Все средства и методы лечения атрофического воспаления желудка. Атрофический гастрит желудка - симптомы и лечение препаратами, народными средствами и диетой

Атрофический гастрит – это заболевание желудка, при котором происходит постепенная замена главных и париетальных клеток слизистой на изменённые элементы. Стенки органа истончаются, теряют свойства. Сохранившиеся железы эпителия не могут обеспечить полноценное переваривание пищи.

Развитие патологии

Патогенез (процесс зарождения) атрофического гастрита зависит от процессов:

деятельность Хеликобактер пилори;
аутоиммунные патологии.

Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета.

Атрофический гастрит желудка – это следствие длительного поражения стенок слизистой. Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается.

Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы. Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи.

Клетки-гибриды при отсутствии лечения образуют:

полипы;
кисты;
доброкачественные опухоли.

Очаги скопления изменённых элементов могут переродиться в раковую опухоль.

Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:

замедляется всасываемость витамина В12, железа и других компонентов – развивается мегалобластная анемия;
кислотность желудка снижается из-за недостаточной выработки секреторной жидкости;
железы вырабатывают слизь вместо секреторной жидкости.

Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B12.

Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется.

Стадии атрофического гастрита

По степени вовлечения слизистой в патологический процесс можно выделить несколько стадий заболевания.

Поверхностная форма

Повреждения на слизистой небольшие, выявляются только методом эндоскопии. Поверхностный атрофический гастрит обычно протекает без симптомов или они слабо выражены. Процесс трансформации тканей запущен. Отличительные черты этой формы заболевания:

стенки желудка имеют нормальную толщину;
на поверхности эпителия есть атрофированные участки;
пониженная выработка желудочного сока.

Очаговый

Отдельные участки эпителия образуют скопление трансформированных клеток. В отдельных случаях острый атрофический гастрит протекает с повышением уровня кислотности. Железы, не вовлечённые в патологический процесс, пытаются компенсировать недостаток желудочного сока.

Пониженная кислотность при атрофическом гастрите встречается гораздо чаще. Это связано с отмиранием значительной части желёз.

Диффузный

Серьёзных нарушений в структуре эпителия пока не произошло. Эта стадия – промежуточное звено между поверхностной формой заболевания и истончением стенок желудка. Диффузный атрофический гастрит – это поражение отдельных участков желёз. Секреторная активность нарушается.

При диагностике обнаруживают гастрит с мелкими очагами атрофии. Железы перерождаются в незрелые клетки. Такой процесс называют кишечной метаплазией. Для атрофического характерны гиперемированные крупные , возвышающиеся над здоровой слизистой. Отёчность чередуется с углублёнными участками.

Классификация заболевания

По степени распространения структурных изменений выделяют следующие формы атрофического гастрита:

умеренный;
умеренно выраженный;
сильно выраженный.

Обозначения условные, по результатам диагностики вычисляют количество видоизменённых клеток на единицу площади слизистой. Также играет роль показатель общего истончения желёз. На основе этих данных умеренный атрофический гастрит характеризуется дискомфортом после еды. Боль терпимая, возникает только при погрешностях в диете.

Понятие умеренно-выраженный атрофический гастрит обозначает, что поражены не только внешние, но и внутренние слои эпителия. На этом этапе может возникнуть непереносимость молочных продуктов, яиц, жирного мяса. После их употребления появляются сильные боли в желудке, диарея, рвота.

Сильно выраженный атрофический гастрит ассоциируется с частыми диспепсическими расстройствами, слабостью. Больной худеет, состояние осложняется сопутствующими заболеваниями. Полезные вещества не всасываются из пищи, поэтому страдают все системы организма. Поражение эпителия углубляется до уровня мышечной пластинки.

Классификация включает разновидности заболевания по принципу утраты или сохранности функции желёз. Изменения структуры слизистой прослеживаются по 3 категориям.

Отсутствие клеток-мутантов

Поверхностный гастрит, при котором отсутствуют признаки атрофии слизистой, считают промежуточной стадией между обычной формой болезни и трансформацией клеток. Вещества, необходимые для полноценного пищеварения выделяются не в полной мере.

Протекает с поражением желёз без проявления атрофии. Клеточная структура остаётся прежней. На эпителии могут выявляться мелкие участки метаплазии. Они представляют единичные клетки.

Неподтвержденная атрофия

В результате воспалительного процесса железы желудка визуально меняются. При проведении исследования создаётся впечатление, что они уменьшились в размере. Тогда оценка проводится по другим критериям. Если интерпретация анализов затруднительна, ставят диагноз неопределённая (неподтвержденная) атрофия. При этом всегда наблюдается разрастание соединительной ткани.

Истинная атрофия

Заболевание в этом случае подразделяется на 2 вида:

метапластический тип – железы прекращают работу, заменяются тканями, похожими на кишечную слизистую;
неметапластический тип – железы редкие и неглубокие.

Обострение атрофического гастрита связано с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя. Поскольку клетки изменены и не могут восстанавливаться, этот вид заболевания имеет хроническое течение. Активные фазы сменяются периодами ремиссии.

Хронический атрофический гастрит чаще всего встречается у взрослых людей после 50 лет. Мужчины подвержены заболеванию в большей степени.

При кистозном гастрите с атрофией наросты локализуются на поверхности слизистой или в её слоях. Глубокие кисты имеют способность к перерождению в злокачественную опухоль.

Атрофическая гастропатия – это общее понятие в медицине. Термин охватывает изменение структуры слизистой во всех отделах пищеварительного тракта. Понятие атрофический гастрит затрагивает отмирание перинатальных клеток только в отделах желудка. Эти понятия связаны между собой.

Причины атрофии желудка

Прекращение работы желёз – длительный процесс. Разрушение слизистой происходит годами. Дегенерация клеток связана с наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями и деятельностью Хеликобактер пилори.

В группе риска люди с хроническим воспалением желудка и сопутствующими заболевания пищеварительной системы. Второстепенные причины возникновения атрофического гастрита:

попадание в желудок жёлчных кислот и лизолецитина из двенадцатиперстной кишки;
длительное и бесконтрольное употребление противовоспалительных препаратов, гормональных средств;
систематический приём алкоголя;
курение;
стресс;
работа на вредном производстве;
проживание в радиоактивной зоне;
контакт с парами, содержащими токсические соединения;
гормональный дисбаланс;
нарушение метаболизма;
болезни сердца и сосудов;
хронические инфекции;
пищевая аллергия.

Трансформацию клеток начинается под влиянием предрасполагающих факторов.

Когда аутоиммунные заболевания и хроническое повреждение слизистой сочетаются с возрастными изменениями, вероятность атрофических изменений желудка многократно возрастает.

Симптомы

Поскольку кислотность при атрофическом гастрите снижена, выраженных признаков заболевания не наблюдается, если в трансформацию вовлечены небольшие участки слизистой. Человек может годами жить с этой формой заболевания без каких-либо проявлений.

Сопровождается умеренными болями в эпигастральной области. Симптомы атрофического гастрита, которые могут указывать на истончение слизистой:

тяжесть после еды независимо от количества пищи;
чрезмерное выделение слюны;
вздутие;
нарушение стула;
кровоточивость дёсен;
ухудшение зрения;
умеренные боли под левым ребром.

Наиболее выражены проявления расстройств желудка у людей с . Каждый приём пищи сопровождается дискомфортом и выраженными болями. Больной отказывается от еды. В организме не хватает питательных веществ, наступает истощение. К местным расстройствам присоединяются , свидетельствующие о прекращении выработки желудочного сока.

Признаки атрофического гастрита, связанные с потерей работоспособности желёз возникают после приёма пищи:

внезапная слабость;
повышенное потоотделение;
ложные позывы к дефекации;
сухость кожных покровов;
жжение во рту;
гиперчувствительность кожи – внезапное онемение, покалывание;
раздражительность;
резкое снижение артериального давления.

Больной утрачивает интерес к жизни, быстро утомляется. Гастрит с признаками атрофии похож на симптомы с другими формами воспаления желудка. Без проведения инструментального обследования диагноз не поставить. Наиболее выражены симптомы аутоиммунной формы заболевания.

Атрофический гастрит у женщин можно распознать по внешним изменениям, т. к. патологический процесс негативно влияет на состоянии кожи, волос и ногтей.

Вероятность обострения болезни при беременности и повышается на 70%. Это связано с гормональной перестройкой организма, нехваткой витаминов и повышенной утомляемостью. Атрофия желудка при вынашивании плода осложняется ранним токсикозом.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначает детальное обследование органов пищеварения. Диагностика при атрофической форме гастрита включает:

фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – инструментальный метод изучения слизистой;
биопсию – забор фрагментов клеток из разных отделов органа;
УЗИ брюшной полости;
pH-метрию – определение уровня кислотности;
анализ крови на билирубин;
анализ на антитела к париетальным клеткам желудка;
тест на наличие Хеликобактер пилори.

Направление на обследование даёт терапевт или гастроэнтеролог. После постановки диагноза назначают курс лечения. Схему терапии выбирают в зависимости от причины и вида атрофической формы гастрита.

Лечение острой фазы

Восстановить истончённые участки слизистой желудка невозможно, когда часть клеток изменила свойства. Утраченную способность желёз к выработке секреторной жидкости можно заменить препаратами, стимулирующими её выработку. Лечение атрофического гастрита желудка в период обострения включает средства:

при аутоиммунной форме – глюкокортикоидные гормоны;
умеренно выраженная секреторная недостаточность – , препараты для стимуляции моторики ЖКТ;
развитие B12-дефицитной анемии – витаминный комплекс;
pylori-ассоциированный тип заболевания – комбинация Кларитромицина и Амоксициллина в сочетании с Омепразолом.

При обострении атрофического гастрита важно соблюдать диету, отказаться от препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние слизистой желудка.

Основная задача специалиста – предупредить распространение трансформированных клеток и перерождение их в раковую опухоль.

Атрофический гастрит с резко пониженной кислотностью лечат препаратами на основе висмута – Де-нол, Новобисмол. Они способствуют повышению концентрации секреторной жидкости.

Когда кислотность снижена часто бывают расстройства стула. Для восстановления водно-солевого баланса применяют Регидрон.

Чтобы наладить работу органов пищеварения назначают абсорбирующие средства – Новосмектин, Белый уголь. Снижение функции поджелудочной железы в период обострения компенсируют приёмом ферментов – Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Высокая кислотность характерна для поверхностной формы заболевания, когда атрофия желёз только начинается. В этом случае изжогу устраняют антациды: Алмагель, Маалокс, Ренни.

Лечение хронической формы заболевания

Если клинические проявления болезни отсутствуют, приём медикаментов не осуществляют. Лечение атрофического хронического гастрита назначает врач с учётом стадии отмирания клеток, объёма задействованного эпителия. А также учитываются сопутствующие заболевания, анамнез больного.

Медикаментозная терапия

Схема лечения включает препараты для снятия симптомов и стимуляции функций желудка:

устранение сильной боли проводят холинолитическими средствами – Метацин, Платифиллин, Гастроцепин;
при спазмах принимают Но-Шпу, Папаверин, Галидор;
улучшение двигательной функции – Мотилиум, Церукал;
значительное отмирание желёз компенсируют натуральным желудочным соком – Абомин, Пепсидил.

Медикаментозную терапию сочетают с витаминами на основе фолиевой кислоты, железа. Для поддержания функций желудка и замедления трансформации клеток рекомендуют периодически посещать санатории Ставропольского края с минеральными источниками.

Восстановление слизистой желудка при осуществляют с помощью обволакивающих средств. К ним относится Актоверин, Ретаболил, облепиховое масло.

Лечение атрофической формы гастрита у женщин и мужчин проводят по общей схеме. Проявление симптомов не зависит от пола. У и кормящих женщин список препаратов ограничен. Разрешённые средства:

Гастрофарм;
Маалокс;
Дротаверин, Но-Шпа;
ромашка, мята;
корень валерианы:
Бетаин-пепсин.

Лечить атрофический гастрит медикаментозными средствами нужно после консультации врача, т. к. заболевание имеет разные формы и проявления. Неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию.

Диета

При обострении болезни соблюдают диету №1. Питание дробное, 5–6 раз в день. Пищу употребляют в теплом виде, не допускают перепадов температур. Из меню исключают кофе, шоколад, консервы, пряности. Пищу готовят на пару, варят, тушат. Употребление жареных, острых и жирных блюд может вызвать интоксикацию и продлить острую фазу болезни. Разрешённые продукты питания:

нежирное мясо;
супы на втором бульоне;
хорошо разваренные крупы;
овощное пюре;
сухарики;
кисель.

Свежие фрукты в период обострения болезни не едят. Грубая клетчатка травмирует слизистую, замедляя заживление повреждённых участков.

В период ремиссии назначают лечебную диету №2, которая разработана для людей с пониженной кислотностью желудка. Питание должно быть разнообразным, включать много белковой пищи, полезных веществ. Особое внимание уделяют продуктам, усиливающим выработку желудочного сока. Для улучшения работы желёз нужно есть:

абрикосы;
капусту;
фасоль;
изюм;
инжир;
морскую рыбу;
печень;
горох;
репу.

Прогноз

Чем раньше начать лечение атрофической формы гастрита, тем меньше риск осложнений. Если трансформация клеток охватывает небольшие участки слизистой, прогноз благоприятный, риск перерождения клеток в злокачественную опухоль не более 15%. Человеку нужно систематически проводить обследование и правильно организовывать питание.

Угрозу для жизни представляет кишечная метаплазия. Этот процесс относят к предраковому состоянию. Отмирание желёз влияет на все органы и системы организма.

По результатам исследований установлено, что применение схемы антибиотиков и ингибиторов протонного насоса при начальной фазе атрофии по типу B способствует регрессу патологических изменений.

Атрофический гастрит на поздних стадиях плохо поддаётся лечения. У людей старше 50 лет риск перерождения в раковую опухоль повышается до 60–70%.

Заболевание быстро переходит в рак желудка без лечения. Если пациент применяет препараты для поддержания функции желёз, угроза для жизни сводится к минимуму. Вылечить навсегда атрофический гастрит можно только при поверхностных изменениях.

В остальных случаях больной соблюдает ограничения в питании, отказывается от вредных привычек, проходит курс терапии при обострении. Соблюдение этих рекомендаций останавливает или замедляет отмирание клеток.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Считается неопасным заболеванием, но его безобидность быстро проходит при переходе недуга в хроническую форму. И если его не лечить, патологическое состояние может перейти даже в рак желудка.

Причины

К причинам появления недуга относятся:

Увлечение острой, пряной, жирной и жареной пищей.
Воздействие определенных лекарственных препаратов – особенно лекарств, содержащих аспирин и антибиотиков.
Термические и химические ожоги слизистой желудка. Эта разновидность гастрита может появиться у людей, которые любят кушать очень горячую пищу, только что снятую с плиты, а она обжигает слизистую, которая просто не выдерживается и развивается гастрит.
Постоянные стрессовые состояния.
Различные болезни. Это болезни желчного пузыря, печени, поджелудочной, разнообразные эндокринные заболевания и хронические процессы в органах носоглотки и органах дыхания.
Аллергические реакции.
Профессиональная вредность. Это металлическая пыль, пары щелочей и кислот и тому подобное.

Признаки болезни

Под понятием поверхностного атрофического гастрита скрывается воспаление слизистой желудка, которое ведет к атрофическим изменениям в органе и в конечном итоге желудок не может справиться со своей главной функцией – процессом пищеварения. Болезнь определяется следующими симптомами:

Отрыжка, тошнота и изжога. Эти симптомы практически не покидают больного.
При обострении возможна рвота.
Частые поносы и нарушение моторики ЖКТ.
Различные боли в животе. Их локализация может быть разной.
Похудение.
Присутствуют вегетативные расстройства, потливость, бледность, головокружения с головными болями и дрожание конечностей.

Лечение

Прежде всего, лечение поверхностного начинается с правильной диеты.

Питание должно быть щадящим, дробным и не раздражать слизистую желудка. Исключается все жареное, острое и жирное, назначается употребление каш и супов, которые обволакивают слизистую. Недопустимы даже мысли о курении и алкоголе!

Доктор может назначить препараты, снижающие кислотность, если имеет место болевой синдром – назначаются холиноблокаторы (атропин, платифиллин и другие).

Для борьбы с изжогой используются прокинетики (мотилиум, цисаприд), если же гастрит вызван инфекцией H.pylori – лечение направляется на ее устранение.

Атрофический гастрит – прекращение полноценного функционирования слизистой желудка и уменьшение численности секреторных клеток. В большинстве случаев, заболевание является предвестником онкологии.

Причины зарождения атрофического гастрита плохо изучены медициной, однако считается, что симптомы атрофического гастрита проявляются при:

Злоупотребление агрессивными продуктами (пряности, приправы, маринады);
Чрезмерно горячие либо холодные блюда;
Плохо пережеванная пища;
Химическое отравление;
Табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков и кофеина приводит к повреждению слизистой и провоцирует появление атрофического гастрита;
Рефлюкс. Выброс содержимого кишечника в желудок;
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
Инфекция, вызванная хеликобактерной бактерией;
Нарушение работы иммунной системы.

Виды атрофического гастрита

Атрофический гастрит классифицируется по степени изменения слизистой оболочки и подразделяется на несколько типов.

Поверхностный – характеризуется незначительными повреждениями слизистой и протекает без симптомов.
Субатрофический – начальная стадия;
Диффузный – переходное звено между субатрофическим и очаговым атрофическим гастритом.
Очаговый – развитие незначительных участков атрофии с сокращением количества желез;
Антральный – поражает часть органа, находящуюся в преддверье двенадцатиперстной кишки. Для этого типа характерны изменения в строении желудочных стенок.
Мультифакторный – заболевание распространяется на все участки органа. Такое состояние является предраковым.

Течение атрофического гастрита может быть

Хроническим – самостоятельное заболевание, для которого характерно длительное течение с прогрессирующим перерождением клеток. При таком виде атрофического гастрита страдает вся система ЖКТ.
Острым – стадия обострения заболевания.

Патология также подразделяется по уровню выраженности симптоматики:

Умеренный;
Выраженный;
С возникновением жировой дегенерации и образованием полой опухоли, наполненной жидкостью.

Симптомы

Признаки атрофического гастрита обнаружить нетрудно. Большинство заболевших жалуются на некомфортные ощущения после еды (тяжесть, распирание желудка и повышенный метеоризм).

После приема пищи отмечается отрыжка воздухом, которая со временем приобретает вкус испорченного мяса, затем возникает изжога.

Наряду с этим у больного атрофическим гастритом пропадает желание есть, и нарушается работа секреторной функции, эти факторы приводят к неизменной потере веса. Наблюдается также урчание в желудке, нарушение стула и быстрая утомляемость. Изредка, после приема пищи может появиться усиленное потоотделение и головокружение.

С прогрессированием заболевания нарушается всасывание важнейших для человеческого организма элементов. Отсутствие витамина А приводит к постепенной потере зрения, истончению и сухости кожных покровов. Нехватка витамина С провоцирует кровоточивость десен, отслаивание ногтевых пластин и выпадение волос.

Диагностика

Диагностирование атрофического гастрита заключается в сборе анамнеза и проведении инструментально лабораторных исследований.

Где болит?

Болевые ощущения при атрофическом гастрите либо совершенно отсутствуют, либо проявляются в незначительной степени в области левого подреберья.

Что нужно обследовать

Для подтверждения, или опровержения диагноза, проводится томография органов ЖКТ, рентген и эндоскопическое исследование. Лабораторные анализы крови, мочи и кала также являются обязательными.

Как обследовать

При подозрении на атрофический гастрит пациенту предстоит пройти процедуры:

Гастроскопия. С помощью этого исследования специалист изучает состояние слизистых верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
ФГДС. Определяет места поражения атрофическим гастритом и устанавливает его тип;
Биопсия. Взятие небольших кусочков слизистой желудка для дальнейшего лабораторного анализа;
pH метрия. Метод предназначен для измерения количества соляной кислоты в разных отделах желудка;
Зондирование. Проводится для исследования желудочного секрета и определения кислотности;

Для определения бактериального атрофического гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори, проводится исследование слизистой, клинический анализ крови и распираторный тест, который позволяет определить наличие бактерии по анализу мочи.

Широко используется для постановки диагноза и рентгенологические исследования. Процедура проводится натощак и позволяет рассмотреть рельеф желудочных стенок и определить их тонус.

К кому обратиться

При первых подозрениях на атрофический гастрит следует обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр и направит на прием к узкому специалисту – гастроэнтерологу. После проведенных исследований он объяснит как лечить атрофический гастрит и назначит соответствующие препараты.

Лечение

Лечение атрофического гастрита желудка требует комплексного подхода. Доказано, что сформировавшееся заболевание не поддается лечению, патологическое изменение клеток нельзя повернуть вспять и превратить их в железистые.

Препаратами

Существуют проверенные схемы лечения атрофического гастрита медицинскими препаратами, на разных стадиях его проявления, что не позволяет дальнейшее его прогрессирование.

Эракдикация. Направлена на борьбу с хеликобакторной бактерией. Для подавления ее жизнедеятельности применяются тетрациклиновые и пенициллиновые антибиотики и препараты антибактериального действия (Трихопол);
Медикаменты для улучшения процесса пищеварения. Назначаются препараты соляной кислоты и Ацедин-пепсин. Прием витаминов показан при выявлении анемии;
Препараты стимулирующие восстановление слизистой оболочки. Также они обладают защитным и обволакивающим свойством (Альмагель). В последнее время все чаще применяются препараты висмута (Де-нол);
Для восстановления моторики используется тримедат;
Болевые ощущения обычно купируются препаратами спазмалитиками (Омез, Омепразол).

Важно! Лечить атрофический гастрит желудка нужно на начальной стадии. При диффузном изменении стенок желудка возможна лишь поддерживающая терапия с соблюдением строгой диеты, дабы затормозить развитие болезни.

Народными средствами

Терапия атрофического гастрита включает в себя и лечение народными средствами.

Травяной сбор из подорожника, полыни и цветов зверобоя заваривают в равных пропорциях 250 мл кипящей воды и настаивают в термосе 10-12 часов. Полученный настой следует выпить в течение дня. Курс лечения составляет 21 день.
Лечение атрофического гастрита желудка можно проводить с помощью петрушки. Измельченные корни растения заливаются кипятком и выдерживаются на паровой бане 30 мин. 80 г сырья на стакан воды. Выпивать по ложке перед едой.
Свежевыжатый сок картофеля рекомендуется принимать по 100 мл за 40 минут до еды.

Внимание! Перед началом лечения травами необходима консультация лечащего врача.

Питание при атрофическом гастрите желудка

Атрофический гастрит требует серьезной коррекции рациона. Продукты следует употреблять в отварном, тушеном, пропаренном и запеченном виде. Свежие овощи, содержащие грубую клетчатку необходимо перемалывать в блендере до кашицеобразного состояния.

Питание при атрофическом гастрите желудка подразумевает пониженное количество соли (не более 10-12 г в день). Температура употребления продуктов должна быть умеренная, а порции небольшие.

Что можно

Диета при атрофическом гастрите желудка включает в себя

Белые сухарики, пресный хлеб, галеты;
Супы следует варить на овощном бульоне, некрепком мясном отваре (при высоком содержании соляной кислоты), молоке.
Отварное мясо прокручивается в мясорубке, можно приготовить из него суфле, паровые котлеты.
Рыба готовится на пару. Допустимо употребление вымоченной сельди.
При заниженной кислотности разрешено употребление кисломолочных продуктов, при высоких показателях кислоты творог и кефир запрещены.
Яйца, отваренные всмятку, омлеты.
Из круп рекомендуются рис, греча, геркулес.
Разнообразить диету при атрофическом гастрите желудка можно сладостями. Но список их ограничен, допустимо употребление меда, сладкого киселя, сваренного на картофельном крахмале, компота из некислых ягод, джема.
Растительное и сливочное масло добавляется непосредственно перед подачей.

Что запрещено

Рацион не должен включать в себя некоторые продукты

Пшено и перловая крупа;
Кукуруза, горох;
Грибы;
Маринованные и соленые продукты;
Колбасы и копчености;
Жирная, острая и пряная пища;
Кофе, алкоголь, сладкая газировка;
Консервы и пресервы.

Важно! При условии соблюдения всех правил приема пищи, состояние больного заметно улучшается.

Примерный рацион

Утро. Разваренная и протертая рисовая каша на разбавленном молоке. Подсушенный белый хлеб, чай.
Перекус. Омлет, банан.
День. Куриный суп с вермишелью, мясное суфле, компот из сухофруктов, белые сухарики.
Перекус. Ягодный кисель, галеты.
Вечер. Пюре из отварного картофеля со сливочным маслом, рыба паровая, чай.

Осложнения и последствия

Известно, что атрофический гастрит может трансформироваться в онкологию. Наибольшую опасность вызывает заболевание с низкой кислотностью (15%). При отмирании слизистой желудка возрастает негативное влияние канцерогенов и снижается защитная функция. Для предупреждения злокачественных новообразований важно регулярно проходить обследование.

Образование язв на фоне атрофического гастрита может привести к прободению стенок желудка. В этом случае помочь больному может лишь незамедлительное хирургическое вмешательство. Болевой шок и значительная кровопотеря могут привести к летальному исходу.

При патологическом изменении слизистой оболочки возможны внутренние кровотечения. Больной редко может сам обнаружить его, потому что при небольшой кровопотере симптоматика часто отсутствует.

Анемия – самое незначительное последствие атрофического гастрита.

При постановке диагноза атрофический гастрит, прогноз для жизни может развиваться по двум сценариям.

Длительное течение атрофического гастрита приводит к значительному кислотообразующему спаду. В этом случае требуется заместительная терапия, иначе нарушений в системе пищеварения не избежать.
Под воздействием хеликобактерной бактерии нарушается регенерация желудочных тканей, что приводит к мутации клеток и образованию опухолей разной этиологии.

Профилактика

Основным звеном в профилактике заболевания является незамедлительное лечение инфекций, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Для этого требуется пройти двухнедельный курс лечения специальными препаратами.

Соблюдение режима питания также имеет немаловажное значение. Переедание, голодание, злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей негативно сказываются на работе желудка и всей пищеварительной системы.

При постановке диагноза гастрит, важно соблюдать все рекомендации доктора и не запускать болезнь, иначе безобидное на первый взгляд заболевание может перерасти в атрофическую форму.

Использование новейших методов диагностики и профилактики атрофического гастрита, ликвидация условий способствующих его развитию, помогают улучшить прогноз и сократить процент заболевших раком желудка.

Атрофический гастрит - это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Причины возникновения и развития атрофического гастрита

Эндогенные:

микседема либо иные заболевания щитовидной железы;
патологические нарушения восстановительной функции эпителия;
Helicobacterpylori;
нарушение нервной регуляции и недостаточное кровоснабжение стенок желудка.

Экзогенные:

токсические. Заболевание возникает при регулярном попадании в организм хлопковой, металлической, угольной пыли, а также свинца, мышьяка, сульфаниламидов и прочих токсических веществ. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением также способствуют развитию атрофического гастрита;

алиментарные. Неверный режим и отсутствие культуры питания частенько провоцируют возникновение патологии типа А. Пристрастие к тяжелым блюдам из свинины, копченостям, пряностям крайне негативно отражается на общем состоянии слизистой стенки желудка.

Атрофический гастрит может протекать по-разному. В острой форме патология развивается очень быстро. Активная форма заболевания сопровождается сильной тошнотой, переходящей в рвоту, режущими болями, обмороками, диареей и лихорадкой. Симптомы хронической (пассивной) формы очень схожи с проявлениями острого гастрита. При неактивной фазе заболевания атрофия желез эпителиальной ткани желудка протекает достаточно медленно, но при этом патология постоянно прогрессирует.

Виды и симптомы атрофического гастрита

В гастроэнтерологии различают несколько видов атрофического гастрита, каждый из которых имеет свои особенности:

Как и любое другое заболевание желудочно – кишечного тракта, атрофический гастрит протекает в острой и хронической форме.

Острый атрофический гастрит

При острой форме болезни отмечается выраженное воспаление и отек стенок желудка, полнокровие сосудов, деструкция эпителия. В гастроэнтерологии такой вид болезни часто называют «активным гастритом», симптомы которого напоминают поверхностное воспаление желудка. Данная форма относиться к тяжелым заболеваниям с выраженной клинической картиной. Основными признаками болезни считается сильная и острая боль в области живота, повышение температуры тела, обмороки, многократная рвота и даже кома. Если своевременно не предпринять меры, больной может погибнуть от общей интоксикации организма.

Хронический атрофический гастрит

Данная форма болезни не является последствием острого атрофического гастрита, а развивается как самостоятельное заболевание, которое часто можно встретить под названием «неактивный гастрит» или «гастрит в стадии ремиссии». Данный вид болезни имеет длительное и вялое течение и может развиваться в на протяжении нескольких лет. Характеризуется болезнь выраженной атрофией железистой ткани, дистрофическими изменениями в слизистой. В воспалительный процесс часто вовлекается пищевод, двенадцатиперстная кишка, а также печень и поджелудочная железа. Такое состояние приводит к общей интоксикацией организма, поражению нервной системы.

При хронической форме болезни отмечается истончение стенкой желудка, утолщение эпителия, низкая секреторная активность желез, присутствие выраженных язвенных дефектов или рубцов на слизистой. Симптомы болезни выраженные, но если при их проявлениях обратиться к врачу, прогноз будет благоприятный.

Атрофический гастрит при повышенной кислотности

Слизистая желудка постоянно подвергается воспалению, на ней быстро формируются язвенные дефекты, которые ведут к образованию язвенной болезни. Основными признаками такой формы болезни считаются следующие симптомы:

Ощущение жжения в эпигастральной области.
Голодные боли, которые усиливаются в ночное время.
Отрыжка кислым.
Тошнота на голодный желудок.
Снижение аппетита.
Вздутие живота.

Лечение данной формы болезни направлено на подавление выработки соляной кислоты, восстановление секреторной функции. Важным в лечении считается соблюдение диеты, употребление продуктов питания, которые не будут раздражать слизистую желудка.

Атрофический гастрит при пониженной кислотности

Низкая секреторная функция ведет к развитию атрофического гастрита с пониженной кислотностью. Данный вид болезни может длительное время никак себя не проявлять, но процесс переваривания пищи все же происходит с нарушениями, что может вызывать следующие симптомы:

Тупая и ноющая боль в области желудка.
Снижение веса.
Вздутие желудка после приема грубой пищи.
Ощущение тяжести.
Отрыжка воздухом.
Металлический привкус во рту.
Непереносимость молочных продуктов.
Частые запоры, которые чередуются с проносом.
Общая слабость.
Мушки перед глазами.

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;

изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Как правило, лечение атрофического гастрита желудка предполагает медикаментозную терапию и специальную диету. Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о том, что при своевременном оказании помощи и соблюдении пациентом всех рекомендаций можно гарантировать благоприятный исход без рецидива в будущем, Это также касается питания и образа жизни в целом.

Специалист может назначить такие препараты и лекарства при атрофическом гастрите:

средства, стимулирующие естественную выработку соляной кислоты;
гастропротекторы;
лекарства, способствующие восстановлению слизистой желудка;
обволакивающие препараты;
холинолитики с периферическим действием.

Исходя из поставленного диагноза, специалистом назначается комплексная терапия, которая будет зависеть от вида заболевания. Вот основные моменты, на которые необходимо обратить внимание:

антральный атрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных, антацидных препаратов, антибиотиков, обволакивающих средств, регенеративные комплексы, диета;

умеренный атрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных средств, холинолитиков периферического действия, отказ от вредных привычек, диетотерапия;

атрофический гастрит с кишечной метаплазией – лечение: прием препаратов, возможно хирургическое вмешательство, диета, строгий контроль гастроэнтеролога;

атрофический гастрит с повышенной кислотностью – лечение: прием обезболивающих препаратов, антацидов, блокаторов протонной помпы, антибиотики против бактерии хеликобактер пилори + диета);

субатрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных препаратов, средств, улучшающих работу органов секреции, витаминотерапия, диета;

диффузный атрофический гастрит – лечение: прием обволакивающих препаратов, средств, понижающих уровень выработки желудочного сока, комплексов, повышающих уровень моторики желудка, усилителей выработки слизи в желудке, диетотерапия;

атрофический гиперпластический гастрит – лечение: прием препаратов, регулирующих уровень кислотности, обволакивающих медикаментов, антибактериальных, обезболивающих, противовоспалительных лекарств, диета;

эрозивный атрофический гастрит – лечение: прием препаратов с антисекреторным механизмом действия, антацидов, ферментов, восстанавливающих работу желудка комплексов, кровоостанавливающих лекарств, антихеликобактерных препаратов, щелочных минеральных вод, диета;

очаговый хронический атрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных препаратов, восстанавливающих комплексов, стимулирующих соковыделение, обезболивающих лекарств, диета.

При хронической форме терапия сводится, в основном, к приему медикаментов, отказу от вредных привычек и диете. В любом случае, все эти мероприятия должны быть назначены опытным гастроэнтерологом. Также обязателен контроль врачом.

Схема

Схема лечения атрофического гастрита предусматривает:

курс приема препаратов в течение 7-10 дней;
каждый курс предполагает употребление 3-5 препаратов в зависимости от вида гастрита и степени развития;
диетотерапия;
отказ от вредных привычек (прием алкоголя, курения);
коррекция режима дня и питания.

Прием к доктору должен быть не реже, чем 1 раз в 2-3 недели.

Народные методы лечения гастрита

Дополнительно к медикаментам назначается лечение народными средствами:

Употреблять противовоспалительный отвар из сбора трав (мяты, ромашки, мелиссы, липы, бузины). Сбор нужно залить кипятком, настоять, процедить и употреблять за день 3 раза;

Принимать мед, выпивая после него холодную воду;

Зеленый чай, который пьют перед едой;

Завтракать яблочно-тыквенным пюре с добавлением лимонного сока и меда. После этого не следует есть 2 часа, чтобы лучше вырабатывался желудочный сок;

Картофельный сок, хорошо снимающий болевые приступы. Перед едой следует пить по половине стакана;

Настой корней петрушки. Их нужно измельчить и настоять одну ночь. Употреблять до еды (за 30 минут) по столовой ложке;

Настой листьев подорожника. Их нужно промыть, перекрутить мясорубкой, процедить и залить теплой водой. Пьют такой настой весь день (по 1 стакану);

Хорош и отвар шиповника, улучшающий иммунитет и позволяет лучше бороться с недугом. Он отлично способствует выработке кислоты;

Заживлению слизистой помогает капустный сок, который нужно пить перед едой;

Когда выявлен атрофический гастрит, лечение народными средствами предполагает даже употребление хрена, однако его можно использовать лишь при пониженной кислотности, поскольку хрен улучшает выработку желудочного сока.

Диетическое питание при атрофическом гастрите

Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения всех видов гастрита. Лечение атрофического гастрита (АГ) связано с некоторыми сложностями в организации питания. В зависимости от задач терапии, рекомендовано четыре вида диет, разработанных врачом диетологом М.И. Певзнером.

Последствия и осложнения атрофического гастрита

Известный факт, что атрофический гастрит имеет высокий риск трансформации в рак желудка. Особенно онкологическую напряженность вызывает атрофический гастрит с пониженной кислотностью, по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%. По понятным причинам при атрофии слизистой оболочки создаются благоприятные условия для негативного влияния канцерогенов и значительно уменьшается противоопухолевая защита желудка. Этот риск увеличивается в пять раз по сравнению с неатрофическим гастритом.

Как избежать рак желудка при атрофическом гастрите? Ответ на этот вопрос весьма сложен — важно как можно раньше узнать о начинающемся онкологическом процессе, чтобы успеть провести оптимальное лечение на ранней стадии. При наблюдении за пациентами с хроническим гастритом имеет важнейшее значение заметить начало прогрессирования атрофии, и более целесообразно проводить это не инвазивным, а простым информативным способом.