Главная · Боли в желудке · Болит по центру под ребрами. Боль под ребрами спереди. Патологические причины боли

Болит по центру под ребрами. Боль под ребрами спереди. Патологические причины боли

Опытным врачам известно, о чем свидетельствует боль справа под ребрами справа и чем это опасно. Данный симптом наблюдается при различных патологиях органов брюшной полости. Причиной могут стать заболевания печени, сердца, кишечника. Правым подреберьем называется область брюшной стенки, ограниченная проекцией диафрагмы и нижним краем реберной дуги.

Хотя проблемы с ребрами обычно не опасны, как разрыв диска, боли в ребрах могут быть серьезными до такой степени, что люди думают, что они умирают. Мы выполнили все мыслимые тесты - многие из них несколько раз. Мы не можем найти с вами ничего плохого. Все, кажется, прекрасно. Вы так же здоровы, как пресловутая лошадь, и ваше сердце почти идеально.

Патологические причины боли

«Но доктор, почему у меня еще такая же боль, что и я, в первую очередь?». Это отличный вопрос. Будьте уверены и спросите своего семейного врача, когда увидите его на этой неделе. Но в Дании что-то гниет, когда требуется большая часть сотен грандов, чтобы сказать кому-то, что с ними ничего не происходит. Чтобы понять некоторые из наиболее распространенных причин боли в ребрах, мы должны понять немного анатомии. Обычно имеется 12 пар ребер, которые составляют «грудную клетку». Как вы уже знаете, грудная клетка окружает и защищает несколько органов.


Если болит ребро с правой стороны, то причиной могут быть очень опасные заболевания. Рядом с данной областью располагаются следующие органы:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • правая почка;
  • надпочечник;
  • диафрагма;
  • поджелудочная железа;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • желчные протоки;
  • нижняя полая вена.

Боль - субъективный признак. С данной проблемой сталкиваются дети и взрослые. Боль бывает локализованной и иррадиирующей. В последнем случае источником может быть сердце, аппендикс и позвоночник. Боль под ребрами спереди и сбоку не всегда является признаком патологии внутренних органов. Физиологические причины:

Все ребра прикрепляются к позвоночнику, а «торакальный позвоночник» - это 12 позвоночных, к которым прикреплены ребра. Впереди ребра прикрепляются к грудине или грудной кости. Самые низкие два или три ребра говорят «плавать», потому что у них нет костного или хрящевого крепления спереди.

Важно помнить, что ребра двигаются. Вы можете почувствовать это просто, положив руки на свои ребра и глубоко дыша. Когда ребра не двигаются должным образом, не только это может повредить, почти всегда больно конкретно кашлять, дышать, чихать, смеяться, икать и т.д. В двух словах, «подвывих» означает, что кости или суставы либо смещены, либо не двигаются должным образом в отношении друг к другу.

  • вынашивание ребенка;
  • конечная фаза менструального цикла.

    • С подобной проблемой часто сталкиваются нетренированные люди. При интенсивной работе вырабатывается адреналин. Он понижает тонус желчных путей и усиливает приток крови к печени, что приводит к дискомфорту в подреберье. Он может возникнуть и в том случае, если работа выполняется после приема пищи.

    Почему болит живот с правой стороны у беременных, знают не все. Обусловлено это увеличением матки и сдавливанием рядом расположенных органов. Немаловажное значение имеет уровень прогестерона. Этот гормон способствует застою желчи. Состояние женщин нормализуется после родов. Появление боли под ребрами возможно при регулярном использовании гормональных противозачаточных препаратов.

    Одна из красавиц подвыгодных ребер заключается в том, что они обычно реагируют на корректировку немедленно. Давайте посмотрим на несколько снимков тканей, которые прикрепляются к ребрам. Также обратите внимание на мышцы, которые фактически проходят между ребрами. Эта картина, в отличие от предыдущей, находится спереди. Опять же, обратите внимание, как грудная клетка, а также отдельные ребра полностью покрыты мышцами и сухожилиями.

    Обратите внимание не только на мышцы, которые прикрепляются непосредственно к грудной клетке, но посмотрите на количество фасции. Эта фасция проходит от таза к черепу и прикрепляется к ребрам по пути. Фасция, возможно, является самой больно чувствительной тканью во всем теле!

    Патологические причины боли

    Чаще всего данный симптом наблюдается при патологии печени. Это могут быть энтеральные и парентеральные гепатиты, синдром портальной гипертензии, эхинококкоз, рак печени, кисты, цирроз, гепатоз, алкогольная болезнь и печеночная недостаточность. Реже причиной боли может быть:

    • воспаление поджелудочной железы;
    • амебиаз;
    • холецистит;
    • язвенный дуоденит;
    • хронический пиелонефрит;
    • внематочная беременность;
    • аднексит;
    • перекручивание кисты яичника;
    • острый аппендицит;
    • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
    • острый инфаркт миокарда;
    • опоясывающий герпес;
    • аскаридоз;
    • трихинеллез;
    • неспецифический язвенный колит;
    • болезнь Крона;
    • острые кишечные инфекции;
    • пороки сердца;
    • миокардит;
    • метастазы рака;
    • миокардиопатия;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • дивертикулез;
    • туберкулез правой почки;
    • абсцесс правой почки;
    • мочекаменная болезнь;
    • поликистоз;
    • феохромоцитома;
    • перелом ребер;
    • невралгия;
    • опухоли диафрагмы;
    • холангит;
    • эмпиема желчного пузыря;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • нарушение проходимости ободочной кишки;
    • инвагинация.

    Причина в воспалении печени

    Если болит под ребром справа, то причиной является гепатит. Он бывает вирусным, медикаментозным, алкогольным, алиментарным, аутоиммунным и специфическим. Воспаление протекает в острой или хронической форме. К гепатитам с преимущественно парентеральным механизмом передачи относятся типы B, С и D.

    Отличная картина отношения фасции и связанной с ней мускулатуры мышц живота, к грудной клетке. Эта мышца покрывает всю боковую грудную клетку. Ткани ребер могут быть ранены различными путями. Кашель и чихание - это пара общих. Бросок - также довольно распространенный способ повредить эти ткани. Как вы можете себе представить, травмы ребер распространены и в спорте.

    Итог: боль ребра распространена. Реберная клетка - это небрежность осевого скелета, который защищает жизненно важные органы внутри грудной полости, а также верхнюю область брюшной полости. Он состоит из ребер, которые сужаются позади позвоночника и спереди, используя грудную кость. Многочисленные реберные хрящи соединяют концы с ребрами спереди с помощью грудной кости. Вы найдете 12 ребер на каждой стороне и пару ключиц вокруг правой и левой тоже. За грудной клеткой расположены различные органы, расположенные внутри грудной полости или брюшной полости.

    Причинами воспаления печени могут быть:

    • употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
    • питье некипяченой воды;
    • заглатывание воды при купании в загрязненных водоемах;
    • алкоголизм;
    • прием токсичных лекарств;
    • отравления;
    • аутоиммунные нарушения;
    • инфицирование при контакте с больным;
    • незащищенные половые связи;
    • переливание инфицированной крови;
    • нанесение татуировок;
    • установка пирсинга;
    • хирургические вмешательства.


    При гепатите возможны следующие симптомы:

    Причины дискомфорта в правой клетке ребер

    Часто органы из грудной полости упоминаются как сидящие «сзади» грудной клетки, так как органы брюшной полости считаются «под» грудной клеткой. Приложение, безусловно, представляет собой нежелательный бит слепой трубки, прикрепленной к слепой кишке. Эмбриология развивается из этого. Он расположен в переходе от тонкой кишки, а также большой. Проблема в приложении - определенно инфекция внутри нее или увеличение ее размера.

    Это вызовет резкий дискомфорт под правой грудной клеткой. Инфляция в приложении требует немедленного лечения и диагностики. Хирургия для удаления печени может быть единственным средством устранения этого дискомфорта. Любая авария или повторяющаяся травма и движение от определенных видов спорта может привести к дискомфорту в правой грудной клетке. Причиной этого дискомфорта может стать дробление или падение.

    • лихорадка;
    • боль;
    • желтушность кожи и слизистых;
    • тошнота;
    • кожный зуд;
    • потемнение мочи;
    • петехиальная сыпь на теле;
    • изменение цвета кала;
    • болезненность печени при пальпации.

    При хроническом воспалении болевой синдром сочетается со слабостью, недомоганием, головной болью, нарушением сна, неустойчивостью стула и покраснением ладоней. У таких людей печень увеличена. Боль в ребрах справа - основной симптом заболевания. При хроническом гепатите она постоянная, ноющая, умеренной интенсивности, усиливается при погрешностях в питании и физической нагрузке.

    Много раз вы также получите ясный, хрустящий дискомфорт, если вы выполните определенные повторяющиеся действия. В таких условиях важно, чтобы вы обращались за медицинской помощью, потому что травмы могли быть более серьезными. Только грудные рентгеновские лучи могут определять значимость от травм.

    Мышцы, прикрепленные к грудной клетке, могут быть межреберными мышцами. Он растет и сжимается, когда мы дышим. Вы можете почувствовать дискомфорт под правой грудной клеткой, когда вы получите воспалительную реакцию или, возможно, инфекцию в этих мышцах.

    Причина в циррозе печени


    Если болит под правыми ребрами спереди, то можно заподозрить цирроз. При нем паренхима печени замещается соединительной тканью. Функция органа утрачивается. Цирроз наиболее часто развивается на фоне запущенного гепатита. Предрасполагающим фактором является алкоголизм. Частая причина - ферментная недостаточность. В основе развития цирроза лежит гибель гепатоцитов.

    Когда у вас возникает дискомфорт вокруг правой части грудной клетки, служение расслабляющего мышцы или лекарства может дать вам отсрочку от этого дискомфорта и дать вам отсрочку от этих симптомов. Чаще всего причиной дискомфорта под правой грудной клеткой является определенная инфекция или, возможно, воспаление от поджелудочной железы. Это может вызвать резкий острый дискомфорт под правой грудной клеткой. Дискомфорт будет распространяться по спине и бокам.

    Причиной такой инфекции будет рацион тяжелых продуктов питания и употребление избыточного алкоголя. Признаками и симптомами инфекции являются лихорадка, кожа желтого цвета, повышенная в сердцебиении, другой симптом - рвота в сочетании с дискомфортом. Если вы столкнулись с этим вопросом, вам нужно поговорить с вашим врачом.

    При этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

    • снижение работоспособности;
    • метеоризм;
    • быстрое насыщение;
    • кожный зуд;
    • увеличение живота;
    • расширение вен пищевода;
    • повышение давления;
    • желтуха;
    • боль в подреберье.

    Пальцы у таких людей утолщаются. Изменяются ногти. Появление болей наблюдается на поздних стадиях. Они беспокоят периодически. Со временем больные худеют. Возможно истощение.

    Желчный пузырь под правой грудной клеткой также может быть одной из причин дискомфорта в правой грудной клетке. Камень в желчном пузыре может быть преступником для этого типа тяжелого дискомфорта под вашей правой грудной клеткой. Этот тип камня в желчном пузыре известен как желчный камень.

    Признаками и симптомами могут быть тошнота, рвота, лихорадка или быстрое сердцебиение, а также дискомфорт под правой грудной клеткой, который может двигаться к лучшему плечу. Иногда камень блокирует поток желчи, который, в свою очередь, вызывает серьезный дискомфорт в правом верхнем животе. Галловый камень можно снять с помощью хирургических процедур или получения лекарств.

    Дополнительные симптомы включают диспепсию, увеличение и болезненность печени, потливость, лихорадку, снижение веса и тахикардию. Если болит справа под ребром, то причиной может быть эхинококкоз. Это гельминтоз из группы цестодозов. Человек заражается алиментарным или контактным путем. В последнем случае эхинококки проникают в организм при разделке туш больных животных или при контакте с питомцами.

    Обследование и лечебная тактика

    Некоторые женщины во время беременности отмечают серьезный дискомфорт под их правой грудной клеткой. Это часто связано с гормональными изменениями. Другими причинами такого дискомфорта во время беременности могут быть вызванные ростом размеров матки, а также груди. Чаще всего это действительно нормально, но не забывайте, чтобы ваш врач знал.

    Некоторые виды деятельности могут вызвать этот дискомфорт. Преследования, такие как бег, могут стать причиной дискомфорта под правой грудной клеткой. Если вы заметите резкий дискомфорт в правой грудной клетке, когда вы работаете, может быть причиной. Из-за гидратации, переедания, неравномерного дыхания или, возможно, нехватки жидкости может быть причиной дискомфорта под правой грудной клеткой.

    В группу риска входят охотники и сотрудники скотобоен. При эхинококкозе болит под ребрами. Данный симптом связан с образованием кисты. Их бывает несколько. Симптомы появляются при крупным образованиях. Боль в ребрах при эхинококкозе сочетается с крапивницей, слабостью, кожным зудом, желтухой, снижением аппетита, тошнотой, диареей и гепатоспленомегалией.

    Костохондрит, безусловно, является воспалением мышц из грудной клетки. Это может вызвать боль под правой грудной клеткой. Чрезмерный кашель приводит к дополнительной силе на грудной клетке, и инфекции могут вызвать дискомфорт в правой грудной клетке. Эта инфляция в основном поддерживается больным горлом, усталостью и лихорадкой. Противовоспалительные препараты могут творить чудеса в дискомфорте и давать вам отсрочку от серьезного дискомфорта от инфляции. Противовоспалительный рецепт дает отсрочку от таких инфузий.

    Рвота и изменения кишечника - признаки и симптомы воспалительного заболевания кишечника. Это может быть причиной дискомфорта в правой грудной клетке. Основная причина возникновения воспалительного заболевания кишечника происходит, когда в желудке возникает воспалительная реакция или обструкция. Эта инфляция происходит обычно после потребления определенных блюд. Для тех, у кого такой дискомфорт, по возможности обратитесь к врачу.

    Часто развиваются асцит и портальная гипертензия. Если болит под ребрами, то у человека может быть описторхоз. Это гельминтоз, вызванный сосальщиками. Заражение человека происходит при употреблении инфицированной рыбы. Поражаются желчные пути, поджелудочная и печень. Развиваются такие заболевания, как холангит, гепатит, цирроз и панкреатит.

    Задержка или отказ от этих дискомфорт может привести к более серьезным раздражениям, например, болезни Крона. Серьезное воспаление из толстой кишки называется болезнью Крона. Это сильное воспаление от толстой кишки. Это одна из причин дискомфорта под правой грудной клеткой.

    Плюс сильный дискомфорт в правой грудной клетке, вы можете даже почувствовать диарею, дискомфорт в области живота и ветер. Для тех, у кого есть такие проблемы, поговорите с вашим врачом о том, как вести себя с этим заболеванием. В таких условиях важно улучшить свое здоровье. Специальные причины дискомфорта под правой грудной клеткой.

    Обследование и лечебная тактика


    При дискомфорте в подреберье необходимо определить, что болит. Для постановки диагноза требуются следующие исследования:


    При выявлении гепатита B назначаются такие медикаментозные средства, как интерферон, Рибавирин, и желчегонные препараты. Лечение дополняется диетой. При вирусном гепатите A этиотропная терапия не разработана. Для устранения боли назначаются спазмолитики или НПВС. При выявлении абсцесса или эхинококкоза требуется хирургическое вмешательство.

    Рефлюкс кислотности и рвота пищи также может быть причиной резкого дискомфорта в правой грудной клетке. Для тех, у кого есть рефлюкс кислотности, у вас будет ощущение жжения в горле. Однако проблемы с желудком могут привести к серьезному дискомфорту в лучшем грудном клетке.

    Кроме того, он вызывает кровотечение или разрывы брюшной полости. Если вы допускаете такие проблемы, важно, чтобы как рефлюкс, так и проблемы с желудком получали достаточное лечение и диагностику, насколько это возможно. В некоторых случаях прерывистая печень является одной из наиболее типичных причин дискомфорта в правой грудной клетке. В таких случаях человек сталкивается с ясным, четким дискомфортом в правой грудной клетке. Некоторые распространенные проблемы с печенью, которые могут вызвать боль в правой грудной клетке, - это болезни, такие как гепатит, жирная печень, застойная сердечная недостаточность.

    При развитии токсического гепатита назначаются антидоты. При отравлении этанолом вводится тиамин. В тяжелых случаях требуется гемодиализ. Проводится дезинтоксикационная терапия. При циррозе печени применяются энтеросептики и гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте). При асците проводится парацентез. Назначается строгая диета. Появление боли в подреберье является поводом для обращения к врачу.

    Другие причины могут быть загрязнением в печени, что приводит к этому дискомфорту. В более раннем диагнозе признание заболевания печени помогает предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Опять же, в некоторых случаях блокированные кровеносные сосуды из-за тромба могут также вызвать дискомфорт в правой грудной клетке. Всегда консультируйтесь с врачом, если вы испытываете дискомфорт под своей правой грудной клеткой.

    Гепатит - воспаление печени, которое влияет на способность печени функционировать. Печень является органом, который помогает организму переваривать пищу. Он также удаляет отходы и токсины и хранит энергию. Гепатит обычно вызывается вирусом. Существует несколько типов вирусов, которые вызывают гепатит. В этом резюме рассматривается гепатит А, наиболее распространенный тип гепатита, который поражает детей.

    Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боль под ребрами спереди" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Задать свой вопрос Задать свой вопрос

    Вопросы и ответы по: боль под ребрами спереди

    2013-12-09 11:47:53

    Спрашивает Ольга :

    Доброго времени суток. Заболела в сентябре, на 3-ей неделе болезни сделали рентген, пневмонии не было. Врач назначил цефтриаксон 7 дней внутримышечно, кашель уменьшился, но температура была 37. Потом врач назначил Клацид 7 дней. Кашель почти полностью закончился, но темп-ра 37. Потом врач назначил Таваник на 10 дней. Кашель полностью закончился, осталось небольшое подкашливание, сухие блуждающие хрипы. Терапевт направил к иммунологу, который назначил Имунофан 10 уколов через день. Далее терапевт уволился. После курса иммунофана температура нормализовалась, но появились небольшие непостоянные боли под ребрами сбоку и спереди, по характеру тупые, от времени суток особо не зависят. Температуру не мерила долгое время, 2 месяца, наверное. Все это время боли были и сейчас тоже есть. Сейчас померила температуру ради интереса, вдруг снова все то же самое и оказывается снова 37 и сколько она уже держится получается я привыкла к ней и уже не замечаю. Что это может быть? может это пневмония такая или спайки? а может и что-то более серьезное?

    Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

    Заочно тяжело говорить. Пневмония не длится 2 месяца. Спайки могли образоваться, если был плеврит. И они могут болеть. Визуально картину можно оценить лишь после компьютерной томографии. По возможности сдать анализ мокроты на туберкулез, цитологию, посев на флору с антибиотикограммой. Повторить общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, ревмопробы, общий билирубин, алт, креатинин, посев крови на стерильность, кровь на вич-инфекцию.

    2012-10-06 15:18:19

    Спрашивает Стефан :

    Здравствуйте!
    У меня такая проблема. Мне 24 года. Уже больше чем полгода меня беспокоит чувство тяжести слева в области ребер. Все началось после того что я два дня подряд работал бензопилой. После этого у меня примерно 2 недели болела левая нога, появилось чувство тяжести слева под ребрами (спереди)и тупая боль в спине (проекция места боли спереди на спину). Боль в ноге и спине прошла а вот спереди осталась, мешает уже больше чем полгода, не дает полностью вдохнуть, не могу полностью повернуть туловище влево (не пускает что-то). В положении лежа мне легче. Сдал анализ крови, все в норме; немного расширенные желчевыводящие пути. Делал УЗИ все в норме; рентген позвоночника - немного суженные позвонки в грудном отделе. С пищеварением все в порядке.
    Жду Вашего ответа. СПАСИБО!

    Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

    Стефан, скорее это фибромиалгия, то есть хроническая мышечная боль. Ее нужно лечить с помощью лечебной гимнастики и бассейна. При необходимости врач назначит лекарства, уменьшающие активность болевой системы мышц.

    2013-09-27 00:48:24

    Спрашивает Наталья :

    Добрый день, мне 34 года, вес 130кг, Беспокоят боли сзади то ли почки, толи поясница, спереди, под правыми ребрами, такое впечатление, что распирает, иногда слева, тоже под ребрами. Сделала УЗИ, печень увеличена, селезенка увеличена, в шейке желчного 3 камня, 12мм, 12мм, и 8мм. Скажите, чем можно устранить боль? как срочно нужна операция? Опасна ли она для меня с таким весом? Размер камней критичен? СПАСИБО!

    Отвечает Базышен Андрей Александрович :

    Здравствуйте, Наталья.
    Устранять боль в данном случаи нет никакого смысла (облегчение будет только на некоторое время, потом опять будет боль) , так как в первую очередь нужно устранить причину болевых ощущений. Срочность операции заключается в интенсивности болей - чем сильнее и интенсивней боль, тем раньше нужно делать операцию. Метод оперативного лечения можно выбрать- лапароскопическую холецистэктомию.
    Обратитесь к хирургу по месту жительства для обследования и хирургического лечения.
    В данном случае время играет против Вас, чем дольше Вы будете оттягивать лечение, тем сильнее будет боль.
    Заботьтесь о Вашем здоровье!

    2012-12-20 14:47:07

    Спрашивает Анастасия :

    Здравствуйте!После приезда из теплой страны(там была 8 месяцев) в российскую осень - мигом простудилась.
    После простуды,был длительный сильный кашель, постоянно першило в горле, температуры не было.Это продолжалось 2 недели.Затем частота кашля уменьшилась, но появились сильные резкие боли при вдохе/кашле/чихании спереди под грудью, сначала справа, затем слева. Рентген ничего не показал,выписали антибиотики,противовоспалительные таблетки и сироп от кашля.Через неделю кашель почти прошел,сильная боль тоже ушла,но спереди под ребрами остались неуютные ощущения.При вдохе чувствуется немного давит.Боли периодически усиливается, уменьшается.Небольшой кашель с мокротой по утрам остался. Сделали флюорографию - ничего не показала.Выписали таблетки от боли.Спрей для горла,продолжать пить сироп от кашля.
    Сказали боль последствие кашля.Но уже вторую неделю болит.Как быстро проходит такая боль? Что это может быть? Что делать? Может ли это быть психологически?Постоянно думаю и накручиваю себя, прислушиваюсь и кажется, что весь организм то тут, то там не в порядке.

    Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

    Здравствуйте! Для исключения возможного плеврита без поражения легочной ткани, возникающего, как правило, при туберкулезе, необходимо обращение к фтизиатру и проведение дополнительных исследований, включающих более информативное, чем рентгенография – КТ ОГП. Сохранение болезненности и кашля требует все же исключение туберкулезного воспалительного процесса. Будьте здоровы!

    2012-04-08 07:35:50

    Спрашивает Наталья :

    Здравствуйте. Стали беспокоить боли, а точнее жжение в области поясницы а еще под правым ребром. Недели 3 назад начало очень сильно болеть под правым ребром, как будто там синяков наставили (никаких падений и т.п. не было) затем стало печь, а затем эти же ощущения стали распространяться и на всю правую верхнюю часть туловища, как спереди так и сзади. Печет немного под ребром и правая часть спины и аж немеет в разных частях тела. Когда ложусь спать все проходит, только проснулась сразу боль и слабость, аж в пот бросает. УЗИ брюшной полости ни каких патологий не выявило, сдала пока только мочу и кал, врач сказал что по твоим анализам мочи (лейкоциты и эритроциты)я должна "со стула не слазить", но в туалет хожу нормально. Какие анализы, исследования надо сдать чтобы выявить какое у меня может быть заболевание? Как мне облегчить свое состояние?

    2011-03-08 08:45:10

    Спрашивает Виталий :

    Добрый день, уважаемый доктор(а). Ответьте пожалуйста на 4-ре очень важных для меня вопроса. Рассказываю предысторию. Несколько лет подряд, меня подташнивает. Может несколько недель тошнить, может месяц. Потом попускает. Потом опять. Рвоты нет. Доктора к которым я обращался находили на УЗИ признаки хронического холецистита, утолщение стенок и изгиб в теле жёлчного. Ставили также дуоденит и рефлюкс. Обычно рекомендуемое лечение было мотилиум, париет (омез), фосфалюегль. Три года назад, после двухнедельного применения этих препаратов мне полегчало. Почти на год забыл о тошноте. Потом она ни с того ни с сего появилась снова. Появлялась сразу после еды, с утра, на ночь - была спутником жизни. Попал к тому же доктору, что раньше помогла мне. Но в этот раз лечение не помогло. Тошнота не уходила. Тогда я спросил (начитавшись информации в интернете, - А может у меня панкреатит? Доктор сказал, что нет, ведь я ещё слишком молодой, и к тому же не пьющий). Пошёл к другому доктору, опять на УЗИ только холицестит хронический. Нашли хеликобактер, пролечили - орнистат и еже с ними. Амилаза превышала норму на 20%, внимания на это не обратили. Гастроэндоскопия в норме - поверхностный гастрит. Смотрел даже видеоэндоскопию - там внутри всё розовое и красивое. Я аж удивился. Но тошнота не ушла, но потом через месяца три, всё как-то наладилось более менее. И теперь ближе к свежим событиям - перед новым годом в декабре, что ни съем через час-полтора всё вырву. Даже овсянку не принимал организм. И так два дня. Задумался, что без еды как-то не обычно жить. Поехал к докторам. Анализ крови - всё в норме (кроме того что загустело всё из-за рвоты и обезвоживания), амилаза 130 при здоровом максимуме 80. Болей нет. На УЗИ чисто. Решили реактивный панкреатит. 10 дней капельниц - нексиум, но-шпа. контрикал, реосорбилакт. Кушать уже мог. Амилаза упала до 90 при норме до 80. Потом поднялась до 100. Тошнота ушла. Остальные анализы в норме, в том числе лейкоциты, СОЭ и эритроциты. Но добавились незнакомые до ныне боли. Острых не было, но слева под ребрами, вот где заканчивается ребро нижнее, под ним болит, как вот тянет. Может и ниже болеть, ближе к паху, словно кишечник. В спине может слева болеть, как раз напротив нижнего ребра. Может спереди справа заболеть, около нижнего ребра. Боли не сильные, не выраженные, не постоянные, могут изменяться при изменении положении тела, могут быть при расслабленном позвоночнике, прям с утра ещё лёжа, а могут и не быть. Вопрос первый - Так может болеть панкреатит? Где точно находится поджелудочная? И как она болит? Уже март, я на диете, а оно болит. То болит то не болит, но напрягает. Понимаю что не всё хорошо со мной, пытаюсь найти выход. И я вот думаю, если по анализам у меня только амилаза говорит о панкреатите, то может это и не панкреатит? Может дуоденит или что ещё? Может надо его лечить? Отсюда вопрос второй - является ли амилаза специфическим показателем для панкреатита, либо её увеличение может дать дуоденит или что-либо ещё? Вопрос 3: У меня также отнедавна наблюдается повышенное слюноотделение, от него помогает ИПП (контролок, например), в пользу чего говорит слюноотделение? Панкреатита или дуоденита? Вопрос 4. Два года назад нашли яйца глист аскаридов в кале. Пролечился вормилом. Несколько месяцев назад сдавал кровь на антитела, антител не обнаружили. Является ли всё-таки тест на антитела правдивым? И вопрос 5, что вы вообще думаете о всём вышеизложенном, какую стратегию вы видите для постановки диагноза либо лечения? Спасибо большое. С ув. Виталий.

    Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

    Добрый день Виталий отвечу в том же порядке. 1) Да, так может болеть панкреатит. 2) Да является специфическим маркером поражения поджелудочной. 3) Не является диагностическим критерием разграничивающие эти 2 заболевания, может встречаться в обоих случаях. 4) Более точным анализом является анализ кала, отсутствие антител не исключает диагноза. 5 Обследование у Вас достаточное, в плане до обследования рекомендую Вам сделать копрограмму и КТ органов брюшной полости, а также внимательно отнеситесь к диетическим рекомендация которые имеют первоочередное значение для профилактики рецидивов.