Сироп Лазолван для детей от кашля: инструкция по применению лекарственного средства. «Лазолван» – эффективный препарат от простуды

П N014992/03

Торговое название:

ЛАЗОЛВАН

Международное непатентованное название:

амброксол

Лекарственная форма ЛАЗОЛВАН детский:

сироп

Состав ЛАЗОЛВАН сироп детский

5 мл сиропа содержит:

активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 мг;

вспомогательные вещества - бензойная кислота 8,5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 10 мг, калия ацесульфам 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) 1750 мг, глицерол 85% 750 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 11 мг, ароматизатор ванильный 201629 3 мг, вода очищенная 3047,5 мг.

ЛАЗОЛВАН сироп детский описание

Прозрачная или почти прозрачная, бесцветная или почти бесцветная, слегка вязкая жидкость с запахом лесных ягод.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол - активный ингредиент Лазолвана - увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (С max ) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л.

В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 83% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

ЛАЗОЛВАН сироп детский показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

Сироп Лазолван (15 мг/5 мл) содержит 10,5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

С осторожностью

применять Лазолван в период беременности (II - III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в первом триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы ЛАЗОЛВАН сироп детский

Внутрь.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мл 3 раза в сутки;

детям от 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки;

детям от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки;

детям до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в сутки.

Лазолван в сиропе можно применять независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто (1,0-10,0%)-тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке;

Нечасто (0,1-1,0%)-диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;

Редко (0,01-0,1 %) - сухость в горле.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0,01-0,1 %) - сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.

Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) - Дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

*-данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0,1 %-1,0 %), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Форма выпуска ЛАЗОЛВАН сироп детский

Сироп 15 мг/5мл.

По 100 мл или 200 мл в стеклянные флаконы янтарного или коричневого стекла с навинчиваемым колпачком из полиэтилена с контролем первого вскрытия. Флакон помещают в картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ,

Бингер Штрассе 173,

55216 Ингельхайм-на-Рейне,

Германия

Производитель:

Берингер Ингельхайм Эспана С.А.,

Прат де ла Риба, 50, 08174 Сайт Кугат дель

Вальес, Барселона, Испания

или

Дельфарм Реймс,

Рю Колонель Шарбонно 10, 51100 Реймс, Франция

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России

ООО «Берингер Ингельхайм»

125171, Москва,

Ленинградское шоссе, 16А стр.З Тел: 8 800 700 99 93

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лазолван . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лазолвана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лазолвана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии и кашля у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лазолван - муколитический препарат.

В исследованиях показано, что амброксол (действующее вещество препарата Лазолван) увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Фармакокинетика

Для Лазолвана характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Формы выпуска

Таблетки 30 мг.

Сироп (детская форма препарата).

Раствор для приема внутрь и ингаляций.

Пастилки 15 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 30 мг 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл назначают взрослым и детям старше 12 лет по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки; детям до 2 лет - по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Лазолван в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Побочное действие

• изжога;
• диспепсия;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Противопоказания

• 1 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лазолван проникает через плацентарный барьер.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды.

Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в 1 триместре беременности.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать Лазолван кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сироп Лазолван (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Он может оказывать также легкий слабительный эффект.

Сироп Лазолван (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Таблетки Лазолван (30 мг) содержат 684 мг лактозы в пересчете па максимальную рекомендуемую дневную дозу (120 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; однако, связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Аналоги лекарственного препарата Лазолван

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амбробене;
• АмброГЕКСАЛ;
• Амброксол;
• Амброксол Врамед;
• Амброксол ретард;
• Амброксол-Верте;
• Амброксол-Виал;
• Амброксол-Рихтер;
• Амброксол-Тева;
• Амброксол-Хемофарм;
• Амбролан;
• Амбросан;
• Амбросол;
• Бронхоксол;
• Бронхорус;
• Дефлегмин;
• Капли Бронховерн;
• Лазолангин;
• Медокс;
• Мукоброн;
• Нео-Бронхол;
• Ремеброкс;
• Суприма-коф;
• Фервекс от кашля;
• Флавамед;
• Халиксол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Одной из наиболее частых причин обращения к педиатру является наличие кашля у ребенка. Он сопровождает большинство респираторных заболеваний вирусной и бактериальной природы. В каждом конкретном случае перед врачом и родителями стоит вопрос выбора безопасного лекарства, способного уменьшить выраженность кашля и облегчить состояние ребенка. Причем препарат должен не только эффективно справляться с неприятным симптомом, его должно быть удобно давать малышам. Как описывает инструкция по применению «Лазолвана», сироп для детей является именно таким средством.

В норме естественный механизм очищения дыхательных путей обеспечивается слаженным движением ресничек дыхательного эпителия (его из-за этого свойства еще называют мерцательным). Волны этих движений направлены снизу вверх, что позволяет избавляться от слизи, бактерий и инородных частиц, попавших внутрь вместе с вдыхаемым воздухом.

Но при воспалении в трахее и бронхах происходит ряд изменений, приводящих к повышенной секреции мокроты, спазму бронхиол и нарушению механизма естественного очищения трахеобронхиального дерева. Чтобы очистить дыхательные пути от патологических загрязнений возникает кашель - защитный рефлекс, направленный на выведение скопившейся мокроты.

Терапевтические эффекты

Действие активного вещества препарата «Лазолван» - амброксола - направлено на восстановление дренажной функции трахеобронхиального дерева и улучшение отхождения мокроты. Он оказывает следующие воздействия:

• муколитическое (разжижение мокроты);
• отхаркивающее.
• противовоспалительное.

Они обеспечиваются влиянием лекарства на свойства мокроты - снижение ее вязкости за счет расщепления длинных цепей молекул, из которых она состоит. Кроме того, амброксол способен стимулировать выработку бронхиального секрета и менять его химический состав. Все это помогает добиться разжижения мокроты и способствуют ее лучшему продвижению по дыхательным путям.

Очень важной особенностью амброксола является способность стимулировать работу эпителиальных ресничек. Это ускоряет удаление мокроты и очищает дыхательные пути. Особенно полезны эти свойства амброксола при наличии спазма бронхиол (бронхообструкции).

Еще один важный эффект амброксола − способность усиливать проникновение ряда антибиотиков (макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов) в структуры дыхательной системы. В экспериментах было доказано, что данный препарат повышает концентрацию антибактериальных средств в альвеолах и секрете бронхов.

Фармацевтические формы

Большим преимуществом данного средства перед другими аналогичным препаратами является разнообразие его форм выпуска, предназначенных именно для детей:

• таблетки;
• раствор для ингаляций;
• пастилки;
• сироп.

В педиатрии наиболее часто применяют сироп «Лазолван». Он выпускается в склянках объемом по 100 и 200 мл и может содержать различное количество активного компонента. В 5 мл может быть 15 или 30 мг амброксола гидрохлорида. Этот момент следует обязательно учитывать при подсчете суточной дозировки средства «Лазолван» для ребенка.

Некоторых родителей интересует вопрос о том, можно ли давать «Лазолван» детям до года. Да, можно. «Лазолван» сироп с дозировкой 15 мг применяют для лечения детей даже месячного возраста. Препарат с содержанием гидрохлорида амброксола 30 мг рекомендуют только пациентам старше шести лет.

Показания

Показаниями к применению «Лазолвана» являются болезни респираторной системы, особенно при сопутствующем сухом кашле. «Лазолван» сироп от кашля детям рекомендуют в следующих случаях:

• воспаление легких;
• трахеит, ларингит;
• острый и хронический бронхит;
• астматические состояния;
• отек легких, не связанный с патологией сердца;
• бронхоэктатическая болезнь (мешотчатые расширения бронхов);
• муковисцидоз (бронхоэктазы и патологически густым секретом).

Данное фармакологическое средство используют и для профилактики отека легких.

Инструкция по применению сиропа «Лазолван» для лечения детей

Средство обладает сладковатым вкусом и ягодным ароматом, поэтому большинство маленьких детей пьет его с удовольствием. Вместе с флаконом в упаковку вложена специальная ложка-дозатор для дозирования лекарства. Как правило, схему приема препарата определяет лечащий врач. Рекомендуемые дозы представлены в таблицах.

Таблица - Дозировки препарата с содержанием 15 мг действующего вещества в 5 мл сиропа

Таблица - Дозировки лекарства с содержанием 30 мг действующего вещества в 5 мл сиропа

Лекарство можно давать детям после или до еды, прием и количество еды не влияет на скорость всасывания его активных компонентов. В среднем курс лечения «Лазолваном» для детей составляет семь-десять дней. Сколько и как давать «Лазолван» ребенку можно дополнительно уточнить у педиатра.

Точную дозировку и длительность приема препарата с амброксолом определяет лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно лечить кашель ребенку, лучше доверить этот вопрос педиатру.

Как усилить действие лекарства

Для повышения эффективности амброксола должны выполняться дополнительные условия:

• обильное питье;
• достаточная влажность воздуха;
• выполнение дыхательных упражнений.

Данные мероприятия снижают вязкость мокроты и усиливают ее отхождение.

Давать ребенку микстуру с амброксолом лучше всего в дневное время суток, до 18.00-19.00 вечера. Дневная активность ребенка способствует лучшему дренажу трахеобронхиального дерева и препятствует его «закупорке».

Ингаляции с амброксолом

Достаточно эффективной методикой борьбы с кашлем является применение ингаляционной формы «Лазолвана». При этом используется специальное приспособление - небулайзер. Флакон с раствором имеет специальный капельный дозатор для точного подсчета количества лекарства. Перед тем как развести «Лазолван» для ингаляций ребенку, следует точно определить нужное количество препарата. Дозировки лекарства для приготовления ингаляционного раствора даны в таблице.

Таблица - Дозы раствора для ингаляций

Использование небулайзера

1. Отмерить необходимое количество капель препарата в небольшую емкость.
2. Добавить такой же объем физраствора (продается в аптеке) и перемешать.
3. Подогреть полученную смесь до температуры тела.
4. Перелить раствор в емкость ингалятора.
5. Включить небулайзер и провести процедуру.

Во время процедуры ребенок должен дышать спокойно, не нужно совершать форсированных дыхательных движений. Длительность ингаляции с «Лазолваном» для детей составляет не более пяти-десяти минут.

Прием раствора внутрь

Раствор «Лазолван» может применяться и внутрь. Учитывая, что данное лекарство не содержит подсластителей и ароматизаторов, оно показано детям, склонным к аллергическим реакциям. Поскольку раствор имеет не очень приятный вкус, его рекомендуется добавлять в воду, молоко или чай в дозах, указанных в таблице.

Таблица - Необходимые дозировки раствора при приеме внутрь

Когда противопоказан

Противопоказаний к применению «Лазолвана» не так много. Его не назначают детям в следующих ситуациях:

• при наличии аллергии на его ингредиенты;
• при нарушении работы почек или печени.

Поскольку в состав «Лазолвана» входит сорбитол, лекарство не рекомендуется принимать пациентам, имеющим врожденную непереносимость фруктозы. Кроме того, сорбитол способен оказывать легкий послабляющий эффект, поэтому пациенты, принимающие его в составе других продуктов, должны учитывать этот момент.

«Лазолван» сироп не назначают вместе с препаратами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это может ухудшить отхождение мокроты при мокром кашле и вызвать дополнительную закупорку бронхов.

Переносимость

По отзывам врачей и родителей дети очень хорошо переносят сироп «Лазолван». Крайне редко он вызывает следующие побочные действия:

• нарушение работы ЖКТ (тошнота, сухость во рту, боль в животе, жидкий стул);
• аллергические проявления в виде кожных высыпаний, ангионевротического отека;
• изменение вкусовых ощущений.

Если ребенок случайно выпил гораздо большее препарата, чем положено, то у него могут развиться проявления передозировки. Они выражаются теми же симптомами со стороны ЖКТ, как и при наступлении побочных эффектов: тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе. В этом случае показано промывание желудка и прием адсорбентов.

Где купить

«Лазолван» относится к безрецептурной группе лекарств. Поэтому его можно приобрести в аптеке даже при отсутствии рецепта. Стоимость одного флакона сиропа объемом 100 мл составляет от 210 до 290 рублей (по данным на июль 2017 года), в зависимости от дозировки и торговой наценки.

Кроме того, в аптечной сети можно найти аналоги оригинального препарата:

• «Халиксол»;
• «Амброгексал»;
• «Викс-актив АмброМед».

Эти средства тоже содержат амброксол. Существует также спрей «Лазолван рино» для детей. Однако к амброксолу он не имеет отношения и является сосудосуживающим средством, предназначенным для устранения отека слизистой носа и борьбы с насморком.

Таким образом, для лечения кашля даже у самых маленьких детей можно без опасений применять «Лазолван» - детский сироп имеет минимум противопоказаний и редко вызывает побочные явления. Его можно комбинировать с другими препаратами, а эффективность средства доказана более чем 30-летней практикой его применения в педиатрии.

Распечатать

Торговое название:

Международное непатентованное название:

амброксол

Лекарственная форма:

сироп

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код ATX:

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол -активный ингредиент Лазолеана - увеличивает секрецию в дыхательных путях/ Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1-2.5 часа. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой. ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления додибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая оботруктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет.
Сироп Лазолван (30 мг/5 мл) содержит 5г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

С осторожностью применять Лазолван в период беременности (II - III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность,эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, а период лактации не рекомендуется использовать Лазолван сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто (1,0-10,0%)-тошнота, снижение чувствительности а полости рта или глотке;
Нечасто (0,1-1,0%)-диспепсия. рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; Редко (0,01-0,1%) - сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0,01-0.1%)-сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек", зуд*, гиперчувствительность.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0 %) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата: с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0.1%-1,0%). но возможно и реже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены во время клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии
Лечение : искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата; симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях о другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение е бронхиальный секрет амоксицилпина. цефуроксима. эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим злидермэльным некролиэом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Сироп 30 мг/5мл.
По 100 мл или 200 мл в стеклянные флаконы янтарного или коричневого стекла с безопасным для детой пластиковым навинчиваемым колпачком С резьбой и контролем первого вскрытия. Флакон помещают в картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Производитель

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России

Лазолван для детей (сироп) прописывается специалистами для устранения кашля. Существует общий принцип использования препарата, но врач может корректировать дозирование медикамента, основываясь на личных особенностях ребенка.

Форма выпуска, состав

Детский сироп Лазолван обладает единым составом, но присутствуют различия в количестве действующего компонента в зависимости от вида реализации медикамента.

В продаже имеются флаконы, содержащие следующие объемы действующего вещества:

• 15 мг/5 мл;
• 30 мг/5 мл.

Фармакологическое средство не имеет цвета, обладает легким фруктовым запахом и вязкой структурой.

В состав медикамента входят:

• активное вещество амброксол;
• бензойная кислота;
• гидроксиэтилцеллюлоза;
• ацесульфам калия;
• сорбитол в жидкой форме;
• глицерол;
• вода;
• искусственные ароматизаторы.

Одна картонная упаковка имеет флакон из коричневого стекла с содержанием 100 или 200 мл препарата. К каждому препарату прилагается подробная инструкция и мерный стаканчик для определения нужного количества сиропа.

Фармакологические свойства и показания к применению

Действующее вещество фармакологического средства способствует усилению выработки секрета в легких. Это способствует разжижению патологической слизи (мокроты). За счет улучшения активности внутренней оболочки бронхов, изменившаяся в составе слизь лучше выводится из организма, не провоцируя сильных приступов кашля.

Из-за более стремительной выработки секрета, отечность дыхательных путей спадает, способствуя нормализации функции дыхания. Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие препарата помогает быстрому восстановлению организма.

Амброксол имеет способность блокировать нервные окончания, что способствует уменьшению выраженности болевых ощущений при дыхании и кашле. Также это вещество содействует повышению концентрации антибактериальных компонентов в легочном секрете, не допуская развития тяжелых осложнений.

Специалисты назначают сироп от кашля для детей при:

• воспалительном процессе в бронхах острого или хронического течения;
• обструктивной болезни легких хронического течения;
• врожденном или приобретенном бронхоэктатическом заболевании;
• бронхиальной астме с нарушением отхождения мокроты;
• пневмонии.

Важно! Заниматься самолечением не следует - это может быть опасно для здоровья.

От какого кашля принимать сироп, от сухого или влажного

Медикамент может применяться как при сухом, так и при влажном кашле. Но следует обратить внимание на тот факт, что если непродуктивный кашель у ребенка вызван воспалением верхних дыхательных путей, то с употреблением Лазолвана может резко ухудшить состояние малыша.

Обострение заболевания при употреблении рассматриваемого средства возникает из-за того, что кроме воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, происходит стремительное образование секрета в легких. Это провоцирует нарушение дыхательной деятельности и усиление приступов кашля.

Сироп при сухом кашле назначается только если при осмотре специалист выявляет, что в легких есть воспалительный процесс и скопление мокроты.

В описанных выше случаях препарат назначается независимо от качества кашля. Любой из представленных диагнозов может иметь как продуктивный, так и не продуктивный кашель, с лечением которого благополучно справляется детский сироп. При пневмонии кашля может не быть вовсе, но при этом происходит скопление слизи в легких.

Определить необходимость приема рассматриваемого фармакологического средства может только специалист при прослушивании ребенка фонендоскопом.

В некоторых случаях для постановки верного диагноза требуется рентгеновский снимок.

Инструкция по применению для детей

Инструкция по применению прикладывается к каждой упаковке, но назначения специалиста могут отличаться от указанных в ней объемов использования лекарства.

Дозировка для детей

Пример дозирования фармакологического препарата в зависимости от возраста ребенка:

1. До 24 месяцев. 2 раза за 24 часа по 2,5 мл. Используется медикамент с количеством действующего компонента - 15 мг на 5 мл лекарства.
2. От 24 месяцев до 6 лет. Трижды в сутки по 2,5 мл. Медпрепарат с концентрацией активного компонента - 15 мг на 5 мл сиропа.
3. От 6 до 12 лет. 2-3 раза за 24 часа по 2,5 мл, если применяется сироп с объемом амброксола - 30 мг на 5 мл жидкого лекарства или по 5 мл, если медпрепарат содержит 15 мг действующего вещества на 5 мл.
4. От 12 лет и совершеннолетним. 3 раза за 24 часа по 5 мл медикамента с объемом активного вещества - 30 мг/5 мл, или по 10 мл если применяется более низкое содержание компонента.

Важно! Инструкция предлагает усредненные дозировки, которые требуют коррекции на основании веса и состояния ребенка, а также его восприимчивости к действующему веществу.

Как принимать сироп, до или после еды

Медикамент можно употреблять в неизмененном виде или разбавляя с:

• фруктовыми напитками;
• чаем;
• водой;
• молочными напитками.

Употребление препарата можно производить независимо от потребления продуктов питания. Главное условие – большое количество жидкости одновременно с приемом лекарства. Рекомендуется выпивать до 250 мл воды сразу после приема сиропа или одновременно с ним.

Не следует использовать лекарственное средство перед сном, так как это спровоцирует ночные приступы кашля. Рекомендуется осуществлять лечение минимум за 3 часа до сна.

Лекарственное взаимодействие

Применение Лазолвана в сочетании с противокашлевыми медпрепаратами может привести к скоплению большого количества мокроты в легких. Это происходит из-за ее разжижения посредством амброксола и невозможности отхождения из-за средств от кашля.

Застойное явление может стать причиной серьезного воспалительного процесса в легких и нарушения дыхательной деятельности.

Фармакологическое средство усиливает проницаемость сосудов легких, что провоцирует большему проникновению антибактериальных препаратов в легочный секрет. При использовании рассматриваемого препарата, дозировка антибиотиков требует коррекции.

Лазолван не вступает в реакцию с препаратами, направленными на остановку спазмов мышц и не препятствует медикаментозному прекращению родовой деятельности.

Противопоказания, побочные эффекты

Назначение детского медпрепарата от кашля запрещено при:

• нарушениях функционирования почек;
• нарушениях работы печени;
• грудном вскармливании;
• беременности.

При длительном применении фармакологического средства в высокой дозировке могут возникнуть:

• приступы тошноты;
• рвота;
• изжога;
• болезненные ощущения в области кишечника.

В случае возникновения аллергии, могут проявиться внешние изменения кожных покровов в виде:

• высыпаний на коже;
• крапивницы;
• очагов отечностей кожи и слизистых оболочек.

В редких случаях возможно возникновение анафилактических реакций.

Аналоги лекарственного препарата

Существуют аналоги Лазолвана в различных ценовых категориях.

Наиболее качественными являются:

1. Амброкмол. Средняя стоимость – 70 рублей. Препарат является полным аналогом, способным полноценно заменить рассматриваемый медикамент. Назначается при бронхитах или пневмонии. Предназначен для перорального применения.
2. Амброксол. Медикамент производится в России и стоит примерно 60 рублей за флакон.
3. Бронхорус. Средство имеет стоимость до 30 рублей. Обладает теми же свойствами, что и Лазолван. Реализуется в детской форме в виде сиропа с привкусом малины.
4. АмброГексал. Сироп производится в Германии. Примерная цена – 130 рублей. Обладает идентичными свойствами, что и Лазолван. В комплектацию входит удобная мерная ложка.
5. Амбробене. Немецкое средство, обладающее тем же спектром действий, что и рассматриваемый препарат. Действующий компонент также амброксол, но список вспомогательных компонентов отличается. Средняя стоимость – 170 рублей.

Лечение детского кашля должно производиться под контролем специалиста. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может привести к госпитализации ребенка или даже к летальному исходу.