Как вылечить воспаление ахиллового сухожилия. Боль в ахилловом сухожилии

Когда ногу пронзает боль, человек старается избегать физической нагрузки и ограничивает двигательную активность. В некоторых случаях причина воспаления – перенапряжение ахиллова сухожилия. Несмотря на то что оно считается самым сильным, на него приходится вес тела при ходьбе. Болезнь требует длительного лечения. Ускорить процесс не получится, ведь кровоснабжение к этому участку оставляет желать лучшего.

1. Боль беспокоит под икрами и в пяточной кости. Нога печет, жжет с утра и увеличивается по мере нарастания физической нагрузки. Если воспаление затрагивает обширный участок, пациент выбирает полный покой. Но ограничения подвижности для лечения недостаточно.
2. Ахиллово сухожилие дает о себе знать отечностью тканей, припухлостью и утолщением дермы.
3. Краснеет кожа.
4. Повышается температура тела.
5. В голеностопе при движении слышен характерный хруст.
6. Напряжена икроножная мышца.
7. Лодыжка не так подвижна, как раньше.
8. Сложно сгибать стопу и вставать на носочки.

Насколько сильной будет боль у конкретного пациента, не знает ни один доктор. Многое зависит от образа жизни больного, привычек и особенностей организма.

Почему воспаляется ахиллово сухожилие

Приступать к лечению недуга лучше, когда установлена причина недомогания. Впоследствии такой подход поможет избежать рецидива. В списке причин, вызывающих воспалительный процесс, врачи отмечают:

1. Непосильную нагрузку для икроножных мышц. Они перенапрягаются и воспаляются. Болезнь сухожилий – бич среди спортсменов-профессионалов, тренеров. Почувствовав боль, стоит на время отказаться от спорта или хотя бы ослабить режим занятий. Если не обращать внимание на дискомфорт, воспаление может стать хроническим и привести к разрыву сухожилия.
2. Плоскостопие и косолапость, независимо от того, врожденная патология или приобретенная.
3. Ношение тесной или узкой обуви. Нога сдавливается, а стопа остается незафиксированной и принимает при беге и ходьбе нестабильное положение.
4. Возрастной фактор. У пациентов в возрасте эластические волокна теряют свойство пластичности, а значит, сухожилие не может растягиваться так, как прежде. Нормативный показатель растяжения у здоровых людей составляет 5%. Нога при движении пружинит и амортизирует. Если пожилой пациент начинает увеличивать нагрузку на ноги без предварительной разминки и разогрева, тренировка заканчивается болью.
5. Воспаление икроножной и камбаловидной мышц возможно, если человек страдает от нарушенного обмена веществ. Плазма крови насыщена холестерином, уратами и мочевой кислоты, отчего воспаляется ахиллово сухожилие.
6. Заражение инфекцией.

Формы воспаления ахиллова сухожилия

Существует 3 формы болезни:

1. Воспаление затрагивает соседствующие с сухожилием ткани. Такой процесс чреват атрофией тканей, а это своеобразная точка – невозвратом к здоровой конечности.
2. Тендинит – характеризуется поражением одного сухожилия.
3. При энтезопатии дегенерация затрагивает крепление больного участка к кости. Нередко присоединяется пяточная шпора, которая также вызывает сильнейший болевой синдром и сложно поддается лечению.

Современные методы диагностики

При малейшем симптоме болезненности в стопе сзади на высоте от пола 6 см, если больно ходить, нужно провериться у врача на предмет обнаружения тендинита ахиллова сухожилия. Он назначит эффективное лечение, которое уберет симптомы. Дальше под наблюдением реаниматолога проводится восстановление сухожилия.

Однако сначала нужно поставить точный диагноз. Выслушав жалобы пациента, терапевт, хирург или травматолог направляет больного на сдачу анализов:

• физикальное тестирование;
• диагностика с использованием лучей;
• МРТ с контрастом или без, в зависимости от тяжести болезни и сопутствующих недугов;
• УЗИ-обследование.

Даже пальпация умелым доктором определяет тендинит.

Как лечить ахиллово сухожилие

Тендинит в первую очередь лечится сменой режима. Первые 2 недели лучше придерживаться постельного режима, не допускайте мышечного перенапряжения. Если воспаленное место отекло и припухло, врач рекомендует наложение гипсовой повязки или тугое бинтование эластичным бинтом. Зачем нужны такие меры? Они помогут лучше обездвижить больную конечность.

Среди медикаментозных процедур и средств врачи склоняются к такой терапии:

1. Обезболивающие на основе препарата Диклофенак.
2. Противовоспалительные. Лечить болезнь можно мазями, которые быстрее воздействуют на связки и проявляют местное действие, минуя органы пищеварительного тракта. Лечащий врач выпишет лучшее средство. Одним из таких считается мазь Диклофенак.
3. Аппликации с использованием парафина.
4. Грязевые накладки.
5. Озокерит.
6. Когда острый период позади, показан массаж болезненной области.

Чтобы восстановить сухожилие после интенсивного курса лечения, нужно делать комплекс упражнений, возвращающих связкам эластичность. Упражнения следует выполнять ежедневно, иначе стойкого результата добиться не удастся.

Наглядно комплекс упражнений при тендините представлен в следующем видео:

Бурсит пятки – воспаление бурсы перед или позади ахиллова сухожилия. Бурсой (или синовиальной сумкой) называют анатомический мешочек, окружающий сухожилия мышц. Он заполнен жидкостью, выполняющей роль амортизатора при нагрузках.

При попадании в жидкость инфекций или при травмах пятки (ушиб пятки), начинается процесс воспаления. Неблагоприятное течение заболевания приводит к экспансии воспаления на другие близлежащие ткани.

В иных суставах организма синовиальные сумки больших размеров, но стопа подвергается сильным нагрузкам, поэтому пяточный бурсит – достаточно распространенная патология.

Лечение назначается в зависимости от стадии болезни:

• Острой.
• Подострой.
• Хронической.
• Рецидивирующей.

Лечить народными методами такое заболевание рекомендуется только на начальной стадии или дополнительно к основному врачебному курсу.

Чтобы не допустить хронического течения болезни, важно не упустить время, когда начинают появляться первые симптомы. Конечно, сам по себе хронический бурсит пятки не причиняет сильной боли, но приводит к обострениям.

Виды

Пяточный бурсит бывает нескольких видов. И очень важно врачу поставить точный диагноз, ведь от этого будет зависеть дальнейшее лечение. С этой целью вас попросят сделать ряд анализов:

1. Берется жидкость из суставной сумки. Это дает возможность точно выяснить возбудителя, ведь болезнь могут спровоцировать стрептококки и спирохеты, гонококки и бруцеллы, стафилококки. Также можно будет определить, какая стадия заболевания.
2. Делается рентген пятки. Во-первых, на снимке можно увидеть границу воспаления. Во-вторых, таким образом удастся исключить пяточную шпору.
3. Необходимо будет отправить на анализ мочу и кровь – по их результатам довольно-таки часто выясняют причины бурсита пятки, а также уточняется общее состояние вашего здоровья.

Классификация пяточного бурсита:

• Гнойный. Инфекция на поверхности плюсневой кости способна вызвать абсцесс. Боли появляются во время ходьбы.
• Гонорейный. Протекает с остро выраженными болями и поражением окружающих тканей. Внешне отмечается краснота и припухлость пораженной области.
• Туберкулезный. В синовиальной сумке образуется серозно-фиброзный экссудат. Иногда он переходит в творожно - гнойную форму. Заболевание осложняется появлением свищей, операционного вмешательства редко удается избежать.

Диагноз «бурсит пятки» – не приговор. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, и начать лечение.

Причины

Причин, приводящих к такому заболеванию, как пяточный бурсит, приличное количество. Но все их можно сгруппировать в две основные группы: попадание инфекции, механическое поражение.

Инфекционные факторы регистрируются при попадании в синовиальную сумку различного рода инфекций (стрептококк, стафилококк и др.). Инфицирование может возникнуть:

• В результате пореза.
• После фурункулеза.
• При нарушении обмена веществ.
• При заражении ИППП.
• Если у вас произошли какие-либо нарушения гормональные.

К механическим причинам относят деформацию бурсы неудобной обувью (высокими каблуками), ушибы, ожирение (увеличенная нагрузка на ступни), растяжение связок и др.

В основном симптомы пяточного бурсита начинают появляться в результате неправильного распределения нагрузки на стопу.

Симптомы

Бурсит пятки развивается постепенно, но вместе с тем, его симптомы сложно игнорировать. Ведь воспаление не дает возможность встать нормально на пятку, да и при пальпации этой области возникают сильные боли.

Внимание следует обратить на следующие симптомы:

• Уплотнение и опухоль в районе пятки. В первые дни уплотнение мягкое и не доставляет дискомфорта.
• Отек и покраснение в месте прикрепления сухожилий к кости.
• Повышение температуры кожных покровов в зоне поражения (при острой форме поднимается общая температура организма).

Экспансия на подпяточную область вызовет подпяточный бурсит. Он похож на пяточную шпору, что затрудняет диагностирование. В принципе, это же и является причиной того, почему нужно идти в поликлинику за консультацией, а не лечится дома. Ведь если вы поставите себе сами неправильный диагноз, то лечение принесет не облегчение, а массу проблем.

Вовремя не вылеченный подпяточный бурсит приводит к инвалидности.

Лечение

Первое, что нужно сделать, если вам поставили такой диагноз – предоставить ступне покой. Для снятия сильной боли можно прикладывать поочередно тепло и холод. Ограничение нагрузки на пятку достигается посредством ношения ортопедических подпяточников, ограничивающей амплитуду движения конечности.

Основная же терапия включает в себя: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и лечение народными средствами. В особо запущенных случаях будет проведено хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Инфекционные возбудители заболевания требуют назначения антибактериальных средств, к которым чувствителен возбудитель.

При неинфекционных формах единого метода не существует. Специалисты назначают противовоспалительные и нестероидные препараты. Их действие направляется на предупреждение распространения воспалительных процессов на близлежащие ткани и на лечение очага болезни.

Применяемые средства:

• Ибупрофен.
• Мелоксикам.
• Диклофенак.
• Кетопрофен.

Препараты могут быть использованы в форме мазей, таблеток или кремов.

Из глюкокортикостероидов применяются Метилпреднизолон или Триамценолон. Они вводятся в бурсу после того, как оттуда будет удален экссудат посредством прокола сумки. После процедуры проводится антисептическая обработка и введение лекарств.

При болезни часто отмечается снижение иммунитета. Поэтому лечение дополняется назначением иммуномодуляторов.

Физиотерапия

Физиолечение направляется на снижение воспаления и на рассасывание экссудата. Методы воздействия: противовоспалительные, обезболивающие, стимулирующие восстановление.

Фазы воспалительного процесса оказывают влияние на выбор метода физиотерапевтического воздействия. Для каждой фазы существуют свои противопоказания и рекомендации:

1. Острый период. Первые пять дней острая (или обостренная хроническая) форма бурсита характеризуется наибольшим содержанием экссудата. Лечение физиопроцедурами направляется на купирование воспалительных процессов, торможение активности медиаторов воспаления. Аппаратная терапия поможет организму преодолеть острую стадию с меньшим количеством экссудата.
2. Стадия затихания. Когда острые воспалительные реакции начнут затихать, физиотерапия направляется на окончательную ликвидацию экссудата. Проводится назначение сосудорасширяющих и лимфодренирующих методов. Дозы СВЧ и УВЧ на этом этапе должны быть высокоинтенсивными. Количество сеансов от 8 до 10, так как ультравысокие частоты способствуют разрастанию соединительной ткани.
3. Ультразвуковая терапия, а также ультрафонофорез с введением йодида калия или алоэ снимают отеки. Это способствует усилению кровотока и ускорению интенсивности метаболических процессов.
4. Ударно-волновое воздействие. Средствами дистанционной ударно-волновой терапии ослабляются болевые ощущения, активируется регенерация поврежденных тканей.Через полгода курс нужно повторить.

По усмотрению врача осуществляется применение других методов физиотерапии. Лечить можно с помощью:

• Парафинотерапии.
• Массажа.
• Электрофореза.
• Ультрафиолета.
• Магнитотерапии.

Во время проведения процедур врач сможет оценить степень их воздействия. При необходимости, проводится корректировка сделанных назначений.

Лечение народными средствами

В домашних условиях заболевание можно лечить только на начальной стадии. При отсутствии эффекта болезненные симптомы будут нарастать, и визит к врачу станет неизбежным. Первые признаки заболевания можно купировать, применяя:

• Прогревания.
• Компрессы.
• Ванночки.
• Составы для приема внутрь.

При выборе средства лечения нужно помнить о наличии аллергии на компоненты выбранных составов. Чтобы этого не произошло, методы можно совмещать и чередовать.

1. Прогревание. Лечить прогреванием можно без ограничений. Крупная соль нагревается на сухой сковородке, насыпается в мешочек и прикладывается к больному месту. Держится до остывания.
2. Компрессы. Для компресса можно взять такое растение, как каланхоэ. С трехлетнего растения срезаются неповрежденные листочки, выдерживаются 2–3 дня в морозилке, отбиваются и прикладываются к больному месту.
3. Горячий компресс делается из семян льна. Подогретые семена складываются в мешочек и привязываются к бурситу.
4. Натертая с кожурой черная редька прикладывается к пятке, укрывается полиэтиленовым пакетом и теплой тканью, выдерживается 1 час. Делать 3 раза в день, пока боль не стихнет.
5. Компресс из алоэ, меда и водки (1:2:3) прикладывается на салфетке два раза в день. Алоэ нужно измельчить, перемешать с остальными ингредиентами, настоять 24 часа в темном, теплом месте. Не используется для лечения бурсита в домашних условиях при аллергии на мед.
6. Компресс из меда и натертого на терке хозяйственного мыла (по 1 ст. л.) с добавлением одной натертой луковицы прикладывается на ночь в течение недели.

В качестве лечения в домашних условиях можно использовать ванночки. Сосновую хвою с шишками и веточками нужно замочить в прохладной воде на ночь, поставить на медленный огонь, кипятить полчаса, настаивать до 12 часов. Процедить, подогреть, держать ноги в горячей ванночке 30 мин. На 4 литра воды взять 1 кг веточек.

Снять симптомы помогает сенная труха. Она, как и хвоя, замачивается в холодной воде и кипятится (20 мин). После закипания ее нужно снять с огня и дать отвару настояться в течение часа. Ступни держать в теплой ванночке полчаса.

Составы для приема внутрь

Бурсит пятки лечить народными средствами можно также используя многие продукты и растения. В частности, можете приготовить следующее: 1 столовая ложка яблочного уксуса с 1 столовой ложкой меда разводится в 200 мл теплого кипятка. Выпивать по 400 мл в сутки в течение недели.

Такое питье, как грейпфрутовый сок и сок сельдерея (400 мл в сутки) облегчит болевой синдром и поспособствует выздоровлению.

Важно помнить, что какими бы средствами ни пришлось лечить пяточный бурсит (медикаментозными, народными, физиотерапевтическими), хирургическое вмешательство – последний способ избавления от болезни. И применяется при отсутствии положительного эффекта от других видов терапии.

Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы и лечения

Тендинит ахиллова сухожилия - патология, протекающая в ахилловом сухожилии и сопровождающаяся воспалительным процессом. Основной причиной заболевания становятся интенсивные нагрузки на икроножные мышцы - как у опытных спортсменов, так и у людей без необходимой физической подготовки. Клиническими проявлениями тендинита являются отечность, болезненные ощущения, ограничение подвижности стопы. Пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, магнитно-резонансная томография). Их результаты позволяют дифференцировать патологию и провести адекватное консервативное лечение.

Характерные особенности заболевания

Повреждение структурных составляющих ахиллова сухожилия - наиболее яркое проявление ревматических патологий околосуставных мягких тканей. Эту самую мощную связку в организме человека образуют сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, что объясняет её устойчивость к повышенным нагрузкам. Тендинит ахиллова сухожилия более чем в 50% случаях становится следствием спортивных травм, особенно у возрастных пациентов. После 45 лет усиливается ригидность концевой структуры поперечнополосатых мышц из-за снижения выработки эластина и коллагена. Постепенно уменьшается и объём движений в голеностопных суставах.

Тендинит может быть и дегенеративной патологией. Возникающую боль и покраснение кожи нередко принимают за симптоматику растяжения. Применение нестероидных противовоспалительных средств на время снижает выраженность клинических проявлений, но не устраняет их причину. Дальнейшее развитие деструктивно-дегенеративных изменений сопровождает фиброз, неоангиогенез, а в некоторых случаях и кальционоз. На этом этапе распознать заболевание можно по таким признакам:

• при повышении двигательной активности отчётливо слышится характерное потрескивание;
• больное сухожилие несколько толще здорового, что заметно при их прощупывании.

Для проведения адекватной терапии важно установить форму поражения ахиллова сухожилия. Если во время дифференциального обследования выявлено воспаление околосуставных мягких тканей, то пациенту выставляется диагноз - перитендинит. Энтезопатия устанавливается при обнаружении патологии, локализованной в местах крепления сухожилий к пяточным костям. При этом заболевании иногда происходит формирование пяточных шпор и обызвествленных очагов в мышечных волокнах.

При малоподвижном образе жизни появляется ригидность ахиллова сухожилия, снижается подвижность голеностопа. В таких случаях воспалительный процесс начинается даже при незначительных нагрузках на сустав.

Клиническая картина

Для патологии характерно постепенное развитие. На начальной стадии возникают дискомфортные ощущения, быстро исчезающие спустя несколько минут двигательной активности. Небольшая нагрузка, например, спортивная, способствует полному устранению болей. При ощупывании пораженных воспалением тканей может возникнуть небольшое покалывание. Отсутствие медицинской помощи - причина хронизации заболевания. Для него характерны такие клинические проявления:

• постепенное повышение выраженности болевого синдрома. Он теперь не исчезает во время тренировки, а интенсивность дискомфортных ощущений значительно увеличивается;
• даже после продолжительного отдыха боль не исчезает, возникает и в утренние часы;
• подъём или спуск по лестнице провоцирует появление боли или её усиление.

При диагностировании тендинита ахиллова сухожилия средней или высокой степени тяжести врач отмечает местную гиперемию. В повреждённых тканях локально повышается температура, икроножная мышца очень напряжена, отсутствует полноценное сгибание стопы.

Диагностика

Внешний осмотр и жалобы пациента помогают врачу выставить первоначальный диагноз. Назначается ряд лабораторных исследований для исключения или подтверждения поражения тканей ахиллова сухожилия болезнетворными бактериями. Деструктивно-дегенеративные изменения устанавливаются по результатам инструментальных исследований:

• рентгенографии голени;
• УЗИ голеностопного сустава;
• магнитно-резонансной терапии.

На рентгенографических изображениях могут хорошо просматриваются обызвествленные очаги, локализованные на различных участках сухожилия. Диагноз «тендинит» выставляется независимо от того, присутствуют или нет на снимках кальцификаты. Ультрасонография и МРТ являются более точными диагностическими методиками для детального изучения мягких тканей. Они помогают выявлять очаги воспаления и участки с дегенеративными изменениями.

При магнитно-резонансном обследовании с высокой точностью устанавливается острая стадия воспалительного процесса. Для этого этапа характерно скопление большого количества жидкости в тканях ахиллова сухожилия при отсутствии внешних отеков.

Консервативные методы терапии

В начале лечения ортопед рекомендует пациенту ношение тугой повязки и постельный режим на протяжении двух дней с приподнятой ногой. Купировать воспаление и снизить выраженность болевого синдрома помогут холодные компрессы. Постоянное охлаждение области поражения не позволяет формироваться обширным гематомам, опасными последствиями которых становятся рубцы. Для иммобилизации голеностопного сустава применяются:

• специальные хлопковые ленты. Они не содержат латекс, аналогичны по эластичности человеческой коже, надежно фиксируют сухожилие и препятствуют его растяжению;
• ортезы, ограничивающие движение. Иммобилизация осуществляется под углом 90°C в ночное время суток, а в некоторых случаях - постоянно.

При диагностировании сильного воспалительного процесса больному накладывается шина или гипсовая повязка. Минимизировать обострения заболевания помогает изменение привычного образа жизни. Запрещается подъём тяжестей и ношение обуви на высоком каблуке.

Фармакологические препараты

Препаратами первого выбора в лечении тендинита ахиллова сухожилия становятся нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто ортопеды назначают Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и Кеторолак. Прием препаратов быстро купирует отёк и воспаление, устраняет боль любой интенсивности. Для усиления терапевтического эффекта применяются мази и гели для локального нанесения: Диклак, Вольтарен, Фастум, Долобене, Индометацин. Длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней. При назначении НПВП в таблетках одновременно используются ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол) для профилактики повреждения слизистой оболочки желудка.

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отёка и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

Подробнее

• Гидрокортизона;
• Дипроспана;
• Преднизолона;
• Метипреднизолона;
• Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отёк даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений. Самый опасный из них - патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани. При инъекциях в ахиллово сухожилие может произойти нарушение его целостности. Глюкокортикостероиды подлежат постепенной отмене со снижением разовых дозировок. Если резко прекратить приём гормональных препаратов, то быстро последует обострение тендинита.

Для предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в ахилловом сухожилии в терапевтическую схему включаются хондропротекторы - Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Их прием способствует выработке эластина и коллагена - фибриллярных белков, составляющих основу соединительной ткани сухожилия.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано пациенту при безрезультативности консервативной терапии спустя несколько месяцев от её начала. Во время операции врач делает серединный надрез и обнажает сухожилие. Окружающие его измененные ткани иссекаются вместе со сформировавшимися утолщениями. При обширной деструкции хирургическое вмешательство отличается высокой сложностью:

Лечение суставов Подробнее >>

• для восстановления функциональной активности на вырезанных участках размещаются сухожилия подошвенных мышц;
• сильное натяжение тканей предупреждается зашиванием их разрезов спереди в ослабленном положении для лучшего заднего смыкания.

У пациентов с энтезопатией иссекается сухожильная сумка после бокового разреза. При деформации Хаглунда (наличии костного гребня) пяточная шпора оказывает избыточное давление на участок, где сухожилие крепится к кости пятки. В этом случае пациенту показана ортопедическая операция с рассечением кости под общей анестезией. В процессе могут быть использованы хирургические инструменты, лазер или ультразвук. После иссечения тканей производится фиксация костей в нужном положении различными приспособлениями: гвоздями, пластинами, костным трансплантатом, гипсовой повязкой. Широко практикуется скелетное вытяжение, заключающееся во вставлении стальной спицы в кость и подвешивании груза. Кость постепенно вытягивается и принимает анатомически правильное положение.

На протяжении всего послеоперационного периода (1-1,5 месяца) пациенту показано ношение ортеза или гипсового сапожка. Во время передвижения он должен пользоваться костылями, чтобы не нагружать прооперированную ногу.

Период реабилитации

На стадии реабилитации тендинита практикуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии, электростимуляции. Эти методы лечения позволяют за 5-10 сеансов:

• снизить интенсивность болей;
• ускорить заживление тканей;
• повысить функциональную активность поврежденного сухожилия.

В восстановительный период пациенту рекомендованы занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, заключающиеся в выполнении общеукрепляющих упражнений. Регулярные тренировки ускоряют заживление поврежденных тканей и активизируют функционирование трехглавой мышцы голеностопа. Именно этот элемент опорно-двигательного аппарата обеспечивает полноценную работу ахиллова сухожилия.

Применение народных средств (продуктов пчеловодства, настоев лекарственных трав) возможно только на стадии реабилитации. Тендинит ахиллова сухожилия при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной утраты работоспособности. Только своевременно проведенное диагностирование и адекватно составленная терапевтическая схема позволят избежать прогрессирования патологии и существенно ускорят выздоровление.

О чем говорит боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке – это довольно распространенный симптом, у которого есть много возможных причин.

Ноги нас тревожат редко, особенно в молодости. Но стоит появиться любой проблеме с ногами, как приходит понимание, насколько существенно зависит от них наша жизнь и моральное состояние.

Боль в ступне около пятки крайне неприятна и почти полностью выбивает человека из обычного жизненного ритма – даже короткая прогулка становится испытанием на прочность.

Как и вся стопа, эта часть является амортизатором.

Мягкая прослойка жира и кость, наиболее крупная во всей стопе, могут выдерживать огромные нагрузки при движении. Но через эту кость проходят кровяные сосуды, отчего в сравнении с иными костями она мягкая, губчатая, проходят через нее и нервы.

Боль в этом месте может провоцироваться разными процессами, возникающими при ходьбе и беге.

Причины боли в пятках

Причины, не связанные с болезнью:

• регулярное перенапряжение структур стопы;
• истончение подкожного жира на подошве стопы в районе пятки при резком увеличении активности движения;
• долгое пребывание на ногах в продолжение дня;
• быстрое увеличение веса, ожирение;
• растяжение или разрыв сухожилий;
• ушиб пяточной кости с воспалением рядом расположенных тканей;
• перелом пяточной кости.

Болезни, которые могут вызвать боль:

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках:

• инфекционные болезни: урогенитальные, кишечные;
• воспаления: пяточная шпора, бурсит, тендинит ахиллова сухожилия;
• злокачественные образования;
• невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва;
• туберкулёз костный.

Боль в пятке при ходьбе

Данная проблема тревожит не только взрослых, но и детей.

В этом случае причиной может стать плоскостопие, излишек массы, неправильный образ жизни малыша, вызывающие нарушения соединительных тканей пятки.

При ходьбе следует слегка приподнимать заднюю часть ступни, перенося большую часть нагрузки на переднюю.

Если при движении болят пятки, есть смысл подумать о нормализации состояния организма.

Для предупреждения боли в стопах, необходимо укреплять их особой гимнастикой.

Она крайне проста – нужно взять обычный мяч для тенниса и катать его по полу ступней. Упражнение выполнять по 7 минут каждой ногой.

Очень полезен массаж пяток, который можно делать самостоятельно.

Если сильная боль в пятке возникает при движении, причиной может быть:

1. Нарушение и воспаление ахиллового сухожилия – в этом случае боль сосредоточена над пяткой на задней части ноги. Если же повреждены сухожилия мышц подошвы, боль концентрируется под пяткой.
2. Повреждение сухожилия — чересчур сильная нагрузка как результат ношения обуви на каблуке, перенапряжение сухожилия из-за длительной ходьбы при наличии плоскостопия.
3. Некоторые инфекции, в том числе половые. Во многих случаях скрытые инфекции вызывают реактивное воспаление пяток. Иногда получается по отдельным признакам определить инфекционный характер воспаления сухожилий этой части стопы.
4. Воспаление пяточной области. Такое воспаление стандартно появляется как последствие некоторых хронических воспалений суставов: псориатического артрита, болезни Бехтерева или подагры.
5. Иногда воспаление сухожилий выступает первым признаком вышеуказанных болезней, но в большинстве своем появляется уже на последующих этапах – после перенесенного воспаления суставов или позвоночника.

Анализ крови больных с воспалениями почти всегда дает возможность обнаружить в венозной крови существенное повышение содержания мочевой кислоты (при подагре) и особые показатели воспаления при болезни Бехтерева или псориатическом артрите.

Методики и цели лечения

Лечение боли в пятке состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

При сильных болях прописываются внутрь малые дозы НПВС. Местно используются мази с этими средствами.

Благодаря физиотерапии лечение таких болей обычно получается осуществлять без лекарств.

Используются ультразвук и электрофорез с обезболивающими препаратами. Особенно действенна ударно-волновая терапия. 4 процедур бывает достаточно, чтобы человек мог с легкостью наступать на пятку.

Если боль в пятке возникает по утрам, то нельзя сбрасывать со счетов массаж стопы, который улучшает кровоток в стопе, повышает эластичность тканей, нейтрализует воспаление и боль. Обязательной является лечебная гимнастика. Совместно следует лечить и плоскостопие.

Народная медицина

Самое лучшее природное средство — спиртовая настойка сабельника болотного. Сабельник – удивительное растение. Он имеет целый спектр полезных свойств. Для лечения пяточной шпоры пользуются его мощным противовоспалительным действием. Также трава стимулирует вывод из организма солей и иммунитет.

Сделать настойку сабельника можно самостоятельно, а можно купить ее в аптеке. Одну столовую ложку настойки разводят в 1/3 стакана воды и принимают внутрь до еды трижды в сутки. Длительность лечения равна 20 дням. После промежутка в 10 дней, курс можно повторить.

Также крайне полезно делать компресс на пятку из сабельника на ночь.

Следует учитывать, что в начале лечения при помощи народных средств, боль в пятке может увеличиться. Лечение травами должно сочетаться с наблюдением специалиста и в комплексе с его рекомендациями.

Определять как лечить боль в пятке нужно исходя из заболеваний и причин, которые вызвали дискомфорт.

Как предупредить боли

Т.к. боли в ступнях и пятках являются проявлением, способ их лечения зависит от провоцирующей причины или основной болезни.

Но для нейтрализации боли и упреждения её появления независимо от причин следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Борьба с избытком массы тела. Лишний вес повышает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение специальных стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение удобной обуви с каблуком не выше 5 см. Обувь без каблука также не подходит.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.
5. Для быстрого снятия сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на больное место и подержать холод 20 минут, саму пятку и область выше нее можно намазать противовоспалительным кремом (фастум-гель).

Если боль в этом месте тревожат достаточно долгое время, и самостоятельно с ней не справиться, обратитесь за помощью к специалисту.

Выводы

Для нейтрализации боли в пятке требуется лечение основного нарушения, которое вызвало такое проявление.

Обезболивающие средства могут лишь на время обуздать боль, но без устранения причины от болей не избавиться. Поэтому при наименьших проявлениях боли необходимо обратиться к доктору и как можно быстрее начать лечение основного расстройства.

Особенно часто тендинит диагностируется у спортсменов и людей, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками.

Раннее начало лечения позволяет полностью восстановить пораженные ткани, в противном случае патологический процесс приобретает хронический характер.

Ахиллово сухожилие состоит из наиболее прочных и крепких тканей. Верхняя его часть располагается в месте соединения двух мышц. Нижняя фиксируется к пяточному бугру. Именно этот отдел опорно-двигательного аппарата испытывает наибольшие нагрузки при ходьбе. Одинаковое по силе воздействие в одном случае приводит к укреплению тканей, в другом - к снижению их растяжимости и прочности. Все зависит от состояния сухожилия на момент нагрузки.

Нарушение питания тканей приводит к их пересыханию. Продукты обмена веществ при некоторых заболеваниях не выводятся из организма, а начинают накапливаться в области суставов. Сухожилия становятся менее устойчивыми к растяжению, возникают микротравмы.

Подобные изменения практически всегда обнаруживаются у людей старше 40 лет. Возникновение разрывов может быть последствием повышенной нагрузки, оказываемой на ноги после длительного ведения малоподвижного образа жизни. В некоторых случаях тендинит не имеет признаков воспаления. Ткань со временем восстанавливается, однако утрачивает требуемую эластичность.

Типы заболевания

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

1. Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
2. Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
3. Энтезопатия - воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые - прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Поражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению. Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией - западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Признаки воспаления

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь. При отсутствии лечения тендинит приобретает хронический характер. Интенсивность неприятных ощущений при этом увеличивается постепенно. Боль усиливается во время тренировок, не исчезает она и после длительного отдыха.

Другими симптомами воспаления ахиллова сухожилия являются:

Фото. Воспаление ахиллова сухожилия

• чувство напряженности икроножной мышцы;
• покраснение кожи;
• ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях. При отсутствии кальцинатов эта методика оказывается неэффективной. МРТ и УЗИ позволяют врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Способы лечения

При острых формах тендинита, сопровождающихся незначительными болевыми ощущениями в области пятки, показан длительный отдых. На время необходимо исключить любые нагрузки. Для устранения припухлости и покраснения используют холодные компрессы. Справиться с болью помогает наложенная на пораженную область тугая повязка.

Если неприятные ощущения после описанных выше процедур не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Лечить воспаление пяточного сухожилия можно несколькими способами. Возможно, врач порекомендует иммобилизировать сустав. Помогают в этом различные ортопедические устройства, которые можно увидеть на фото.

Медикаментозное лечение начинается с приема НПВС, помогающих снять воспаление. При тендините инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. С помощью ультразвука в воспаленные области вводятся мази Долобене и Вольтарен. Для устранения боли на ночь ставят компрессы с анальгином.

В период выздоровления показано выполнение специальных упражнений и массажа.

В зависимости от причин воспаления ахиллова сухожилия могут применяться хирургические вмешательства. В ходе операции врач делает на коже надрез и рассекает пораженные ткани. При синдроме Хаглунда удаляется остеофит. После операции используются фиксирующие устройства. Наступать на ногу разрешается через 3–4 недели. Восстановительный период длится 1–3 месяца.

Альтернативные методы лечения

Лечение народными средствами считается вспомогательным, его применение не подразумевает отказа от традиционных способов:

1. Воспалительные процессы можно устранять с помощью куркумина. Эта приправа обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Ее съедают по 0,5 г 1 раз в день.
2. Не менее эффективной является спиртовая настойка грецких орехов. 1 стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель. Принимают 2 раза в день перед едой. Этот препарат не рекомендован людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
3. Масляный раствор мумие используется в качестве растирки. Горную смолу можно принимать внутрь, предварительно растворяя в горячем молоке. Курс лечения длится 2 недели, после чего делается 10-дневный перерыв.
4. Улучшению состояния при тендините способствуют хвойные ножные ванночки и массаж с использованием холода.

С помощью специальных упражнений можно устранить неприятные симптомы в области пяточного сухожилия и восстановить эластичность мягких тканей. Они снижают нагрузку на сустав, ускоряют процессы заживления после хирургических вмешательств. Наиболее простым упражнением считается ходьба. Перед выходом на прогулку следует подобрать удобную обувь. Ходить нужно, перекатывая ногу с пятки на носочек. В период реабилитации после операции нагрузки на ногу следует увеличивать постепенно. Полезны приседания и бег, однако подобные тренировки следует проводить после разминки.

Не менее эффективными являются упражнения в воде. Тело человека в таком случае утрачивает большую часть веса, что позволяет снизить нагрузки на крупные суставы. Все действия должны выполняться под контролем опытного инструктора. Начинают тренировку простыми упражнениями, постепенно переходя к более сложным.

Разрабатывать ахиллово сухожилие можно и в домашних условиях. Для этого становятся лицом к стене, упираясь в нее руками. Одну ногу - на носок, вторую слегка согнуть. В таком положении необходимо пребывать не менее 30 секунд. Упражнение выполняют 4–5 раз.

Тендинит - заболевание спортсменов и людей, занимающихся физической работой. На ранних стадиях его можно вылечить полностью, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением является разрыв сухожилия, надолго лишающий человека возможности ходить.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия - это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии.

У взрослых людей после 40 лет такая патология возникает из-за уменьшения эластичности и растяжимости соединительной ткани, однако чаще встречается это состояние e спортсменов и людей, чья основная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Своевременное обращение к врачу позволяет быстро восстановить поврежденные ткани сухожилия, а отсутствие лечения и профилактики может привести к хроническому тендиниту.

Что собой представляет?

Ахиллово или пяточное сухожилие - одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:

• Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц;
• Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности);
• Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.

При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.

Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом - снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.

Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.

Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей - это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.

Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.

Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.

Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.

Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.

Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия - в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.

При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.

Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.

Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.

Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.

Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.

При каких заболеваниях показано применение мази «Диклофенак»? Ответ тут.

Формы заболевания

Различают 3 формы ахиллотендинита:

• Перитендинит - воспаление окружающих сухожилие тканей. Оно может сопровождаться дегенерацией тканей.
• Тендинит - воспаление и поражение сухожилия. Окружающие ткани при этом в процесс не вовлечены.
• Энтезопатия - дегенерация и воспаление сухожилия в месте его крепления к кости. Иногда сопровождается развитием пяточной шпоры или обызвествлением.

Начало лечения каждой из этих форм схоже.

Первоначально появляется острая боль и сухожилие подвержено стрессу.

Без должного лечения боль может пройти на время, но потом вернуться и перейти в хроническую форму, в худшем случае происходит полный разрыв сухожилия.

Причины возникновения

Причины, по которым возникают проблемы с ахилловым сухожилием, могут быть разными.

Возрастные изменения

Сухожилие состоит из коллагеновых и эластиновых волокон: первые обеспечивают ему прочность, а вторые - растяжимость.

В норме ахиллово сухожилие способно растягиваться на 5% от своей первоначальной длины - это помогает ноге совершать пружинистые движения, то есть сухожилие осуществляет амортизирующую функцию.

Но с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается, и нагрузки могут привести к повреждению волокон и микроразрывам.

Именно поэтому после 35 лет нетренированным людям не рекомендуется начинать какие-либо тренировки без предварительного разогрева мышц и разминки.

С большим вниманием к этому предупреждению должны относиться люди, которые испытывают боль в области пяточного сухожилия, и те у кого ранее возникали проблемы с ним.

Избыточные нагрузки

Даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей могут возникнуть проблемы с пяточным сухожилием.

Это происходит в результате чрезмерных тренировок и избыточного напряжения сухожилия.

Без необходимого отдыха ткани не успевают восстановиться и теряют способность к расслаблению.

Очень часто спортсмены игнорируют начало заболевания.

Возникшее воспаление начинает доставлять легкую боль - это может говорить о том, что в тканях произошли микронадрывы и существует необходимость во временном отказе от тренировок или ослаблении режима занятий.

Но по разным причинам спортсмен не делает этого и запущенное или даже хроническое воспаление и поражение тканей может привести полному разрыву сухожилия.

Поэтому нужно вовремя проводить лечение тендинита, а время, когда можно возвращаться к занятиям, определяет врач.

Плоскостопие с гиперпронацией

Гиперпронацией стопы называют ее физиологическое заваливание внутрь.

В таком положении сухожилие при ходьбе и других нагрузках испытывает избыточное растяжение и травмируется.

Ношение неудобной обуви

Неправильная обувь может способствовать развитию тендинита:

• использование неправильно подобранной спортивной обуви во время тренировок существенно влияет на распределение нагрузки на ноги и может его увеличить.
• женщины, которые носят обувь на высоком каблуке в течение всего дня, вечером при переходе на плоскую подошву испытывают боли в области пяточного сухожилия и икроножной мышцы. Связано это с тем, что мышца и сухожилие весь день находились в укороченном состоянии, а когда вечером их пытаются растянуть, они «протестуют».

Деформация Хаглунда

Это своеобразный костный нарост на пяточной кости недалеко от того места, где крепится сухожилие - внешне это выглядит как пузырь на пятке.

Из-за этого нароста сухожилию приходится растягиваться еще сильнее при различных нагрузках.

В зависимости от того есть ли воспаление сумки сухожилия, развивается ли отек тканей, этот нарост может быть как мягким, так и твердым.

Инфекции

Причиной воспалительного процесса в сухожилии могут стать и различные острые и хронические инфекции.

Симптомы и признаки

Тендинит ахиллового сухожилия может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма отличается постепенным нарастанием:

• сначала пациент испытывает боль в начале тренировки или нагрузки после разминки боль затихает, а отдых совсем устраняет все болевые ощущения.
• при пальпации может ощущаться некоторый дискомфорт.

Затихание боли после передышки и обострение при ходьбе объясняется тем, что во время длительного отдыха все микроразрывы срастаются, а при новом движении опять происходит их травмирование.

Отсутствие лечения при таком симптоме быстро вызывает развитие хронического тендинита.

При хроническом тендините ахиллова сухожилия боль нарастает постепенно в течение нескольких месяцев или недель:

• во время упражнений она усиливается и даже после разогрева и растяжение не проходит;
• длительный отдых не приносит облегчения - боль может проявляться даже по утрам после сна;
• подъем и спуск по лестнице или наклонной поверхности вызывают развитие болевого синдрома.

В обоих случаях также могут наблюдаться:

• утолщение сухожилия;
• ощущение напряжение в икроножной мышце;
• покраснение и гипертермия кожных покровов;
• ограничение подвижности в области лодыжки.
• боль - может локализоваться вдоль всего сухожилия, или ближе к пятке;
• на высоте от 2 до 6 см может возникнуть отек;
• трудно осуществить тыльное сгибание стопы и стать на носочки;
• иногда - характерный скрип при движении сустава в голеностопе.

Почему хрустит позвоночник в шейном отделе отделе? Ответ вы найдете тут.

Методы диагностики

Для диагностики применяют следующие методы обследования:

• физикальное исследование;
• лучевая диагностика;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование.

Чаще всего диагноз ставится на основании беседы с пациентом и физикального обследования, при пальпации врач определяет точки наибольшей локализации боли.

Характерная особенность тендинита пяточного сухожилия заключается в том, что при осуществлении движения стопой и дальнейшей пальпации боль немного смещается, так как произошло растяжение сухожилия и мышц.

С особым вниманием производится осмотр на наличие разрывов.

Рентгенографическое исследование может показать наличие воспаления или дегенеративных изменений, только если есть очаги обызвествления.

Если кальцификатов нет, то лучевая диагностика не поможет поставить диагноз.

МРТ и УЗИ позволяют определить, нет ли разрывов, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как лечить?

При однократном возникновении незначительных болезненных ощущений в области пяточного сухожилия ногам необходим отдых.

На время следует ограничить все нагрузки. Для снятия отечности и покраснения можно приложить лед, а чтобы справиться с болью, следует наложить на болезненную область повязку из эластичного бинта.

Если боль очень сильная, не проходит даже после отдыха, а при нагрузках усиливается, когда есть подозрения разрыва сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу.

Он произведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Для лечения воспаления он может назначить специальные препараты, посоветовать народные средства и составить план реабилитации. Возможно, потребуется обездвиживание, частичное или полное или операция.

Народные средства

Лечить тендинит с применением средств народной медицины можно, только методы необходимо согласовать с лечащим врачом:

• С помощью приправы куркумина - природного антибиотика, антиоксиданта и противовоспалительного средства, можно лечить воспаление сухожилия. Для этого необходимо съедать по полграмма этого средства в день.
• Можно приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке. На один стакан ореховых перегородок необходимо взять 0,5 л водки и настаивать около 20 дней. Принимать 2 раза в день по 1 чайной ложке. Если существуют какие-то проблемы в работе щитовидной железы, то перед приемом необходимо посоветоваться с врачом.
• Масляный раствор горной смолы мумие можно втирать в пораженную область, а также принимать внутрь около 0,1–0,5 г смолы, растворенной в теплом молоке. Такие двухнедельные курсы можно повторять с 10-дневным перерывом.
• Можно делать хвойно-солевые ванночки для ног.
• Ледяной массаж с использованием кусочков льда помогает снизить боль. Кусочками льда необходимо массировать болезненную область в течение 20 минут.

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Узнайте тут.

Упражнения

С помощью специальных упражнений можно лечить ахиллотендинит, проводить восстановление после медикаментозного и оперативного лечения, облегчать состояние соединительной ткани, растягивать ее и уменьшать нагрузку, а также осуществлять профилактику данного заболевания.

• Самое главное и простое упражнение - это ходьба. Проводиться она должна в удобной обуви, с соблюдением специальной техники: мягкий перекат от пятки к носочку, без излишнего выворачивания носка наружу. Во время реабилитации после операции длина шага, время хождения и сила нагрузки увеличиваются постепенно.
• Полезны полуприседания на носочках, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, бег, но проводить их нужно после легкого разогрева и упражнений на растяжение мышц и сухожилий.
• Упражнения в воде также полезны. Тело человека в воде теряет большую часть веса, поэтому именно в воде можно начинать осуществлять все рекомендуемые инструктором упражнения. Самые сложные из них при сухой тренировке возможно будет выполнять на 1–2 недели позже, чем в воде.

Упражнение для растяжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия:

• Станьте лицом к стене и упритесь в нее руками. Вытяните назад и уприте на носок ногу, ткани которой хотите растянуть, а другую ногу немного согните в колене.
• Сохраняйте такое положение около 30 секунд, а затем возвращайтесь в исходное положение. Повторить нужно 3-5 раз.

Упражнение для усиления прочности и эластичности сухожилия Ахилла:

• Станьте пятками на край небольшого возвышения или специальной степ-платформы и приседайте.
• Необходимо совершать 3 похода по 12 приседаний ежедневно.
• На ту же платформу станьте носочками на край и опускайтесь-поднимайтесь вниз-вверх.

Оба эти упражнения относятся к эксцентрическим, направленным одновременно на растяжение и напряжение тканей и отлично подходят для восстановления пяточного сухожилия.

Однако ошибки в исполнении могут быть опасны, поэтому первоначально желательно проводить тренировки под присмотром инструктора.

При выполнении любых упражнений нужно помнить, что восстановление физической активности должно происходить постепенно.

Возвращаться к занятиям спортом, танцами или к своей привычной физической нагрузке нужно не сразу, медленно наращивая интенсивность.

Чтобы мышцы не потеряли силу, а связки не утратили подвижность, существуют различные виды партерской гимнастики, упражнения которой выполняются в положении лежа или сидя.

Медикаментозное лечение

Первое что необходимо обеспечить до начала лечения - это уменьшение нагрузки на сухожилие.

Обездвижить стопу в этой области можно разными способами:

• наложение шины;
• гипс;
• использование костылей;
• повязка из эластичного бинта;
• тейпирование;
• наложение ортезов, полностью или частично ограничивающих движение.

В большинстве случаев при этом заболевании проводится такой курс лечения:

• применяются нестероидные противовоспалительные препараты - Нимесил, Наклофен и др.;
• в самых сложных случаях могут назначить антибиотикотерапию;
• можно с помощью ультразвука вводить в пораженное место мазь Вольтарен, Долобене гель и Солкосерил;
• для снятия болевого симптома на ночь можно ставить компресс из Анальгина, Новокаина и Дексаметазона в равных частях или делать внутримышечно обезболивающие уколы.

Операция

Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Во время операции делают надрез и иссекают пораженные участки, а затем сшивают сухожилие; в случае деформации Хаглунда удаляют костный нарост.

Рис.: оперативное восстановление ахиллова сухожилия

После проведения операции пациент носит около 6 недель специальный сапожок.

Со временем, через 2-3 недели можно уже наступать на прооперированную ногу, а после снятия обездвиживающего ортеза проводят курс реабилитации по восстановлению, который длится от 1 до 3 месяцев.

Профилактика

В целях профилактики необходимо следовать определенным правилам:

• физические упражнения следует выполнять с постепенным усилением;
• перед любыми физическими нагрузками желательно разогревать мышцы и сухожилия и выполнять упражнения на растяжку;
• для тренировок и повседневной носки нужно выбирать удобную обувь;
• при возникновении боли, нужно остановить тренировку.

Тендинит ахиллова сухожилия - болезнь спортсменов, людей, выполняющих физически тяжелую работу и женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, - на ранних стадиях очень эффективно и просто лечится.

Но если ее запустить, то могут возникнуть осложнения в виде разрыва сухожилия или хронического воспаления.

Для лечения применяется целый комплекс мер: специальные упражнения, медикаментозная терапия и обездвиживание болезненного участка различными способами.

Самостоятельно осуществить все эти мероприятия невозможно, поэтому при возникновении боли в области ахиллова сухожилия нужно идти за помощью к специалисту.

Видео: травмы ахиллова сухожилия

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Один комменатрий

Лучшее лечение любой болезни - профилактика. Не проще ли по возможности просто отказаться от шпилек, тем более, что сейчас можно массу не менее интересных моделей подобрать?

Что такое ахиллотендинит? Причины, симптомы и лечение воспаления ахилловых сухожилий

Ахиллово сухожилие получило свое название благодаря древнегреческому мифу. По легенде, мать Ахиллеса, когда тот был ребенком, окунала его в реку Стикс, чтобы наделить сына бессмертием. Погружая мальчика в воду, она держала его за пятку, поэтому эта часть тела осталась уязвимой. Именно в нее Аполлон пустил стрелу и убил Ахиллеса.

Пяточное сухожилие человека – одно из самых больших и крепких, но несмотря на это, травмируется очень часто, из-за чего может воспаляться и болеть.

Общие сведения о болезни

Воспаление сухожилия пятки (ахиллового) называется ахиллотендинитом. Сопровождается болью и ограничением движений в пораженной ноге. Существует три типа болезни:

• Тендинит – поражено только сухожилие без вовлечения окружающих тканей.
• Энтезопатия, при которой сухожилие воспаляется в месте прикрепления к кости. В некоторых случаях ему сопутствуют кальциноз (отложение кальциевых солей, обызвествление) или пяточная шпора.
• Перитендинит – воспалены окружающие сухожилие ткани.

Где находится ахиллесово сухожилие

У икроножной мышцы есть две головки (латеральная и медиальная). Они берут свое начало от бедренной кости, в середине голени сходятся и переходят в тонкое сухожилие, которое с свою очередь вплетено в ахиллово. Последнее крепится к пяточному бугру и вместе с мышцей икры обеспечивает подъем пятки при отрыве ноги от земли и в опускании всей стопы на поверхность (при подъеме на носках, прыжках, беге, ходьбе), то есть работает на сгибание и разгибание голеностопной области.

Причины воспаления

На развитие ахиллотендинита влияют такие факторы:

• интенсивные занятия спортом и прочие виды высокой физической нагрузки на ноги, особенно без разминки и растяжки;
• травмы сухожилия или пяточной кости (вывихи, ушибы, переломы, разрывы);
• плантарный фасциит, или в простонародии шпора;
• короткое от природы сухожилие, плоскостопие;
• узкая, неудобная обувь, постоянное ношение высокого каблука.

Ахиллесово сухожилие также может воспаляться при сахарном диабете, деформации Хаглунда, ахиллобурсите, инфекционных болезнях, подагре, ревматоидном артрите и других системных патологиях суставов и соединительной ткани.

Внимание! Послелет эластичность тканей снижается, поэтому чрезмерные нагрузки могут приводить к повреждению сухожилия пятки и его воспалению.

Методы диагностики

При подозрении на тендинит кроме внешнего осмотра, пальпации пораженного места на выявление самой болевой точки, беседы с пациентом в диагностических целях используют:

Магнитно-резонансная томография и УЗИ показывают, есть ли разрывы. Рентгеновский снимок выявляет воспаление, кальцификаты, смещение и повреждение костных структур.

Симптомы и фото

Главный симптом при воспалении пяточного сухожилия - это острая боль над пяткой. Она может быть очень сильной, жгучей, обычно иррадиирует в голенные мышцы и возрастает при движении. Реже болевые ощущения умеренные и дают о себе знать только при ходьбе (человек вынужден прихрамывать).

Другие симптомы ахиллотендинита:

• покраснение кожи и отечность в пораженном месте;
• локальное повышение температуры;
• ощущение пульсации над пяткой;
• нередко при поднятии и опускании стопы слышен хруст;
• общая температура повышается, если воспалительный процесс запущен, а также при развитии инфекции.

Внимание! Аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания – артроз, бурсит стопы, артрозоартрит.

Если ахиллотендинит перешел в хроническую форму, то в месте воспаления появляется плотная соединительная ткань (спайки) или формируются отложения солей (кальцинаты). При этом на ощупь пораженное место становится грубым, уплотненным.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

Лечение воспаления ахилловых сухожилий

Терапия зависит от степени повреждения сухожилия. При травмах, разрывах требуется немедленное оперативное вмешательство. При воспалении без нарушения целостности тканей (что встречается редко) бывает достаточно противовоспалительного медикаментозного лечения, гимнастики и курса физиопроцедур.

Первое, что необходимо сделать при появлении острой сухожильной боли над пяткой - полностью обездвижить стопу. Сделать это можно с применением:

• гипса или шины;
• эластичной повязки;
• ортезов с полным или частичным ограничением движений;
• тейпирования (тейпы - клейкие фиксирующие полоски);
• костылей.

Нагрузки исключаются, а для уменьшения отека и красноты приложите к ноге лед или что-нибудь холодное. После этого поспешите обратиться к доктору, поскольку оставленный без внимания разрыв сухожильных тканей или другая травма чреваты осложнениями, справиться с которыми позже будет сложнее.

Медикаментозная терапия: как вылечить ахиллит и тендинит препаратами

Из лекарственных средств при ахиллотендините применяют:

• Нестероидные противовоспалительные средства - местно и внутрь для уменьшения боли и воспаления (Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид, Индометацин или др.).
• Анальгетики - показаны при выраженном болевом синдроме в виде внутримышечных уколов или компрессов на надпяточную область (Новокаин, Анальгин).
• Антибиотики нужны при инфекционной природе тендинита для уничтожения патогенов. Назначаются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефозалин) или другие антимикробные средства в зависимости от вида возбудителя.
• Кортикостероиды в виде локальных инъекций (Флостерон, Дексаметазон, Кеналог) применяются, когда не удается справиться с болью анальгетиками и НПВС.

Медикаментозная используется в острой фазе и должна назначаться только специалистом по результатам диагностики. После снятия болевого синдрома переходят на лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры и гимнастика при воспалении сухожилий на ноге

Уменьшить отечность, боль и воспаление помогают ультразвуковая и лазерная терапия, которые также способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей. Может применяться местная криотерапия - она оказывает хорошее обезболивающее действие.

Полезно знать! С кальцинатами и уплотнениями соединительной ткани при ахиллотендините, перешедшем в хроническую форму, помогает справиться ударно-волновая терапия.

Метод не только размягчает плотные огрубевшие участки и разбивает отложения солей, но и улучшает кровоток в больном месте и уменьшает боль.

Из физических упражнений простейшим для разработки и восстановления ахиллова сухожилия является ходьба. Но она имеет свои особенности - идти нужно, плавно перекатываясь с носочка на пятку, без резких тяжелых шагов. Также не следует сильно выводить носок в сторону. В период восстановления начинайте ходить с коротких шагов и небольших дистанций, постепенно увеличивая их.

Для сухожилия пятки также полезны:

• неполные приседания стоя на носочках;
• гимнастика в воде (с нее можно начинать период реабилитации, и позже перейти на обычные упражнения);
• поднятие и опускание на носках;
• плавные глубокие наклоны с прямыми по возможности ногами;
• растяжка лицом к стене, одна нога выставлена вперед и согнута в колене, другая прямая и отведена назад - в таком положении нужно делать пружинящие приседания на передней ноге.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима, если консервативная терапия не дает нужного результата или вообще не имеет смысла (например, при сильных разрывах). Если воспаление вызвано деформацией Хаглунда, то ликвидируют костный нарост. При разрыве проводят иссечение тканей и сухожилие сшивают.

После операции 1,5-2 месяца необходимо носить специальный ортез (обездвиживающий сапожок). По истечении этого времени переходят к реабилитационным процедурам - массажу, физиотерапии, лечебной гимнастике.

Как лечить воспаление ахиллового сухожилия дома народными средствами

При травмах и воспалении сухожилия ахилла нетрадиционная медицина применяется редко. Основной причиной воспаления и боли в этой области выступают травмы, при которых необходима помощь врача.

Запомните! Самолечение травами и другими продуктами в лучшем случае уменьшит болевые ощущения, но не избавит от заболевания, а лишь замаскирует его, и ахиллотендинит перейдет в хроническую форму.

Лечение в домашних условиях может быть только вспомогательным и симптоматическим. Для местного обезболивания и снятия отечности после консультации со специалистом можно использовать:

• раствор таблеток мумие в масле для растираний;
• камфорное масло для компрессов;
• спиртовую настойку на золотом усе для примочек;
• куркуму для приема внутрь (по полграмма в день, смешивая с молоком и/или медом);
• согревающие аппликации из парафина при запущенном тендините;
• ножные ванночки с морской или обычной солью и хвойными экстрактами (или эфирными маслами сосны, можжевельника из расчета 10 капель на 2 ст. л. соли и 5-7 литров воды).

Профилактика

Риск заполучить ахиллотендинит можно снизить, если:

• хорошенько разминаться перед тренировкой, выполняя упражнения на растяжку и разогрев; а также растягивать мышцы после занятия;
• носить удобную и качественную обувь, подобранную по размеру;
• фиксировать стопу и голень эластичным бинтом при возникновении незначительных болевых ощущений;
• сбалансированно питаться и принимать витамины;
• своевременно выявлять и лечить инфекции и болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, плоскостопие, бурсит и другие).

Полезное видео

Елена Малышева с коллегами рассказывает о симптомах и терапии ахиллотендинита.

Заключение

Воспаление и травмы ахиллового (или пяточного) сухожилия часто встречаются среди спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также в пожилом возрасте. Большинство пациентов поступают с симптомами отечности и боли в области над пяткой в результате травмы или интенсивной нагрузки на ноги.

Лечение заключается в иммобилизации стопы, применении противовоспалительных средств, а при необходимости требуется и хирургическое вмешательство (при разрыве сухожилия, переломе, реже при инфекционном септическом воспалении). Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный.

Эксперт по уходу за вашими ножками

© Copyright 2016–2018 Femalegs.ru

Вcе о заботе и уходе за ногами

Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для ознакомления.

Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению.

На протяжении всей жизни человека постоянно преследуют те или иные боли, которые могут быть вызваны различными факторами. Чаще всего человек осознает причины болей и знает, как их лечить.

Тем не менее бывают травмы и повреждения важных частей тела. Их лечение является специфическим, как и симптомы. Сейчас хотелось бы поговорить про достаточно распространенную проблему – боль в ахилловом сухожилии.

Давайте попробуем разобраться, чем такая боль может быть вызвана, на какие симптомы стоит обратить внимание и как бороться с подобным недугом.

Анатомия ахиллова сухожилия

Прежде чем переходить к определению симптомов и лечения, необходимо детально разобраться с анатомией сухожилия.

Давайте рассмотрим основные аспекты, которые нужно знать:

• Ахиллово сухожилие самое крупное и прочное в организме человека. Оно способно выдерживать нагрузки до 400 килограмм.
• Оно выступает звеном, которое связывает икроножные мышцы с пяточной костью.
• Благодаря сухожилию человек может сгибать голеностопный сустав.
• Прямохождение. Именно благодаря сухожилию человек может стоять в вертикальном положении. Оно держит весь вес тела и на него приходится вся нагрузка.

Нужно сказать, что ахиллово сухожилие является одной из составных частей голеностопного сустава. Каждая часть выполняет ряд своих функций

Благодаря им человек может передвигаться в положении стоя, двигать стопой, приседать, прыгать, становится на носочки и так далее.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Причины болей в ахилловом сухожилии

Прежде чем начать лечение недуга, стоит разобраться в причинах его образования. Боль может быть вызвана рядом факторов, а значит и лечение будет различным.

Давайте рассмотрим перечень основных причин болей:

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Симптомы

Разберемся с основными симптомами. Они могут меняться в зависимости от причин, но по своей сути они все схожи. Любая травма или воспаление вызывает боль, но боль бывает различной.

• При травме, растяжении или разрыве сухожилия боль становится сильной и резкой. Человек чаще всего не способен даже опереться на ногу, она становится ватной и не способна выдерживать даже маленькие нагрузки.
• При воспалении боль чаще все не преследует человека постоянно и не является нестерпимой. Она появляется при резких движениях в голеностопном суставе, а также в моменты физической нагрузки.
  Сначала ощущается дискомфорт и стопу в районе пятки как бы тянет, а через какое-то время появляются болевые ощущения.
• Утолщение сухожилия. Причиной для волнения может быть утолщения сухожилия. Это не нормальное явление, которое стоит показать врачу.

Помимо этих основных симптомов еще одним, которые встречается почти всегда, является припухлость в районе пятки.

Гематом обычно нет (только при сильных травмах), а вот опухоль есть. Она появляется после сильных нагрузок и сходит в течение нескольких дней.

Стоит сказать, что чаще всего симптомы проявляются все вместе, а не по отдельности. Изначально они выражены слабо, но с течением времени усиливаются.

Лечение

Переходим к лечению болей ахиллова сухожилия. Лечение может быть разным и настоятельно рекомендуется обращаться к врачу, для точного определения диагноза.

Тем не менее существует ряд общих лечебных мер:

• Покой. Если появляются боли, необходимо полностью убрать или минимизировать напряжение на сухожилие. В таком состоянии поврежденные волокна смогут хорошо и быстро срастись, а также это предотвратит усугубление проблемы.
• Эластичный бинт. Он позволяет фиксировать ногу в правильном положении и предотвращает растяжение или повреждение сухожилия.
• В случае с инфекциями, врачи обязательно выпишут противоинфекционные и противовоспалительные препараты. Самостоятельно их принимать настоятельно не рекомендуется, так как только после осмотра специалиста можно точно поставить диагноз.
• Различные мази. Охлаждающие, снимающие воспаления, увеличивающие активность клеток, восстанавливающие.
  На рынке их представлено множество, выбирать можно любую, исходя их повреждения. Оно помогают ускорить процесс заживления.
• Народные средства. Они способны заменить некоторые лекарства, снять болевой синдром и ускорить заживление. К примеру рекомендуют втирать сок алоэ, а также прикладывать капустные листы под эластичный бинт.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Профилактика болей и травм ахиллова сухожилия

Далеко не всегда получается предотвратить появление травм.

Тем не менее существует ряд профилактических мер, которые способны уменьшить риск появления болей и травм ахиллова сухожилия:

• Растяжка. Чем лучше у человека растяжка и эластичность мышц (особенно икроножных), тем меньше шанс получения травмы.
• Стараться минимизировать сильные нагрузки на сухожилие. Если нет такой возможности, то делать перерывы для восстановления.
• Использовать теплые ванны и мази для профилактик появления болей. Они способны снять напряжение, а также восстановить микроповреждения.
• Правильная обувь . Очень важно носить правильную и удобную обувь. Она обязательно должна быть подходящего размера, с тугой пяткой, широким носком, а также на хорошей подошве. Особенно важно это помнить во время занятий спортом или длительных прогулок.

Ахиллово сухожилие считается самым крепким в организме человека. Эта связка находится в участке, расположенном между пяточной костью и мышцами голени. На нее часто приходятся повышенные нагрузки, способствующие развитию воспаления и дискомфортных ощущений. Если сильно болит нога выше пятки сзади, важно своевременно пройти диагностику и получить необходимое лечение. Прогрессируя, патология способна приводить к развитию тяжелых осложнений и потере полноценной двигательной способности.

Заболевания ахиллова сухожилия могут протекать в двух формах – острой или хронической. В первом случае болевые ощущения возникают резко, при повышенных нагрузках. Такое может происходить во время подъема тяжестей, спортивных тренировок. В состоянии покоя боль уменьшается и постепенно исчезает. При прощупывании места локализации воспалительного процесса ощущается дискомфорт. На этой стадии микроповреждения срастаются, однако после очередной нагрузки процесс повторяется вновь.

Игнорирование проблемы приводит к развитию хронической формы патологии, при которой болевые ощущения приобретают новый характер. На этом этапе они отличаются:

• нарастающей интенсивностью;
• постоянным присутствием во время двигательной активности.

Болезненность не отступает даже в состоянии отдыха, ощущается сразу после утреннего подъема, как только человек наступит на ногу. Это можно объяснить тем, что во время ночного сна сухожилие пребывает в расслабленном состоянии, и боль угасает. При появлении малейшей нагрузки она возобновляется, лишая возможности нормально передвигаться. Ощущения могут распространяться не только на область пятки, но и на все сухожилие.

К основным причинами развития боли относятся:

1. Воспалительные процессы.
2. Травмы.
3. Ахиллобурсит.
4. Тендинит.
5. Паратендонит.
6. Тендиноз.
7. Разрыв сухожилия.
8. Пяточная шпора (деформация Хаглунда).

Воспаление ахиллова сухожилия часто развивается при носке обуви низкого качества, неумеренных нагрузок у мужчин, в результате врожденных патологий у ребенка, вызванных внутриутробной гипоксией в период беременности матери. Боль при этом острая, режущая или тянущая. Она локализуется в зоне пятки, но способна ощущаться под икрами. Иногда ее интенсивность не позволяет полностью наступать на ногу. Состоянию могут сопутствовать покраснение кожного покрова, отечность мягких тканей, повышение t тела, скрип в голеностопном суставе, возникающий во время движения стопой, пульсация в ноге.

Травмированию ахиллова сухожилия чаще всего способствуют интенсивные занятия спортом, во время которых возрастает риск потянуть связку. Болевые ощущения при этом становятся резкими, тянущими, могут распространяться по всей ноге вплоть до бедра. Ходить или заниматься бегом удается с трудом. Часть пятки у основания становится припухшей, красной.

Дабы предотвратить травмирование сухожилия следует не пренебрегать разминкой и не нагружать сильно ноги.

Другими причинами боли в области ахилла могут быть повышенное содержание холестерина и жиров в крови, подагра, развитие воспалительных процессов в своде стопы, плоскостопие, возрастные особенности.

Заболевания, способствующие развитию патологии

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Острую форму заболевания часто вызывает инфекция. На этом этапе патология развивается резко, сопровождается сильной болью и другой неприятной симптоматикой. В случае скопления жидкости в пяточной области появляется покраснение и отечность, ухудшается подвижность голеностопа и лодыжек.

Тендинит – воспалительный процесс, вызывающий дистрофию (истончение) связок. Заболеванию больше подвержены мужчины, не контролирующие неумеренные физические нагрузки на организм.

Признаки и симптомы тендининта локализуются в области поражения. Патология сопровождается:

• болью, редко иррадирующей в другие области и усиливающейся во время активности;
• затрудненностью движений совместно с отеком сустава;
• покраснением кожи, формированием узелков под ней;
• хрустом при ходьбе;
• появлением припухлостей;
• местным повышением температуры.

Дислокация и степень боли указывает на вид заболевания.

При паратендоните воспалительный процесс охватывает обширную область - связку, соединительную ткань вокруг нее, сухожильную сумку. Патология развивается на фоне ношения неудобной обуви, провоцирует выраженные болевые ощущения, дегенеративные изменения.

Тендиноз способен привести к полному разрыву ахиллова сухожилия. При этом нарушении на месте полученных микротравм формируется участок рубцовой ткани, связка уплотняется, возникают наросты и неровности. Боль ощущается в участке над пяткой.

Разрыв сухожилия и пяточная шпора

Разрыв ахиллесова сухожилия на правой или левой ноге – не редкость среди профессионалов и любителей спорта. Также подобное повреждение может быть спровоцировано ранениями, порезами.

Характерными симптомами патологии выступают:

• внезапная боль в нижней конечности, распространяющаяся непосредственно на поврежденную область;
• углубление над местом разрыва;
• прощупывание дефекта методом пальпации;
• нарушение функционирования голеностопа;
• положительный эффект Томпсона – надавливание на икру ноги, не сопровождающееся рефлекторным сгибанием стопы.

Диагностировать разрыв можно при пальпации и осмотре у травматолога.

Пяточная шпора иначе называется деформацией Хаглунда или подошвенным фасциитом. Она представляет собой нарост (экзостоз), развивающийся около пяточной кости, выше ахилла. В некоторых случаях диагностика патологии становится проблематичной, так как заболевание способно протекать подобно бурситу или ревматоидному артриту. На начальных стадиях развития пяточной шпоры ахиллова сухожилия болевые ощущения отсутствуют, а костный нарост практически незаметен. В дальнейшем шишка способна разрастаться до размеров яйца, травмировать прилегающие ткани, вызывать острую боль. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, в вечернее время суток, после утреннего пробуждения и продолжительного отдыха.

Пятка становится красной, кожный покров грубеет и затвердевает. Ахиллова шпора может иметь различные характеристики. Она бывает хрящеобразной, твердой или мягкой на ощупь. Постоянное трение часто приводит к образованию отеков, водяного пузыря на задней поверхности пятки. При отсутствии качественного лечения возрастает риск нагноений и инфицирования мягких тканей.

Диагностика и лечение

Лечебные мероприятия должны проводиться только после детальной диагностики. С этой целью специалисты прибегают к следующим методам:

• сбору анамнеза (опроса пациента относительно сопутствующих развитию заболевания обстоятельств);
• физикальному обследованию (пальпации места наибольшего сосредоточения болевых ощущений);
• магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющей определить наличие разрывов;
• рентгенологическому исследованию, выявляющему очаги воспалительного процесса;
• ультразвуковому исследованию (УЗИ), устанавливающему необходимость в проведении хирургического лечения.

В некоторых случаях возникает потребность в лабораторной диагностике (взятии крови). При этом могут быть выявлены различные отклонения от нормы (повышенное содержание лейкоцитов, белка, мочевой кислоты). Подобные явления свидетельствуют о наличии инфекционных процессов и становятся основанием для проведения антибиотикотерапии.

Лечение ахиллового сухожилия пятки направлено на погашение воспалительных и инфекционных процессов, восстановление хрящевой и костной ткани, профилактику рецидивов. Как правило, оно проводится комплексно и состоит из нескольких этапов:

1. Консервативной терапии.
2. Физиотерапевтических процедур.
3. Дополнительных рекомендаций.

В число лекарственных препаратов, применяющихся при заболеваниях ахиллова сухожилия, входят обезболивающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, антибиотики, жаропонижающие, лекарства для улучшения кровообращения, поливитаминные комплексы.

Медикам хорошо известны традиционные способы, как лечить боль выше пятки сзади, в области сухожилия.

Пациенту часто назначаются Вольтарен, Солкосерил, Нимесил, Индометацин, Миноциклин, Димексид. Облегчению болевого способствует применение компрессов с Новокаином, Анальгином, Дексаметазоном. Эти препараты могут вводиться внутримышечно.

Дексаметазон назначается для снятия воспаления и боли в ахилловом сухожилии.

В случае развития тендинита нижняя конечность подлежит иммобилизации на 2 суток (наложением шины, гипса, специальных эластичных бинтов, фиксирующих мышцы). Ортезы могут применяться в ночное время (в тяжелых случаях – круглосуточно).

В процессе консервативного лечения рекомендуется ограничение физических нагрузок, использование ортопедических стелек, ношение обуви с жесткими задниками. Женщинам следует отказаться от ходьбы на высоких каблуках (их можно заменить более низкими). Если сильно болит пяточное сухожилие, рекомендуется придерживаться постельного режима до наступления улучшения.

Пациентам с лишним весом потребуется сменить режим питания. Постепенное похудение уменьшит нагрузку на воспаленные участки. Рекомендуется отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам – свежим овощам и фруктам, рыбе, маложирному мясу, кашам, цельнозерновому хлебу.

С целью ускорить заживление ахиллесова сухожилия больным назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Они проводятся после завершения курса медикаментозной терапии. Чаще всего пациентам рекомендуются ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия, аппликации из парафина, электрофорез с противоотечными препаратами, массаж, грязелечение, лечебная гимнастика.

Оперативное вмешательство

Показания к проведению операции присутствуют в следующих случаях:

• при низкой эффективности медикаментозной терапии;
• при сильных поражениях сухожилия или его разрыве.

Оперативное вмешательство необходимо только в крайних случаях при сильном поражении сухожилия.

После выписки из клиники обязателен период реабилитации. Он занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время пациенту желательно избегать даже незначительных физических нагрузок на нижние конечности, регулярно обрабатывать прооперированный участок антисептиками, использовать стерильные бинты.

На протяжении первых 30 дней после операции потребуется ношение фиксирующей гипсовой повязки. Для нормализации кровообращения ногу следует как можно чаще держать выше уровня таза.

Народная медицина и меры профилактики

Существуют несложные народные рецепты, подсказывающие, как лечится боль выше пятки сзади, и облегчающие состояние при воспалении ахиллова сухожилия. Они могут применяться в комплексе с основной терапией, однако требуют обязательного согласования с врачом.

Настой из веток сосны

Потребуется наполнить наполовину сухими ветвями 5-литровую емкость и залить их водой. Варят средство не менее получаса, после чего выдерживают и применяют ежедневно для ножных ванночек. Аналогичным образом делается и используется настой из веток бузины.

Массаж ног с различными полезными маслами ускоряет процесс выздоровления.

Смесь растительных масел

Соединяются различные масла (варианты – пихтовое, подсолнечное, лавандовое; гераниевое, гвоздичное, лавандовое; подсолнечное, лавандовое). Двукратно в течение дня ими обрабатывают воспаленный участок.

Глиняный компресс

Смешивают 0,5 кг сухой глины, небольшое количество воды и яблочный уксус. Полученную однородную массу прикладывают к сухожилию в виде компресса перед сном, сверху оборачивают бинтом.

Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов в области ахиллова сухожилия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Пользоваться удобной обувью из натуральных материалов.
2. Придерживаться принципов здорового питания.
3. Контролировать вес тела.
4. Избегать травм.

Перед проведением спортивных тренировок важно обязательно организовывать разминку. В случае травмирования пяточной области или возникновения дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно посетить врача. Ранние диагностика и лечение позволят избежать прогрессирования патологии и появления нежелательных осложнений.