В чем разница между психотерапевтом и психиатром. Психотерапевт и психолог - в чем разница? Какая разница между психологом, психотерапевтом, психиатром и психоаналитиком

Когда у человека что-то болит, он идет к врачу. Если болит горло - к терапевту, если зубы - к стоматологу, если ноги - к ортопеду. А к кому идти, если болит душа? К психологу или психиатру? Многие люди часто путают эти две специальности, поэтому нужно внимательно разобраться, чем отличается психиатр от психолога.

Общие понятия

Названия этих специальностей очень тесно переплетены между собой. Это неудивительно, ведь - это термины с одним корнем. От греческого «психо» - душа, а значит, эти профессии тесно связаны с мозговой активностью, высшей нервной системой и психикой в целом. Но каждая из них имеет свои принципиальные отличия. Разберемся с понятиями:

Психология - это наука, которая занимается общими вопросами о состоянии души.
Психиатрия относится к медицинской сфере и предполагает лечение различных психических отклонений.
Психотерапия - это метод лечения путем воздействия на психику.

Разберемся подробнее, чем отличается психиатр от психолога.

Психолог

Психолог - это специалист, окончивший высшее гуманитарное учебное учреждение, чаще всего педагогическое. К медицине он как такового отношения не имеет. Его задача - изучить внутренний мир человека, разобраться, какие у него проблемы, как ему можно помочь. Помощь психолога чаще всего устная. Он не имеет права выписывать препараты и ставить диагнозы. Результат его деятельности - это решение клиентом самостоятельно своей проблемы по выходу из кризисных ситуаций, связанных с семейной или личной жизнью пациента, его карьерой, учебой или другими аспектами жизни.

Работа психологом означает полное погружение во внутренний мир его клиента. Именно поэтому такие специалисты чаще всего трудятся в медицинских учреждениях в качестве консультанта. С некоторых пор психологи обязательно должны работать в школах, садиках и университетах. Их специфика работы имеет название психолог-педагог. Своими действиями такие сотрудники подсказывают учителям, как правильно вести диалог с подопечными, чтобы не нарушить тонкую детскую психику.

Психиатр

Психиатр - это врач, окончивший медицинское высшее учебное заведение. Это человек, который занимает должность исключительно в больницах и поликлиниках. А значит, он ставит диагнозы и выписывает лекарства. Сфера его деятельности ограничена заболеваниями центральной нервной системы и психики. Он диагностирует такие недуги, как шизофрения, галлюцинации, и другие.

Психолог и психиатр часто работают совместно. Так, человека с психолог может отправить к психиатру на Ведь такое состояние чревато очень серьезными последствиями, и чтобы их предупредить, нужны лекарственные препараты.

Психотерапевт

Очень близкое по смыслу понятие - психотерапевт. Если понять, чем отличается психиатр от психолога, не так уже и сложно, то психотерапевт чаще всего вызывает путаницу. На самом деле, это специалист, который занимается расстройством психики у людей и лечит их различными немедикаментозными методами. Если психиатр выпишет целебную пилюлю, то психотерапевт проведет беседу.

Дословно с греческого, "психотерапия" переводится как "лечение душой". Она существенно отличается от специализации психолога, поскольку занимается более глубокими проблемами, но не использует лекарства, как это делает психиатр.

К методам лечения психотерапевтов относятся:

Гипноз.
Психоанализ.
Арт-терапия.
Нейролингвистическое программирование.
Игротерапия.
Недирективный гипноз и другие.

Деятельность психолога

Занятия с психологом - это основной инструмент, который использует специалист во время своей деятельности. Они могут быть индивидуальными или групповыми, проводиться непосредственно на месте работы специалиста или быть выездными. Особое направление - это занятия с детьми. Они проводятся в разных возрастных группах. Причем такое направление подчинено двум стратегиям. Первая - простые консультации для создания условий комфортной учебы, и вторая - поведенческая коррекция отношений в коллективе, коммуникаций или личных проблем подростка.

Помощь психолога семейным парам подразумевает проведение занятий индивидуально с супругами или одновременно с двумя. В каждом отдельном случае специалист выбирает то направление занятий, которые подходят под конкретную проблему. Все свои решения он принимает, основываясь на своем личном опыте и практических рекомендациях других коллег.

Причины обращения к психологу

Поводов, которые заставили бы человека обратиться за помощью, может быть огромное количество. Например, обязательно такой специалист присутствует в женской консультации и в роддоме. Беременные дамы могут испытывать огромный стресс, связанный с личными проблемами, и тогда консультация и поддержка просто необходимы. Немало проблем возникает и после родов. В медицине даже существует такое понятие, как Но, кроме этого, люди обращаются к психологам со следующими проблемами:

Неудовлетворенность собой и своей жизнью.
Постоянные стрессы на работе, которые приводят к депрессии.
Разлад в семейной жизни.
Отсутствие поддержки и понимания со стороны взрослых. Проблема чаще всего возникает у подростков. Такая помощь нередко становится спасением от самоубийств.
Трудности с адаптацией в начальной школе.
Посттравматические усложнения.
Психологическая поддержка при неизлечимых и сложных заболеваниях.

Деятельность психиатра

Если работа психологом подразумевает простые консультации с детьми или взрослыми, то у психиатра более сложная задача. Поставить правильный диагноз при отклонениях психики очень сложно. Как правило, необходимо длительное наблюдение за пациентом. Больные шизофренией, например, этого не осознают, и чаще всего ведут себя совершенно адекватно.

Поставить верный диагноз помогают тесты психиатра. Их существует великое множество. Больному предлагается ответить или на ряд вопросов, касающийся общих тем, или составить личностный портрет. Отдельное направление связано с ассоциациями. Так, человеку показывают специально разработанные картины, напоминающие пятна, и просят объяснить, какой предмет в этом можно разглядеть. Ассоциативные тесты помогают выявить людей, склонных к агрессии или суициду.

Медицинские тесты

Кроме интеллектуальных тестов, врач-психиатр обязательно исследует внутреннее состояние человека. Об этом можно судить по результатам следующих процедур:

Биохимическое обследование. Содержание того или иного элемента в крови может говорить о различных нервно-психических осложнениях.
Эндокринологическое обследование. Гормональные нарушения могут стать причиной депрессии, панического страха, психозов.
Иммунологические тесты. Нередко причиной психических расстройств являются вирусы, особенно те, что передаются половым путем.
Токсикологические исследования. Это могут быть не обязательно наркотики или таблетки. Нарушения деятельности головного мозга вызывают отравления промышленными или бытовыми химикатами, тяжелыми металлами или опасными отходами.
Электроэнцефалограмма - нанесение на бумагу кривых деятельности отделов головного мозга.
Полисомнография - это тоже ЭЭГ, но наносится оно во время глубокой стадии сна. Позволяет определить множество заболеваний, которые сложно диагностировать во время бодрствования пациента.
Ядерно-магнитная томография. Это наиболее современный метод диагностирования проблем мозга. Позволяет увидеть даже мельчайшие детали, которые не уловит ЭЭГ. С его помощью можно обнаружить рак на самых ранних стадиях и предотвратить инсульт.

Итог

Итак, подведем итог, чем отличается психиатр от психолога. Первый специалист - это человек с высшим медицинским образованием. Он использует клинические методы постановки диагноза и выписывает медикаментозное лечение. Психолог занимается консультациями и не имеет отношения к медицине. Он филолог, и его деятельность тесно связана с педагогикой.

В нашей стране люди как-то с недоверием относятся к психологической помощи. При накопившихся проблемах принято искать утешение в крепких напитках или «плакаться в жилетку» друга. Однако сложные проблемы ни друг, ни очередной бокал вина решить не в состоянии. Без помощи квалифицированного специалиста никак не обойтись. Но тут встает злободневный вопрос: психотерапевт и психолог - в чем разница между этими специалистами? Попытаемся разобраться в материалах данной публикации.

В чем заключаются функции психолога

К психологу принято обращаться, если существуют проблемы в семейных взаимоотношениях между супругами или с «трудными» подростками. Иногда люди обращаются к этому специалисту в индивидуальном порядке. Разница между и психиатром, конечно же, существует. Первый из названных не имеет медицинского образования, поэтому в его компетенцию не входит диагностирование заболевания. Такой специалист не имеет права выписать человеку, пришедшему к нему на прием, медикаментозного лечения. Со слов обратившегося лица психолог составляет общую картину ситуации, оценивает ее и дает рекомендации. В его компетенции находится изучение характера человека, при этом специалист часто использует стандартные вопросы и тесты.

Разберем понятия "психотерапевт" и "психолог". В чем разница между ними? Большая работа выпадает на долю психологов, работающих в детских общеобразовательных учреждениях. По поведению ребенка и выявлению некоторых навыков им предстоит определить уровень развития малыша, а затем дать соответствующие рекомендации родителям и педагогам. Можно сказать, что психолог в детских общеобразовательных учреждениях - это тот же самый педагог. Он оценивает ребенка, выявляет те или иные проблемы, а затем работает с ними. Специалист, практикующий со взрослым населением, использует аналогичные методы работы.

Образование психолога

Разница между психологом и психотерапевтом кроется в базовом образовании. В нашей стране психологи проходят 5-летнее обучение в вузах на одноименном факультете. Поэтому основная работа этого специалиста основана на взаимодействии со здоровыми людьми, имеющими какие-либо жизненные и психологические затруднения. К психологу может обратиться молодой человек, который еще не определился со своими приоритетами в жизни, находящийся в поиске самого себя.

Очень хорошо такие специалисты помогают спортсменам настраиваться на самые важные и ответственные старты в жизни. Ну, и как мы уже говорили, они просто незаменимы при оказании помощи в преодолении супружеских кризисов, послеродовой депрессии, а также во взаимодействии с детьми переходного возраста. Если человек желает изменить свою жизнь, но не знает, как это сделать и с чего начать новую главу, он также может записаться на прием к психологу.

Работа со здоровыми людьми

Ну вот мы вкратце и разобрались, какая разница между психологом и психотерапевтом. Первый специалист работает исключительно со здоровыми людьми, попавшими в определенные жизненные затруднения. Он помогает людям найти выход из сложившейся ситуации. Не все обращают внимание на важность профессиональной помощи, пытаясь преодолеть трудности в одиночку. А зря. Своевременная квалифицированная работа специалиста поможет избежать осложнений, и не приведет к серьезным запущенным клиническим случаям.

Психотерапевт

Если человек потерял сон и аппетит, в его голове поселились мысли о суициде, кто поможет в таком случае: психолог, психотерапевт, психоаналитик? Разница между этими профессионалами очевидна не всем. При отсутствии интереса к жизни помощь психолога будет мало полезной. Здесь налицо тяжелая форма депрессии, от которой человек не сможет избавиться посредством обычных советов. В данном случае нужно полное обследование психотерапевта, который в соответствии с результатами диагностики назначит лечение и подберет антидепрессант.

О важности лечения

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Любой сильный антидепрессант у нас в стране продается только по рецепту врача-психотерапевта. Ввиду того, что эти лекарства, как правило, обладают длинным перечнем побочных эффектов, их прием необходимо вести только под контролем врача. При индивидуальной непереносимости или слабом воздействии выписанного средства врач-психотерапевт вносит коррективы в лечение. Этот специалист обязательно имеет базовое медицинское образование, а также сертификат или лицензию врача-психотерапевта. Иными словами, кроме базового медицинского образования, он должен прослушать дополнительный специализированный курс.

В каких случаях следует обращаться к психотерапевту?

Теперь мы знаем, кто такие психотерапевт и психолог. В чем разница между ними, тоже разобрались. Сейчас настало время поговорить о стеснении людей признавать возникшие психические проблемы. Многие люди, находящиеся в депрессии, считают постыдным обращаться к профессионалам за помощью. И не дай Бог, если кто-то из родственников намекнет на лечение, обиды будут просто нескончаемыми. В западном мире лечение депрессивного расстройства не является чем-то постыдным. Люди часто обращаются за помощью к психотерапевтам, лечат заболевание и поправляются.

У нас же в большинстве случаев альтернативой квалифицированному психотерапевту является бутылка. Может быть, поэтому процент пьющего населения у нас в стране намного выше, чем в той же Америке. Некоторые люди полагают, что хорошее лечение невозможно без финансовых вложений, и сетуют на отсутствие денег. Однако если сложить деньги, потраченные на выпивку, можно пройти не один курс лечения в платной клинике. Поэтому не нужно пугаться таких слов, как психолог, психотерапевт, психиатр. Разница потенциального обращения к тому или иному профессионалу наблюдается лишь в общем психоэмоциональном состоянии и в симптомах.

Характерные симптомы депрессии

Непрекращающиеся панические атаки.
Наличие апатии и утрата интереса к любимым увлечениям.
Неконтролируемые приступы плача или смеха.
Полностью потерян аппетит или появилась тяга к перееданию.
Ощущение повышенной немотивированной тревожности.
Часто повторяющиеся вспышки гнева.
Над человеком довлеют или он машинально производит ритуальные действия.
Появляются новые фобии.
Физические свойства.
Человека бесконечно мучает бессонница.
Продолжающееся состояние острого горя и отсутствие интереса к жизни.

Задача психотерапевта

В сегодняшней статье мы знакомимся с такими специалистами, как психотерапевт и психолог. В чем разница между ними? Психолог не может взять на себя функции психотерапевта, однако ротация в обратном порядке возможна. Так, при необходимости врач-психотерапевт может дополнить назначенное пациенту лечение с и методами. В конечном итоге пациент должен вновь обрести радость к жизни и вернуться в прежнее русло, чувствуя себя освобожденным от гнетущих мыслей. Также врач помогает пациенту быстрее адаптироваться к новым условиям.

Психиатр: функции

Мы говорили об отличиях, которые заключают в себе понятия "психолог" и "психотерапевт". В чем разница этих специалистов с врачом-психиатром? Узнаем об этом прямо сейчас. Как вы уже поняли, психиатр - это доктор. Однако чтобы стать им, недостаточно базового медицинского образования. Будучи студентом, этот специалист обучается на факультете психиатрии. И действительно, этот врач должен знать все об органических и биохимических свойствах психики, о зачатках и развитии различных психических расстройств, а также подбирать медикаментозное лечение в особо тяжелых случаях.

Под тяжелыми случаями следует понимать такие расстройства психики, как шизофрения, психозы, эпилепсия, слабоумие и другие серьезные душевные расстройства. Также к тяжелым формам расстройств можно отнести состояние бреда, видения несуществующих объектов, общение с голосами, которых никто не слышит, неспособность справиться с тяжелой депрессией с помощью антидепрессантов. Отсюда можно сделать вывод, что врач-психиатр занимается только тяжелыми случаями, лечение которых проводится в клинических условиях.

Психоаналитик

Теперь наши читатели хорошо подкованы в вопросе, кто такие В чем разница между этими специалистами и психоаналитиком? Если вы часто смотрите иностранные триллеры или драмы, то абсолютно точно запомнили, как называется профессионал, к которому модно ходить обычным людям, испытывающим те или иные жизненные затруднения. В западном варианте такой специалист обязательно имеет медицинское образование и владеет приемами психоанализа. В нашей стране дела обстоят несколько иначе, и психоанализ изучают не только в медицинских вузах. Этот метод может быть подвластен и выпускникам психологических факультетов.

Длительное образование и постоянное развитие

Однако, для того чтобы стать психоаналитиком у нас в стране, недостаточно иметь базового гуманитарного образования. По выбранному методу психоанализа обязательно дополнительное образование. Выпускник вуза может выбрать для себя возможность обучаться и по европейским программам. Но и это еще не все. Такой специалист должен постоянно развиваться, выбрать супервизора-наставника из числа действующих психоаналитиков. И уже через несколько лет, пройдя весь этот тернистый путь, обычный психолог может стать психоаналитиком.

Таковым может стать и врач-психотерапевт. Только для этого ему нужно будет также получить дополнительное образование и в течение длительного времени активно взаимодействовать с практикующим психоаналитиком-супервизором. Если резюмировать вышесказанное, данный специалист должен в совершенстве владеть выбранным методом психологического анализа.

Заключение

В этой статье вы познакомились с такими профессиями, как психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик. Разница между ними существенна. Если в вашей жизни или в жизни членов вашей семьи возникнут те или иные затруднения, теперь вы знаете, к кому из них необходимо обращаться.

Для оказания психологической помощи существуют различные категории помогающих профессий: психолог, психотерапевт, психиатр и психоаналитик — в чем разница между ними и чем они отличаются — спросите вы?

Большинство неискушенных людей, желающих получить психологическую помощь, не могут разобраться, чем отличается психолог от психотерапевта, а психотерапевт от психиатра, и все они — от психоаналитика.

Сегодня, на сайте сайт , вы узнаете, кто такие психолог, психотерапевт, психиатр и психоаналитик — в чем разница между ними и чем отличается оказываемая ими помощь.

Психолог ^

Чем отличается психолог от психотерапевта и от психиатра?

Основная разница психолога от врача-психотерапевта или психиатра в том, что психолог работает с психически здоровыми людьми, которые именуются «клиенты», а не «пациенты».

Психолог — это специалист обычно с высшим социальным, психологическим или медицинским образованием, но может иметь и среднее-специальное образование, а также, психологом может стать человек, прошедший курс подготовки (переподготовки) на базе уже имеющегося высшего образования.

Обычный психолог, как правило, это не врач, поэтому он не ставит медицинских диагнозов и не занимается лечением (психотерапией), а также не назначает лекарственные препараты.

Частная практика психолога в нашей стране пока не лицензируется, хотя уже есть проект закона о психологической помощи (пока не принят).

Поэтому психолог может практиковать на основе своих документов об соответствующем образовании и профессиональной подготовке.

Какую помощь можно ожидать от психолога

Обычный психолог может провести с вами консультацию и оказать психологическую помощь, в том числе и онлайн, через интернет (по Скайпу , Вотсапу, Вайберу) или по телефону по следующим основным психологическим, эмоциональным проблемам и жизненным трудностям:

Стрессовые и критические ситуации: развод, измена, смерть близких, болезнь, бросил любимый…беременность…
Проблемы общения, взаимоотношения, одиночество
Личностный рост и улучшение жизни
Непонимание себя и своих возможностей
Выбор жизненного пути и профессии
Необходимость в психологической поддержке, желание выговорится
Плохое настроение, невезение в жизни
Не тяжелая депрессия, повышенная тревожность, боязни…
Проблемы в семье, с любимыми, детьми, старшим поколением
Воспитание детей
Заниженная самооценка, неуверенность в себе
Некоторые психосоматические растройства
Накипело на душе, накопленные негативные эмоции и чувства
И многие другие виды психологической помощи и поддержки в трудных жизненных ситуациях

Также психолог может оказать вам помощь и поддержку по E-mail-переписке и в онлайн чате.

Какие бывают психологи

Чем одни психологи отличаются от других — узнайте подробнее, в чем их разница, прежде чем записаться к ним на прием…

Медицинский, клинический психолог
Нейропсихолог
Школьный, педагог-психолог
Практический психолог
Академический психолог
Детский, подростковый психолог
…и др.

Психотерапевт ^

Психотерапевт и психиатр — в чем разница?

Основная разница психотерапевта и психиатра в том, что психотерапевт лечит психологические расстройства легкой и средней степени тяжести — помогает решить не психотические, а невротические проблемы и пограничные с психозом расстройства.

Психотерапевты бывают двух типов: с медицинским образованием — обычно врач-психотерапевт, часто бывший или действующий психиатр, и психолог-психотерапевт, специалист с высшим психологическим образованием и дополнительной профессиональной подготовкой.

Врач-психотерапевт , имея медицинское образование, может назначать медикаментозное лечение (лекарственные препараты).

Психолог-психотерапевт (психологический терапевт) лечит только методами и техниками психологической терапии, например:

Когнитивно-поведенческая терапия (самый научно обоснованный метод, помогает почти во всем: от страхов и депрессии до неврозов и проблем в отношениях)
Трансактная психотерапия (отличная методика для изменения жизни к лучшему — ее девиз: «Из неудачников в победители»)
Рациональная терапия (подойдет для образованных и начитанных)
Телесно-ориентированная терапия (для снятия эмоциональных зажимов и отработки накопленных негативных эмоций)
НЛП Нейро-лингвистическое программирование (больше подходит для легковнушаемых и кто особо не хочет принимать активное участие — не считается научным методом)
Гипнотерапия (больше используется как вспомогательный метод лечения)
Сказкотерапия (подойдет для детей и инфантильных взрослых)
Гештальт-терапия (прекрасно помогает при эмоциональных и невротических расстройствах)
Психоаналитическая психотерапия (хорошо помогает при глубоких и давних проблемах)

Хороший психотерапевт владеет многими методами разных школ психотерапии.

Психиатр ^

Чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога?

Главная разница между психиатром и психотерапевтом — это психиатрическая помощь : нахождение и лечение психотических расстройств, что относится к «Большой психиатрии», а психотерапевт занимается оказанием психологической помощи , т.е. невротическими и пограничными расстройствами — «Малая психиатрия».

Кто такой психиатр? Это врач, специалист с высшим медицинским образованием в области психиатрии (изучение и лечение психических расстройств).

Т.е. психиатр на основе симптомов, предъявляемых его пациентом, ищет психосоматические и физические болезни, вызвавшие эти симптомы, чтобы их лечить.

Зачастую психиатры работают как психотерапевты, или даже как психологи или коучи, при соответствующей переподготовке.

Психоаналитик ^

Изначально, психоаналитик (или аналитический психолог) — это специалист в теории и практике Фрейдовского психоанализа или Юнгианской аналитической психологии, а также других направлений глубинной психологии, последователей Зигмунда Фрейда или Карла Юнга, и отделившихся от их учений новых школ глубинного анализа и изменения психики.

В современном понимании, психоаналитик — это глубинный психолог, работающий не только с сознанием, но в большей степени с подсознанием и бессознательным. При этом психоаналитик может придерживаться множества аналитических и психотерапевтических школ, их учений и практических методов и техник психологической помощи, включая и психоанализ Фрейда .

Чем отличается врач-психоаналитик от психолога-психоаналитика

Врач-психоаналитик , как правило выходец из психиатров, имеет высшее медицинское образование в области психиатрии и медицинской психотерапии.

Врач-психоаналитик , являясь и психиатром, может оказывать помощь в области так называемой «Большой психиатрии», т.е. он может использовать медикаментозные, лекарственные препараты и лечить серьезные психические патологии и личностные расстройства, включая психозы и шизофрении…

Он также может использовать и психологические, безлекарственные методы психотерапии, при наличие соответствующей специальной подготовки (переподготовки).

Психолог-психоаналитик имеет высшее психологическое образование, дополнительное психоаналитическое образование и специальное образование тех школ психологической терапии и анализа (немедицинской психотерапии), методы которых он использует в своей практике.

Психолог-психоаналитик оказывает психологическую помощь в области т.н. «Малой психиатрии», т.е. он может использовать только методы и техники немедикаментозной, психологической терапии различных школ, и лечить психологические, невротические и эмоциональные расстройства (вплоть до неврозов) без серьезной психической патологии, особенно органического характера.

Психолог-психоаналитик лучше остальных вам поможет в глобальном изменении сценария своей жизни.

Коуч, психотренер ^

Психологические тренеры, коучи — это люди, имеющие познания и навыки (обычно после прохождения соответствующих курсов и часто без высшего медицинского или психологического образования), которые помогают людям условно быстро достичь какой-либо поставленной цели.

Коучем или психотренером может быть и действующий психолог или психотерапевт и даже психиатр. Главная цель — быстро заработать, т.к. практикуя с индивидуальными клиентами много не заработаешь.

Коучи, как правило, проводят соответствующие тренинги, мастер-классы, семинары и вебинары для группы людей.

Психиатр – это врач (мыслит психическую проблематику в рамках медицинской парадигмы).

Психиатр считает, что все душевные проблемы от неправильной работы мозга; соответственно, психиатрическое лечение всех душевных проблем сводится к коррекции деятельности мозга, путем воздействия на него всеми разрешенными способами. Сугубая компетенция психиатрии – это тяжелые деструкции психики, связанные с повреждением мозга или вызывающими повреждение мозга. Такие состояния всегда сопровождаются тотальным выпадением больного из социальной жизни.

Сами психиатры не хотят признавать наличие границ у психиатрии, они убеждены в эфемерности самосознания человека. С этой убежденностью они пытаются лечить проблемы и, так называемой, «малой психиатрии», чем ставят себя в глупое положение: самосознание человека на поверку оказывается абсолютно устойчивой и независимой структурой; а его даже бредовое представление о себе и мире совершенно резистентным к внешнему воздействию. Для лечения неврозов нужно признать логичность бреда, чего медицинская парадигма, как раз то, и не допускает.

Аналитический аппарат психиатра основан на представлении о человеке, как о неком децентрированном механизме, который нужно просто настроить в случае «поломки». Психиатр, изображая из себя истину в конечной инстанции, указывает пациенту как надо жить, и как не надо жить, а если тот не понимает, то потому что - тупой... или недоразвитый (изучая психиатрические разборы легко приходишь к выводу, что именно психиатры стоят на высшей ступеньке эволюционной лестницы Дарвина, соответственно, именно им надлежит классифицировать остальное человечество по уровню развития).

Можно было бы дружно посмеяться над потугами психиатрической психотерапии если бы не один нюанс: по научной инерции психиатрам принадлежит законодательная власть в отношении психики, и это уже совсем не смешно, через психиатрические бредни ни перескочить, ни перепрыгнуть. В своих обоснованиях и интерпретациях психиатры напоминают мне американцев, обосновывающих свое вторжение в Ирак, - высокомерное игнорирование всякой критики позволяет им не ограничивать свою аргументацию требованиями реалистичности.

Если бы психиатры не выходили за границы своей естественной компетенции, то все было бы нормально: действительно, когда у психического больного человека острое состояние или запой, то кроме психиатра тут никто не поможет. Но в рамках своей компетенции психиатры редко удерживаются, уж очень им нравится роль «истины в конечной инстанции». Почитаешь психиатрические разборы и диву даешься, - больной один, заболевание, соответственно, тоже одно, а интерпретаций столько, сколько присутствующих «светил», а главное – все с таким апломбом выдают свои ассоциации, как будто они не врачи, а искусствоведы на вернисаже. Здесь, конечно же, уместно вспомнить о блестящем эксперименте американского психолога Дэвида Розенхана, доказавшего, что диагностический инструментарий психиатра не позволяет ему отличить больного человека от здорового при первичном поступлении.

Сами психиатры признают проблемы, но не переживают по этому поводу: детализация диагноза и подбор препаратов в психиатрии процессы совершенно не связанные. Как говаривал один мой знакомый психиатр: «Если в диагнозе можно ошибиться, то в лекарствах никогда!»

Психотерапевт , в отличии от психоаналитика, остается на поверхности душевной жизни пациента. Его задача снять напряжение проблемы в течении одной психотерапевтической сессии. Психотерапевт не стремится, по крайней мере, не должен стремиться к поиску бессознательных корней проблемы. Его задача переформулировать проблему, придать ей менее болезненную форму. Психотерапевт может применять как вербальные методики, так и медикаменты, поэтому психиатр и психотерапевт могут совпадать в одном лице. Правда, в этом случае, психиатру не помешало бы дополнительное психотерапевтическое образование; строго говоря, психиатрия и психотерапия – это разные технологии лечения психики.

Компетенция психотерапии – реактивные неврозы (последствия: горя, стресса, катастрофы и пр.), когда психическая проблемы вызвана каким-то внешним фактором, например: гибелью любимого человека или потерей руки. К психотерапевту хорошо пойти выплакаться, пожаловаться на жизнь, на судьбу. Психотерапевт пожалеет и обнадежит, поддержит падающую самооценку и вселит уверенность в свои силы: в общем, он будет своему пациенту и мамой и папой. Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, принимает событийную версию пациента, не ищет в его рассказе бессознательных глубин; ближайшее подсознание – это максимальная глубина, на которую спускается психотерапия.

Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, может, и даже должен, давать мудрые советы своему пациенту и вообще наставлять его на путь истинный. Очень часто межличностные проблемы человека вызваны его дикими представлениями о «норме», которые господствуют в его референтном социуме. Такие представления, как правило, легко поддаются коррекции.

Надо сказать, что психотерапии тоже не сидится в своих границах, но в отличии от российских психиатров, психотерапевтов тянет поиграть в психоанализ (российские психиатры, особенно «светила», гнушаются психоанализом, как чем-то совершенно неприличным). Психоанализ и престижнее и дороже, вот и появляются какие-то жуткие по своей нелепости сочетания вроде: «психоаналитическая психотерапия» или «аналитически ориентированная психотерапия». Никакого более абсурдного сочетания придумать нельзя: психотерапия и психоанализ – взаимоисключающие технологии: если ты занимаешься психоанализом, то ты ни на шаг в психотерапию и наоборот. Перед психотерапевтом и психоаналитиком стоят диаметрально противоположные задачи: психотерапевт поддерживает невротический образ пациента, помогает пациенту сделать его невротический образ более жизнеспособным, а психоаналитик разрушает невротический образ пациента, освобождает дорогу в бессознательное, которую данный образ защищает.

Психолог (изучающий логику психических процессов) – это обобщающее понятие. Психологом может быть: и школьный психолог и медицинский психолог, и исследователь творчества, и психотерапевт, и психоаналитик, и кабинетный ученый и пр. (только психиатр не может быть психологом, так как, медицинская парадигма исключает понятие «субъект», а любая психологическая теория так или иначе структурирована именно этим понятием).

Соотношение между понятиями «психолог» и «психоаналитик» такое же, как и соотношение между понятиями «врач» и «эндокринолог». «Врач» - это обобщающее понятие, «эндокринолог» - частное понятие в рамках общего понятия «врач».

Строго говоря, позиционировать себя в качестве психолога не всегда корректно. Психология сейчас совершенно разобщенная наука, ее теоретическое единство только предполагается, поэтому даже имея степень доктора психологических наук, человек может ничего не понимать в логике протекания психических процессов. Все зависит от теории, которую он исповедует. Объявляя себя доктором психологических наук человек часто лукавит принимая желаемое за действительное. В действительности он доктор психологических наук по версии Леонтьева-Рубинштейна, если речь идет о российском д.п.эне. А имеют ли воззрения Леонтьева, равно как и Рубинштейна, какое-либо отношение к психике – это большой вопрос; по-моему, совершенно никакого: когда я сдавал госэкзамены и мне надо было все-таки выучить несколько леонтьевских определений, меня физически тошнило от этой чуши.

Психоаналитик работает с проблемами «малой психиатрии»: всевозможные навязчивые состояния, фобии, стабилизированные шизоидные процессы и пр. Наиболее эффективен психоанализ в тех случаях, когда человек сталкивается с неуправляемостью и непредсказуемостью своей психики, но еще не пересек грань безумия, либо побывал за гранью, но сумел вернуться обратно. Воздействие психоанализа подобно хирургической операции, тогда как психотерапия подобна терапии, если проводить аналогию с медициной.

Психоаналитик принципиально отличается от психиатра и психотерапевта тем, что не может использовать в своем лечении медикаментов; психоанализ является исключительно вербальной методикой. С точки зрения психоаналитической теории психические проблемы обусловлены дефектами словестного «моста», связывающего бессознательное с сознанием; в конструкции моста либо не хватает определенных слов и логических конструктов, либо присутствуют ненужные слова и неправильные логические конструкты, либо и то и другое. Психоанализ – это методика, позволяющая анализанту с помощью психоаналитика построить работоспособный словестный «мост» в свое бессознательное, восстановив тем самым возможность контроля над своими бессознательными процессами.

Психоанализ, по крайней мере тот, который делаю я, можно назвать лучшей методикой решения психических проблем: если проблема в психоанализе решена, то она решена окончательно. Отягощение симптоматики в психоанализе, в отличии от психиатрии, не наблюдается; симптомы, как в психотерапии, по кругу не ходят, но и в психоанализе есть свои серьезные проблемы.

Проблемы психоанализа связаны с его чрезвычайной сложностью, с одной стороны, и возможностью имитации, с другой; такой вот парадокс (одной из причин высокого процента профнепригодных среди дипломированных психоаналитиков посвящена моя работа «Психоаналитическая кушетка – «троянский конь» классического психоанализа»). Психоанализ открыт для целеустремленных профанов, это большая проблема в нашем цеху. Для получения диплома психоаналитика талант не обязателен, нужны только упорство и деньги, а для получения результата в психоанализе, без таланта не обойтись: каждый психоанализ эксклюзивен, эффективный психоанализ – это результат именно творческих усилий психоаналитика.

Засилье психиатров в западном и американском психоанализе объясняется очень просто: при общей и катастрофической дегенерации психоанализа только у психиатра остается возможность имитировать его положительный результат с помощью грамотного медикаментозного воздействия. Засилье красивых женщин в российском психоанализе объяснить уже не так просто.