Что такое абсцесс зуба и его симптомы. Развитие гнойного абсцесса зуба: симптомы с фото, лечение нарыва и возможные осложнения

Абсцесс зуба - частая проблема у людей с низким иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Случиться он может в любом возрасте, в том числе и в детском. Самостоятельно избавиться от патологического воспалительного процесса невозможно. Вскрытие гнойника может выполняться только специалистом и только в стерильных условиях. При своевременном обращении за помощью зуб удается сохранить, а распространение инфекции приостановить.

Абсцессом, независимо от места его возникновения, называется инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением гнойных образований. Абсцесс десны происходит вследствие попадания патогенных бактерий через мягкие ткани поврежденных зубов. Альвеолярная часть распухает, и в ней начинает набираться гной, который кроме самих патогенных бактерий также содержит мертвые клетки и лейкоциты.

Выделяют несколько разновидностей зубных абсцессов:

1. Десневой (другое его название - флюс). Характеризуется поражением исключительно мягких тканей десны, а саму периодонтальную связку воспалительный процесс не затрагивает.
2. Периодонтальный. Инфекция в таком случае продвигается по направлению к корню зуба через альвеолярную кость. При этом сам процесс жевания сопровождается особой болезненностью. Вместе с тем попадание холодного и горячего (воздуха, пищи, зубной пасты и т.д.) вызывает крайне неприятное ощущение, которое больные часто описывают как «удар током».
3. Периапикальный. В таком случае жалобы касаются в основном тупой и ноющей боли в определенной области десен и неприятного запаха. Озноб, общее недомогание - частые спутники абсцесса. Если же вскрыть абсцесс еще до того, как произойдет попадание бактерий в пульпу, есть большая вероятность, что сам зуб будет спасен.

Диагностика обычно не требует много времени. Учитывая симптомы, врач может выполнить осмотр ротовой полости, иногда назначить рентгенографию зуба, УЗД или анализ крови. Если лечение абсцесса зуба не начать своевременно, то могут возникнуть особенно опасные для здоровья и жизни последствия, в частности:

• свищ;
• разъедание костей челюсти и полная потеря всех зубов;
• заражение крови;
• остеомиелит (поражение костного мозга);
• диабетические вспышки;
• ангина Людвига;
• воспаление легких;
• отек мозга;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• менингит.

Для лечения абсцесса зубов больной должен обратиться к стоматологу, а уже тот может направить его к профильному специалисту - челюстно-лицевому хирургу, эндодонту (специалист по зубным каналам). В тех случаях, когда болезнь зашла уже достаточно далеко, может потребоваться помощь реконструктивного пластического хирурга, анестезиолога, терапевта, инфекциониста.

Почему возникает

Зубной абсцесс может развиться вследствие стоматологических заболеваний, инфекционных поражений слизистой оболочки или мягких тканей ротовой полости. Занести патогенные бактерии можно, выполняя определенные процедуры, например, леча зубы или осуществляя пирсинг языка, щеки. Среди факторов, способствующих нарушению зубной эмали в результате инфекционного поражения ротовой полости, можно назвать:

1. заражение бактериями в результате выполнения инъекций (обезболивание, промывание);
2. механические травмы, которые влекут за собой нарушение целостности зуба;
3. любые стоматологические заболевания, которые не были вылечены своевременно, в частности: кариес, пародонтит, пульпит, киста зуба, гингивит и тому подобное;
4. серьезные термические или химические повреждения ротовой полости или слизистой;
5. фурункулы, герпетические высыпания, гнойные прыщи, которые находятся вблизи рта;
6. заражения вследствие попадания инфекции в общий кровоток через развитие общих заболеваний, например, ангины или гриппа;
7. травмы челюсти;
8. сильные повреждения эмали;
9. смена пигментации зуба (например, если он краснеет, желтеет);
10. плохо выполненная пломба или не до конца очищенный зубной канал после лечения.

Увеличивается вероятность появления осложнений в виде гнойников у людей, которые:

• давно не посещали стоматолога;
• недостаточно внимания уделяют гигиене ротовой полости и коже;
• болеют сахарным диабетом;
• имеют проблемы с хроническими инфекционными заболеваниями;
• проходят лечение от онкологических заболеваний методом химиотерапии или лучевой терапии;
• имеют аутоиммунные заболевания, СПИД или другие общие болезни, которые сильно снижают иммунные функции.

Первым признаком, который дает возможность заподозрить абсцесс зуба, является боль. В большинстве случаев, она локализуется на 1 зубе, но с развитием инфекции переносится и на другие. На разных этапах прогрессирования заболевания боль может иметь различный характер: тупая, острая, ноющая или пульсирующая. Увеличиваются болевые ощущения при нажатии на проблемное место, во время жевания, нагрева десен, охлаждения зуба.

Другой характерной чертой, которой среди других стоматологических патологий отличается абсцесс на десне, является отек в проблемном месте. Внешне он выглядит, как небольшой объемный шарик. Внутри него содержится гной, поэтому изо рта может ощущаться неприятный гнилой запах.

Прогрессируя, инфекция может распространяться с кровотоком, поэтому появляются дополнительные симптомы, в частности:

• повышенная температура;
• плохой сон;
• усталость;
• отсутствие аппетита;
• вялость;
• увеличение лимфатических узлов (в основном под нижней челюстью, за ушами и на шее).

В более сложных случаях раздуваются щеки, шея, губы, появляется головокружение, температура поднимается до высоких отметок, больной чувствует сильную тошноту.

Такие симптомы свидетельствуют о заражении крови или других органов и систем. Медлить в таком случае категорически нельзя. Получить адекватную ситуации помощь можно только в стационаре.

В некоторых случаях абсцесс может самостоятельно вскрываться, и тогда гной вытекает. Соответственно, основные симптомы патологического процесса исчезают, однако это не означает, что проблема решена. Абсцесс переходит из острой формы в хроническую. Мягкие ткани продолжают повреждаться, а потому в недолгом времени стоит ожидать новых обострений и даже появления свищевого хода.

Как лечить

Эффективность лечения зубного абсцесса напрямую зависит от правильности поставленного диагноза, запущенности заболевания, общего состояния и возраста пациента. Основная задача, которая возлагается на стоматолога в таком случае, - предупреждение развития инфекции и сохранение здоровья зуба.

Как правило, при абсцессе десны лечение проводится с использованием нескольких методов:

В большинстве случаев абсцесс зубов лечится амбулаторно, однако при сильно выраженных общих симптомах больного приходится госпитализировать.

Способы предупреждения

Как утверждают стоматологи, предупредить развитие воспалительных процессов зуба абсолютно реально. Для этого достаточно соблюдать всего несколько основных правил:

1. Своевременное лечение зубов и систематический осмотр у стоматолога каждые полгода.
2. Обязательно, независимо от обстоятельств, выполнять гигиенические процедуры полости рта: чистить не только с помощью фторосодержащих паст, но и зубной нити.
3. Удачно подбирать средства для ухода за полостью рта (щетки мягкие или средней жесткости, пасты с витаминами, минералами и такие, что соответствуют возрасту человека).
4. В случае появления зубного налета и камней обращаться к специалистам для профессиональной очистки.
5. Использовать витаминные комплекты, употреблять побольше свежих овощей.
6. Избегать термического или механического травмирования ротовой полости, челюстей, зубов.
7. При появлении герпетических высыпаний, ран на губах или коже вокруг рта, использовать специальные противовирусные или ранозаживляющие мази.
8. Своевременно лечить хронические и острые инфекционные заболевания.
9. Любыми доступными методами поднимать иммунитет (в частности, при помощи иммуностимуляторов, занятий спортом, закаливания и т.д.).
10. Не кушать слишком горячей или слишком холодной пищи, не грызть твердого.
11. Не злоупотреблять сладким, жевательными резинками, кофе или чаем.
12. Стараться не переохлаждаться.

В тех случаях, когда пришлось устанавливать зубной имплант, лечить или удалять зуб или же перенести операцию в ротовой полости, больному нужно следить за появлением возможных осложнений. Для их предупреждения целесообразно выполнять полоскания или же использовать антисептические спреи для полости рта. В тех же случаях, когда появляются какие-либо подозрительные проявления, лучше сразу же обратиться к стоматологу.

Учитывая всевозможные опасности от абсцесса, заниматься его самолечением категорически запрещается. При первых проявлениях воспаления обязательно нужно обратиться к специалисту, в том числе и в тех случаях, когда отеки на деснах самостоятельно исчезают, а другие симптомы проявляются с меньшей интенсивностью.

Зубной абсцесс – это гнойное воспаление тканей, расположенных вокруг корня зуба. Болезнь, как правило, протекает остро, и в некоторых случаях требует удаления зуба.

Абсцесс развивается вследствие активности бактерий, которые могут проникать в ткани пародонта. В пораженном месте собирается гнойник, создавая тем самым воспаление. Если болезнь не лечить, она приводит к появлению осложнений, в тяжелых случаях может даже наступить сепсис и смерть.

После удаления больного зуба и промывания гноя за ротовой полостью нужен специальный уход, ведь тут постоянно накапливается пища, что создает идеальные условия для развития инфекции. Чтобы ускорить регенерацию тканей на деснах, снять болезненные симптомы и не допустить осложнений, применяются всевозможные средства народной медицины. Сегодня мы расскажем, как провести лечение абсцесса в домашних условиях.

Симптомы и стадии абсцесса зуба

Перечислим симптомы зубного абсцесса (не путать с абсцессом в деснах):

• сильная зубная боль;
• отек десен;
• боль при кусании и надавливании на щеку в области абсцесса;
• повышенная температура.

Все эти симптомы являются нехарактерными, и могут указывать на другие стоматологические проблемы.
Выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

1. Апикальный абсцесс - это воспаление, которое затрагивает только ткани вокруг корня зуба. В этом случае есть сильные боли при надавливании, а также спонтанные боли, которая излучают к лицу и ушам, сильная реакция на жару, изменение цвета зуба и повышенная температура.
2. Поднадкостничный абсцесс - является результатом невылеченного ранее воспаления. Гной уничтожает не только ткани периодонта, но попадает в последующие слои, атакуя надкостницу. Это сопровождается гораздо более сильной болью, чем при апикальном абсцессе.
3. Подслизистый абсцесс - происходит, когда гнойник прорывается, и его содержимое попадает на слизистую оболочку. Это последний этап болезни, который сопровождается болью, повышенной температурой и отеком тканей, окружающих зуб.

Абсцесс на десне

Абсцесс десны – это гнойник, который расположен на десне, наиболее часто - между десной и зубом или высоко на десне без контакта с зубом. Такие абсцессы заживают быстро, но при условии, что пациент будет заботиться о гигиене полости рта.

Для устранения абсцессов на деснах стоматолог в месте припухлости просверливает маленькое отверстие, чтобы оттуда мог свободно вытекать гнойник. Через несколько дней болезнь бесследно проходит.
Помните, что к абсцессам на деснах наиболее расположены люди с нарушенным иммунитетом. Поэтому после проведенного лечения обязательно примите меры по укреплению организма.

Лечение, предложенное нами, поможет облегчить боль после удаления абсцесса или целого зуба и не допустить повторного образования гноя.

Гвоздика - это сильнодействующее средство, которое локально действует как обезболивающее и антибактериальное лекарство. Смочите ватный шарик несколькими каплями эфирного масла гвоздики и приложите к пораженной области на 20-30 минут. После удаления компресса ополощите рот чистой водой. Этот способ хорош как при абсцессах зуба, так и при абсцессе на десне.

Если у вас нет под рукой гвоздичного масла, можно использовать специю. Возьмите 2-3 палочки гвоздики и разжевывайте ее во рту. Лечение продолжайте несколько раз в день.

Полоскание рта соленой водой – одна из самых эффективных процедур для дезинфекции ротовой полости. Если у вас открытый абсцесс на десне, вы должны делать эту процедуру в обязательном порядке, и тогда гнойник быстро заживет.
В стакане теплой воды растворите чайную ложку морской или обычной соли. Наберите немного раствора в рот, подержите 30 секунд, выплюньте. Повторите действия, пока вода в стакане не закончится. Полоскания нужно делать 4-5 раз в день.

Кстати, после удаления зуба доктора тоже советуют полоскать ротовую полость соленой водой, чтобы уберечь открытую рану от инфекции.

Как бы удивительно это ни звучало, но сало помогает вытянуть гнойник. Этим способом пользовались наши прабабушки, и он никогда их не подводил.

Нарежьте сало тонкими ломтиками и поставьте на несколько часов в морозильную камеру. Достаньте один ломтик и приложите его к месту, где есть абсцесс. Держите компресс 15 минут, после чего вы можете приложить другой, более холодный кусочек. Это моментально принесет вам облегчение. Повторяйте лечение как можно чаще, пока припухлость не рассосется.

Почти у каждого в доме есть растение под названием герань, но мало кто знает о его полезных свойствах. Так, оно вам пригодится при абсцессе на деснах или после удаления зуба. Промойте лист герани под проточной водой и измельчите ножом как можно мельче. Полученную кашицу приложите к месту, где есть гнойник, и держите не менее 15 минут, после чего необходимо ополоснуть ротовую полость. Повторяйте процедуру несколько раз в день, и очень скоро вы заметите положительные изменения.

Травяная смесь

Воспаление и гнойный процесс остановит лечение таким сбором:

• Листья шалфея – 100 г;
• Трава тимьяна – 50 г;
• Цветки ромашки – 50 г;
• Цветки арники – 20 г;
• Цветки календулы – 20 г.

Смешайте травы, залейте чайную ложку смеси стаканом холодной воды, накройте крышкой, доведите до кипения, затем выключите огонь и настаивайте средство 20 минут. Процеженным тёплым отваром нужно проводить полоскания рта. Кроме того, вы должны из этой жидкости делать компрессы на опухшие места. Компресс нужно менять каждый час.

Если у вас абсцесс, призовите на помощь корень имбиря. Это растение справится с зубной болью и снимет отек. Очистите имбирь от кожуры, отрежьте кусочек и приложите к больному месту.

Чеснок является природным антибиотиком. Он не только успокаивает зубную боль при абсцессе, но и благодаря своим антисептическим свойствам помогает бороться с ее причиной - гнойником. Вы можете приложить к больному зубу сырую дольку чеснока, или воспользоваться тибетским рецептом: раздавить чеснок, смешать его с морской солью, и полученную пасту нанести на опухшее место. Лечение необходимо повторять несколько раз в день до полного выздоровления.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

От чего появляется зубной абсцесс и как от него избавиться?

Воспаление у корня зуба, неприятный запах, боль, слабость - эти и другие признаки дает абсцесс зуба. Фото, симптомы, причины, лечение - мы расскажем обо всем, к чему приводит подобная патология и насколько она опасна.

Самостоятельное лечение такой болезни невозможно, а надежда на самоизлечение ложная. Несвоевременная терапия грозит опасными последствиями.

Что такое абсцесс зуба?

Гнойная инфекция - так проявляется абсцесс зуба. Проводником для патологических бактерий могут стать даже кровеносные сосуды или лимфоузлы, иногда межфасциальная или межмышечная клетчатка. По этим путям начинается дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Скорость прогрессирования патологии напрямую зависит от болезнетворности микроорганизмов. Немалое значение на этом этапе играют защитные силы организма. Если иммунный статус высок, гораздо больше шансов избежать абсцесса.

Болезнь протекает по 3 сценариям:

• умеренное, даже вялое течение;
• острая форма, сопровождающаяся многочисленными осложнениями;
• медленная, хроническая, со скрытой симптоматикой.

Основная причина абсцесса - это попадание в пульпу бактерий, провоцирующих в дальнейшем патологический процесс. Произойти подобное может после удаления зуба, но еще и под влиянием ряда факторов:

1. Инфекции, ОРВИ или ангина, особенно если заболевания сильно подорвали иммунитет.
2. Запущенное состояние полости рта, наличие болезней (пародонтит, киста, кариес).
3. Вывих, перелом или удар челюсти.
4. Скол дентина или травма эмали.
5. Фурункулы на лицевой части или на слизистой.
6. Инфекция после инъекции во время стоматологической процедуры.

Определить абсцесс зуба и у ребенка, и у взрослого нужно как можно раньше. Если знать все симптомы, которые сопровождают этот процесс, то обратиться к врачу получится своевременно. Присутствует при заболевании перечень признаков:

• боль тянущего, пульсирующего характера, иногда приступообразно острая;
• привкус горечи;
• увеличение чувствительности зубов;
• лимфоузлы в области шеи набухают;
• отек в месте поражения;
• плохой аппетит;
• озноб и жар;
• нарушение сна, недомогание;
• головная боль;
• воспаление, краснота и гиперемия в той части щеки, где расположена патология;
• выделение гноя из ранок на десне;
• ослабление иммунитета;
• плохой запах изо рта;
• усиление болевой реакции при сжатии челюсти, поедании раздражающей пищи.

Постепенно симптоматика скуднеет, что связано с отмиранием корня зуба, а иногда и части нерва. Но улучшения картины не предвидится, поскольку инфекция продолжает прогрессировать. При худшем сценарии она распространится на кость челюсти и глубокие ткани.

Улучшение самочувствия происходит и после прорыва наружу гнойного содержимого. На фоне этого спадает отечность, щека становится менее горячей, исчезает воспаление, озноб. Все это не свидетельствует о том, что абсцесс прошел сам. На самом деле болезнь хронизировалась, поэтому в дальнейшем пациента ждут рецидивы и образование свища.

Даже если все перечисленные симптомы - это не слишком частое явление, все равно требуется консультация стоматолога. Эта мера убережет от опасных осложнений.

Лечение абсцесса зуба

В домашних условиях лечением абсцесса не занимаются, так как это попросту опасно. Если попытаться вскрыть образовавшийся гнойник, то подобное самоуправство грозит обернуться еще большей инфекцией, травмой нервов и другими последствиями.

Терапия подбирается индивидуально, но главная ее цель - это сохранение зуба и предупреждение любых осложнений. Поэтому вначале ликвидируют инфекцию, местное воспаление и интоксикацию. Больше всего этому способствуют антибиотики.

• хирургическое вмешательство - представляет собой полноценное вскрытие абсцесса и вычищение его полости. Десна в области гнойника вскрывается, очищается, а после дезинфицируется;
• лазеротерапия низкой интенсивности лечит патологию и используется для дренировки зуба. Такая методика менее болезненная, если сравнивать ее с операцией. Заживление обычно тоже происходит быстрее;
• дренирование каналов - применяют метод в том случае, когда есть возможность удалить образовавшийся гной через них и не разрезать десну. После очищения используют дезинфицирующий раствор. Потом часто приходится подбирать коронку на зуб, но если дренировка не принесла результатов, то его понадобится удалять. Сразу проводят повторную очистку ранки от накоплений.

Чистка зубов - эту процедуру проводят дважды за день, а из народной медицины используют самодельные отвары на основе дуба, шалфея, корня аира, ромашки. Антисептическими свойствами обладает и солевой раствор, но можно заменить его и полосканием рта Фурацилином. Процедуру нужно повторять через каждые 2 часа, чтобы улучшить регенерацию.

При комплексном лечении от негативных симптомов удается избавиться уже на второй день, а полностью ликвидировать последствия абсцесса получится спустя неделю.

Видео: дентальный абсцесс.

Осложнения

Последствия не ограничиваются гибелью части зуба. Абсцесс постепенно приведет к следующим проблемам:

1. Углубление воспаления, что неизбежно вовлечет и костную ткань. Такая инфекция грозит распространиться по нервным волокнам лица, а в дальнейшем затронет и все тело.
2. Воспаление легких.
3. Менингит - случается при длительном течении болезни.
4. Формирование в ротовой полости свища - гноетечение из него будет постоянным, что серьезно подорвет иммунную систему и спровоцирует инфекционные осложнения.
5. Острая стадия абсцесса настолько серьезна, что этот процесс затрагивает не только кость, но еще и мягкие ткани. Это грозит воспалением головного мозга или даже остеомиелитом.
6. Выпадение зубов как результат разъедания челюсти случается в самых запущенных случаях. Привести такое осложнение способно к искажению лицевых черт, сепсису, болезням сердца, сахарному диабету.
7. Инфицирование костного мозга.

Профилактика

Лечение патологии болезненное. Но малейшего дискомфорта можно избежать, если уделить внимание должной профилактике. Помочь в нехитром деле могут методы гигиены рта. Нужно:

• удалять зубного камня;
• при сколе, повышенной чувствительности или шатании обращаются к врачу;
• очищать ротовую полость электрической зубной щеткой;
• использовать на протяжении дня ополаскиватели, флоссы;
• предупреждать заболевания ЛОР-органов;
• лечить кариес;
• подобрать 2 вида зубной пасты.

Если во рту присутствуют искусственные конструкции, дополнительно нужно приобрести ирригатор. Весь комплекс профилактических мер должны дополнять визиты к стоматологу. Врача посещать требуется 2 раза за год.

Как лечить нарыв на десне в домашних условиях: что делать, чтобы вытянуть гной?

Нарыв – это небольшой гнойник, образующийся на десне. Зачастую люди не до конца осознают его опасность, из-за чего откладывают поход к врачу. Это может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти больного, поэтому медлить с лечением нельзя. К народным средствам стоит прибегать только тогда, когда поход к врачу невозможен.

Почему возникает нарыв?

В полости рта человека живут вредоносные бактерии. При травмировании десны они проникают в образовавшуюся рану, провоцируя воспалительный процесс. Накопление гноя вызывает вздутие пораженного участка ткани – абсцесс (см. на фото). Спровоцировать развитие гнойника может понижение иммунитета, кариес, воспаление десен или их травмирование.

Первые симптомы нагноения

Сначала больной замечает кровоточивость во время чистки зубов. Затем появляется боль при надкусывании, сильно затрудняющая процесс приема пищи. Наблюдается выделение гноя, неприятный запах изо рта и повышение температуры тела. Возможно потемнение зубной эмали. В запущенных случаях человек испытывает постоянную сильную боль. Абсцесс может самостоятельно вскрываться, что приводит к кратковременному облегчению симптомов.

Лечение гнойника в домашних условиях

Одни народные средства могут помочь уменьшить воспаление, другие – вытянуть гной. Часто применяются:

1. настои лекарственных трав и растворы антисептических средств;
2. холодные компрессы и лед;
3. обезболивающие препараты.

После возникновения гнойника необходимо продолжать чистить зубы или иным способом поддерживать гигиену полости рта. Воспаление происходит из-за живущих в полости рта бактерий, поэтому важно вычищать их вместе с зубным налетом. Прогревание нарыва или полоскание теплыми растворами недопустимо, как и попытка самостоятельно вскрыть гнойник - это может привести к развитию сепсиса.

Полоскания настоями трав

С воспалением эффективно борются настои трав, например, шалфея, ромашки, календулы и арники. Чайную ложку смеси этих трав залейте 200 мл воды, прокипятите и дайте настояться в течении 20 мину. Полученный отвар следует пропустить через марлю и полоскать им полость рта. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами, поэтому спустя несколько полосканий размер гнойника ощутимо уменьшится.

Содовые полоскания

Если десна загноилась, то можно использовать обыкновенную пищевую соду. Ее раствор имеет выраженные антибактериальные свойства, поэтому он отлично подходит для дезинфекции полости рта. Для его приготовления нужно развести ложку соды в стакане теплой воды. Полоскать не менее 4 раз в день. В результате этой процедуры гнойник уменьшится и больной вскоре почувствует облегчение.

Для облегчения симптомов можно использовать холодные компрессы. Для его приготовления следует смочить кусок марли в растворе и поместить на воспаленное место. Холодный компресс не только охладит десну, но и снизит воспаление. Для лечения нарыва можно использовать:

• раствор поваренной соли;
• сок или отвар лука;
• гвоздику.

Хотя горячие компрессы и лучше снижают боль, их применение при нарывах и других загноившихся ранах категорически запрещено. Нагревание гнойника приводит к усилению местного кровообращения, из-за чего гнойные массы могут попасть в кровь. Вследствие этого воспаление может перейти на другие органы и ткани. Особенно опасен сепсис (заражение крови) – тяжелое осложнение, способное привести к смерти больного.

Лечение корнем имбиря

При абсцессе неплохо помогает корень имбиря. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять отек. Для лечения проблем в полости рта хорошо подойдет имбирный чай. Для его приготовления достаточно смешать 6 чайных ложек измельченного корня со стаканом воды и прокипятить эту смесь на слабом огне в течение 10 минут. После этого дать отвару настояться в течение 5 минут и добавить в него немного меда.

Для вытягивания гноя из нарыва можно делать имбирный компресс. Для его приготовления следует отрезать от корня небольшой кусочек, очистить его от кожуры и приложить к нарыву. Если свежего корня нет, то можно использовать и сушеный, в виде порошка.

Другие способы вытянуть гной

• Ромашку и траву зверобоя смешивают в пропорции 1:2 в фарфоровой емкости. Лечебную массу заливают кипятком, плотно закрывают крышкой и выдерживают около 30-40 минут. В завершении средство тщательно процеживают и используют для выполнения полосканий рта.
• Для снятия болевого синдрома эффективно средство, приготовленное из травы репешка. Нужно взять 6 столовых ложек сухой травы, залить 1 литром воды, прокипятить пять минут и настаивать под плотной крышкой в течение 4 часов. Средство фильтруют и применяют для полосканий ротовой полости.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Вопреки распространенному мнению, гнойное воспаление практически никогда не проходит самостоятельно. Если десна нарывает, то необходимо пойти к стоматологу. Лечение в домашних условиях способно только облегчить симптомы заболевания. Осложнения гнойного воспаления могут быть тяжелыми и даже опасными для больного. Без надлежащего лечения нарыв начнет расти в размере. В дальнейшем его содержимое может попасть в кровь, вызвав сепсис.

При беременности заниматься самолечением нельзя. Только врач может диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение, безопасное для ребенка.

Профилактика возникновения флюса

Для профилактики воспаления важно соблюдать элементарные правила гигиены полости рта: чистить зубы, использовать зубную нить, полоскать рот обычной теплой водой или антисептическими растворами. Важно периодически проходить осмотр у стоматолога, ведь кариес и другие заболевания полости рта способствуют появлению нарывов.

Стоит добавить в рацион яблоки, морковь и другие свежие фрукты и овощи. Желательно не употреблять слишком холодную, горячую или твердую пищу. За счет растительных волокон они неплохо очищают зубы от налета. Чтобы не допустить повреждение десен, следует использовать мягкие зубные щетки.

Старайтесь употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых кальцием и витамином C. Хотя они и не снимут воспаление десен зубов, но помогут устранить кровоточивость и укрепить костную ткань.

Зубы – предмет беспокойства и заботы каждого человека, начиная с младенчества и до конца жизни. Их прорезание в детстве сопровождается отёком и воспалением дёсен, болью, за ними необходим каждодневный уход, а возникающие проблемы требуют своевременного вмешательства, чего многие люди опасаются, откладывая визит к стоматологу. Но есть одно заболевание, которое не терпит отлагательств и погонит любого, самого трусливого к врачу. Это абсцесс зуба - воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением гноя в корневой части.

Код по МКБ-10

K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью

K04.7 Периапикальный абсцесс без полости

Причины абсцесса зуба

Причиной возникновения абсцесса зуба является проникновение бактерий в пульпу зуба через повреждённый слой эмали. К этому приводят:

• стоматологические заболевания (пульпит, кариес, пародонтит, киста и др.);
• повреждения зуба вследствие скола или перелома;
• инфекционные болезни (грипп, ангина);
• нарушение целостности тканей во рту;
• нарывы лица;
• попадание болезнетворных микроорганизмов во время различных манипуляций врача (неудачное пломбирование каналов, работа с нестерильными инструментами).

Факторы риска

К факторам риска абсцесса зуба относится плохой уход за ротовой полостью. Другим негативным аспектом повреждения эмали является развитие кариеса вследствие чрезмерного употребления сладкого. В зоне риска и люди, избегающие осмотров стоматологов, а также диабетики.

Патогенез

Патогенез абсцесса зуба заключается в проникновении инфекции через повреждение зубного покрытия или мягких тканей вокруг зуба в наружную или внутреннюю часть его альвеолярного отростка. Размножения бактерий приводит к накоплению гноя в мягкой пульпе зуба, чаще всего уже мёртвой в этот момент. Если не дать выходу гною, в абсцесс вовлекаются участки за границей зуба – челюстная кость, ткани периодонтита, соседние зубы.

Симптомы абсцесса зуба

Симптомы абсцесса зуба выливаются в следующее состояние организма:

• пульсирующую, «дёргающую» зубную боль;
• боль при надавливании, в том числе кусании, жевании;
• покраснение и отёк дёсны, появление уплотнения;
• опухоль щеки;
• увеличение лимфоузлов шеи;
• реакцию на горячую или холодную еду;
• неприятный запах изо рта;
• повышенную температуру, озноб, лихорадку;
• общее недомогание;
• появление открытой гнойной раны.

Первым признаком абсцесса является появление ноющей пульсирующей боли, проигнорировать которую невозможно. Со временем она только усиливается, десна вокруг больного зуба начинает отекать и краснеть. Возможна ночь без сна. Со временем припухлость появляется и на лице. Надеяться, что это пройдёт само собой, не стоит, необходимо вмешательство стоматолога.

Стадии

Существует две стадии абсцесса зуба: острая и хроническая. Все признаки острой стадии описаны выше. В отдельных случаях она может прекратиться и без вмешательства стоматолога, т.е. нарыв вскрывается самостоятельно, гной выходит в полость рта и наступает облегчение. Но при этом возможен переход в хроническую форму, которая приведёт к дальнейшим осложнениям и образованию свища.

Формы

Различают несколько видов абсцессов, в зависимости от локализации гнойного очага, а именно:

• десневой или флюс, на зуб не распространяется;
• периодонтальный, сосредоточен ближе к корню зуба в пародонтальном кармане;
• периапикальный, развивается в самом зубе, имеющем мёртвую пульпу.

Гнойный абсцесс зуба

Острую стадию ещё называют гнойным абсцессом зуба. Для неё не всегда характерны стреляющие боли, она может протекать безболезненно, но обязательно появится отёк возле зуба. Также возможна припухлость щеки, увеличение лимфотических узлов, появление головной боли. Со временем появится острая нарастающая пульсирующая боль, опухоль десны будет увеличиваться даже до размера грецкого ореха. Общее состояние ухудшится, температура тела повысится.

Хронический абсцесс зуба

Для хронического абсцесса зуба характерна умеренная боль при нажиме на него, но на общее состояние организма это не сказывается. Часто при гнойном абсцессе происходит самопроизвольный прорыв гнойника, симптомы исчезают. Тем не менее инфекция никуда не девается, а переходит в хроническую форму и продолжает своё разрушительное действие. Повторение обострений неизбежно.

Абсцесс после удаления зуба

Часто возникает необходимость удаления больного зуба. Анестезия избавляет от боли в момент операции, но остаётся кровоточащая и приносящая страдания лунка. До момента заживления раны приходится терпеть, соблюдать определённые правила гигиены и употребления пищи (исключение твёрдой, грубой, горячей еды). Такие симптомы, как длительное кровотечение, усиливающаяся боль, появление гнойного налёта, неприятного запаха изо рта должны стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Процесс заживления представляет собой замещение кровяного сгустка грануляционной тканью, из которой формируется кость. Если он не образовался и инфекция попала в открытую рану, возникает абсцесс после удаления зуба. Другой причиной может быть нестерильность инструмента, которым пользовался хирург.

Абсцесс корня зуба

Абсцесс корня зуба ещё называют периапикальным. Самой частой причиной его возникновения является глубокий кариес на фоне плохой гигиены ротовой полости. Болезнетворные микробы попадают в кровоток, вызывая воспалительный процесс. Опасность такого абсцесса в том, что корни зуба располагаются в близком соседстве с кровеносными сосудами, по которым инфекция быстро распространяется по организму. Симптомы абсцесса корня зуба не заставляют себя долго ждать: сверлящая боль, усиливающаяся ночью, скачок температуры, общая слабость, отекание тканей десны, припухлость лицевой челюсти.

Абсцесс зуба мудрости

Часто обусловлен особенностями его расположения и сложностью удаления. Он вросший в мягкие хорошо снабжаемые кровью ткани. Если для удаления возникает необходимость дробить зуб на фрагменты, то увеличивается травматическая область. После удаления возможна высокая температура, а ткани вокруг лунки покрасневшие и припухшие. Заживает такая рана дольше обычной. Но если на второй или третий день не наступает облегчения и держится температура, а отёк увеличивается, значит произошло инфицирование, развивается абсцесс и необходимо срочно обращаться к врачу.

Абсцесс десны зуба

Абсцесс десны зуба ещё называется флюсом. Он представляет собой накопление отмерших в результате воспаления тканей. Гнойная область распространяется на мягкие ткани десны, не задевая кости зуба. Однако, если не принять мер по его устранению, абсцесс может перейти на другие участки, в том числе и на зуб.

Абсцесс молочного зуба

Опасен тем, что под ним находится зачаток постоянного зуба. Инфекция может попасть на него с нижней части корня молочного и привести к гибели. Зубная эмаль у ребёнка тоньше, пульповая камера больше, чем у взрослого. Это даёт возможность инфекции быстрее продвигаться вглубь челюсти. Опасность состоит в попадании токсинов в кровь из очага воспаления, что может привести к аллергии, астме. Инфицирование ротовой полости при образовании свища чревато постоянными простудными заболеваниями, ангинами. Ребёнка обязательно нужно показать врачу, который и примет решение лечить или удалять молочный зуб.

Частые абсцессы зубов

Частые абсцессы зубов свидетельствуют о недолеченной инфекции, о перетекании её в хроническую форму. Зубная боль при наличии абсцесса может прекратиться, если нервные окончания уже мертвы, отёк сойти. Но воспалительный процесс не остановлен и инфекция распространяется на соседние зубы или вглубь на кость челюсти. Таким образом возникают новые очаги нагноения.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения заболевания достаточно серьёзны, чтобы его игнорировать. Возникновение свища чревато инфицированием других органов. Флегмона полости рта – обширное, разлитое гнойного воспаления клетчатки требует больших усилий для его ликвидации. Очень опасно появление абсцессов в костных тканях. Кроме потери зубов абсцесс опасен возможностью развития остеомиелита, целлюлита, сепсиса, диабета, воспаления головного мозга, пневмонии, сердечно-сосудистых недугов. Лечение их отберёт гораздо больше времени и средств, чем визит к стоматологу. Опасен и рецидив абсцесса.

Диагностика абсцесса зуба

Диагностика абсцесса зуба проводится стоматологом при осмотре пациента: фиксируется отёчность и покраснение десны, выясняется степень чувствительности к холодному и горячему. Нажатие и постукивание зуба вызовет у пациента боль. Эти сведения помогут поставить предварительный диагноз, а инструментальное исследование с помощью рентгена его подтвердит.

При абсцессе направляют на анализ крови и мочи до и после операции, а также берут материал из очага воспаления на микроскопическое и бактериологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Задачей дифференциальной диагностики является идентифицировать абсцесс от

кисты, гематомы, опухоли, флегмоны. Абсцесс – ограниченное воспаление мягких тканей, а флегмона - разлитое гнойное воспаление, более опасное для человека своими последствиями. Симптомы абсцесса зуба похожие и с гнойным периоститом. Отличие в локализации очага воспаления: последние расположены более поверхностно, в вестибулярной поверхности. На основании клинических наблюдений, диагностической пункции и бактериологических исследований взятого материала врач диагностирует заболевание и определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Лечение абсцесса зуба

Лечение абсцесса зуба заключается в устранении очага воспаления. Для этого прибегают к его вскрытию и следующим процедурам:

• дренирование – через просверленный зуб удаляется нагноение, проводится дезинфекция, канал пломбируется, затем на зуб ставится коронка;
• дренирование через разрез десны, если зуб не задет;
• удаление зуба при обширном абсцессе и невозможности его сохранить, выскабливание отмерших тканей;
• применение антибиотика после устранения нагноения для предотвращения разрастания очага инфекции и его уничтожения;
• полоскание тёплым солевым или содовым растворами для полного вымывания гноя и быстрейшего заживления раны;
• применение обезболивающих препаратов при сильной боли и иммуностимуляторов.

Лечение рецидива абсцесса зуба

Случается, что после операции возникают осложнения в виде кровотечений и рецидива абсцесса зуба. В зоне риска люди с ожирением, курящие, алкоголики, наркозависимые, диабетики, гипертоники, принимающие разжижающие кровь препараты. Организм даст знать о рецидиве ухудшением самочувствия, повышением температуры, нагноением вокруг раны, её покраснением и отёком. В этом случае необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Лечение рецидива абсцесса зуба проводится по той же схеме, что и первичный абсцесс, с обязательным назначением антибактериальных средств. Выздоровление будет носить более затяжной характер.

Лечение абсцесса зуба при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором для развития болезни, т.к. в этот период снижается иммунитет женщины. Лечение абсцесса зуба при беременности усложняется нежелательностью применения антибиотиков. Специалист проводит те же лечебные мероприятия по устранению очага инфекции, что и другим пациентам, с соизмерением риска и пользы применения анальгетиков и антибактериальных препаратов, назначает полоскание ротовой полости. Для анестезии предпочтение отдаётся средствам с умеренным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые замедляют всасывание препарата в кровь, соответственно и в плаценту.

Лекарства

К лекарствам, применяемым при лечении абсцесса, относятся анастезирующие препараты, снимающие болевые ощущения при проведении хирургических манипуляций и в послеоперационный период, антибиотики, растворы для полоскания ротовой полости, препараты укрепляющие иммунитет, витамины. Чаще всего прибегают к так называемой инфильтрационной анестезии, при которой делается ряд уколов в непосредственной близости с больным зубом. В качестве её используют как средства, давно применяемые в стоматологии – лидокаин, новокаин, так и нового поколения – ультракаин, скандонест, септанест.

Ультракаин – его доза зависит от времени оперативного вмешательства и глубины обезболивания. Обычно достаточно 1,7мл вещества. Недопустимо введение препарата в сосуд. Чтобы это предотвратить делается пробная аспирация (шприц после введения в мягкие ткани тянется на себя и, если иголка попала в сосуд, кровь попадает в шприц). Возможны побочные действия: головная боль, повышение артериального давления, аритмия, нечёткость зрения, тошнота, рвота, зуд кожи, крапивница. Препарат противопоказан пациентам с аллергией на его компоненты. Не рекомендован больным бронхиальной астмой, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Ультракаин можно использовать при беременности из-за незначительности его проникновения в плаценту.

Септанест – начинает действовать через 1-3 минуты после введения на протяжении часа и более. Достаточная доза для вмешательства в случае абсцесса зуба – 1,7мл. Нельзя применять детям до 4-х лет и больным серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, перенесшим инфаркт миокарда. Побочные действия выражаются в виде аритмии, повышения давления, чувствительности к препарату.

Антибиотики при абсцессе зуба

Во избежание негативных последствий и осложнений в стоматологии при абсцессе зуба применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся амокцилин, линкомицин, ципрофлоксацин, метрогидазол, азитромицин, клиндамицин, оксациллин.

Амокцилин – бактерицидный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул для перорального применения и порошка для инъекций. Доза определяется врачом в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуемая – 0,5г три раза в сутки (для массы тела, превышающей 40кг). При необходимости увеличивается до 1г за один приём. Детям 5-10 лет – по 0,25г трижды в день. Амокцилин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, мононуклеозе. Необходимо проявлять осторожность беременным и кормящим женщинам. В данном случае только врач должен определить преобладание пользы над негативным влиянием препарата. Побочные явления могут проявиться как кожные высыпания, ринит, конъюнктивит, боли в суставах.

Линкомицин – препарат из семейства линкозамидов. Очень популярен в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов, в том числе и абсцессов зубов, из-за своего свойства накапливаться в костных тканях и предотвращать рецидивы. Выпускается в капсулах, мазях и растворах для внутримышечных и внутривенных введений. Капсулы принимаются взрослыми 3-4 раз в день по 500мг за несколько часов до приёма пищи. Инъекции по 600мг делают дважды в сутки. Для детей рассчитывают дозы, исходя из пропорции 30-60мг лекарства на 1кг веса, внутривенно – 10-20мг. Препарат не рекомендован беременным, кормящим, при аллергии на его составные, заболеваниях почек и печени. Побочные реакции заключаются в тошноте, диарее, крапивнице, отёках, болях желудочно-кишечного тракта.

Оксациллин – его лекарственная форма – таблетки и порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,5-1г рекомендуют принимать каждые 4-6 часов. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно с таким же интервалом (0,25-0,5г порошка на 1,5-3мл воды для них). Могут возникать побочные реакции со стороны пищевого тракта, мочеполовой системы, проявляться аллергии. У препарата есть противопоказания при повышенной чувствительности на его компоненты, бронхиальной астме, почечной недостаточности, кормлении грудью. Назначение беременным допустимо, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Витамины

Для укрепления иммунитета с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для укрепления зубов и эмали необходим кальций и фтор, которые содержатся в натуральных молочных продуктах, моркови, яблоках, цитрусовых. Можно пропить аптечный комплекс, в котором сбалансированы все необходимые элементы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение успешно применяют в стоматологии, в том числе при абсцессах зуба. Особенно оно эффективно в сочетании с терапевтическими методами, как при лечении, так и во время реабилитации. На ранней стадии заболевания назначают местную гипотермию с УФ-облучением, флюктуоризацию (действие импульсов тока). При более обширном очаге применяют УВЧ, электрофорез с использованием антибиотиков.

Лечение абсцесса зуба в домашних условиях

Абсцесс зуба требует вмешательства специалиста, но что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить своё состояние? Ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к отёчной области. Можно приложить лёд к наружной стороне щеки и принять обезболивающее, понижающее температуру и снимающее припухлость средство: панадол, ибупрофен, аспирин. Также можно пополоскать ротовую полость, используя для приготовления жидкости народные рецепты.

Народное лечение

Народное лечение применяется в случае, если абсцесс зуба открыт, либо после его лечения, либо после удаления зуба, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и нагноения тканей. Для этого прибегают к полосканиям солёной водой. На стакан тёплой воды кладут чайную ложку соли, набирают в рот и держат секунд 20-30, затем выплёвывают. Помогает вытянуть гнойник сырое несолёное сало. Нарезав пластинками, его нужно охладить в морозилке. Беря поочерёдно из холодильника, прикладывать к очагу нагноения, меняя на новую, более холодную порцию. Точно также можно применять и пластинки чеснока или имбиря, охлаждать их не нужно.

Лечение травами

Для лечения травами абсцесса зуба необходимо воспользоваться известными своим бактерицидным и антисептическим действием. К ним относятся ромашка, зверобой, кора дуба, календула, шалфей, арника. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сборе для полоскания рта. На стакан кипятка понадобится столовая ложка травы. Залив, дать настояться до остывания, полоскать тёплым. Можно воспользоваться лечебными свойствами герани. Для этого измельчить промытый лист растения, измельчить до состояния кашицы, положить на стерильный бинт и приложить к больному месту. Подержав минут 10-15, прополоскать рот кипячённой водой.

Гомеопатия

Гомеопатия в стоматологии – это безопасный и эффективный метод лечения, заключающийся в стимуляции защитных сил организма. Настойки изготавливаются из растительного, животного или минерального сырья. Это концентрированные растворы основных веществ на основе этанолового спирта. В дальнейшем используют их разведения. При абсцессах назначают феррум, феррум фосфорикум, арника, белладонна, бриония, меркуриус, мезереум и др.

Феррум фосфорикум – минеральная соль в таблетках, применяемая на начальных этапах воспалительного процесса. При острых состояниях назначается одна штука 6 раз в сутки, детям 3-4 раза, при хронических – 1-3 раза взрослым и 1-2 детям. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или пшеничному крахмалу, который содержится в препарате. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Для применения беременным нужна консультация врача.

Арника – капли, комплексный гомеопатический препарат. Капают на воду (10 капель на 10мл воды) или сразу под язык трижды в день. Принимают за четверть часа до еды или через час после. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет. Побочный эффект выражается в желудочно-кишечных расстройствах.

Меркуриус – применяется в 6-м разведении и выше. Побочные реакции возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Противопоказан детям, беременным, с патологиями пищевого тракта.

Мезереум – капли, раствор для инъекций. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного. Ориентировочно – 10 капель трижды в сутки или сначала 1 ампула в день подкожно, внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем несколько раз в неделю. Инструкция к препарату не содержит предостережений к применению.

Вскрытие абсцесса зуба

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, если абсцесс в запущенном состоянии и распространился на близлежащие мягкие ткани. В этом случае вскрытие абсцесса зуба проходит под общим наркозом. После этого ставят дренаж для оттока гноя и рекомендуют частые полоскания рта.

Абсцесс зуба - частая проблема у людей с низким иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Случиться он может в любом возрасте, в том числе и в детском. Самостоятельно избавиться от патологического воспалительного процесса невозможно. Вскрытие гнойника может выполняться только специалистом и только в стерильных условиях. При своевременном обращении за помощью зуб удается сохранить, а распространение инфекции приостановить.

Абсцессом, независимо от места его возникновения, называется инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением гнойных образований. Абсцесс десны происходит вследствие попадания патогенных бактерий через мягкие ткани поврежденных зубов. Альвеолярная часть распухает, и в ней начинает набираться гной, который кроме самих патогенных бактерий также содержит мертвые клетки и лейкоциты.

Выделяют несколько разновидностей зубных абсцессов:

1. Десневой (другое его название - флюс). Характеризуется поражением исключительно мягких тканей десны, а саму периодонтальную связку воспалительный процесс не затрагивает.
2. Периодонтальный. Инфекция в таком случае продвигается по направлению к корню зуба через альвеолярную кость. При этом сам процесс жевания сопровождается особой болезненностью. Вместе с тем попадание холодного и горячего (воздуха, пищи, зубной пасты и т.д.) вызывает крайне неприятное ощущение, которое больные часто описывают как «удар током».
3. Периапикальный. В таком случае жалобы касаются в основном тупой и ноющей боли в определенной области десен и неприятного запаха. Озноб, общее недомогание - частые спутники абсцесса. Если же вскрыть абсцесс еще до того, как произойдет попадание бактерий в пульпу, есть большая вероятность, что сам зуб будет спасен.

Диагностика обычно не требует много времени. Учитывая симптомы, врач может выполнить осмотр ротовой полости, иногда назначить рентгенографию зуба, УЗД или анализ крови. Если лечение абсцесса зуба не начать своевременно, то могут возникнуть особенно опасные для здоровья и жизни последствия, в частности:

• свищ;
• разъедание костей челюсти и полная потеря всех зубов;
• заражение крови;
• остеомиелит (поражение костного мозга);
• диабетические вспышки;
• ангина Людвига;
• воспаление легких;
• отек мозга;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• менингит.

Для лечения абсцесса зубов больной должен обратиться к стоматологу, а уже тот может направить его к профильному специалисту - челюстно-лицевому хирургу, эндодонту (специалист по зубным каналам). В тех случаях, когда болезнь зашла уже достаточно далеко, может потребоваться помощь реконструктивного пластического хирурга, анестезиолога, терапевта, инфекциониста.

Почему возникает

Зубной абсцесс может развиться вследствие стоматологических заболеваний, инфекционных поражений слизистой оболочки или мягких тканей ротовой полости. Занести патогенные бактерии можно, выполняя определенные процедуры, например, леча зубы или осуществляя пирсинг языка, щеки. Среди факторов, способствующих нарушению зубной эмали в результате инфекционного поражения ротовой полости, можно назвать:

1. заражение бактериями в результате выполнения инъекций (обезболивание, промывание);
2. механические травмы, которые влекут за собой нарушение целостности зуба;
3. любые стоматологические заболевания, которые не были вылечены своевременно, в частности: кариес, пародонтит, пульпит, киста зуба, гингивит и тому подобное;
4. серьезные термические или химические повреждения ротовой полости или слизистой;
5. фурункулы, герпетические высыпания, гнойные прыщи, которые находятся вблизи рта;
6. заражения вследствие попадания инфекции в общий кровоток через развитие общих заболеваний, например, ангины или гриппа;
7. травмы челюсти;
8. сильные повреждения эмали;
9. смена пигментации зуба (например, если он краснеет, желтеет);
10. плохо выполненная пломба или не до конца очищенный зубной канал после лечения.

Увеличивается вероятность появления осложнений в виде гнойников у людей, которые:

• давно не посещали стоматолога;
• недостаточно внимания уделяют гигиене ротовой полости и коже;
• болеют сахарным диабетом;
• имеют проблемы с хроническими инфекционными заболеваниями;
• проходят лечение от онкологических заболеваний методом химиотерапии или лучевой терапии;
• имеют аутоиммунные заболевания, СПИД или другие общие болезни, которые сильно снижают иммунные функции.

Первым признаком, который дает возможность заподозрить абсцесс зуба, является боль. В большинстве случаев, она локализуется на 1 зубе, но с развитием инфекции переносится и на другие. На разных этапах прогрессирования заболевания боль может иметь различный характер: тупая, острая, ноющая или пульсирующая. Увеличиваются болевые ощущения при нажатии на проблемное место, во время жевания, нагрева десен, охлаждения зуба.

Другой характерной чертой, которой среди других стоматологических патологий отличается абсцесс на десне, является отек в проблемном месте. Внешне он выглядит, как небольшой объемный шарик. Внутри него содержится гной, поэтому изо рта может ощущаться неприятный гнилой запах.

Прогрессируя, инфекция может распространяться с кровотоком, поэтому появляются дополнительные симптомы, в частности:

• повышенная температура;
• плохой сон;
• усталость;
• отсутствие аппетита;
• вялость;
• увеличение лимфатических узлов (в основном под нижней челюстью, за ушами и на шее).

В более сложных случаях раздуваются щеки, шея, губы, появляется головокружение, температура поднимается до высоких отметок, больной чувствует сильную тошноту.

Такие симптомы свидетельствуют о заражении крови или других органов и систем. Медлить в таком случае категорически нельзя. Получить адекватную ситуации помощь можно только в стационаре.

В некоторых случаях абсцесс может самостоятельно вскрываться, и тогда гной вытекает. Соответственно, основные симптомы патологического процесса исчезают, однако это не означает, что проблема решена. Абсцесс переходит из острой формы в хроническую. Мягкие ткани продолжают повреждаться, а потому в недолгом времени стоит ожидать новых обострений и даже появления свищевого хода.

Как лечить

Эффективность лечения зубного абсцесса напрямую зависит от правильности поставленного диагноза, запущенности заболевания, общего состояния и возраста пациента. Основная задача, которая возлагается на стоматолога в таком случае, - предупреждение развития инфекции и сохранение здоровья зуба.

Как правило, при абсцессе десны лечение проводится с использованием нескольких методов:

В большинстве случаев абсцесс зубов лечится амбулаторно, однако при сильно выраженных общих симптомах больного приходится госпитализировать.

Способы предупреждения

Как утверждают стоматологи, предупредить развитие воспалительных процессов зуба абсолютно реально. Для этого достаточно соблюдать всего несколько основных правил:

1. Своевременное лечение зубов и систематический осмотр у стоматолога каждые полгода.
2. Обязательно, независимо от обстоятельств, выполнять гигиенические процедуры полости рта: чистить не только с помощью фторосодержащих паст, но и зубной нити.
3. Удачно подбирать средства для ухода за полостью рта (щетки мягкие или средней жесткости, пасты с витаминами, минералами и такие, что соответствуют возрасту человека).
4. В случае появления зубного налета и камней обращаться к специалистам для профессиональной очистки.
5. Использовать витаминные комплекты, употреблять побольше свежих овощей.
6. Избегать термического или механического травмирования ротовой полости, челюстей, зубов.
7. При появлении герпетических высыпаний, ран на губах или коже вокруг рта, использовать специальные противовирусные или ранозаживляющие мази.
8. Своевременно лечить хронические и острые инфекционные заболевания.
9. Любыми доступными методами поднимать иммунитет (в частности, при помощи иммуностимуляторов, занятий спортом, закаливания и т.д.).
10. Не кушать слишком горячей или слишком холодной пищи, не грызть твердого.
11. Не злоупотреблять сладким, жевательными резинками, кофе или чаем.
12. Стараться не переохлаждаться.

В тех случаях, когда пришлось устанавливать зубной имплант, лечить или удалять зуб или же перенести операцию в ротовой полости, больному нужно следить за появлением возможных осложнений. Для их предупреждения целесообразно выполнять полоскания или же использовать антисептические спреи для полости рта. В тех же случаях, когда появляются какие-либо подозрительные проявления, лучше сразу же обратиться к стоматологу.

Учитывая всевозможные опасности от абсцесса, заниматься его самолечением категорически запрещается. При первых проявлениях воспаления обязательно нужно обратиться к специалисту, в том числе и в тех случаях, когда отеки на деснах самостоятельно исчезают, а другие симптомы проявляются с меньшей интенсивностью.

Зубной абсцесс - это заболевание, которое может привести к тяжелым проявлениям и даже потере зуба. На разных стадиях и в различных проявлениях процесс лечения выглядит по-разному. Предлагаем вам разобраться, что это такое абсцесс зуба, симптоматика развития болезни, ее лечение и профилактика.

Определение заболевания и причины его возникновения

Так называется инфекционный процесс, который сопровождается скоплением гноя в поверхности части челюсти, несущей зубы (альвеолярного отростка).

Причинами развития зубного абсцесса может быть все, что привело к нарушению целостности эмали, тем самым открыв путь бактериям к пульпе зуба и спровоцировав развитие воспалительных процессов. Самыми распространенными факторами являются:

• Отсутствие правильной гигиены ротовой полости.
• Механические повреждения, в результате которых от зуба откололся кусочек или сломалась его часть.
• Стоматологические заболевания, которые недолечили (запущенные стадии кариеса, пульпита, гингивита, кисты, гранулемы и так далее).
• Появление гнойных фурункулов в области челюсти.
• Развитие инфекции при общих инфекционных заболеваниях (например, ангине, гриппе и так далее).
• Различные, даже не значительные, повреждения слизистой ротовой полости.
• Инфекция, которая была занесена во время какой-либо инъекции (например, обезболивающего).

Довольно часто бывают случаю развитие абсцесса после удаление зуба мудрости врачом без должной квалификации.

Разновидности абсцесса

• Десневой абсцесс (флюс). Воспалительный процесс происходит не в зубе, а десне.
• Периодонтальный абсцесс. Развитие инфекции происходит в направлении к корню зуба, то есть воспалительный процесс протекает в пародонтальном канале.
• Периапикальный абсцесс. Воспалительный процесс протекает в зубе с мертвой пульпой.

Самые распространенные симптомы абсцесса зуба

• Появление боли в области зуба пульсирующего или острого характера.
• Возникновение дискомфорта или болевых ощущений при жевании, а также надавливании на зуб.
• Развитие повышенная чувствительность к горячему или холодному.
• Появление во рту привкуса горечи.
• Происходит потеря аппетита, нарушение сна.
• Появление гнилостного запаха в ротовой полости.
• Цвет десен изменился на интенсивно красный.
• Отек десен, появление гнойных выделений.
• Образование открытой язвы на поверхности десны.
• Произошел отек и опухание мягких тканей лица в области челюсти.
• Появилось общее недомогание (например, повышенная температура, головные боли, озноб, увеличение лимфатических узлов и так далее).

Иногда болевые ощущения после продолжительного времени прекращаются. Но это не значит, что зубной абсцесс исчез. Просто наступила уже та стадия, когда происходит отмирание зубного корня. После этого инфекция начинает проникать все глубже, затрагивая уже кость. Острая стадия заболевания перетекает в хроническую.

Возможные осложнения, развивающиеся при отсутствии лечения заболевания

На запущенных стадиях заболевания появляются язвы и выскакивает свищ, сочащийся гноем. Гнойный абсцесс может даже развиться на костных тканях, после чего распространиться по всему телу. В результате заболевание перерастет в воспаление костного мозга (остеомиелит) и кожную инфекцию. При отсутствии лечения гнойный абсцесс приведет к разъеданию челюсти и утрате зубов.

В конечном итоге у человека происходит развитие заболеваний, поражающих все тело:

• заражение крови (в кровеносный поток попадет критический объем болезнетворных бактерий, результатом чего может стать даже септический шок и летальный исход);
• диабет;
• септицемия;
• флегмона (воспаление гнойного характера, которое не имеет четких границ и сопровождается отеком, нарушением глотательной функции, проблемами с дыханием);
• менингит (происходит воспаление слизистых оболочек мозга);
• сердечно-сосудистые болезни;
• эндокардит;
• абсцесс головного мозга (сопровождается очень сильными болями и развитием эпилептических припадков);
• ангина Людвига;
• медиастинит и так далее.

Болезни могут возникать как по одной, так и в комплексе. Их лечение возможно лишь с устранения очага воспалительного процесса.

Диагностика заболевания

Диагностируется абсцесс уже во время первого осмотра по видимым внешним симптомам (например, появление боли во время простукивания, изменение цвета и вида десны, обнаружение гноя и так далее).

В некоторых случаях может потребоваться рентгенограмма. Она поможет подтвердить диагноз или выявить схожее заболевание. После диагностики проводится лечение абсцесса зуба, которое направлено на устранение очага инфекции.

Терапевтическое лечение зубного абсцесса

Наиболее частая процедура во время лечения заболевания - дренирование с полной очисткой корневого канала. Эта процедура включается в себя удаление пораженной пульпы и выкачивание гноя. После этого зуб необходимо запломбировать и установить искусственную коронку, если это необходимо.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

• удаление зуба;
• операция.

Первый применяется в случаях, когда не представляется возможных вылечить корневой канал. Тогда больной зуб следует удалить, а затем вскрыть абсцесс и выкачать его. После этого следует такая процедура, как выскабливание всех пораженных мягких тканей.

Если абсцесс уже распространился на дно ротовой полости или даже на шею, лечение подразумевает проведение операции с использованием анестезии. Когда после процедуры воспалительный процесс не прекратился, врач обязан провести обследования, в том числе и биопсию. Это поможет выявить причину заболевания и назначить дополнительное лечение.

Принятие обезболивающих препаратов

Обезболивающие препараты не являются лечением, а лишь помогают снизить дискомфорт, который сопровождает процесс врачебного вмешательства и заживления пораженных мест. Среди популярных лекарств для снятия боли от абсцесса и отека десны числятся ибупрофен, анальгин, парацетамол, раствор лидокаина и так далее. Аспирин принимать крайне не рекомендуется, особенно при открытых ранах. Это лекарство может спровоцировать приток крови к пораженному месту и развитие кровотечения. Также эти и похожие препараты помогают улучшить самочувствие, когда до похода к стоматологу остается еще несколько дней.

После вскрытия абсцесса и очистки гнойника стоматологи могут дополнительно прописать препараты местного применения, которые не только обезболивают воспаленную локацию и ускоряют процесс заживления. К таким медикаментам относятся специализированные гели: "Метрогил Дента", "Камистад", "Асепта", "Холисал".

Лечение зубного абсцесса антибиотиками

Антибиотики при абсцессе зуба выписываются после ультразвукового обследования. Стоматологи выписывают такие лекарства, которые не только уничтожают микроорганизмы, но и помогают организму залечить зубы и кости. В результате после двух дней приема антибиотиков большинство симптомов становится не так четко выраженно, а само заболевание проходит после пяти-семи дней курса.

Самыми распространенными лекарствами антибиотического характера при лечении абсцесса являются препараты пенициллинового ряда. Самостоятельное назначение этих препаратов и неправильной дозировки чревато не только ухудшением стадии абсцесса, но и появлением других серьезных проблем со здоровьем (например, повреждением печени или почек).

Применение народных средств для устранения боли и ускорении заживления

На ранних стадиях зубного абсцесса снять боль и вымыть гной помогут различные полоскания ротовой полости. Например, очень эффективным является использование раствора соленой воды, фурацилина, отвара ромашки, шалфея и других трав, схожего антисептического действия. Для усиления эффекта можно самостоятельно делать сборы. Например, брать в равных пропорциях листья шалфея, крапивы, корень аира и дубовую кору. Сбор заливается кипятком и настаивается в течение пары часов. Используемая жидкость обязательно должна быть теплой. От горячего или холодного будет лишь вред.

Когда абсцесс под коронкой зуба или в другом месте сопровождается флюсом, помогает настой из мелиссы. Четыре столовых ложек размельченной травы следует залить двумя стаканами кипятка и дать настояться в течение пяти часов в темном месте. Получившийся настой следует израсходовать за день.

Также полоскание может являться частью восстановительного периода после врачебного вмешательства. В любом случае необходимо помнить, что эта процедура не является лечением и все равно необходимость посещения стоматолога остается.

Горячие компрессы прикладывать категорически запрещается, так как они помогут лишь еще больше распространить инфекцию. Чтобы немного снять отечность и снизить болевые ощущения, можно приложить к челюсти какой-либо охлажденный предмет или лед.

Уменьшить болевые ощущения также помогут примочки с эфирным маслом гвоздики. Ватку с несколькими каплями этого вещества необходимо приложить к месту, где виден гнойник. Держать компресс нужно около 20 минут. После процедуры следует ротовую полость прополоскать каким-либо антисептическим раствором. Указанная процедура также способна предотвратить инфицирование соседних зубов.

Вместо прописанных стоматологом аптечных мазей, можно использовать домашние. Для смазывания воспаленной десны необходимо взять 250 мл растительного масла и прокипятить его на водяной бане около двух минут. Затем в жидкость добавляют 50 грамм воска и ждут, пока он растворится. Далее в кастрюльку с самодельной мазью всыпают измельченное куриное яйцо, которое предварительно отварили и очистили от скорлупы. Все тщательно перемешивают и варят на протяжении десяти минут. По истечении этого времени смесь процеживают через марлю и остужают. Такой мазью можно пользоваться два раза в сутки.

Профилактические меры, помогающие предотвратить развитие абсцесса

Действия для профилактики абсцесса мало чем отличаются от предотвращения других стоматологических заболеваний. Самым важным в этом деле является соблюдение гигиены полости рта. То есть необходимо не только чистить зубы дважды в день с использованием правильной зубной щетки и пасты, но также пользоваться зубной нитью и межзубным ершиком, ополаскивателем, вовремя посещать стоматолога. При механических травмах зуба следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие возможной инфекции и ограничиться лишь лечением зубного канала.