Суспензия гидрокортизона в ампулах. Применение гидрокортизона. Условия продажи и хранения

Среди огромного выбора лекарственных средств, доступных россиянам в аптеках, очень сложно отыскать универсальный препарат, который с легкостью справится не с одним или двумя, а с целым рядом заболеваний. Многие считают, что это невозможно, но современные фармацевты уже давно решили данную задачку, запустив производство "Гидрокортизона". Суспензия из всех форм выпуска пользуется наибольшим спросом среди пациентов и лечащих врачей. Интересно, что данное лекарственное средство выпускается в нескольких видах, что свидетельствует о его востребованности на фармацевтическом рынке. Не всегда рядовым обывателям понятна информация, приведенная в инструкции по применению к "Гидрокортизону" (суспензия и иные формы выпуска лекарства имеют схожие показания к применению). Поэтому в статье мы ответим читателям на самые распространенные вопросы, касающиеся препарата. Более подробно и обстоятельно мы остановимся на суспензии "Гидрокортизон", которая считается максимально эффективной и универсальной. Вы узнаете из статьи об основных характеристиках средства, списке показаний к приему и возможных заменителях оригинального препарата.

Краткое описание "Гидрокортизона"

Суспензия "Гидрокортизон Рихтер", по сути, представляет собой эффективное противовоспалительное средство, которое можно применять как внутренне, так и наружно. Причем препарат часто используется и в ингаляциях, что существенно расширяет спектр его назначений. Врачи рекомендуют данное лекарство во многих случаях, они называют его противовоспалительным и противоаллергическим одновременно. Суспензия "Гидрокортизон" и другие формы выпуска препарата выделяются противоотечным, противошоковым и антитоксическим воздействием на организм пациента. Также средство способствует поднятию иммунитета, однако чтобы получить упомянутый эффект, необходимо принимать его курсами.

"Гидрокортизон" (суспензию, мазь и капли) выпускают разные фармацевтические компании. В одной России их насчитывается пять штук, также лекарство производится в Сербии, Германии, Польше и Украине. Естественно, что стоимость отечественного лекарства будет существенно ниже импортного, поэтому учитывайте данный нюанс, приобретая средство в аптеке.

Интересно, что активное вещество препарата, о котором мы поговорим чуть позже, было синтезировано в лаборатории в сороковые годы прошлого века. Появилось оно в результате экспериментальной работы по синтезу веществ, идентичных по своему механизму воздействия на организм гормонам, вырабатываемым надпочечниками человека. Дело в том, что при некоторых заболеваниях надпочечники перестают функционировать в нужном режиме, что приводит к дисбалансу жизнедеятельности организма. Буквально через десять лет после первого применения препарата, схожего с "Гидрокортизоном", его стали использовать повсеместно. Причем с каждым годом вариантов его применения становилось все больше. Сегодня медики с уверенностью говорят, что применение суспензии "Гидрокортизон" по инструкции не приведет к появлению побочных эффектов. Лекарство входит в группу безопасных и щадящих для человеческого организма.

Форма выпуска препарата

Применение "Гидрокортизона", суспензии в том числе, в медицине довольно широко, поэтому производители выпускают множество лекарственных средств, объединенных под одним названием. Мы насчитали не менее шести разных форм выпуска:

Мазь глазная.
Мазь для наружного применения.
Таблетки.
Порошок для приготовления раствора.
Глазные капли.
Суспензия "Гидрокортизон Рихтер" (она в первую очередь предназначена для инъекций).

Сразу отметим, что врачи чаще всего назначают своим пациентам именно последнюю из перечисленных нами форму препарата. Она уже сумела доказать свою эффективность при введении внутримышечно или в околосуставные ткани. Также подходит суспензия "Гидрокортизон" для ингаляций, о чем мы обязательно расскажем в одном из следующих разделов статьи.

Состав лекарственного средства

Все формы выпуска препарата имеют в своем составе одно и то же активное вещество – гидрокортизон (именно оно и обеспечивает тот широкий противовоспалительный эффект, которым известно лекарственное средство). Однако вспомогательные компоненты в них различны. К примеру, в инструкции к суспензии "Гидрокортизон" указаны следующие составляющие, характеризующиеся как вспомогательные:

спирт бензиловый;
вода для инъекций;
сорбит;
повидон и тому подобные вещества.

Кстати, хочется отметить, что концентрация активного компонента лекарства в каждой его форме индивидуальна. Это обязательно учитывает врач, подготавливая схему лечения для своего пациента. Поэтому категорически воспрещается самовольно делать назначение препарата себе независимо от его формы. Ведь судя по отзывам о суспензии "Гидрокортизон", она является очень мощным лекарственным средством, имеющим изначально довольно обширный список противопоказаний. Несведущий в медицине пациент может быть не осведомлен о них, а следовательно, нанесет вред своему здоровью, чуть превысив допустимую дозировку активного вещества.

Средство в виде порошка продается в стеклянных флаконах, в каждом из них содержится сто либо пятьсот миллиграммов гидрокортизона. А вот в одном грамме глазной мази - десять или двадцать пять миллиграммов активного компонента. В инструкции к суспензии "Гидрокортизон" указано, что в одном ее миллилитре содержится двадцать пять миллиграммов действующего вещества. Нередко разные производители, чтобы сделать препарат уникальным, добавляют в оригинальный состав некоторые свои компоненты, усиливающие эффективность лекарства. К примеру, в инструкции по применению суспензии "Гидрокортизон Рихтер" приведена информация о содержании в одном миллилитре еще и пяти миллиграммов лидокаина. Этот компонент добавляет к противовоспалительному эффекту суспензии еще и обезболивающий, что очень ценно при ревматизме разной степени тяжести либо других заболеваниях суставов.

Фармакокинетика "Гидрокортизона"

Расфасованная в ампулы суспензия "Гидрокортизон" может применяться внутренне посредством введения шприцем и местно. Поэтому и всасывание препарата в зависимости от его использования происходит по-разному. При наружном применении процент всасываемости суспензии "Гидрокортизон Рихтер" (в инструкции эта информация приводится в полном объеме) невысок, поэтому в некоторых ситуациях он назначается даже женщинам, ожидающим ребенка. А вот инъекция лекарственного средства обеспечивает более высокий процент проникновения активного вещества в организм, но происходит это крайне медленно.

Суспензия "Гидрокортизон" (с лидокаином в составе препарат более активен и эффективен) практически полностью связывается с белками крови. Лишь десять процентов введенного препарата остаются свободными. Метаболизм происходит в печени, а выведение осуществляется через мочевыделительную систему. Беременным женщинам стоит учитывать, что через плацентарный барьер очень легко проникают все составляющие суспензии "Гидрокортизон". Рецепта безопасного применения средства для данной категории пациенток не существует. Поэтому ни в коем случае не рискуйте и откажитесь от средства на время беременности и кормления малыша грудью.

Показания к применению

Так как в данной статье нас интересует только суспензия "Гидрокортизон" (5 мл и 2 мл), то о ее возможностях применения мы и будем рассказывать читателю. Причем эта форма выпуска может быть использована разными способами. Лечащий врач, назначая препарат, обязательно укажет, как именно в вашем конкретном случае применять суспензию "Гидрокортизон" (для инъекций, впрочем, она выписывается чаще всего). Обычно медики предлагают пациентам три схемы лечения, ориентируясь на заболевание и, следовательно, вариант использования средства.

Применение суспензии "Гидрокортизон" внутрисуставно возможно при ряде болезней суставов и конечностей. Таким образом лечат ревматоидный артрит, эпикондилиты и синовиты (в первую очередь реактивные). К перечисленным проблемам можно еще добавить синдром запястного канала и тендосиновиты. Список заболеваний будет неполным без бурситов и остеоартритов. Последнюю проблему лечат внутрисуставно только в случае посттравматического характера заболевания, что встречается довольно редко.

Кожные проблемы тоже можно решить с помощью суспензии. При ряде диагнозов она вводится подкожно и буквально через пару инъекций больной начинает замечать улучшения в своем состоянии. Заболевания, поддающиеся лечению упомянутым выше способом, можно перечислять долго, но мы укажем только самые распространенные: красная волчанка, нейродермит, токсидермия. Сюда же можно включить плоский лишай, кольцевидную гранулему и тому подобные болезни.

Показаниями к применению "Гидрокортизона" служат и проблемы, которые лечатся путем включения суспензии в системную терапию наряду с другими заболеваниями. Часто с помощью препарата исправляются эндокринные нарушения в организме. Они выражаются избытком или недостаточной выработкой определенных гормонов.

Назначается суспензия и при аллергических реакциях, пневмонии, респираторных заболеваниях любой тяжести протекания, менингите и поражении нервной системы. В комплексной терапии при проблемах с желудочно-кишечным трактом "Гидрокортизон" показывает себя очень эффективным средством. Гематологические болезни являются поводом для назначения суспензии или иной формы выпуска лекарственного средства. Нередко "Гидрокортизон" является частью лечения при отравлениях различного характера. К ним можно отнести яд змей и пауков, кислоты, хлор, вещества, содержащие фосфор, а также витамин Д.

В последние годы к уже перечисленным показаниям добавились заболевания органов дыхания. Часто используется суспензия "Гидрокортизон" для ингаляций, чтобы избавиться от гайморита, синусита, бронхита и тому подобных проблем. Однако учтите, что дозировку и в этих случаях назначает только врач. Высоко эффективна суспензия "Гидрокортизон" для ушей при лечении отита, в том числе тяжелого и хронического.

Применение препарата внутривенно

Медики регулярно используют суспензию при неотложных состояниях. В подобных случаях ее вводят внутривенно. При осмотре пациента доктор определяет степень тяжести его состояния и, ориентируясь на нее, назначает дозировку препарата. Обычно начальная доза колеблется в диапазоне от ста до пятисот миллилитров.

Суточная концентрация активного вещества для взрослого человека не должна превышать полутора тысяч миллиграммов.

Если лечащий врач назначит препарат внутримышечно, то в этом случае предельная дозировка – это двести миллиграммов в сутки.

Когда необходимо ввести суспензию внутрисуставно, то концентрация препарата не должна превышать пятидесяти миллиграммов. Однако нужно учитывать, что за сутки можно ставить инъекции только в три сустава. Причем в следующий раз подвергать те же суставы воздействию лекарственного средства можно только спустя три недели как минимум. В инструкции по применению препарата отмечено, что "Гидрокортизон" очень негативно влияет на суставную сумку и хрящи, поэтому за год вводить суспензию в сустав можно не чаще трех раз. При несоблюдении этого правила можно нанести существенный вред своему здоровью.

Как применять препарат детям?

Детская дозировка существенно отличается от взрослой. Малышам "Гидрокортизон" назначают с самого раннего возраста, причем вводить суспензию также можно внутрисуставно. В период с трех месяцев до года суточная дозировка составляет двадцать пять миллиграммов. До шести лет ребенку можно вводить от двадцати пяти до пятидесяти миллиграммов препарата. По мере взросления дозировка увеличивается, детям от шести до четырнадцати лет в процессе лечения врач назначает от пятидесяти до семидесяти пяти миллиграммов лекарственного средства.

Обычно суспензия в виде инъекций выписывается ребенку в случае серьезных болей, вызванных воспалительным процессом в тканях. "Гидрокортизон" в подобных случаях является не основным препаратом, а дополняющим. Нередко ему сопутствуют антибиотики, пропивающиеся курсом. Такая терапия показала себя эффективной и активно используется уже на протяжении нескольких лет.

Однако стоит помнить о том, что детям должна назначаться минимальная из всех возможных на указанный возраст дозировок "Гидрокортизона". Важно, чтобы лечение было кратким, так как препарат способен негативно воздействовать на развитие ребенка. Его длительный прием провоцирует задержки развития и роста. Причем это проявляется не только у детей младенческого возраста, но и у подростков.

Суспензия «Гидрокортизон" для ингаляций: инструкция по применению

Ингаляции являются одним из самых эффективных способов лечения заболеваний органов дыхания. При вдыхании лекарственных препаратов носом они быстрее начинают воздействовать на организм больного, а следовательно, лечение занимает меньший период времени, чем обычно. Для ингаляций врачи чаще всего назначают суспензию "Гидрокортизон Рихтер". Она выпускается в ампулах разного объема. При тяжелых заболеваниях раствор для ингаляции изготавливается из ампулы в пять миллилитров. Если болезнь протекает в более легкой форме, то стоит приобретать в аптеках ампулы с двумя миллилитрами препарата.

Поводом для назначения ингаляции из "Гидрокортизона" служат различные заболевания носоглотки, но эффективнее всего справляется препарат с ларингитом. Медики утверждают, что лекарственное средство не только снимает симптомы проблемы, но и устраняет саму причину болезни. Обычно "Гидрокортизон" справляется и с последствиями ларингита даже в хронической форме.

Если вам прописаны ингаляции с "Гидрокортизоном", а специального аппарата у вас нет, то воспользуйтесь обычной кастрюлей и разбавьте ампулу суспензии кипятком. Затем накройте голову полотенцем и дышите парами лекарственного средства. Чаще всего на одну процедуру врач рекомендует использовать одну ампулу препарата, однако при определенных проблемах дозировка может быть изменена. Делает это только лечащий специалист. Взрослые должны проводить ингаляцию не менее пятнадцати минут, а вот детишкам даются иные рекомендации. В зависимости от возраста меняется и время ингаляции. Например, трехлетние малыши могут дышать "Гидрокортизоном" только три минуты, а пятилетние - уже пять.

Курс ингаляций составляет от пяти до десяти дней, в сутки можно проводить не более пяти процедур. Если спустя десять дней вы не заметите существенных улучшений, то необходимо отправиться к врачу, чтобы откорректировать схему лечения.

Наиболее эффективен "Гидрокортизон" при ингаляциях в небулайзере. Этот аппарат позволяет точечно воздействовать на очаги воспаления, к тому же он выдает лекарственное средство в точной назначенной врачом дозировке. Поэтому прибор чаще всего используют для лечения детей, в случае с которыми чрезвычайно важна концентрация препарата.

Для приготовления раствора берется один миллилитр "Гидрокортизона" и два миллилитра физраствора. Затем эта смесь помещается в небулайзер и выбирается насадка для ингаляций. При подобном подходе в несколько раз увеличивается эффективность препарата, а количество процедур значительно сокращается. Однако для проведения ингаляций существует ряд правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке:

процедуру нужно проводить только спустя шестьдесят минут после приема пищи;
пациент перед ингаляцией должен находиться в спокойном состоянии, поэтому исключаются активные игры и физические упражнения;
при дыхании учитывайте заболевание - дышать нужно только больным органом;
состояние покоя нужно соблюдать и после процедуры: разговаривать и кушать можно только через шестьдесят минут, а курить - спустя два часа;
температура пара не должна превышать определенную границу: для детей она установлена в тридцать градусов, для взрослых – в семьдесят градусов по Цельсию.

Имейте в виду, что детям нельзя назначать ингаляции самостоятельно. В случае с маленькими пациентами дозировка препарата имеет широкую вариацию. К примеру, доктор может назначить раствор для ингаляций из одного миллилитра лекарства и пяти миллилитров физраствора. При этом курс лечения не превышает пяти дней, из них три дня процедура проводится дважды в сутки, а оставшееся время – один раз в день. Данную схему врач имеет право изменить.

Обычно положительный эффект после ингаляции наступает уже спустя десять минут. Но нельзя забывать и о ряде противопоказаний для данной процедуры. К ним относятся следующие нюансы: высокая температура, частые кровотечения носом, желудочные проблемы, периоды вынашивания ребенка и кормления грудью, диабет разной степени тяжести, заболевания легких, вызванные такими причинами, как онкология и туберкулез.

Применение средства при отитах и гайморитах

Еще раз повторимся, что самостоятельно препарат назначать себе и детям нельзя. К примеру, повреждения барабанной перепонки являются явным противопоказанием к использованию "Гидрокортизона". В ухо его можно капать только при ее целостности, взрослые при воспалении наружного уха используют три капли лекарства. При проблемах со средним ухом показано по четыре капли средства. Детишкам закапывают по одной-две капли. Общий курс лечения длится две недели, закапывания проводят дважды в сутки.

Учтите, что закапывать суспензию нужно правильно, только тогда она будет эффективна. Ухо перед процедурой обязательно очищается перекисью водорода, это позволит лекарству быстрее воздействовать на очаг воспаления. Перед закапыванием наклоните голову набок, а через пять минут ее можно вернуть в исходное положение, но ухо требуется закрыть ватным диском или тампоном. Лучше всего вводить в ухо согретое средство. Достаточно подержать его в ладонях несколько минут, чтобы оно дошло до нужной температуры. Иногда ухо после закапывания закрывают турундой.

Лечащий врач назначает суспензию "Гидрокортизон" в нос при гайморитах и ринитах, которые сложно вылечить иным способом. Обычно препарат является составляющей капель, изготавливающихся из нескольких компонентов. Для них берутся "Гидрокортизон", «Линкомицин», «Диоксидин» и «Метазон». Полученную смесь капают в носовые проходы дважды в день по две-три капли. В отзывах отмечается, что капли сужают сосуды, облегчая дыхание, снимая воспаления, устраняя зуд и снижая чувствительность кожи, вызванную заболеванием.

Аналоги суспензии "Гидрокортизон"

Аналогов у препарата достаточно много, причем у всех из них схожий состав, а значит, и механизм воздействия. Мы отметим только несколько из лекарственных средств:

«Акортин». Препарат практически полностью соответствует оригиналу. При длительном применении лекарственного средства значительно повышается возбудимость мозга и секреция желудочного сока, что может привести к обострению язвенной болезни.
«Кортейд». Одним из свойств лекарства является снижение проницаемости капилляров и выработки коллагена.
«Латикорт». Данный аналог выпускается польской фармацевтической компанией в двух видах: мазь и раствор. Однако в отличие от "Гидрокортизона" препарат можно применять только наружно.
«Локоид Крело». Лекарство поставляет на российский рынок компания из Нидерландов. Оно тоже применяется наружно и выпускается только в одном виде. Примечательно, что данный препарат не вызывает эффекта отмены и после проведенного курса лечения гормональный фон быстро нормализуется.
«Солу Кортеф». Средство производится в США и имеет широкий список показаний к применению. Однако его длительный прием может оказать массу негативных эффектов на организм пациента.

Хочется отметить, что наиболее эффективные аналоги "Гидрокортизона" выпускаются в США, Японии, Восточной и Западной Европе. Этим компаниям нужно отдавать предпочтение при выборе лекарства.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Гидрокортизон является природным аналогом гормона кортизола , вырабатываемого корой надпочечников. Международное название этого препарата – Hydrocortisone. Действующее вещество – гидрокортизон ацетат. Этот медикамент принадлежит группе глюкокортикостероидов . Его природа возникновения – биологическая.

На организм оказывает следующие воздействие:

противошоковое;
антитоксическое;
противозудное;
противовоспалительное;
антиаллергическое.

Формы выпуска и состав

Формы выпуска этого лекарства, о которых будет говориться в этой статье, бывают в виде:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

суспензии в ампулах;
лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор;
таблеток.

Наиболее популярная в России суспензия выпускается под торговым названием – Гидрокортизона ацетат , производитель — «Фармак» (Украина). Действующего вещества в ампулах 25 мг/мл, что составляет 2,5% от всего объема. Кроме того, существует вариант с добавлением лидокаина – 0,5 %, который является хорошим решением для местной анестезии. В таком случае препарат имеет название Гидрокортизон-Рихтер . Выпускается фирмой «Gedeon Richter» (Венгрия).

Дополнительные компоненты в обоих случаях:

пропиленгликоль;
спирт бензиловый;
сорбит;
повидон;
натрия хлорид;
вода для инъекций.

Содержимое ампулы имеет цвет белый или светлый, при долгом пребывании в одном положении появляется осадок. Именно поэтому перед употреблением их необходимо встряхнуть, чтобы содержимое приобрело гомогенный вид. Упаковочные коробки, в которых продается медикамент, имеют основной белый цвет, внизу — оранжевая полоска. У венгерского производителя название написано на синем фоне.

Лиофилизированный порошок имеет белый или светлый цвет, из него изготавливается раствор (растворитель в количестве 2 мл или 4 мл идёт в комплекте) непосредственно перед тем, как вводить препарат. В одном флаконе содержится 100 мг или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Дополнительные вещества: натрия фосфат и натрия фосфат однозамещенный.

Выпускается под следующими названиями:

Солу-Кортеф (производитель — Пфайзер Менюфекчуринг (Бельгия));
Корт-С (производитель – Неон Лабораторис Лимитед (США)).

Форма выпуска гидрокортизон еще бывает в таблетках , покрытых оболочкой нежно-розового или белого цвета. В них содержится 10 мг или 20 мг действующего вещества – гидрокортизона. Производитель — «Фарма Лайт» (Украина) и «Mibe (JENAPHARM)» (Германия).

Способы применения и дозы

Ампулы

Медикамент в порошке вводится внутривенно струйно, капельно (при помощи капельниц). Редко вводят внутримышечно. Дозировки всегда рассчитываются индивидуально.

Внутривенно струйно лекарство вводится только в особых случаях, при угрозе жизни больного. Первая доза – 100 мг, вводится за 30 с, в острых случаях она достигает до 500 мг, время введения – 10 минут. Дальнейшее введение лекарства зависит от самочувствия больного и происходит через каждые 4 часа. Такие дозы разрешается применять инъекционно только до момента, когда состояние пострадавшего улучшится и стабилизируется. Максимальное время – 72 часа.

Внутримышечно вводят 125-250 мг в сутки. Укол делают глубоко в ягодичную мышцу.

Гидрокортизон как суспензия для инъекций применяется при ревматических заболеваниях. Содержимое ампулы вводится в следующими способами:

внутрисуставно;
околосуставно;
внутримышечно.

Одновременно допускается введение только в 3 сустава . Перерыв – до 3 недель. Из-за негативного влияния следует использовать для одного сустава это лекарство только 3 раза в год.

Для взрослых доза препарата для введения в сустав зависит от размера соединительной части костей и тяжести заболевания. Она варьируется от 5 до 50 мг. Введенный медикамент может действовать на протяжении от пары дней до нескольких недель.

В медицине также практикуют с помощью этого препарата. Он позволяет снять отечность и дышать полной грудью. Кому-то достаточно одной инъекции, а кто-то делает все 4.

При внутримышечном введении, которое должно быть глубоким, дозировки колеблются от 50 до 300 мг единоразово. При этом суточная доза не должна превышать 1500 мг.

Это лекарство иногда применяется и при вазомоторном рините . Его вводят внутрираковинно совместно с другими препаратами: 1 мл раствора новокаина (2%), 1 мл тиамина (6%) и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона. Если в носу идёт гнойный процесс , о чём свидетельствуют жёлто-зелёные выделения, то может помочь следующий раствор : тщательно смешивают Мезатон, Диоксидин, Гидрокортизон по 1 ампуле и закапывают 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Предварительно нос нужно очистить от содержимого, промыв слабоконцентрированным раствором морской соли. Капли хранят в холодильнике, перед каждым применением тщательно взбалтывая. Общий курс лечения не должен превышать 5 дней. Кроме того, для лечения различных заболеваний органов дыхания применяются ингаляции с гидрокортизоном . О способе и особенностях применения такого метода говорили в

Таблетки

Во время применения таблеток дозировка составляет от 20 до 240 мг в сутки, суточная доза может разделяться только для детей на 2-3 раза. Все зависит от серьезности болезни и характеристик пациента. На протяжении лечения дозу могут изменять. При положительном эффекте дозу препарата уменьшают до момента, когда она составит минимальную, которую будет достаточно применять для поддержания состояния. При отмене этого лекарства нельзя резко прекращать прием, нужно постепенно снижать дозу. Применяется независимо от приемов пищи. Длительность курса всегда определяет врач. Максимальная доза в периоды обострения – 800 мг вещества.

Также необходимо отметить, что Гидрокортизон применяют совместно с УЗ процедурами (ультрафонофорезом), о чём мы подробно поговорили .

Применение в детском возрасте

Введение медикамента в сустав для детей можно начинать с возраста в 3 месяца. До 1 года применяется доза до 25 мг, от 1 до 6 лет – 25-50 мг, от 6 до 14 лет – 50-75 мг. Иногда одной инъекции может быть достаточно. Лечащий врач должен обращать внимание не на вес, а на тяжесть заболевания.

В тяжелом состоянии практикуется инъекционный внутривенный путь введения , из расчёта 1-2 мг/кг тела, суточная доза не должна превышать 9 мг/кг. Курс продолжается до тех пор, пока состояние не нормируется. Далее больного ребенка переводят на более щадящее лечение другими препаратами.

Таблетки стоит применять детям с 3 лет , при угнетенной функции коры надпочечников. В сутки позволяется принимать 0.4-0.8 мг/кг массы тела. Суточную дозу нужно разделить на несколько приемов.

Длительность курса во всех случаях определяет врач . Все зависит от состояния пациента, его болезни. Повторять курс следует с предписания доктора, когда болезнь возобновилась.

Передозировка

При передозировке во время инъекций и приема таблеток усиливаются побочные эффекты. Может появится анафилактическая реакция. В редких случаях передозировка гидрокортизона вызывает кровотечения в желудке или кишечнике.

Специфического антидота, который использовался бы в таких ситуациях, нет. Лечат при передозировке в основном симптомы. В некоторых случаях применяют диализ. При кровотечении в желудке или кишечнике для лечения применяется циметидин или ранитигин.

Показания к применению

Медикамент идеально подходит для купирования сильных воспалительных процессов, во время заместительной терапии.

Лекарство следует применять при:

ревматических заболеваниях, которые сопровождаются артритами — ревматоидный артрит, плечелопаточный артрит и др.;
аллергических реакциях;
эндокринных заболеваниях;
бериллиозе;
аспирационном пневмоните;
синдроме запястного канала;
острой недостаточности коры надпочечников;
некрозе участка миокарда;
бронхиальной астме;
тендовагините;
гепатите острой формы.

Лекарство эффективно применяется при устранении посттрансфузионных осложнений, при терапии кожных заболеваний, кроме тех, которые вызваны инфекциями и приобретенной анемией.

Противопоказания

Медикамент следует применять с опаской при таких заболеваниях, как:

язва желудка;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
хроническая сердечная недостаточность.

Гидрокортизон имеет такие противопоказания, как:

Во втором и третьем триместре беременности назначать медикамент можно , однако стоит относиться к этому серьезно. Это зависит от того, какой вред будет нанесен ребенку, и какая польза будет для матери. При решении использования медикамента дозировка выбирается, как описано в разделе применение и дозы.

Если препарат нужно применять во время грудного вскармливания, то прекращают кормление ребенка на время приема лекарства .

Побочные эффекты

При использовании медикамента проявляется ряд побочных эффектов. У пожилых людей и детей риск их появления повышается. Проявление и интенсивность зависит от того, какими способами вводился медикамент, как долго проходит лечение, а также назначенная врачом дозировка препарата. Для удобства понимания, какие есть побочные эффекты и на что они направлены, их описание будет произведено по группам организма, на которые идет воздействие.

При использовании препарата эндокринная система реагирует на это следующими расстройствами:

вторичная надпочечная недостаточность;
при применении в детском возрасте наблюдается нарушение роста;
снижение толерантности к углеводам;
при применении женщинами нарушается менструальный цикл.

Обмен веществ реагирует на это следующим образом:

в организме задерживается жидкость;
наблюдаются гиперкликемия и гипокалемия;
происходит нарушение азотистого баланса.

Опорно-двигательный аппарат:

уменьшение мышечной массы;
мышечная слабость;
патологические переломы трубчатых костей.

Сердечно-сосудистая система так же реагирует на применение этого препарата:

гипертония;
изменение ЭКГ из-за гипокалиемии;
увеличение очага при инфаркте миокарда с уменьшением скорости рубцевания.

Пищеварительная система реагирует по-своему:

развитие язвы, в некоторых случаях сопровождается кровотечением;
тошнота;
метеоризм.

Все симптомы, которые указаны выше, проходят после прекращения приема этого медикамента.

Нервная система также подвержена влиянию гидрокортизона:

повышается давление внутри черепа;
появляются судороги;
голова начинает часто болеть;
снижается острота зрения;
проявляются психологические расстройства.

Кожа реагирует на прием препарата следующим образом:

появляются угри;
кожа становится тоньше;
повышается уровень потливости;
появляется эритема.

Кроме того могут проявляться аллергические реакции на применение гидрокортизона. Это может быть и крапивница, и дерматит, и анафилактический шок.

Особые указания

Большое количество побочных эффектов требует контроля за различными системами организма, в частности необходимо регулярно проверять плотность костей, уровень сахара в крови, контролировать показатели артериального и внутриглазного давления . При применении детьми необходимо дополнительно следить за ростом, весом, уровнем кортизола в крови и моче .

Из-за оказания угнетающего действия на иммунную систему, не стоит применять препарат за 8 недель до прививок и 2 недели после них . При иммунодефиците нужно оценивать возможную пользу от препарата и тот вред, который он может принести. Врачи не рекомендуют принимать медикамент при заболеваниях ВИЧ.

Также с осторожно нужно применять лекарство при таких заболеваниях, как:

К группе риска относятся и те, кто недавно болел такими заболеваниями.

Если у пациента, который проходит курс лечение гидрокортизоном, наблюдается головокружение, судороги и другие побочные реакции, не стоит водить машину и работать с механизмами, которые требуют повышенного внимания.

При приеме этого лекарства пожилыми людьми, проявляются такие болезни , как остеопороз, сахарный диабет, гипертония и другие побочные эффекты. Эти последствия слишком серьезные, и лечащий врач должен правильно оценить состояние больного перед назначением препарата.

И, конечно, нужно всегда помнить, что поскольку лекарство гормональное, то за время лечения начинается определённая зависимость от него. Именно поэтому прекращать лечение препаратом следует медленно . Для этого снижается дозировка вплоть до прекращения приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме гидрокортизона совместно с увеличивается возможность развития мышечной блокады.
Гипогликемические лекарства снижают свое воздействие, сердечные гликозиды увеличивают свою токсичность.
При совмещении приема с и этанолом увеличивается вероятность появления сердечно-сосудистого кровотечения.
Если идет прием гормональных контрацептивов, в составе которых присутствует эстроген, то усиливается эффект от лечения и токсикации организма.
Повышается внутриглазное давление при сочетании с антигистаминными медикаментами.
Препараты кетоконазола увеличивают свою токсичность.

Цена

Стоимость препаратов очень разнится, в зависимости от производителя и региона. В среднем в центральном регионе РФ в аптеках можно купить:

Гидрокортизон в ампулах (10 шт. по 2 мл), 2.5% производства «Фармак» за 150 руб.
1 ампулу 5 мл, 25мг/мл Гидрокортизон-Рихтер — 215 руб.
1 флакон лиофилизированного порошка 100 мг (с растворителем 2 мл) бельгийского производства — 140 руб.
таблетки украинского производства 20 шт по 20 мг — 185 руб., немецкого — 100 шт. по 10 мг. за 6300 руб.

Для приобретения препаратов требуется рецепт врача.

Сроки годности и условия хранения

Срок годности медикаментов – 3 года, место хранения — защищённое от света и детей, температура – 8-15 градусов.

Аналоги и синонимы

Гидрокортизон имеет ряд синонимов. Один из них – Кортеф .

Кортеф представлен в виде таблеток. Используется при таких показаниях, как шок, аллергические реакции, отек мозга, бронхиальная астма, острый гепатит, печеночная кома и другие. Активное вещество – Гидрокортизон. Средняя стоимость лекарства 400 р. за 100 таблеток по 10 мг.

Этот препарат также имеет аналоги неприродного происхождения со схожим действием:

белмед – выпускается в форме таблеток. Активное вещество – преднизолон. Этот препарат является синтетическим аналогом гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Примерно в 4 раза активнее, чем гидрокортизон.

Применяется при следующих показаниях:

артрит;
ревматическая лихорадка;
недостаточность коры надпочечников;
профилактика отторжения трансплантата;
острые и хронические аллергические реакции и другие.

Стоимость за 100 таблеток по 5 мг действующего вещества – 70-110 рублей. Цена зависит от производителя

Также в аптеках можно найти , выпускается в ампулах по 1 мл и 2 мл. Стоимость за 3 ампулы по 1 мл – 45 рублей.

Прежде, чем использовать аналоги, и даже синонимы препарата — проконсультируйтесь с врачом!

Заключение

Данная инструкция по применению носит только ознакомительный характер. Нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство и применять его.

У гидрокортизона есть ряд преимуществ, которые выделяют его перед другими лекарствами:

быстро обезболивает;
снимает отечность, воспаление.

Однако у него есть и недостатки, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения:

провоцирует нежелательные реакции;
не лечит и не предотвращает артрозы;
не укрепляет кости;
не восстанавливает кровообращение.

Выбирая форму выпуска, знайте, что при ревматических и других суставных болях инъекции в сустав наиболее эффективны, но в то же время и болезненнее. К тому же существует вероятность осложнений при неправильном введении. Таблетки удобнее применять при лечении в домашних условиях, но их негативное воздействие на желудок никто не отменял. Внутримышечные уколы — средний вариант: с одной стороны они достаточно болезненны и их введение требует минимальной мед.квалификации, но зато лекарство быстрее достигает источника боли и оказывает меньшее разрушающее воздействие на органы ЖКТ.

Гидрокортизон является гормональным препаратом стероидной природы, который вырабатывается корой надпочечников и принимает участие в углеводном и белковом обмене.

Наименование препарата Гидрокортизон (Hydrocortisone)

Фото препарата

Латинское название : Hydrocortisone
Код АТХ: D07AA02
Действующее вещество: Гидрокортизон (Hydrocortisone)
Производитель: Hemofarm (Сербия), Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ (Германия), Jelfa S.A. (Польша), Синтез Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий ОАО (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия), Муромский приборостроительный завод (Россия), Акрихин (Россия), Нижфарм (Россия), Фармак ПАО (Украина)

Лекарственная форма

Препарат выпускается в следующих формах:

глазная мазь Гидрокортизон;
капли глазные Гидрокортизон;
Гидрокортизон суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций;
порошок для приготовления инъекций;
Таблетки Гидрокортизон;
Гидрокортизон мазь.

Состав

В 1 флаконе - порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.
В 1 мл суспензии - гидрокортизона ацетат 25 мг.
В 1 г глазной мази - гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон - это противоаллергическое, противовоспалительное лекарственное средство, предназначенное для системного и местного применения, с выраженным быстродействующим противовоспалительным, антиэкссудативным (противоотечным), десенсибилизирующим (антиаллергическим) иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Иммунодепрессивное действие препарата обусловлено торможением реакций иммунной системы.

Показания к применению

Для наружного применения Гидрокортизона используют Гидрокортизон мазь при неинфицированных поверхностных кожных поверхностей.

Для местного применения используют глазные капли и глазную мазь Гидрокортизон при воспалительных процессах в передней камере глаза без повреждений роговицы:

увеит;
кератит;
иридоциклит;
блефарит;
аллергический конъюнктивит и др.

Периартикулярно или внутрисуставно (ацетат Гидрокортизона в суспензии):

посттравматические остеоартриты;
синдром запястного канала;
неспецифические тендосиновиты;
ревматоидный артрит;
эпикондилиты;
подострые и острые бурситы;
реактивный синовит.

Внутрикожные инъекции (ацетат гидрокортизона в суспензии):

токсидермия;
красная волчанка;
атопический дерматит (нейродермит);
кольцевидная гранулема;
плоский лишай и др.

Системная терапия (внутрь, в/м, в/в) Гидрокортизон суспензия, таблетки, порошок для приготовления инъекций:

эндокринные нарушения - гиперкальциемия, как следствие опухолевого процессу; тиреоидит негнойный (тиреотоксический криз), гиперплазия надпочечников (врожденная), надпочечная недостаточность;
острые состояния аллергических реакции;
неотложные состояния;
коллагенозы;
кожные болезни;
респираторные заболевания, такие как респирационный пневмонит (c-м. Мендельсона) и др.;
гематологические заболевания: гипопластическая анемия (врожденная), эритробластопения, вторичная тромбоцитопения, аутоиммунная анемия;
заболевания ЖКТ: б. Крона (в комплексной терапии);
менингит туберкулезный (в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией);
трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы;
рассеянный склероз;
отравления хлором, фосфорорганическими веществами, витамином Д, хинином, кислотами, при укусах змей, пауков и насекомых.

Инструкция по применению препарата Гидрокортизона

Доза взрослых начинается от 100 мл до 450-500 мл и больше, в зависимости от тяжести состояния больного.

Назначают до 1500 мг/сутки.
Внутримышечно взрослым - 125-200мг в сутки.
Детям - 15-30 мг в сутки, разделив дозу на несколько приемов.

Внутрисуставно и периартикулярно вводят Гидрокортизон в суспензии:

взрослым по 3-50 мг;
детям:

по 25мг - с 3 мес. до 1 года;
по 25-50 мг – с 1 до 6 лет;
по 50-75 мг – с 6 до 14 лет.

Глазная мазь Гидрокортизон вводится в конъюнктивальный мешок по 1, 2 или 3 раза в сутки.

Мазь Гидрокортизон наносится тонким слоем на кожу не чаще чем четыре раза в день, курс лечения составляет не более трёх недель. Согласно инструкции к Гидрокортизону, начальная доза для приема внутрь составляет 20-240 мл, с последующим ёё снижением. Но, при обострении рассеянного склероза, дозу можно увеличить до 800мг в сут., с последующим снижением.

Противопоказания

Согласно инструкции Гидрокортизона, препарат не следует принимать:

при повышенной чувствительности к его компонентам;
тяжелых формах гипертонической болезни;
болезни Иценко-Кушинга;
психозах;
нефрите;
остеопорозе;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
активных формах туберкулеза при отсутствии специфического лечения;
сахарном диабете;
системных грибковых заболеваниях;
беременности.

Побочные действия

При применении Гидрокортизона для системной терапии возможны следующие побочные действия.

Со стороны эндокринной системы:

снижение углеводной толерантности;
гипергликемия вплоть до сахарного диабета;
необходимость в повышении дозы инсулина или других гипогликемизирующих средств у диабетиков;
задержка роста у детей;
синдром Иценко-Кушинга;
гипофизарно-надпочечная недостаточность;
дисменорея;
гирсутизм;
гормональное ожирение;
атрофия коровой части надпочечников – в случае длительного применения Гидрокортизона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

остеопороз с патологическими переломами, компрессионные переломи позвонков; асептические некрозы головок плечевой и бедренной костей;
артропатия;
артралгия;
стероидная миопатия.

Со стороны ЖКТ:

перфорация кишки;
желудочное кровотечение;
пептические язвы;
панкреатит;
диспепсия;
эзофагит.

Со стороны кожных покровов и слизистых:

ухудшение заживления ран;
аллергические реакции;
изменение цвета кожи.

Со стороны ЦНС и органов зрения:

психические нарушения;
субкапсулярная катаракта;
глаукома;
повышение внутричерепного давления.

Другие побочные действия:

иммунодепрессивные состояния;
нарушение водно-электролитного обмена;
повышение артериального давления;
васкулит.

Передозировка

Превышение дозы или длительное введение Гидрокортизона-Рихтер может привести к таким последствиям:

угнетению собственной продукции глюкокортикоидов;
повышению артериального давления;
язвенным кровотечениям пищеварительного тракта;
обострению хронических инфекций;
артралгиям;
развитию синдрома Иценко- Кушинга.

Специфического антидота нет.

Лечение - симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики - усиливают гипокалиемию. При таком способе введения, снижается действие гипогликемических средств.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, - гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Условия хранения

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Срок годности

Препарат во флаконах и ампулах - 5 лет.
Мазь - 3 года.

Аналоги

Таблетки:

Преднизолон;
Кортеф.

Инъекция:

Солу-Кортеф - порошок во флаконах для инъекций;
Сополькорт Н - раствор для инъекций.

Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон:

Аскортин;
Гиоксизон;
Кортейд;
Латикорт;
Локоид Липокрем.

Цена Гидрокортизона

Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб.

Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.)

Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше - 215-251 руб за 1 флакон.

Лекарство Гидрокортизон в ампулах принято относить к фармакологической группе кортикостероидов системного применения.

Состав

Основной компонент препарата – гидрокортизона ацетат. Каждый миллилитр суспензии имеет в себе 25 мг действующего вещества.

Как выпускается

Гидрокортизон выпускается в виде суспензии для уколов. Фармацевтическая компания Пфайзер производит выпуск под торговым названием «Кортефф» Гидрокортизон в таблетках.

Органолептические характеристики препарата:

имеет специфический запах;
при встряхивании образует суспензию;
цвет взвеси белый или белый с желтым оттенком.

Гидрокортизона ацетат имеет следующие свойства:

противошоковые;
антитоксические;
иммуносупресивные;
антиэкссудативные;
противоаллергические;
противовоспалительные;
десенсибилизирующие.

Также происходит торможение реакций повышенной чувствительности, экссудации в очаге воспалительного процесса. Активность гидрокортизона происходит благодаря специфическим рецепторам, которые находятся внутри клеток.

Уменьшение воспаления происходит при торможении всех его фаз, а именно:

стабилизируются клеточные и субклеточные мембраны;
уменьшается количество освобожденных протеолитических ферментов;
тормозится образование аниона-супероксида.

При введении гидрокортизона высвобождаются медиаторы воспаления, уменьшается количество синтезированного простагландина, воспалительных клеточных инфильтратов, снижается миграция лейкоцитов в место воспалительного процесса.

Клинические исследования показали, что данное вещество способствует:

торможению соединительнотканных реакций во время течения воспалительного процесса и снижению интенсивности формирования рубцов;
торможению выработки коллагеназы и активации синтеза ингибиторов протеаз;
снижению синтеза и усилению катаболизма белков в мышцах;
стимуляции стероидных рецепторов;
индуцированию образования липокортинов, которые имеют свойства уменьшать воспаление;
задерживанию натрия и воды в теле (при этом увеличивается количество крови, которая циркулирует, а давление – повышается);
стимуляции выведения ионов калия, снижению всасывания кальция из желудка, уменьшению минерализации костей организма.

Фармакокинетика

Гидрокортизон суспензия

Гидрокортизон при местном использовании проходит процессы всасывания и проявляет системное действие. Исследование показало, что почти все количество препарата (90 %) связывается с белками, и только 10 % находятся в свободной фракции.

Процесс метаболизма происходит в печени, а через плаценту может проникнуть минимальное количество лекарственного препарата. Это объясняется ее способностью инактивировать метаболиты. Выведение происходит в основном с мочой.

Показания

В своей практике врачи часто используют Гидрокортизон. Инструкция по применению описывает, что его назначают при наличии следующих заболеваний:

эпикондилита;
тендовагинита;
блефарита;
термического и химического ожога глаз;
острой надпочечниковой недостаточности;
астматического статуса;
инфаркта миокарда;
тиреотоксического криза;
болезни Дюринга;
симптоматического саркоидоза;
очаговой или диссеминированной формы туберкулеза.

Также во врачебных протоколах присутствует информация о назначении Гидрокортизона перед оперативным вмешательством при анкилозе сустава .

Противопоказания

К противопоказаниям к назначению данного лекарственного средства относят:

повышенную чувствительность к основному или вспомогательному компоненту;
наличие системных грибковых заболеваний ;
идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру;
интракатаральное введение.

Дозировка

Перед тем, как начать применение, ампула должна быть струшена до образования взвеси.

Взрослые пациенты, которые уже достигли 14-летнего возраста, начинают лечение с дозы от 5 до 50 мг препарата, которую вводят в сустав или его биоактивные точки. При этом количество введенного средства зависит от того, какой сустав поражен и тяжести самого недуга. В первые сутки должно быть выполнено не более 3 уколов.

У детей до 14 лет максимальная разовая доза составляет от 5 до 30 мг, что также зависит от размера сустава.

Ожидать терапевтический эффект необходимо в промежутке времени от 6 часов до 1 полного дня. Он может сохраняться максимум до 4 недели. Повторно проводить инъекцию можно через 21 день.

Передозировка

Клинические исследования показали, что такого понятия «гидрокортизоновая передозировка» не существует. Вывести излишки этого средства из организма можно только с помощью диализа.

Побочные проявления

Гидрокортизон суспензия способна провоцировать развитие следующих побочных реакций:

снижается иммунологическая реактивность;
обостряется язвенная болезнь;
повышается артериальное давление;
развивается катаракта;
замедляется заживление ран;
увеличиваются отеки за счет задержки натрия в организме;
повышается свертываемость крови;
нарушается менструальный цикл;
пациента начинает беспокоить бессонница, возбуждение;
может болеть голова;
появляется депрессия;
очень редко развивается аллергия в виде высыпаний .

Взаимодействие

При комбинации Гидрокортизон с другими лекарственными препаратами стоит учитывать особенности их взаимодействия. К таковым относятся:

Комбинация с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, кетоконазолом, антибиотиками (макролидами) – увеличивается клиренс гидрокортизона.
Гидрокортизон увеличивает клиренс ацетилсалициловой кислоты.
Вместе с пероральными антикоагулянтами происходит изменение степени их активности.
Осторожно назначают с диуретиками, но применяют с амфотерицином В.
Совместное улучшение активности в комбинации с циклоспоринами.
ГКС и антихолинэстеразные средства принимают с 24 часовым перерывом, иначе происходит развитие тяжелой слабости.
Гидрокортизон имеет свойства повышать количество глюкозы в крови. По этой причине должна быть пересмотрена доза лекарственных препаратов от диабета.
Совместный прием с противотуберкулезными средствами может привести к снижению концентрации последних.
Контрацептивы для орального применения уменьшают активность метаболизма гидрокортизона в печени.
Данное лекарственное средство имеет свойства искажать кожные реакции.
Поскольку гидрокортизон влияет на эффективность вакцины, то вакцинация должна быть перенесена на то время, когда лечение гидрокортизоном будет завершено.

Особенности

Инструкция по применению Гидрокортизона в ампулах описывает, что это препарат назначают очень осторожно при сопутствующих заболеваниях, которые вызваны вирусами, грибками, бактериями.

Разрешено использовать при наличии тяжелого инфекционного заболевания только в комплексе со специфической терапией.

Также с осторожностью необходимо применять Гидрокортизон в таких случаях:

в период вакцинации;
наличие язвы, эзофагита, гастрита, язвенного колита;
при заболеваниях сердца, сердечной недостаточности, повышенного артериального давления;
эндокринные недуги: сахарный диабет , гипотиреоз;
тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
ожирение наивысших степеней;
полиомиелит.

Если в течение первых 2-3 дней не отмечается улучшение состояния при использовании Гидрокортизон, то имеет смысл поменять данный препарат на другой из этой же группы, который не вызывает задержку ионов натрия в крови.

Пациенты, имеющие активную форму туберкулеза, принимают Гидрокортизон параллельно с препаратами для лечения основного заболевания.

Беременность

Опыты на животных показали, что использование данного препарата беременными может привести к порокам развития у плода. По этическим причинам на людях такие исследования не проводились. По этой причине необходимо воздержаться от использования лекарственного средства в этот период.

При лактации

Гидрокортизон проникает в молоко матери. По этой причине проходить курс лечения данным препаратом можно после оценки соотношения пользы для матери и риска для ребенка. Выходом из данной ситуации является отказ от грудного вскармливания в этот период.

Влияние на фертильность

Компания производитель не проводила опыты на исследуемых животных о канцерогенной и мутагенной активности кортикостероидов. Все же удалось выяснить, что определенные стероиды имеют свойства влиять на подвижность сперматозоидов и их количество у некоторых мужчин.

Влияние на скорость реакции

Исследования на тему влияния кортикостероидов на человека во время управления автомобилем не проводились. Поскольку во время терапии могут развиваться судороги, то необходимо воздержаться от выполнения работ, которые требуют повышенного внимания.

В педиатрии

Использовать лекарство у детей можно исключительно при наличии абсолютных показаний. По причине наличия в составе бензилового спирта, препарат не применяется у новорожденныхи детей, которые родились раньше срока (могут развиваться проявления токсических и аллергических реакций).

Срок годности

Использовать ампулы Гидрокортизон после истечения срока годности, который составляет 3 года, запрещено.

Хранение

Хранить ампулы Гидрокортизон нужно, придерживаясь температуры 25 градусов вне досягаемости детей. Запрещено замораживать суспензию.

Выпуск

Выпускается препарат в ампулах по 2 мл. В каждой картонной упаковке содержится 10 ампул.

Как приобрести

Купить препарат в аптеке можно, предъявив рецепт от лечащего врача.
Данная инструкция является ознакомительной. Прежде, чем принимать решение о использовании любого лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гидрокортизон – это гормон класса глюкокортикостероидов. Входит в состав препаратов противоаллергического, антитоксического, противоотечного действия.

Существует несколько лекарственных форм:

гидрокортизон эмульсия для внутримышечного и внутривенного введения;
гидрокортизон глазная мазь;
гидрокортизон капли (ушные, глазные, назальные);
гидрокортизон мазь и крем для наружного применения;
гидрокортизон таблетки;
гидрокортизон инъекции (в виде лиофилизата);
гидрокортизон суспензия для внутрисуставного введения.

Состав

Активным веществом является гидрокортизона ацетат.

В качестве балластных веществ в состав суспензии входят:

фосфат, хлорид, дигидрофосфат натрия;
вода;
физраствор;
бензиловый спирт;
анестетики и антисептики: лидокаин и повидон, соответственно.

Описание

Суспензия Гидрокортизона представляет собой непрозрачную структуру – взвесь, с растворенной в жидкости до микроскопических частиц твердой составляющей. Цвет – белый, иногда с желтоватым оттенком. При отстаивании возможно выпадение осадка.

Фармакологическое действие

Гидрокортизона ацетат – представитель класса природных глюкокортикостероидов.

Механизм действия обусловлен общим свойством глюкокортикоидов проникать через молекулярные структуры во внутреннюю среду клетки и связываться со стероидными рецепторами.

Исходя из этого, рассматриваются следующие эффекты Гидрокортизона:

Подавление гиалуронидазы и фосфолипазы A – главных медиаторов воспалительного процесса.
Снижение продуцирования гистамина, брадикинина, серотонина и синтезирования простагландинов.
Замедление образования флегмонозной и соединительной ткани, уменьшение скорости процессов рубцевания.

На вышеперечисленных эффектах базируются лечебные свойства суспензии Гидрокортизона:

Анаболическое и противошоковое, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, регулирования сосудистого тонуса и активации ферментов печени.
Противовоспалительное, основанное на подавлении продуцирования и выброса в ткани фосфолипазы.
Антиаллергическое, Гидрокортизон обладает способностью снижать выброс гистамина и уменьшать восприимчивость клеток к медиаторам аллергического процесса, что делает его препаратом выбора при тяжелых формах аллергии.
Иммунодепрессивное, препарат подавляет патологическую активность иммунитета, когда н начинает бороться с клетками собственного организма.

В силу этого суспензия Гидрокортизона назначается при пересадках донорских органов и аутоиммунных патологиях.

Антиэкссудативное , основанное на свойстве лекарственного препарата снижать инфильтрацию клеток и уменьшать выделение экссудата.

Минералокортикоидная активность, за счет способности препарата уменьшать выделение из организма натрия и стимулировать выделение калия.

Гидрокортизон суспензию отличает медленно развивающееся, но длительное по времени лечебное действие. Медикамент вводится внутривенно, внутрисуставно, внутримышечно.

Фармакокинетика

На данный момент полный объем сведений о суспензии Гидрокортизона отсутствует.

Достоверно известно, что гормон, находящийся в составе препаратов местного применения обладает способностью всасываться в кровь и оказывать системное действие.

С белками плазмы связывается от 40 до 90% препарата.

Установлено свойство лекарства преодолевать ГЭБ и плацентарную защиту.

Распад лекарственного средства происходит в печени и выводится через почки с мочой.

Показания к применению

Лекарственный препарат Гидрокортизон в виде суспензии применяется в случае шоковых состояний различной природы и характера:

полученных при травмах;
полученных в результате химических и термических ожогов;
операционных;
вызванных действием отравляющих веществ;
при крайней степени левожелудочковой недостаточности – кардиогенном шоке.

Гидрокортизон суспензия назначается при бронхиальной астме в тяжелой степени; крайней стадии осложнений заболеваний поджелудочной железы. Показаниями к применению лекарства служит ревматоидный артрит и некоторые другие системные патологические процессы соединительной ткани.

Помимо выше перечисленного Гидрокортизон суспензия является одним из комплекса средств, применяемых при тяжелых поражениях печени, в том числе, печеночной коме и острой форме гепатита, при недостаточном вырабатывании надпочечником альдостерона и кортизола.

Гидрокортизон инъекции используется при тяжелых осложненных аллергических реакциях, в том числе, немедленного типа (анафилактическом шоке) и отеке мозга, возникшего в результате травмы, оперативного вмешательства или опухоли.

По тем же показаниям используется Гидрокортизон раствор для инъекций.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию Гидрокортизон суспензии являются:

индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства;
истинная лекарственная аллергия на компоненты препарата;
заболевания, характеризующиеся патологическими кровотечениями (тромбоцитопения, тромбоцитопатии, гемофилия);
воспаления суставов инфекционной природы: (гнойный артрит);
нарушения гемостатической системы организма;
инфекционные заболевания околосуставных мягких тканей, сухожилий, суставных связок;
переломы кости внутри сустава;
разрушения костной ткани с замещением ее опухолевидными образованиями или другой патологической тканью;
хирургические остеопластические операции;
патологии, при которых какой-либо участок скелета подвергается некротическим изменениям (болезнь Кальве, болезнь Кинбека, системная склеродермия, ревматоидный артрит).

В педиатрии Гидрокортизон суспензия применяется только по абсолютным показаниям и только для детей, перешагнувших трехлетний возраст.

С осторожностью препарат используется при:

заболеваниях инфекционного характера;
гельминтозах;
болезнях сердца и сосудов;
тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности;
острых расстройствах психики;
любой форме глаукомы;
астеническом бульбарном параличе.

Беременность и период лактации

Не существует клинически подтвержденных данных о безопасности использования лекарственного средства в период гестации. В ходе испытаний препарата на животных была установлена его возможность вызывать патологические изменения эмбриона. Во избежание рисков в первом триместре беременности Гидрокортизон суспензия не используется.

Во втором и третьем триместре, во время кормления ребенка грудью медикамент используется только по абсолютным показаниям и только в случаях, когда польза от его применения превалирует над возможными последствиями для плода или младенца.

Известна способность Гидрокортизон суспензии проникать в грудное молоко. В случаях необходимости применения лекарства во время лактации грудное кормление прекращают.

Способ применения и дозы

Введение Гидрокортизон суспензии осуществляется тремя способами:

непосредственно в полость сустава (интраартикулярно);
во внутрисуставные сумки (периартикулярно);
в мягкие ткани (внутримышечно).

Интра- и периартикулярно в течение одного дня препарат вводится не более, чем в три сустава. Повторные инъекции проводятся после трехнедельного перерыва.

Частое использование Гидрокортизон суспензии приводит к истончению гиалинового хряща. В силу этого повторный курс назначается не ранее, чем через три месяца.

Для взрослых дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из величины сустава и выраженности симптомов заболевания:

Взрослым и подросткам старше 14 лет: от 5 до 50 мг препарата внутрь сустава или внутрисуставные сумки.
Детям младшего возраста (старше 3-х лет): от 5 до 50 мг лекарственного средства интра- и периартикулярно.

Со времени инъекции до начала действия проходит от 6 до 25 часов Лечебный эффект длится от 5-7 дней до нескольких недель.

Одновременно с Гидрокортизон суспензией применяться препараты, ускоряющие выведение натрия.

Внутримышечно препарат вводится, как можно глубже в мышцы ягодицы. При этом, суточная норма лекарственного средства не должна превышать 1500 мг; разовая доза варьируется от 50 до 300 мг.

Побочные действия

При использовании лекарственного средства продолжительное время при бесконтрольном его применении возникают побочные эффекты характерные для глюкокортикостероидов:

со стороны мочевыделительной системы и почек: водно-электролитный дисбаланс, накопление и избыток натрия в организме, вымывание и недостаток калия;
со стороны сердца и сосудов: сердечная недостаточность, перманентное и стойкое повышение АД;
со стороны мышц и суставов: задержка и прекращение роста у детей, недостаточное снабжение кровью суставов, гибель костной ткани; снижение мышечной массы, тонуса и силы мышц;
со стороны ЖКТ: позывы к рвоте, постоянная тошнота, возможные желудочные кровотечения; образование открытых язв на слизистой пищевода или желудка, воспаление пищеварительного тракта;
со стороны кожных покровов: появление растяжек, угрей, сыпи, повышенная чувствительность кожи; появление терминальных волос у женщин;
со стороны нервной системы: расстройство психики, головные боли и головокружение, нарушения сна: бессонница или сонливость, депрессивные или, напротив, эйфорические состояния;
со стороны гормональной системы: дисфункция надпочечников, накопление и повышение концентрации в крови глюкокортикостероидных гормонов, поражение коркового слоя надпочечников, замедление полового созревания, нарушение цикличности менструаций;
со стороны зрительной системы: перманентное повышение внутриглазного давления, провоцирующее развитие глаукомы; язвенные поражения роговицы.

обострение скрытой формы туберкулеза;
повышенное содержание лейкоцитов;
образование тромбов и риск тромбоэмболии.

Резкое прекращение использования лекарства приводит к развитию синдрома отмены, «лекарственной ломке», отличительными чертами которой являются общая слабость и недомогание, повышенная температура, суставные боли, перебои сердечного ритма.

Передозировка

Специфические клинические симптомы при передозировке Гидрокортизон суспензии отсутствуют, как отсутствует и антидот.

Передозировка характеризуется, в первую очередь, усилением и выраженностью признаков местных и системных реакций.

Лечение направлено на устранение проявлений; при передозировке, угрожающего характера, применяется внепочечная фильтрация крови.

Симптомами передозировки служат:

невыведение из организма воды и натрия;
сильная рвота;
повышение уровня глюкозы;
в редких случаях, желудочное кровотечение и гипергликемическая кома.

В таких случаях пациенту через каждые 6 часов внутривенно вводят циметидин или ранитидин .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исключаются комбинации с препаратами-производными барбитуровой кислоты при лечении больных, страдающих недостаточностью коры надпочечников (болезнь Аддисона).

При использовании противодиабетических средств в в таблетированной форме их доза регулируется с учетом того, что Гидрокортизон повышает уровень глюкозы.

Взаимодействие Гидрокортизона с препаратами, угнетающими активность свертывающей системы крови, вызывает усиление или ослабление действия последних.

Антибиотики-макролиды (эритромицин) и противогрибковые препараты (кетоконазол) противодействуют распаду Гидрокортизона.

Препараты, снижающие АД теряют свою эффективность при одновременном применении с Гидрокортизон суспензией.

Препараты, активные для ВИЧ (ритонавир) приводят к увеличению концентрации гормона в плазме.

Взаимодействие с противоопухолевыми препаратами (метотрексат) приводит к поражению костного мозга.

Одновременное использование Гидрокортизон суспензии и контрацептивов перорального применения провоцирует повышение уровня глюкокортикоидов в крови.

Эффект Гидрокортизона снижают такие препараты:

производные барбитуровой кислоты;
нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон);
противоэпилептические средства (фенитоин);
лекарства ряда антибиотиков, воздействующие на микобактерии туберкулеза и лепры (рифампицин);
антипрогестероновые препараты (мифепристон).

Особенности применения

С мерами предосторожности и под наблюдением врача: в детском и пожилом возрасте.

У детей при постоянном использовании лекарственного средства происходит замедление роста, полового созревания, формирования биологических половых признаков.

Применение гидрокортизона даже по абсолютным показаниям приводит к замедлению роста ребенка равно в младенчестве, детском и подростковом возрасте. Такие изменения часто становятся необратимыми.

Если препарат назначается по жизненным показателям, его дозировка и курс должны быть минимальными.

В особых случаях препарат может быть применен детям грудного возраста. Однако содержание в нем бензилового спирта делает нежелательным его использование в раннем возрасте (до 3-х лет).

Помимо перечисленного, гормон провоцирует откладывание жира в области живота и бедер, и это делает необходимым отслеживание веса ребенка.

В настоящее время в Англии проходят исследования по созданию Гидрокортизон суспензии для детей, обладающей более мягким действием.

У пожилых пациентов Гидрокортизон суспензия вызывает яркие местные и системные клинические появления. Последствиями приема становится:

остеопороз;
повышение АД;
сухость;
раздраженность и излишняя чувствительность кожи;
повышение содержания глюкозы.

Меры предосторожности

Длительное лечение гидрокортизоновой суспензией нельзя прекращать резко. Дозы снижаются постепенно, резкое и внезапное прекращение использования препарата угрожает синдромом отмены с повышением температуры болями в суставах, общим недомоганием. Эти симптомы проявляются даже при отсутствии надпочечниковой недостаточности.

Существует так же ряд ситуаций, требующие соблюдения мер предосторожности.

Суспензия гидрокортизона обладает способностью замедлять рост и половое созревание детей. Если препарат по жизненным показателям назначается ребенку, сокращают курс лечения, а дозу уменьшают до возможного минимума. Там, где можно избежать применения суспензии, препаратом выбора может стать Гидрокортизон мазь.
При скрытой форме туберкулеза контролируется состояние больного, инфицированным микобактериями туберкулеза пациентам проводится химиопрофилактика.
В случаях применения Гидрокортизон суспензии беременными женщинами, их дети находятся под наблюдением врача во избежание рисков развития недостаточности надпочечников.
После прекращения использования лекарственного средства возможно развитие относительной надпочечниковой недостаточности, сохраняющейся на протяжении нескольких недель или даже месяцев. В случаях ее усиления, психических и эмоциональных стрессов, иных неблагоприятных ситуаций, прием лекарственного средства возобновляют. При этом одновременно проводят минералокортикоидную терапию.
Во время курса лечения контролируется АД, уровень глюкозы, свертываемость крови.
Большие дозы ГКС снижают синтез антител, в силу этого, во время лечения глюкокортикоидами и спустя две недели после его прекращения, не проводят вакцинации.
Одной из мер предосторожности является соблюдение белковой диеты. При этом из рациона исключаются натрий содержащие продукты, предпочтение отдается богатой калием пище.
Инъекции проводятся амбулаторно или в домашних условиях, но с соблюдением правил санитарии, асептики и антисептики во избежание риска инфицирования.

Форма выпуска

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер содержится во флаконе из стекла с притертой резиновой пробкой колпачком. В каждом флаконе содержится 5мл лекарственного средства. Флакон упаковывается в картонную пачку. В каждой паче содержится один флакон.

Суспензия Гидрокортизона Ацетат содержится в стеклянных герметичных ампулах по 2 мл. 10 или 5 ампул помещаются в пачку из картона. В пачку вместе с ампулами помещается инструкция по применению. В комплект так же входит скарификатор для вскрытия ампул. В случае, когда ампула на месте отлома имеет цветное кольцо, скарификатор в упаковку не вкладывается.

В каждой ампуле содержится 25мг гидрокортизона, 5мг лидокаина. В каждую пачку входит 10 или 5 ампул.

Условия хранения

Гидрокортизоновая суспензия хранится в месте, закрытом для доступа детей, при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

При соблюдении всех условий препарат считается годным к использованию в течение трех лет.

Условия отпуска

В свободной продаже лекарство отсутствует. Приобрести его можно по заверенному подписью врача рецепту.

Препаратов против аллергии, ушных и глазных заболеваний.

Гидрокортизон для глаз используется в виде мази, при терапии ушных заболеваний применяются капли, которые закапываются непосредственно в ухо. Список можно продолжить, но следует помнить, что любое лекарство нельзя применять без консультации с врачом.