В разделе о клинической рефракции (глава IV) близорукость, или миопия, охарактеризована как один из вариантов преломляющей способности глаза, который сопровождается понижением зрения вдаль вследствие несоответствия заднего главного фокуса и сетчатки глаза. Под влиянием адекватной очковой коррекции эта близорукость переводится в состояние эмметропии, и ребенок (взрослый) видит хорошо уже не только вблизи, но и вдаль. Миопия как разновидность клинической рефракции, как правило, с возрастом (до окончания роста глаза, т. е. до 10- 12 лет) увеличивается незначительно, не сопровождается заметными морфологическими изменениями глаз. В отличие от миопии как разновидности аметропии прогрессирующую близорукость («школьная» близорукость) можно с полным основанием отнести к патологии глаза и характеризовать как миопическую болезнь.

Прогрессирующая близорукость - это состояние, при котором постепенно, но неуклонно ухудшается зрение вдаль. Это состояние возникает на фоне или бывшей эмметропии, или слабой аметропии (близорукости, дальнозоркости) преимущественно в школьные годы. Есть данные о том, что истинной миопии предшествует так называемая ложная миопия (псевдомиопия). Это состояние, при котором наблюдается более или менее быстрое и выраженное падение зрения вдаль вследствие спазма аккомодации. Однако после устранения спазма с помощью циклоплегических средств (атропин, скополамин, гоматропин) зрение восстанавлвается до нормы. Следует всегда проводить дифференциальную диагностику между истинной и ложной миопией.

В последнее десятилетие прогрессирующая близорукость стала развиваться и среди дошкольников в результате большой зрительной нагрузки в сочетании с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием и частыми болезнями (тонзиллиты, кариес зубов, ревматизм и др.). В 1-2-х классах миопия встречается у 3%, в 3-4-х классах у 10%, в 7-8-х классах у 16% и в 9-10-х классах обнаруживается почти у 20% обследованных.

Таким образом, ко времени совершеннолетия около Vs школьников из-за близорукости ограничены в выборе профессии. Тяжелая прогрессирующая близорукость дает более 30% слепоты в структуре всех глазных заболеваний.

Следовательно, прогрессирующую миопию можно без преувеличения считать одним из распространенных страданий человечества. Социальные, гигиенические и географические аспекты этой важной проблемы, значение повышенных зрительных нагрузок и многие другие факторы известны и изучаются с давних пор. В каждой стране, в каждом городе и сельской местности, в каждом доме и семье существуют и некоторые «свои» причины прогрессирующей близорукости. Так, в Японии, занимающей ведущее место по близорукости, основное значение придается традиционно однообразной пище и широко распространенному искусственному освещению учебных заведений. Частота близорукости увеличивается с юга на север, что обусловлено и инсоляцией, и особенностями пищевого рациона. В городах миопов больше, чем на селе; в специализированных школах их больше, чем в общеобразовательных; у физически инфантильных миопия встречается чаще, чем у лиц, занимающихся физкультурой и спортом, особенно плаванием. Устранение факторов, неблагоприятных для функционирования глаза, как показывает опыт многих крупных городов (Москва, Днепропетровск, Красноярск, Душанбе и др.), не только уменьшает прогрессирование, но и предупреждает появление «школьной» близорукости. Эти данные свидетельствуют о том, что наследственные факторы в возникновении и прогрессировании миопии, значение которых абсолютизируется рядом зарубежных офтальмологов, не являются фатальными. Нельзя игнорировать влияние среды и этим оправдывать свое бездействие.

В механизме развития миопии у детей, согласно многоплановым научным исследованиям советских ученых, выделяют три основных звена:

• 1) зрительную работу на близком расстоянии - ослабленная аккомодация;
• 2) наследственную обусловленность;
• 3) ослабленную склеру - внутриглазное давление.

Следовательно, по преобладающему генезу миопию можно условно подразделить на аккомодативную, наследственную и склеральную.

Преимущественно аккомодативная форма миопии чаще бывает слабой степени (до - 3,0D) и обусловлена как внутриглазными, так и наследственными и социально-гигиеническими факторами. Ослабленную аккомодацию определяют и лечат с помощью эргографа.

Наследственная форма миопии передается как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу. При первом типе наследования близорукость у детей возникает позже и протекает легче, а при втором - и раньше, и тяжелее.

Склеральная форма миопии обусловлена слабостью склеры врожденно-наследственного характера и влиянием внешних и внутренних тератогенных (вредных) факторов. К этому присоединяется растяжение глаза под влиянием внутриглазного давления. Сагиттальная ось глаза увеличивается, как правило, за счет наиболее слабой задней части склеры.

Прогрессирование каждой из этих форм близорукости постепенно ведет к необратимым морфологическим изменениям и выраженному снижению зрения, которое мало или совсем не улучшается под влиянием оптической коррекции.

В первую очередь это наступает из-за значительного увеличения переднезаднего размера глаза; вместо 22-23 мм он достигает 30-32 мм и более, что определяется эхоофталографом. Если в течение года миопия усиливается менее чем на 1,0 D, то ее условно считают доброкачественной, а если увеличение составляет 1,0 D и более, то злокачественной. При этом глаз оказывается увеличенным, выпячивающимся, глазная щель расширена. Склера истончается, особенно в области прикрепления наружных мышц и около лимба, что определяется невооруженным глазом по синеватому ее оттенку из-за просвечивания сосудистой оболочки, а иногда и по наличию передних стафилом склеры. Растягивается и истончается также роговица. Несколько углубляется передняя камера. Может- быть слабый иридодонез (дрожание радужки). Возникает деструкция (разжижение) стекловидного тела. В зависимости от генеза и степени близорукости наступают изменения глазного дна.

Следует различать:

• а) околодисковые световые дуговые рефлексы;
• б) миопические конусы;
• в) истинные стафиломы;
• г) изменения макулярной области;
• д) кистевидные дегенерации сетчатки;
• е) отслойку сетчатки.

Уже при начальной степени миопии возле диска зрительного нерва можно видеть идущие концентрично его краю световые рефлексы на сетчатке (одиночные или двойные).

Миопические конусы представляют собой в большинстве случаев резко очерченные дугообразные серпы белого, желтовато-белого или желтовато-розового цвета, охватывающие височную половину диска зрительного нерва. Обычно на границе конуса с нормальным глазным дном имеется пигментация, выраженная в разной степени. Конусы при высокой степени миопии охватывают диск зрительного нерва в виде кольца. Серпы и конусы большей частью возникают в результате растяжения склеры и атрофии слоя пигментного эпителия и хориоидеи вблизи диска.

Стафиломы или истинные выпячивания склеры обычно бывают признаком весьма высоких степеней миопии. Офтальмоскопически видно, как выступающая часть склеры отделяется от невыпяченной резкой дугообразной линией, а иногда и в виде окружности, расположенной концентрически по отношению к диску зрительного нерва.

При прогрессирующей высокой миопии можно видеть на глазном дне террасовидные изменения, указывающие на постепенное развитие как конусов, так и стафилом.

Наиболее грозные изменения дегенеративного и атрофического характера происходят в области желтого пятна. В результате растяжения заднего отрезка глазного яблока в макуле образуются трещины сосудистой оболочки в виде желтоватых или беловатых полосок, а затем появляются белые полиморфные, часто сливающиеся очаги с разбросанными глыбками и скоплениями пигмента. Если растяжение в первую очередь сказывается на сосудах, то в результате различных по интенсивности, чрезвычайно медленно рассасывающихся кровоизлияний в области желтого пятна образуется черный пигментный очаг (пятно Фукса), который может быть сплошным или состоять из отдельных участков. Эти макулярные и парамакулярные изменения ошибочно называются центральным миопическим хориоретинитом, хотя воспалительных явлений здесь нет.

В результате развития патологических изменений в области желтого пятна у больных появляются метаморфопсии (больной видит искривления предметов, линий и т. д.), затем ослабление зрения, приводящее в конце концов к сильному снижению, а иногда и к полной его потере.

Прогрессирующая миопия сопровождается патологическими изменениями и на крайней периферии глазного дна в виде кистевидной дегенерации сетчатки, а затем множественных мелких ее дефектов щелевидной, овальной или круглой формы. Если наступают изменения и в стекловидном теле, то создаются дополнительные возможности для отслойки сетчатки.

Близорукость может изредка обнаруживаться у новорожденных и заслуживает серьезного внимания. Исключительно редки случаи высокой миопии у новорожденных (более 10,0-12,0 D). Такая миопия бывает или наследственной, или внутриутробной. Последняя является результатом заболеваний или недоразвития в утробном периоде, а также встречается у детей, перенесших легкую форму ретролентальной фиброплазии. Обычно эта миопия плохо поддается очковой коррекции.

Прогрессирующая миопия может иметь злокачественное течение у лиц любого возраста. Особенно тяжело иногда протекают осложнения высокой миопии у пожилых людей, у женщин во время климакса или преклимакса.

Для характеристики тяжести процесса предложены схемы классификации прогрессирующей близорукости. Наиболее простой для практики является классификация Б. Л. Радзиховского.

Профилактика прогрессирующей миопии предполагает решение двух задач:

• 1) предупредить возникновение миопии среди подрастающего поколения;
• 2) задержать прогрессирование миопии, если она уже возникла.

Успешное решение этих задач вполне реально. Большинство мероприятий индивидуальной профилактики миопии или ее прогрессирования предполагает улучшение режима и условий занятий и отдыха детей. Только правильное распределение занятий и отдыха в течение дня в хороших санитарно-гигиенических условиях, достаточное время для прогулок и спорта, для нормального сна создают оптимальные условия для работы органа зрения детей, благотворно влияют на организм и являются мерами профилактики миопии.

Профилактика миопии или ее прогрессирования должна начинаться с выяснения наследственности и определения клинической рефракции у детей в возрасте 1-2 лет. Далее необходимо дифференцированное, индивидуализированное отношение к многогранному воспитанию ребенка, исходя из его наследственности и состояний рефракции. Здесь следует выделить две группы детей:

• 1) дети с отягощенной по миопии наследственностью, дети с врожденной миопией, дети с эмметропией;
• 2) дети с гиперметропической рефракцией, без отягощенной по миопии наследственности.

Детей первой группы следует воспитывать со значительным ограничением зрительной работы, но с увеличением физической мышечной деятельности на свежем воздухе и при естественном освещении. Детей второй группы можно воспитывать при сочетании зрительных и физических нагрузок в хороших санитарно-гигиенических условиях без каких-либо специальных ограничений и рекомендаций.

В связи с этим целесообразно в дошкольных учреждениях делить каждую возрастную группу детей на 2 подгруппы, а в школах формировать параллельные классы начиная с 1-го по такому же принципу. Можно делить класс на 2 группы и размещать первую (миопическую) в передней половине классной комнаты, а вторую (гиперметропическую) - на задних партах.

У всех детей ежегодно следует проверять остроту зрения, а при показаниях - и клиническую рефракцию.

Кроме этих общих мероприятий, следует помнить о правильной посадке детей во время рисования, лепки, чтения как дома, так и в детских садах и школах, о роли правильной конструкции школьных парт, о правильном освещении. Обучение правильной посадке детей при играх, чтении и письме должно с одинаковой настойчивостью проводиться и в дошкольных учреждениях, и в школе, и дома.

Лечение прогрессирующей миопии начинается с правильного определения ее степени и последующего назначения очков, обеспечивающих зрительный комфорт.

Очки должны быть удобными и соответствовать конфигурации и размерам лица (переносье, нос, заушины). Очки должны обеспечивать зрение обоими глазами в пределах 1,0 или выше, и при этом должно быть устойчивым бинокулярное зрение. Пользоваться очками следует постоянно на улице, в кино, на занятиях физкультурой и в школе при рассматривании удаленных предметов. На время чтения, письма, рисования и игр с мелкими предметами на столе очки можно снимать. В тех случаях, когда имеется миопия средней или высокой степени, возможно пользование бифокальными очками с таким расчетом, что нижняя полусфера линзы может быть слабее верхней в среднем на 2,0 D. При высокой степени миопии и анизометропии рекомендуется коррекция контактными линзами. Важное значение имеют общеукрепляюющий режим, физкультура (плавание, лыжи, коньки, быстрая ходьба, бег трусцой), свежий воздух, препараты кальция, фосфора, обогащение пищевого рациона витаминами.

Необходимо установить правильное чередование занятий (труда) и отдыха (соответственно возрасту и профессии) и специальный режим для зрительной работы. Исключаются чрезмерные физические усилия, резкие движения, прыжки, спортивные состязания, работа с наклоном головы и др.

Создание специального режима заключается прежде всего в правильном подборе и ношении очков, в создании хорошего освещения, в удалении рассматриваемых при работе предметов на возможно большее расстояние от глаз, в обеспечении правильного соотношения между аккомодацией и конвергенцией.

Больные с прогрессирующей миопией слабой или средней степени через каждые 15 мин зрительной работы должны отдыхать не менее 5 мин, больным с высокой миопией необходимо отдыхать через каждые 10 мин зрительной работы не менее 10 мин.

Лечение осложнений прогрессирующей миопии является серьезной и часто трудной задачей. При развитии изменений в области желтого пятна, появлении рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело надо прекратить зрительную работу, создать покой для глаз, защитить их от резкого света и проводить энергичное лечение. Рекомендуется лечение препаратами кальция (глюконат кальция по 0,25-1 г на прием в зависимости от возраста 3 раза в день в течение 2-3 нед, 5-10% раствор хлорида кальция внутрь по 5-15 мл, электрофорез 10% раствора хлорида кальция), 2% раствором цистеина в виде глазных капель и для введения путем электрофореза, препаратами китайского лимонника, женьшеня, 1 % раствором мезатона. Показаны инсталляции раствором гидрохлорида этилморфина в нарастающей концентрации от 1 до 8%, инъекции кислорода под конъюнктиву по 1-2 см 3 . Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, токоферол, интермедии в возрастных дозах, АТФ под конъюнктиву по 0,2 мл 1 % раствора ежедневно или через день и др.

При выявлении ослабленной аккомодации проводят специальные упражнения («домашний эргограф») для цилиарной мышцы по Аветисову - Дашевскому, которые более эффективны при слабой степени миопии. Для тренировки используют минусовые и плюсовые линзы, что позволяет осуществлять как бы физиологический массаж цилиарной мышцы.

Если очковая (контактная) коррекция не обеспечивает зрительного комфорта, зрение низкое и миопия быстро прогрессирует, то показано хирургическое лечение. Оно осуществляется обычно в два этапа: укрепление склеры гомосклерой или гомофасцией, а затем оптико-реконструктивные операции на роговице.

Лечение псевдомиопии должно осуществляться не менее активно, чем истинной миопии, так как она может постепенно закрепиться и перейти из функционального состояния в патологическое. Лечение псевдомиопии зависит от ее причины, т. е. или от слабости цилиарной мышцы и неблагоприятных условий зрительной работы на близком расстоянии (аккомодативная), или от заболеваний нервной системы (неврогенная), или от каких-либо других вредных факторов (транзиторная). Аккомодативная псевдомиопия прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии. Основным методом лечения являются упражнения для цилиарной мышцы по Аветисову, по Дашевскому, а также инсталляции 1% раствора мезатона и нередко длительная атропипизация.

Все дети с истинной близорукостью и псевдомиопией должны находиться под диспансерным наблюдением и лечиться в соответствии с Методическими указаниями Министерства здравоохранения. Школьники с прогрессирующей миопией должны ежегодно оздоравливаться в специализированных (глазных) пионерских лагерях, а дошкольники - в специализированных (профилированных глазных) детских садах вплоть до поступления в школу.

Вам понадобится

• - комплекс упражнений для глаз;
• - научно-популярная литература о восстановлении зрения;
• - очки-тренажеры.

Инструкция

Обратитесь к офтальмологу. Только специалист в клинических может определить степень близорукости (миопии), прогрессирует ли она, а также подобрать способ лечения. Особенно это важно, если речь идет о детях. При правильных действиях со стороны врача, родителей и самого маленького пациента начавшую прогрессировать близорукость можно обратить вплоть до возвращения стопроцентного зрения. После неверных – к совершеннолетию стать полуслепым.

Чаще давайте глазам отдых, смотрите вдаль. Если ваша работа или учеба включает в себя долгое сидение у монитора, монотонные действия, когда взгляд продолжительное время сосредоточен на расстоянии не дальше вытянутой руки, отвлекайтесь от этих занятий хотя бы на несколько минут ежечасно.

Регулярно, лучше несколько раз в день, делайте специальные упражнения для глаз. Максимально эффективный комплекс подберет врач-окулист, учтя ваши индивидуальные особенности, возраст, степень близорукости и другие факторы. Литература и с упражнниями доступны также в интернете, продаются в магазинах, киосках.

Носите при любой удобной возможности и не менее получаса в день специальные очки-тренажеры, у которых вместо стекол – темное пластиковое покрытие со множеством мелких . Их использование можно назвать пассивной зарядкой для глаз, т. к. в них глаза расслабляются, и их мышцы начинают работать, как если бы вы сами делали упражнения. Основное условие, при котором эффективны очки-тренажеры, – яркое, лучше естественное, освещение.

Запишитесь после консультации с окулистом на курс аппаратных процедур восстановления зрения. В офтальмологических клиниках под наблюдением специалистов используются более эффективные методы, нежели использование популярных и недорогих очков-тренажеров. Например, программа «Eye», электростимуляция, магнитотерапия.

Посоветуйтесь со своим врачом и получите консультацию еще у нескольких офтальмологов относительно возможной операции по остановке прогрессирующей близорукости. Это обязательно стоит сделать, если консервативные способы борьбы с миопией не помогают, либо у вас нет возможности заниматься регулярно, а от напряженной работы глазами отказаться нереально. Хирургическая коррекция, склеропластика, в ходе которой укрепляются стенки глаза, способна дать быстрый и устойчивый результат. Однако она не улучшает зрение, только останавливает прогрессирующую близорукость. Если вы хотите навсегда распрощаться с очками или контактными линзами при прогрессирующей близорукости, понадобятся две операции.

Обратите внимание

Самостоятельное, без консультации с окулистом, применение очков-тренажеров и других тренажеров для глаз опасно при некоторых заболеваниях, например, при глаукоме. Можно спровоцировать развитие недуга.

В прямом и переносном смысле увидеть положительный результат зарядки для глаз можно не раньше нескольких месяцев ответственного и ежедневного выполнения упражнений и ношения очков-тренажеров.

Полезный совет

Большой положительный психологический эффект окажет специальная мотивирующая литература с историями людей, которые благодаря упражнениям смогли остановить развитие близорукости и даже полностью восстановить зрение.

Упражнения для восстановления зрения нельзя делать в обычных очках с диоптриями, это бессмысленно и в некоторых случаях даже вредно, но можно – в контактных линзах, т. к. их ношение не влияет на работу глазных мышц.

Близорукость , или миопия, чаще всего возникает в детском возрасте после нескольких лет обучения. Когда подобный диагноз поставлен, следует соблюдать обязательные гигиенические требования для того, чтобы ее остановить и не допустить дальнейшего развития.

Вам понадобится

• - работа при хорошем освещении;
• - коррекция зрения с помощью контактных линз или очков;
• - комплекс упражнений по развитию зрительского восприятия.

Инструкция

Остановить развитие миопии проще всего после 25 лет, так как в этом физиологическом стенки глаза менее податливы, поэтому даже простые меры будут действенны. Однако гигиенические требования актуальны для всех, кто хочет сохранить зрение или затормозить процесс развития . Прежде всего следует уделить повышенное внимание вечернему отдыху и исключить работу зрения только при настольной лампе или только при общем освещении. Работая в вечернее время, необходимо включать оба источника света, так как уровень освещенности объектов – главная перенапряжения глазодвигательных мышц, приводящая к прогрессированию заболевания.

Кроме того, для остановки дальнейшего развития близорукости следует проводить своевременную зрения с помощью контактных линз или очков, индивидуально подобранных специалистом. Использование контактных линз предпочтительнее в случае сильной близорукости, в случае, если профессиональная деятельность не позволяет носить очки или для подвижных . Контактная коррекция способствует работе глазных мышц, в отличие , но и необходимо проводить не менее часа в день, чтобы глаза от них не отвыкали.

Также для предотвращения развития близорукости следует ограничить просмотр телевизионных передач и время работы за компьютером. Выполнение специального комплекса упражнений по развитию зрительского восприятия поможет развитие миопии и поддерживать уровень остроты зрения на определенном уровне. В любом случае, за всеми консультациями следует к врачу-офтальмологу.

Видео по теме

Обратите внимание

Помните, что постепенное развитие близорукости приводит к ухудшению восприятия изображения, которое становится не сфокусированным, а «размытым». Удаленные мелкие предметы становятся плохо различимыми, и, чтобы их лучше разглядеть, приходится прищуриваться. Чем ярче выражен симптом «прищуривания», тем выше степень близорукости.

Близорукость (миопия) – довольно распространенное заболевание глаз, при котором у человека снижена способность различать предметы вдали. Чаще всего возникает в период обучения в школе и вузе, когда нагрузка на глазные мышцы увеличивается в разы. Плохое освещение, работы за компьютером, пренебрежение элементарной гигиеной глаз – все это неизбежно ведет к ухудшению зрения. Развитие миопии без лечения чревато необратимыми изменениями глаза. Выбрать способ корректировки зрения должен только врач. Определить же первые симптомы близорукости вы сможете самостоятельно.

Инструкция

Понаблюдайте за своими зрительными ощущениями в разное время суток и при различных . Возможно, ваши глаза устают при длительном чтении или при работе за компьютером. Болевой синдром может возникнуть после действий, требующих большой зрительной концентрации, например, после вождения автомобиля или спортивных занятий с мячом. Обратите внимание, нет ли потемнения, боли в глазах при чтении, не расплывается ли текст, не двоятся ли . Насторожить должны и головные боли, появляющиеся одновременно с ухудшением зрения.

Проведите несколько несложных тестов для определения начинающейся близорукости. Первый из них связан с диагностикой расширенного . Проводить его нужно в безветренную погоду, когда небо не затянуто тучами и хорошо видны . Выйдите на открытое пространство и встаньте так, чтобы получить максимальный обзор. Чтобы не мешали многоэтажные дома, отправляйтесь за город. Внимательно, но без напряжения посмотрите на небо и попробуйте сосчитать звезды. Если вы их видите нечетко, расплывчато, в виде размытых точек, ваше зрение ниже нормы.

Второй домашний тест аналогичен стандартному табличному тесту, проводимому офтальмологами. Для него вам нужно буквы на листах белой бумаги формата А4. Выберите простой по начертанию шрифт и размер 22 пункта. В первой строке разместите такие буквы: ш, в, к, о, з. Вторую строку составят такие буквы: м, п, н, б, и, е. Закрепите листы на стене на уровне глаз, отойдите на 5 м. Поочередно закрывайте глаза рукой и называйте буквы. Постепенно подходите к стене по тех пор, пока не увидите напечатанные символы четко, без раздвоения и расплывчатости. Измерьте расстояние от того места, где вы остановились, до стены. Умножьте его на 0,2. Получившаяся цифра покажет остроту вашего зрения. Например, вы подошли к стене на 3 м. Тогда острота зрения составит 3х0,2=0,6, что ниже принятой нормы.

Посетите офтальмолога. Это нужно ежегодно с целью профилактике и немедленно – в случае ухудшения зрения. На приеме у врача вам покажут специальные таблицы с буквами, символами или для выявления остроты зрения. Дополнительно проведут ряд исследований, невыполнимых условиях: измерят внутриглазное давление, осмотрят роговицу и сетчатку глаза, определят уровень слезопродукции и параметры глазного дна и т.д. При необходимости врач назначит УЗИ глаза и компьютерную диагностику. По результатам обследования вам подберут очки, научат лечебной зрительной гимнастике и порекомендуют щадящий режим для глаз.

Видео по теме

Обратите внимание

Нормой зрения считается показатель 1,0. Его уменьшение говорит о наличии близорукости.

Полезный совет

Есть несколько способов лечения близорукости: очки, контактные линзы и хирургическое вмешательство.

Совет 4: Как исправить близорукость народными средствами

Близорукость представляет собой заболевание глаз, при котором снижается острота зрения. Человек начинает нечетко видеть предметы, которые находятся на расстоянии. Улучшить зрение можно при помощи народных средств.

Признаки и степени близорукости

Различают слабую степень – до 3,0 диоптрий, среднюю степень – до 6,0 диоптрий и высокую степень – свыше 6,0 диоптрий.

Но следует помнить, что очки не останавливают заболевание, а лишь изменяют преломление света. Если близорукость продолжает прогрессировать, без соответствующего лечения может наступить отслоение сетчатки и полная потеря зрения.

Народные средства при близорукости

Помогает при близорукости и хвоя. Собранные иголки необходимо измельчить, взять 5 ст.л. смеси и залить 2 стаканами кипятка. Поставить на водяную баню на 20-30 минут. Утром отвар процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день после приема пищи.

Столетник или алоэ – прекрасное средство . Для приготовления состава потребуется промыть листья растения и удалить колючки. После этого прокрутить их через мясорубку и выдавить полученный сок через марлю. Принимать средство трижды в день по 1 ч.л. за полчаса до еды. Дополнительно соком алоэ можно промывать глаза утром и вечером, в результате чего наступает исправление зрения.

Сок алоэ при хранении теряет полезные свойства, поэтому рекомендуется каждый раз готовить новый состав.

Спиртовая настойка китайского лимонника –одно из эффективных средств при близорукости. Взять 1/5 стакана свежих плодов, залить стаканом спирта и поставить в темное место на 2 недели. Затем процедить настойку, отжав плоды. Принимать средство по 40 капель утром и вечером в течение месяца. Следует соблюдать условие: настойку нужно пить на голодный желудок.

Необходимо регулярно проводить упражнения для глаз, за счет чего происходит укрепление глазных мышц и, как следствие, улучшение остроты зрения.

Видео по теме

Близорукость, или миопия, − это одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое при отсутствии лечения прогрессирует и может привести к полной слепоте. Прогноз во многом зависит от того, насколько своевременно будет поставлен диагноз.

Близорукость − это заболевание, при котором предметы и изображения, расположенные вдали, воспринимаются нечетко. Происходит это вследствие того, что световые лучи фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней. Чаще всего причиной такого нарушения является увеличение размера глазного яблока, однако встречаются и случаи рефракционной близорукости − когда роговица глаза имеет слишком большую преломляющую силу. Различают три степени близорукости: - слабую (до 3 диоптрий); - среднюю (от 3,25 до 6 диоптрий); - высокую (от 6 диоптрий и более). Человек, страдающий близорукостью, вынужден пользоваться очками или контактными линзами, так как плохо видит вдаль. Люди, имеющие высокую , из-за дистрофических изменений в оболочках глаза нуждаются и в очках для близи. Однако ни очки, ни контактные не излечивают близорукость, а лишь позволяют компенсировать дефекты зрения и улучшить качество жизни человека. Близорукость может быть как врожденной, так и приобретенной. Во втором случае болезнь может развиться когда угодно, однако чаще отклонения впервые дают о себе знать в дошкольном или младшем школьном возрасте. У миопия, как правило, прогрессирует, а с 18-20 лет наблюдается некоторая стабилизация состояния. Основными факторами риска являются: - , особенно по отцовской линии; - перенапряжение глаз, вызванное интенсивными зрительными нагрузками на близком расстоянии, длительным просмотром телевизора, неправильной посадкой при письме и чтении, а также плохим освещением рабочего места; - глазных мышц; - неправильная коррекция зрения или ее отсутствие при появлении первых признаков заболевания. Сильная близорукость ведет к растяжению глаза, а потому нередко сопровождается осложнениями. Именно поэтому важно контролировать остроту зрения, минимум дважды в год посещая окулиста. При выявлении нарушений следует соблюдать рекомендации врача и с целью коррекции зрения носить индивидуально подобранные очки или контактные линзы. Также важно полноценно питаться, выполнять общеукрепляющие упражнения ( , лечебная гимнастика) и зарядку для глаз. В некоторых случаях врачи могут предложить современные методы лечения близорукости, например лазерную , рефракционную замену и т.п. Правда, при всей эффективности данных методов есть у них и существенный недостаток − достаточно высокая стоимость лечения.

Миопия или близорукость - это глазное заболевание, при котором больной плохо видит и нечетко различает предметы, находящиеся на расстоянии. Выделяют 3 степени миопии: слабую до 3,0 диоприй (D); среднюю - от 3,0 до 6,0; высокую - свыше 6 диоптрий. Близоруким людям для постоянного ношения необходимы очки для дали, а в тех случаях, когда миопия превышает 6 D и более, даже и для близкого расстояния. Миопия может быть врожденной и приобретенной, а со временем - прогрессировать.

Инструкция

Для лечения в офтальмологии применяется свыше 20 методов. Основными методами являются: коррекция зрения лазером; ленсэктомия; радикальная кератотомия; пластика роговицы (кератопластика); имплантация различных факичных линз и другие.

Лазерная коррекция зрения является самым эффективным методом лечения близорукости, астигматизма и дальнозоркости. Коррекция зрения осуществляется за счет изменения роговицы, ей придается форма «естественной природной ». Данный метод позволяет устранить миопию до - 15,0 , проводится в амбулаторных , в режиме «1 дня». Известные методы лазерной коррекции: , эпи-ласик и супер-ласик, ФРК.

Начинается с правильного определения величины и скорости прогрессирования близорукости, а также возраста детей. В первую очередь показана оптимальная коррекция близорукости с помощью очков или контактных линз.

Очки должны быть удобными и соответствовать конфигурации и размерам лица. Они должны обеспечивать остроту зрения обоими глазами в пределах 0,9—1,0 и наличие устойчивого бинокулярного зрения. Пользоваться очками следует постоянно на улице, в кино, на занятиях физической культурой и в школе при рассматривании удаленных предметов. На время чтения, письма, рисования и игр с мелкими предметами на столе очки можно снимать. В случаях средней или высокой близорукости можно пользоваться бифокальными очками с таким расчетом, чтобы нижняя полусфера линзы была слабее верхней в среднем на 2,0-3,0 дптр. При мышкой близорукости и анизометропии (более 3,0 дптр) рекомендуется коррекция жесткими или мягкими контактными линзами.

Важное значение имеют общеукрепляющий режим, занятия физкультурой (плавание, лыжи, коньки, быстрая ходьба, бег «трусцой»), пребывание на свежем воздухе.

Следует применять препараты кальция и фосфора, обогащать диету витаминами. Необходимы лечение хроничесих заболеваний (тонзиллит, кариес зубов и др.), профилактика ожирения и активная терапия эндокринных нарушений, особенно в пре- и пубертатном возрасте, преимущественно у девочек.

Следует установить правильное чередование занятий (труда) и отдыха (соответственно возрасту) и специальный режим для зрительной работы. Должны быть исключены чрезмерные физические усилия: резкие движения, прыжки, спортивные состязания и др.

Создание специального режима зрительной работы заключается прежде всего в правильном пользовании очками, обеспечении хорошего освещения, удалении рассматриваемых при работе предметов на возможно большее расстояние от глаз, правильного соотношения между аккомодацией и конвергенцией.

Больным с прогрессирующей слабой или средней близорукостью через каждые 15 мин зрительной работы следует делать 5-минутный отдых, а больным с высокой близорукостью через каждые 10 мин зрительной работы необходимо отдыхать не менее 10 мин.

Лечение быстропрогрессирующей и выраженной близорукости является серьезной и часто трудной задачей. При развитии изменений в области пятна сетчатки, появлении рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело следует прекратить зрительную работу, создать для глаз условия покоя, защитить их от резкого света и провести энергичное лечение. Рекомендуются как местное, так и общее лечение хлоридом кальция, цистеином, препаратами китайского лимонника, женьшеня, мезатоном, этилморфина гидрохлоридом (дионин), а также субконъюнктивальные инъекции кислорода, рефлексотерапия. Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, витамин Е, интермедии, аденозинтрифосфорную кислоту, тауфон и др.

При выявлении ослабленной аккомодации проводят специальные упражнения для ресничной мышцы, которые более эффективны при слабой близорукости. Для тренировки используют рассеивающие и собирательные линзы, что позволяет осуществлять «физиологический массаж» ресничной мышцы.

Если коррекция с помощью очков или контактных линз, консервативные методы лечения, а также рефлексотерапия не обеспечивают приостановки или значительного уменьшения скорости прогрессирования процесса, то показано хирургическое лечение. Решение вопроса о сроке и методе операции принимается в зависимости от ряда факторов. Чем младше ребенок, чем быстрее ежегодное (в течение 2—3 лет) прогрессирование близорукости (более чем на 1,0 дптр в год), чем значительнее увеличивается сагиттальный размер глаза, тем больше показаний к укреплению капсулы глаза — склеропластике.

Методику склеропластики выбирают соответственно стадии близорукости, т. е. локализации и величине морфологических изменений. Нужно иметь в виду, что чем меньше близорукость, тем эффективнее склеропластика. Профилактика быстрого прогрессирования близорукости путем склеропластики эффективна почти в 90% случаев. После операции в течение 2—3 лет близорукость, как правило, увеличивается в пределах 1,0 дптр против 3,0—4,0 дптр при консервативном методе лечения. В тех случаях, когда близорукость в течение 2—3 лет стабильная, а ребенок, достигший совершеннолетия, не хочет носить ни очки, ни контактные линзы или они не обеспечивают высокой остроты зрения, может быть произведена кератотомия, т.е. несквозные насечки на роговице, вследствие чего уменьшается ее преломляющая способность на заданную величину. Кератотомия наиболее эффективна при слабой и средней близорукости, а при высокой возможен кератомилез.

Лечение аккомодационной ложной близорукости прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии. Основными методами лечения являются различные тренировочные упражнения для ресничной мышцы, инсталляции лекарственных препаратов, назначенных офтальмологом, а также рефлексотерапия.

Школьники как с прогрессирующей, так и с ложной близорукостью должны ежегодно лечиться в специализированных лагерях отдыха или отдельных отрядах в общих лагерях отдыха, организуемых профсоюзами по рекомендациям детских офтальмологов и педиатров совместно с педагогами школ. Дети дошкольного возраста должны лечиться в специализированных («глазных») детских садах.

Все дети с истинной и ложной близорукостью должны находиться на диспансерном наблюдении и лечении в соответствии с разработанными методическими указаниями. У взрослых близорукость носит стабильный характер, коррекция близорукости у взрослых разнообразна и зависит как от желания пациентов, так и профессиональных требований. Она включает ношение очков (моно- и бифокальные), контактных линз (мягкие и жесткие), а также оперативное лечение.

Ковалевский Е.И.

Что такое прогрессирующая близорукость? Какие особенности есть у данного заболевания? Почему она появляется и возможно ли остановить процесс? Ответить на эти вопросы мы постараемся в нашей информационной статье.

Близорукость прогрессирующая — что это такое?

Чтобы ответить на вопрос и поподробнее разобраться в термине «прогрессирующая близорукость», вспомним, что собой представляет это заболевание.
Традиционной близорукостью (говоря языком науки, миопией) называется такой недуг, который связан с резким ухудшением зрения при рассмотрении предметов и объектов на дальних расстояниях. При данной патологии картинка приходится на плоскость, находящуюся перед сетчаткой. Однако человек не испытывает никаких затруднений при работе с мелкими предметами вблизи.

Прогрессирующей же близорукостью врачи-офтальмологи называют патологию, при которой зрение имеет особенность снижаться из года в год больше, чем на одну диоптрию. Миопия такого типа, чаще всего, встречается у детей в школьном возрасте и в период обучения в университете. Этот факт легко объясним — в данный временной отрезок нагрузка на зрительные органы резко увеличивается.
Плюс ко всему, вместе с этим происходит развитие и рост организма, а, следовательно, растет и глазное яблоко. Как правило, после того как организм сформировался, зрение стабилизируется. Но часто этого не происходит, падение не останавливается, и начинается прогрессирующая близорукость. Поэтому посещение специалиста с раннего возраста является очень важной задачей для родителей.

Особенности прогрессирующей миопии

Как уже упоминалось выше, близорукость — явление, которое встречается в детском возрасте. То есть, с развитием организма и его ростом оно должно сойти на нет. Но бывает так, что даже после совершеннолетия миопия никуда не уходит, а лишь начинает прогрессировать — зрение продолжает падать. При этом, могут наблюдаться и изменения в сетчатке, поэтому специалист должен не только проверить остроту зрения, но и осмотреть глазное дно. Если при диагностике выявлена прогрессирующая близорукость, то становиться на учет к офтальмологу — задача первостепенной важности. И незамедлительно приступать к лечению, на начальном этапе которого, прибегают к медикаментозному методу, позволяющему
укрепить задний полюс глаза, улучшить кровоснабжение.

Какой бывает близорукость у взрослых?

Врачи выделяют несколько типов в зависимости от скорости прогрессирования: стабильная, медленно и быстро прогрессирующая. Первая стадия характеризуется тем, что рефракция изменяется не больше, чем на полдиоптрии в год. Скорость второго типа варьируется в год от полутора до одного, а третьего — более одной диоптрии в год.
Также учитывается и рефракции в глазах: изотермическая или анизотермическая. Первая характеризуется тем, что рефракция единая и диагностируется и в правом, и в левом глазу. Вторая тем, что выявляются разные рефракции в глазах.

Причины появление близорукости прогрессирующего типа

Определение причин появления заболевания также является основной задачей специалиста. Среди некоторых причин ее прогресса врачи отмечают:

наследственность;врожденные особенности;сбой на гормональном фоне;наличие инфекций;токсическое отравление;долгосрочная работа вблизи, за компьютером и неверная организация рабочего процесса;сильные зрительные нагрузки;

Причина близорукости позволит выбрать лечение в правильном направлении, а прежде всего, устранить источник заболевания и ускорить процесс выздоровления. Многие задаются вопросом, а прогрессирующая ли это миопия вообще? Ведь такая близорукость у взрослых людей — редкость. Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных факторов, которые могут повлиять на дальнейшее развитие заболевания, имеется еще ряд причин.

Например, врачи могут выявить астигматизм — дефект, при котором роговица не совсем ровная. Если скорректировать данное заболевание нельзя, что бывает чаще всего на первых стадиях, то у человека, страдающего от миопии, может появиться ощущение, что он плохо видит. Поэтому, как только возникают подобные чувства, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Помимо астигматизма, подобного рода ощущения могут появиться также из-за аккомодационного спазма. Его испытывают большинство людей, чья работа связана с дискомфортными условиями при работе в помещении с плохим светом на близком расстоянии от компьютера или гаджетов. Естественно, глаза напрягаются и уже не могут максимально фокусироваться на нужных объектах. Интересно, что прогрессирующая близорукость может быть диагностирована у беременных женщин. Это легко объяснить, поскольку организм в это время претерпевает повышенную нагрузку, в том числе, и на глаза. Происходит гормональный сбой, и многие ткани растягиваются. Офтальмологи рекомендуют посещать их кабинет по нескольку раз за весь срок беременности для выявления данной патологии.

Можно ли предупредить прогрессирующую миопию и каким образом?

очки, линзы, медикаменты или хирургическое вмешательство) Вам подойдет, следует повторно пройти обследование, чтобы понять степень прогрессирующей близорукости (по количеству диоптрий), наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний или недугов, образ жизни и загруженность пациента. Помните, что верно и вовремя подобранные средства коррекции являются важным шагов в лечении, поскольку позволят избежать дальнейшего ухудшения зрения.

Что выбрать — контактные линзы или очки?

линзы в зависимости от индивидуальных предпочтений, образа жизни. В настоящий момент большим спросом среди людей, страдающих от прогрессирующей близорукостью, пользуются именно линзы, потому что при их ношении не возникает проблем с боковым зрением.

Медикаменты и гимнастические упражнения

Нередко, на первых стадиях прогрессирующей близорукости офтальмолог рекомендуют прибегнуть к комбинированному подходу: совмещать лекарственную терапию с гимнастическими упражнениями для глаз. В качестве препаратов Вам могут прописать средства:

для улучшение микроциркуляции;витаминами и минералами;капли для расширения зрачка.

Пользуясь этими медикаментами и ежедневно совершая ряд упражнений, Вы сможете не только увеличить аккомодационную функцию, повысить остроту зрения, но и в целом улучшить состояние тканей Ваших глаз.

Операция. Виды хирургического вмешательства

Среди операций есть несколько современных методик, которые помогают быстро, эффективно и безопасно решить проблему с прогрессирующей близорукостью. Сегодня офтальмологи выступают за склеропластику, которая позволит укрепить оболочку глаза с внешней стороны и в тех отделах, где она претерпела трансформацию. Такой хирургический подход увеличивает количество сосудов, питающих задний полюс глаза. В результате повышается кровообращение, а кровь лучше снабжает глазное яблоко. Еще один немаловажный плюс такого типа лечения — это оперативность. Всего полчаса, и проблема решена. Стоит отметить, что данный вид вмешательства применяется также в том случае, если у пациента выявлена смешанная форма миопии. В чем ее особенность? Все дело в том, что близорукость появляется еще и потому, что глазное яблоко увеличено, а преломляющий аппарат не имеет достаточной силы.
Иногда хирурги советуют совместить данный вид операции вместе с эксимер-лазерной коррекцией, что позволит ликвидировать остаточную миопию. Однако нужно понимать, что не во всех случаях можно прибегать к склеропластике — она показана только тогда, когда близорукость появилась вследствие того, что передне-задний размер глазного яблока увеличен (больше 24 мм).

Профилактика. К каким мерам прибегать и что нужно знать?

Во-первых, стоит понимать, что прогрессирующая близорукость не может быть оставлена без внимания специалистов, поскольку она приводит как к полной потере зрения, так и к необратимым процессам и заболеваниям другого плана.
Так, например, она повлечет за собой видоизменения центральных отделов сетчатки и сильному падению зрения. Чтобы не допустить всего вышеизложенного, следите затем, чтобы Ваше рабочее место соответствовало всем требованиям: мебель должна быть по росту, монитор или книги располагайте на расстоянии не меньше полуметра, каждый час необходимо осуществлять разгрузку — отдыхать по 20 минут и совершать гимнастические упражнения для глаз.

Эти элементарные знания и выполнение рекомендаций помогут предотвратить развитие и прогрессирование многих заболеваний глаз, в том числе миопии. При первых же жалобах на симптомы близорукости у взрослых следует обратится к врачу, который сможет провести качественную диагностику глаз и прописать необходимый курс лечения, который может быть комбинированный и включать в себя несколько методик (о всех них мы рассказали выше). Помните, что вовремя выявленное заболевание и ликвидация аккомодационных спазмов помогут свести на нет прогрессирование близорукости и, тем самым, спасти Ваше зрение.

При близорукости происходит большое расширение глазного яблока, расширяется глазная щель и создается впечатление, что у человека имеется незначительное пучеглазие. Склера в месте крепления латеральных мышц и по краю истончается. Она приобретает синеватый оттенок из-за того, что становятся видны сосуды. Можно также увидеть невооруженным глазом передние стафиломы склеры. Происходит растягивание и истончение роговицы, углубление передней . Затем возникает слабое дрожание (иридоденез), происходит деструкция стекловидного тела, оно разжижается. Изменения зависят от причин и степени близорукости.

Различают следующие изменения при миопии:

• сетчатки;
• истинные стафиломы;
• околодисковые световые рефлексы;
• патологические изменения в области пятна сетчатки;
• миопические конусы;
• кистевидная дегенерация сетчатки.

Вследствие растяжения склеры и атрофии пигментного эпителия около диска возникают миопические конусы. Если у пациента имеется высокая степень близорукости, у него находят выпячивания заднего отдела склеры (стафиломы). При высокой близорукости часто находят серьезные дегенеративные и атрофические изменения сетчатки. Вследствие растяжения заднего отрезка глаз образуются трещины сосудистой оболочки, которые имеют вид желтоватых или беловатых полосок. Спустя некоторое время появляются белые полиморфные очаги, которые часто сливаются. В них разбросаны скопления и глыбки пигмента.

Если у пациентов происходят патологические изменения в области пятна сетчатки, они жалуются на искажение формы и размеров предметов, ослабление зрения, что, в конце концов, приводит к его снижению. Иногда происходит полная потеря .

На периферии глазного дна происходят патологические изменения, которые называются кистевидной дегенерацией сетчатки. Спустя некоторое время можно увидеть ее мелкие дефекты, которые имеют округлую, овальную либо щелевидную форму. Изменения, которые происходят в стекловидном теле, также провоцируют сетчатки.

Иногда высокую близорукость диагностируют у новорожденных. Это врожденное либо наследственное заболевание. Она развивается вследствие воздействия тератогенных факторов в антенатальном периоде, которые приводят к недоразвитию органа зрения. Чаще всего врожденную близорукость диагностируют у детей, которые перенесли нетяжелую форму ретролентальной фиброплазии. Эта форма заболевания трудно поддается оптической коррекции.

Классификация прогрессирующей близорукости

Для того чтобы оценить тяжесть миопического процесса, офтальмологи пользуются классификацией Э.С.Аветисова, которая разработана в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Критерии оценки уточнены лингвистически и количественно-морфологически кафедрой детской офтальмологии РГМУ (Е.И. Ковалевский). При формулировке диагноза на основании этой классификации учитываются выявленные изменения каждого глаза. Пример диагноза: близорукость обоих глаз средняя, изометропическая, быстро прогрессирующая, склеральная, развитая, второй степени.

Если ребенку поставлен диагноз «врожденная близорукость», то ему для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнить двухстороннюю .

Профилактика прогрессирующей близорукости

Для профилактики прогрессирующей близорукости надо проводить следующие мероприятия:

• проводить первичную профилактику близорукости среди подростков;
• выполнять мероприятия по вторичной профилактике прогрессирования уже возникшей близорукости.

Для того чтобы предотвратить развитие либо прогрессирование близорукости, надо улучшить режим труда и отдыха детей. Следует неукоснительно соблюдать правила санитарной гигиены, рационально соблюдать продолжительность занятий и игр в течение дня, достаточно времени выделять для пребывания ребенка на свежем воздухе и занятий спортивными играми, соблюдать режим сна и бодрствования. Все это благотворно влияет на растущий организм и предотвращает развитие близорукости.

Профилактику близорукости начинают у детей в возрасте до одного года: выясняют наследственную предрасположенность к заболеванию и определяют клиническую . Для того чтобы выработать дифференцированный подход к воспитанию детей с учетом состояния их рефракции, следует их разделить на две группы:

• Дети, у которых имеется отягощенная по близорукости наследственность, не зависимо от того, каковы выявлены величина и вид рефракции; дети, страдающие врожденной близорукостью; дети с эмметропией.
• Дети с дальнозоркой рефракцией, у которых не отягощена по близорукости наследственность.

Это так называемые группы риска, либо профилактические группы. Списки таких детей должны ежегодно в июле либо августе передаваться в школы и детские дошкольные учреждения.

Дети первой группы должны заниматься в помещениях, в которых преимущественно имеется естественная освещенность. Занятия с ними должны строиться с учетом необходимости ограничения нагрузки на зрительный анализатор, при этом можно давать нагрузку на орган слуха. Дети второй группы могут получать без ограничений зрительную и физическую нагрузку в соответствии с нормами санитарной гигиены для их возраста.

Правильный «рефлекс чтения» надо вырабатывать у детей с раннего возраста: тетради, книжки и игрушки должны располагаться на расстоянии не менее тридцати сантиметров от глаз. В случае несоблюдения этого правила голова постоянно находится в наклоненном состоянии, что способствует развитию не только близорукости, но и сколиоза. Это часто делают с помощью разнообразных приспособлений.

В школах и дошкольных учреждениях целесообразно детей поделить на две группы с учетом степени риска по близорукости. Детей, имеющих высокую степень риска миопии, следует размещать в передней половине класса ближе к окнам, а гиперметропическую часть – ближе к стене и на задних рядах.

Ежегодно всем детям надо проверять остроту зрения, а при необходимости и клиническую рефракцию. Как дома, так и на занятиях нужно обращать внимание на то, правильно ли дети сидят. Следует уделять особое внимание освещенности рабочего места ребенка.

Дети со , у которых имеется ложная близорукость, требуют особого подхода. Спазмы аккомодации можно предотвратить и снять с помощью специальных упражнений для глаз и закапывания лекарственных препаратов (атропина сульфата, мезатона и прочих). В таких случаях используют и рефлексотерапию. Дети успешно справляются с проблемой зрения, если они во время каникул оздоравливаются в специализированных лагерях отдыха, в которых с ними работают не только педагоги, но и педиатры, и офтальмологи.

Прежде всего, необходимо выработать режим чтения либо работы за компьютером. Во время интенсивной зрительной нагрузки надо делать пятиминутные перерывы через каждых сорок минут. Книга при чтении должна находиться на подставке, а не лежать на столе.

Если ваши глаза устают, делайте несколько раз в день по две либо три минуты простое упражнение с меткой на стекле. Поместите на оконном стекле небольшую бумажную метку. Встаньте перед окном. Посмотрите вначале на метку, а затем переместите взгляд на предмет, который находится за окном. Задержите несколько секунд на нем взгляд, а затем вновь посмотрите на метку. Такое упражнение следует повторить несколько раз.

Можно освоить и другое упражнение. Зафиксируйте голову таким образом, чтобы она не двигалась, при этом будут двигаться только глазные яблоки. В вытянутой руке держите карандаш, который должен двигаться по широкой амплитуде то вверх, то вниз, то вправо, то влево. Глазами непрерывно следите за карандашом. Такие упражнения не занимают много времени, но они помогают снизить зрительное напряжение и предотвращают спазм аккомодации. Они являются хорошей превентивной мерой развития миопии.

Конечно, следует рационально питаться, выполнять спортивные упражнения и пребывать в хорошем настроении.

При лечении миопии учитываются многие факторы. Различают два способа лечения близорукости:

• консервативный : ношение очковой оптики, выполнение упражнений, с помощью которых снимается усталость, соблюдение правильного режима зрительных нагрузок;
• оперативный – хирургическая коррекция.

Детская миопия имеет тенденцию к довольно быстрому прогрессированию, поэтому ее надо начинать лечить сразу же после того, как поставлен правильный диагноз. Детям необходима оптимальная коррекция зрения. Рациональное питание, подбор упражнений для профилактики и снятия спазма аккомодации. Оптимальный режим зрительных нагрузок. Школьникам следует проверять остроту зрения не менее двух раз в год.

Для предотвращения быстрого снижения остроты зрения человеку, страдающему близорукостью, надо правильно подобрать очки. Да, они не смогут остановить прогрессирование истинной миопии, но помогут уменьшить напряжение органа зрения при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, что, соответственно, уменьшит скорость ухудшения зрения. Очки – это не только способ коррекции зрения, но и терапевтическое средство. Взрослым для коррекции зрения используют также контактные жесткие и мягкие линзы.

Миопия опасна своими осложнениями, а не тем, что человеку приходится пользоваться очками. Некоторые офтальмологи считают слабую и средней степени миопию (требующую коррекции до трех либо четырех диоптрий) оптимальной рефракцией. Ведь такие пациенты с возрастом отказываются от использования очковой оптики при чтении, а то и вовсе перестают пользоваться очками. При миопии свыше шести диоптрий возрастает риск кровоизлияний на сетчатке глаза, ее дистрофии и отслойки, а это может стать причиной полной потери зрения. Провоцирующими факторами, которые приводят к осложнениям, являются стрессы, травмы, чрезмерные физические нагрузки, роды.

С помощью хирургических вмешательств можно предупредить такие осложнения. Вопрос оперативного лечения решается в результате динамического наблюдения за пациентом. Во время операции укрепляют задний сегмент глазного яблока. Выполняют и радиальную кератотомию.

Вначале определяют, какая величина близорукости, и с какой скоростью она прогрессирует. Лечение начинают с подбора очков либо , которые обеспечивают оптимальную коррекцию остроты зрения.

Очки должны соответствовать размерам и конфигурации лица. Необходимо, чтобы они обеспечивали устойчивое бинокулярное зрение и остроту зрения обоими глазами 0,9 – 1,0. Очки необходимо использовать при рассматривании предметов на расстоянии, на улице, в школе либо кинотеатре. Когда пациент пишет, читает, играет мелкими предметами, он может обходиться без очков. Если у пациента высокая степень близорукости. Ему подбирают бифокальные очки, в которых нижняя гемисфера на две либо три диоптрии слабее верхней. При высокой миопии и анизометрии (более трех диоптрий), используют коррекцию контактными линзами.

Для профилактики близорукости следует соблюдать общеукрепляющий режим, заниматься плаванием, лыжным и конькобежным спортом, бегом и быстрой ходьбой. Очень полезно длительно находиться на свежем воздухе.

Необходимо обогащать пищу витаминами и принимать препараты кальция. Важно вовремя лечить хронические воспалительные процессы, такие как тонзиллит, кариес зубов, отиты. Важную роль в профилактике дальнозоркости играет лечение эндокринной патологии, особенно у девочек, сохранение правильной массы тела.

Следует выработать режим чередования зрительных нагрузок и отдыха, исключить чрезмерную физическую нагрузку: прыжки, резкие повороты головы и участие в спортивных соревнованиях.

Необходимо правильно пользоваться очковой оптикой, обеспечить адекватное освещение и правильное соотношение между конвергенцией и аккомодацией. Пациенты, страдающие слабой или средней близорукостью, должны делать перерыв в работе каждые пятнадцать минут, а высокой – отдыхать не менее десяти минут после десяти минут зрительной работы.

Для того чтобы лечить прогрессирующую выраженную близорукость, нужно приложить огромные усилия. В случае, когда у пациента имеются изменения в области пятна сетчатки либо многократно повторяются кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку, защитить глаза от яркого света и обеспечить им покой. Проводят местную и общую терапию. Пациентам назначают кальция хлорид либо глюконат, препараты женьшеня и лимонника и цистеин, выполняют субконъюнктивальные инъекции кислорода. Им также показана рефлексотерапия. Следует принимать витаминные комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин В6, Е, В2, АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) и тауфон.

Если у пациента ослаблена аккомодация, то с ним выполняют комплекс специальных упражнений для цилиарной мышцы. Они более эффективны в случае слабовыраженной близорукости. Проводят физиологический массаж ресничной мышцы: чередуют рассеивающие и собирательные линзы.

Показания к оперативному лечению близорукости

Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально. Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении – укреплении капсулы глаза. Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания. Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия. Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и . Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости. Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.

Клиники Москвы по лечению миопии

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение прогрессирующей близорукости.