Красный плоский лишай антибиотики. Красный плоский лишай: причины возникновения, симптоматика и методы лечения. Средства для внутреннего применения

В редакционной почте целая стопка писем, авторы которых просят помощи в лечении красного плоского лишая. В отличие от других дерматозов он поражает не только кожу, но и слизистые оболочки рта, половых органов, ногти. Захватывая новые очаги, недуг сопровождается зудом, подчас нестерпимым, и превращает жизнь в сплошное мучение.
О том, как его распознать и оказать достойное сопротивление, в том числе и народными средствами, по просьбе корреспондента «ЗОЖ» Ирины Власюк рассказывает врач- дерматолог Елена Вячеславовна БАРАНОВА.

Красный плоский лишай - хронический дерматоз . На коже он появляется в виде папул величиной с булавочную головку. Его излюбленные места - сгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, спина, подмышечные впадины. Крайне редко бывает на лице и волосистой части головы.

Высыпания имеют блестящую поверхность с сердцевидной впадинкой и представляют все оттенки красного цвета - от бледно-розового до фиолетового. Нередко папулы сливаются друг с другом, образуя бляшки. Если протереть их"поверхность растительным маслом, проявляется рисунок, напоминающий белесую паутинку, сеточку. Этакая «визитная карточка» недуга.

В ротовой полости красный плоский лишай располагается на слизистой щек, языке, нёбе, деснах. Высыпания, воспаляясь, могут покрываться язвочками и кровоточить. Точно так же красный плоский лишай ведет себя и на гениталиях . Поражая ногтевые пластины, делает их мутными, истонченными. В результате ногти слоятся и покрываются продольными бороздами, канавками.

БЕРЕГИТЕ НЕРВЫ

Некоторые пациенты путают красный плоский лишай с другими кожными заболеваниями. Однако опытному дерматологу диагностировать заболевание несложно даже по одной только клинической картине. Куда труднее бывает стоматологам, гинекологам, урологам, которые сталкиваются с недугом. Особенно, когда поражение слизистой не сопровождается кожными высыпаниями. В таком случае приходится проводить гистологическое исследование.

Несмотря на то, что заболевание открыто более 150 лет назад, возникают трудности в определении причин недуга. Есть только отдельные версии: наследственная, вирусная, инфекционная... Замечено, что красный плоский лишай чаще всего появляется после перенесенной простуды, кишечных и мочеполовых инфекций, вследствие невылеченно- го кариеса, хронического отита. Большой толчок болезни дают и стрессы, глубокие душевные переживания. Так что мы не устаем повторять своим больным: берегите нервы!

Лечение тоже начнем с укрепления нервной системы. Здесь на помощь
приходит народная медицина.

Приготовьте смесь из сухих трав - пустырника, мелиссы,зверобоя, душицы, взятых в равных частях. 2 ч. ложки сбора залейте 1 стаканом крутого кипятка, настаивайте час. Принимайте настой по 1 -2 ст. ложки 3-4 раза в день. Он не только снимет чувство тревоги, нормализует сон, но и поможет устранить зуд.

Кто ленится заваривать травы, можно воспользоваться аптечными спиртовыми настойками пиона, боярышника, пустырника, валерианы. Обычно они продаются во флаконах по 20-25 мл. Возьмите по 1 флакону каждого лекарства, слейте в одну бутылочку (лучше из темного стекла), взболтайте. Начните прием с 10-15 капель смеси на четверть стакана теплой кипяченой воды. Если нет аллергии, увеличьте дозу до 1 ч. ложки. Лекарство принимайте один раз в сутки, .дучше на ночь, в течение двух недель.

Успокоить нервы помогут и физиопроцедуры - электросон, электрофорез с лекарственными препаратами, радоновые ванны.

ОСТРАЯ ФАЗА: ЧТО ДЕЛАТЬ?

В острый период, который сопровождается интенсивным зудом, к сожалению, не избежать антибиотиков. Очень хорошо зарекомендовали себя препараты тетраци- клинового ряда - докси- циклин, юнидокс солтотаб. Принимать их надо по 1 таблетке дважды в сутки дней 10-14.

Из антигистаминных препаратов, обладающих противозудным эффектом, посоветую супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол на выбор, по 1 таблетке 2-3 раза в день. После пяти днёй приема одного препарата его следует поменять на другой, чтобы избежать привыкания. Чередовать лекарства допустимо в течение месяца, после чего необходимо сделать двухнедельный перерыв.

При тяжелом течении болезни, эрозивно-язвенной, буллёзной формах могут быть назначены кортикостероидные гормоны, к примеру, пред- низолон по 20-30 мг 1 раз в сутки с постепенным уменьшением дозы.

Еще один гормональный препарат - дипро- спан - применяется при патологическом воспалительном процессе, когда бляшки начинают расти в высоту. И в том, и в другом случае лечение гормонами проводится под строгим контролем врача.

В борьбе с красным плоским лишаем не обойтись без витаминотерапии. В данном случае назначаются те витамины, которые благотворно влияют на кожу, слизистые оболочки, нервные клетки. Это витамины групп А, Е, РР (никотиновая кислота) и особенно витамины группы В. В комплексе они содержатся в таком препарате, как мильгам- ма. Принимать его нужно по 1 драже 3 раза в день в течение месяца. Или вводить в рацион больше полезных продуктов - мясо, рыбу, ржаной хлеб, молоко, гречку, горох, грибы, зерна пророщенной пшеницы...

О МАЗЯХ И ПРИМОЧКАХ

Местное лечение проводится как в острой фазе, так и в «холодный период», то есть в период ремиссии.
Когда болезнь атакует организм, то есть идет активное появление папул, сопровождающихся зудом, советую воспользоваться гормональными мазями и кремами. Их много - элоком, целе- стодерм, латикорт. Но я чаще всего прописываю своим пациентам мазь локоид. Содержащийся в ней препарат гидрокортизон уменьшает воспаление, снимает отек, устраняет зуд, ускоряет процесс заживления поврежденных тканей. Пользоваться этой мазью нужно дважды в день, нанося тонким слоем на очаги поражения и покрывая, лучше на ночь, пищевой пленкой. Курс - до 1 месяца.

Для рассасывания папул и бляшек можно приготовить смесь, состоящую из 1 ампулы дексаметазона,.1 ч. ложки раствора димексида и 3 ч. ложек охлажденной
кипяченой воды. Смочив в полученной смеси бинт, прикладывайте к пораженным участкам на 20- 25 минут 1 -2 раза в день.

Из настоя целебных растений можно делать примочки. Для этого возьмите в равных частях траву череды, зверобоя, цветки ромашки, измельченную кору дуба, смешайте. 4 ст. ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, настаивайте час. Двух-трех процедур в день продолжительностью 15-20 минут будет достаточно для того, чтобы успокоить зуд, приглушить воспалительный процесс.

Рецепт для лечения лишая исключительно на коже - чесночная настойка. 100 г очищенных зубчиков чеснока пропустите через мясорубку, поместите в пол-литровую стеклянную банку или бутылку, залейте доверху водкой. Настаивайте неделю, процедите, после чего протирайте лишай
1- 2 раза в день.

ПОДУМАЙТЕ О РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ

Лечение будет несколько другим, если лишай поселился в полости рта. Но, прежде чем его начать, проведите полную санацию - удалите корни, зубные камни, вылечите кариес, замените пломбы с острыми краями на безопасные, а металлические коронки поменяйте на пластмассовые или металлокерамические.

Пересмотрите рацион питания. Пища не должна быть раздражающей - горячей, острой, кислой. Никаких специй, уксуса, кофе. Откажитесь от цитрусовых, шоколада, с осторожностью принимайте мед. Порой толчком к появлению красного плоского лишая служит аллергия на тот или иной продукт, поэтому не будем лишний раз, как говорится, испытывать судьбу.

Возьмите за правило после еды и перед сном полоскать рот антисептическими растворами хлоргексидина, мирамистина или настоями из шалфея, коры дуба, цветков ромашки: 2 ч. ложки сырья (на выбор)залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 30-40 минут.

На эрозированные очаги накладывайте актовегин гель или солкосерил гель, поместив их на тампон или стерильный бинт. Держите по 15 минут 2-3 раза в день.

При сильной боли делайте ванночки с 2%-м раствором лидокаина в течение 3-5 минут.

Для снятия воспаления, регенерации тканей смазывайте больные места бальзамом Шостаковско- го, масляным раствором витамина А, облепиховым маслом, свежим соком каланхоэ.

Несмотря на то, что красный плоский лишай не поддается быстрому лечению и склонен к рецидивам, к счастью, он не заразен. И недуг, конечно, отступит, если избегать инфекций, поменьше нервничать, терпеливо и настойчиво вести с ним борьбу.

Красный плоский лишай – быстроразвивающееся заболевание кожи и слизистых поверхностей, поэтому важно вовремя выявить симптомы и начать лечение.

Некоторые люди, сталкивающиеся с лишаем впервые просто стесняются обращаться за помощью в клинику, но этого делать не стоит, ведь здоровья всегда важнее предрассудков. Но, если по каким-то причинам вам не удаётся попасть на приём к врачу, начать лечение можно в домашних условиях.

Причины возникновения красного лишая

Прежде всего, нужно понять механизм появления болезни и почему она собственно возникает. Причины возникновения красного плоского лишая могут быть совершенно разными:

• сильный стресс;
• механическая, лекарственная или химическая травма;
• гормональный сбой;
• нарушения обменного процесса;
• инфицирование;
• генетическая обусловленность к болезни.

Следует отметить, что красный лишай у человека чаще всего появляется с ослабленной иммунной системой или же у людей, относящихся к группе риска:

• люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• диабетики;
• травмы слизистых;
• возраст после 50 (преимущественно женщины).

Симптомы болезни

Распознать красный плоский лишай у человека можно достаточно быстро, а все из-за ярко выраженных симптомов:

• на коже появляются высыпания из папул красного и фиолетового цветов;
• появляется небольшое шелушение на поражённых участках кожи;
• возникает сильный зуд, иногда жжение;
• слизистая оболочка половых органов или рта покрывается красными высыпаниями;
• поражение ногтевых пластин, сопровождающееся болевыми ощущениями, сильным истощением и ломкостью ногтя;
• вместе с высыпаниями на коже, небольшие узелки могут появляться на слизистых рта или на половых органах.

Обратите внимание на высыпания, при лишае они появляются локализовано, формируя некие линии, кольца или целые гирлянды на коже. Первые проявления заболевания можно устранить на протяжении нескольких месяцев, но рецидив лишая может возникнуть спустя много лет, поэтому так важно вовремя начать лечение.

Как проявляется красный плоский лишай

Красный плоский лишай проявляется совершенно по-разному, всё зависит от формы заболевания:

• Классическая форма красного плоского лишая характеризуется появлением высыпаний. На коже появляются папулы серо-белого цвета, которые могут увеличиваться до 4 мм, после чего они сливаются в так называемые бляшки. Локализуются высыпания на сгибе локтей или коленей, в области грудной клетки или живота, на внутренней части бёдер.
• Кольцевидный тип плоского лишая чаще всего можно встретить у представителей сильного пола. Высыпания появляются на коже в виде колец на внутренней части ног или на половых органах.
• Гипертрофический плоский лишай характеризуется наличием не только высыпаний, но и бородавок плоской формы с чешуйчатым покрытием и в отдельных участках с папулами. Высыпания локализуется на передней части голеней, реже на руках и лице.

• Красный плоский лишай атрофической формы проявляется в виде белых пятен с небольшим перламутровым отливом.
• Пемфигоидный лишай отличается особой сложностью, так как кроме привычных высыпаний образовываются пузырьки, после которых часто остаётся пигментация.
• Монилифромный вид плоского красного лишая сопровождается сыпью округлой формы, которая появляется на шее, лбу, в области изгиба локтя, на кистях рук, ягодицах и животе.

• Пигментная разновидность лишая красного проявляется в виде высыпаний и пигментации разных размеров и формы.
• Лишай остроконечный проявляется на шеи, лопатках и в области нижних конечностей, при этом высыпания напоминают заострённые фигуры.
• Язвенно-эрозивный плоский красный лишай чаще всего обнаруживается на слизистых поверхностях в виде небольших высыпаний. Если вовремя не обратиться к специалисту, лечение может проходить годами, а вероятность рецидива возрастает в несколько раз.

Высыпания на теле человека часто сопровождаются зудом, покраснением кожи, общей слабостью организма, а в некоторых случаях нервно-психологическими расстройствами, поэтому проводить лечение лишая рекомендуется под наблюдением врача.

Как проводится диагностика заболевания

Для того чтоб увидеть целостную клиническую картину лишая, врачу необходимо провести целый ряд исследований. Прежде всего осуществляется осмотр кожных покровов и слизистой оболочки и изучается характер высыпаний. На следующем этапе диагностики пациент должен сдать общие анализы, чтоб исключить риск развития более серьёзных заболеваний.

В отдельных случаях для установления диагноза проводится биопсия. Заключение гистологического исследования позволяет выявить очаги воспаления, дистрофию эпидермиса, гиперкератоз, стадию развития лишая и т. д.

Благодаря правильному диагностированию пациента можно установить форму течения красного плоского лишая:

• подострая форма лишая – лечение необходимо проходить полгода;
• острая форма лишая – около 1 месяца, при условии, что больной вовремя обратился к врачу;
• хроническая форма заболевания достаточно сложная, поэтому лечение лишая может проводиться на протяжении нескольких лет.

В любые случаи, как лечить красный плоский лишай эффективно вам сможет сказать только доктор после ряда обследований.

Лечение красного лишая на коже

Чтоб избавиться от неприятных симптомов лишая и уменьшить риск возникновения рецидива, лечение заболевания проводится с применением препаратов нескольких групп:

• антигистаминные средства – применяются для устранения аллергических реакций и высыпаний на теле;
• седативные препараты – снимают нервное напряжение и обладают успокоительным эффектом;
• кортикостероиды местной формы – нормализуют гормональный фон;
• снотворные препараты – улучшают качество сна.

В случаи, если существуют очаги инфекции хронического характера, следует принимать препараты, обладающие антибактериальными свойствами. Это необходимо для того, чтоб остановить распространение красного лишая на здоровые участки кожи и убрать неприятные симптомы заболевания.

Если высыпаниями покрываются не только большие участки кожи, но и слизистые, прописывается самое эффективное средство – кортикостероиды. Медикаменты данной группы подавляют активные процессы иммунной системы, поэтому действие препарата можно увидеть после первого же применения.

Современные методы лечения плоского лишая

На сегодняшний день существует множество способов лечения лишая у человека, но одним из самых эффективных считается ПУВА терапия:

• прописываются быстродействующие препараты, чаще всего в форме инъекций;
• принимаются препараты в форме таблеток для того, чтоб поддержать полученный ранее терапевтический результат.

Приём медикаментов в несколько этапов позволяет осуществлять облучение кожи небольшими дозами ультрафиолета, вследствие чего активируется лекарственное действие таблеток и лишай постепенно исчезает.

Вспомогательные методы лечения красного лишая

Для того, чтоб осуществлялось эффективное лечение лишая, рекомендуется включить несколько сопутствующих мероприятий:

• приём витаминных комплексов (не состоящих группы В и К);
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение при помощи настоек или мазей натурального происхождения;
• санаторное лечение.

Конечно, все вышеуказанные методы не являются обязательными, но их применение сокращает сроки лечения красного плоского лишая в несколько раз.

Лечение лишая на слизистой оболочке рта

Лечение красного плоского лишая в полости рта включает в себя комплексный приём препаратов:

• Хлорохин, гидроксихлорохин – гормоны, укрепляющие иммунную систему человека.
• Препараты антигистаминной группы, например, кларитин или телфаст. Препараты назначаются, чтоб устранить зуд, высыпания и другие неприятные симптомы на слизистой поверхности, вызванные лишаем.
• Антидепрессанты выписываются для урегулирования психоэмоционального состояния пациента.

• Витамины – восстанавливают процессы обмена. Особенно полезным считается приём витаминов группы А, благодаря которым осуществляется регенерация клеток кожи.
• Гормональные мази или растворы используются для обработки поражённых участков слизистой.
• Масло шиповника и облепихи – используется для ускорения процесса заживления поражённых тканей и удаления высыпаний.
• Препараты, улучшающие процесс поступления кислорода к внутренним тканям, выписываются в случае повторного проявления красного плоского лишая.

Для того чтоб предотвратить появления больших бляшек и плотных узелков при лишае, правильно питайтесь и забудьте на время о копчёностях, солёной пищи и острых блюдах. Если на слизистой все-таки образовались крупные бляшки, врачи рекомендуют применять такие методы лечения, как криодеструкцию или электрокоагуляцию, процедуры позволят быстро устранить неприятные симптомы плоского лишая. Практически во всех случаях прогноз является благоприятным, но важно выполнять инструкции врача чётко и не заниматься самолечением.

Лечения лишая народными способами

Чтоб избавиться от лишая в ротовой полости, используйте такие народные средства:

• Выпейте 1 чайную ложку масла облепихи за полчаса до еды. На протяжении дня смачивайте ватные диски в масле и прилаживайте их к высыпаниям на слизистой.
• Сделайте лекарство, в состав которого входит сок клюквы и калины в соотношении 1:1. Прикладывайте компресс на слизистую с высыпаниями около 4 раз в сутки.
• Приготовьте лечебную мазь, для этого вам понадобятся: соцветия календулы - 1 ст. л., измельчённый хмель, корни лопуха и шишки – по 1 ст. л. Залейте все компоненты кипятком - 200 мл и дайте жидкости остыть и процедите отвар. Возьмите 1 ст. л. травяного лекарства и смешайте с 2 ст. л. вазелина, наносите мазь 3 раза в сутки на очаги воспаления.

Если красный плоский лишай появился на коже, его лечение может проводиться с применением таких народных средств:

• Возьмите 50 грамм церковного ладана, добавьте свежевыжатый сок алое, желток и измельчённый чеснок. Тщательно перемешайте все компоненты и смажьте участки кожи с папулами. Хранить препарат нужно в холодильнике не больше 3-ех дней.
• Смочите в яблочном уксусе ватный диск и приложите к проблемному участку на 10 мин. Компрессы рекомендуется делать на протяжении всего дня, около 6-ти раз и вы увидите, как высыпания со временем уменьшатся.
• Возьмите марлю и сложите в несколько раз, после этого смочите облепиховым маслом и приложите к участку кожи с высыпаниями, длительность процедуры составляет полчаса. Эффект от лечения можно будет увидеть после нескольких процедур, кожа становится намного мягче, а высыпания и зуд постепенно проходят.

• Чтоб обеспечить поступление кислорода к повреждённым от лишая тканям, ежедневно принимайте контрастный душ.
• Натрите свёклу на мелкую тёрку и распределите на бляшки от лишая, находящиеся на коже. Чтоб смесь не осыпалась, закрепите её при помощи бинта или марли и подождите до полного высыхания. Пользоваться компрессом можно несколько раз в день, до тех пор, пока не исчезнут папулы и бляшки на коже.
• Возьмите 2 ст. ложки цветов календулы и залейте одним стаканом кипятка, дайте средству настояться 20 минут. Намочите бинт в приготовленном растворе и сделайте примочку.

Лечение народными средствами требует предварительного осмотра специалиста, так, как только врач сможет назначить вам правильные методы лечения, исключив негативные последствия.

Специальная диета

Для полноценного лечения лишая недостаточно принимать медикаменты, необходимо ещё и следить за образом жизни и придерживаться диеты:

• исключите сладкое и все продукты, содержащие красители;
• не употребляйте в пищу пряности, приправы, закуски, копчения;
• забудьте о жирной пище;
• не употребляйте продукты, которые вызывают у вас аллергическую реакцию, это могут быть морепродукты или цитрусовые;
• откажитесь от кофе, газированных напитков и концентрированных соков.

Эмоциональное состояние

Как известно, постоянное эмоциональное напряжение переходит в переутомление, что в свою очередь, провоцирует возникновение различного рода заболеваний, в том числе и лишая. Возьмите себе за правило каждое утро начинать с упражнения для дыхания: станьте ровно, расслабьте мышцы и сделайте глубокий вдох и выдох. Такая тренировка дыхания насытит мозг кислородом, сделает вас спокойнее, а ум яснее.

Если вы находитесь под постоянным воздействием стрессовых факторов, прежде всего, постарайтесь успокоиться, а для возобновления душевного равновесия можете использовать:

• пустырник или валериана продаются в аптеках без рецепта, но тем не менее прекрасно подходят для борьбы со стрессом;
• таблетки и капли, разработанные на основе лекарственных трав, позволят достигнуть желаемого эффекта, но здесь главное не перестараться;
• психотерапевтическая помощь высококвалифицированного специалиста иногда оказывается гораздо эффективнее любых таблеток.

Не забывайте, что принимать даже самые безобидные успокаивающие средства необходимо только после консультации врача.

Осложнения болезни

Красный плоский лишай не представляет особой опасности для человека, разве что зуд и внешний вид болезни приносят постоянный дискомфорт. Но в определённой группы людей могут возникнуть достаточно серьёзные последствия, если осуществлять неправильное лечение или затягивать с этим процессом. Одни из самых неприятных последствий это:

• потемнение кожи или появление шрамов в тех местах, где ранее находился красный плоский лишай;
• лишай на коже головы может спровоцировать необратимый процесс выпадения волос;
• эрозивный плоский лишай, появляющийся на слизистых стенках половых органов, нередко приводит к появлению спаек, шрамов или даже фимоза;
• лишай красный, находящийся близко к глазам, может спровоцировать понижение зрения или спровоцировать непрерывное слезотечение.

Бытует мнение, что красный плоский лишай приводит к развитию рака, но правдиво это только отчасти. Дело в том, что очаги лишая на коже не могут перерасти в раковые клетки, а вот лишай на слизистой во рту действительно может стать исходной точкой для развития серьёзной болезни. Чтоб минимизировать вероятность серьёзного осложнения, придерживайтесь простых правил:

• откажитесь от вредных привычек;
• ешьте как можно больше фруктов и овощей;
• для лечения лишая используйте средство, назначенное врачом;
• проходите регулярный осмотр у специалиста.

При первых же симптомах ухудшения состояния здоровья обратитесь в клинику и пройдите полное медицинское обследование, чтоб скорректировать метод лечения плоского лишая.

Красный плоский лишай – заразный или нет

Уже много лет подряд учёные пытаются выяснить истинные причины возникновения красного плоского лишая, но до сих пор все теории основаны только на предположениях и не имеют конкретных доказательств.

В медицинской практике был зафиксирован случай заражения врача красным лишаем от своего пациента. С этого следует сделать вывод, что болезнь все-таки передаётся в случае близкого контакта с больным при определённых обстоятельствах. Чтоб обезопасить себя, не используйте предметы личной гигиены, не примеряйте обувь или одежду человека, имеющего красный лишай.

(lichen ruber planus) - хронически протекающий дерматоз, характерным и единственным элементом которого является папула. Заболевание может быть с поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей. Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. Для диагностики в сложных случаях проводится биопсия. В лечении красного плоского лишая применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, противомалярийные препараты, ПУВА и фототерапия.

Общие сведения

Красный плоский лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний . А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. В настоящее время отмечается рост заболеваемости красным плоским лишаем. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

Причины возникновения красного плоского лишая

До сих пор неизвестен точный механизм и причины возникновения красного плоского лишая. На сегодняшний день красный плоский лишай считается многопричинным заболеванием, возникающим при воздействии различных внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушениям в иммунных и метаболических процессах, в результате чего в ответ на действие провоцирующего фактора развивается неадекватная тканевая реакция. Прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению красного плоского лишая.

Описаны случаи возникновения красного плоского лишая в результате воздействия на организм химических веществ, в том числе и некоторых медикаментов (висмут, тетрациклин). В этих случаях заболевание возникает как аллергическая реакция на химический раздражитель. Токсико-аллергический вариант развития часто выявляется при возникновении изолированного красного плоского лишая слизистой полости рта.

Отмечены случаи красного плоского лишая с нервным механизмом развития после перенесенного стресса, рефлекторно-сегментарной терапии и сеансов гипноза. Определенную роль в возникновении заболевания играют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы , печени и эндокринной системы (например, сахарный диабет). Часто возникновение красного плоского лишая слизистой полости рта связано с травмирующими факторами: плохо сидящие зубные протезы , острые края зубов, отсутствие зубов и т. п.

Классификация красного плоского лишая

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы красного плоского лишая:

• типичная;
• гипертрофическая (бородавчатая);
• атрофическая;
• пемфигоидная (пузырчатая);
• монилиформная;
• пигментная;
• остроконечная;
• кольцевидная;
• эрозивно-язвенная;
• редкие формы.

Симптомы красного плоского лишая

Для красного плоского лишая характерна мономорфная сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Папулы имеют втянутую середину и поверхность с восковидным блеском, хорошо заметным при боковом освещении. В большинстве случаев отмечается лишь незначительное шелушение с трудно отделяемыми чешуйками. В отдельных случаях шелушение может быть схоже с псориатическим (псориазиформный вариант красного плоского лишая).

Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии. Папулы могут сливаться, при этом образуются бляшки, вокруг которых появляются новые узелки. После разрешения папул на участке поражения остается стойкая гиперпигментация . Сыпь красного плоского лишая сопровождается зудом, который может быть выражен в значительной степени, вызывая у больного невротическое беспокойство и нарушения сна .

Чаще всего красный плоский лишай поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища и слизистую оболочку полости рта. При красном плоском лишае может наблюдаться изменения ногтей: появление на них продольной исчерченности и гребешков, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика. Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем.

У четверти больных красным плоским лишаем наблюдается поражение слизистой оболочки, не сопровождающееся высыпаниями на коже. Папулы располагаются на слизистой рта, преддверия влагалища или головки полового члена. Они могут быть единичными или группироваться в виде кружев, сетки, колец. Цвет папул на слизистой рта серовато-опаловый. На языке образуются белесоватые плоские бляшки с зазубренными краями, а на губах - фиолетовые мелкие бляшки со слегка шелушащейся поверхностью.

К характерным для красного плоского лишая признакам относится симптом сетки Уикхема - обнаружение сетевидного рисунка на поверхности наиболее крупных папул. Он хорошо определяется после смазывания папул подсолнечным маслом. В период обострения красного плоского лишая наблюдается феномен Кебнера - образование новых папул на месте травмирования кожи.

Гипертрофическая (бородавчатая) форма красного плоского лишая характеризуется обусловленными гиперкератозом бородавчатыми наслоениями на поверхности буровато-красных или фиолетовых бляшек. Вокруг бляшек располагаются отдельные узелки. Излюбленная локализация высыпаний гипертрофической формы красного плоского лишая - передняя поверхность голеней. Иногда встречаются отдельные очаги гиперкератоза на верхних конечностях и на лице. По клинической картине они могут быть сходны с базалиомой или сенильным кератозом.

Атрофическая форма красного плоского лишая развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения .

Пемфигоидная (пузырчатая) форма красного плоского лишая проявляется образованием пузырьков (везикул) с серозным или серозно-кровянистым содержимым. Везикулы могут появляться как на видимо здоровой коже, так и на поверхности бляшек и папул. Часто наряду с пузырьками имеются типичные для красного плоского лишая высыпания. Обычная локализация этой формы заболевания - кожа голеней и стоп. При возникновении пузырей большого размера говорят о буллезной форме красного плоского лишая.

Монилиформный красный плоский лишай характеризуется округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах. При этом кожа носа, щек, межлопаточной области, ладоней и подошв остается интактной.

Пигментная форма красного плоского лишая наряду с характерными элементами сыпи сопровождается появлением пигментных элементов: коричневых пятен и темно-коричневых узелков. Иногда они могут предшествовать типичным для красного плоского лишая высыпаниям.

Остроконечная форма красного плоского лишая локализуется преимущественно на коже шеи, лопаток и нижних конечностей. Ее элементы представляет собой остроконечные папулы. В центре каждой папулы расположен участок гиперкератоза, выступающий кверху в виде рогового шипика.

Кольцевидная форма красного плоского лишая образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Таким образом высыпания формируют полукольца, кольца и дуги. Кольцевидная форма красного плоского лишая чаще всего встречается у мужчин на коже внутренней поверхности ног и в области половых органов.

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая наблюдается на слизистых оболочках, чаще в ротовой полости. Она характеризуется эрозиями и язвами, окруженными отечным и красным участком слизистой с находящимися на нем типичными высыпаниями красного плоского лишая. Эрозии заживают очень длительно, иногда годами. После заживления часто возникают рецидивы эрозий в том же месте или на ранее не измененной слизистой.

К редким формам красного плоского лишая относятся эритематозная, обтозная и серпигиозная.

Диагностика красного плоского лишая

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине. Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного плоского лишая слизистых оболочек.

У больных красным плоским лишаем не наблюдается каких-либо специфических изменений при проведении лабораторных исследований . В отдельных случаях в клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.

В сомнительных случаях красного плоского лишая для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии . Гистологическое исследование биоптата выявляет воспаление, гиперкератоз, гидропическую дистрофию базального слоя эпидермиса, гипергранулез, полосовидную инфильтрацию верхнего слоя дермы, коллоидные тельца Севатта на границе дермы и эпидермиса.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четкого представления о причинах и механизмах развития красного плоского лишая обуславливает разнообразные методики его терапии. Лечение проводится с применением препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему и снимающих зуд (хлоропирамин, клемастин, цетиризин).

Одними из методов лечения красного плоского лишая являются ПУВА-терапия и селективная фототерапия. Другая методика заключается в комбинированном применении кортикостероидных (преднизолон, бетаметазон) и противомалярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин).

В большинстве случаев красного плоского лишая местная терапия не проводится. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой показаны повязки со стероидами, внутриочаговые введения дипроспана, разрушение разрастаний лазером или радиоволновым способом . При поражении красным плоским лишаем слизистых оболочек местно применяют растительные масла, кортикостероидные мази, фитоэкстракты и др.

Красный плоский лишай - хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно появление на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний. Иногда недуг поражает ногти.

Протекает длительно: обострения заболевания, чередуются с периодами утихания симптомов недуга.

По статистике красный плоский лишай среди всех дерматологических заболеваний у взрослых составляет от 0,78% до 2,5%. А среди болезней слизистой оболочки полости рта - около 35%. И, к сожалению, число больных год от года растет.

Примечательно, что одновременное поражение кожи и слизистых оболочек имеет место в 30-40% случаев, а в 12-20% одновременно с кожей в процесс вовлекаются и ногти. Однако у 25% больных поражается только слизистая оболочка.

Недуг встречается у всех рас как среди мужчин, так и среди женщин. Причем мужчины болеют чаще в молодом возрасте, тогда как женщины - старше 50 лет. К тому же у женщин в возрасте от 40 до 60 лет несколько чаще поражаются слизистые оболочки.

Имеются данные, что в 10-12% случаев красный плоский лишай перерождается в опухолевое заболевание.

Дети и люди преклонного возраста болеют этим дерматозом редко, а заболевание, возникшее в раннем детском возрасте - исключительный случай. В 1860 году Ф. Гебра ввел термин «красный плоский лишай». А в 1869 году английский дерматолог Е. Вильсон впервые описал подробно это заболевание, определив отличительные особенности от других дерматозов и выделив его основные формы.

В отечественной медицинской литературе впервые упомянули об этом недуге в 1881 году В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов.

Несмотря на то, что дерматоз известен уже более 100 лет, точные причины, которые приводят к его развитию неустановленны до сих пор. Имеются лишь теории на это счет, которые носят умозрительный характер.

Однако нередко этот дерматоз сочетается с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка , ревматоидный артрит , склеродермия. Это свидетельство того, что, вероятно, у этих заболеваний одинаковые причины и механизм развития.

Причины красного плоского лишая

1. Неврогенная
   Основана на том, что дерматоз внезапно развивается или происходит его рецидив (период ухудшения) после психической травмы. К тому же большинство больных этим дерматозом страдают от того или иного расстройства нервной системы (неврастения, вегетоневроз и другие).

   Кроме того, нередко высыпания располагаются по ходу нервных ветвей при наличии невритов .

   У некоторых больных имеются нарушения иннервации кожи и её питания, которые обусловлены поражением узла спинного мозга по совершенно иной причиной. Например, травма, наличие грыжи межпозвоночного диска или радикулит .

2. Вирусная или инфекционная
   Согласно ей, вирус или болезнетворный микроорганизм находится в неактивном состоянии в нижних рядах клеток эпидермиса (наружный слой кожи).

   Однако под воздействием определенных факторов активируется и стимулирует деление клеток верхнего слоя кожи. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые попросту «съедают» собственные клетки. В данном случае - это клетки эпидермиса.

3. Наследственная
   Считается, что существует ген - носитель болезни, который передается по наследству. Однако до определенного момента он «спит» (находится в неактивном состоянии), но под воздействием некоторых провоцирующих факторов «просыпается».

   В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что в семье у 0,8 -1,2% больных с красным плоским лишаем страдали от этого недуга несколько поколений.

   В этих случаях отмечается ранее начало заболевания (иногда даже в детском возрасте), большая продолжительность обострений, а также частые рецидивы (ухудшение общего состояния и возврат симптомов недуга).




4. Интоксикационная
   В её основе лежит токсическое воздействие целого ряда веществ на организм:
   • Лекарственных препаратов (по типу аллергической реакции)

     Известно около 27 лекарственных средств, способных вызвать развитие дерматоза:

     • препараты золота (лечение ревматоидного артрита), сурьмы, йода, алюминия, мышьяка.
     • антибиотики : тетрациклины, Стрептомицин.
     • противотуберкулезные препараты: Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота.
     • хинин и его производные.
     • и другие.
     Однако парадокс заключается в том, что некоторые из этих препаратов применяются для лечения красного плоского лишая. Например, препараты мышьяка наружно (мышьяковистая кислота), антибиотики. По-видимому, в отдельных случаях эти лекарственные средства действительно могут вызвать дерматоз. Либо они приводят к токсическому поражению кожи по типу красного плоского лишая.
   
   
   • Аутоинтоксикации
     Возникают за счет накопления в организме токсинов при нарушении функции печени (цирроз , гепатит), заболеваниях желудка и кишечника (гастрит , язвенная болезнь), сахарный диабет , артериальная гипертензия. Предположительно на клетки печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердца и сосудов повреждающее воздействуют те же факторы, что и на клетки кожи.

     Согласно проведенным исследованиям у части больных с красным плоским лишаем имеются изменения в функциональных пробах печени (биохимический анализ крови).

     У остальных нарушен углеводный обмен, поэтому нередко дерматоз сочетается с сахарным диабетом. Причем в этом случае заболевание протекает особенно тяжело.

5. Иммуноаллергическая
   Считается ведущей. По сути, она объединяет все теории, поскольку в основе каждой их них лежат нарушения в работе иммунной системы.

   Согласно исследованиям у больных в крови и на месте высыпаний нарушается соотношение Т-супрессоров (клетки, понижающие иммунный ответ) и Т-хелперов (клетки, отвечающие за активный иммунный ответ), за счет увеличения последних.

   В тоже время в крови обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, состоящие из антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) и части стенки «чужака» (в данном случае клетки кожи).

   То есть, иммунная система «не узнает» собственные ткани. Поэтому вырабатывает и направляет против них своих «солдат» (антитела, лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины и так далее), которые повреждают клетки кожи и слизистых оболочек.

   Поэтому в пораженном участке кожи начинают вырабатываться вещества вызывающие воспаление: простагландины, интерлейкины.

   В результате развивается иммунное воспаление (аллергическая реакция замедленного типа). Оно ведет к гибели клеток верхнего слоя кожи и слизистых оболочек или их неспособности выполнять свои функции в области поражения.

По течению красный плоский лишай бывает:

• острым - до одного месяца
• подострым - до шести месяцев
• хроническим - от шести месяцев до нескольких лет

Симптомы красного лишая

• Нередко возникает несколько признаков, на которые больной не обращает внимания: легкое недомогание, слабость, нервное перевозбуждение. А спустя 8-10 дней появляются первые высыпания.


• Сыпь иногда возникает и без предшествующих симптомов.

Если заболевание сопровождается выраженным зудом , то может появиться раздражительность, бессонница .

Как выглядит красный плоский лишай?

Расположение сыпи на коже

Она может поражать любые участки, однако имеет свои излюбленные места:

• внутренняя поверхность бедер, лучезапястных суставов (место перехода кисти в предплечье), предплечий
• локтевые сгибы
• голеностопные суставы
• подколенные ямки
• подмышечные складки
• область поясницы
• боковые поверхности туловища
• низ живота
• ладони и подошвы

• полость рта (в основном слизистая щек, твердого неба, область смыкания зубов, язык)
• головка полового члена
• преддверие (вход) влагалища

Тогда как слизистая половых органов травмируется во время полового акта, а слизистая полости рта - плохо установленными протезами, острыми зубами, горящей или острой пищей.

Причина - понижение способности организма адекватно отвечать на воздействия окружающей среды из-за нарушения в работе иммунной системы.

Особенности сыпи на коже в типичных (обычных) случаях
На месте папулы, после её обратного развития (элементы сыпи заживают), нередко остаются пигментные пятна, которые со временем исчезают.

Атипичные формы красного плоского лишая

Бородавчатая или гипертрофическая

Высыпания похожи на бородавки с ячеистой поверхностью (как будто исколоты булавками), которые покрыты небольшим количеством чешуек.

Наиболее частое расположение - передняя поверхность голеней. Однако иногда эта форма поражает и другие участки кожи.

Тяжелее всего поддается лечению.

Атрофическая (склеротическая)

Она может быть первичной (развивается самостоятельно) и вторичной (формируется вследствие обратного развития типичных папул).

Эта форма характеризуется появлением округлых пятен сероватого цвета или цвета слоновой кости размером с чечевицу, не возвышающихся над уровнем кожи либо несколько западающих.

Иногда вокруг элементов сыпи имеется ободок лилового или насыщенно-розового цвета

Когда очаги расположены на волосистой части головы, лобка, подмышечных впадин, то может развиться облысение. Если - на сгибательных поверхностях конечностей, то - фолликулярный кератоз (закупорка расширенных волосяных фолликул роговыми массами). Этот симптом получил название Литтля-Лассуера.

Пузырная (буллезная)

Наиболее подвержены этой форме женщины старше 50 лет.

Характеризуется появлением, а также быстрым распространением мелких и крупных пузырей (иногда размером с горошину) на неизмененной или покрасневшей коже, папулах или бляшках.

Пузыри наполнены серозной (прозрачной беловатой) или кровянисто-серозной жидкостью. Капсула у них довольно плотная, поэтому они долго не вскрываются. А после вскрытия на месте пузырей образуются язвы или эрозии, которые быстрее заживают, нежели при истинной эрозивной форме этого дерматоза. Причем в полости рта пузыри вскрываются довольно быстро.

Вокруг пузырей имеются высыпания, типичные для обычной формы красного плоского лишая.

Эрозивно-язвенная

На слизистых возникают дефекты, из которых быстро образуются резко болезненные язвы и эрозии неправильной или округлой формы.

Обычно вокруг этих образований или отдаленных участках кожных покровов имеются типичные для красного плоского лишая высыпания.

У язв и эрозий розовато-бархатистое дно, а иногда они покрыты плёнками или налетами, а после их снятия легко возникает кровотечение.

Нередко эта форма - один из компонентов синдрома Потекаева-Гриншпана, включающего в себя сахарный диабет, артериальную гипертензию и эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая.

Во время лечения, как правило, эти образования исчезают, однако затем вновь возникают. Поэтому процесс может длится годами.

Эритематозная

Кольцевидная

Наиболее часто эта форма встречается у мужчин в области половых органов, на слизистых оболочках или на коже внутренней поверхности ног.

Поражения ногтей

• Онихорексис. Появляется повышенная ломкость и продольное расщепление ногтевых пластинок (на ногте образуются борозды, углубления, помутнения).
• Онихолизис. Рост ногтя останавливается либо он полностью разрушается. В результате кожный валик в виде крыла нарастает на ложе, лишенное ногтя.

Поражение слизистых

Красный плоский лишай у детей

Поэтому кожа быстро отекает, сыпь приобретает насыщенный красный цвет с ярким лиловым или фиолетовым оттенком, а на поверхности папул образуются пузыри.

Как лечить красный плоский лишай?

Поэтому в лечении применяются:

• препараты, понижающие активность иммунной системы - препараты выбора (назначаются в первую очередь) при тяжелом течении заболевания
• средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
• лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
• местно мази

• проводится протезирование и лечение заболеваний полости рта, а также очагов хронической инфекции
• лекарственные препараты и профессиональные вредности исключаются
• рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
• и другие

При сильно выраженном зуде, который приводит к нарушению в работе нервной системы или бессоннице, назначаются снотворные и успокоительные средства (Медазепам, Феназепам).

Для нормализации обмена веществ и питания тканей - витамины (С, группы В) и средства, улучшающие обеспечение кислородом тканей (витамин Е).

С целью улучшения кровоснабжения тканей - сосудистые препараты (Трентал, Ксантинол никотинат).

Какую мазь можно использовать для лечения красного лишая?

Какие существуют народные методы лечения красного лишая?

Однако иногда бывают ситуации, когда имеется аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты либо они спровоцировали развитие этого дерматоза. В этом случае средства народной медицины - единственный способ облегчить страдания и ускорить выздоровление.

Народное лечение красного плоского лишая

Заразен ли красный лишай?

Однако известны случаи возникновения красного плоского лишая у членов одной семьи , в том числе и у обоих супругов.

Кроме того, описан эпизод заражения врача , который производил забор ткани у больного из очага (биопсия) для дальнейшего исследования. Спустя месяц после манипуляции у него появился первый единичный очаг, а еще через три недели - новые многочисленные высыпания, идентичные тем, которые были у его больного.

Поэтому не следует забывать, что, вероятно, заражение все же возможно но, скорее всего, при близком контакте.

И если вы проживаете вместе с больным, то возьмите себе за правило: не пользоваться совместно с ним ножницами, бритвой, стаканом для зубной щетки, бельем, полотенцем, одеждой и обувью.

Хронические дерматологические заболевания доставляют серьезный дискомфорт своим носителям. Зуд, постоянная краснота слизистых, воспаленные пятна на теле – частые явления среди пациентов всех возрастов. Одним из недугов, сопровождающихся такими симптомами и не относящихся к заразным, является красный плоский лишай.

Как лечить красный плоский лишай у человека

Терапия заболевания комплексная. Лечение красного плоского лишая в домашних условиях возможно после посещения врача. Примерно в 70% случаев этот недуг сопровождается другими болезнями. С их лечения нужно начинать борьбу с любыми дерматологическими аномалиями. После того как болезнь, спровоцировавшая появление лишая, будет купирована, пациенту начинают давать следующие средства:

• снижающие активность иммунной системы препараты (кортикостероиды);
• лекарства, ускоряющие восстановление тканей;
• мази, снимающие зуд и охлаждающие кожные покровы;
• антигистаминные препараты;
• антибиотики (если заболевание проявляется сильно);
• витамины.

Лечение недуга сопровождается устранением имеющихся источников инфекций в организме. Возникновение лишая может спровоцировать кариес, воспаление почек и болезни, влияющие на работу иммунной системы. Иногда раздражающим фактором становятся новые зубные протезы. Красный плоский лишай не является заразным для других людей, но развивающиеся на поврежденных тканях инфекции могут быть опасны для коллег и членов семьи. Учитывая эти риски, врачи прописывают пациентам антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение лишая

Дерматоз этого типа у 80% пациентов проходит самостоятельно, после того как будет устранен источник раздражения. Если же симптомы длительное время не проходят, то врачи выписывают препараты для лечения красного лишая. Пациентам выписывают мази с большой концентрацией кортикостероидных гормонов. Если наружное воздействие на КПЛ не произвело эффекта, то прописывают таблетки и инъекции противовоспалительных препаратов.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Чтобы избавиться от проявлений недуга на коже, используют примочки из масла календулы, облепихи, зверобоя или шиповника. Чистый кусок ткани или марли обмакивают в продукте и прикладывают к коже или слизистой. Народные средства от красного лишая помогут убрать воспаление с ногтевых пластин. Для примочек больному понадобится один из следующих ингредиентов:

• клюквенный сок;
• яблочный уксус;
• сок калины.

Смоченную в одном из продуктов ватку прижимают к пораженному месту на 10 минут. Процедуру повторяют 5-6 раз в день. Эффективным народным средством от псориаза являются лечебные ванны. Основу травяного сбора должна составлять ромашка или череда. Отвар этих растений снимает раздражение со слизистой и кожи. Антисептическое воздействие на красный плоский лишай окажет зверобой, лаванда, чистотел, крапива, тысячелистник, кора дуба. Температура ванны должна быть не более 37 градусов.

Диета при красном плоском лишае

Если заболевание возникло во рту, пациент должен воздержаться от приема острой, копченой, соленой и сильно горячей пищи. Диета при красном плоском лишае на теле подразумевает полный отказ от продуктов, вызывающих кожные раздражения. Алкоголь и кондитерские изделия больным красным лишаем следует убрать из повседневного рациона. В список нежелательных для употребления продуктов входят:

• цитрусы;
• шоколад;
• мясо птицы;
• яйца;
• хрен;
• крепкие чай, кофе, какао;
• газированные напитки;
• колбасы и другая еда, содержащая большое количество канцерогенов.

Разрешено употреблять молочные продукты, все виды овощей, мёд и зерновые культуры с высоким содержанием железа. Соблюдать диету при лишае нужно на протяжении нескольких месяцев. Если после внедрения в рацион продуктов, вызывающих раздражение кожных покровов, снова появляется КПЛ, нужно отказаться от них полностью. Если до появления красного лишая у человека была непереносимость какого-либо продукта, то после возникновения сыпи требуется полностью исключить контакт с ним.

Чем лечить красный лишай у человека

Методы терапии врач выбирает, основываясь на степени выраженности недуга. На начальных этапах лечение красного лишая является местным. Назначают гидрокортизон, флуцинар и мази с дексаметазоном, дипроспаном. К средствам добавляют димексид для лучшего проникновения сквозь кожные покровы. На воспаленные слизистые оболочки накладывают аппликации с этими препаратами.

Эрозивно-язвенная форма лишая часто встречается у детей. Ребенок не может нормально есть, т.к. язык и ротовая полость покрыты мелкими ранками. В таких случаях рекомендуется делать аппликации раствора кудесана и актовегина на воспаленные от лишая участки. Открытые ранки на теле посыпают порошком хонсурида. Язвы предварительно обрабатывают антисептиками, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения возбудителей заразных болезней.

Антигистаминные при лишае

Лекарства позволяют уменьшить зуд при КПЛ, снизить активность аллергенов. У некоторых больных после их применения наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистаминный препарат при красном плоском лишае врач выписывает, когда причиной развития недуга стала реакция на контакт с аллергеном. Если возникновение заболевания связано с отклонениями в работе внутренних органов, то такие препараты не применяют. При красном лишае больным назначают:

• димедрол;
• кларитин;
• эриус;
• тавегил;
• супрастин.

При сильных аллергических проявлениях лекарства нужно пить курсами по 7-10 дней. Если по прошествии этого времени вылечиться от недуга не удалось, пациентам назначают гормональную терапию. Нежелательно использовать антигистаминные и иммуномодулирующие препараты совместно. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема. В отзывах на антигистаминные препараты пациенты часто упоминают об их седативном эффекте, поэтому пить их лучше перед сном.

Седативные препараты

Неврологические нарушения в 40% случаев становятся причиной появления сыпи и язв на коже. Врачи прописывают успокоительные при лишае острой и подострой формы лицам, находящимся в состоянии нервного напряжения. Феназепам или медазепам принимают внутрь на протяжении 14 дней. Дозировка препаратов определяется степенью выраженности болезни, но не может превышать 10 мг в случае с мезапамом.

Витамины при красном плоском лишае

Пациентам назначают инъекции никотиновой кислоты, витамина B, ретинола, токоферола. Возможен прием витаминов при лишае средней степени выраженности в форме таблеток. Больным назначают неовир и другие восстанавливающие иммунитет препараты. Витамины С и D показаны для комплексной терапии кожных покровов при лишае. Они уменьшают проницаемость сосудов, оказывают депигментирующий эффект, улучшают синтез белка в тканях.

Антибиотики

Тетрациклин, доксициклин, метациклин прописывают пациентам, страдающим от тяжелой стадии заболевания. Антибиотики при красном плоском лишае принимают в таблетках. Если в организме есть прогрессирующая инфекция, то внутримышечно вводят раствор цефтриаксона и выпивают 3-3,5 грамма амоксициллина. Уменьшить отек и снять воспаление с тканей поможет прием эритромицина, сумамеда, азитромицина. После завершения курса лечения антибиотиками, пациент обязательно должен пропить противогрибковые и иммуномодулирующие препараты.

Кортикостероиды при лишае

Курс инъекций новокаина с флостероном тормозит распространение болезни. Преднизолон от красного лишая принимают через сутки по 25 мг. Синтетические кислоты, такие как делагил, плаквенил и пресоцил, обладают иммуносупрессивным противовоспалительным действием. Их принимают в таблетках. Препараты адвантан и элоком предназначены для уменьшения воспалительного процесса. Они выпускаются в виде порошка для растворов и крема.

Мазь от красного плоского лишая

Крема на основе кортикостероидов и антибиотиков применяются на всех этапах заболевания. Пациенты часто не знают, чем мазать красный плоский лишай и используют ранозаживляющие бальзамы. Результатом подобных манипуляций становится сильное раздражение кожи. В случае отека и множественных папул вместо таких бальзамов следует делать аппликации с мазями на основе салициловой кислоты. Если красный лишай затронул область половых органов и заднего прохода, пациентам выписывают кловейт, бетаметазон, флуметазон.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.