Хлоргексидин биглюконат полоскание рта. Применение хлоргексидин биглюконата для полоскания рта, инструкция по разведению. Побочный эффект при полосканиях хлоргексидином

Хлоргексидин - одно из самых известных антисептических средств, используемых для лечения заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями и другими микроорганизмами, а также для профилактики. Данный препарат нашел свое применение не только в медицине, но и в косметологии и в быту. Действуя в комплексе с лекарственными средствами, назначенными лечащим врачом, Хлоргексидин способен вылечить неприятный недуг и избавить пациента от воспалений и других симптомов.

Описание Хлоргексидина

Хлоргексидин - раствор, широко применяемый в медицине для обработки ран и ожогов, дезинфекции кожных покровов, обработки медицинского инструмента и рук врачебного персонала, производящего хирургические манипуляции. Также средство предназначено для местного применения: при стоматите, пародонтите, антисептической обработке зубных протезов.

Препарат имеет неоспоримые достоинства и недостатки. Плюсы:

отличный антисептический эффект;
невысокая стоимость;
длительный период действия (на протяжении нескольких часов после полоскания).

Недостатки Хлоргексидина:

горький на вкус;
никаким образом не влияет на большинство вирусов (за исключением случаев стоматита, вызванного вирусом герпеса);
после полоскания окрашивает зубы, язык и ротовую полость в стойкий темный (иногда черный) цвет.

Состав и показания к применению

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Препарат реализуется в аптеках в виде геля, вагинальных суппозиториев, а также 0,05% раствора желтоватого оттенка без запаха. Согласно инструкции, предназначен исключительно для наружного применения. Содержит действующее вещество - хлоргексидина биглюконат. Также в растворе присутствуют дополнительные вещества.
Хлоргексидин - это мощный антисептик, который используется при возникновении заболеваний, спровоцированных вредными микроорганизмами и в профилактических целях: для заживления раневого отверстия вследствие удаления зуба, снятия воспаления слизистой и при борьбе с заболеваниями полости рта. Средство также показано для предупреждения дальнейшего развития гингивита и пародонтита. Часто данным раствором обрабатывают зубные протезы.

Хлоргексидин предназначен только для наружного применения (обработки пораженных тканей слизистой оболочки, кожи, медицинских инструментов, дезинфицирования рук хирурга и зубных протезов). Во избежание попадания лекарственного средства внутрь организма, необходимо внимательно следить за тем, чтобы препарат был недоступен детям.
Для заживления лунки после удаления зуба
Хлоргексидин (0,05%) в виде ванночки регулярно применяется в первые 3 суток после удаления зуба. Частота использования - по 30 секунд не менее 3 раз в день. По истечении указанного срока показано полоскание (используется точно такой же раствор, как и в ванночке) - по одной минуте всего 3 раза в день.
В процессе удаления зуба врач обрабатывает большую часть ротовой полости антисептиком - препаратом, содержащим Хлоргексидин. Таким образом снижается риск инфицирования тканей и размножения бактерий в области раны.
Если после удаления зуба появились негативные последствия в виде альвеолита или пустой лунки, стоит незамедлительно обратиться к хирургу, производившему операцию, или лечащему врачу. Он внимательно осмотрит рот, обработает рану и назначит необходимые препараты. Хлоргексидин в данном случае - не панацея.
Для снятия воспаления десен
Воспаление десен (гингивит) - распространенная проблема, которая при своевременном посещении врача и назначении терапии решается очень просто. В аптеках представлено множество мазей и антибиотиков, способных справиться с воспалением, но домашние методы (в частности, полоскание Хлоргексидином) могут оказать хороший эффект в качестве дополнительного средства в борьбе с микробами и поражениями тканей и слизистой оболочки рта.
Если десны кровоточат и отекают, можно говорить об их воспалении, вызванном различными болезнями ротовой полости (гингивитом, пародонтитом и др.). Бактериальный налет и твердые отложения на зубах - главная причина появления воспалений десен. Хлоргексидин, как средство от воспалений, эффективен только после профессионального удаления зубного камня и налета, справиться с отложениями он не сможет.
От болезней ротовой полости
Препарат повсеместно используется при наличии следующих патологий и болезней полости рта:
Стоматит. Раствор уничтожает болезнетворные бактерии и грибы. Лечение не должно превышать 10 дней.
Гингивит и пародонтит. Бактериальный налет, вызывающий подвижность зубов и кровоточивость десен, невозможно удалить Хлоргексидином. Однако его применение обязательно во время самой процедуры снятия налета и после ее окончания (в виде регулярных полосканий). Длительность лечения - около двух недель.
Воспаление капюшона над зубом мудрости вследствие появившихся проблем с прорезыванием (рекомендуем прочитать: ).
Раздражение раневого отверстия после удаления зуба из-за попадания в него болезнетворных микроорганизмов.
Инфекции в области горла.

Когда Хлоргексидин противопоказан?
Противопоказаниями к применению являются:
Также препарат нельзя использовать сразу же после утренней или вечерней чистки зубов и одновременно с жидкостями, имеющими в своем составе йод. Для предотвращения развития дисбактериоза во рту полоскания Хлоргексидином нужно делать не более 14 дней.
Препарат не противопоказан беременным и кормящим при соблюдении нескольких условий:
консультация с врачом-гинекологом;
отсутствие открытых ран и свищей в ротовой полости.

Детям разрешено полоскать рот Хлоргексидином без опасений. Однако стоит проследить, чтобы раствор не попал внутрь.
Побочные эффекты
Побочные реакции после полоскания ротовой полости Хлоргексидином возникают крайне редко:
Самым популярным (в 56% случаев) побочным эффектом является окрашивание зубов, коронок, других протезов, полости рта в целом и корня языка. Около 15% «счастливчиков» после полоскания Хлоргексидином увидят в зеркале коричневые или даже черные зубы. К счастью, пятна, оставленные данным препаратом, можно удалить профессиональными средствами.
Аналоги препарата
Заменить раствор можно самым близким по свойствам и области применения препаратом - Мирамистином. Они относятся к одному и тому же классу (антисептикам) с медицинской точки зрения, но различаются по своему химическому составу.
Мирамистин также губительно действует на бактерии и вирусы, но, в отличие от Хлоргексидина, убивает еще и грибковые инфекции, т.е. его спектр действия немного шире. Как аналоги эти препараты могут применяться для:
лечения ожогов (в том числе холодовых), пораженных инфекцией ран;
профилактики половых инфекций;
комплексной терапии при гинекологических и урологических заболеваниях;
лечения заболеваний ротовой полости (стоматита, периодонтита), воспалений десен и слизистой оболочки;
профилактики заболеваний полости рта;
обработки зубных протезов (съемных и несъемных).

Растворы фурацилина и марганцовки также являются достойной альтернативой Хлоргексидину в стоматологии:
(рекомендуем прочитать: )
Фурацилин дезинфицирует раневую поверхность и уничтожает микробы на пораженной ткани;
Полоскание слабым раствором марганцовки показано при пародонтозе, пульпите и герпетическом поражении слизистой оболочки ротовой полости.

Хлоргексидин входит в состав многих препаратов, выпускаемых под разными торговыми марками. Самые популярные - Гексикон, Дезихэнд, Дезитель и другие. В частности, Гексикон содержит хлоргексидина биглюконат и дополнительные вещества. Он активно применяется в стоматологии для дезинфекции раневых поверхностей, инфицированной слизистой и лечения стоматита, гингивита и других заболеваний при помощи полоскания. Некоторые растворы содержат вещества, предупреждающие окрашивание зубов в результате полоскания, поэтому можно не беспокоиться за эстетическую составляющую улыбки.

Хлоргексидин – классическое дезинфицирующее средство широкого круга применения. При ответе на вопрос, можно ли полоскать рот хлоргексидином, необходимо уточнить заболевание. Используют его при хирургических вмешательствах для предотвращения возникновения воспалительных процессов, а также в качестве профилактики кариозных процессов.

Краткая справка

В фармацевтической промышленности это вещество выпускается в форме геля, аэрозолей, таблеток, суппозиторий вагинальных (гексикон) но наиболее часто встречается раствор хлоргексидина разной процентной концентрации. В качестве действующего вещества хлоргексидин входит в Себидин, Нолвасон, Гибитан и другие лекарственные препараты.

Препарат используется в следующих областях:

Хирургия – для обеззараживания ран и дезинфекции инструментов.
Гинекология – при обработке эрозии шейки матки и для профилактики венерических заболеваний.
Сфера пищевых услуг – для обработки рук работников.
Стоматология – для лечения и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта.

Остановимся подробнее на последней области.

Применение хлоргексидина в стоматологии

Хлоргексидин в стоматологии применяют для лечения некоторых инфекционных заболеваний полости рта, а также для профилактических целей и обеззараживания.

Благодаря своим свойствам, это вещество способно разрушать клетки бактерий путем блокировки поступления в них кислорода. Так же хлоргексидин нарушает ДНК структуру бактериальных клеток, тем самым предотвращая их размножение.

Инфекционные и воспалительные заболевания, при которых эффективны полоскания рта хлоргексидином:

Гингивит, сопровождающийся воспалением и кровоточивостью десен (для борьбы с этим заболеванием также потребуется обязательная чистка имеющегося зубного камня и налета).
Пародонтит.
Стоматит.
Альвеолит.
Перекоронит (воспаление десны, вызванное прорезыванием зубов).

Важно! Перед применением средства нужна консультация с врачом.

При приобретении данного средства обратите внимание на концентрацию хлоргексидина в препарате, а также ознакомьтесь с инструкцией по применению. Для полоскания ротовой полости используют 0,05 % раствор, который сразу продается готовым в аптеке. В этом случае вопрос, как разводить хлоргексидин для полоскания зубов и полости рта, уже решен. Но если приобретается раствор 0,1%, 0,2%, 0,5%, его нужно будет разводить дистиллированной водой в рассчитанной пропорции. Если 0,1% – развести наполовину с водой. Раствор 0,2% разводят с водой в пропорции 1 к 4 (воды большая часть). Чтобы из 0,5% раствора сделать 0,05%, разведите его с водой в пропорции 1 к 10.

Правила полоскания полости рта хлоргексидином:

Перед обработкой хлоргексидином полость рта полощут кипяченой водой температуры 25-30 градусов по Цельсию. Если был прием пищи, то желательно до этого почистить зубы.
Далее полощут рот 0,05% раствором препарата. Примерный объем – 20-30 миллилитров. Время полоскания – 0,5-1 минута.
Полоскания должны быть слабоинтенсивными, больше похожими на ванночки.
Количество полосканий в сутки оговаривается с врачом (обычно назначается 2-3 раза в день).
Раствор не глотают внутрь.

Хлоргекседин при ангине

Хлоргексидин используется при заболевании горла (ангине). Являясь дезинфицирующим средством, он уничтожает болезнетворные бактерии, что способствует быстрому оздоровлению. Как и в стоматологической практике, при ангине применяются полоскания. Они оказывают следующие действия:

удаляют гнойный налет на гландах;
предотвращают дальнейшее образование гноя, создавая неблагоприятную среду для патогенных организмов – бактерий и вирусов;
ускоряют регенерацию тканей;
увлажняют слизистую и уменьшают болевые ощущения.

Препарат используется при комплексном лечении ангины в качестве дополнительного средства.

Перед тем, как полоскать рот хлоргексидином при ангине, надо определиться с концентрацией раствора. Обычно при этом заболевании используют 0,05%-0,2%. О том, как разводить нужную концентрацию хлоргексидина биглюконата описывалось ранее.

При ангине полоскания горла должны быть частыми и интенсивными, чтобы вымыть гной и не дать шансов для дальнейшего развития инфекции. Температура раствора должна соответствовать комнатной, или быть на 2-3˚С теплее. Продолжительность каждого полоскания около одной минуты.

Противопоказания

При применении препарата следует прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется чувство жжения, то концентрацию раствора уменьшают.

Не рекомендуется лечение хлоргексидином в детском возрасте до 12 лет, но при необходимости его иногда назначают и с 7 лет. Для детей младше 7-ми лет применение нежелательно, так как ребенок может проглотить средство.

Обратите внимание! Полоскать рот хлоргексидином при беременности и кормлении грудью не рекомендуется без консультации с врачом.

При долгом использовании этого препарата возможно дополнительное отложение зубного камня. Раствор нельзя проглатывать, это грозит интоксикацией организма. В случае такого происшествия нужно промыть желудок, а затем принять активированный уголь.

Во время процедуры и несколько минут после нее возможны нарушения органов обоняния (дезориентация вкуса, запаха). Это явление временное и быстро проходит. Эмаль зубов может приобрести желто-коричневый оттенок.

Длительность лечения не должна превышать двух недель.

Как любое средство препарат может вызывать аллергию. Начинать его применение нужно аккуратно, обращая внимание на возможные изменения в организме – сыпь, зуд, покраснения. Хлоргексидин является недорогим и эффективным препаратом, применяемым для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Благодаря многогранным свойствам он незаменим в домашней аптечке.

Вконтакте

Хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия, известное уже более 60 лет. Этот препарат используется как наружный дезинфицирующий препарат и как средство местного воздействия для обработки слизистых оболочек. Оказывая губительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на грибки, хлоргексидин позволяет быстро избавиться от большинства воспалительных процессов в горле. Использовать средство можно для пациентов любого возраста, но только при правильном выборе концентрации препарата. Для проведения полоскания к использованию показан препарат концентрации 0,05 % и 0,2 %. Разводить лекарство можно только на 1 раз, так как уже через 30 минут после этого оно теряет свои свойства.

При каких болезнях назначаются полоскания хлоргексидином

Так как именно горло первым принимает на себя удар болезнетворных бактерий, с его заболеваниями и приходится столкнуться в первую очередь. Полоскания с применением хлоргексидина назначаются, когда присутствуют следующие заболевания горла:

ангина;
фарингит;
ларингит;
тонзиллит.

Лекарство оказывает антисептическое действие практически против всех возбудителей этих заболеваний и не теряет своей эффективности даже в случае гнойного процесса.

Как разводят хлоргексидин для полоскания взрослым

Степень разведения лекарства зависит от того, какой концентрации средство имеется под рукой. В том случае, если планируется применить препарат с концентрацией 0,05 %, разводить водой его не нужно. Раствор применяют в чистом виде, иначе из-за слишком малого количества лекарственного средства требуемый результат не будет достигнут.

Если же в лечении используют хлоргексидин концентрацией в 0,2 %, то его следует развести дистиллированной или кипячёной водой в соотношении 1:2. Это средство получается более концентрированным, и потому при повышенной чувствительности слизистой глотки применение его крайне нежелательно. Разводить хлоргексидин следует одинаково при всех болезнях горла. Разовая дозировка антисептика – 1 столовая ложка, вне зависимости от того, в чистом или разведённом виде он используется.

Как разводить и как применять хлоргексидин детям

Для детей можно применять только лекарство с концентрацией в 0,05 % и только в разбавленном виде. В том случае, если возраст больного менее 6 лет, препарат разводят кипячёной водой в соотношении 1:2. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет хлоргексидин разводят с водой в соотношении 1:1. Вид заболевания не влияет на степень разведения препарата.

Применять полученный препарат следует утром и вечером, используя для полоскания: для детей младше 2 лет – 1 чайную ложку, для детей старше 6 лет – 1 десертную ложку. Очень важно, чтобы ребёнок умел правильно полоскать горло, не проглатывая раствор. Если малыш не справляется с полосканием, то больное горло ему следует просто обработать ватным тампоном, пропитанным лекарственным раствором. Делают это также утром и вечером.

Как проводить полоскание хлоргексидином

Для того чтобы лечение дало скорейший результат, следует ознакомиться с правилами проведения полоскания. Для получения желаемого эффекта необходимо полоскать горло в течение 30 секунд. Увеличивать продолжительность контакта хлоргексидина со слизистыми категорически запрещено. Перед проведением процедуры ротовую полость нужно подготовить, так как иначе препарат будет менее эффективен. Готовить ротовую полость перед полосканием надо по следующей схеме:

тщательно почистить зубы с использованием антибактериальной пасты;
очистить пространство между зубами при помощи зубной нити;
прополоскать рот тёплой кипячёной водой;
прополоскать горло тёплой кипячёной водой;
повторно прополоскать рот.

Все эти действия требуются для того, чтобы обеззаразить ротовую полость и после полоскания избавить больное горло от контакта с бактериями.

После полоскания также следует придерживаться определённых правил. Для достижения максимального антисептического действия необходимо воздержаться от еды и воды в течение 2 часов после проведения процедуры. Также нельзя использовать в течение 3 часов после хлоргексидина другие лекарственные препараты. В том случае, если в период терапии наблюдаются изменения во вкусовом восприятии, пугаться не следует. Это является нормальным явлением, которое проходит после окончания курса полосканий. Обычно продолжительность данной терапии составляет 5 дней.

Что делать, если раствор проглочен

Порой даже у человека, очень хорошо умеющего полоскать горло, происходит сбой в этом процессе, и препарат оказывается проглоченным. В первую очередь, конечно же, не следует паниковать. Сразу же попавший в желудок хлоргексидин не всосётся, и от него вполне можно избавиться. Для этого нужно незамедлительно дать выпить пострадавшему тёплой кипячёной воды (2 стакана ребёнку и 4 стакана взрослому) и вызвать рвоту. Далее требуется приём активированного угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. После этого больного следует уложить в постель и накрыть тёплым одеялом. Такой отдых должен длиться как минимум 2 часа.

Побочный эффект при полосканиях хлоргексидином

В ряде случаев у больных могут возникнуть побочные реакции на приём препарата. Чаще всего к ним относятся образование зубного камня и пожелтение зубной эмали. Бывает это достаточно редко. Если такой эффект всё же возник, для его устранения требуется обращение к стоматологу.

Противопоказания для полосканий хлоргексидином

Прежде чем приступить к терапии с использованием данного препарата, следует ознакомиться с противопоказаниями, к которым относятся:

аллергическая реакция на препарат;
использование других антисептических препаратов;
слишком высокая чувствительность слизистой глотки.

Только по согласованию с врачом можно применять хлоргексидин для полоскания больного горла беременным женщинам, а также кормящим матерям. Самовольное использование ими препарата может привести к нежелательным последствиям для ребёнка.

Распознать стоматит можно по множественным язвочкам на деснах, языке, небе, внутренней стороне щек и губ. Начинается все с покраснения, которое сопровождается чувством жжения или легкого покалывания, и только после этого, в местах наибольшего скопления болезнетворных микроорганизмов, образуется язва. Как правило, она неглубокая, и тем не менее при малейшем раздражении – во время приема пищи или чистки зубов – дает о себе знать сильной болью. Но не стоит отчаиваться, при грамотном лечении стоматит можно победить за 4-5 дней. Хлоргексидин при стоматите — одно из рекомендуемых всеми врачами средств для полоскания полости рта.

Каким бы ни был стоматит (а его разновидностей существует не мало – афтозный, аллергический, герпетический, язвенный) он всегда сопровождается активным размножением бактерий или вирусов на слизистой. Думаете они попадают из вне, с грязных рук и немытых фруктов? А оказывается, даже у абсолютно здорового человека всегда полон рот спирохет, грибов, стафилококков, стрептококков и прочих «-коков». Эти культуры постоянно взаимодействуют и сдерживают чрезмерное развитие кого-то одного из их дружной компании. Такое равновесие поддерживается еще и слюной, которая позволяет микрофлоре более-менее нормально существовать, но при этом слишком активно не размножаться. Это и есть нормальная микрофлора полости рта, задача которой – уничтожать «чужие» бактерии, попадающие в рот извне.

И вот в одночасье баланс микроорганизмов нарушается. Одних становится слишком много, других – слишком мало. Это и есть стоматит. Разрушить гармонию не сложно. Этому может послужить множество факторов и далеко не всегда причина в грязных руках или немытых продуктах. Воспаление слизистой может возникнуть из-за:

простуды;
стресса;
травмы;
приема антибиотиков;
гормонального всплеска;
обезвоживания организма, а, следовательно, и значительного уменьшения количества слюны.

Существенно увеличивает риск развития стоматита и наличие во рту труднодоступных мест, в которые сложно проникнуть зубной щеткой. Кариозные полости, зубо-десенные карманы, негерметичные коронки – все это идеальные условия для бактерий. Их там не достать, вот они и начинают размножаться сверх меры. Чем больше во рту зубного камня и налета, тем выше вероятность рано или поздно столкнуться с необходимостью лечить болезненные язвы.

Именно потому, что при стоматите приходится «укрощать» чрезмерно активные бактерии, один из обязательных компонентов лечения – антисептик. Это не обязательно должен быть хлоргексидин. Но так как он самый доступный и дешевый, чаще всего пациенты предпочитают полоскать рот именно им. Суть его действия проста: он проникает внутрь бактериальной клетки и не дает ей потреблять кислород, из-за чего она, естественно, сразу же погибает.

Какой хлоргексидин покупать и как готовить раствор?

Хлоргексидин – это водный раствор биглюконат хлоргексидина. Прейдя в аптеку, можно увидеть емкости с разными цифрами на этикетке – 0,05%, 0,1%, 1%, 5% и 20%. Они обозначают концентрацию действующего вещества в растворе. Для полосканий рта и горла всегда используется 0,05% хлоргексидин. Если приобрести именно такой, то разводить уже ничего не нужно будет. Но если под рукой окажется 20% раствор – тоже не беда. 2 миллилитра концентрированного раствора на литр теплой кипяченой воды – вот вам и 0,05% хлоргексидин.

Обратите внимание! В продаже есть также спиртовой раствор хлоргексидина, но полоскать им рот ни в коем случае нельзя. Это технический антисептик, который чаще всего используют для дезинфекции медицинских инструментов и больничных помещений.

Интересно, что биглюконат хлоргексидин может продаваться под разными наименованиями. Например, стоматологи не редко назначают своим пациентам «Корсодил». Это тот же самый раствор, только произведенный и упакованный за границей. Из-за этого его цена выше отечественного аналога ровно в 10 раз! Значит ли это, что с его помощью можно будет справиться с бактериями быстрее и эффективнее? Отнюдь.

Как полоскать хлоргексидином рот при стоматите?

Хлоргексидин при стоматите применяется курсом, максимальная длительность которого – 10 дней. Все это время полосканиям нужно уделять по две минуты утром и вечером. Обработкой лучше заниматься после завтрака и ужина, так как антисептику нужно время, чтобы подействовать, а для этого придется хотя бы на 2 часа отказаться от приемов пищи.

Схема не сложная: позавтракали, как следует почистили зубы, еще раз прополоскали рот водой, чтобы избавиться от остатков зубной пасты – некоторые ее компоненты могут снижать эффективность действия препарата, и приступили к обработке рта антисептиком. Для это нужно набрать небольшое количество 0,05% раствора хлоргексидина в рот и полоскать не меньше минуты. Это важное условие, ведь только при длительном полоскании хлоргексидин биглюконат образует на поверхности слизистой тонкую пленку, которая будет бороться с бактериями на протяжении еще нескольких часов. Вечером процедуру нужно повторить.

Обратите внимание! Нечаянное проглатывание даже слабого раствора чревато серьезными последствиями. Если это произошло, следует немедленно промыть желудок и обратиться к врачу.

Именно по этой причине хлоргексидин редко назначают для полосканий при детских стоматитах – слишком высок риск случайного проглатывания. Впрочем, для этих целей препарат выпускают в виде спрея. Его можно распылять на любые участки слизистой, где есть афты и воспаления, но следует избегать попадания непосредственно на горло или миндалины.

Что касается беременных и кормящих женщин, то никакой опасности для них препарат не являет. Хлоргексидин не всасывается в кровь и концентрируется исключительно на поверхности слизистой, а значит может применяться этой группой пациенток без ограничения.

Тем не менее сроки стандартного курса лечения – 10 дней – конечно же, превышать нельзя никому. Временное ограничение в использовании антисептика существует не просто так. Слишком долго и интенсивно подавляя размножение одних бактерий, мы тем самым способствуем росту других, в частности речь о грибке Candida. С ним многие женщины знакомы не понаслышке – этот же грибок провоцирует молочницу. Избавиться от нее бывает не просто, а если такая же инфекция поселится во рту – масса неприятных ощущений гарантирована.

Случается, что необходимость в антисептике не отпадает и по прошествии 10 дней со дня начала лечения, в таком случае можно подобрать ополаскиватель для рта на основе экстрактов лекарственных растений, обладающий мягким противовоспалительным действием.

Преимущества и недостатки препарата

Благодаря своей высокой противомикробной активности, хлоргексидин в стоматологии используется часто. Он дешевый и эффективный – это его основные преимущества. Но есть у медали и обратная сторона. Кроме того, что полоскания вряд ли доставят пациенту приятные ощущения (раствор имеет выраженный горький привкус), они еще и способны окрашивать зубы и язык в коричневый цвет.

Дело в том, что почернение – это реакция микробов на действующее вещество. Там, где скопления микроорганизмов наиболее обильны, появляются темные пятна. Впрочем, от них легко избавиться, записавшись к стоматологу на чистку зубного камня. Но даже если этого не сделать, через несколько дней по завершению курса полосканий потемнение пройдет само по себе.

Надо сказать, что хлоргексидин от стоматита назначают далеко не все стоматологи. Некоторые врачи вообще считают, что эффективность этого препарата в лечении язвенных воспалений слизистой равна нулю. Свою позицию они аргументируют тем, что 9 из 10 стоматитов вызваны не бактериями, а вирусами, в частности вирусами герпеса. И если с микробами хлоргексидин борется «на ура», то против вирусов он практически бессилен.

Конечно, есть еще и афтозная форма заболевания, но она, как правило, является следствием местной аллергической реакции, дефицита витаминов или травмы (ожога, царапины, пореза), а потому ее не лечат антисептиками. Их могут использовать только с одной целью – чтобы не дать бактериальной инфекции присоединиться к очагам эрозий и язв. Если же речь идет о , то уместно использование другого антисептика – , способного влиять не только на бактерии, но и на вирусы.

Так что возлагать слишком большие надежды на выздоровление, занимаясь одними лишь полосканиями, все же не стоит. Хлоргексидин эффективен только в рамках комплексной терапии и только после того, как из ротовой полости удалены отложения камней и зубного налета. Лечение стоматита зачастую невозможно без приема антигистаминных и противогрибковых препаратов, в некоторых случаях – без антибиотиков.

Стоматологи предупреждают

Пытаясь приглушить воспаление антисептиком, пациенты сами себе оказывают медвежью услугу. Пока не определена и не устранена причина воспаления, оно так или иначе будет развиваться, только всего лишь с менее выраженной симптоматикой. Итог подобной самодеятельности может быть печален: когда больной все-таки попадет к врачу (а это неизбежно), единственным выходом из сложившейся ситуации может быть удаление подвижных зубов.

Обратите внимание! Как и любой медицинский препарат, хлоргексидин имеет сроки годности. Полоскать рот раствором, который хранится в вашей аптечке уже более 2 лет, нельзя. Более того, даже если вы уверенны в дате, убедитесь, что все это время упаковка хранилась правильно (при температуре не выше 25 градусов) и не подвергалась воздействию прямых солнечных лучей.

Когда еще используется хлоргексидин для зубов?

После удаления зубов

Стоматит – не единственный повод прибегнуть к помощи антисептика. Его антимикробные свойства могут быть как нельзя кстати после сложного удаления зуба. Особенно, если оперативное вмешательство происходило на фоне воспаления или в ротовой полости удалены еще не все отложения зубного камня и . Чтобы инфекция не просочилась в лунку, образовавшуюся на месте удаленного моляра, и не стала причиной нагноения имеющегося там кровяного сгустка, хирург может рекомендовать антисептик.

Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба? Не слишком активно и не слишком долго. Достаточно просто подержать раствор во рту на протяжении 20-30 секунд. Главное – не допустить, чтобы из лунки выпал кровяной сгусток. Тогда может начаться повторное кровотечение и риск воспаления будет слишком высок.

В таком случае может идти речь об еще одном диагнозе – . Он также подразумевает полоскание антисептиком, но только после того, как воспаленное содержимое лунки будет тщательно вычищено от некротических остатков, промыто и обработано лекарственным раствором. Все эти манипуляции проводятся хирургом и только он может дать рекомендации на счет дальнейших полосканий хлоргексидином.

При прорезывании зубов

Раствор хлоргексидина биглюконата часто бывает незаменим в стоматологической практике. Так, он помогает снять воспаление, возникающее при прорезывании зуба мудрости. Пока он полностью не окажется над поверхностью десны, некоторую часть моляра закрывает так называемый «капюшон» – часть слизистой, которая лежит на жевательной поверхности. Пространство между зубом и капюшоном – излюбленное место бактерий. Там тепло, влажно и предостаточно остатков пищи, до которых невозможно добраться зубной щеткой. Не удивительно, что слизистая воспаляется, отекает, а в некоторых случаях даже наблюдаются гнойные выделения. Регулярные тщательные полоскания антисептиком, как правило, справляются с этой проблемой на раз-два и все же это не повод заниматься самолечением. Консультация врача необходима хотя бы для того, чтобы убедиться: никакого другого вмешательства воспаленный капюшон не требует.

При флюсе

Без полоскания рта хлоркесидином не обойтись и после установки дренажа, что часто случается, если запустить флюс. Вскрытый гнойный абсцесс – огромная угроза для всей ротовой полости. Это самый настоящий источник микробов и бактерий, способных распространить гнойную инфекцию не только по всей слизистой, но и до миндалин добраться. Полоскания хлоргексидином в таком случае следует проводить очень аккуратно – чтобы не выпал дренаж. Достаточно набрать раствор в рот и полминуты его там подержать.

При кровоточивости десен

Антисептик может помочь и в лечении воспалительных процессов десен, вызванных скоплениями мягкого зубного налета и зубного камня. Он быстро расправится с бактериями, оставшимися после профессиональной чистки зубов (без этого, увы, никуда, иначе эффект от действия хлоргексидина будет непродолжительным и воспаление вскоре начнется с еще большей силой). Кроме того, различные формы гингивитов и парадонтитов отлично поддаются лечению еще и при помощи специальных хлоргексидиновых зубных паст.

Как видите, хлоргексидиновый раствор в стоматологии вообще и при стоматите в частности – средство незаменимое. Но оно, как и любой сильнодействующий медицинский препарат, может наносить серьезный вред здоровью, если не придерживаться строгих правил его применения. Занимаясь самолечением, баланс микрофлоры ротовой полости легко нарушить, а вот восстановить без помощи стоматолога уже точно не удастся.

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,- к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин , остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин - общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,- побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается - у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка - это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина - это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,- в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
грибы;
вирусы, покрытые оболочкой.
Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.