Костная пластика верхней челюсти. Костная пластика челюсти. Виды операций: как проводится процедура пластики

Самый эффективный, надежный и стабильный способ восстановления утерянных зубов – это процедура имплантации . Однако иногда препятствием к ее проведению выступает явная нехватка объема или же высоты кости челюсти у пациента, поскольку при таких обстоятельствах вживленный искусственный корень просто не будет держаться прочно, и слишком высоки риски его последующего отторжения. Решить проблему атрофии костной ткани может помочь костная пластика при имплантации зубов.

О том, что такое – костная пластика при имплантации зубов – будем подробно говорить ниже. Прочитав статью, вы познакомитесь с особенностями операции, методами ее проведения, показаниями и противопоказаниями к процедуре, а также сможете узнать цену услуги по проведению костной пластики при имплантации зубов в Москве.

Костная пластика перед имплантацией: польза и показания

Зачем же нужна пластика костной ткани при имплантации? Ответ на этот вопрос будет следующим: когда человек по любым причинам теряет зуб и с момента утраты проходит достаточно долгое время, то объем костной ткани начинает постепенно уменьшаться. Это явление происходит потому, что на кость перестает оказываться естественная нагрузка, создаваемая зубом. Причем дистрофия костной ткани идет как по высоте, так и по толщине.

Если на момент обращения в стоматологию процесс атрофии перешел в глубокую стадию развития – без костной пластики при имплантации не обойтись. В тонкую или имеющую недостаточную высоту кость просто будет невозможно качественно вживить имплант. Для того чтобы искусственный корень держался в челюсти стабильно – его должен плотно окружать естественный костный материал.

Также показаниями к операции костной пластики перед имплантацией выступают следующие патологии и состояния:

Получение пациентом серьезных травм с повреждениями в области челюсти.
Множественное протезирование.
Наличие воспалительных процессов, развитие которых повлекло за собой атрофию естественного костного материала.

Подробную консультацию по показаниям к костной пластике при имплантации можно получить в нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом». В штате нашей клиники работают врачи-имплантологи высшей квалификации, которые расскажут вам обо всех подробностях процедуры и лечения в целом, помогут правильно рассчитать стоимость костной пластики при имплантации.

Костная пластика при имплантации проводится с применением костных трансплантатов, которые призваны возместить нехватку естественного материала. От того, какой вид трансплантата будет использоваться в процедуре, зависит и цена костной пластики при имплантации и общие сроки лечения. Ниже рассмотрим основные виды костных трансплантатов и познакомимся с их ключевыми характеристиками.

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Варианты оплаты

наличные
пластиковые карты
безналичный расчёт

Опыт врачей

с большим стажем
дипломированы
участники конференций

Виды трансплантатов для проведения костной пластики при имплантации

Установка костного трансплантата требуется для компенсации недостающего объема естественной кости и в этой операции могут быть применены следующие разновидности материала:

1. Аутогенные трансплантаты, получаемые из кости пациента. Блок нужного объема традиционно берется из нижней челюстной кости, но если по каким-то причинам из указанной зоны получить кость невозможно – используется бедренная кость. Данный вид трансплантатов имеет кратчайшие сроки приживаемости, однако сама процедура по их получению – болезненная и требует дополнительного хирургического вмешательства.

2. Аллогенные трансплантаты, являющие донорским материалом. Кость берется у людей-доноров, отбирается по определенным показателям и обязательно – качественно стерилизуется.

Еще один вариант натуральных заменителей естественной костной ткани – ксеногенные трансплантаты. Материал для их получения берется у животных и проходит специализированную обработку, позволяющую в дальнейшем использовать блоки для проведения костной пластики при имплантации зубов у людей. Применяться в операции могут и синтетические трансплантаты, в точности имитирующие кость человека. Искусственные заменители могут в будущем рассосаться или же стать прочной опорой для роста естественной костной ткани.

Выбор материала-трансплантата для проведения костной пластики при имплантации осуществляется специалистом, ведущим лечение и на основании изучения особенностей конкретного случая. Также решение по выбору принимается и пациентом, поскольку трансплантаты естественного происхождения стоят дорого и соответственно увеличивают затраты на имплантацию в целом.

Основные методы проведения костной пластики при имплантации

Костная пластика при имплантации может быть проведена разными методами. Изучим самые часто применяемые технологии в современной стоматологии и их особенности детально.

Подсадка мембран

Данная технология костной пластики при имплантации подразумевает подсадку в кость биосовместимых мембран, которые будут стимулировать активный рост естественного костного материала. Изготавливаются мембраны из волокон коллагена, которые дополнительно пропитываются стимулирующим регенерацию кости раствором. После того, как установленный мембранный блок качественно приживется и заживет шов – в лечении делается пауза, необходимая для нароста костной ткани до нужного объема. В среднем этот процесс длится около шести месяцев.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг при имплантации подразумевает увеличение объема кости до нужных показателей за счет незначительного поднятия вверх дна гайморовой пазухи. Данную операцию, возможно, провести не всегда, а только при наличии целого ряда условий, обязательных к соблюдению:

У пациента не должно быть абсолютно никаких патологий в области предстоящих манипуляций.
Полное отсутствие риска развития осложнений после операции.

Не проводится синус-лифтинг при наличии у пациента хронического насморка, значительного числа перегородок в зоне гайморовой пазухи, полипов, патологий, влияющих на состояние костной ткани.

Синус-лифтинг на практике может быть реализован двумя методами – открытым и закрытым. Максимально щадящим вариантом костной пластики при имплантации будет закрытый синус-лифтинг, однако он применим только тогда, когда атрофия кости челюсти у пациента имеет незначительные показатели. После процедуры закрытого синус-лифтинга имплант установить в кость возможно сразу же.

Подсадка костного блока

Подсадку костного блока можно назвать самым сложным способом проведения костной пластики при имплантации. В данном виде операции будут задействованы трансплантаты, и это не только увеличивает сроки лечения, но и делает цену костной пластики при имплантации зубов более высокой.

Блок устанавливается в кость, фиксируется и только через полгода после процедуры можно будет вживить искусственный корень. Для установки трансплантата на десне выполняется надрез, затем специалист специальным инструментом раздвигает костную ткань челюсти и образовавшуюся полость закладываются трансплантат и стимулятор роста естественного костного материала. Сверху блок плотно укрывается специальной коллагеновой пленкой. К данной сложной методике проведения костной пластики при имплантации прибегают в случаях, когда атрофия кости значительна и материала не хватает для вживления импланта ни по высоте, ни по ширине.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Костная пластика в стоматологии

Костную пластику, или остеопластику, применяют в стоматологии с целью увеличить объём костной ткани и в дальнейшем проводить имплантацию. Раньше операции для наращивания костных тканей проводили после травм челюстей. Сегодня же данная процедура стала востребованной ещё и в стоматологии, где её используют для сохранения зубов. С помощью костной пластики стоматологи восстанавливают альвеолярный гребень, где расположены сегменты ряда зубов.

Атрофические процессы, при которых костная масса уменьшается, происходят из-за разных причин. Это и травмы челюсти, и неаккуратно удалённый зуб с нанесённой травмой, и воспаление в костных тканях. Также случается, что когда у человека нет зубов, жевательная функция отсутствует, вследствие чего костная ткань рассасывается. В результате всех вышеназванных причин челюсть деформируется, изменяется контур лица, нарушается речь.

Показания и противопоказания

Костную ткань наращивают в следующих случаях:

необходимо после травмы челюсти восстановить рельеф кости;
необходимо устранить дефекты кости, возникшие в результате воспалительных процессов;
необходимо восстановить верхнюю челюсть для проведения имплантации.

Обычно в наращивании костной ткани нуждаются передние отделы верхней и нижней челюстей.

Костную ткань нельзя наращивать в случаях:

когда возникает острый воспалительный процесс или обостряется хроническое заболевание;
при острых заболеваниях носоглотки.

Однако противопоказания к наращиванию костной ткани временны. После проведённого необходимого лечения наращивание костных тканей разрешается.

Процесс наращивания костной ткани проводят с учётом важных принципов:

необходимо проводить качественную местную анестезию;
доступ к месту операции должен быть свободным;
нужно тщательно подобрать костный материал. Он берётся из разных мест челюсти или применяются искусственные материалы; если есть показания, костную ткань во время имплантации можно немного увеличить.

Кости наращивают, применяя как собственные, так и синтетические материалы. Синтетические материалы выпускаются в виде порошка. Однако лучший вариант достигается при применении собственного материала. Его источником служит донорский участок челюсти, как правило, подбородок.

Иногда донорский материал берут у других людей, затем его тщательно обрабатывают и стерилизуют для обеспечения лучшей приживаемости. Иногда источником может служить крупный рогатый скот. Данный материал также тщательно обрабатывают, чтобы он впоследствии успешно прижился.

Успех операции по наращиванию кости зависит от кого, насколько тщательно выполняются необходимые рекомендации.

В первые сутки после проведения операции может наблюдаться несильное кровотечение. Этого бояться не стоит, это нормально. После операции пользоваться прооперированным участком нужно очень осторожно. Пищу жевать нельзя, она должна быть жидкой и прохладной и принимать её нужно через трубочку. Гигиену рта проводить с осторожностью. Спать лучше лёжа на спине или на противоположном от участка, где проводилась операция, боку. Может возникнуть отёк прооперированного места, но это нормально. Курящим лучше отказаться от сигарет хотя бы на неделю. Некоторое время после операции нужно не допускать переохлаждения и перегрева организма. Необходимо на время ограничить усиленные занятия спортом и воздержаться от употребления алкоголя.

Вместе с преимуществами наращивания кости есть наличие некоторых недостатков. Это:

восстановительный период после операции длится почти полгода;
курс лечения стоит значительных средств.

Однако, данный метод вполне надёжен, результаты достигаются долговечными, благодаря чему стоматологические проблемы решаются с успехом.

Продолжить чтение

Вам также может понравиться

Февраль 28, 2019

Июль 31, 2018

Апрель 12, 2018

Чаще всего проводят увеличение высоты или/и ширины альвеолярных отростков челюстей. Эти операции проводятся с помощью пересадки собственной кости, подсадки остеопластических материалов или блоков биокерамики, установкой титановых сеток и мембран.

При увеличении ширины, различают костную пластику с фиксацией трансплантационного материала «внакладку» и костную пластику с фиксацией трансплантационного материала «внутрь» кости. При фиксации внакладку, трансплантат накладывается на боковой узкий участок челюсти. Наложенный на данный участок трансплантат закрепляется титановыми винтами.

При фиксации трансплантата внутри кости, вмешательство проводят расщеплением материнской кости челюстей и помещением внутрь костного материала.

При увеличении альвеолярного отростка по высоте костную накладку могут устанавливать либо поверх кости челюсти, либо внутри кости.

Варианты костной пластики не ограничиваются приведенными примерами. Их множество и выбор того или иного метода остается за врачом. Получить подробную консультацию имплантолога Вы можете записавшись на прием. Консультация проводится бесплатно.

Обычно, дентальную имплантацию можно проводить через 6-8 месяцев после операции костной пластики . Поэтому, если Вы желаете избежать дополнительных финансовых трат и длительных сроков восстановления зубов, начинайте лечение безотлагательно.

Цены на костную пластику в нашей стоматологии

Внимание: Полная стоимость лечения определяется только в кресле стоматолога после консультации.

Часто при желании или необходимости установить зубной имплант пациент сталкивается с проблемой недостатка костной ткани, когда челюстная кость начала атрофироваться, и крепкий фундамент для импланта отсутствует. В таких случаях в стоматологии на помощь приходит костная пластика.

Костная пластика в стоматологии – это наращивание ткани в в месте установки импланта.

Процедура нужна для нормального функционирования искусственного зуба , так как при истощении ткани он повреждает нервные окончания и сосуды в челюсти, а также в этом случае не будет достаточного фундамента для ровной усадки импланта, это важно с эстетической точки зрения.

Показания и противопоказания

Общее показание к процедуре - недостаток собственной костной ткани.

Также показаниями могут быть:

Имплантация.
Воспаление кости.
Травма .
Укрепление коренных зубов.

Существуют и некоторые противопоказания к пластике, общие для большинства хирургических вмешательств:

Имунные заболевания.
Нарушение свертываемости крови.
Аллергия или невосприимчивость к анестезии.

Операция на верхней челюсти проводится в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Гайморовы пазухи – это полости по обеим сторонам носа, внутри которых расположены сосуды, нервные окончания и слизистые железы. Их воспаление приводит к гаймориту.

Важно! Если у вас насморк, то костную пластику челюсти стоит отложить до полного выздоровления.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Есть несколько видов костной пластики. У каждого из них свои достоинства, недостатки и показания к проведению.

Как происходит расщепление альвеолярного отростка

Этот метод используется, чтобы увеличить ширину альвеолярного отростка - той части челюсти, которая несет в себе зубы. То есть в тех ситуациях, когда собственной ткани недостаточно по сравнению с шириной остального ряда.

Такие операции универсальны, так как проводятся и на верхней, и на нижней челюсти, и, кроме того, не имеют специфических противопоказаний.

Split Control - наиболее распространенная методика расщепления альвеолярного отростка, при которой возможно одновременно нарастить костную ткань и установить .

Во время такой операции хирург при помощи фрезы расщепляет десну, а затем сверлом намечает отверстия под импланты. В отверстия вкручиваются спредеры, размеры которых регулируют ширину отверстия для имплантов.

Преимущества способа:

Низкая стоимость, так как во время операции используются недорогие материалы.
Благодаря результатам пластики, проводимой этим способом, новая кость формируется быстро и качественно.
Установка имплантов возможна сразу, либо спустя небольшой промежуток времени, что не характерно для других методов.

Пересадка костного блока

Этим способом проводят пластику по увеличению как ширины, так и высоты альвеолярного отростка. Увеличение высоты показано в тех случаях, когда недостаточность костной ткани проявляется в слишком глубокой посадке десны.

Методика предполагает использование собственной ткани пациента, взятой на других участках десны.

Справка. Основное преимущество способа - использование аутогенного костного блока (кости пациента), так как собственный материал, в отличие от чужеродного, гораздо реже отторгается организмом.

Минусы же такие:

Операция проходит не в один, а в два этапа: забор материала у пациента, и только затем - его пересадка.
Перед установкой импланта должно пройти не менее 2 месяцев.
Длительный период реабилитации: формирование кости длится несколько месяцев.

Направленная костная регенерация

Этот метод тоже подходит для увеличения и ширины, и высоты альвеолярного отростка. Если недостаток костной ткани небольшой, то одновременно с пластикой проводят и установку импланта пациенту.

Во время операции используется материал животного происхождения (на основе бычьей кости), а также барьерная мембрана, которая фиксирует подсаженный материал.

Серьезный минус такой операции - высокий риск отторжения мембраны организмом.

Синус-лифтинг

Операция проводится только на верхней челюсти и предполагает поднятие дна гайморовой пазухи. Проводится открытым и закрытым способом.

Закрытый синус-лифтинг хирург осуществляет через небольшое отверстие в десне, не разрезая ее полностью, и одновременно устанавливает имплант. Показан, если у пациента небольшой недостаток собственной ткани.

В случае, когда кость сильно атрофировалась, проводится открытый синус-лифтинг , при котором десна разрезается для получения доступа к гайморовой пазухе.

Минусы проведения костной пластики методом синус-лифтинга связаны с возможным повреждением гайморовой пазухи, что может повлечь за собой заболевания уха, горла и носа.

Подготовка к костной пластике

Подготовка к операции заключается в устранении всех возможных очагов в полости рта, проводится профессиональная чистка. Следует вылечить кариес, а старые пломбы заменить на новые. Зубы, не подлежащие лечению, удаляются.

При подготовке к синус-лифтингу важно полностью вылечить насморк , если он есть у пациента. Помимо этого, стоит отказаться от сигарет, если пациент курит (см. подробно в параграфе «Период реабилитации»).

Ход оперативного вмешательства

Костной пластики зависят от выбранного метода. Рассмотрим теперь их подробнее.

Расщепление альвеолярного отростка – наиболее простой способ. В ходе операции десна разрезается, отверстие расширяется и в него устанавливаются импланты. Далее полость наполняется тканью (натуральной или синтетической), накрывается защитной мембраной, а десна зашивается.

Операция по пересадке костного блока немного сложнее и состоит из двух частей. На первом этапе производится забор ткани у пациента. Она берется, например, из верхней челюсти. Далее процесс похож на метод расщепления альвеолярного отростка: взятая ткань подсаживается в нужную область, накрывается барьерной мембраной и десну зашивают. Имплант устанавливается только через полгода-год.

Этапы костной пластики: направленная костная регенерация

Направленная костная регенерация проводится при незначительном недостатке собственной ткани. Врач вскрывает десну, в нужную область вносится материал на основе бычьей кости, затем десну накрывают мембраной для направленной костной регенерации и зашивают. Одновременно может быть произведена установка имплантов , как и при расщеплении альвеолярного отростка.

Синус-лифтинг проводится на верхней десне. Назначается открытая или закрытая операция. Закрытая длится дольше, так как хирургу нужно почти вслепую после рассечения десны подбираться к гайморовой пазухе, приподнять ее и заполнить остеогенным материалом (костной тканью), а затем установить имплант. Но стоимость такой операции значительно ниже, чем операции открытого типа.

Открытая операция проводится намного быстрее и менее травматична для пациента. Вся процедура имеет такой же порядок выполнения, как и при закрытом типе, но от начала и до конца видна хирургу. При этом костная ткань берется как родная, так и чужая, животного или синтетического происхождения. Одновременная установка импланта в этом случае исключена.

Важно! Способ оперирования выбирается врачом и не зависит от пожеланий пациента. Рекомендации разрабатываются в каждом конкретном клиническом случае индивидуально.

Период реабилитации

Период реабилитации после пластики связан с определенными ограничениями.

На время, обговоренное с врачом, стоит отказаться от:

походов в баню и сауну;
занятий спортом с высокой нагрузкой;
путешествий самолетом;
ныряний.

Кроме этого, в первые дни после операции не стоит пользоваться трубочкой при употреблении жидкостей. Желательно предпочесть полужидкую пищу. Важно избегать перегрева или переохлаждения. Рекомендуется стараться не чихать и не кашлять, потому что из-за этого имплант может выпасть.

Отдельные ограничения касаются курящих людей. Во время курения никотин сужает капилляры полости рта, из-за чего сокращается приток крови и кислорода к месту операции. Поэтому костная ткань или имплант не приживаются.

Чтобы такого не произошло, курильщикам стоит отказаться от сигарет за 2-3 недели до операции, а затем на несколько месяцев после.

Возможные последствия

Обычно последствия операции незначительны и носят краткосрочный характер. Обращаться к врачу незамедлительно следует только в таких случаях:

Кровотечение в месте оперативного вмешательства длится более часа и не прекращается в течение дня.
Боль и отек десны не проходят в течение 2-3 дней. То же касается случаев, когда боль усиливается или отек затрудняет дыхание и глотание.
Онемение челюсти не проходит несколько часов. Это значит, что в ходе операции были повреждены нервные окончания.

Могут возникнуть и другие серьезные последствия - появление ран, воспалений и нагноений. Может произойти и отторжение костной ткани или ее истощение, что потребует проведения повторной операции.

Отдельно стоит отметить возможные последствия при проведении синус-лифтинга. Этот метод костной пластики иногда вызывает повреждение носовой пазухи, что провоцирует хронический насморк. Также имплант может запасть в гайморову пазуху или вызвать ее воспаление. Во всех этих случаях немедленно обращайтесь к врачу.

Заключение

В целом, отзывы о костной пластике у пациентов положительные. Отмечается натуральность внешнего вида десны, комфорт при жевании. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, важно тщательно подготовиться к операции и выполнять рекомендации врача в период реабилитации.

Несмотря на то, что костная пластика – стандартная стоматологическая операция, она достаточно болезненная и дорогостоящая, поэтому лучше устанавливать импланты сразу после потери зуба.

Потеря зубов – явление неприятное, но не самое критичное, ведь проблему сегодня можно очень успешно решить с помощью . Полученные в результате вживления имплантатов зубы будут радовать своей безупречностью и функциональностью, а окружающие не заметят ровным счетом никаких отличий от натуральных элементов зубного ряда – настолько естественно будет выглядеть улыбка.

Но есть одно серьезное обстоятельство: с восстановлением утраченных зубов лучше не затягивать. Ведь когда корни зуба не находятся в костной ткани долгое время и нет на нее нагрузки, неизбежно происходит ее атрофия или резорбция. Проще говоря, ткань убывает в объеме. А этот факт иногда становится существенным препятствием к проведению некоторых видов имплантации, в частности, речь идет о классическом двухэтапном протоколе лечения. Как быть в этом случае? Пациенту сначала приходится решаться на проведение костной пластики.

Читайте материал и узнаете все о процедурах костной пластики при имплантации зубов. Обязательно просмотрите статью до конца: будете в курсе, как можно в наши дни избежать сложной процедуры по наращиванию костных структур в стоматологии и при этом получить улыбку своей мечты за считанные дни.

Причины, по которым возникает недостаток костной ткани

Каковы основные причины истончения ткани кости после утраты зубов? При потере зуба прекращает свою работу альвеолярный гребень – место крепления зубного корня в челюсти. Кость, таким образом, лишается нагрузки и атрофируется, т.е. альвеолярный гребень уменьшается в ширину и в высоту.

Почему еще кость может уменьшаться в объеме:

особенности челюстного строения,
травмы челюсти,
генетическая предрасположенность,
наличие и долгое ношение съемных протезов: установка протеза не может компенсировать нужную нагрузку, конструкция распределяет давление по ряду неравномерно. Это приводит к постепенному уменьшению кости и требует постоянной коррекции протеза,
возрастные изменения,
воспаления слизистой и тканей пародонта: спровоцировать деформацию альвеолярных отростков могут пародонтит, гранулемы, пародонтоз, кисты и другие аналогичные стоматологические заболевания.

Может ли атрофия быть опасной для состояния здоровья пациента? Прямой угрозы здоровью нет, но присутствуют эстетические и физиологические проблемы: изменяется овал лица, раньше срока появляются морщины, губы западают, от чего может пострадать дикция. Также могут возникнуть дефекты прикуса и проблемы с употреблением пищи, нарушится работа желудочно-кишечного тракта. Атрофия всегда идет в неразрывной связи с отсутствием зубов – частичным или полным.

Костная пластика при имплантации

Нередко пациент, утративший зуб и желающий восстановить его через большой промежуток времени, слышит, что ему необходимо наращивание костной ткани для имплантации. Причина в том, что, когда зуб давно был утерян, ткань кости на его месте уменьшается. Ведь на нее больше не поступает должной жевательной нагрузки, которую ранее давал зуб. Для мозга это сигнал о том, что этот участок, фактически, не нужен организму. Поэтому постепенно кость начинает рассасываться.

Полезно знать! Костная ткань на нижней и на верхней челюсти имеет разную плотность и структуру. Сверху она более тонкая и рыхлая, атрофируется быстрее – уже спустя полгода после утраты зуба вам может потребоваться процедура по ее наращиванию. Снизу плотная, соответственно, дольше сохраняет свой объем. Но в любом случае – не тяните с восстановлением утраченных элементов дольше одного года.

Как уже говорилось выше, при классическом двухэтапном протоколе имплантации, который сегодня применяет большое количество имплантологов, имплант можно установить лишь в достаточное количество плотной ткани: нужно около 10 миллиметров объема по высоте и 3 миллиметров со всех сторон. В случае недостатка ткани ее наращивают при помощи костной пластики зубов.

Показания к процедуре наращивания

наличие повреждений или травм: с помощью наращивания кости возвращается не только ее целостность, но и эстетический вид,
наращивание может также быть профилактической мерой, например, после сложного удаления зуба: если сразу сделать остеопластику, можно оградить себя от многих проблем в дальнейшем,
устранение дефектов, причиной которых стало воспаление тканей пародонта: при игнорировании такой проблемы ткань может разрушиться, спровоцировав нарушение жевательной функции и неприятные изменения во внешности пациента. Но сегодня даже при пародонтозе и можно и вовсе обойтись без этой процедуры и восстановить зубы быстро – об этом найдете информацию ниже,
показания к двухэтапному протоколу имплантации: используемые для него имплантаты просто невозможно будет качественно и надежно зафиксировать при недостаточном объеме кости,
часто костная пластика требуется при имплантации передних зубов – челюсть в этих местах имеет определенные особенности и ее очень легко травмировать без недостаточного объема костных структур. Например, с целью избежать повреждения носовых пазух на верхней челюсти или троичного нерва на нижней.

Виды операций: как проводится процедура пластики

Рассмотрим, какие бывают виды наращивания костной ткани по высоте и толщине.

1. Расщепление альвеолярного гребня

Процедура довольно травматичная – для ее проведения врач сначала отслаивает лоскут слизистой, формирует при помощи специальных инструментов надрез, раздвигает костные структуры через верхушку по всей длине и заполняет их синтетическим материалом. После операции требуется длительная реабилитация. На заживление тканей уйдет до 3-6 месяцев и только потом уже можно будет приступать к имплантации зубов.

2. Аутотрансплантация или подсадка блока

Такой способ костной пластики предполагает процедуру пересаживания костной ткани самого пациента. Материал берут из подбородочных областей, зоны зубов мудрости. Процедура проходит в 2 этапа. На первом берут материал, на втором пересаживают этот костных блок и устанавливают винт, который затем посыпают костной крошкой и закрывают защитной барьерной мембраной. На завершающем этапе ушивают десну.

Такой вид пластики обеспечивает хорошие результаты приживаемости материала, но сопряжен с повышенным травматизмом, ведь по сути после операции приходится проходить тяжелую реабилитацию и дожидаться пока заживет несколько раневых поверхностей. Все это оттягивает сроки имплантации на продолжительный период времени – подождать вживления искусственных корней придется 6-8 месяцев.

Важно! Сегодня первый и второй виды наращивания применяются реже, чем методика направленной костной регенерации и синус-лифтинг в силу их травматизма и длительного ожидания результата. Именно поэтому предлагаем более подробно рассмотреть те методы костной пластики, которые у врачей и пациентов пользуются наибольшим спросом.

3. Синус-лифтинг

Пластика, когда увеличивают ткани кости верхней челюсти, называется . Основана данная процедура на поднятии дна гайморовой пазухи.

Синус-лифтинг показан, когда пациент не имеет патологий в оперируемой зоне и отсутствуют риски возникновения осложнений. Процедуру должен проводить только опытный специалист, иначе пациент может столкнуться в дальнейшем с такими осложнениями, как повреждение дна гайморовой пазухи или гайморит. Именно поэтому еще на этапе подготовки к процедуре важно исключить противопоказания: частый насморк, искривление носовой перегородки, наличие в носу полипов, синусит, наличие заболеваний и проблем, которые могут повлиять на ткань кости, никотиновая зависимость.

Синус-лифтинг бывает открытый и закрытый. Показания к первому виду операции – это недостаток значительного объема ткани. Выделяют следующие этапы данной операции: небольшое надрезание слизистой снаружи пазухи; приподнимание слизистой; заполнение пустоты используемым для наращивания материалом; помещение слизистой на прежнее место и ушивание.

Закрытый тип актуален, если речь идет о недостатке нескольких миллиметров – такой вид операции может проводиться совместно с установкой имплантата. Врач сначала осторожно сдвигает носовую пазуху, а потом заполняет образовавшееся пространство костным материалом. Далее проводится немедленное вживление искусственного корня.

4. Направленная регенерация или установка барьерных мембран

Такие приспособления помогут нарастить, закрепить трансплантат или искусственный материал. Их накладывают во время пластики, отделяя с их помощью кость от слизистой. Мембрана не позволяет слизистой прорасти в костную ткань. Для этих целей используются рассасывающие и не рассасывающие материалы.

На заметку! Для процедур наращивания сегодня применяются разные виды материалов. Помимо материала самого пациента врачи имеют возможность использовать искусственное, синтетическое сырье, а также материал животного происхождения, донорский материал.

На сегодняшний день стоматологи часто подсаживают биосовместимые мембраны с целью ускорить образование кости челюсти. Такая процедура называется направленной костной регенерацией. Организм не отторгает используемые мембраны, так как состоят они из специальных коллагенов.

Врач может использовать мембраны, которые рассасываются или не рассасываются самостоятельно. Второй вариант представляет собой тонкую пленку, в основании которой присутствует металлическая составляющая – такие конструкции применимы в случаях, когда требуется обеспечить дополнительные меры безопасности и защиты, уберечь ткани от излишней нагрузки и проникновения инфекции, обеспечить стабильность и исключить смещение заложенного материала.

После вживления мембраны рану ушивают, затем нужно выждать реабилитационный период, который занимает от трех до шести месяцев. В некоторых случаях, если атрофические процессы еще не успели достигнуть внушительных масштабов, то имплантация может проводиться совместно с костной пластикой и процедурой НТР.

Преимущества и недостатки наращивания

И самое главное – операция по наращиванию отдаляет пациента от получения собственно того, за чем он обратился к стоматологу – от новых зубов. С невозможностью получить результат сразу приходится сильно ограничивать себя в питании, общении.

Возможные осложнения процедуры

Как и при любой другой операции, пациент при процедуре наращивания не застрахован от возникновения осложнений. Но стоит учитывать, что между естественными послеоперационными последствиями и опасными осложнениями всегда проходит очень тонкая грань, поэтому нужно быть внимательными к состоянию своего здоровья.

Ощущения и явления после операции могут быть следующими:

кровотечение: явление нормально, когда прекращается в течение двух часов после процедуры наращивания. Если же рана кровоточит дольше –на вторые, третьи сутки после лечения – то стоит посетить врача,
боль: нормальна в течении двух-трех дней после операции. Устранить ее можно обезболивающими препаратами. При усилении болезненности, а также если она не проходит дольше 2-3 дней, нужно посетить врача,
онемение челюсти: в течение нескольких дней после операции – это норма, но если неприятные ощущения длятся дольше, то это может свидетельствовать о повреждении нерва,
отечность: достигает своего пика на 3 сутки, после начинает спадать. Но если в первый же день после операции вам трудно дышать и отрывать рот, следует немедленно обратиться к врачу.

Какие трудности могут возникнуть еще: расхождение швов во время кашля или чихания, нагноение, воспалительный процесс. Также у пациента могут возникнуть и другие осложнения вплоть до отторжения костнопластического материала, возникновения хронического гайморита, заражения инфекцией костной ткани челюстей. Это может произойти в случае несоблюдения рекомендаций врача и если операция была проведена неквалифицированным специалистом с нарушением техники лечения.

Особенности реабилитационного периода

Восстанавливаться после процедуры наращивания каждый пациент может разное время. Зависит это от состояния иммунной системы, а также от метода, которым делали наращивание. Заживление десны в зависимости от прооперированной области составляет от 7 до 10 дней, приживление самой костной ткани обычно происходит гораздо дольше – 3-6 и даже более месяцев.

Что способствует ускорению реабилитации:

строгое соблюдение всех рекомендаций врача,
прием прописанных лекарств и антибиотиков,
пережевывание пищи на другой стороне челюсти, не подвергающейся пластике,
соответствующий рацион питания: в период реабилитации, особенно первые 10-14 дней, нужно питаться преимущественно мягкими продуктами, исключить острое и соленое, холодное и горячее,
бережный уход за полостью рта.

После наращивания не рекомендуется: курение, посещение бань и саун, употребление алкогольных и газированных напитков, сон в положении на животе (нужно, чтобы во время сна голова была выше туловища), занятия спортом, тяжелым физическим трудом, применение ирригатора.

Во время реабилитационного периода врачи рекомендуют меньше напрягаться физически, не осуществлять наклоны и резкие повороты, не летать в самолетах (швы могут разойтись из-за сильных перепадов давления), не трогать прооперированную область руками, языком, посторонними предметами.

Сколько стоит наращивание

Процедура обойдется вам хоть и не в самые большие, но дополнительные траты. Мембраны стоят примерно от 17 тысяч рублей. Процедура костной пластики в зависимости от ее вида обойдется в сумму от 25 до 40 тысяч рублей – это только за область одного зуба.

Можно ли обойтись без процедуры

Сегодня пациентам вовсе не обязательно прибегать к сложным процедурам по наращиванию недостающего объема костной ткани. Даже с ярко выраженной атрофией, с наличием воспалительных процессов в полости рта любой человек может воспользоваться инновационными разработками в сфере имплантации. Речь идет о тех методах восстановления зубов, которые сегодня принято называть с немедленной нагрузкой протезом.

Все они позволяют обрести результат не через полгода, не через год после обращения к врачу, а уже спустя неделю после вашего заявления о желании иметь новые зубы. Как же врачи, использующие данные протоколы обходятся без пластики?

Все очень просто, проблему решают специально разработанные для таких методов лечения модели имплантатов, которые специалист имеет возможность установить под углом. Таким образом задействуются самые плотные и глубокие слои кости, увеличивается площадь их соприкосновения с имплантатом. Каждый имплантат, применяемый в данной сфере, имеет ряд уникальных характеристик. Если хотите узнать об этом подробнее, то обязательно прочтите статьи о , или или , которые идеально подходят для немедленной нагрузки.

Кроме того, такой подход позволяет исключить риск травмирования носовых пазух и нервов – имплантаты идут в обход этих опасных участков, даже несмотря на глубокое размещение в кости. А чтобы точно рассчитать место их позиционирования врачи дополнительно применяют компьютерные технологии, тщательно прорабатывают процесс лечения заранее при помощи 3D-визуализации.

Ну и что самое главное – залогом успешности проведения имплантации зубов по одному из таких протоколов служит практически моментальная установка протеза. Врач же после установки протеза дает пациенту команду начать сразу же кушать и жевать – это обеспечит активацию клеток вашей костной ткани, обеспечит ее работой, за счет чего она быстро восстановится и реабилитируется.

Да, такие протоколы лечения возможны только при полном или почти полном недостатке зубов в ряду. Поэтому если отсутствует всего один зуб, все-таки придется прибегать к костной пластики – без нее имплантат не закрепить никак.

Узнайте об ощущениях и впечатлениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once