Болят пальцы ног при сахарном диабете: причины, эффективное лечение и профилактика. Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и .

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците , со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

• снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
• нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
• деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
• сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. ). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

• поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
• повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
• начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Признаки диабетического поражения ног

• Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
  • сначала вибрационная
  • затем температурная
  • потом болевая
  • и тактильная
• Также насторожить должно появление )
• Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
• Повышенная утомляемость ног при ходьбе
• Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
• Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
• Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
• Уменьшение волосяного покрова на ногах
• Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
• Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
• Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Группы риска развития СДС

Диагностика синдрома диабетической стопы

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Лечение синдрома диабетической стопы

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

• Тщательная обработка язвы
• Разгрузка конечности
• Антибактериальная терапия для подавления инфекции
• Компенсация сахарного диабета
• Отказ от вредных привычек
• Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

• Все вышеперечисленные пункты
• Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

• Хирургическое лечение
• При отсутствии эффекта – ампутация

Обработка трофической язвы

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Разгрузка конечности

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.

• при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
• при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
• при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Подавление инфекции

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Компенсация уровня глюкозы

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Отказ от вредных привычек

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Лечение сопутствующих заболеваний

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

• анемия
• несбалансированное и недостаточное питание
• хроническая почечная недостаточность
• заболевания печени
• злокачественные новообразования
• терапия гормонами и цитостатиками
• депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

Восстановление кровотока в нижних конечностях

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

Хирургическое лечение гнойно-некротических процессов

• очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
• удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
• пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
• ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Основные правила ухода за ногами

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

Частые вопросы эндокринологу

Правда ли, что при сахарном диабете 1 типа образование диабетической стопы невозможно?

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Нужна ли ортопедическая обувь при сахарном диабете?

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Можно ли принимать горячие ванны больному диабетом 2 типа?

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

• Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
• Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется , и из-за нее ноги теряют чувствительность.
2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Синдром диабетической стопы

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется . Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется . Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Заболевания периферических артерий при диабете

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

• кожа на ногах становится сухой;
• возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
• на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
• у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
• кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
• или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

• состояние легочной системы больного;
• уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
• концентрация кислорода в воздухе;
• толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
• воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Рентгенконтрастная ангиография

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

• пульсация артерий прощупывается;
• лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
• пальцеплечевой индекс > 0.6;
• показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

• перемежающаяся хромота (болят ноги);
• лодыжечно-плечевой индекс < 0,9, при систолическом давлении в артериях голени выше 50 мм рт. ст.;
• пальцеплечевой индекс < 0.6, но при пальцевом давлении > 30 мм рт. ст.;
• транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

• систолическое давление в артериях голени < 50 мм рт. ст. или
• давление в пальцевой артерии < 30 мм рт. ст.;
• транскутантная оксиметрия < 30 мм рт. ст.

Какое лечение, если болят ноги при сахарном диабете

1. воздействие на факторы, которые стимулируют развития атеросклероза, в том числе и в артериях ног;
2. тщательное выполнение рекомендаций по профилактике и лечению проблем с ногами, которые подробно рассмотрены в статье “ ”;
3. решение вопроса о проведении хирургических операций для восстановления кровотока в сосудах

До последнего времени на стадии перемежающейся хромоты больным назначали лекарство пентоксифиллин. Но исследования показали, что от него нет реальной пользы для больных диабетом с заболеванием периферических артерий.

При осложнениях диабета на ноги операция по восстановлению кровотока в сосудах может принести большую пользу. Вопрос о ее проведении врачи решают с каждым больным, с учетом его индивидуальных показателей риска хирургического вмешательства.

Пациенты, у которых болят ноги при диабете, как правило, имеют выраженные нарушения углеводного обмена (сахар в крови сильно повышенный), а также проявления других осложнений диабета. Чтобы реально оказать им помощь, к лечению нужно привлечь целую команду врачей-специалистов.

Лечением синдрома диабетической стопы занимается особый врач-подиатр (не путать с детским врачом педиатром). Сначала может понадобиться хирургическая обработка ран на стопе, чтобы не допустить гангрены, а уже потом — восстановление проходимости кровеносных сосудов.

Диабет и осложнения на ноги: выводы

Надеемся, эта статья подробно объяснила вам, что делать, если болят ноги при диабете. Нужно перейти на здоровый образ жизни, чтобы нормализовать сахар в крови и остановить развитие атеросклероза. С врачом вы сможете решить вопрос о проведении хирургической операции, которая восстановит проходимость сосудов ног. Также нужно обследоваться на другие осложнения диабета и заняться их лечением.

Пожалуйста, не пытайтесь “приглушить” боли от периферической хромоты с помощью каких-то таблеток. Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. Обратитесь к квалифицированному врачу. При диабете важно тщательно , чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Читайте также статьи:

Читайте также:

1. игорь

   Добрый день. Мне 24 года,рост 188см, вес 90кг, 1 тип диабета, колю инсулин(протафан)23 ед. утром, 13 ед.вечером. У меня наследственная варикозная болезнь, которая была до диабета,переодически сосуды и меня болят но недавно начали болеть стопы, мурашки по коже стоп. Скажите какие можно сделать иследования(или надо), сахар у меня утром 4.5-6 м\молль

2. darya

   Здравствуйте. Моей бабушке, 73 года, 2 тип диабета, вес 105, рост 158. Недавно стала принимать капельницы для сосудов, после чего закраснела нога в голени и болит. Что это может быть и как это лечить? Спасибо за ранее.

3. Антон Вересковский

   Здравствуйте, моей тёте 44 года, вес 160, рост 175, диабет второго типа ноги до колен сизого цвета, стопа очень отёчная, как при слоновости, постоянные боли, ночью не спит.
   Посоветуйте пожалуйста, чем грозит такое состояние, очень переживают за неё..

4. Наталья

   Моему папе 66 лет, рост 168, вес 90 кг. Сахарный диабет 2 степени 10 лет. Болела правая нога: распухла и покраснела в районе стопы, на момент госпитализации посинела. Вердикт врачей — начинающаяся гангрена и ампутация по бедро. Прошли анализы на момент госпитализации: сахар 14 ед., УЗИ ноги — кровотока нет только в стопе. Эндокринолог «посадил» на инсулин. В больнице третий день получает лечение: капельницы-физ.раствор+никотиновая кислота и Эспа-Липон 600 + витамины группы В + повязки на ногу с хлоргексидином (трофических язв не наблюдается) + инсулин 2 раза в день + внутривенно антибиотик + тромбо асс + диета.
   На третий день стационара ноги перестали болеть, и папа с помощью палочки доходит до туалета. Возможно ли обойтись без ампутации?

5. ирина

   Мне 50 лет. Диабет обнаружен 2 месяца назад, 2 типа, сахар в крови из вены был 13. Назначили глюкованс. Сахар сразу снизился до 8, но на 5 день начались осложнения — дрожь, задержка мочи, бред. Отменили. Назначили сиофор 1000. С первого дня начались боли в животе, как перед месячными, спазмы, пучит, боли, объем живота увеличился на 15 см. Я неделю промучилась — пришла к врачу — опять говорит не подходит, отменила, пока боли не пройдут. Пошла к платному врачу — выписал нексиум (лечить живот). Вес у меня 80 кг, рост 176 см. Отвращение к пище уже с лета. Я малоежка, днем не ем, ну по ложке запихаю, чтобы не сосало в желудке. Вечером немного и часа в 3 ночи. Еще врач выписал траженту, боли вроде прошли. Сахар держится 11-13. А предыдущий врач участковый сказала — как живот вылечишь, пить глидиаб. Я уже боюсь, что опять будет что-то не так — начала пить. 2 дня пью глидиаб и траженту утром перед кофе. До 2 часов не ем. В 2 часа яйцо или сухарик с молоком. Иначе никак. Вся дневная еда или лежит — собираясь вырвать, или выходит мгновенным поносом. Каши и клетчатку вообще не переношу. Можно ли мне перенести прием таблеток на 8 вечера (когда я ем)??? Или вообще заменить их на что-то другое? Но при сахаре 11 у меня уже слабость, нарушение зрения. И еще я аллергик, лекарства почти не подобрать. Уже 7 лет пью диротон и эгилок, пробовали лористу — острая задержка мочи, скорую вызывала.

6. ирина

   Мне 47 лет, диабет 2 типа диагноз поставили год назад случайно. Сахар был 20, сейчас при росте 170 см вес 72 кг, я похудела за пол-года на 20 кг, чувствую себя хорошо. Таблетки не пью по совету врача. Сахар 4,5 — 5,9. Случайно купила журнал и узнала, что меряют давление в лодыжках, но мне никогда этого не делали. Какое должно быть давление в ногах и его меряют обычно как на руке?

7. Марина

   Добрый день, отцу 60 лет, рост 165 см, вес 52 кг. С весны легкая форма диабета 2 тип. Натощак СК был 9 и в 13.00 дня 10 ммоль. Прописали Глибомет. Отец очень резко и сильно заболел. Взрывалась нога от боли жжения вверху. И икра ноги. Все боли у него над коленями вверх. Похудел на 20 кг за месяц-два. Не мог ходить без палки, по ступеньках, много. Потом пошел регресс в ходьбе. ПО ЭНМГ осенней — характерно для полинейропатии. В течении этих полугода пролечен много раз от ДП, пропил много химии так же — результата нет. По УЗИ артерий стеноз в правой ноге до 20-30%. Пил Плестазол месяц. Прошло жжение в икре. Но не больше. Так и жжет то ногу, то ноги обе. Боль мигрирует, может 2 месяца правая, перескочит на два месяца на левую. Врачи не знают, что конкретно с отцом, и сомневаются, что легкая форма такое дала ногам отца. Ноги у него — как кости. И сам очень худой. Есть в меру диеты, сахар иногда проверяем, то не превышает нормы диабетика. Я вот подумала об артериях… Но с другой стороны у него ведь нервы повреждены на ногах, значит болят они? Помогите пожалуйста, отец больше не может идти под капельницы, и вдруг это периферические артерии, и будут лечить и боли не уйдут — он опять будет в депрессии.
   Похоже ли мое описание под информацию этой статьи? Чувствительность ног у отца есть, хотя по энмг пишется снижение скорости по двигательным и чувствительным волокнам. Разгибатель левой стопы на 30% снижен (или нарушен).
   Спасибо

8. надя

   Здравствуйте, маме 67 лет, рост 162 см, вес 112 кг, диабет второго типа уже 5 лет почти. Пьем манинил 1 раз в день и верошпирон, горный кальций. Недавно, когда подметала — проколола нечаянно ногу маме веником. Ранка очень маленькая, не глубокая, но с нее течет водичка вот уже неделю. Мажу мазью солкосерил, делаю перевязку 2 раза, обрабатываю марганцовкой либо бетадином и перекисью водорода. Ноги очень отечные, на второй ноге трофическая язва, но она ее не беспокоит, почти зажила, не болит. А там, где прокол, болит второй день и сзади кожа стала темно розовой, потом посинела. А теперь опять слегка темно розовая! Скажите, чем нам это грозит? Я очень переживаю!

9. Светлана

   Мне 47 лет, диабет 2 типа, стаж 3 года. Пью глибомет утром и вечером во время еды. В течении двух лет неплохо контролировала уровень сахара 5,7- 6,5. Не увлекалась углеводами — больше зелень, белковые продукты, растительное масло. Где-то год назад решила попробовать отказаться от таблеток и перейти на жёсткую низко-углеводную диету + пробежки по вечерам. Сахар действительно не взлетал и показалось, что всё проблема решена. Где-то через месяц появилась жуткие боли в ногах, от колена вниз. Срочно прекратила эксперимент, перешла на обычный режим. Состояние долго потом было не стабильным, сейчас всё более-менее стабилизировалось. Чем это можно объяснить? Спасибо.

10. Галина

    Мне 53 года. У меня диабет 2 типа, больна около 2 лет. В начале лечения врач назначил Глюкофаж. Села на строгую диету, почти голодала. Вес начал стремительно падать. С 85 кг упал до 63 кг. Врач заменил Глюкофаж на Диабетон. Прочитала про Диабетон и стало страшно. Поправилась. Сейчас вес 70 кг. Пить Диабетон больше не хочу. Прочитала Вашу статью про низко-углеводную диету. Подскажите, пожалуйста, а вес после такой диеты не поедет вверх? Жирное мясо, сливки, жирная рыба. Очень не хотелось бы потолстеть! И как можно перейти на Глюкофаж? С какой дозы начать? Буду очень благодарна за совет. Докторам на нас наплевать. У моего один ответ, о чем-бы не спросил — лечитесь по интернету, зачем идете к доктору!

11. Людмила

    Здравствуйте. Мне 62 года. Рост 153 см, вес 50 кг. Болею уже 7 лет. Последний год пытаюсь придерживаться низко-углеводной диеты. Сахар снизился: утром натощак 4.9-5.6, после еды 6.4-7.0. Но при этом сильно пекут ноги. Бывает при сахаре 5.9 и ниже ноги тоже горят. Помогите советом, что предпринять в этой ситуации. Спасибо большое за ваш сайт. Благодаря ему удалось снизить сахар.

12. Максим

    Здравствуйте. У моей тети (75 лет) диабет 2-го типа. Месяц назад резко начала болеть нога при ходьбе, врач прописал плестазол, но после него ужасно поднимается сахар — было даже 15, а раньше не выше 7-8. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Может, заменить чем-то плестазол?

13. Алла

    Мне 55,5 лет, рост 167, вес 84. Сахар из пальца скачет натощак 4,8-5,9, после еды 5,1-6,9. Глик. гемоглобин 8. Все анализы крови, мочи — в норме. Кроме этого зуд на всей коже, часто и много моси, болят ноги. У меня сахарный диабет? Можно ли еще помочь диетой или на инсулин?

14. Алла

    У меня сахар натощак 4,8-5,9; после еды 2 часа 5,1-6,1. Рост 167, вес 84, 55 лет. Гликировпнный гемоглобин 8. Сонливость, частое и количественное мочеиспускание, зуд в теле, болят ноги. У меня сахарный диабет? Можно ли отрегулировать диетой или надо инсулин?

15. Анна

    Здравствуйте. Мне 28 лет. Рост 163 вес 85 кг. у меня переодически повышался сахар на протяжении нескольких лет. максимум было 9. Сахарный диабет пока не поставили. Но последний раз кровь на сахар сдавала около полугода назад. У моей мамы диабет а я знаю что он может передаваться по наследству. поэтому так боюсь. Пару недель назад у меня стали побаливать стопы. Боль ноющая либо при ходьбе либо если нажать на эти места. Ноги по вечерам отекают (работа сидячая) и часто чешутся до колен. может ли это быть гангрена? (язв и болячек, царапин нет) Сначала об этом не задумывалась. Думала может устаю или обувь не удобная. Но боль не проходит даже со сменой обуви. к врачу попаду не раньше чем через неделю. от переживаний уже не сплю.

16. Галина

    Простите, что лезу со своими советами, но вдруг еще кому-то поможет. Диабет 2-го типа, схватилась поздно, когда пошли осложнения почти по всему списку. В том числе онемение пальцев ног, потом и стоп. Почти их не чувствовала, потому ходила очень плохо. Случайно, с совершенно другой целью, примотала на стопу одной ноги снизу капустный лист и — о чудо — онемение прошло в тот же день! Через день наложила капусту на ступню второй ноги, и через несколько часов онемение прошло. На всякий случай не снимала 3 дня, просто поверить не могла! С тех пор хожу как человек (если не считать общей мышечной слабости). Бывают мурашки, когда идет выброс сахара, например, понервничала. Но ноги полностью чувствую!
    И еще ногам заметно и быстро помогает магний, но это я позже обнаружила. Лечитесь, как велит доктор, а пока попробуйте и мой «рецепт», надеюсь, еще кому-то поможет.

17. Александра

    мне 68 лет диабет 2 типа 10 лет, начала пробовать низко углеводную диету сахар утром стал нормальный а после вечерней еды к ночи повышается до10-14 а к утру становится нормальный что делать.ем нормальную еду вроде по Вашей книги Ричарда Бернстайна подскажите что делать

18. Фарид

    здравствуйте мой отец 1958 года он диабетик у него на ноге мизинец рана врачи не берутся делать операцию говорят мазать зеленкой и когда пройдет лишь тогда оперируют но рана не проходит и мне кажется что это уже гангрена что вы можете посоветовать?

19. Светлана

    Добрый день! У отца 67 лет. Худощавый (вес точно не известен) рост 183, раньше был очень крупный. После начала приема таблеток от диабета и соблюдения диеты сильно похудел. Стаж диабета 2 типа около 10 лет. Последнее время уровень измерений сахара в разное время от 7 до 14. Принимает дважды в день глюкофаж 1000 и таблетку диабетона с утра. Уменьшение показателей на 1-3 %. Болезненность ног (жжение, онемение, боль в икрах и недавно появилось боль в ступне ночью). Язвенные поражения ног. Депрессия, ухудшение качества жизни.
    Отец настолько отчаялся, что махнул на себя рукой. Живет на даче. Соблюдает низкоуглеводную диету (мы с ним проверим еще раз что он ест). Возобновил ведения дневника контроля сахара. Попросил купить крем, чтобы обезболить ногу.
    Прошу вас прокомментировать наш случай. К врачам категорически идти не хочет. Но кровь сдать я его уговорю.
    Надеюсь на вашу помощь!
    Заранее благодарю!

20. елена

    Мне 43. Диабет 1 тип с 13 лет. Есть полинейропатия и пролиферативная стадия ретинопатии. Состояние после лазеркоаг. Недели 2 как появились очень сильные боли в ногах и пальцах. Врачи в поликлинике даже не принимаются к ногам. Собираюсь искать платного. Хирург нужен или невролог? Подскажите пожалуйста. А если самой проколоть в/м актовегин 5 мл затем в таблетках. Хуже не будет для глаз? И можно ли ходить много через силу (надеюсь, что сосуды расширятся). Хожу много и быстро через боль сильную.

21. Елена

    У меня сахарный диабет 2 типа если нахожусь много или просыпаюсь начинаю ити болят пятки и стопы, что это может быть?

Как известно, у больных сахарным диабетом одним из признаков болезни, является плохая циркуляция крови. При этом если по всему организму кровь более-менее нормально передвигается, то в конечности, в частности в ноги, она долго поступает и медленно циркулирует. К тому же, за счет того, что на стенках крупных артерий у больных появляются холестериновые бляшки, проходимость крови во много раз уменьшает, что препятствует ее циркуляции по всему организму.

Поэтому, при малейшей травме ног, больные сахарным диабетом могут получить более весомые осложнения, которые могут привести даже к таким крайним мерам, как ампутация конечности. Вообще, любые раны и травмы у диабетиков могут грозить последствиями, но в особенности, они должны беречь ноги. Врач, ведущий историю болезни, должен предупредить больного о последствиях при повреждении ног.

Диабетическая нейропатия

Больной сахарным диабетом должен регулярно проходить осмотр у врача, так как при неконтролируемом диабете, у него может развиться болезнь, которая называется диабетическая нейропатия. В процессе болезни повреждаются нервы, которые отвечают за чувствительность ног. При этом больной перестает чувствовать температуру ногами, не всегда ощущает раны. Если болезнь не лечить, она может служить источником для заражения ног.

Диабетическая стопа

Если поподробнее рассмотреть список осложнений, вызванных сахарным диабетом, в первую очередь, необходимо упомянуть о диабетической стопе . В это определение входит масса осложнений в процессе которых, в большей мере пострадала стопа больного. У 10% больных сахарным диабетом наблюдается синдром диабетической стопы. При этом 45% из них находятся в группе риска. Это значит, что шансы на излечение болезни в их случае крайне малы и, скорее всего, конечность придется ампутировать. Обследование больного на наличие диабетической стопы должно проводиться при каждой консультации больного. При малейших признаках данного осложнения, больной обязан оповещать своего лечащего врача.

Гангрена

Также, опасным заболеванием при сахарном диабете является гангрена . В процессе развития этой болезни, начинают отмирать ткани организма, при этом, покрываясь темным или черным цветом. Черный цвет, дает смешение сульфида железа и сероводорода воздуха. Гангрена может быть сухой и влажной. Сухая гангрена действует медленно на конечности. В случае сухой гангрены, происходит закупоривание сосудов, но этот процесс происходит очень долго, в течение многих месяцев, а в некоторых случаях даже лет. Влажная гангрена же наоборот действует быстро и развивается стремительно. В случае влажной гангрены, ампутация поврежденной конечности - практически единственный шанс на спасение жизни больного, так как болезнь с каждым днем прогрессирует, появляется запах гнили и поврежденный участок приобретает зеленоватый оттенок. Гангрена является очень опасным заболеванием при сахарном диабете.

Трофические язвы

В процессе болезни, чувствительность ног снижается и больной может не чувствовать появления язвенных дефектов на поверхности нижних конечностей, которые очень часто возникают у больных с диагнозом сахарный диабет. Очень часто, на ногах образовываются трофические язвы , которые очень трудно вывести. Возникают они, как правило, на нижней трети голени ноги, и выявляют себя частыми отеками и болью после физических нагрузок. В процессе лечения, необходимо акцентировать свое внимание не только на лекарственные препараты, направленные на лечение только язв, но и лечить само заболевание, из-за которого появились язвенные дефекты. Если консервативное лечение язв не дает никаких надежд на выздоровление, не нужно медлить с хирургическим способом лечения проблемы.

Судороги

Не секрет, что при таком заболевании, как сахарный диабет, у больных часто возникают судороги в ногах . Чем они вызваны и как от них избавляться? Причина появления судорог в ногах, это избыточное количество сахара в крови. Дело в том, что большое содержание сахара увеличивает содержание мочи, а вместе с ней, из организма выходят все необходимые микроэлементы, нехватка которых может вызвать возникновение судорог. Если больного сахарным диабетом мучают судороги, то можно попробовать добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и кальция. Если вы употребляете достаточное количество данных микроэлементов, то нужно добавить в рацион продукты, содержащие витамин D, так как он способствует лучшему усвоению кальция и магния. Не стоит употреблять молочные продукты, так как в них содержится большое количество фосфора, которые лишь усилит действие судорог.

Боли

У больных сахарным диабетом часто наблюдаются боли в ногах. Это происходит не только тогда, когда возникают осложнения на почве болезни, но и у людей, которые не жалуются на появление ран, гнойников и прочего. Просто, на фоне болезни, ноги устают намного сильнее, так как циркуляция крови нарушена, и проходимость крови по сосудам оставляет желать лучшего. Существует масса способов избавления от боли в ногах.

Одним из них, является лечебная физкультура, массаж или самомассаж. Выполняя несложные упражнения каждый день по 15-20 минут, больной за короткие сроки уменьшит боль в ногах и возможные воспалительные процессы. К тому же, ноги должны получать умеренную физическую нагрузку. Ведь, если человек болен сахарным диабетом, это еще не повод ложиться на диван и ничего не делать. С другой стороны, чрезмерные нагрузки только усугубят ситуацию. Перед началом проведения лечебной физкультуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Больные сахарным диабетом должны следить за развитием возможных болезней ног. Ведь, если травма долгое время не заживает, на почве небольшого ушиба может образоваться более значимая болезнь. Если она достигнет пика своего обострения, то чтобы спасти жизнь человека, придется ампутировать конечность. Ампутация конечности - это крайняя и бесповоротная мера. Наверное, для каждого больного сахарным диабетом, новость о том, что зараженную конечность необходимо будет ампутировать, звучит как приговор. И действительно, процесс ампутации невозможно возвратить. Для того, чтобы болезнь не достигла той фазы, на которой потребуется срочная ампутация конечности, необходимо соблюдать все правила ухода за ногами для больных сахарным диабетом, следить за развитием каждой фазы болезни и не бояться лишний раз посетить врача для внепланового осмотра.

Уход

Как вы уже поняли, болезни ног при сахарном диабете - вовсе не редкость, скорее наоборот. Однако, при должном уходе , вы сможете избежать множество осложнений на ноги. Что же можно, а что нельзя?

Необходимо пользоваться лосьонами для увлажнения ног после купания. Прежде чем выбрать определенный лосьон, необходимо проконсультироваться с врачом. Не нужно протирать лосьоном кожу ног между пальцами.

Не забывайте после купания тереть мозоли при помощи пемзы. Следите за тем, чтобы этот процесс проходил лишь тогда, когда кожа размягченная, то есть после принятия ванны или душа.

Не ходите босиком по траве, даже на небольшое расстояние. Не одевайте сандалий, а носите обувь с длинным носком.

Конечно, это далеко не все пункты, которые необходимо соблюдать для того, чтобы предоставить нужный уход для ваших ног, но, даже соблюдая их, вы сможете избежать многих нарушений.

Даже если у вас нет проблем с ногами, все равно не стоит расслабляться. При сахарном диабете, больной должен ежедневно проводить оздоровительные процедуры для того, чтобы осложнений на ноги не возникало, ведь очень просто упустить момент и подхватить какое-нибудь заболевание на ноги, однако помните, что не всегда лечение подобных болезней проходит без видимых потерь. В процессе лечения, можно пользоваться теми способами, про которые было сказано ранее. К тому же, можно прибегнуть к народной медицине. В этом случае, помните, что использовать какой-то отвар или самодельную мазь необходимо осторожно и лишь после того, как это средство будет разрешено вашим лечащим врачом. Во время лечения можно также использовать разнообразные косметические крема и мази. Их основное действие должно быть направлено на снятие боли, а также на увлажнение пересохшей кожи. Отдавать предпочтение необходимо тем кремам, которые изготовлены на натуральной основе и в состав которых входят витамины и полезные микроэлементы.

Ногти

Больные сахарным диабетом, которые ко всему еще обладают явными проблемами с ногами, должны также следить за состоянием своих ногтей, так как они могут быть рассадником для дополнительных микробов. Обрезать ногти нужно не часто, при этом, лучше пользоваться пилочкой, так как при ее использовании, возникает меньше шансов риска для прогрессирования болезни ног.

Итак, теперь вы видите, что болезни ног при сахарном диабете - это не просто очередная болезнь, которая в скором времени пройдет. Нет, часто лечение ног у больных с диагнозом "сахарный диабет" затягивается на неопределенный срок, размеры которого колеблются от нескольких месяцев, до нескольких лет. Эти сроки зависят от интенсивности проводимых работ и процессов по больной конечности.

Помните, запустить процесс лечения ног можно за несколько недель, но догнать то, что потеряно, будет сложно. Соблюдайте все вышесказанные советы, и процесс лечения пройдет удачно. И самое главное следите за своим здоровьем и вовремя консультируйтесь у врача.

Постоянное повышение уровней сахара (глюкозы) в крови может быть связано с серьезными осложнениями у людей, имеющих сахарный диабет.

Стопы подвергаются особенному риску. у людей с диабетом к повреждению стопы (и других частей тела) могут привести два осложнения, называемые диабетической нейропатией и заболеванием периферических сосудов.

Лучшие врачи эндокринологи

Хронически повышенные уровни сахара, связанные с неконтролируемым сахарным диабетом, могут привести к повреждению нервов, что препятствует способности ощущать боль и температуру. Эта так называемая «сенсорная диабетическая нейропатия» повышает риск того, что человек с сахарным диабетом может не заметить развитие проблем с его или ее стопой.

Примерно у 10% пациентов с сахарным диабетом развиваются язвы на ноге, которые являются следствием заболеваний периферических сосудов и повреждения нервов. Люди с сахарным диабетом могут не заметить раны или порезы на ноге, что, в свою очередь, может привести к развитию инфекции. Повреждение нервов также может повлиять на функции мышц стопы, что приводит к ее неправильному положению и травмам.

Сахарный диабет связан с плохой циркуляцией крови (кровотоком). Неадекватное кровообращение увеличивает необходимое для заживления ран и порезов время. Под заболеванием периферических сосудов подразумевают нарушенное кровообращение в руках и ногах.

Плохой кровоток повышает риск того, что инфекционный процесс не удастся вылечить. Это, в свою очередь, повышает риск развития язв и гангрены, которая является некрозом тканей и возникает в ограниченных областях с плохим кровообращением.

Какие проблемы с ногами встречаются чаще всего у людей с сахарным диабетом?

На следующих рисунках изображены наиболее часто встречающиеся проблемы с ногами, которые могут появиться у каждого человека. Однако пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития тяжелых осложнений, включая инфекцию и даже ампутацию.

Грибковая инфекция ноги называется стопой атлета. При этом заболевании наблюдается потрескавшаяся кожа, зуд и покраснение.

Грибок попадает в трещины кожи, вызывая развитие инфекции, которую необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Пероральные лекарственные средства или местные крема также можно применять для лечения стопы атлета.

Толстые, ломкие, желто-коричневые или непрозрачные ногти – частый симптом грибкового поражения. Инфицированная часть может отломиться от остального ногтя. Грибок любит теплую, влажную и темную среду, которая создается ношением закрытой обуви.

Повреждение ногтей также повышает риск развития грибковой инфекции. Такие инфекции тяжело лечить, но не невозможно. Пероральные препараты хорошо работают для лечения грибкового поражения ногтей. Местное лечение эффективно только при некоторых видах грибковых инфекций. Иногда необходима операция по удалению инфицированных участков ногтя.

Натоптыши

Натоптыши – это участки утолщенной кожи, которые нарастают на подошве стопы. Образование натоптышей могут вызвать неравномерное распределение веса, патология кожи или неподходящая обувь.

• Потрите пораженный участок пемзой после душа или ванны. Попросите Вашего врача объяснить, как лучше всего это сделать.
• Используйте в обуви мягкие стельки.
• Попросите Вашего врача назначить лекарственные средства для смягчения натоптышей.

Иметь несколько натоптышей – не так страшно. Важно никогда не пытаться срезать их, так как это может привести к серьезным травмам.

Мозоль – это утолщенная область кожи, которая образуется между пальцами или вблизи от их костных выступов. Мозоли могут вызвать давление и трение.

Используйте следующие советы по уходу за мозолями:

• После ванны или душа потрите пораженную область с помощью пемзы. Перед тем, как делать это, посоветуйтесь с врачом.
• Не используйте самостоятельно препараты для удаления мозолей.
• Никогда не пытайтесь срезать мозоли при помощи острых предметов. Это может привести к серьезным травмам.

Волдыри – это возвышенные, заполненные жидкостью, области кожи, которые образуются из-за трения. Раздавливание или пробивание волдыря – не лучший способ его лечения, поскольку кожа, покрывающая волдырь, защищает от инфицирования.

Для ухода за волдырем сохраняйте чистоту кожи, наносите антибактериальный крем или мазь, наложите повязку, чтобы снизить риск инфицирования.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Hallux valgus (Вальгусная деформация первого пальца стопы)– это болезненная, красная, мозолистая область, которая образуется на внешней стороне сустава большого пальца ноги. Эта патология может наблюдаться на обеих стопах и имеет наследственную склонность к развитию. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках увеличивает риск развития вальгусной деформации стопы, сдавливая большие пальцы в неестественном положении.

Накрытие деформации специальной прокладкой, помогает защитить ее. Для удерживания большого пальца в правильном положении могут использоваться специальные разделители пальцев и другие устройства. Если Hallux valgus очень болезненный или уродливый, для облегчения симптомов может быть использована операция.

Сухая кожа

Сухая, потрескавшаяся кожа позволяет бактериям и другим возбудителям проникнуть в Ваш организм, потенциально вызывая инфекцию. Сохранить кожный барьер мягким, не измененным и здоровым могут помочь увлажняющие мыла, лосьоны и другие продукты.

Язвы на ногах

Язвы на ногах – это опасные раны, которые могут появиться у пациентов с сахарным диабетом. Когда небольшая царапина, трещина кожи или ранка на стопе становится инфицированной, может образоваться язва.

У людей с диабетом раны заживают очень медленно или не заживают вообще. Для уменьшения риска развития осложнений необходимы ранние постановка диагноза и лечение. Ваш врач – лучший источник информации о том, как правильно ухаживать за ранами на стопе.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Ослабление мышц пальцев ног способствует возникновению их молоткообразной деформации. Это ослабление укорачивает сухожилия в пальцах, заставляя их искривляться.

Молоткообразная деформация пальцев стопы может быть наследственной. Кроме этого, эта патология может быть вызвана ношением неподходящей обуви.Деформация пальцев стопы может вызвать такие проблемы, как натоптыши, раны, волдыри и трудности при ходьбе. В лечении и исправлении молоткообразной деформации помочь могут корректирующая обувь и шины. Иногда для выпрямления пораженных пальцев необходима операция.

Вросший ноготь

Получили свое название от врастания в кожу по краям ногтевой пластины. Вросший ноготь может быть причиной боли и повреждения кожи, которое может привести к развитию инфекции.

Ношение неподходящей обуви повышает риск развития вросшего ногтя. Свой вклад в появление этой проблемы могут внести интенсивные физические упражнения, такие как бег и аэробика. Ходьба, сдавливание пальцев стопы, неправильное подстригание ногтей также могут вызывать это состояние.

Лучший способ профилактики вросших ногтей – сохранять их подрезанными. Если вросший ноготь инфицируется, необходимо профессиональное медицинское лечение. Иногда нужна операция для удаления пораженной части ногтя и зоны роста, из которой он растет.

Подошвенные бородавки

Утолщенные области на подошве стопы, которые имеют небольшие черные пятна или поры, являются, скорее всего, подошвенными бородавками.

Они вызываются вирусом. Пораженные участки кожи болезненны, они могут появиться в одиночку или группами. Самостоятельное лечение подошвенных бородавок – плохая идея. В случае сомнений, врач может определить, является ли поражение натоптышем или бородавкой.

Хороший уход за Вашими ногами может предотвратить развитие проблем до их начала! Придерживайтесь следующих советов, чтобы снизить Ваш риск развития частых проблем с ногами и серьезных осложнений, связанных с ними.

Сахарный диабет и проблемы ног

Жизнь с сахарным диабетом требует от Вас особого внимания к своему здоровью и заболеванию. Придерживайтесь указаний Вашего врача касательно питания, физических упражнений и приема лекарственных препаратов.

Сохраняйте уровни глюкозы крови в пределах рекомендуемого диапазона – это лучшее, что Вы можете сделать для того, чтобы контролировать свое заболевание и защитить свои ноги.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №2

Тщательно осматривайте свои ноги на предмет наличия покраснений, волдырей, ран, натоптышей и других признаков раздражения. Ежедневные проверки особо важны в том случае, если у Вас нарушено кровообращение.

Следуйте следующим советам по правильному уходу за ногами:

• Ежедневно мойте ноги с нераздражающим мылом и теплой водой.
• Избегайте замачивания Ваших ног.
• Полностью высушивайте ноги после купания, обращая особое внимание на области между пальцами.
• Не наносите лосьон в районах между пальцами.
• Спросите у врача, какой вид лосьона подходит Вашей коже.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №4

После купания используйте пемзу или специальное устройство для сглаживания утолщенных областей кожи на ногах (натоптышей и мозолей).

Лучше всего тереть ими в одном направлении. Посоветуйтесь с Вашим врачом о правильном способе использования пемзы или терок для ног.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №5

Следуйте следующим советам по уходу, чтобы предотвратить развитие вросших ногтей:

• Один раз на неделю тщательно осмотрите свои ногти на ногах.
• Обрезайте ногти на ногах прямо, используя маникюрные ножницы.
• Не округляйте ногти и не обрезайте их боковые части
• Округлите край ногтя с помощью пилочки после обрезания.
• Посоветуйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за ногтями на ногах.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №6

Помочь защитить Ваши ноги могут правильно подобранная обувь, носки и чулки. Следуйте этим советам:

• Покупайте подходящие носки и чулки, которые имеют мягкую резинку.
• Одевайте носки в постели, если Вашим ногам холодно.
• Не одевайте сандалии и не ходите босиком, даже если Вы дома.
• Носите хорошо подобранную обувь.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №7

• Если это возможно – поднимайте Ваши ноги вверх, когда сидите.
• Часто шевелите пальцами ног.
• Делайте частые перерывы, чтобы размять пальцы; поводите стопой в обе стороны.
• Не перекрещивайте ноги, особенно на долгое время.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №8

Бросьте курить, если у Вас есть эта вредная привычка. Курение ухудшает проблемы с кровообращением.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №9

Люди, имеющие сахарный диабет, должны посещать врача (желательно подолога) каждые 2-3 месяца, даже если не имеют никаких проблем с ногами. На каждом осмотре попросите врача тщательно осмотреть Ваши ноги. Ежегодное обследование ног должно включать:

• Осмотр верхней и нижней части стопы и областей между пальцами.
• Изучение воспаления и покраснения кожи.
• Оценка пульса на стопе и ее температуры.
• Оценка чувствительности на ноге.

Когда следует обратиться к врачу?

Свяжитесь со своим врачом, если Вы заметили любой из следующих признаков:

• Изменения цвета или температуры кожи.
• Отек стопы или лодыжки.
• Появление мозолей, натоптышей, вросших ногтей, инфицированных ногтей, сухую и потрескавшуюся кожу.
• Боль в ноге.
• Неприятный, стойкий или необычный запах от ног.
• Вросшие ногти или ногти, зараженные грибком.
• Влажные, открытые раны с выделениями, которые медленно заживают.

Лучшие врачи эндокринологи