Как проявляется и лечится круглогодичный аллергический ринит. Круглогодичный аллергический ринит лечение препараты. Общие причины ринита

Круглогодичный аллергический ринит, как правило, имеет аллергическую природу. Он очень похож на сенную простуду со всеми ее симптомами - воспаление и раздражение слизистой носа и глаз. Как же с ним бороться?

Распространенность велика. У каждого пятого жителя планеты нос дышит с перебоями. Почему так происходит? Потому что наш нос – это наш индивидуальный кондиционер. Его устройство действительно очень похоже на устройство кондиционера. Роль увлажнителей и терморегуляторов выполняют клубки кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Хронический ринит – это замедление кровотока по сосудистой оболочке носа и как следствие, ослабление сосудистой стенки. Причин у этого может быть множество: гормональные сбои, неблагоприятная экология, увлечение лекарствами, аллергия.

«В переводе с латинского «ринит» означает воспаление слизистой оболочки носа. Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие какой-то аллергии» , – говорит врач-отоларинголог Николай Бондаренко .

Как правило, аллергический ринит впервые проявляется еще в детстве или в юности. Генетическая предрасположенность считается фактором риска развития заболевания. Так, среди родственников, скорее всего, найдутся те, кто страдает аллергическим ринитом.

Как развивается аллергический ринит?

«При попадании аллергена на слизистую носа, слизистая оболочка реагирует, высвобождается множество медиаторов воспаления. Она отекает, выделяется много слизи. Некоторые ученые говорят о том, что слизь выделяется для того, чтобы смыть аллерген с поверхности слизистой и смывается он, конечно в носоглотку. При , наглотавшись этой слизи с большим количеством аллергенов, человек обеспечивает попадание аллергенов в ЖКТ и оттуда эти антигенные структуры проникают через стенки кишечника в кровь, накапливаясь в крови, количество циркулирующих иммунных комплексов нарастает до максимума, после которого возникают проявления аллергии» , – говорит Николай Бондаренко.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом рините могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как:

Частое утреннее чихание
Зуд в носу и ушах
Слезоточивость глаз
Головные боли и боли в ухах
Постоянная боль в горле и постназальный синдром
Нарушения сна и храп
Потеря вкуса и обоняния
Плохая концентрация внимания

Диагностика

Для диагностики аллергического ринита, нужен осмотр врача-аллерголога или отоларинголога и информация о симптомах. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

Мазок из носа на эозинофилы
Мазок из носа на микрофлору и грибы
Кожные пробы
Клинический анализ крови
Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е
Риноманометрия (проходимость верхних дыхательных путей)

Однако анализы не всегда помогают точно выявить аллерген, который запускает аллергию у больного. «Неблагодарное занятие заниматься исключением аллергена и исключением контакта с ним. Гораздо интереснее и приятнее дать облегчение человеку сейчас, т.е. убрать неприятные такие неприятные для него симптомы, как насморк, отек слизистой носа, глазные симптомы» , – говорит врач-отоларинголог Николай Бондаренко.

Лечение аллергического ринита

С хроническим ринитом к врачам обращаются часто. Прежде всего, больным рекомендуется избегать аллергенов. Кроме этого, справиться с симптомами поможет использование медикаментов, а в некоторых случаях, иммунотерапия.

Противозастойные таблетки и спреи помогут облегчить дыхание, заложенность носа при простуде.
Низкие дозы стероидов в форме назальных спреев и капель в нос являются наиболее эффективным методом лечения, но использовать их придется непрерывно, ежедневно в течение года (в отличие от сенной лихорадки, когда лечение необходимо только во время сезона цветения).
, такие как зодак , эдем, цетрин и др, также могут помочь улучшить самочувствие, но они более эффективны для сенной простуды. Низкие дозы стероидов (назальные спреи, такие как назонекс и др) являются более эффективными при круглогодичном аллергическом рините.
Противовоспалительные препараты, такие как авамис , снижают отечность и раздражение слизистой носа.

Для того чтобы улучшить результаты лечения ринита, и помочь врачу в постановке правильного диагноза, лучше всего вести записи, в которых фиксировались бы симптомы и время их возникновения. С любым заболеванием можно справиться, а уж свести к минимуму неприятные ощущения, сопровождающие болезнь, – и подавно.

Елена Петровна 9 903 просмотров

Среди аллергических реакций затрагивающих разные системы и органы человеческого тела одно из первых мест занимает аллергический ринит, возникающий либо в определенный сезон либо повторяющийся на протяжении всего года.

Данное заболевание характерно и для взрослого населения и для детей. В основе болезни лежит воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся разной симптоматикой.

Причины аллергического насморка

В основе развития болезни лежит специфическая реакция иммунной системы в ответ на воздействие определенного антигена. Если говорить проще — протекает аллергическая реакция организма на определенный вид аллергена.

Заболевание подразделяется на сезонную и круглогодичную формы болезни, к развитию каждой из ее форм приводят определенные причины.

Общие причины ринита

К общим причинам развития насморка под влиянием аллергена относят ряд заболеваний и физиологических состояний человека, это:

Наследственную предрасположенность;
Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;
Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;
Часто повторяющиеся ОРЗ;
Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуд;
Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;
Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Проявление заложенности носа в детском возрасте, вызванное аллергенном, чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения.

Причиной заболевания может стать и незрелость нервной системы, поэтому у мальчиков продолжительный насморк, вызванный аллергенном, часто появляется до полового созревания, а у девочек после прихода первой менструации.

У детей грудничков и в раннем детском возрасте заболевание преимущественно вызывается , по мере взросления организм начинает больше реагировать на ингаляционные, то есть передающиеся по воздуху, аллергены.

Причины сезонного проявления заболевания

Термином сезонный ринит обозначается та форма заболевания, при которой ее симптомы обостряются в определенный период года, для России это весна и лето, то есть начало цветения растений.

Самая частая причина возникновения этого заболевания в теплые сезоны года, а это пыльца растений, но также имеется и группа больных, которые реагируют на споры произрастающих в летнее время грибов.

Сезонная аллергическая реакция организма в виде заложенности носа обостряется во время пыления определенных трав, растений, кустарников или деревьев.

Первый пик.

Появления большего числа пациентов с сезонным ринитом приходится на конец апреля – май, и начало июня и связано это с цветением деревьев, таких как ясень, береза, ольха, дуб, орешник.

Вторая волна.

Учащения обострений заложенности носа приходится на конец июня и июль. В это время в основном цветут злаковые растения – овсяница, тимофеевка.

Третья волна.

Связана с пылением сорных растений – лебеды, полыни, и подорожника. Цветение этих трав приходится на август, а в некоторых регионах и на сентябрь.

Нужно сказать, что дикорастущие растения аллергическую реакцию в виде сильного насморка вызывают в несколько раз чаще по сравнению с культурными формами.

Причины круглогодичной формы болезни

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

Симптомы болезни могут то обостряться, то вновь стихать, но практически никогда полностью не прекращаются.

Виновниками круглогодичной формы насморка становятся множество внешних и внутренних факторов, но к самым частым из них относят:

Выделяют и особую форму заболевания — аллергический профессиональный ринит.

Симптомы аллергии выявляются у работников, вынужденных контактировать с мукой, латексом, животными, медикаментами, пером или пухом птиц.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Симптомы заболевания

Аллергический ринит — это то заболевание, которое врач может уже установить при осмотре и ориентируясь на жалобы пациента.

При аллергическом рините острый период заболевания возникает практически сразу после контакта с аллергеном и проявляется он чиханьем, выделением из носа обильного слизистого секрета, зудом слизистых оболочек.

В носовых ходах возникает отечность, что приводит к развитию сильной заложенности носа.

При достаточно высокой концентрации аллергена, воздействующего на организм и при длительном периоде контакта, заболевание может проявиться и общей симптоматикой, это головная боль, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Заложенность носа, вызванная определенным аллергенном, классифицируется с учетом длительности всей симптоматики и с учетом тяжести общей клинической картины.

Выделяют интермиттирующий и персистирующий формы болезни.

Интермиттирующий.

Проявляется легкой симптоматикой, общее самочувствие больных не нарушается, то есть они без проблем могут работать, учиться и заниматься физическим трудом или спортом.

Персистирующий.

Средней и тяжелой степени приводит:

К нарушению ночного сна;
К выраженному ухудшению общего самочувствия;
К нарушению привычной активности и к невозможности полноценно учиться, работать или заниматься в спортивных секциях.

Стадии протекания болезни

Заболевание может протекать в несколько стадий, и выявление заболевания на первой стадии помогает предотвратить развитие необратимых изменений в носовой полости.

Первая стадия вазотоническая — проявляется это стадия болезни появлением периодической заложенности носа, что связано с изменением сосудистого тонуса.
Стадия вазодилатации — проявляется часто повторяющейся заложенностью носа, сопровождается расширением сосудов и для купирования симптоматики требует частого применения лекарств.
Третья стадия — это стадия хронического отека. При осмотре врач обращает внимание на сильную отечность и синюшность слизистого слоя. Больного постоянно беспокоит заложенность носа, носовое дыхание ослаблено, а применение сосудосуживающих капель не эффективно.

Пациента беспокоит постоянное чувство заложенности, часто вырастают полипы, присоединяются вторичные инфекции, воспаляются пазухи носа, воспалительный процесс может переходить и на среднее ухо.

Частым спутником заболевания становится и конъюнктивит, что выражается покраснением склеры, обильным слезотечением и зудом глаз.

Обратить внимание можно и на одутловатость и бледность лица.

Какие необходимо сдать анализы

Диагноз заболевания выставляется на основании жалоб, клинической картины, при осмотре слизистых оболочек носовой полости.

Подтверждается данный диагноз многочисленными диагностическими процедурами, к ним относят:

Кожное тестирование, так называемые . Проводится данный анализ с использованием набора стандартных аллергенов.
Выявление общего и аллерген специфического IgE в крови. Повышение уровня этого показателя крови свидетельствует об аллергической реакции в организме.
В общем анализе крови значительное количество эозинофилов также является показателем развития аллергии.
Цитология выделений из полости носа. В мазке обнаруживаются тучные клетки, эозинофилы, плазматические клетки.
Риноскопия при наличии аллергического насморка позволяет увидеть изменение цвета слизистой оболочки, наличие выделений. Хроническая заложенность носа проявляется сужением носовых ходов.

При длительном течении болезнь влияет и на изменение внешности человека, на что также обращает внимание опытный врач.

У пациента могут быть синюшные круги под глазами, расширенная спинка носа, постоянно сохнущие губы, у детей приоткрыт рот.

Выделения из носа вызванные аллергенном по своей симптоматике и происходящим в полости носа изменениям сходен и с другими болезнями.

Задачей врача также является правильная дифференциальная диагностика.

Отделять специфический насморк необходимо от таких заболеваний как:

Инфекционный ринит;
Аномалии развития;
Новообразования в носоглотке;
Туберкулез;
Иммунодефицитные заболевания.

Положительные результаты аллерго проб, выявление характерной для аллергии картины крови, определенные жалобы и осмотр полости носа позволяют врачу без сомнений выставить диагноз и назначить грамотную схему лечения. При необходимости пациенты сдают и другие .

Лечение

Терапия выявленного заболевания зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного.

Заболевание в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Из медикаментозных средств назначают.

Антигистаминные препараты

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться.

Для длительного применения выбирают последнего поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Сосудосуживающие капли

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений из носа.

Назначают Нафтизин, Назол, Тизин, Назо-спрей, .

К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

По отзывам пациентов в качестве альтернативы сосудосуживающим каплям, которые не рекомендуется применять больше 5-7 дней, применялась , которая тонким слоем наносилась на слизистую носа.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин.

Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.

Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Энтеросорбенты

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики.

Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты – Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб.

Обычно эти препараты назначаются на несколько дней.

Гипосенсибилизация

При установке диагноза, описываемого в статье заболевания, используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена.

Методика заключается во введении минимальных доз аллергена в организм больного человека.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью.

Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Болезнь для лечения требует повышение иммунитета и лечения хронических заболеваний, особенно тех, которые связаны с органами ЖКТ.

При круглогодичном насморке подбирают такие препараты, которые можно использовать длительно, то есть в течение нескольких месяцев.

При сезонном насморке особенно эффективно то лечение, которое проводится за несколько недель до предполагаемого обострения заболевания.

Лечение народными средствами

Сезонный ринит возникает чаще всего под влиянием пыльцы растений. Поэтому использование сборов растений для лечения этого заболевания может привести только к усилению всей симптоматики.

Поэтому к народному лечению аллергического насморка можно отнести только общее закаливание организма, что помогает повысить иммунитет.

Некоторым пациентам помогает уменьшить проявление болезни использование мумие.

Один грамм свежего мумие нужно растворить в литре воды и выпить в течение дня. Курс лечения продолжается до 10 дней.

Но если вы отмечаете при использовании этого средства усиление всей клинической картины, то значит, это народное средство вам не подходит.

Особенности протекания и лечения заболевания у детей

Аллергическая реакция у детей в виде заложенности носа с каждым годом возникает все чаще и чаще. К заболеванию предрасполагает экссудативный диатез, частые простудные заболевания, неконтролируемое использование антибиотиков, предрасположенность.

Сезонное проявление болезни впервые обнаруживается в большинстве случаев у детей старше четырех лет.

При более раннем развитии заболевании возникает скрытая симптоматика, то есть отмечается небольшой зуд носа и глаз.

Интенсивность всех проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе и от погодных условий, то есть в ветреную погоду симптомы усиливаются, а в дождь уменьшаются.

Круглогодичный ринит у детей проявляется заложенностью носовых ходов и приступообразным чиханьем.

Особенно это характерно для утренних часов. При длительном течении болезни у малышей появляются синяки под глазами, некоторая одутловатость лица, периодически сохнут губы и может возникать конъюнктивит.

При тяжелой форме заболевания страдает и умственная деятельность, и общее развитие ребенка.

Лечить данное заболевание у детей необходимо начинать с создания благоприятной окружающей атмосферы. То есть из дома необходимо удалить животных или рыб в случае выявления аллергии на них.

Необходима постоянная влажная уборка, устранение очагов плесени. В теплый период года нужно снизить воздействие пыльцы, что достигается использованием масок, а в доме кондиционеров с фильтром.

Иногда единственным вариантом полного устранения тяжелого сезонного насморка является переезд в другую климатическую зону, где аллергенные растения не произрастают.

ВНИМАНИЕ : Медикаментозное лечение заболевшему ребенку подбирает только врач.

Необходимо найти наиболее эффективное средство, которое не будет оказывать негативное влияние на организм малыша, не вызовет привыкания и поможет быстро и эффективно справиться со всей симптоматикой болезни.

Проявление болезни при беременности

Постоянная заложенность носа при беременности часто возникает впервые, что связано со снижением защитных сил организма.

Заложенность носа и затруднение дыхания особенно тяжело воспринимаются в последнем триместре. Сокращение поступления кислорода в организм матери опасно и для плода.

Схему лечения постоянной заложенности носа при беременности подбирает врач. Многие препараты могут быть опасны и токсичны для организма ребенка, поэтому самостоятельное лечение недопустимо.

Последствия и профилактика заболевания

Аллергический насморк повышает проницаемость слизистой оболочки носовых ходов для инфекций.

Также доказано, что длительный насморк снижает умственную деятельность, влияет на работоспособность, вызывает раздражение и даже может стать причиной хронической депрессии.

Доказана определенная взаимосвязь между аллергическим насморком и развитием астмы.

У взрослых аллергический насморк способствует развитию храпа. Хроническая форма заболевания нередко приводит к развитию отитов и евстахиитов.

Профилактика:

Необходимо избегать воздействия на организм аллергена.
Перед возможным контактом с аллергеном нужно использовать специальные спреи или таблетки, позволяющие предупредить развитие симптоматики аллергии.
После улицы необходимо промывать нос и лицо, что позволяет частично удалить раздражитель.
Дома нужно постоянно делать влажную уборку.

Аллергический ринит, к сожалению, то заболевание, которое в большинстве случаев сопровождает человека на протяжении всей его жизни и поэтому необходимо научиться с ним жить.

Профилактические меры, предпринятые вовремя, позволяют избежать развития тяжелой симптоматики болезни.

Вам также может быть интересно

– это хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, возникающее при контакте с причинным аллергеном и поражающее слизистую оболочку полости носа. Клинические проявления в виде заложенности носа, насморка и приступов чихания наблюдаются круглогодично и обусловлены гиперчувствительностью к домашней пыли, плесневым и дрожжевым грибкам, аллергенам домашних животных, птиц и т. д. Диагностика основана на изучении анамнеза, данных осмотра и лабораторного исследования (выявление аллергенспецифического IgE в сыворотке крови). Лечение: устранение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, интраназальные кортикостероиды, АСИТ.

Причины

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам.

Аллергены домашней пыли . В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям).
Аллергены животных . Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак). Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча. Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности.
Грибковые аллергены . Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года.
Прочие аллергены . Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам.

Патогенез

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE. При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа. При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии .

Симптомы

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния. Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием). Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна , храпу , эпизодам апноэ , изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности. Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога , проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб , определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест . Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим). Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечение круглогодичного ринита

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения. Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры. Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

Медикаментозное лечение . Включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней.
АСИТ . Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления. АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный. Для предупреждения симптомов необходимо исключить или свести к минимуму встречу с причинно значимым аллергеном: домашней пылью, шерстью животных, плесенью, профвредностями и т.д. Профилактика включает проведение превентивных курсов противоаллергической терапии, диспансерное наблюдение аллерголога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Простудные заболевания очень распространены и доставляют людям множество неприятных моментов. Первыми симптомами их становятся обильные водянистые выделения, многоразовые чихания, зуд и заложенность носа, но далеко не всегда эти явления вызваны инфекционными причинами. Все вышеперечисленные признаки наблюдаются и при круглогодичном рините аллергического характера.

Аллергический круглогодичный ринит представляет собой воспаление слизистой носа и носоглотки, вызванное аллергической реакцией. Отличительной особенностью такого насморка от простудного заключается в том, что при устранении контакта с аллергеном, спровоцировавшим его появление, все симптомы заболевания быстро идут на спад и скоро пропадают совсем.

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит

Сезонный ринит

Сезонный аллергический ринит появляется, как правило, при появлении пыльцы определенных растений, являющейся аллергеном, в воздухе. Именно этим и объясняется сезонность заболевания. Совсем устранить контакт с пыльцой вряд ли получится, но нужно максимально его ограничить. Для этого в период появления сезонного ринита предпринять следующие действия:

стараться уменьшить или совсем отказаться от поездок за город;
если все же предстоит выезд на природу, то лучше останавливаться в непосредственной близости от водоема, так как там меньше пыльцы в воздухе;
окна квартиры и автомобиля лучше закрывать;
в помещении ежедневно стоит проводить влажную уборку, желательно использовать специальные очистители воздуха;
в ветреную, жаркую, сухую погоду интенсивность опыления усиливается в утренние и вечерние часы, поэтому в это время лучше не выходить на улицу;
каждый раз при возвращении домой следует принять душ, сопровождающийся обязательным мытьем головы, и надеть чистую домашнюю одежду;
стоит соблюдать и определенную диету, из которой убирают все явные аллергены.

Можно посетить врача-аллерголога и проконсультироваться с ним по поводу сезонного ринита. Он сможет дать рекомендации по уменьшению выраженности заболевания, а также назначит препараты, помогающие намного легче перенести период возможного обострения. Медикаментозная подготовка к сезонному риниту кроме того поможет снизить вероятность развития осложнений и последствий этой болезни, таких как фронтит, конъюнктивит, отек Квинке, бронхиальная астма, гайморит и другие.

В некоторых случаях симптомы аллергического ринита могут наблюдаться у человека в течение всего года. При этом они более слабые, чем при сезонном насморке. У детей и подростков протекание круглогодичного ринита проходит в более острой форме, чем у взрослых людей. В детском возрасте при таком заболевании, помимо обычных симптомов, могут наблюдаться и следующие проявления:

бледность и припухлость лица;
дыхание через рот;
сухость слизистой губ;
появление темных кругов вокруг глаз;
сопение или храп во время сна;
кашель в ночное время;
постоянное першение и покашливание;
покраснение кончика носа.

Хронический насморк может перетекать в гайморит, отит, а также приводит к образованию полипов в полости носа или провоцировать развитие другие патологий. Чаще всего аллергический круглогодичный ринит становится результатом реакции на обычную домашнюю пыль. Причина этого кроется в присутствии в этой пыли микроскопических клещей, питающихся мельчайшими частичками эпителия человека. Обитают они обычно в подушках, матрацах, одеялах, коврах, мягкой мебели и других подобных предметах.

При аллергии на домашнюю пыль симптомы болезни заметно усиливаются в ночное время и при длительном пребывании в помещении, где много пыли, и снижение выраженности признаков заболевания при выходе на улицу и прогулках.

Уменьшить проявления круглогодичного ринита аллергической природы можно следующими методами:

Стоит бросить курить, потому что никотин может быть причиной усиления заложенности носа.
Перестать пользоваться сосудосуживающими средствами против насморка. Такие препараты при продолжительном применении могут привести к поражению слизистой полости носа и ее отечности.
Постельное белье, подушки и одеяла, сделанные из натуральных материалов, следует заменить предметами, изготовленными из синтетики. В таких вещах не обитают клещи, которые и вызывают аллергическую реакцию.
В зимний период постельные принадлежности и пледы можно вынести на улицу или на балкон, а в летнее на некоторое время оставить под прямыми солнечными лучами.
Резкое высмаркивание может привести к негативным последствиям, лучше регулярно осторожно очищать нос от скапливающейся слизи.
Самостоятельное промывание носовых ходов может стать причиной появления осложнений, это происходит при повреждениях и неправильное проведении процедуры, поэтому желательно доверить это врачам.
Постель и другие вещи нужно регулярно проветривать. Мягкую мебель и матрацы очищают от пыли с помощью пылесоса, а одеяла, пледы и подушки выбивают дважды в неделю. Занавески, покрывала, одеяла, подушки и прочие вещи стирают не реже раза в 2-3 месяца.
В спальне и других помещениях, где человек, склонный к аллергии находится длительное время, должна поддерживаться необходимая температура и влажность. При слишком сухом воздухе и высокой температуре слизистая быстро высыхает, что приводит к усилению симптомов болезни.
Стоит убрать из дома все предметы, на которых скапливается пыль, такие как ковры, книги, мягкие игрушки, старая одежда, толстые пледы и прочее.

При подозрении на круглогодичный ринит нужно посетить аллерголога для подтверждения диагноза и своевременного лечения. Ведь если не предпринять вовремя меры, то безобидный на первый взгляд аллергический насморк может развиться в бронхиальную астму.

Профессиональный круглогодичный ринит

Такая форма аллергического насморка может возникнуть у людей, которые в силу своей профессии постоянно контактируют с пылью и другими аллергенами. Возможны различные виды реакции в зависимости от вещества, вызвавшего ее. Так, у медицинских работников может наблюдаться аллергия на некоторые медикаменты или латекс, из которого делают перчатки, у строителей – на краску, клей, цемент, у животноводов и работников этой отрасли – на шерсть животных, у работников пекарни и мельницы – на муку и т.д.

Симптомы профессионального круглогодичного ринита практически не отличаются от других разновидностей аллергического насморка. Отличительной особенностью профессионального вида болезни является уменьшение выраженности или полное исчезновение всех проявлений аллергии в период отпуска, в праздничные или выходные дни.

Кроме того, причиной профессионального ринита может стать не только аллергия, но и постоянное воздействие каких-либо веществ, вызывающих раздражение и воспаление слизистой носа. Если природа насморка не аллергическая, то лечение назначает врач-отоларинголог. Для постановки точного диагноза и определения факторов, вызывающих круглогодичный ринит, используются кожные пробы, анализ крови и другие диагностические методы.

Круглогодичный аллергический ринит симптомы

Для всех видов круглогодичного ринита, причина которого аллергическая реакция, свойственны сходные симптомы:

зуд и жжение в носовых ходах;
обильные слизисто-водянистые выделения из носа ;
многократное чихание ;
отечность слизистой;
частичная или полная утрата обоняния;
возможно нарушение оттока слез, что приводит к поражению глаз, проявляющемуся в виде их покраснения и нагноения;
слизь, образующаяся в носовой полости, может стекать по задней части глотки, провоцируя появление кашля.

При ограничении контакта с аллергеном или полном его устранении проявления аллергии быстро идут на убыль и пропадают совсем.

Причины круглогодичного ринита

Круглогодичный ринит, причина которого аллергическая реакция, может появиться в любое время года и не проходить долгое время. При этом проявления заболевания периодически могут уменьшаться или обостряться, но полностью практически не исчезают. Причин для аллергического насморка может быть много:

наиболее распространенным аллергеном является домашняя пыль, в которой обитают микроскопические клещи;
натуральная шерсть, пух и перья, наполняющие подушки;
некоторые пищевые продукты;
средства бытовой химии;
библиотечная, или книжная, пыль;
лекарственные препараты;
инфекционные аллергены, такие как некоторые микроорганизмы, плесневые грибки и прочие;
косметика, парфюмерия и ухаживающие средства.

Профессиональный круглогодичный ринит могут вызывать различные вредные вещества, присутствующие на производстве или в некоторых других сферах деятельности. Они могут провоцировать развитие аллергической реакции или раздражать верхние органы дыхания, приводя к их воспалению.

Клиническая диагностика круглогодичного ринита

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходим осмотр и консультация специалиста. Определить причину заболевания может врач-аллерголог или отоларинголог. Диагностическими мероприятиями при круглогодичном рините являются следующие:

кожные пробы;
мазок на микрофлору, наличие эозинофилов и грибков из полости носа;
анализ крови на присутствие специфических иммуноглобулинов Е;
определение проходимости верхних отделов дыхательной системы;
общий анализ крови.

В результате таких действий подтверждается или опровергается предположение об аллергической природе круглогодичного ринита. Зачастую это помогает и установить аллерген, вызывающий подобную реакцию. Но выявить его иногда бывает довольно сложно. Важно своевременно начать лечение и предпринять профилактические меры, помогающие не допустить повторных обострений болезни. Это нужно для того, чтобы предотвратить развитие осложнений, таких как бронхиальная астма, отек Квинке и прочих.

При появлении круглогодичного ринита, особенно если он приобретает хронический характер, обязательно нужно посетить врача. Только специалист сможет определить подходящий курс лечения и дальнейшие меры профилактики. С ним же можно обсудить возможность применения каких-либо средств.

После того как выявлен аллерген, провоцирующий появление реакции, контакт с ним следует полностью исключить или хотя бы значительно ограничить. Кроме того, для снятия и облегчения симптомов аллергического насморка врачи назначают прием антигистаминных средств. Но назначить их себе самостоятельно не стоит, подобрать подходящее сможет только специалист.

Условно все препараты, назначающиеся при аллергии, можно разделить на две группы: первого поколения и второго поколения. С проявлениями насморка, отечностью слизистой смогут справиться любые из них. Средства первого поколения нужно принимать в относительно небольших дозах, к ним относятся диазолин, тавегил, супрастин, перитол, фенкарол и другие. Принадлежность к этой группе лекарственных препаратов определяется составом и некоторыми свойствами. Антигистаминные средства второго поколения более современны, эффективность их выше, а побочные действия менее выражены. К таким препаратам можно отнести телфаст, кларитин , зиртек , эриус и прочие.

Уменьшить количество выделяемой слизи и сделать ее менее вязкой можно, если регулярно орошать слизистую носовых ходов физ.раствором. При круглогодичном рините полезно также проводить физические упражнения, помогающие на некоторое время устранить заложенность носа. По мере их выполнения сосуды сужаются и больной чувствует облегчение, правда, действие довольно короткое – не более получаса.

Методы народной медицины

Народная медицина также предлагает свои способы лечения круглогодичного ринита, которые можно использовать одновременно с традиционной терапией. Народные рецепты помогают уменьшить воздействие аллергенов.

Так, при аллергическом насморке советуют приготовить целебный отвар из следующих ингредиентов: золототысячник, измельченные плоды шиповника, зверобой, корневища одуванчика, хвощ полевой и кукурузные рыльца, взятых в пропорции – 5:4:4:3:2:1 соответственно. Все компоненты измельчают и смешивают, а затем большую ложку этой смеси заваривают в 300 мл кипятка. Настаивать отвар нужно около 10-12 часов, а принимать – трижды в день по стакану.

Другой рецепт, помогающий при аллергическом круглогодичном рините, предполагает использование следующих составляющих: цитварного семени, багульника, мать-и-мачехи, трехцветной фиалки, корней девясила и аира. Пропорция этих компонентов – 3:2:2:2:1:1. Заваривают большую ложку смеси в стакане кипятка и оставляют на ночь. Пить средство нужно три раза в сутки, желательно перед приемом пищи. Можно выпить такой настой перед тем, как лечь спать, что обеспечит спокойный сон.

Для лечения используют настой чистотела. Чтобы его приготовить 20 г этого растения заливают стаканом воды и оставляют на час. Принимают настой по большой ложке утром, днем и вечером.

В статье указаны факторы развития аллергического ринита круглогодичного вида. Имеется подробное описание симптомов заболевания. Содержится информация о методах исследования заболевания и способах лечения.

Круглогодичный аллергический ринит – это воспалительное заболевание, развитие которого происходит под воздействием специфических и неспецифических аллергенов вне сезонной зависимости и вирусной инфекции. Воспалительный процесс протекает в слизистой оболочке полости носа и ротоглотки.

Факторы, влияющие на развитии заболевания у детей и взрослых

Болезнь широко распространена среди детского населения. Развитие заболевания чаще всего наступает в раннем школьном возрасте. Носит наследственную предрасположенность и проявляется в виде реакции на определенные аллергены. К пусковым факторам заболевания относятся следующие аллергены:

слюна и шерсть домашних животных;
клещи домашней пыли;
растительная пыльца;
пищевые красители.

Важно отметить, что риск развития заболевания у детей повышается под длительным воздействием табачного и промышленного дыма.

Обострение заболевания у взрослых возникает преимущественно под воздействием неспецифических факторов:

неблагоприятная экологическая обстановка;
бесконтрольное применение медикаментов;
использование синтетических косметических средств;
внедрение в бытовые условия средства для дезинфекции;
употребление пищевых добавок.

Обострение болезни могут вызвать длительный стресс и нарушение сна. Оба фактора ослабляют иммунную систему, что приводит к низкой сопротивляемости организма при столкновении с аллергеном.

Симптоматика

Основные симптомы круглогодичного аллергического ринита проявляются в виде заложенности носа, отека слизистой в назальных пазухах. Заложенность и отек слизистой носа сопровождается обильным выделением водянистой слизи. Наблюдаются приступы чихание, больные жалуются на то, что чихание имеет продолжительное действие, а именно до 20 раз за один приступ.

На фоне хронического отека наблюдается постоянное дыхание через рот. Появляется сопение и храп во время сна. При отеке слизистой придаточных пазух наблюдается боль в области лба.

Отсутствие своевременного устранения отека в носоглотке и воспаление слизистой придаточных пазух приводит к развитию отита и тугоухости. У больного, страдающего с раннего детства аллергическим ринитом, наблюдается готическое небо и неправильный прикус.

Осложнения и особенности заболевания

Данное заболевание при неадекватной терапии приводит к развитию серьезных заболеваний. К таким заболеваниям относятся острый и хронический синусит, острый отит, аллергический конъюнктивит, хронический риносинусит и бронхиальная астма.

При несвоевременном лечении у больного наблюдаются такие осложнения, как повреждение и воспаление слизистой оболочки в области носоглотки. В результате воспаленная слизистая оболочка не может препятствовать в полной мере проникновению вирусным и бактериальным инфекциям, что приводит к развитию патологических заболеваний дыхательной системы.

Специалисты утверждают, что несвоевременное лечение болезни в детском возрасте негативно влияет на успеваемость в школе, нарушает психомоторную координацию, память, внимание, речь.

Заболевание во взрослой жизни также существенно снижает социальное и психологическое качество жизни. При длительном течении заболевания у больного наблюдается бессонница, раздражение, слабость, апатия, что существенно влияет на работоспособность и приводит к ограничениям в социальной, физической и эмоциональной сфере жизни.

Диагностика заболевания

Оценка тяжести течения заболевания проводится специалистом при помощи сбора анамнеза, тщательного изучения жалоб пациента и местного обследования. Для постановки точного диагноза и адекватного выбора метода лечения врач назначает клиническое и лабораторное исследование.

Клиническое исследование проводится с целью определить уровень гиперчувствительности к определенным аллергенам. Для исследования используют кожные пробы.

Лабораторное исследование проводят для точного определения уровня и концентрации специфического аллергена IgE в сыворотке крови.

К достоверным и информативным лабораторным методам относятся:

аллергосорбентный тест RAST;
радиоиммуносорбентный тест PRIST.

Вышеперечисленные методы позволяют идентифицировать определенные типы аллергенов, вызывающие аллергический ринит круглый год. На фоне выявленных аллергенов назначается комплексное лечение. Информация о том, какой аллерген вызывает обострение, дает возможность больному исключить или уменьшить контакт с ним, что существенно облегчает течение заболевания и позволяет предупредить повторное обострение.

Комплексное лечение заболевания

В комплекс консервативной терапии входят такие методы, как полное или частичное исключение аллергена из среды больного, комплексная медикаментозная терапия и аллергенспецифическая иммунотерапия.

Препараты

Тактика лечения медикаментами зависит от тяжести и продолжительности заболевания.

Для лечения используют следующие виды препаратов:

антигистаминные;
сосудосуживающие;
глюкокортикостероидные.

Антигистаминные препараты второго поколения относятся к основной части терапии. Препараты эффективно купируют основные симптомы и обладают длительным эффектом действия.

К таким препаратам относятся:

терфенадин;
лоратадин;
цетиризин;
эбастин;
акривастин.

Вышеперечисленные препараты практически не вызывают седативного эффекта, обладают противовоспалительным действием, нормализуют носовое дыхание и уменьшают выделение слизи. Благодаря длительному действию, больному достаточно принимать по одной таблетке в течение 24 часов.

К эффективным антигистаминным препаратам в виде назального спрея и глазных капель относятся:

Азеластин;
Левокбастин.

Оба антигистаминных препарата рекомендуется использовать на ранних этапах развития болезни. Назальная форма препарата предназначена для купирования насморка, воспаления слизистой оболочки ротоглотки и чихания. Глазные капли снижают зуд и слезоточивость. Преимущества препаратов – хорошая переносимость, отсутствие побочных реакций и быстрое наступление эффекта.

Сосудосуживающие препараты представлены в виде спрея и капель. Рекомендуется применять не более 10 дней. К сосудосуживающим препаратам относятся:

Нафтозолин;
Эпинефрин;
Осиметазолин;
Денилэфрин.

При кратких курсах применения наблюдается быстрое восстановление носового дыхание и снижение отека. Недостатки — эффект длится короткое время, а длительное применение препаратов приводит к развитию отека и обильному выделению слизи.

Глюкокортикостероидные препараты характеризуются как самые эффективные средства для лечения такой болезни. Обладают высоким противовоспалительным эффектом, устраняют все клинические проявления. К таким препаратам относятся:

Мометазон;
Флутиказон;
Клаутиказон;
Беклометазон.

Препараты в короткие сроки уменьшают выделение слизи и чувствительность рецепторов в носовой полости. При правильном применении препаратов полностью купируются специфические и неспецифические проявления ринита.