Главная · Гастрит · Миопия у детей: причины близорукости, ее лечение и профилактика. Близорукость у новорожденных и грудничков – причины появления и способы лечения Риск развития миопии у детей

Миопия у детей: причины близорукости, ее лечение и профилактика. Близорукость у новорожденных и грудничков – причины появления и способы лечения Риск развития миопии у детей

При детской близорукости страдает дальнее зрение, поскольку из-за слабости аккомодационных глазных мышц происходит вытяжение глазного яблока в длину и зрительные образы проецируются перед глазом, не достигая поверхности сетчатки. Это заставляет детей щурить глаза или приближать их к рассматриваемым предметам. Некоторые лечебные методики в ряде случаев помогают восстановить зрение.

Причины близорукости у детей

У детей все органы и системы растущего организма продолжают формироваться на протяжении первых 15-18 лет жизни . Меняется рост ребенка, его вес, параметры внутренних органов, пропорциональность частей тела, порой даже цвет волос.

Зрительный аппарат не является исключением. Наиболее уязвимы у детей аккомодационные мышцы глаз , поскольку они еще недостаточно развиты и укреплены.

Учитывая, что мы живём в век компьютеров, телевизоров, планшетов, игровых приставок и мобильных устройств , которыми современные дети весьма активно пользуются, глазным мышцам практически не остаётся шансов как следует окрепнуть. Тем более что детей при этом окружают неблагоприятная экология, несбалансированное, зачастую фастфудное питание и загруженные работой родители, которым зачастую не до профилактики здорового зрения своих детей.

Возможно, как раз поэтому во всем мире наиболее распространена сегодня именно детская близорукость. Статистика говорит о том, что, как минимум, каждый третий малыш к десяти годам начинает видеть нечётко , расплывчато, а к 16-ти летнему возрасту приобретает стойкую миопию.

В норме глазное яблоко у человека имеет форму шара, покрытого сетчатой оболочкой. Все видимые изображения воспринимаются нейронно-сенсорными рецепторами сетчатки и передаются дальше в центральную нервную систему. Именно так человек понимает и анализирует визуальные образы.

Когда шаровидная форма глаза изменяется, страдает в первую очередь чёткость зрительного восприятия. Для миопии характерно вытяжение глазного яблока, из-за которого излучаемые предметами световые волны не доходят до зрительных рецепторов сетчатки, а останавливаются перед ней, создавая смазанное изображение.

При уплощении тела глаза и растяжении его по горизонтали у ребенка возникает потребность ближе поднести к глазам руку с изучаемым предметом , чтобы хорошо его рассмотреть. Дети раннего возраста еще не понимают, что они стали хуже видеть, и не могут сообщить об этом родителям.

Чтобы помочь себе разглядеть что либо, они часто совершают некоторые действуют.

  • Прищуриваются.
  • Оттягивают внешний уголок глаза.
  • Низко склоняют голову к книге на столе.
  • Подходят ближе к экрану телевизора.
  • При этом у малыша от постоянного зрительного перенапряжения постепенно начинает болеть голова, он быстро устает и жалуется на резь в глазах.

Всё это является тревожными симптомами начинающейся близорукости и требует срочной консультации офтальмолога!

Причины детской близорукости могут быть самые разные.

В зависимости от этиологии, различают несколько видов миопии у детей.

  • Наследственная близорукость

Состояние зрительной системы, так же, как овал лица или цвет и качество волос, передаётся детям от родителей на генетическом уровне.

Опасность иметь миопию выше у тех детей, чьи мама и папа оба страдают близорукостью. У близоруких родителей в 50 % случаев дети рождаются с такой же проблемой. Когда миопия есть лишь у одного родителя, риск её наследования снижается примерно на одну треть.

  • Врожденная близорукость

Данная миопия проявляется у детей на первом году жизни и характерна для некоторых малышей:

  1. внутриутробно инфицированных;
  2. недоношенных;
  3. с патологией хрусталика или роговицы глаза;
  4. имеющих ослабленную, легко растягивающуюся глазную оболочку (склеру);
  5. родившихся с болезнью Дауна или Марфана;
  6. страдающих этиологии.
  • Приобретенная близорукость

Это нарушение дальнего зрения возникает у детей в процессе жизни в силу самых разных причин.

  • Плохая освещённость помещения.
  • Несоблюдение правильного расстояния (30 см) между глазами и читаемым текстом.
  • Чтение литературы в транспорте во время движения.
  • Продолжительный просмотр телевизионных программ и злоупотребление компьютерными играми.

    • Кроме того, к появлению у ребёнка близорукости может привести ряд заболеваний.

    При наличии какой-либо из перечисленных болезней больше шансов приобрести дефект зрения у детей близоруких родителей!

    Факторы, способствующие развитию близорукости у ребенка

    Следует помнить, что больше всего подвержены миопии дети дошкольного и раннего школьного возраста. Из них девочки приобретают этот дефект зрения чаще, чем мальчики.

    Появлению и быстрому прогрессированию близорукости способствуют целый ряд условий.

    Виды детской близорукости

    Виды миопического дефекта зрения различаются, в зависимости от происхождения.

    Физиологическая близорукость

    Данный вид миопии развивается у детей на фоне интенсивного роста глазного яблока. Такой процесс характерен в основном для возраста от пяти до десяти лет.

    Иногда он наблюдается и в 25 лет в процессе взросления организма, хотя в норме физиологическое формирование органов зрения ребенка завершается приблизительно к восемнадцати годам.

    Физиологическая миопия ограничивается, как правило, лишь небольшим снижением остроты зрения, поддаётся своевременной коррекции и не угрожаем человеку серьёзными последствиями.

    Патологическая близорукость

    Это — уже достаточно грозная миопическая болезнь со стремительным (до нескольких диоптрий ежегодно) снижением остроты зрения.

    Патология возникает вследствие чересчур быстрого и сильного удлинения глазного яблока и резко ухудшает зрение ребёнка — вплоть до инвалидности.

    Лентикулярная близорукость

    Причинами развития этой формы зрительного дефекта становятся самые разные моменты.

    1. Заболевания (врожденная катаракта или сахарный диабет).
    2. Опасные побочные эффекты некоторых лекарств.

    Хрусталиковая ткань подвергается воздействию поражающих факторов и частично разрушается. Из-за этого хрусталик теряет свою нормальную преломляющую способность.

    Диагностика близорукости у ребенка

    Для детей разного возраста применяются различные диагностические методики, позволяющие установить наличие миопии, её степень, форму и этиологию.

    Методы диагностики, используемые для выявления близорукости у ребенка в возрасте от года до трех лет

    Зрение необходимо проверять у детишек, начиная с момента их рождения. Так как младенцы не в состоянии рассказать, как они видят, и не могут прочесть буквы на офтальмологической таблице, для них применяются подходящие их возрасту методы.

    • Визуальный врачебный осмотр . Используется для диагностики миопии у новорожденных, годовалых малышей и детей до трёхлетнего возраста. В процессе осмотра проверяется положение, величина и форма глазных яблок, а также способность малыша фиксировать взгляд на ярких и движущихся предметах.
    • Биомикроскопия глаза . Производится с помощью специальной щелевой лампы и дает возможность оценить состояние глазного дна, роговицы и конъюнктивы, передней глазной камеры и хрусталика. Такое обследование выявляет мельчайшие частицы инородных тел, ранения и опухолевые образования.
    • Прямая офтальмоскопия . Позволяет с шестнадцатикратным увеличением обследовать состояние сетчатки, включая центральную артерию и остальные сосуды, а также зрительные нервы, область жёлтого пятна и некоторые другие структуры глаза.
    • Скиаскопия . Заключается в проведении так называемой теневой пробы. Исследование делается с использованием офтальмологического зеркала и устанавливает вид преломляющей силы оптической глазной системы.
    • Компьютерная рефрактометрия . Помогает определить степень рефракции и установить тип астигматизма при его наличии.
    • Ультразвуковое сканирование глаза . Выявляет отслойку сетчатки, рубцы, кровоизлияния, инородные предметы, новообразования. Ультразвуковые волны позволяют измерить переднезадний размер глаза и уточнить вид близорукости.

    Методы диагностики, которые применяются для обследования детей старше трех лет

    Помимо вышеперечисленных методик, для детишек, начиная с 3-х лет, при диагностике миопии используются и другие методы.

    • Проверка остроты зрения с помощью таблиц.
    • Исследование дальнего и ближнего зрения со специальными коррегирующими стёклами и без них.
    • Обследование глазного дна и внутриглазной полости с помощью широкопольных фундус-линз. Это бесконтактная безболезненная и высокоэффективная процедура.
    • Авторефрактометрия. Проводится специальным прибором, излучающим узконаправленный пучок инфракрасного света. Проходя через зрачок прямо к сетчатке, свет преломляется в оптических средах зрительного аппарата, отражается от глазного дна и возвращается обратно к приборному датчику.
    • Устройство фиксирует параметры светового луча и автоматически рассчитывает рефракцию глаза.

    Обследование зрения школьников, выявление спазма аккомодации, признаки слабой, средней и высокой степени близорукости

    Когда дети начинают учиться в школе, у них резко возрастает нагрузка не только непосредственно на зрительный аппарат, но также на психику, центральную нервную систему и всю иммунную систему. Дети школьного возраста более всего подвержены различного рода стрессам, вирусным инфекциям и травматизму. Всё это, безусловно, отражается на состоянии зрения.

    Статистика говорит о том, что именно у малышей 7-12 лет чаще всего впервые выявляется близорукость. Поэтому для школьников организуют регулярные офтальмологические осмотры с целью профилактики, а также своевременной диагностики возникших нарушений в работе зрительного аппарата.

    В ходе таких осмотров врачи-офтальмологи проверяют зрение детей не только с помощью таблиц, но также специальными приборами. У некоторых детей обнаруживается так называемая ложная близорукость, то есть ослабление дальнего зрения, вызванное спазмом аккомодации (когда глаза от переутомления теряют способность вовремя реагировать на изменение фокусного расстояния).

    Явление спазма аккомодации наиболее типично для детей и подростков!

    Причинами сильного спазма цилиарных, или ресничных мышц, становятся, как правило, целый ряд моментов.

    1. Чрезмерное перенапряжение глаз, в том числе от работы за компьютером.
    2. Плохое освещение учебных помещений.
    3. Длительное чтение печатных или рукописных текстов.
    4. У ребёнка при этом проявляются признаки, очень похожие на симптомы истинной близорукости. Он испытывает жжение, боль и резь в глазах, видит расплывчато изображение отдалённых предметов, быстро устаёт читать и смотреть вблизи, жалуется на головную боль.
    5. На развитие спазма аккомодации может повлиять неправильно организованный режим дня, нарушенная осанка, нерегулярное питание плохого качества, растянутая во времени стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение.

    Спазм аккомодации — это обратимый процесс!

    Вовремя принятые меры помогают расслабить спазмированные мышцы глаз, и к ребёнку возвращаются чёткость и острота зрения. То есть ложная близорукость проходит без серьёзных для здоровья последствий.

    Без правильного и своевременного лечения спазм аккомодации сам по себе может не пройти. Длительное состояние спазмирования цилиарной мышцы часто приводит к настоящей близорукости.

    Кроме ложной, во время медосмотров школьников выявляют и стойкую миопию, которая, в зависимости от её выраженности, различается по степеням.

    1. Низкая степень характеризуется небольшим (до 3 диоптрий) минусовым отклонением от единицы.
    2. При средней степени миопия достигает 6 диоптрий.
    3. Высокая степень близорукости означает нарушение зрения более шести диоптрий со знаком «-».

    Наиболее опасна быстро прогрессирующая детская миопия!

    Лечение близорукости у детей

    В качестве действенных профилактических мер, которые помогут не допустить появление у детей миопического дефекта зрения, врачи назначают детям некоторые процедуры.

    • Массаж воротниковой зоны.
    • Контрастный душ.
    • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
    • Правильное питание, богатое витаминами и антиоксидантами.
    • Сокращение времени, проведённого за экраном телевизора или компьютера.
    • Отсутствие чрезмерных физических нагрузок.

    Для восстановления уже сниженного зрения применяются определенные способы.

    Физиотерапевтическое лечение

    Этот метод относится к консервативным видам лечения миопии, поэтому активно применяется к детям.

    Аппаратное лечение проводится с помощью ряда средств.

    1. Электрофорез.
    2. Массаж шейного отдела позвоночника.
    3. Вакуумный массаж.
    4. Лазерная инфракрасная терапия.
    5. Фотомагнитостимуляция сетчатки.
    6. Методика тренировки аккомодации с помощью сменных линз.
    7. Рефлексотерапия.
    8. Электростимуляция зрительного нерва.
    9. Видеокомпьютерная коррекция.

    Оптические упражнения

    Тренинги, направленные на снятие напряжения и укрепление глазных мышц, полезны людям любого возраста даже при совершенно нормальном зрении. Когда выявляются начальные зрительные дефекты, мышечные тренировки тем более важны в качестве первой необходимой помощи.

    Вот один из простых комплексов гимнастики для глаз.

    • Движение глазами производится по вертикали вверх-вниз.
    • Взгляд направляется по горизонтали вправо, затем влево.
    • Сначала взор поднимается в верхний левый угол, затем опускается в нижний правый. После выполнения цикла направление меняется на противоположное.
    • Глаза поворачиваются по часовой стрелке, задерживаясь в точках, обозначающих три, шесть, девять и двенадцать часов.
    • Выполняется всё то же самое, но уже против часовой стрелки.

    Голову во время гимнастики нужно держать прямо. Каждое движение делается вначале по 5 раз с постепенным наращиванием до 10-ти, и сопровождается спокойным ритмичным (вдох-выдох) дыханием.

    Между упражнениями в течение 15-20 секунд делается быстрое моргание без зажмуривания.

    По завершении гимнастики полезно на несколько минут расслабиться, закрыв глаза своими теплыми ладонями.

    Медикаментозное лечение

    Этот вид лечения применяется на начальной стадии миопии и носит, скорее, корректирующий, а не радикальный характер. При этом используются общеукрепляющие и питательные лекарственные препараты.

    Они подразделяются по направленности воздействия.

    • Медикаменты, укрепляющие склеру. К ним относятся аскорбиновая кислота, витаминные препараты и средства с содержанием кальция.
    • Лекарства, влияющие на аккомодацию (атропин, мезатон, пирензепин).
      Вещества, укрепляющие глазные сосуды и нормализующие кровообращение (трентал, никотиновая кислота и другие).
    • Препараты, воздействующие на сетчатку глаза с целью усиления обменных процессов в тканях. Как правило, это лекарства в виде капельных растворов АТФ, алоэ, тауфона.

    Хирургическое лечение

    Это — радикальное исправление дефектов зрения, которое применяется к детям только в крайних случаях. Детский организм, включая глазные яблоки, бурно растет и развивается, а последствия любого хирургического вмешательства весьма трудно спрогнозировать. Поэтому офтальмологи стремятся остановить развитие детской близорукости безопасными консервативными методами.

    Хирургический способ коррекции необходим чаще всего пациентам с астигматизмом, либо с высокой степенью близорукости.

    Родители каждого малыша беспокоятся, узнавая о том, что у ребенка есть подобная патология. Близорукость еще называют миопией . Такой диагноз, конечно же, порождает массу вопросов. Узнаем же ответы на главные из них.

    Причины развития миопии

    Почему же у детей возникает близорукость? Что является причиной тенденции к увеличению количества детей, страдающих этой патологией зрения? В 70 годах прошлого столетия глазные врачи диагностировали близорукость у каждого шестого ребенка в России. Сегодня это уже каждый третий мальчик или девочка.

    Что же больше всего влияет на такую негативную тенденцию: распространение компьютеров, ухудшение детского питания, увеличение необходимости в чтении? И что могут сделать родители для замедления либо остановки прогресса миопии у своих чад?

    Что касается причин развития близорукости у детей , то единственного и однозначного ответа на вопрос, почему одни дети становятся близорукими, а другие нет, офтальмологи не дают.

    Главный фактор (однако не единственный) в этом процессе - генетическая предрасположенность. Если у папы и мамы, а может еще и бабушки, есть такая патология, то с большой долей вероятности она будет и у ребенка. Но бывает и так, что у родителей зрение прекрасное, а у малыша развивается миопия.

    Исследователи указывают на то, что фактором риска является влияние чтения на детское зрение. Спазм аккомодации при этом увеличивает риск развития близорукости. Но в данном случае речь идет о чрезмерных нагрузках на орган зрения, отсутствии перерывов в работе глаз, недостатке освещения при чтении. В этом случае миопия будет прогрессировать. Кстати, британские исследования влияния окружающей среды на зрение детей доказали: чем больше времени дитя проводит за зоной замкнутого пространства, тем меньше у него шансов появления и развития близорукости. Это касается детей дошкольного возраста.

    Еще одна обнаруженная в ходе исследований тенденция - раннее появление близорукости повышает шансы развития после 20 лет миопии высокой степени. Этот термин подразумевает патологию в 6,25D и более. А высокая степень миопии - это риск возникновения катаракты , отслойки сетчатки, других дегенеративных процессов.

    Чаще всего близорукость у детей развивается с началом обучения в школе. Кульминация падения зрения обычно приходится на период от десяти до двенадцати лет. И это еще раз подтверждает, что риском развития миопии являются значительные зрительные нагрузки. А в школе они всегда имеют тенденцию к возрастанию. В подростковом возрасте этот риск снижается.

    Близорукость (или миопия, от греч. myo – "щурю" и ops - "глаз" ) – несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния (нечеткое изображение). Миопия - наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль.

    При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития осложнений в сетчатке глаза, косоглазия, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте.

    Близорукость – наиболее частый вариант снижения зрения, который встречается у каждого 3-4 взрослого жителя России. Частота близорукости в развитых странах мира составляет 19-42%, достигая в некоторых странах Востока 70%. У школьников младших классов частота близорукости составляет 6-8%, у старших школьников увеличивается до 25-30%. В гимназиях и лицеях этот показатель достигает 50%. Наряду с частотой миопии увеличивается и ее степень, достигая 6,0 дптр более чем у 10-12% близоруких.

    По итогам Всероссийской диспансеризации заболеваемость детей и подростков миопией за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. В США и Европе за последние 2-3 десятилетия частота близорукости увеличилась в 1,5 раза; в Китае, Гонг-Конге, Тайване - в 2 раза и более.

    Несмотря на несомненные успехи, достигнутые в последние годы в профилактике и лечении этого заболевания, оно нередко приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному снижению зрения в молодом трудоспособном возрасте.

    Условия для возникновения осложненной близорукости закладываются в период активного прогрессирования близорукости, совпадающий с обучением в школе. Именно в этот период должно проводиться выявление и профилактика прогрессирования миопии и ее осложнений.

    Факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости

    Основные

    • 1. Генетическая предрасположенность;
    • 2. Ослабление аккомодации;
    • 3. Слабость склеры.

    Сопутствующие

    • 1. Ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, использование компьютеров и гаджетов;
    • 2. Недостаточное физическое развитие;
    • 3. Эндокринные изменения в организме в период полового созревания;
    • 4. Недостаток кальция, гиповитаминоз;
    • 5. Снижение иммунитета;
    • 6. Коэффициент Ра/рост < 0,45, где Ра – среднее динамическое давление;
    • 7. Неблагоприятная экология, неправильное питание;
    • 8. Усиление катаболических процессов соединительной ткани (возрастание активности гиалуронидазы сыворотки крови, увеличение экскреции гликозаминогликанов и коллагена, повышение уровня свободного оксипролина крови).

    Группы риска возникновения и прогрессирования близорукости

    • Дети близоруких родителей;
    • Дети с близорукостью, впервые выявленной в дошкольном возрасте;
    • Дети с гиперметропией менее +0,5 дптр при поступлении в школу;
    • Дети со сниженной аккомодацией (объемом и запасами аккомодации, аккомодационным ответом);
    • Дети, рано начавшие читать;
    • Дети, посещающие гимназии, лицеи и пр.;
    • Ослабленные, длительно и часто болеющие и/или имеющие хронические заболевания дети;
    • Дети, проживающие в неблагоприятных климатических и экологических зонах;
    • Коррекция и лечение близорукости (миопии).

    Очковая коррекция

    Очковая коррекция миопии в детском возрасте может быть реализована в виде монофокальных очков, бифокальных и прогрессивных очков, альтернирующей анизокоррекции.

    Монофокальные очки назначают в следующих случаях:

    • если коррекция требуется только для дали;
    • в случаях, когда состояние аккомодации позволяет использовать одну пару монофокальных очков для дали и для близи;
    • если требуются две пары очков (для дали и для близи) при сниженных значениях аккомодации.

    Бифокальные очки назначают для постоянного ношения. Очки рекомендуют при прогрессирующей близорукости, сопровождающейся снижением значений аккомодации, симптомах слабости аккомодации и/или ПИНА (привычно избыточном напряжении аккомодации). В рецепте указывают коррекцию для дали и величину аддидации – разницу в коррекции для дали и близи. Межцентровое расстояние указывают для дали.

    Альтернирующая анизокоррекция (альтернирующая монолатеральная слабомиопическая дефокусировка) создает разной степени миопический дефокус на двух глазах, при сохранении высокой корригированной бинокулярной остроты зрения. Один глаз корригируют до остроты зрения 0,9, оставляя миопический дефокус в 0,5 дптр, другой глаз корригируют до получения остаточной или индуцированной миопии около 1,5 дптр (при миопии в 1,5 дптр перед этим глазом устанавливают линзу planum). Выписывают две пары очков для ношения через день. Очки рекомендуют детям 7-11 лет с миопией слабой степени.

    Прогрессивные очки назначают для постоянного ношения. Рекомендуют при прогрессирующей миопии, сопровождающейся признаками слабости аккомодации и/или ПИНА. В рецепте указывают коррекцию для дали, величину аддидации – разницу в коррекции для дали и близи и монокулярное межцентровое расстояние для дали.

    Контактные линзы

    Контактные линзы при близорукости у детей и подростков рекомендуют, если целесообразна постоянная коррекция.

    Преимущество контактных линз перед очками – создание более четкого изображения на сетчатке, уменьшение аберраций, отсутствие призматического эффекта и отсутствие ограничения поля взора очковой оправой.

    Миопия у детей может быть корригирована монофокальными стандартными мягкими контактными линзами либо бифокальными или мультифокальными контактными линзами.

    Монофокальные контактные линзы рекомендуют для коррекции врожденной миопии с амблиопией и без амблиопии, миопии средней и высокой степени, анизометропии. При астигматизме назначают торические контактные линзы. При коррекции приобретенной миопии у детей монофокальными контактными линзами силу линз выбирают так, чтобы бинокулярная острота зрения в линзах сохранялась на уровне 0,8-1,0.

    Бифокальные или мультифокальные контактные линзы рекомендуют детям с миопией и выраженными аккомодационными нарушениями. Есть сведения, что они способствуют снижению темпа прогрессирования близорукости. При выборе аддидации учитывают значения аккомодации.

    Для контактной коррекции в детском возрасте предпочтение следует отдавать линзам с высокой газопроницаемостью и коротким сроком ношения.

    Противопоказания для назначения контактных линз

    • воспалительные заболевания переднего отрезка глаза;
    • воспалительные заболевания в области головы и шеи в острой форме;
    • тяжелые формы синдрома сухого глаза;
    • возможные трудности в манипуляциях с линзами, эмоциональная нестабильность.

    Ортокератологические линзы

    Ортокератология (или Орто-К) - способ временного снижения или устранения аномалий рефракции: миопии и астигматизма, осуществляемый путем запрограммированного изменения формы и оптической силы роговицы с помощью жестких газопроницаемых контактных линз в ночном режиме ношения. Современная ортокератология использует линзы обратной геометрии сложной конструкции, их задняя поверхность состоит из 4 – 5 зон с различными соотношениями ширины и кривизны. Изготавливают такие линзы из высокогазопроницаемых материалов (обычно не ниже 100 ед. по ISO/Fatt). Рефракционный эффект связан с уменьшением толщины эпителия в центре и с увеличением его толщины в среднепериферической зоне. Это приводит к уплощению центра роговицы и к увеличению ее кривизны в среднепериферической зоне. Некорригированная острота зрения повышается уже после первой ночи ношения линз и достигает максимума в сроки от недели до месяца.

    Показания к назначению ОК-линз

    • Миопия от -1,0 до -6,0 дптр, астигматизм до -1.75 дптр;
    • Медленно прогрессирующая близорукость у детей и подростков;
    • Дети и подростки, занимающиеся спортом и другими видами активности, несовместимыми с очковой и контактной коррекцией.

    Противопоказания к назначению ОК-линз

    • Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, рецидивирующие кератиты, склериты, увеиты;
    • Острые конъюнктивиты, кератиты;
    • Непроходимость слезных путей, дакриоциститы;
    • Хронические воспалительные заболевания век (блефариты, мейбомеиты, халязион);
    • Синдром сухого глаза;
    • Лагофтальм;
    • Выраженная ригидность верхнего века;
    • Птеригиум, пингвекула;
    • Дистрофические заболевания роговицы;
    • Кератоконус, кератоглобус, крайние отклонения в центральной кривизне роговицы (менее 40,00 и более 47,00 диоптрий);
    • Астигматизм более -1,75 дптр;
    • Невозможность выполнять рекомендации врача.

    Осложнения ОК-коррекции

    • Индуцированный астигматизм;
    • Осложнения свойственные традиционной контактной коррекции;
    • Методика должна осуществляться в исключительном числе учреждений, имеющих большой опыт такой коррекции при постоянном диспансерном наблюдении данных пациентов. Данный вид коррекции носит временный характер;
    • Коррекция ОК-линзами оказывает тормозящий эффект на прогрессирование близорукости у детей, обеспечивает высокую остроту зрения, устраняет необходимость носить очки и контактные линзы в течение дня.

    Зрительный анализатор адаптируется к постоянным раздражителям. Среди дефектов зрения чаще отмечаются разные виды нарушений рефракции оптической системы глаза или изменения длины глазного яблока. Так, при усиленной физической рефракции глаза или удлинённом глазном яблоке изображения предметов фокусируются перед сетчаткой — ребёнок плохо видит удалённые предметы; это нарушение зрения называется — близорукость или миопия у ребенка.

    Страдающий этим заболеванием ребенок при чтении подносит книгу близко к глазам, низко наклоняется над тетрадью при занятиях письмом, перед телевизором старается сесть ближе к экрану, в школе — к классной доске.

    Дальнозоркость или гиперметропия

    При ослабленной рефракции глаза или при укороченном глазном яблоке изображения предметов проецируются позади сетчатки — ребёнок плохо видит предмет, находящийся вблизи; такое нарушение зрения называют дальнозоркость или гиперметропия.

    Все дети рождаются дальнозоркими, с дальнозоркостью + 3 диоптрии. До 5 летнего возраста у детишек дальнозоркость может быть физиологической, т. к. глазное яблоко у детей относительно короткое. По мере взросления, глазное яблоко растет и удлинняется, становится более вытянутым. Из-за этого и из-за нагрузок на глаза в при учёбе у ребенка рефракция сначала становится нормальной, а затем возникает миопия. К моменту окончания школы частота миопии возрастает многократно.

    Миопия у ребенка Факторы риска

    • Наследственная предрасположенность. По наследству передаётся форма, размеры, особенности строения глазного яблока. Если у одного из родителей есть миопия - вероятность развития болезни у ребенка возрастает до 8%, если миопия у обоих родителей - до 50%.
    • Перенапряжение мышц глаза. Длительное чтение или занятия за компьютером, чтение при плохом освещении, в транспорте, в условиях непрерывной вибрации.

    Миопия у ребенка Профилактика

    Основное правило профилактики нарушений в функционировании органов зрения — создание оптимальных условий для их работы.

    Режим труда и отдыха

    • При занятии ребёнка лепкой, изобразительным искусством, конструированием следует следить за его осанкой и положением головы.
    • Занятия, дающие большие зрительные нагрузки, не должны быть длительными, с перерывами, заполненными играми.
    • Во время чтения и письма книгу нужно расположить ниже, чем подбородок, не желательно сильно наклоняться телом и головой вперед, т. к. это нарушает циркуляцию крови и кровоснабжение мозга.
    • Через небольшие промежутки времени необходимо переводить взгляд от книжных строк вдаль на 1-2 с; в процессе чтения полезно время от времени часто моргать, прикрывать глаза на 1-2 с.
    • При поездке в автомобиле на открытой местности рекомендуется переводить взгляд вдоль линии горизонта, потом — по полосе автострады от самой удалённой точки до автомобиля и обратно.

    Освещение

    • В помещениях для занятий освещение нужно достаточное, интенсивное и равномерное.
    • На рабочем месте школьника осветительные приборы следует расположить кроме потолка, ещё и на стенах.
    • Для органов зрения полезно ставить парты или столы так, чтобы окна или осветительные приборы были слева и расстояние от глаз до тетради или книги оставалось в интервале 30-40 см.
    • Освещение люминесцентными лампами весьма рационально и благоприятно, как для правильного функционирования органов зрения, так и для общей работоспособности.
    • Не должно быть теней и чрезмерной яркости.
    • Мебель и стены в помещениях должны быть светлых тонов.
    • Детей в классе для профилактики миопии нужно пересаживать 1 раз в 3 месяца, т. к. ряд последний от окна всегда освещен хуже.

    Двигательная активность и гигиена

    • Для поддержания и стимулирования работы органов зрения следует делать зарядку специально для глаз и просто физические упражнения: подходят, например, подвижные игры, плавание, танцы.
    • Ребенок должен пребывать на свежем воздухе не менее 4х часов в день.
    • Защитной системе глаз (веки, ресницы) нужен бережный уход и соблюдение гигиенических требований.

    Телевизор и ребенок

    • У телевизора ребенку следует поддерживать правильное положение тела: подбородок немного приподнять, а верхние веки слегка опустить, не напрягать глаза; не наклоняться головой и туловищем вперед, глядя на экран.
    • При длительном просмотре телевизора рекомендуют время от времени закрывать глазки на 1-2 мин и часто моргать.
    • Освещение в помещении возможно естественное или искусственное, расстояние до экрана не должно превышать 2-3 м.

    Диагностика миопии у детей

    У ребенка нужно регулярно проверять зрение. В детском саду, в школе периодически проводятся осмотры окулиста с проверкой остроты зрения. Окулист осматривает ребенка в 1 месяц, в 1 год, в 6 лет, перед школой (в 7 лет), школьники должны осматриваться окулистом ежегодно, если у ребенка миопия 2-3 степени 1 раз в 6 месяцев.

    Для проверки остроты зрения у ребенка используются таблицы с картинками, таблицы с буквами, кольца Ландольта. Самый достоверный метод - проверка зрения с помощью авторефрактомера.

    Миопия у ребенка Степени тяжести

    • До 3 диоптрий - слабая или первая степень.
    • 3-6 диоптрий - средняя или вторая степень.
    • Более 6 диоптрий - высокая или третья степень.

    Близорукость может активнее прогрессировать в периоды активного роста ребенка и его глаза: в 12-13 лет, в 16-18 лет.

    Миопия может осложняться кровоизлияниями в стекловидное тело, сетчатку, отслойкой или разрывом сетчатки.


    Миопия у ребенка Лечение

    Нужно ли лечить миопию у ребенка? Ответ - да, потому, что

    • Если ребенок плохо видит, постоянно напрягает глазные мышцы, чтобы лучше рассмотреть изображение - у него могут начаться головные боли и нарушиться самочувствие.
    • Если миопию не лечить - она быстрее прогрессирует.
    • Если миопию у детей не лечить - ухудшаются школьные достижения.
    • Если не лечить миопию у детей - мозг не тренируется видеть четкое изображение, со временем способность мозга воспринимать четкое изображение полностью утрачивается и миопию невозможно будет скорректировать.

    Лечение миопии у детей заключается в подборе очков или линз. Ребенок, больной миопией, должен носить очки или линзы, чтобы его головной мозг тренировался воспринимать четкое изображение.

    Операция лазерной коррекции зрения возможна только после 18 или 21 года - когда глазное яблоко полностью заканчивает рост. Эта операция позволяет полностью избавиться от миопии.

    Никаких таблеток, для улучшения зрения не существует. Но есть препараты, улучшающие микроциркуляцию в сетчатке, они нужны для профилактики осложнений миопии. Их нужно давать ребенку только по назначению окулиста.

    Кроме того, ребенку, страдающему миопией окулист может выдать справку о том, что ему рекомендуется сидеть за 1-2 партой в школе.

    Миопия у ребенка Физкультурные группы

    Физическая нагрузка при миопии первой степени и второй степени неосложненной - не противопоказана и даже полезна. При миопии третьей степени и при миопии второй степени, осложненной - ограничивается.

    • Дети с миопией первой степени занимаются физкультурой в основной физкультурной группе.
    • Дети с миопией 2 степени, неосложненной - в подготовительной физкультурной группе.
    • Дети с миопией 2 степени, осложненной и миопией 3 степени - в специальной физкультурной группе.

    При близорукости полезно плавание, массаж воротниковой зоны, т. к. эти процедуры улучшают кровообращение головного мозга.

    Надеюсь миопия у ребенка Вас не касается. Желаю Вам здоровья!

    Большая Вероятность

    21.09.2009, 20:18




    21.09.2009, 20:26

    Большая Вероятность

    21.09.2009, 20:34

    Ну,во-первых,у ребенка сейчас должна быть дальнозоркость,а не близорукость.Во-вторых,у вас существует риск близорукости.А в-третьих, у многих детей есть такой риск, в частности у моих обеих дочек.У меня зрение -7,а у мужа - единица.
    Да, точно, вечно их путаю. :flower: Исправлю.
    У Вас такая же ситуация, как и у нас в семье со зрением. :005:

    21.09.2009, 20:54

    ничего тут не поможет...у нас у папы все ок, у меня -7...старшая(слава богу) в папу, мелкий пока в группе риска, врач говорит, что скорей всего в меня строение глаза..ну что ж сделаешь..обидно конечно, но надежда умирает последней:017:

    21.09.2009, 21:35

    21.09.2009, 21:47

    21.09.2009, 21:56



    Мне вот интересно - группа риска является показанием к глазному садику?

    21.09.2009, 22:46

    у нас такая ситуация:в 3 мес окулист сказал в групе риска,запас 0.5 всего,телевизор не смотреть и всё такое(у меня-3).Осмотр в год показал,что дальнозоркость +1,всё отлично,добились тем,что у нас в доме вообще не было телевизора,после года появился домашний кинотеатр,пялится в него регулярно.Борюсь с телевизором,но наш папа меня в этом не поддерживает,выкинула бы я все эти телевизоры...

    Большая Вероятность

    21.09.2009, 23:24

    Дааа...
    А мы так Спокойки любим.
    Будем по 5 минут в день смотреть. А телевизор мы и так не смотрим весь день.
    Еще врач посоветовала элементарную гимнастику для глаз - приближать-удалять предметы.

    22.09.2009, 00:19

    У меня у старшего ставили группу риска, маленький запас диоптрий. говорили, что к школе станет видно. была убеждена, что непременно проявится: у мужа была сильная близорукость (оперировал в молодые годы), все его родственники носят очки (мма-папа-брат-сестра), у старшего сына тоже зрение село. ДА и я вдетсве очки носила. Но нет, к школе зрение отличное, первый класс закончили тоже без потерь, врач сказала, что тот риск, который был, не случился.

    Теперь мелкому тоже ставят маленький запас диоптрий.

    22.09.2009, 01:42

    Сегодня были у офтальмолога на плановом приеме (нам год), поставили нас в группу риска по зрению.
    В нашем возрасте у ре должна быть дальнозоркость, запас в диоптриях - 2-3 диоптрия. У нас всего 0,75:(То есть вполне возможна близорукость, в худшем случае. Но может ее и не быть. Переживаю. :(
    У папы зрение всегда единица была. У меня с 7го класса стало ухудшаться, сейчас -7. Дочка развивается полностью по папиному типу, зубы в том же возрасте, и т.п. Надеялась, что и зрение от него достанется. Блин, хотя я и в линзах и вообще забываю про свое плохое зрение, не хочется дочке такого.
    Девочки, у кого похожая ситуация, поделитесь, что делать, какая гимнастика для глаз эффективна?:091:
    У нас такая же ситуация. Только запаса совсем не осталось, а ребенку только 1 год 7 месяцев.
    мне посоветовали упражнение показать сначало картинку с расстояния вытянутой руки, а потом показать птичку в далеке за окном.
    А у меня такой еще вопросик, а насколько далеко они видят предметы?

    Большая Вероятность

    22.09.2009, 01:50

    усы-лапы-хвост

    22.09.2009, 02:23

    Мы тоже в группе риска:(Запас дальнозоркости 0,5 всего.
    Сказали выбирать спортивный образ жизни, заниматься теннисом, исключить телевизор. И никакого раннего чтения и занятий с мелкими деталями.
    и у нас маленький запас. Делаю, как написали выше-много гуляем, телик вообще не смотрит, правда книжки смотреть любит и "читать", но книжки все с крупными картинками. Очень полезно с закрытыми глазами смотреть на солнце(лучше осеннее-весеннее, еще полезно сомтреть на массивы зелени-деревья, трава, и т.д. и будем делать упражнения- но я думаю, чуть попозже. Сейчас в 2 года не уверена, что сможет повторить или понять

    23.09.2009, 01:30

    Насколько далеко сказать не могу, все по-разному. Но моя дочка видит вдалеке воробья на земле без газона. Сами понимаете, что воробей сливается с землей.
    Вот и думай, насколько у ре плохое зрение.

    Речь идет не о плохом зрении, а риске развития близорукости. У родившегося ребенка физиологическая дальнозоркость, которая постепенно уменьшается в течении нескольких лет, пока зрение станет нормальным. возможно именно такую дальнозоркость и продемонстрировал ваш ребенок. Но если запас диоптрий у такой дальнозоркости маленький, то постепенное ее снижение может пойти дальше, чем норма, и плавно перейти в близорукость. именно поэтому деток, у кого в первые годы жизни выявлен такой маленький запас дальнозоркости относят к группе риска. Разовьется близорукость или нет покажет время.

    Большая Вероятность

    23.09.2009, 01:52

    речь идет не о плохом зрении, а риске развития близорукости. У родившегося ребенка физиологическая дальнозоркость, которая постепенно уменьшается в течении нескольких лет, пока зрение станет нормальным. возможно именно такую дальнозоркость и продемонстрировал ваш ребенок. Но если запас диоптрий у такой дальнозоркости маленький, то постепенное ее снижение может пойти дальше, чем норма, и плавно перейти в близорукость. именно поэтому деток, у кого в первые годы жизни выявлен такой маленький запас дальнозоркости относят к группе риска. Разовьется близорукость или нет покажет время.
    Да, врач так и объяснила. Сказала, что время покажет.
    Спасибо за объяснения. Чем больше узнаю, тем спокойнее мне. :flower:

    23.09.2009, 02:19

    Нам сказали, что 70 % - ухудшение зрения, 30% - норма будет. Это статистика у них. Надеюсь, ТТТ.@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

    И вам всем @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@