Какие анализы сдают когда болит спина. Обследования и анализы при болях в спине. Когда нужно обследовать позвоночный столб

Сильная боль в спине и пояснице, чувство напряжения и скованности - распространенное состояние, которое рано или поздно появляется у многих людей.

В большинстве случаев болевой синдром появляется в пояснице, так как поясничный отдел позвоночника отличается свой подвижностью и принимает на себя половину веса тела человека. могут возникнуть в результате подъема тяжелых предметов либо резкого поворота.

В некоторых случаях неприятные симптомы в поясничном отделе проявляются со временем по причине регулярной нагрузки либо неправильной осанки. В некоторых случаях определить причину болевого синдрома не получается. Боль сильнее всего проявляет себя в ночное время, при нагрузке на поясницу либо после длительного нахождения в некомфортном положении, к примеру, после длительной поездки в машине. В большинстве случаев боль в спине в районе поясницы проходит, если человек полежит некоторое время на жесткой поверхности.

Чаще всего боль сохраняется на протяжении нескольких дней либо недель, а после общее самочувствие человека улучшается, состояние поясницы восстанавливается. Ускорить восстановление можно посредством приема обезболивающих лекарственных средств и оптимизации дневной двигательной активности: покой только в первые несколько дней, а после постепенное возвращение к нормальному режиму. Но в некоторых случаях неприятные ощущения и дискомфорт в пояснице указывают на начало хронического заболевания, при котором понадобится комплексное лечение.

Особую роль в этом процессе играет и настроение человека. По причине боли у больного может сильно ухудшиться общее состояние, но по статистике, быстрее выздоравливает человек, который прибывает в хорошем расположении духа, чем тот, который находится в депрессии.

Основные причины синдрома

Состояние спины напрямую зависит от функционирования костей, нервов, мышц и суставов. Чаще всего точно выяснить причину болевого синдрома довольно непросто. Тяжелые болезни либо травмы позвоночного отдела возникают в редких случаях.

В большинстве случаев боль в спине на уровне поясницы появляется при получении легких травм, мышечном перенапряжении, растяжении связок и мышц, ущемлении нервов и в начале воспалительного процесса. Неприятные симптомы в спине могут возникнуть внезапно либо развиться, постепенно усиливаясь. Причины боли в спине и пояснице:

слишком резкое движение: наклон либо поворот в сторону;
подъем и перенос тяжелых предметов, долгий наклон туловища;
неправильная осанка во время ходьбы либо при работе за столом;
сильное растяжение мышц в области спины;
длительная езда в машине без перерывов на отдых.

В некоторых случаях боль в этом отделе появляется без особых причин, к примеру, утром, после пробуждения.

Основные факторы

Существуют факторы, которые могут спровоцировать сильные боли в спине и в пояснице. Специалисты выделяют их большое количество, они могут отрицательно сказываться на состоянии спины. К основным относят:

Большой вес - в этом случае сильно перенапрягается позвоночник. Чтобы определить, влияет ли масса тела на позвоночник, следует подсчитать общий индекс массы тела.
Курение - оно может отрицательно сказываться на тканях спины, что и приводит к болевому синдрому.
Вынашивание ребенка - при таком состоянии позвоночник женщины подвергается сильной нагрузке, которая становится только сильнее при увеличении размера живота.
Длительный прием медикаментов, которые приводят к снижению плотности костей, к примеру, кортикостероидов.
Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы - регулярное волнение приводит к сильному напряжению мышц шеи и спины, что и провоцирует болевой синдром.

Основные заболевания

К заболеваниям, которые могут привести к боли в пояснице и в спине, относят следующие:

Остеохондроз и его осложнения, к примеру, грыжу позвоночника - дегенеративный процесс, во время которого происходит разрушение межпозвоночных хрящей, что провоцирует болевой синдром. Такие болезни появляются у людей старшего возраста, в особенности у тех, кто испытывает сильные нагрузки на спину.
Растяжение связок и мышц - чаще возникает после длительной физической нагрузки либо резкого движения.
Некоторые разновидности артритов - воспалительная болезнь суставов, при которой кроме боли ощущается скованность в суставах и присутствуют проблемы с подвижностью в утреннее время
Болезни почек, к примеру, пиелонефрит могут стать причиной боли в спине справа поясницы или слева.

Проведение диагностических мероприятий

С сильной болью в спине и пояснице можно справиться в домашних условиях посредством приема специальных лекарственных препаратов, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Терапия в клинике, как правило, не требуется.

Если боль в спине отдает в область поясницы и приносит сильный дискомфорт, то пациенту следует в обязательном порядке посетить врача. Он проведет обследование и назначит лечение.

Если боль в спине в левой стороне пояснице не дает пациенту нормально отдыхать и передвигаться, то следует вызвать врача на дом.

При проведении осмотра состояния врач попросит человека сесть, встать, походить, попеременно поднять ноги, а также определит общую амплитуду движения в спине. Также он потребует информацию о возможных недавно перенесенных болезнях либо травмах, узнает об образе жизни, особенностях работы, а также задаст следующие вопросы:

Когда началась боль?
В каком месте распространен болевой синдром?
Болела ли спина ранее?
Как проявляет себя болевой синдром?
По какой причине боль становится сильнее либо ослабевает?

При проведении осмотра врач постарается исключить возможное инфекционное поражение и перелом, так как такие проявления возникают в редких случаях. При проблемах с постановкой диагноза врач может отправить пациента на проведение дополнительных диагностических мероприятий: магнитно-резонансную томографию (МРТ) либо рентген позвоночника. Чтобы исключить болезнь почек проводится анализ мочи.

Во многих случаях боль в области позвоночника устраняется уже на третий день лечения. Если же терапия не улучшает состояние, а болевой синдром продолжается на протяжении шести недель (хронический процесс), либо к поражению привела серьезная болезнь, то врач направляет человека к специалисту узкого профиля. В большинстве случаев лечение боли в спине и пояснице назначает невролог. Дополнительно к обследованию состояния больного могут подключиться и другие врачи: остеопат, мануальный терапевт, а также рефлексотерапевт.

Основные методы лечения

Лечение болевого синдрома будет зависеть от его продолжительности и степени выраженности, а также от индивидуальных особенностей человека. В большинстве случаев боль удается устранить с помощью простых лекарств в домашних условиях.

Основные методы лечения:

Подвижность. Ранее врачи считали, что при боли в поясничном отделе важно обеспечить себе покой. Сейчас установлено, что у пациентов, которые начинают раньше двигаться, быстрее проходит болевой синдром. Полный покой и постельный режим должны соблюдаться только в первые дни при остром болевом синдроме, когда он сильно выражен и не дает нормально передвигаться. В этом случае человек должен лежать на жесткой и ровной кровати. После того, как состояние нормализуется, следует постепенно возвращаться к нормальному образу жизни и прежним нагрузкам, прибавляя все больше подвижности каждый день. Со временем человек сможет нормально ходить по дому либо посещать общественные места. Но ему придется смириться с некоторым дискомфортом и постараться избегать всего, что может повторно привести к болевому синдрому. По прошествии нескольких дней человеку можно вернуться к трудовой деятельности, не дожидаясь, пока сильная боль в спине и пояснице полностью уйдет (конечно же, если работа человека не связана с нагрузками на поясничный отдел). Ранняя подвижность поможет восстановить состояние и снизит выраженность боли.

Прием обезболивающих препаратов. При борьбе с сильной болью в спине выше поясницы или непосредственно в ней врачи назначают прием следующих обезболивающих препаратов: "Диклофенак", "Ибупрофен", "Нимесулид" и "Индометацин". Такие средства помогают устранить болевой синдром и воспалительный процесс. В зависимости от тяжести поражения специалист может выписывать различные формы указанных лекарств: инъекции, таблетки, местные препараты - мази, гели и кремы против боли в спине. Чаще всего начальное лечение включает в себя проведение уколов. После того как болевой синдром проходит, введение лекарственных препаратов прекращают, в случае необходимости начинается прием таблеток либо специальных мазей. Такие средства имеют некоторые противопоказания, поэтому перед началом их приема нужно в обязательном порядке провести консультацию у врача и изучить инструкцию. Обезболивающие средства лучше всего принимать после еды, запивая их молоком.
Миорелаксанты - препараты, которые помогают устранить спазмы мускулатуры и расслабить мышцы. Их выписывают в том случае, когда сильная напряженность мышц позвоночника усиливает болевой синдром, к примеру, при обостренной стадии остеохондроза либо при грыже диска. Миорелаксанты также отличаются и побочными эффектами, к примеру, их запрещено принимать при вождении машины. Предварительно важно провести консультацию у врача.
Лечение теплыми и холодными компрессами. В некоторых случаях устранить болевой синдром можно посредством приема горячей ванны либо прикладыванием грелок на больной участок тела. Также улучшить общее состояние можно посредством холода либо пакета с замороженными овощами. Но следует помнить, что прикладывать лед к самой коже не стоит, так как это может в результате привести к обморожению. Предварительно холодный предмет следует завернуть в полотенце и уже после приложить к пораженному участку тела. Также можно чередовать лечение холодом и теплом, прикладывать к телу то лед, то грелку.
Подбор позы для сна. Смена позы для сна поможет устранить напряжение и болевой синдром. Если больной привык спать на боку, то ему следует подтянуть ноги к груди и положить между ног подушку. Если же он спит на спине, то подушку следует подложить под колени, это обеспечит естественный изгиб позвоночника в пояснице.
Расслабление тела - это очень важная составляющая в борьбе с сильной болью в спине слева выше поясницы, так как при сильном волнении и перенапряжении болевой синдром только обостряется. Как показывает практика, люди с хорошим настроением выздоравливают намного быстрее, а боль у них не переходит в хроническую стадию. Есть специальные методики, которые помогают человеку расслабиться и на некоторое время забыть о неприятных ощущениях в спине. Для этого рекомендовано проводить специальную дыхательную гимнастику, выполнять комплекс простых упражнение с попеременным напряжением и расслаблением мышц в теле.
Физическая активность, следование здоровому образу жизни. Важно устранить первопричину появления сильной боли в спине и пояснице, чтобы избежать ее рецидива. К самой распространенной причине появления боли в этой области относят лишний вес у человека, плохую осанку, регулярные эмоциональные всплески. В этом случае положительного эффекта можно достичь, если начать вести активный и здоровый образ жизни, к примеру, больше ходить либо посещать бассейн. Главное, это выбрать то занятие, которое больше всего нравится. В некоторых случаях занятия проводятся под руководством тренера. Чаще всего используют комплексы упражнений, которые помогают укрепить мышцы спины и обеспечить ровную осанку и растяжку.
Если болевой синдром не проходит в течение 6 недель лечения, то он автоматически переходит в хроническую стадию. Кроме обезболивающих препаратов и миорелаксанта в этом случае нужно начать комплексное лечение.

Лечение при хронической боли

При таком состоянии врачи назначают пациентам проведения следующих мероприятий:

Мануальная терапия проводится мануальным терапевтом либо остеопатом и включает в себя использование различных методов терапии, массаж, мобилизацию.
Техника Александера - помогает устранить сильное напряжение в мышцах, обучает человека тому, как правильно принимать положение тела в различных ситуациях и двигаться. Такая техника поможет научиться удерживать баланс тела и ровную осанку.
Сеансы иглоукалывания - древнекитайский способ лечения, во время которого в различные части тела вводятся тонкие иглы, которые помогают снизить болевой синдром и нормализовать состояние человека.
Прием антидепрессантов. Такие препараты выписываются пациенту в том случае, когда обезболивающие средства и другие техники лечения не приносят положительного результата. Врачи советуют принимать трициклические антидепрессанты, к примеру, "Амитриптилин" в небольшом количестве. Такие средства изначально создаются для избавления от депрессии и проблем с нервной системой, но также они могут подействовать и на подавление некоторых разновидностей боли.
Сеанс у психиатра. Положительного эффекта от проведения такой процедуры можно достичь тогда, когда остальные способы лечения не помогают. Сильная боль в спине в области поясницы - реальное состояние. То, как к ней относится человек, может сделать ее сильнее либо, наоборот, значительно ослабить. Когнитивно-поведенческая терапия поможет устранить боль в спине в области поясницы справа или слева посредством изменения отношения к ней. По статистике, люди, которые прошли курс сеансов психотерапии, испытывают болевой синдром гораздо меньшей выраженности. В этом случае у человека возникает мотивация вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, что и приводит к снижению болевого синдрома.

Проведение операции

Чаще всего оперативное вмешательство используется только тогда, когда все остальные методики лечения боли в спине и пояснице не дают никакого эффекта. Операцию применяют тогда, когда болевой синдром настолько силен либо постоянен, что не дает пациенту работать и даже отдыхать. Выбираемый метод оперативного вмешательства будет напрямую зависеть от разновидности болевого синдрома и причины его возникновения.

К примеру, при грыже позвоночника врач назначает проведение дискэктомии. В настоящее время врачи умеют проводить операцию через разрез минимального размера, применяя специализированные микрохирургические инструменты. Такие операции относятся к сложным, но они отличаются своей минимальной травматичностью.

Спондилодез - сложное и довольно редкое оперативное вмешательство. Его результаты не всегда соответствуют ожиданиям. К примеру, после проведения операции у человека может продолжаться сильная боль в спине ниже поясницы.

При спондилодезе значительно снижается общая подвижность позвоночника, так как во время операции несколько позвонков, которые провоцируют болевой синдром, скрепляют друг с другом в одном положении посредством имплантации между ними живой костной ткани. В конце реабилитационного периода кости полностью срастаются, а при движении человека не затрагивают нервные окончания, которые находятся поблизости с ними. Это помогает подавить сильную боль в спине в области поясницы слева и справа. Перед тем как решиться на проведение операции, пациент должен получить информацию о всех возможных осложнениях и положительных эффектах терапии от нейрохирурга.

При борьбе с острой болью в спине и пояснице хронического характера могут использоваться и другие альтернативные способы лечения, эффект от которых не доказан в медицинской практике. К основным нетрадиционным методам лечения относят:

лазерное лечение - лазеры минимальной мощности воздействуют на воспаленный участок тела и приводят к регенерации тканей;
лечение интерференционными токами - происходит воздействие на поясницу токами средней и низкой частоты, что провоцирует усиленную выработку эндорфинов (обезболивающих гормонов), а также активное восстановление поврежденных тканей;
лечение ультразвуком - в этом случае используют ультразвуковую волну, направленную на поверхность спины: она обеспечивает восстановление тканей и их активное заживление, что и устраняет болевой синдром;
электрическую стимуляцию нервов через кожу - на электроды, которые наклеиваются на поверхность кожи, подают электрические импульсы определенной силы, которые провоцируют активную выработку эндорфинов и помогают остановить переход болевых сигналов по позвоночнику в мозг;
фиксаторы для поясницы - для этого применяют специальные подушки, валики, корсеты для поддержания состояния позвоночника;
вытяжение позвоночника посредством специализированных устройств, комплексов упражнений;
вкалывание специальных инъекций в позвоночник - лекарственные средства вводятся в межпозвоночные щели.

Также специалист может отправить пациента в "школу лечения боли", в которой людей учат самостоятельно справляться с болевым синдромом, выполнять специальные упражнения, вести активную и здоровую жизнь. В таких заведениях занимаются преимущественно групповой терапией, релаксацией и психологией.

Меры профилактики

Здоровая и крепкая спина - наилучшее решение, которое поможет избежать любой боли. Именно по этой причиной самой действенной профилактикой будут регулярные физические нагрузки в рациональном количестве, правильная осанка, а также исключение поднятия тяжелых предметов.

Если у человека временная боль в спине отдает в область поясницы, то ему следует выполнить следующие меры профилактики:

избавиться от лишнего веса, если он присутствует: большое количество лишних килограммов может отрицательно сказываться на состоянии поясницы, провоцируя дополнительное напряжение;
использовать правильную и комфортную обувь на невысоком каблуке, которая поможет равномерно распределить нагрузку на стопу и избежать перенапряжения позвоночника при передвижении;
также важно перестать резко двигаться, так как это может спровоцировать растяжение мышц;
научиться бороться со стрессовым состоянием, депрессией, нервными срывами, перестать сильно переживать, так как все это может провоцировать боль.

Виды упражнений для спины

Комплекс упражнений - хороший метод профилактики и купирования боли в пояснице, но если болевой синдром продолжается дольше 6 месяцев, то перед проведением занятий очень важно провести консультацию у врача.

Ходьба и укрепляющее плавание помогут улучшить состояние мышц, поддержать позвоночник, не перегружая его, что избавляет от возможного растяжения. Пилатес и йога помогут хорошо укрепить мышцы спины и разовьют их гибкость, но выполнять их следует под строгим контролем профессионального тренера.

Самые распространенные простые упражнения для спины против боли, которые можно выполнять в домашних условиях:

Приседы у стены - для этого нужно выпрямиться, расставить ноги на ширину плеч. Далее выполняется присед до принятия положения тела в сгибе 90 градусов.
Поочередные подъемы ног. Для проведения упражнения нужно лечь на пол и начать поочередно поднимать ноги, не сгибая их. Упражнение повторяется 5 раз.
Подъемы таза. Упражнение проводится в положении лежа на спине. Сначала сгибаются колени, а после поднимается таз с напряжением мышц живота. При выполнении упражнения важно следить за ровностью спины. Повторить 5 раз.

Сначала упражнения проводятся несколько раз в сутки, со временем количество подходов увеличивается до шести, в зависимости от того, как себя ощущает сам человек. Такой комплекс помогает разогреть и укрепить мышцы спины. Чаще всего люди травмируют поясницу при занятии повседневными делами, к примеру, когда поднимают тяжелые предметы, убираются в доме. Если хорошенько разогреть мышцы перед проведением работы, это поможет предотвратить появление травмы.

Боли из-за остеохондроза

Остеохондроз - заболевание суставных хрящей, соединяющих позвонки. По причине такого заболевания происходит защемление корешков спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Такому состоянию в особенности подвержены люди старше 30 лет, а в последнее время поражение часто диагностируется и у молодежи.

Главной причиной болевого синдрома в спине и пояснице является подъем тяжелых предметов, монотонная работа в неудобной позе (к примеру,по саду). Остеохондроз может возникнуть в результате длительной поездки без остановок, когда человек постоянно сидит.

От такого заболевания не застрахован ни один человек. Определить его можно по следующим симптоматикам:

боль в спине;
боль в пояснице, правый бок со спины ноет (или левый), боль отдает в ногу;
болевой синдром только усиливается при смене положения и нагрузке на поясницу;
у человека может возникать сильное жжение, болевые прострелы;
после длительного пребывания в некомфортном положении его сложно изменить из-за сильного дискомфорта;
чувствительность ягодиц и ног снижается, возникает ощущение мурашек;
появляются проблемы с потоотделением, мерзнут нижние конечности.

Если человек уверен, что болевой синдром исходит именно из позвоночника, то ему следует выполнить следующие лечебные мероприятия:

воспользоваться специальным шерстяным поясом либо платком, обвязав его вокруг поясницы;
лечь на жесткую и ровную поверхность;
начать прием противовоспалительных препаратов;
наносить противовоспалительные мази при боли в спине в области поясницы.

При этом важно помнить о том, что обезболивающие средства запрещено принимать на голодный желудок, так как они раздражают слизистую оболочку и могут спровоцировать появление язвы и гастрита. Если человек не уверен в причине появления боли в спине и пояснице, то ему важно пойти на прием к врачу - принимать противовоспалительные средства при заболеваниях желудка и поджелудочной железы очень опасно, так как они могут лишь усугубить общую ситуацию.

Что делать запрещено?

Пациент ни в коем случае не должен пытаться самостоятельно «вправить» спину - это может только усилить болевой синдром, а также сильно навредить. При обостренной форме остеохондроза не следует принимать теплые ванны и посещать бани и сауны.

После разогрева человек может почувствовать улучшение состояния и снятие боли, но после самочувствие только ухудшится. Если болевой синдром появляется в области спины часто, то важно провести МРТ и обратиться за помощью к неврологу.

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что "защемило спину ". По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

неврологические заболевания:
- позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
искривление позвоночника ( , кифоз);
эндокринные заболевания, например, (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
заболевания органов дыхания (например, плеврит);
заболевания почек: гломерулонефрит, ;
опухолевые заболевания;
а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

поднятием тяжестей;
длительным нахождением в неудобной позе;
переохлаждением;
инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
стараться сохранять правильную осанку;
не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
не набирать избыточный вес;
избегать поднятия тяжестей;
заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима , если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу , если:

боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
боль в спине сопровождается повышением температуры;
боль в спине сопровождается (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

Обследование при боли в спине

Если пациент обратился к врачу с болью в спине :

Врач выясняет подробно цепочку событий, которые произошли (собирает анамнез), выясняет, что могло привести к появлению боли в спине и какими сопутствующими заболеваниями болен обратившийся человек.

какие меры уже были приняты пациентом для снятия или уменьшения интенсивности боли.

какие общеклинические обследования были сделаны и сделаны ли вообще.

проводит физический осмотр больного, определяя место локализации боли, иррадиацию (куда отдаёт) и оценивает объём доступных движений.

ставит предварительный диагноз, назначает лечение или проводит необходимые процедуры и манипуляции.

Если информации для постановки диагноза недостаточно или требуется дифференциальная диагностика (что это? Разрыв фиброзного кольца или грыжа диска?) -

врач назначает необходимое дообследование. Это может быть рентгенография, магнито-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Последняя используется редко из за недостаточной информативности.

Ретгенологическое обследование (ренгеновские снимки) - могут выявить: остеофиты и унковертебральный артроз, нестабильность сегментов, деформацию тел позвонков и суставных отростков, деформацию и гипертрофию суставных фасеток вследствие костно-хрящевых разрастаний, артрозные проявления, спондилозные изменения, сужение межсуставных щелей, смещения позвонков (спондилолистез), остеопороз, сколиоз, переломы и трещины, раздвоение задней дужки позвонка (Spina bifida),снижение высоты диска, субхондральный склероз, формирование остеофитов и др.

ВНИМАНИЕ! В нашем медицинском центре не проводятся аппаратные методы диагностики, такие как МРТ, КТ или рентгенологические снимки. Наши специалисты проводят детальный анализ уже сделанных снимков с подробным разьяснением пациенту результатов обследования и необходимостью назначения каких-либо лечебных мероприятий для каждого конкретного случая.

Печальная статистика показывает, что примерно половина взрослого населения мучается от боли в спине и пояснице, однако лишь каждый пятый обращается за квалифицированной помощью к врачу. Халатное отношение к своему здоровью, нежелание пройти обследование позвоночника, чревато вовлечением в патологический процесс не только многих мышц, но и некоторых внутренних органов. Результатом поражения шейного отдела позвоночника становятся сильные головные боли, гул в ушах, ухудшение зрения, головокружение. Если затронут грудной отдел, нарушается работа сердца и легких. Сильные боли в пояснице сказываются на функционировании пищеварительных органов и почек, способствуют снижению либидо у мужчин.

Когда необходимо обследование позвоночника

При регулярном поднятии тяжестей, а также из-за прыжков и падений, происходят микротравмы межпозвоночных дисков. Систематичность негативного воздействия способствует потере эластичности дисков — они утончаются, расстояние между позвонками уменьшается. Соответственно, нервные корешки, отходящие от спинного мозга, зажимаются. Результатом становятся дискомфорт и усиливающаяся боль в поясничном отделе позвоночника. Вместе с тем, в зоне зажима неравно-сосудистого пучка образуется отечность, из-за которой пациент испытывает еще больше страданий. Разрушение межпозвонкового диска приводит к тому, что он теряет упругость и амортизирующие свойства, травмируется еще больше.

Прогноз врачей основывается на возрасте, в котором пациент впервые столкнулся с недугом. Самая опасная ситуация складывается у тех больных, которые начали испытывать боли в области поясницы в 16-18 лет. К 21-23 годам у них с большой долей вероятности возникнут протрузии, к 32-34 годам — межпозвоночные грыжи. В пожилом возрасте состояние позвоночника только усугубляется, развивается вегетативная дисфункция, невралгия, болезни сосудов.

Обследование позвоночника нужно, если

болезненные ощущения неуходят во время движения;
усиливаются в ночное время;
отличаются высокой интенсивностью;
внезапно появилась прострелы.

О необходимости срочного посещения клиники говорит недержание кала и мочи, недавние травмы, онкологический анамнез. Если болевой синдром держится больше двух недель, заболевание может перейти хроническое течение, которое трудно поддается лечению. Но когда боли локализуются в области поясницы и впервые возникают в возрасте 55-65 лет, врачи дают положительный прогноз.

Симптомы

В большинстве случаев виновником болей в спине является остеохондроз. Межпозвонковая грыжа проявляет себя болевыми ощущениями при поднятии тяжестей и неудачном повороте туловища в наклоненном положении. После этого пациент чувствует слабость и боль в ноге — правой или левой. Дискомфорт усиливается при телодвижениях, чихании, кашле.

Радикулит легко узнать по резкой боли в области поясницы.

Если пациент испытывает непрекращающиеся неприятные ощущения в затылочной части и плечах при попытке повернуть голову, это сигнализирует о хроническом заболевании позвоночника — шейном спондилезе, провоцирующем разрастание и последующую деформацию позвонков. Помимо прочего, страдающие от болей в спине часто жалуются на невозможность вдохнуть глубоко и на недостаточную подвижность грудной клетки.

В отдельных случаях причиной болевого синдрома являются травмы, растяжение связок, падения и ушибы. Безотлагательное обращение к врачу и своевременно начатое лечение - гарантия полного избавления от проблемы. Отсутствие лечения чревато возникновением серьезных осложнений, которые нередко приводят к заметному искривлению позвоночника.

Причины боли в спине и поянице

Обследование позвоночника помогает выявить причину, по которой у пациента болит спина. Лишь понимание того, что является катализатором недомогания, позволяет подобрать подходящую схему лечения. Спина — это самый обширный анатомический регион, в который входит поясница и крестец, шея, лопатки и позвоночник. Именно на спину происходит проецирование десятков важнейших анатомических структур. Этим обусловлено разнообразие факторов, вызывающих недомогание. Обычно в качестве причин болей в спине и пояснице выступают патологии опорно-двигательного аппарата и различные болезни:

Остеопороз.
Нарушение спинального кровообращения.
Остеохондроз.
Радикулит.
Спондилоартроз.
Грыжа межпозвонкового диска.
Сколиоз.

Тем не менее, важно понимать, что не всегда недуг объясняется заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Нередко боли являются следствием поражения внутренних органов:

Болезни почек.
Заболевания желчного пузыря и печени.
Проблемы с кишечником.
Перебои в работе сердца.
Многочисленные заболевания легких.

В ситуации, когда синдром вызван заболеваниями внутренних органов, боль в спине и конкретно в поясничном отделе позвоночника не исчезает, что бы пациент ни делал. Он может лежать, сидеть, ходить, но интенсивность ощущений не становится меньше. В то же время врачи «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» не исключают обратной ситуации. Например, остеохондроз грудного отдела дает о себе знать болями в области сердца, ошибочно принимаемыми за стенокардию.

При этом вовсе не факт, что проекция внутренних органов совпадет с локализацией болей в спине. Сама боль также может носить разный характер. Тупая и ноющая боль между лопаток явно свидетельствует о сердечной патологии. Резкая боль в области поясницы, пронизывающая при смене позы, означает пояснично-крестцовый радикулит, дисковую грыжу или ишиас. Боль, которая отдает в бедро и паховую область, является типичным симптомом почечной колики.

Обследование позвоночника и диагностика

Только тщательно собранный анамнез и глубокое обследование пациента поможет установить точную причину боли в спине. Диагностика подразумевает составление клинической картины болезни, консультации невролога, уролога, кардиолога, других узких специалистов, а также ряд специальных методов:

Магниторезонансная томография (дает хороший эффект при необходимости визуализировать спинной мозг).
Рентген позвоночника сразу вдвух или трех проекциях.
Ультразвуковое исследование.
Осмотр мануального терапевта.
Комплексный анализ крови, включая биохимический.
Компьютерная томография.
Денситометрия.
Соматическое обследование.

В процессе сбора анамнеза врач выясняет эмоциональное состояние пациента и возможные стрессы, локализацию болевых ощущений в спине, иррадиацию болей в поясничном отделе позвоночника. Расспрашивает о полученных травмах и заболеваниях, фиксирует взаимосвязь между ощущениями в позвоночнике и телодвижениями.

Диагностика позвоночного столба направлена на изучение неврологического статуса, тонуса мышц и признаков натяжения. Помимо этого, важно определить уровень затруднения движений из-за болезненных ощущений при попытке поднять ногу. Первоочередное значение имеет диагностика чувствительности, так как она может снизиться или же, наоборот, повыситься.

Цель соматического обследования — обнаружение любых инфекций, опухолей, заболеваний, которые могут оказаться причиной боли в спине. Без клинических данных невозможно говорить о компрессионных и рефлекторных осложнениях остеохондроза. Однако нужно понимать, что далеко не все проблемы с позвоночником сигнализируют об остеохондрозе — заболевании, поражающем большую часть взрослых людей и людей старше пятидесяти лет. Болевой синдром может быть проявлением намного более серьезного недуга, поэтому очень важно провести самое грамотное обследование позвоночника и найти настоящую причину пронизывающей боли в пояснице. Лишь в этом случае лечение будет действительно результативным.

Лечение боли в спине и пояснице

Программа лечения болей в спине всегда разрабатывается индивидуально, исходя из причин недомогания, которые могут быть разными в каждом конкретном случае. Базовые методы включают в себя:

Хирургическое вмешательство вэкстренных случаях.
Мануальная терапия.
Лечебная физкультура (ЛФК).
Прием лекарственных препаратов.
Физиотерапевтические мероприятия.
Вытяжение позвоночника.
Постизомеррическая релаксация.
Организация межостистых ипаравертебральных блокад.
Различные массажи.

Консервативное лечение, заключающееся в приеме медикаментов, позволяет снять боли и воспаление в области поясницы, улучшить обменные процессы в организме. Обезболивающие препараты делятся на две категории — не наркотические и наркотические. Обычные анальгетики представляют собой нестероидные противовоспалительные средства. Для повышения иммунитета используются иммуномодуляторы и комплекс витаминов B и C. В настоящее время набирает популярность современный высоко эффективный и безопасный метод лечения проблем позвоночника, суставов, связок — ударно волновая терапия, которая является аппаратным методом терапевтического воздействия на ткани с помощью прицельных акустических волн определенной частоты.

К наркотическим обезболивающим врачи обращаются только в крайних случаях, когда боль в спине и поясничном отделе позвоночника практически невозможно вынести, а другие лекарства не дают заметного эффекта. Наркотические инъекции вводятся, когда болит спина не из-за легкого растяжения мышц, а ввиду злокачественной опухоли или опасной травмы.

Хирургическое вмешательство с целью удаления грыжи диска показано лишь специфических случаях, когда спинной мозг и корешки конского хвоста довольно сильно сдавлены. Без него также не обойтись, если у пациента диагностирована дискогенная радикулопатия, сопровождающаяся очевидным парезом. Отсутствие какого бы то ни было эффекта после консервативного лечения в течение трех-четырех месяцев и большая грыжа диска не оставляют иного выбора, кроме как обратиться к хирургу.

Методы физиотерапии

Невозможно переоценить пользу физиотерапевтических процедур. Их щадящее воздействие укрепляет спинные мышцы, стабилизирует позвоночник, положительно сказывается на купировании болей в пояснице, ускоряет обменные процессы. Наиболее результативным в этом плане является электрофорез с кальцием, а также парафинолечение, электростимуляция. В период реабилитации пациентам рекомендуется посещение грязевых курортов. Их положительный эффект на пути к выздоровлению доказан научно.

ЛФК и массажи также нацелены на укрепление мышц и стабилизацию позвоночника. Они значительно уменьшают интенсивность болевых ощущений, а иногда способны полностью от них избавить. Тем не менее, лечебная физкультура и массаж показаны лишь после снятия острых болей в спине и области поясницы, иначе общее течение болезни может дать обратный результат. Лечебная гимнастика всегда проводится под наблюдением врача, большие нагрузки исключаются.

На первых занятиях чаще всего не совершаются никакие движения, всё, что нужно — спокойно лежать на ровной не мягкой поверхности. На последующих встречах врач заставляет пациента совершать небольшие по амплитуде и по силе движения — сначала поднимать ноги из положения лежа, после с применением особых снарядов. Самое элементарное упражнение для укрепления позвоночника, вызывающее ассоциации с потягивание кошки — прогиб в положении, когда пациент стоит на четвереньках. Если боли усиливаются во время лечебной физкультуры, следует немедленно прекратить занятия.

Альтернативные способы лечения болей в пояснице

Когда основные методики устранения проблем с позвоночником не дают желаемого эффекта, врачи обращаются к альтернативным, среди которых:

Остеопатическое воздействие
Иглоукалывание
Вакуум-терапия

В процессе мануальной терапии врач активно разминает позвоночник руками. Целью является освобождение нервов, смещение неправильно вставших позвонков и возврат их в исходную позицию, а также устранение болевых ощущений. Несмотря на схожесть методик, остеопатия отличается: она не имеет определенных противопоказаний и нередко проводится даже на фоне обострения боли.

На Востоке иглоукалывание, применяемое для устранения причины появления болей в спине и борьбы со многими болезнями, уже тысячи лет считается уникальным средством. В клинике «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» акупунктура представляет собой не просто введение игл в ключевые точки, но и одновременное введение лекарств. Кроме того, их облучают лазером и оказывают воздействие с помощью магнитных волн.

Вакуум-терапия по принципу использования напоминает банки, которые наши бабушки ставили детям и внукам. Для того чтобы снять болевые ощущения организуется разреженное давление, то есть вакуум. За счет этого кровь начинает активнее циркулировать в пораженной области, многократно усиливая обменные процессы. Вместе с тем врач двигает банки, делая таким образом вакуумный массаж. Вакуум-терапия считается одним из эффективнейших средств избавления от боли.

Отдельное внимание врачи «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» уделяют лечению миофасциальных болей и компрессионных осложнений остеохондроза. Лечение болей в спине и области поясничного отдела позвоночника, вызванных остеохондрозом, базируется на обеспечении пациенту полного покоя. Находясь в расслабленном состоянии, он должен избегать любых резких наклонов туловища и неудобных поз.

Хроническое течение болезни требует регулярного посещения клиники для инъекций и проведения физиотерапевтических процедур. Но если остеохондроз обострился, категорически запрещается нарушать постельный режим. На протяжении двух-трех дней необходимо спать на жестком матрасе и принимать назначенные врачом медикаменты. Подобные меры позволяют изменить характер болей, сделав их менее резкими.

Если полностью отказаться от передвижений не получается, нужно надеть корсет на шею или на поясницу, а также воспользоваться специальными мазями. Дополнительно следует делать компрессы, гидрокортизоновые и новокаиновые блокады. В случае ослабления боли в крестце и пояснице важно начать укрепление мышц спины, постепенно увеличивая физическую активность.

Хроническое течение радикулопатий и рефлекторных симптомов требует проведения физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, приема средств, снимающих воспаление, мануальной терапии и посещения специальных курортов.

Независимо от разработанной схемы лечения каждый пациент должен строго соблюдать ортопедически правильный режим.

Осложнения невылеченных заболеваний позвоночника

Врачи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» настаивают на своевременном лечении заболеваний спины, так как беспечное отношение к собственному здоровью может обернуться серьезными последствиями.

Нестабильность в позвоночном двигательном сегменте, сопровождающаяся чрезмерной подвижностью между двумя позвонками, образуется в качестве негативного последствия травм. Она вызвана растяжением связок или внезапным ограничением подвижности конкретного позвонка. Нестабильность при остеохондрозе любой этиологии развивается на фоне уменьшения высоты и объема дисков. В результате этого связки, расположенные между позвонками, удлиняются и утрачивают способность сохранять их положение относительно друг друга. Подобная нестабильность всегда проявляется болями в груди, пояснице, шее. Неприятные ощущения усиливаются вечером и в моменты, когда пациент принимает определенные позы. Нарушения в шейном отделе провоцируют частые мигрени и головокружения при повороте головы.

Важно отдавать отчет в том, что чрезмерная подвижность шейных позвонков у детей до пяти лет — не причина для паники при условии отсутствия родовых травм, любых нарушений в развитии малыша и головных болей. Однако в любом случае только консультация специалиста о стабилизации позвонков может снять все опасения и прояснить ситуацию.

Статистика, которую ведут врачи, ясно иллюстрирует распространенные осложнения остеохондроза — протрузию и грыжу диска. Клинически они не имеют особых различий, однако при грыже симптомы выражены намного острее, так как грыжей называется выпавшее сквозь трещину фиброзного кольца межпозвонкового диска содержимое ядра. Протрузия же представляет собой выпячивание, при котором диск остается целым снаружи. В любом случае тщательное обследование позвоночника позволит правильно оценить ситуацию, определить место расположения грыжи или протрузии, установить истинные причины боли в области поясницы и иррадиации их в конечности. Даже при хроническом остеохондрозе, с которым пациент живет годами, протрузии и грыжи возникают лишь как следствие несоразмерных осевых нагрузок, то есть поднятия тяжестей, прыжков с высоты, скручивания туловища, стрессов. Соответственно, избежать осложнений поможет образ жизни, при котором пациент избегает факторов риска.

Профилактика болей в спине и пояснице

Для предупреждения проблем с позвоночником, болей в области поясницы, шейном и грудном отделах врачи клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» настоятельно советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Если выработаете в офисе, позаботьтесь о том, чтобы стул или кресло были комфортными и хорошо поддерживали спину.
Корректируйте любые искривления позвоночника инарушения осанки у ребенка в детском возрасте.
Старайтесь держать спину прямо, так как правильная осанка снимает нагрузку спозвоночника.
Боритесь слишним весом. Полнота - одна из главных причин появления болей в спине, она негативно сказывается на позвоночнике.
Следите затем, чтобы в рационе обязательно были продукты с большим содержанием витаминов, магния и кальция (бобы, блюда из рыбы, парное молоко, шпинат, хлеб грубого помола, орехи, горох).
Не нагибайтесь без необходимости.
Если вывынуждены нести тяжести, распределите их равномерно, между рюкзаком и сумкой выбирайте рюкзак. Поднимая тяжести с пола, опирайтесь на ноги, позвоночник должен быть расслаблен. При этом сгибайте колени и держите спину прямо.
Уделяйте внимание физической активности. Только регулярные занятия спортом помогают создать мышечный корсет. Недостаточно просто сидеть прямо истоять возле стенки — об осанке должны помнить мышцы, причем даже тогда, когда вы об этом забываете.
Доставая что-то сверхних полок, воспользуйтесь стулом или лестницей, не тянитесь.

Серьезное отношение к собственному здоровью, своевременное обследование позвоночника и соблюдение рекомендаций доктора позволят избежать возникновения серьезных проблем в будущем.

Преимущества «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Наш медицинский центр уже многие годы помогает людям бороться с болезнями спины. К нам обращаются, потому что:

Мыне признаем победы заболевания и обещаем выздоровление даже в самых непростых ситуациях.
Мыпредлагаем консультации и лечение у лучших врачей столицы.
Мыиспользуем новейшее диагностическое оборудование, произведенное в Германии.
Мыразработали систему скидок, что делает лечение у нас выгодным.
Мызнаем, как важно сделать качественные медицинские услуги доступными каждому, поэтому цены в «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» — одни из самых демократичных.

«ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»: обращаясь к нам сегодня, вы делаете выбор, который изменит вашу жизнь к лучшему уже завтра!