На какой день менструального цикла лучше делать узи матки. УЗИ в гинекологии – достоверный метод диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является современным и широкодоступным методом диагностики заболеваний и изменений в организме человека. Используется в различных областях медицины, в том числе гинекологии. В данном случае УЗИ органов малого таза может являться частью комплексного профилактического обследования, методом диагностики патологий, способом наблюдения развития плода во вовремя беременности.

С помощью процедуры визуально оценивается очертание и размеры органов, наличие аномалий. Для того чтобы результаты исследования были максимально точными необходимо знать, когда его лучше осуществлять и какой должна быть подготовка к процедуре.

Показания для проведения исследования и его виды

Методика предполагает исследование органов малого таза с помощью направленных высоких звуковых волн, которые отражаясь в организме человека, предоставляют визуальную картинку внутренностей. Такие манипуляции абсолютно безвредны для пациентки и позволяют исследовать комплекс следующих органов:

• матку;
• придатки, в том числе яичники;
• мочевой пузырь и мочеточники;
• прямую кишку.

При необходимости УЗИ позволяет изучить почки, влагалище, мочеиспускательный канал.

К процедуре можно прибегнуть по собственной инициативе, в рамках профилактического обследования или по назначению врача. Так, показаниями для обязательного проведения процедуры являются:

С помощью УЗИ специалист оценивает не только очертание и размеры изучаемых органов, но и их структуру, состояние.

Существует несколько видов обследования органов малого таза:

Стоит отметить, что методика УЗИ используется в медицине уже 20 лет, в течение которых появились современные, высокоинформативные аппараты, позволяющие изучить органы в качественных форматах изображения 3D и 4D.

Подготовка и ход процедуры

В течение менструального цикла половые органы женщины постоянно претерпевают изменения, поэтому следует обратить внимание на то, когда лучше делать УЗИ малого таза. Так, для профилактического осмотра женщина может выбрать любой «чистый» день, однако при обнаружении проблемы необходимо посоветоваться с доктором о том, на какой день цикла лучше делать процедуру. В данном случае зачастую рекомендуется 7-10 день цикла, или 3-й день после месячных выделений. Повторное проведение процедуры может назначаться на 22-й, 24-й день после начала менструации.

Назначив время проведения процедуры, следует осуществить подготовительные мероприятия, которые позволят доктору лучше изучить органы и установить точный диагноз. Так, перед трансабдоминальным и комплексным исследованием необходимо:

Стоит отметить, что трансвагинальный метод не требует особой подготовки и может осуществляться при наличии пустого мочевого пузыря.

Придя на прием, женщина снимает верхнюю одежду и раздевается до пояса, после чего ложится на кушетку. Доктор вносит сведения о пациентке в медицинскую карту и компьютер, где впоследствии фиксируются результаты обследования.

В случае трансвагинального исследования на датчик надевается презерватив, после чего он водится во влагалище. При исследовании через брюшную стенку специальный гель наносится на живот пациентки, после чего он сканируется датчиком.

Нормы показателей

Когда обследование проведено, можно говорить о наличии либо отсутствии заболеваний, патологий, аномалий того или иного органа. Вывод делается на основании изображения и соответствия нормативным размерам, особенностям:

Помимо основных органов при УЗИ обследовании изучаются находящиеся в малом тазе ткани на предмет изменений и наличия новообразований, уплотнений.

Получив результат диагностики, каждая пациентка должна понимать, что расшифровать заключение, полученное после УЗИ, может только квалифицированный специалист-гинеколог с учетом того, на какой день менструального цикла осуществлялась диагностика.

Отслеживание беременности

В процессе беременности ультразвуковое исследование делается неоднократно, что зачастую пугает женщину. Однако такие опасения являются безосновательными, поскольку УЗИ не причиняет никакого вреда здоровью женщины и малыша. При этом процедура позволяет отслеживать развитие плода и изменения в организме будущей мамы.

При нормальном течении беременности диагностика проводится трижды:

В процессе интенсивного роста «животика» особое внимание уделяется здоровью женщины, в частности состоянию матки, плаценты, околоплодных вод, устанавливается скорость кровотока.

Когда беременность близится к 32 неделе, назначается третье исследование, которое позволит определить массу ребенка, его положение и готовность плаценты к родам. На основе сканирования делается заключение о дате рождения и методе родоразрешения.

Стоит отметить, что трехкратное обследование беременных является минимальным и достаточным при нормальном вынашивании. При наличии некоторых отклонений УЗИ может назначаться в неограниченном количестве.

Исследование органов малого таза с помощью высоких звуковых волн доступно каждой женщине и проводится в практически во вех клиниках. При этом для контроля собственного гинекологического здоровья достаточно делать процедуру 1-2 раза в год, Это позволит обнаружить отклонения, заболевания на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие.

Осуществление же процедуры во время беременности позволяет сохранить здоровье малыша и мамы на самом ответственном этапе жизни.

УЗИ матки и находящихся рядом с ней органов - это информативный и доступный способ узнать о возможных проблемах репродуктивной системы. Как правило, делать гинекологическое УЗИ матки женщину направляют из-за болей внизу живота, в промежности или в области поясницы, а также если ее беспокоят болезненные менструации.

Ультразвуковое исследование матки помогает определить беременность, в том числе и внематочную. делают, чтобы увидеть строение органов репродуктивной системы, их размеры и обнаружить даже малейшие признаки патологии или заболеваний. Оно проводится как взрослым пациенткам, так и девочкам.

Как делают УЗИ матки?

Ультразвуковое исследование матки и яичников можно сделать двумя методами:

1. делают так: датчиком обычного размера, который излучает ультразвук, доктор водит по коже внизу живота, смазав ее особым гелем;
2. матки требует введения специального небольших размеров датчика во влагалище - такое исследование будет более точным.

В обоих случаях, когда происходит обследование, пациентка находится в положении лежа. Оба метода обследования являются совершенно безопасными и безболезненными. С помощью отраженных органами ультразвуковых волн на экране прибора визуализируются их структура и размеры. Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от выбранного метода исследования.

Как правильно готовиться к обследованию?

На обследование трансабдоминальным методом для получения точных показателей лучше приходить с наполненным мочевым пузырем, то есть предварительно выпив жидкости. Дело в том, что ультразвуковые волны отлично проходят сквозь жидкость, но воздушной средой активно поглощаются. Полный мочевой пузырь может сделать картину более четкой и обеспечивает удобное для обследования положение органов малого таза.

Чтобы подготовиться, за полтора-два часа до процедуры в день проведения трансабдоминального УЗИ нужно выпить около литра воды или какой-нибудь другой жидкости. Важно, чтобы эта жидкость не была газированной.

Умеренное желание посетить туалет означает, что жидкость уже поступила из желудка в мочевой пузырь. В таком состоянии нужно сходить на УЗИ матки и только потом можно отправиться в дамскую комнату.

Если исследование проводится трансвагинальным методом, наоборот, требуется, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Лучше не пить никаких жидкостей перед обследованием и сходить в туалет перед ним.

Также для получения более точных данных, около трех дней перед обследованием любым методом лучше соблюдать специальную диету. Надо избегать употребления продуктов и напитков, способствующих запорам и активному газообразованию в кишечнике.

Какие параметры исследуются во время ультразвукового обследования матки?

1. Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
2. Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
3. Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер - 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
4. Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
5. Измеряется строение эндометрия , в том числе толщина этого слоя. Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.

Исследование эндометрия при помощи ультразвука

В продолжение 28 дней (именно столько обычно длится менструальный цикл) состояние внутреннего слоя матки постоянно претерпевает изменения, поэтому в данных по итогам могут быть встречены такие описания:

1. Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
2. Фаза пролиферации (с 5-7-ого до 14-15-ого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
3. Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться до 10-20 мм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.

Расшифровка данных ультразвукового обследования

Полость матки

Она должна выглядеть структурно однородной. Контуры - без неровностей и хорошо просматриваются. Их размытость при УЗИ матки может означать, что идет воспалительный процесс. Обнаружение гиперэхогенных образований при расшифровке данных свидетельствует о присутствии таких проблем, как полипы, миома, а возможно, что и . Может обнаружиться расщепление полости матки на два отдела. Такое явление называется двурогой маткой. Ниже мы рассмотрим его подробно.

Еще раз напомним средние размеры здоровой матки:

Шейка матки

По здоровым показателям она должна быть от 20 до 40 мм. в длину, передне-задний размер должен составлять 25-30 мм. При УЗИ шейки матки ее эхоструктура должна быть однородной.

Канал шейки матки обычно имеет диаметр до 2-3 мм. и наполнен слизью. Если при УЗИ шейки матки она сама или ее канал расширены, возможно идет воспалительный процесс.

Свободная жидкость внутри малого таза

Сразу после овуляции (приблизительно на 15 день после начала последних месячных, примерно в середине цикла) несколько миллилитров жидкости можно обнаружить позади матки. Это нормально. В другие дни цикла обнаруженная за маткой жидкость означает воспаление придатков и близлежащих органов. Это может быть вызвано инфекциями, которые передаются половым путем.

Яичники

Здоровые размеры яичников составляют в среднем 25х30х15 мм. Объем одного яичника - от 5 до 8 куб. см. Если выход за рамки этих параметров при расшифровке данных происходит в большую сторону, можно сделать вывод о синдроме поликистозных яичников или оофорите.

Когда делают УЗИ, границы яичников должны просматриваться четко. Не страшно, если они бугристые, причина этому - развивающиеся фолликулы. Однородность эхоструктуры яичников может нарушаться маленькими (буквально в несколько мм.) участками фиброза в капсуле.

В здоровых органах можно увидеть несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. и один фолликул, диаметр которого может быть до 25 мм. (это так называемый доминантный фолликул). Если диаметр фолликула достигает величины более 25 мм., говорят о фолликулярной кисте (это полость с жидкостью внутри).

Маточные трубы

Если здоровой женщине делают УЗИ матки, они должны быть не видны, в крайнем случае - едва заметны. Маточные трубы становятся видны при ультразвуковом исследовании только тогда, когда происходит их уплотнение, а это обычно следствие воспалительного процесса. Также маточные трубы видно на УЗИ матки, если в них развивается внематочная беременность. Непосредственно проводят с целью проверки их проходимости и назначения терапии в случае бесплодия.

Двурогая матка

Двурогая матка возникает при неправильном внутриутробном развитии. Бывает, что при двурогой матке находится и двойная шейка. В вагине может присутствовать неполная перегородка. Один отдел в двурогой матке может быть недоразвитым.

Чтобы подтвердить заключение о двурогой матке, проводятся дополнительные обследования: УЗ-гистеросальпингоскопия, лапароскопия и другие. Хирургическую операцию на двурогой матке рекомендуют делать в особых обстоятельствах: если были выкидыши один за другим или подтверждена неспособность забеременеть. Если существует необходимость, то на двурогой матке хирург может восстановить единую полость. Двурогая матка чревата маточными кровотечениями, выкидышами, неспособностью забеременеть. Иногда вместе с двурогой маткой присутствуют и другие аномалии. Обычно они связаны с системой выделения мочи. Забеременеть, выносить и родить ребенка при двурогой матке возможно, но риск при таком положении дел достаточно высок.

Обследование девочек

Актуальность обследования девочек и девушек подтверждает статистика, согласно которой до 50% девочек-подростков имеют разного рода проблемы с прохождением менструаций.

25% аномалий в гинекологической сфере у современных девочек сочетается с проблемами почек и кишечника, поэтому часто требуются дополнительные обследования.

Обычное месторасположение матки у девочек - сзади мочевого пузыря, в середине малого таза. Параметры матки у девочек в зависимости от возраста представлены в таблице:

Когда исследуют девочек, трансвагинальный метод при УЗИ матки и яичников обычно недоступен. Используют метод трансабдоминального исследования, редко применяется трансректальное (при его проведении датчик вводится через прямую кишку, ребенок находится в положении лежа спиной к врачу, колени надо подтянуть в сторону груди). Если месячные у девочки уже начались, то исследование лучше проводить на 5-7 день после начала последних месячных. Перед процедурой нужно 2-3 дня избегать продуктов, повышающих газообразование. Непосредственно перед процедурой за 30-45 минут девочке-подростку нужно выпить от 300 мл. до 1 литра жидкости.

Чаще всего УЗИ малого таза у женщин делается для того, чтобы выявить наличие патологии в репродуктивных органах.

К репродуктивным органам относится матка, фаллопиевы трубы и яичники. Особенностью ультразвукового исследования является то, что оно позволяет получить достоверные данные и не оказывает никакого влияния на женский организм.

Благодаря этому свойству УЗИ используется для наблюдения за развитием плода в период беременности. В процессе исследования заполняется протокол, а в итоге делается его расшифровка.

Различные заболевания мочеполовой системы у женщин представляют серьезную угрозу их здоровью.

Чтобы своевременно обнаружить признаки патологии и предотвратить ее дальнейшее развитие, делается УЗИ малого таза.

Многолетняя практика показывает, что во многих случаях женщина не подозревает о наличии болезни даже при беременности. Задержка месячных не считается причиной для посещения гинеколога.

Отправиться на прием к доктору пациентку заставляют следующие причины:

• боли в нижней части живота;
• чрезмерные кровотечения;
• спонтанные нарушения менструального цикла.

Это первые показатели того, что надо делать УЗИ органов малого таза. При УЗИ органов малого таза можно оценить их состояние и обнаружить наличие патологий.

Во время проведения процедуры хорошо видны спайки и другие отклонения от нормы.

Для лечащего врача очень важно получить достоверные данные о состоянии:

• матки;
• мочевого пузыря;
• фаллопиевых труб;
• шейки матки;
• яичников.

Чтобы полученная информация отражала истинную картину, к проведению УЗИ нужно должным образом подготовиться.

При всей простоте этого процесса, подготовка требует аккуратности и точного исполнения соответствующих условий, которые определяются методикой исследования.

Специалистам хорошо известно, что многие заболевания мочеполовой системы начинаются и длительное время развиваются без всяких симптомов.

Скрытая патология может совершенно неожиданным образом проявиться во время беременности или в другой неподходящий момент жизненного цикла.

Предотвратить ситуации такого рода позволяют профилактические УЗИ органов малого таза.

При целенаправленном исследовании с большой степенью вероятности процедура показывает следующие патологии:

• аномалии формы матки;
• наличие воспалительных процессов;
• полипы и кисты;
• раковые опухоли.

К лечению болезни можно приступить только после верного диагноза.

При планировании беременности эта процедура особенно важна, точно так же, как и при нарушении цикла месячных.

Даже малейшее отклонение от установленного режима может привести в дальнейшем к развитию опасных патологий. Поэтому органы малого таза требуют пристального внимания и систематической заботы.

Когда начинают беспокоить спайки, следует сразу же обращаться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, потребуется время и совместные действия пациента и специалиста.

Методы ультразвукового исследования

При исследовании органов малого таза используются следующие способы:

• трансабдоминальный;
• трансвагинальный;
• трансректальный.

Какой из приведенных методов УЗИ лучше, однозначно сказать нельзя. Каждый из них используется при решении определенной задачи. При этом у них есть много общего.

Первое общее условие заключается в том, что к УЗИ нужно правильно подготовиться. Лечащий врач должен рассчитать и назначить конкретный день, когда лучше всего делать УЗИ.

Отсчет ведется от начала цикла месячных. Это важное условие, поскольку точность полученных данных зависит от того, в какой момент времени проводилось исследование.

При этом способе проведения УЗИ доступ к органам малого таза осуществляется через брюшную стенку.

Практика сложилась таким образом, что этот метод используется для первичной диагностики заболеваний мочеполовой системы, наблюдения за протеканием беременности.

Процедура исследования не доставляет дискомфорта пациентке. Перед тем как начать сканирование, на кожу живота наносится мыльный гель, который обеспечивает надежный контакт между датчиком и кожей.

Ультразвуковые волны отражаются от различных тканей и органов с разной интенсивностью. Существует определенная норма, с которой сравнивается отраженный сигнал.

Положительной особенностью трансабдоминального метода исследования считается то, что он предоставляет возможность наблюдать общую картину органов малого таза.

При этом можно рассмотреть объемные новообразования, крупные спайки в кишечнике. Однако спайки в маточных трубах будут в этом случае недоступны.

Недостатком трансабдоминального УЗИ является и то, что изображение некоторых органов получается нечетким.

Это происходит потому, что значительная доля энергии ультразвуковой волны поглощается жировыми прослойками и утолщениями тканей.

Назначая день для исследования органов малого таза, надо учитывать время, прошедшее от начала менструального цикла.

Трансвагинальный метод

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза у женщин существенно расширяет возможности акушеров, гинекологов и урологов при постановке диагноза.

Метод считается самым точным по сравнению с другими. Это объясняется техникой исполнения процедуры. Но проводить нельзя.

Датчик вводится непосредственно во влагалище, стенки которого имеют минимальную толщину.

Когда производится сканирование, то помех практически не возникает, а исследуемые органы видны без искажений. Датчик имеет форму стержня, который можно без усилий вводить в полость влагалища.

На первых неделях беременности датчик способен показать наличие оплодотворенного яйца в матке.

Метод применяется не только и не столько для определения патологий беременности.

Данный метод исследования считается основным в работе гинекологов при диагностике различных заболеваний.

Другими способами обнаружить очаг заболевания бывает очень сложно. Используя УЗИ, обследование пациентки можно сделать в течение нескольких минут и получить полное представление о протекании болезни.

Процедура проходит быстро и безболезненно. Подготовиться к ней можно за несколько минут. Как и в любом ответственном деле, при исследовании необходимо соблюдать определенные правила.

Трансректальный метод

Некоторые заболевания органов малого таза диагностируются при . Особенностью этого метода является то, что датчик вводится в прямую кишку.

При определенном опыте процедура проходит вполне комфортно. Данный метод применяется при обследовании девушек, которые еще не имеют сексуальных контактов.

Подготовка к процедуре проводится заранее. В день обследования нужно не кушать и перед началом сделать очистительную клизму.

Иногда этот метод УЗИ применяется, чтобы прояснить ситуацию и уточнить диагноз.

Подходящий день для УЗИ

Заболевания женской мочеполовой системы необходимо диагностировать быстро и точно. Часто бывает, что спайки маточных труб могут вообще не проявляться в течение длительного периода.

Чтобы своевременно распознать образовавшуюся патологию, в том числе и спайки, необходимо провести УЗИ полости малого таза с высокой точностью.

Для этого нужно выбрать такое время, когда в полости малого таза сформируются нормальные условия.

Специалисты определили, в какой день менструального цикла матка находится в состоянии гормонального покоя. Как правило, эта норма держится в течение 5 – 7 дней после окончания месячных.

Многолетняя практика показывает, что проводить УЗИ полости малого таза не следует только во время месячных. За пределами этого периода можно обследовать органы малого таза в любой день цикла.

Однако при диагностике миомы матки процедуру надо выполнять сразу же после окончания менструации. Опухоли, полипы, спайки и кисты качественно исследуются в первой половине цикла.

С помощью трансвагинального УЗИ диагностика беременности возможна уже на третий день после задержки месячных.

Лечащий врач совместно с пациенткой выбирает конкретный день от начала цикла для УЗИ полости малого таза. Перед тем как посетить кабинет, необходимо должным образом подготовиться к исследованию.

Независимо от метода исследования, за два дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют газообразованию.

В кишечнике за это время успеют сформироваться нормальные условия. Перед трансвагинальной процедурой подготовка практически не требуется.

За час до начала достаточно будет выпить пару стаканов воды. Изображение при таких условиях будет контрастным, поэтому расшифровка не займет много времени.

Расшифровка результатов

По завершении УЗИ выполняется расшифровка полученных результатов. В протоколе отмечаются нормальные размеры матки и отклонения, если такие обнаружены.

Указываются размеры шейки матки и яичника. На основе протокола назначается курс лечения и другие мероприятия по устранению обнаруженных патологий.

Если расшифровка затруднена из-за низкого качества изображения, сканирование следует выполнить заново.

Это совершенно не вредно для здоровья: процедуру можно выполнять так часто, как того требуют обстоятельства.

Одним из самых безопасных, информативных и безболезненных методов исследования внутренних органов является УЗИ. В акушерстве и гинекологии его используют для изучения строения внутренних половых органов, при диагностике причин бесплодия, при подготовке к зачатию, для уточнения состояния матки во время беременности и контроля за внутриутробным развитием плода. Рассмотрим, как проходит эта процедура, и на какой день ее лучше выполнять в тех или иных ситуациях.

Ультра звуковое исследование органов малого таза женщины

Что это за исследование?

Ультразвуковая диагностика представляет собой метод исследования, в котором для получения информации о строении внутренних органов используют высокочастотные звуковые волны. Эта относительно безвредная процедура позволяет оценить их состояние в режиме реального времени, проследить за движением и узнать о кровенаполнении сосудов.

В отличие от рентгенологической методики при УЗИ не используют ионизирующее излучение, которое представляет опасность в высоких дозах и при частом облучении. Эту процедуру можно проводить достаточно часто, а у женщин в положении она включена в протокол обязательных исследований в течение всего периода беременности.

УЗИ органов малого таза дает возможность оценить состояние матки, яичников, связочного аппарата и других структур. Узнать о функциональных возможностях и работе органов с помощью УЗИ можно двумя способами:

• трансабдоминально . Датчик УЗИ прикладывают в области низа живота;
• трансвагинально . Специальный датчик вводят во влагалище женщины.

Каждый из методов имеет свои преимущества и используется в определенных ситуациях. Так, у беременных женщин выполняют осмотр через переднюю брюшную стенку, а трансвагинальное УЗИ органов малого таза назначают женщинам с избыточной массой тела. У девственниц выполняют только трансабдоминальное УЗИ, а выявить ранние признаки кисты яичников или эндометриоза помогает трансвагинальная методика.

Важно! Трансвагинальное УЗИ органов малого таза обладает большей чувствительностью и является более информативным.

Что оценивают при этом исследовании

Это обследование помогает оценить состояние следующих органов:

1. Матки . При оценке матки доктор уточняет следующие параметры:

• положение. Матка должна быть отклонена немного кпереди, это ее нормальная позиция. При патологии этот орган может отклоняться назад, загибаться и наклоняться в разные стороны. Каждое из этих состояний обозначается в медицине отдельным термином: ретрофлексия – , латероверсия – тело матки наклонено в сторону и др. и является отклонением от нормы;
• внешние очертания. В норме они гладкие и четкие. При миомах, полипах и злокачественных новообразованиях – контуры неровные, есть выпячивания, а размытость внешних контуров может быть проявлением воспалительного процесса;
• структура и плотность стенок (эхогенность). У здоровой матки она однородная, появление очагов повышенной плотности может говорить о наличии миоматозного узла или другого новообразования;
• размеры. Нормальные размеры матки примерно 6х7 см. При патологии может наблюдаться недоразвитие матки, рост этого органа происходит в период беременности или при появлении новообразований;
• состояние эндометрия (внутреннего слоя матки). Его нормальные параметры зависят от периода менструального цикла. Так, во время второй фазы цикла его толщина максимальна, поскольку этот слой готовится к беременности. Если этого не происходит, то к концу этого периода функциональный слой отторгается и начинается менструальное кровотечение. Если толщина эндометрия не соответствует фазе цикла (меньше или больше нормы), беременность или не развивается или находится под угрозой;
• уточняют наличие жидкости в позади маточном пространстве (один из признаков или наличия инфекции), осматривают шейку матки и изучают другие параметры.

1. Яичников. Во время диагностики яичников доктор обращает внимание на:

• размеры и очертания. В норме их объём колеблется около 6-8 см 3 , контуры гладкие и немного неровные. Увеличение их размеров может быть при поликистозе яичников или воспалении, а резкое изменение размеров и структуры указывает на наличие новообразований;
• эхоструктуру яичников. В норме она однородная, с небольшими зонами уплотнения в капсуле;
• наличие фолликулов. В здоровых яичниках созревает 4-5 фолликулов, а к периоду определяется один доминантный. Если этого не происходит, у женщины развиваются проблемы с зачатием;
• появление кистозных образований.

1. Маточных труб. В норме они практически не заметны, их осмотр очень важен при подозрении на внематочную беременность или воспалительный процесс.
2. Мочевого пузыря . Уточняют наличие камней, воспалительного процесса или дополнительных образований.

Трансабдоминальный метод УЗИ. Датчик прикладывают в нижней области живота.

Когда делают такое УЗИ?

Показанием для проведения исследования органов малого таза могут стать следующие причины:

• боли в районе живота;
• подозрение на наличие новообразований;
• бесплодие;
• воспаление яичников;
• контроль за овуляцией (фолликулометрия);
• беременность определенного срока;
• подозрение на внематочную беременность;
• внешние признаки гормональной недостаточности у женщин;
• состояние после абортов, диагностической чистки или родов;
• и некоторые другие.

На какой день лучше провести эту процедуру зависит от того, какую патологию или состояние предполагает доктор у женщин. При беременности УЗИ проводят в строго установленные сроки на 12-13 неделе, 19-20 и 27-28 неделе. При необходимости его могут проводить чаще.

Обычное плановое исследование органов малого таза назначают на 5-6 день менструального цикла. При фолликулометрии (УЗИ-мониторинг за созреванием и развитием фолликулов) его выполняют на 3-4 день и повторяют 4-5 раз на протяжении всего цикла. При подозрении на кисту фолликула или патологию эндометрия исследование органов малого таза нужно делать во второй фазе менструального цикла.

Важно! Девушки, мечтающие о ребенке, иногда интересуются, на какой день лучше делать УЗИ у женщин при подозрении на внематочную беременность. Такое экстренное обследование делают на любой день цикла и в любое время.

Как проходит исследование и подготовка к нему?

Специальной подготовки к проведению этой процедуры не требуется. Единственный нюанс: при проведении УЗИ трансабдоминально мочевой пузырь у женщин должен быть наполнен, поэтому за 1-2 часа перед исследованием следует выпить воды и не ходить в туалет вплоть до самой процедуры. При проведении УЗИ через влагалище все наоборот, мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Обследование проходит следующим образом: женщина обнажает живот и доктор, после нанесения на него специального геля, начинает водить специальным датчиком в области низа живота. При этом на экране монитора появляется изображения интересующих доктора органов, он оценивает их параметры и записывает в специальный бланк.

При проведении УЗИ через влагалище доктор вводит туда специальный датчик, на который предварительно надевают специальный одноразовый презерватив и смазывают гелем. При правильном выполнении никаких неприятных ощущений эта процедура не доставляет.

Исследование органов малого таза у женщин с помощью ультразвукового оборудования является безопасным и надежным источником получения важной информации. Этот метод обладает целым списком достоинств, когда речь заходит о получении необходимых данных у детей, девушек и беременных женщин. Эта относительно безопасная и безболезненная процедура может быть выполнена в любое время в экстренной ситуации или назначена в плановом порядке.

УЗИ органов малого таза является важнейшей процедурой в гинекологической и урологической области медицины. Эта процедура позволяет выявить множество скрытых патологий и поставить правильный диагноз. Подобный вид исследования назначается как мужчинам, так и женщинам, только вот с разницей в том, что женщине УЗИ делают лишь в определенное время.

При назначении ультразвукового обследования женщину не всегда предупреждают о том, в какой день ей нужно проходить УЗИ органов малого таза. Все врачи сходятся в одном мнении, что процедуру лучше всего производить в начале менструального цикла. Такое предупреждение не случайно.

Период овуляции, а это середина менструального цикла, подразумевает некоторые изменения. Слизистая оболочка матки становится более плотной и рыхлой, и по этой причине УЗИ малого таза может быть несколько недостоверной.

Проведение исследования сразу после окончания менструации дает более реалистичную картину, потому что структурные особенности слизистой оболочки матки лучше визуализируются. Это связано с тем, что в начале цикла формируется новая слизистая оболочка, которая не является слишком гипертрофированной (утолщенной). Именно при таком умеренном состоянии врач спокойно может оценить состояние полости и дать медицинское заключение.

Некоторых женщин также может волновать вопрос, а можно ли делать УЗИ органов малого таза во время менструации. В некоторых случаях это можно, например, для подсчета количества фолликулов в яичнике для протокола ЭКО.

Если же есть возможность пройти диагностику в другой день, делать УЗИ при менструации лучше всего не рекомендуется по некоторым причинам:

1. Кровь и сгустки не дают хорошо просмотреть ее просвет.
2. Нет возможности оценить состояние и толщину эндометрия, а также внутреннего слоя органа.
3. На диагностике будет визуализироваться неравномерная слизистая, что затрудняет постановку диагноза.
4. При кровотечении и отторжении эндометрия невозможно определить некоторые мелкие новообразования.
5. Последний момент связан с тем, что процедура проводится чаще всего трансвагинально, диагностика в этом момент очень негигиенична и зачастую неприятна для самой женщины.

Также день, когда проводится ультразвуковое обследование органов малого таза, может напрямую зависеть и от возникающей цели обследования.

Цель диагностики и период менструального цикла

• Миома
  2 этапа проведения: первый – начало менструального цикла, второй – 16 – 20 день
• Воспалительные заболевания придатков матки
  Любой день
• Эндометриоз
  Предпочтительней проводить во втором периоде менструального цикла, а именно с 16 по 20 день
• Возникающие осложнения после оперативных вмешательств или аборта
  Любой день
• Если есть подозрения на опухолевидные новообразования
  Первая половина
• Для оценки работы яичников
  Делать нужно 3 раза за весь цикл, в начале, середине и с 20 – 24 день.
• Беременность
  УЗИ проводится в 3 этапа для оценки состояния плода.
• С целью профилактики
  Процедура проводится 1 раз в год в начале менструального цикла

При правильной подготовке и соблюдения сроков проведения УЗИ, шансы получить более достоверные данные значительно увеличиваются.

Какие патологии можно выявить на УЗИ

После правильно проведенной диагностике женских половых органов, врач может сделать заключение о состоянии здоровья. К сожалению, не всегда монитор показывает отсутствие какой-либо патологии.

При помощи ультразвукового исследования можно выявить такие заболевания и нарушения:

1. Изучается состояние матки, а именно врожденные ее аномалии. Здесь можно выделить такие моменты, как седловидная матка, однорогая или удвоение органа.

2. Эндометриоз. При этом нарушении эндометрий распространяется за пределы матки или разрастается в саму полость органа.

матка пораженная эндометриозом

3. Миома. Для этого заболевания характерно разрастание доброкачественных опухолей – узлов. На УЗИ есть возможность определить количество патологических новообразований, его размеры, оценить темп и динамику развития заболевания.

4. Киста яичника. При этом нарушении наблюдаются деформированные контуры яичников с патологическим новообразованием, которое заполнено жидкостью. Рак яичника может определяться со слегка схожей клинической картиной.

5. Поликистоз яичников. В данном случае оба яичника будут увеличены в размере.

6. Рак шейки матки. В данном случае орган деформирован и увеличен.

Это лишь некоторые виды патологий, которые можно заметить при исследовании.

Помимо этого под контролем УЗИ осуществляется и протекание физиологических процессов:

• Беременность.

Диагностика протекания беременности, а также возможных ее осложнений в виде замерзшей и внематочной дает возможность оценить сам процесс. При правильно развивающейся беременности на первом УЗИ определяется жизнеспособность плода и место его прикрепления к стенке матки. При проведенной диагностики полученные данные в некоторых случаях дают возможность сохранить здоровье женщине.

• Внутриматочная контрацепция.

Внутриматочная контрацепция устанавливается и удаляется только под контролем УЗД-датчиков. При этом также выявляется правильное ее расположение, врастание, выпадение и т. д. При планировании дальнейшей беременности, если была вставлена внутриматочная контрацепция, перед зачатием необходимо обязательно пройти диагностику.

Все виды исследований позволяют сделать правильный прогноз о возможности вынашивания ребенка в период беременности, а также сделать заключение о детородной функции органа. Спрогнозировать осложнения и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При своевременно выявленной патологии шансы на благополучный исход патологического состояния или полноценного вынашивания ребенка значительно повышаются. Именно поэтому УЗИ органов малого таза имеет важное значение при оценке состояния женского здоровья.