Главная · Метеоризм · Какова норма кальция в крови у мужчин и причины его отклонения. Норма кальция в крови у детей, причины его отклонения

Какова норма кальция в крови у мужчин и причины его отклонения. Норма кальция в крови у детей, причины его отклонения

Без кальция невозможно полноценное развитие и рост ребенка. Он отвечает за формирование скелета и нормальный рост костей. Микроэлемент выполняет роль посредника для внутриклеточного обмена и поддерживает иммунную систему.

Кальций выполняет следующие функции в юном организме:

  • формирует структуру костной ткани;
  • улучшает работу сердца, регулирует его ритм;
  • стимулирует угасание нервного импульса, благодаря чему расслабляется сердечная мышца;
  • отвечает за свертываемость крови;
  • регулирует проницаемость клеточных мембран;
  • принимает участие в передачи нервных импульсов;
  • играет важную роль в синтезе ферментов;
  • помогает регулировать гормональный баланс;
  • участвует в обмене железа;
  • улучшает работу эндокринных желез;
  • участвует в сокращении мышечных тканей.

Нормы уровня кальция в крови у детей

Уровень кальция в крови зависит от его количества в рационе. Влияет также способность кишечных ворсинок всасывать микроэлемент, интенсивность его выведения с организма и количество витамина D . Норма кальция зависит от возраста и пола ребенка.

Таблица показывает, какую норму кальция в крови у ребенка нужно соблюдать:

По каким симптомам можно определить повышенный и пониженный кальций


Для здоровья детей представляет опасность как переизбыток (гиперкальциемия), так и нехватка кальция в крови (гипокальциемия). Определить уровень микроэлемента можно с помощью биохимического анализа. Поводом обратиться к специалисту должны стать определенные симптомы и ухудшение состояния ребенка.

Когда кальций понижен, возникают следующие признаки:

  • болевые ощущения и спазмы в животе;
  • нарушение ритма сердца;
  • дрожание пальцев рук;
  • онемение губ;
  • чувство покалывания на лице;
  • спазмы мышц, отвечающих за мимику;
  • болезненные сокращения мышц (в стопах и кистях особенно);
  • снижение тонуса мышц;
  • ухудшение состояния зубов;
  • ломкость ногтей и волос;
  • повышение артериального давления;
  • нервозность.

Повышенный кальций в крови вызывает следующие симптомы:

Что влияет на содержание кальция в крови


Существует ряд факторов, которые влияют на содержание кальция в крови. Этот микроэлемент не может самостоятельно усваиваться организмом. Ему необходимы магний , фосфор и витамин D3 . Дефицит данных веществ повлечет за собой снижение количества кальция.

Существенное влияние оказывает питание, которое определяет, сколько кальция поступает в организм ребенка. Некоторые продукты препятствуют нормальному усвоению микроэлемента. Среди них:

  • копчености;
  • кофе, чай, какао;
  • растительные кислоты;
  • соленая пища;
  • избыток белковой еды;
  • шоколад;
  • жирная пища.

Хорошему усвоению кальция способствуют:

  • витамины D, , , , ;
  • селен , кремний ;
  • цинк , медь , марганец .

На уровень кальция также влияет:

  • наличие инфекционных недугов;
  • употребление медицинских препаратов;
  • хронические болезни, которые препятствуют усвоению кальция;
  • состояние поджелудочной железы и почек;
  • обмен веществ;
  • количество выведенного кальция с потом и мочой;
  • физическая активность ребенка.

Чем грозит повышенный и пониженный уровень кальция


Если своевременно не устранить пониженный или повышенный уровень кальция в крови, можно столкнуться с негативными последствиями. Оба состояние несут опасность для здоровья ребенка и могут вызвать серьезные нарушения в работе важных систем и органов.

Последствия повышенного кальция в крови у ребенка Осложнения при слишком низкой концентрации кальция в крови
  • Нарушение работы мозга (галлюцинации, спутанное сознание, состояние бреда);
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Формирование камней в почках;
  • Новообразования злокачественного характера;
  • Снижение тонуса мышц (гипотония);
  • Желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
  • Катаракта;
  • Кератит;
  • Артериальная гипертензия;
  • Пептическая язва;
  • кальциноз сердечных клапанов и сосудов;
  • Рахит;
  • Нарушение работы почек;
  • Мышечные спазмы;
  • Болезни печени и желчевыводящих путей;
  • Ухудшение памяти;
  • Остеопороз;
  • Облысение;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Деформация и переломы костей;
  • Нарушение развития плода;
  • Задержка в физическом и психическом развитии ребенка;
  • Сердечная недостаточность;
  • Субкапсулярная катаракта

Как диагностируют отклонения


Показатели кальция определяют с помощью биохимического анализа крови. Образец берут в утреннее время. Перед анализом ребенку нужно избегать физических нагрузок. Исказить результат также могут продукты, богатые кальцием, поэтому забор крови проводят натощак.

При проведении клинического анализа учитывают, что общий кальций включает в себя:

  • кальций ионизированный (свободно циркулирует в крови, не связан с другими веществами, составляет 50% от всего кальция);
  • кальций, входящий в анионные комплексы (занимает 10%);
  • кальций, связанный с белком (чаще всего с альбумином, составляет 40%).

Анализ на общий кальций проводится одновременно с определением количества ионизированного кальция и рН крови. Уровень ионизированного кальция дает возможность оценить обмен микроэлемента в организме.

Основные способы лечения


Если причина пониженного или повышенного кальция кроется в каком-то определенном недуге, то лечение направляют непосредственно на эту болезнь. После выздоровления, показатель кальция в крови нормализуется. Подходящее лечение назначает врач на основе поставленного диагноза.

Если кальций в крови повышен, дают мочегонные средства, понижающие количество микроэлемента путем вымывания его из организма. В комплексе с лечением часто назначают витаминные комплексы. Они помогают поддерживать нормальный уровень кальция и регулируют его усвоение.

В тяжелых случаях могут вводить недостающее количество микроэлемента внутривенно. Иногда проводят гемодиализ - специальная медицинская процедура по очищению крови.

Препараты на основе кальция


Употребление аптечных средств с кальцием особенно необходимо, если есть:

  • рахит;
  • нехватка витамина D;
  • патологии щитовидной и паращитовидной железы;
  • заболевания кожи (псориаз, экзема);
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые аллергические реакции;
  • судороги;
  • частые кровотечения.

Потребность в приеме микроэлемента и подходящий препарат определяет врач. Это может быть однокомпонентное средство, включающее только кальций или витаминно-минеральный комплекс, содержащий ряд витаминов и минералов.

Препараты с кальцием для детей:

Средство Характеристика
Компливит Кальций Д3 Подходит детям возрастом от 3-х лет. Выпускается в форме жевательных таблеток с привкусом апельсина (есть вариант для малышей до года в виде порошка, который растворяют в воде). Налаживает кальциевый и фосфорный обмен, восполняет нехватку кальция и витамина Д3. Делает костную ткань более плотной, улучшает минерализацию костей. Принимают по 1-2 таблетки в день в зависимости от возраста
Кальций-Д3 Никомед Форте Витамины в форме жевательных таблеток для детей старше 5-ти лет. Вкус может быть лимонный, апельсиновый или мятный. Препарат улучшает всасываемость кальция в организм и восполняет его нехватку. Суточную дозировку определяет врач исходя из возраста ребенка (в основном это 1-2 таблетки в день)
Мульти-табс Малыш Кальций+ Способствует формированию костно-мышечной системы, повышает иммунитет, поддерживает нормальное физического и интеллектуальное развитие малыша. Помимо кальция, содержит ряд витаминов и минералов. Подходит детям от 2-х до 7-ми лет. Ежедневно дают по одной таблетке во время еды
Витрум Кидз Витаминно-минеральный комплекс в форме жевательных медвежат. Способствует полноценному физическому и умственному развитию ребенка, укрепляет защитные силы организма, улучшает усвояемость кальция, сохраняет целостность костной ткани. Можно давать детям от 3-х до 7-ми лет (после 7-ми можно использовать Витрум Юниор). Суточная норма – 1 пастилка в день
Кальцинова Содержит витамины (A, C, D3, B6) и минералы (кальций, фосфор), необходимые для роста и развития ребенка. Препарат способствует формированию костной ткани, скелета и зубов, повышает иммунитет, налаживает обмен веществ. Подходит детям старше 3-х лет. Дозировку определяет врач

Суточные нормы кальция для детей


Количество кальция, которое должно ежедневно поступать в организм, зависит от возраста ребенка. Важно следить, чтобы уровень вещества не отклонялся от нормы, чтобы избежать негативных последствий переизбытка или дефицита.

Суточная норма кальция согласно возрастным категориям:

Правила приема препаратов и противопоказания


Особенности приема препаратов кальция зависят от формы, в которой выпускается средство. Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Их можно предварительно измельчить. Для усвоения кальция необходим витамин D, поэтому их часто совмещают в одном препарате. Если средство не содержит данное вещество, и ребенок испытывает нехватку, нужно позаботиться о приеме витамина.

Средства в виде порошка растворяют в воде. Витаминно-минеральные комплексы, включающие кальций, часто выпускают в виде жевательных пастилок. Их нужно хорошо разжевывать. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял больше положенной нормы. Препараты с кальцием нельзя принимать вместе с железом или лекарственными средствами для сердца. В тяжелых случаях (например, при серьезном кровотечении и судорогах) ребенку могут назначить введение кальциевого раствора внутривенно. Запрещено вводить вещество внутримышечно.

Особенности приема того или иного препарата указаны в инструкции. Но без ведома доктора давать средства с кальцием запрещено. Только специалист озвучивает все правила употребления и дозировку препарата.

В некоторых случаях запрещено принимать кальций. Для каждого конкретного препарата могут быть свои противопоказания. К общим запретам на употребление средств с кальцием относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные образования;
  • гиперпаратиреоз;
  • фенилкетонурия.

В каких продуктах содержится кальций


При отсутствии патологий, нарушений в развитии и острого дефицита кальция его суточную потребность можно покрыть продуктами, которые содержат данный микроэлемент. Поэтому прежде чем давать ребенку аптечные препараты, убедитесь, что они действительно ему необходимы.

Продукты, изобилующие кальцием:

Группа Представители
Продукты животного происхождения
  • Молочная продукция (молоко, сыр, творог).
  • Яйца.
  • Рыба (скумбрия, лосось, сардина).
  • Мясо (говядина, птица, телятина).
  • Субпродукты (печень)
Продукты растительного происхождения
  • Овощи и зелень (помидоры, огурцы, картофель, капуста, морковь, редис, петрушка, листья салата, укроп).
  • Фрукты (апельсины, мандарины, киви, груши, ананасы, персик, дыня, яблоки, абрикосы, бананы).
  • Ягоды (виноград, малина, земляника, смородина).
  • Сухофрукты (изюм, финики, курага, вяленый инжир).
  • Злаки (рис, перловка, гречка, манка, овсяные хлопья).
  • Бобовые (горох, фасоль, бобы).
  • Орехи и семена (грецкие, арахис, фундук, фисташки, миндаль, семена подсолнечника, кунжут)

Если анализы крови на кальций показали его повышенный уровень, рекомендуется выпивать не меньше трех литров воды в день. Организм должен получать достаточное количество жидкости, чтобы вывести излишки микроэлемента естественным путем. Дефицит вещества можно восполнить, включая в рацион пищу с повышенным содержанием кальция (особенно молочную и кисломолочную продукцию, зеленые овощи и морепродукты).

Используя аптечные препараты, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Не забывайте учитывать факторы, влияющие на усвоение кальция. В частности, следите за количеством витамина D в организме ребенка. Если препарат приводит к ухудшению состояние - прекратите его применение и обращайтесь к врачу.

Кальций крайне необходим для растущего организма. Без него невозможно нормальное формирование костной системы, скелета и зубов. Вещество обеспечивает нормальный ритм сердца, нормализует работу нервной системы, регулирует свертываемость крови и участвует в сокращении мышц. Важно следить за уровнем кальция в крови у детей, поскольку отклонение от нормы может вызвать ряд тяжелых осложнений. Узнать подробнее про кальций, его роль, натуральные источники, признаки переизбытка и дефицита можно в видео ниже.

Кальций в организме человека играет важнейшую роль, ведь этот элемент выполняет огромное множество физиологических функций, является одним из главных внеклеточных компонентов, участвующих в процессах свертывания крови. Всем известно, что кальций крайне необходим для построения крепкого скелета и зубов, но кроме этого он является незаменимым помощником при проведении сердечных сокращений и нервных импульсов, а также в работе эндокринных желез.

В организме взрослого человека содержится примерно 1,5 кг кальция, и 99% от общего количества сосредоточено в костной ткани, и лишь 1% присутствует в крови.

Чтобы определить концентрацию элемента в сыворотке крови, человеку проводят биохимический анализ крови на кальций. Данное исследование необходимо, если у специалиста есть подозрения на нарушение уровня Ca, которые приводят к различным заболеваниям и дестабилизации многих важных процессов в организме. В этой статье мы рассмотрим, все подробности, касающиеся этого анализа, для чего нужен, какова должна быть норма кальция в крови, и о чем могут свидетельствовать отклонения.

Для чего нужен анализ на кальций в крови?

Чтобы понять всю суть данного исследования, нужно отметить, что кальций в крови встречается в 3-х состояниях:

  • в свободном состоянии, его называют ионизированным кальцием;
  • в соединении с анионами (лактат, фосфат, бикарбонат и.т.д.);
  • в соединении с белками (как правило, это альбумин-сывороточный белок).

Предпосылками к назначению анализа на определение уровня Ca, может быть подозрение на остеопороз, а также на некоторые патологические состояния опорно-двигательного аппарата. Также анализ может быть назначен при специфических жалобах пациента на ломоту в костях, на мышечные боли, на чрезмерное разрушение зубов или ломкость ногтевой пластины, при частых переломах конечностей. Анализ на содержание кальция также проводят перед проведением хирургических операций.

Чаще всего проводят анализ на общий кальций в крови и на ионизированный. Второй вариант более информативный, так как элемент «в связке» не так влияет на функциональность в организме, как свободные частички этого вещ-ва. Хотя и стоить анализ крови на ионизированный кальций будет дороже, но определение его уровня будет являться более надежным показателем при диагностике различных заболеваний.

Расшифровывать результаты анализа должен только врач с соответствующим уровнем квалификации. Специалист анализирует состояние пациента, учитывая не только показатели в крови, но и клиническую картину, имеющуюся симптоматику и анамнез человека.

Поэтому, мы можем рассмотреть только среднестатистические нормы уровня кальция в крови у здорового человека.

При сдаче анализа на определение общего уровня Ca, нормой принято считать следующие значения:

  • для детей от 0 до 12 мес.- 1,9-2,6 ммоль/л;
  • для детей от года до 14 лет- 2,3-2,87 ммоль/л;
  • для взрослого населения- 2,2-2,55 ммоль/л.

Нормативные значения для разных возрастных категорий будут немного разнится, но в среднем принято считать нормой границы от 2,16 до 2,6 ммоль на литр.

Следует отметить, что норма кальция в крови у женщин в период беременности и лактации уменьшается, так как часть вещества идет на развитие костей плода и ребенка. Но при этом, потребность организма в данном элементе увеличивается, поэтому суточная норма кальция для беременных и кормящих мам, весьма высока и составляет примерно от 1000 до 1300 мг.

Когда проверяется кальций ионизированный в крови, норма должна быть в следующих пределах:

  • у малышей до года- 1,03-1,37 ммоль/л;
  • у детей до 16 лет- 129-1,31 ммоль/л;
  • у взрослых- 1,17-1,29 ммоль/л.

Причины отклонения уровня должны быть обязательно выявлены, т. к. слишком пониженный или слишком повышенный кальций в крови, влечет за собой те или иные патологические изменения в организме. Может быть назначен повторный анализ, чтобы опровергнуть или подтвердить имеющиеся отклонения, и в тогда уже будет назначено дальнейшее обследование, диагностика и соответствующие меры лечения.

Повышен кальций в крови, что это значит?

Состояние, когда обнаруживается повышение концентрации микроэлемента более 2,5-2,6 ммоль/л, называется гиперкальциемией. Если значительно повышен кальций в крови, это должно стать весомым поводом для беспокойства. Существует достаточно много различных состояний и патологий в организме, которые провоцируют повышение уровня Ca.

Наиболее вероятны следующие причины повышения кальция в крови, все они являются довольно опасными для организма.

  1. Первичный гиперпаратиреоз

Суть заболевания заключается в появлении опухолей на околощитовидных (или их еще называют паращитовидные) железах, которые ответственны за стабилизацию уровня кальция в крови.

Эти железы способны улавливать концентрацию кальция в крови и при дефиците этого элемента, выделять паратгормон, который увеличивает уровень кальция в крови за счет разрушения костной ткани с выделением кальция или за счет более интенсивного всасывания кальция в почках и из кишечника. При появлении на железах опухолей паратгормон начинает выделяться, даже если имеется соответствие норме содержания кальция в крови. Таким образом, костные структуры разрушаются, выпуская избыток кальция в кровь.

  1. Злокачественные новообразования и др. опухолевые недуги.

Любые опухолевые образования в значительной мере воздействуют на костную ткань в том числе, в следствии чего формируются цитотоксины. Повышение кальция в крови у женщин нередко встречается при развитии раковых образований в яичниках или молочных железах.

  1. Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием Ca, а также переизбыток в организме витамина D, который способствует хорошему усвоению микроэлемента, приводит к тому, что нарушается кальциевый обмен, замедляется его выведение и увеличивается содержание катиона в крови.

Общий кальций повышен в крови может быть при следующих патологиях:

  • при острой почечной недостаточности;
  • при недугах ЖКТ, в том числе при малом количестве выработки желудочного сока;
  • при туберкулезе позвоночника;
  • при обезвоживании;
  • может быть повышен ионизированный кальций даже при малоподвижном, «сидячем» образе жизни и длительной иммобилизации (отсутствия нагрузки на скелет), обычно это касается только людей преклонного возраста, у младенцев этот показатель повышается обычно в результате генетических или наследственных отклонений.

Симптомы переизбытка кальция в организме

Гиперкальциемия может протекать бессимптомно, однако у пациента могут проявляться некоторые специфичные признаки данного состояния, например:

  • головные боли;
  • тошнота или рвота;
  • постоянное чувство жажды;
  • запоры;
  • рассеянность, эмоциональная нестабильность, иногда психические нарушения вплоть до галлюцинаций;
  • при хронической гиперкальцемии у пациента часто присутствуют поясничные боли и боли в желудке, возникают отеки конечностей, а также возникают проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасен повышенный кальций в крови, и как вывести из организма излишки элемента?

Избыток рассматриваемого минерала в организме у человека, нередко является следствием продолжительного приема некоторых лекарственных средств, а также развития некоторых заболеваний. Оставлять этот факт без внимания не стоит.

Дело в том, что излишки кальция не выводятся организмом естественным путем, а значит он будет концентрироваться в почках и в последствии спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Также, этот хим. микроэлемент способен оседать на стенках сосудов, способствуя развитию стеноза и сердечно-сосудистых недугов. Страдают от гиперкальцимии и мышцы. В запущенных случаях у человека возникают психически-эмоциональные расстройства.

Следует обозначить, что решать вопрос, как понизить кальций в крови, должен обязательно высококвалифицированный специалист. Самостоятельно можно улучшить свое состояние и нормализовать показатель, человек может, только изменив свой рацион питания и режим жизни. Так как кальций поступает в организм исключительно с пищей, в первую очередь необходимо исключить или минимизировать потребление продуктов с большим содержанием Ca, в большей степени это:

  • сыр, кефир и творог;
  • сардина;
  • хлеб пшеничных сортов;
  • халва;
  • кунжут и кунжутное масло;
  • миндаль;
  • черный шоколад.

Теперь вам известно основное предназначение кальция, его избыток также как недостаток может нанести вред организму, поэтому соблюдение норм кальция в сыворотке крови, важно для здоровья. Но, следует помнить, что при обнаружении отклонений показателя последнее слово при постановке диагноза должно обязательно оставаться за специалистом, только врач поможет выяснить причину данного состояния, и предложить меры по его нормализации.

Прислушивайтесь к себе и берегите свое здоровье!

Повышенный кальций крови – симптом, который всегда должен являться причиной углубленного обследования, поскольку лежащие за нем расстройства могут быть по-настоящему опасны для пациента. Если вы сделали анализ, и Ваш кальций крови повышен – необходимо в обязательном порядке пройти консультацию врача-эндокринолога , который проведет обследование по установленным в настоящее время стандартам.

Кальций в крови повышен – что это может быть?

Теоретически, существует три наиболее вероятные клинические проблемы, которые могут вызывать повышенное содержание кальция в крови. Все возможные причины того, что в крови кальций находится выше нормы, достаточно серьезны.

Первая причина высокого кальция крови – это первичный гиперпаратиреоз, заболевание, сопровождающееся появлением опухоли в одной или нескольких паращитовидных железах (правильнее говорить «околощитовидных железах», но термин «паращитовидные железы» очень широко распространен). Основной задачей паращитовидных желез в организме является поддержание нормального уровня кальция крови. Клетки паращитовидных желез «умеют» ощущать концентрацию кальция в плазме крови и в соответствии от уровня кальция вырабатывать паратгормон. Основное действие паратгормона заключается в повышении уровня кальция в крови (путем разрушения костной ткани и выброса кальция из нее в кровь, а также путем усиления всасывания кальция из первичной мочи в почках и усилении всасывания его из кишечника). При возникновении опухоли в паращитовидной железе ее клетки перестают ощущать концентрацию кальция в крови – им «кажется», что кальция в крови нет, либо он низкий. Клетки опухоли начинают бесконтрольно вырабатывать паратгормон, который резко усиливает распад костной ткани и выделение из нее кальция в кровь. В итоге лабораторно мы определяем повышенный кальций крови и одновременно высокий уровень паратгормона. Чаще всего подобные изменения сопровождаются также снижением уровня фосфора крови и повышением уровня кальция в моче. Опасность заболевания заключается в снижении плотности костной ткани с возникновением склонности к переломам, к деформации костей, снижению роста. Повышенный уровень кальция в крови приводит к отложению солей кальция в стенках сосудов и клапанах сердца, что снижает их эластичность и повышает склонность к тромбозам, а значит – опасность возникновения инсультов и инфаркта миокарда.

Вторая возможная причина повышенного кальция – это распад костной ткани вследствие возникновения в ней метастазов какой-либо злокачественной опухоли. Метастазы оказывают так называемое литическое действие, т.е. разрушают костную ткань и высвобождают из нее соли кальция, которые попадают в кровь и приводят к повышенному содержанию кальция в крови. В этом случае кальций в крови повышен, но одновременно уровень паратгормона находится в пределах нормы или у нижней границы нормы.

Третья возможная причина повышенного содержания кальция в крови – развитие нейроэндокринных опухолей, вырабатывающих так называемые ПТГ-подобные пептиды. Эти опухоли чаще всего локализуются в легких, хотя их расположение может быть очень разнообразным. Размеры таких опухолей обычно невелики – от 4-5 мм до 1-2 см. Они «умеют» вырабатывать цепочки аминокислот, последовательность которых совпадает с активным концом паратгормона. Подобные пептиды (их называют ПТГ-подобными, поскольку они очень похожи по действию на паратгормон) вызывают ситуацию, когда кальций в крови повышен, однако лабораторные анализаторы не показывают в данном случае повышения уровня паратгормона, поскольку ПТГ-подобные пептиды копируют молекулу паратгормона не полностью.

Анализ крови на кальций – какой лучше сдавать?

Существует два основных вида анализов на кальций – анализ крови на ионизированный кальций и анализ крови на общий кальций. Общий кальций включает в себя «свободный», не связанный с белками ионизированный кальций + кальций, связанный с белками крови (прежде всего, с альбумином). Концентрация общего кальция крови может изменяться в том числе и из-за изменения содержания белка в крови. Вместе с тем, биологическое действие оказывает не общий кальций, а только та его часть, которая с белками не связана – эту часть называют ионизированным кальцием. Анализ крови на ионизированный кальций является более точным, чем анализ на общий кальций, но одновременно и более сложным – не все лаборатории способны выполнить этот анализ, а если они его выполняют – не все делают это точно. Существует почти анекдотическая ситуация, когда одна из крупнейших лабораторных сетей Санкт-Петербурга «хронически», годами, выявляет пониженный ионизированный кальций крови почти у всех пациентов – и эту явную лабораторную ошибку годами в лаборатории исправлять не хотят. А ведь следствием подобной ошибки являются десятки тысяч ненужных дополнительных исследований, проводимых тем пациентам, кому «повезло» получить такой неверный анализ.

Существуют ситуации, когда кальций ионизированный повышен, а общий кальций находится в норме – в этом случае больше «доверять» следует именно анализу на ионизированный кальций. Вместе с тем, в большинстве случаев повышенный кальций крови проявляется сразу в обоих анализах – повышен ионизированный кальций и одновременно повышен общий кальций.

Учитывая важность обеспечения максимальной точности анализа крови на кальций и высокой «цены» его неправильного определения, Северо-Западный центр эндокринологии проводит анализ крови на кальций с использованием оборудования российского представительства немецкой лабораторной сети LADR. Для проведения анализа на кальций используется автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония), обеспечивающий максимальную точность исследования и способный выполнять до 680 тестов в час. Ежедневные проверки анализатора, стабильно высокое качество его работы и соблюдение всеми сотрудниками центра стандартов взятия крови на кальций позволяют врачам Северо-Западного центра эндокринологии быть уверенными в качестве анализа крови на кальций, выполняемого лабораторией центра. Именно если в анализе крови, выполненном нашим центром, кальций высокий – значит, кальций действительно повышен .

Если кальций крови повышен – что делать?

Как мы уже отмечали ранее, повышенный кальций – это всегда повод к дополнительному обследованию и консультации эндокринолога. Для того, чтобы приходить на прием к врачу-эндокринологу «не с пустыми руками», лучше еще до встречи с врачом сдать некоторые дополнительные анализы.

Стандарт обследования пациентов с повышенным кальцием крови включает в себя следующие анализы крови:

Паратгормон;

Кальцитонин;

Это – тот минимум, с которым уже можно приходить на консультацию к врачу. Понятно, что врач может потом назначить дополнительные исследования, однако перечисленные выше три анализа крови помогут ему сориентироваться, в каком направлении ему следует вести диагностический поиск.

При консультации пациентов у врачей-эндокринологов Северо-Западного центра эндокринологии мы почти настаиваем на выполнении анализов крови в лаборатории нашего центра – только так мы можем быть уверены в отсутствии лабораторных ошибок и правильности наших рассуждений о возможных причинах повышенного содержания кальция в крови. Ионный состав крови в лаборатории нашего центра исследуется с использованием уже упоминавшегося выше анализатора Olympus AU-680 (Япония), а анализ крови на такие важные показатели, как паратгормон и кальцитонин, выполняется автоматическим иммунохемилюминесцентным анализатором 3-го поколения DiaSorin Liaison XL (Италия) – одни из лучших аппаратов в мире для анализа крови на гормоны и онкомаркеры.


Автоматический
иммунохемилюминесцентный
анализатор 3-го поколения
DiaSorin Liaison XL (Италия)

Иммунохемилюминесцентный
анализатор 3-го поколения
позволяет выявить ситуации, когда высокий
кальций сочетается с высоким паратгормоном

Врачи-эндокринологи и хирурги-эндокринологи Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно выполняют – это важно для поиска возможных опухолей паращитовидных желез, которые мы при повышенном уровне кальция в крови просто обязаны подозревать у пациента. Второе важное инструментальное исследование, которое необходимо сделать пациентам с повышенным уровнем кальция крови - это определение плотности костной ткани, . Кальций в крови повышается не сам по себе - он "берется" из костной ткани, которая отдает кальций в кровь и в результате снижает свою плотность, что может привести к возникновению переломов. Денситометрия, равно как и УЗИ щитовидной железы, выполняется врачами-эндокринологами Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно. Это – тоже важный аргумент в пользу обследования и лечения в специализированном центре.

Третий важный аргумент обратиться в специализированный центр в любом случае, если Ваш кальций крови повышен – это возможность пройти любые лечебные процедуры в стенах одного и того же учреждения . Даже при обследовании у Вас будет выявлен не только высокий кальций крови, но и станет ясно, что паратгормон повышен, а на шее будет выявлена аденома паращитовидной железы – ее удаление также может быть эффективно выполнено в Северо-Западном центре эндокринологии. В настоящий момент наш центр является бесспорным лидером в лечении пациентов с высоким кальцием крови в России – ежегодно хирурги-эндокринологи центра проводят удаление аденом паращитовидных желез у более чем 300 пациентов. По количеству операций на паращитовидных железах наш центр находится сейчас на 3-м месте в Европе.

Кальций крови повышен, другие анализы сданы – как их расшифровать?

Безусловно, расшифровка анализа крови является прерогативой лечащего врача-эндокринолога, и самостоятельное изучение своего анализа крови может привести пациента к диагностическим ошибкам, однако мы дадим в рамках данной статьи некоторые сведения о возможных результатах лабораторного обследования при повышенном кальции крови. Используйте полученные данные с осторожностью и помните, что они не заменят консультации врача-специалиста.

Итак, возможные варианты лабораторных результатов и их трактовка.

Кальций крови повышен, паратгормон повышен, фосфор снижен, кальцитонин в норме, кальций в суточной моче повышен – вероятнее всего, речь идет о первичном гиперпаратиреозе и наличии аденомы паращитовидной железы. Необходимо дообследование с использованием УЗИ щитовидной железы и шеи, проведением сцинтиграфии паращитовидных желез с технетрилом, в некоторых случаях – компьютерной томографии шеи. Лечится хирургическим путем (в специализированном центре возможна эндоскопическая операция через разрез длиной около 2 см).

Паратгормон повышен, кальций в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме – с высокой степенью вероятности речь идет о вторичном гиперпаратиреозе вследствие банального дефицита витамина D в крови. Лечится приемом витамина D и кальция. Важно исключить лабораторную ошибку, связанную с занижением уровня ионизированного кальция крови (анализ на ионизированный кальций лучше пересдать в специализированной лаборатории центра эндокринологии).

Кальций в крови повышен, паратгормон в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме – следует подозревать нейроэндокринную опухоль, вырабатывающую ПТГ-подобные пептиды или формирующие литические метастазы в кости. Обследование и лечение зависит от типа выявленной опухоли.

Высокий кальций в крови (обычно отмечается незначительно повышенный кальций), умеренно повышен паратгормон, фосфор в норме, кальцитонин в норме, в суточной моче концентрация кальция снижена – речь может идти о редкой семейной болезни, так называемой семейной доброкачественной гипокальциурической гиперкальциемии. Эта болезнь сопровождается изменением чувствительности клеточных рецепторов к паратгормону и нарушением выделения кальция с мочой. Не требует лечения и не опасна. Часто неопытные врачи ставят в подобных случаях диагноз первичного гиперпаратиреоза и направляют пациента на ненужную операцию по удалению несуществующей аденомы паращитовидной железы.

Кальций ионизированный повышен, кальций общий в норме, паратгормон повышен – речь идет обычно все-таки об аденоме паращитовидной железы.

Кальций ионизированный повышен, кальций общий ниже нормы – необходимо исключить лабораторную ошибку. Анализ следует повторно сдать в специализированной лаборатории.

Кальций ионизированный в крови повышен, паратгормон повышен, кальцитонин повышен – следует заподозрить наличие у пациента и аденомы паращитовидной железы, и медуллярного рака щитовидной железы. Вместе эти два заболевания свидетельствуют о высокой вероятности наличия у пациента синдрома множественной эндокринной неоплазии IIА типа – редкой наследственной патологии, передающейся в семье и приводящей к развитию трех опасных опухолей: медуллярного рака щитовидной железы, аденом паращитовидных желез (чаще – множественных), феохромоцитомы (опухоли надпочечника, вырабатывающей адреналин или норадреналин). Требуется срочная консультация врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога!

Кальций в крови повышен при первом анализе, хочу анализ пересдать – как это лучше сделать?

Если Вы хотите проверить, действительно ли кальций крови повышен, и собираетесь сдавать повторный анализ крови – соблюдайте некоторые важные правила, которые помогут второму анализу быть максимально точным:

1. анализ крови следует сдавать только в специализированной лаборатории, использующей качественное оборудование;

2. анализ крови необходимо сдавать только натощак;

3. если Вы принимаете препараты витамина D или кальция (или комбинированные препараты с витамином D и кальцием) – отмените их как минимум за 2-3 дня до повторного анализа крови; поступление кальция из препарата в кровь может приводить к повышенному содержанию кальция в крови – конечно, в данном случае выявляется ложно повышенный кальций.

Куда обратиться, если кальций в крови повышен?

Российским лидером в лечении гиперкальциемии (именно так на медицинском языке называется повышенное содержание кальция в крови) является Северо-Западный центр эндокринологии . Специалисты центра проводят все этапы диагностики и лечения пациентов с гиперкальциемией:

Лабораторное обследование;

Проведение УЗИ щитовидной железы и шеи;

Дополнительные методы визуализации (сцинтиграфия паращитовидных желез с технетрилом, компьютерная томография с контрастным усилением);

Лекарственное лечение при вторичном гиперпаратиреозе и дефиците витамина D;

Малоинвазивное хирургическое лечение при выявлении первичного гиперпаратиреоза;

Расширенные и комбинированные операции на щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках при синдроме множественной эндокринной неоплазии.

Наша рекомендация (и поверьте – эта рекомендация основана на опыте лечения тысяч и тысяч пациентов!) – во всех случаях, когда у пациента кальций крови повышен, обращаться в специализированный центр – Северо-Западный центр эндокринологии . Даже если Вы живете на Камчатке или в Сочи – обследование и лечение в специализированном учреждении поможет Вам сэкономить время, деньги и здоровье. Мы ежегодно проводим лечение пациентов из практически всех регионов России (важно учитывать, что в случае необходимости оперативного лечения оно будет проведено всем гражданам Российской Федерации бесплатно по полису обязательного медицинского страхования).

Для записи на анализ крови или консультацию врача-специалиста (врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога – при повышенном кальции крови Вам подойдут оба специалиста) Вам необходимо позвонить по телефонам филиалов центра в Санкт-Петербурге или Выборге:

- Петроградский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Кронверкский проспект, дом 31, 200 метров налево от станции метро «Горьковская», тел. 498-10-30, часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных;

- Приморский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Приморский район Санкт-Петербурга, ул. Савушкина, д. 124, корпус 1, тел. 344-0-344, часы работы с 7.00 до 20.00, без выходных;

- Выборгский филиал Центра эндокринологии – г. Выборг, проспект Победы, дом 27А, тел. 36-306, часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных.

Прием пациентов, у которых кальций в крови повышен , осуществляют специалисты Северо-Западного центра эндокринологии:

Слепцов Илья Валерьевич

Д.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Профессор кафедры хирургии с курсом эндокринологии. Является руководителем Северо-Западного медицинского центра, состоит в Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов

Чинчук Игорь Константинович

К.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Успенская Анна Алексеевна

Новокшонов Константин Юрьевич

Хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации.

Эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов.

Ишейская Мария Сергеевна

Эндокринолог, специалист по ультразвуковой диагностике. Член Российской ассоциации эндокринологов.
Личный сайт врача - spb-endo.ru .

В завершение этой статьи следует еще раз отметить, что ситуация, когда кальций в крови повышен, ВСЕГДА требует дообследования и консультации врача-эндокринолога. Последствия не вовремя выявленного и не вылеченного заболевания, вызывающего повышенный кальций, могут быть в некоторых случаях даже фатальными. Не рискуйте – при повышенном содержании кальция в крови всегда обращайтесь к врачу .

  • Паращитовидные железы

    Общая информация о паращитовидных железах (расположение, количество, функция, история открытия, основные заболевания, операции)

  • Витамин Д и аденомы паращитовидных желез

    Между концентрацией витамина Д в крови и заболеваниями паращитовидных желез существует тесная связь. Низкий уровень витамина Д в крови способен приводить к развитию вторичного гиперпаратиреоза, либо к появлению аденом паращитовидных желез (первичного гиперпаратиреоза)

  • Медуллярный рак щитовидной железы

    Медуллярный рак щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы) является редким гормонально активным новообразованием злокачественной природы, развивающимся из парафолликулярных клеток щитовидной железы

  • Болезнь Педжета

    Болезнь Педжета или деформирующий остеит - хроническое патологическое состояние отдельных костей скелета человека, в ходе которого формируются очаги повышенного распада костных клеток с последующим замещением их большим количеством неполноценной костной ткани

  • Синдром множественных эндокринных неоплазий I типа (синдром МЭН-1)

    Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа, именуемый иначе синдромом Вермера, представляет собой сочетание опухолей или гиперплазий в двух и более органах эндокринной системы (как правило, в опухолевый процесс вовлечены паращитовидные железы, наряду с которыми обнаруживаются островково-клеточные новообразования поджелудочной железы и аденома гипофиза)

  • Операции на паращитовидных железах

    Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии проводит операции по удалению аденом паращитовидных желез при всех видах гиперпаратиреоза. Ежегодно нашими пациентами становятся более 800 пациентов с данным заболеванием

  • Консультация эндокринолога

    Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

    УЗИ шеи

    Информация об УЗИ шеи - входящие в него исследования, их особенности

  • Консультация хирурга-эндокринолога

    Хирург-эндокринолог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов эндокринной системы, требующих использования хирургических методик (оперативного лечения, малоинвазивных вмешательств)

  • Интраоперационный нейромониторинг

    Интраоперационный нейромониторинг - методика контроля электрической активности гортанных нервов, обеспечивающих подвижность голосовых связок, во время операции. При проведении мониторинга хирург имеет возможность каждую секунду оценивать состояние гортанных нервов и соответственно менять план операции. Нейромониторнг позволяет резко снизить вероятность развития нарушения голоса после операций на щитовидной железе и околощитовидных железах.

  • Денситометрия

    Денситометрия - метод определения плотности костной ткани человека. Термин «денситометрия» (от латинского densitas - плотность, metria - измерение) применяется к методам количественного определения плотности костной ткани или ее минеральной массы. Плотность костной ткани может определяться с помощью рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные, полученные в ходе денситометрии, обрабатываются с помощью компьютерной программы, которая сравнивает результаты с показателями, принятыми в качестве нормы для людей соответствующего пола и возраста. Плотность костной ткани является основным показателем, определяющим прочность кости, ее устойчивость к механической нагрузке

Минеральные вещества наряду с органическими соединениями играют важную роль в построении и развитии внутренних систем человека. Одним из таких важнейших компонентов, — является кальций.

Он выполняет строительную и ферментативную функции, контролирует нейромышечную возбудимость, является посредником для внутриклеточного обмена, участвует в свертываемости крови. Особенно востребован кальций в детском возрасте, когда идет формирование скелета, интенсивный рост костей и активный обмен веществ. Норма кальция в крови у детей может отличаться в разные возрастные периоды.

Большая его часть в организме содержится в костной ткани в виде нерастворимых соединений - гидроксиапатитов. И лишь один процент его в виде соединений с фосфором растворим и может служить резервом при нехватке. Другой вид находится в плазме крови, куда он поступает из кишечника или в результате вымывания из костей.

В крови, элемент содержится в виде:

  • соединений с альбумином;
  • солей: фосфатов, сульфатов, карбонатов и др.;
  • свободного (ионизированного).

Для исследования представляет интерес общее количество, а также уровень свободного кальция крови, при малейших колебаниях его в организме, могут происходить нарушения в формировании костей и зубов, изменяться проницаемость сосудистой стенки, проводимость нервных импульсов, сокращения мышц.

Регулируется этот обмен специальными гормонами:

  1. кальцитонином;
  2. паратгормоном;
  3. кальцитриолом.

Их выработка зависит от уровня кальция, они активизируют его всасывание в кишечнике, синтез витамина Д в коже, снижение выведения почками или же, наоборот, вымывание из костей.

В организме ребенка, кальций не образуется, все его количество поступает с пищей:

  • во внутриутробном периоде — благодаря организму матери;
  • после рождения - правильному питанию.

Большое значение в обмене имеют витамины А и Д.

Последний поступает извне с пищей или вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. В результате сложных биохимических реакций витамин Д, всасываемый в кишечнике, преобразуется в кальцитриол, регулирующий уровень.

Несмотря на большое количество этого минерала в продуктах питания, организму нелегко усвоить кальций, поскольку чаще всего он встречается в виде плохорастворимых соединений.

Перевести кальций в более удобную для всасывания форму, помогает кислый желудочный сок. Поэтому любые продукты или лекарственные средства, понижающие кислотность, могут препятствовать его усвоению из пищи.

Молочные продукты (сливки, сыры, творог) кроме высокой концентрации вещества, содержат специальный фермент — лактозу, помогающий лактобактериям вырабатывать в кишечнике молочную кислоту, расщепляющую соли кальция. Способствуют улучшению всасывания лимонная и винная кислоты, жиры, аминокислоты. А вот в злаках, шпинате и щавеле кальций находится в нерастворимых соединениях, которые плохо усваиваются.

При недостаточном поступлении и понижении уровня этого вещества, организм начинает разрушать собственные ткани, пытаясь восстановить баланс, что приводит к нарушениям роста и развития ребенка, а также различным заболеваниям.

О нормах гормона андростендион у женщин смотрите .

Кальций и кальций ионизированный — норма в крови у детей

Потребность в этом минеральном веществе в разные периоды жизни — не равноценны. У беременных женщин, кормящих матерей и детей, необходимость получить кальций выше. А уровень его в крови несколько колеблется.

С рождения до трех месяцев

Новорожденный ребенок должен получать с пищей не менее четырехсот миллиграмм кальция. Это обеспечивается достаточным потреблением продуктов, богатых минералом, кормящей матерью.

Если мама плохо питается, то у ребенка возникает необходимость получать дополнительно элемент в виде витаминно-минеральных комплексов.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, такой необходимости нет. Поскольку состав смесей обогащен минералами в соответствии с возрастной суточной потребностью.

Норма в этот период несколько выше, чем у взрослых и деток постарше, и составляет 2,3 — 2,8 ммоль/л, а уровень ионизированного (активного) кальция в плазме колеблется от 0,93 до 1,17 ммоль/л.

От трех месяцев до полугода

В этот возрастной период происходит интенсивный рост скелета и укрепление костей. Потребность в кальции возрастает до пятисот миллиграмм.

Чтобы покрыть ее, разрешается введение первого прикорма (не раньше 4-5 мес) в виде овощного пюре, а также корригирующие добавки небольшого количества детского творога или яичного желтка.

Важным в этот период является достаточное поступление в организм витамина Д. Поэтому с ребенком необходимо регулярно гулять, устраивать воздушные и солнечные ванны, а в зимние месяцы - добавлять в пищу витамин Д в виде масляного (эргокальциферол) или водного (кальциферол) аптечных растворов.

Нормальные показатели у деток этого возраста чуть ниже, чем у новорожденных и составляют 2,25 - 2,75 ммоль/л, в то время как количество ионизированной формы повышается 1,03 - 1,27 ммоль/л.

С шести месяцев до года

В этот возрастной период кости ребенка укрепляются, совершенствуется моторика. Малыш начинает активно осваивать пространство: ползать, ходить. Увеличивается ежедневный расход энергии.

Начинает формироваться свод стопы, осанка, прорезываются зубки. Это увеличивает потребность до шестисот миллиграмм в сутки.

Получить необходимое количество малыш может с помощью прикормов. Это молочные каши, мясное пюре и тефтели, овощи и фрукты, яичный желток, кисломолочные продукты (творог, кефир и т.д.).

В плазме крови в норме обнаруживают от 2,1 до 2,7 ммоль/л кальция, а уровень ионизированного повышается до 1,3 ммоль/л.

Старше года

У дошкольников потребность увеличивается до восьмиста миллиграмм в сутки. Это связано с интенсивным ростом и вытяжением скелета, запускаются процессы роста костей.

Питание в этот возрастной период должно быть полноценным, разнообразным и богатым. Причем не только микроэлементами, но и витаминами а также клетчаткой.

Умеренные физические нагрузки соответствующие возрасту, достаточное пребывание на свежем воздухе, способствуют укреплению костей. Это также способствует выработке необходимого витамина Д.

Нормальные показатели биохимического состава крови у дошкольников составляют в отношении 2,2 - 2,7 ммоль/л, а по ионизированному от 1,29 до 1,31 ммоль/л.

У подростков

Отрочество также относится к периодам интенсивного роста скелета и повышения нагрузок.

Поэтому потребность достигает уровня взрослых и составляет — 1100-1200 мг в сутки.

В то же время в плазме крови в норме обнаруживается общий кальций в количестве 2,16 -2,61ммоль/л, а ионизированный в количестве 1,13 — 1,32 ммоль/л.

При недостатке витамина Д развивается рахит.

Причины отклонения от нормы

Недостаточное или избыточное количество минерала может вызывать в организме различные патологические изменения.

Причины отклонения показателей от нормы в сторону гипокальциемии:

  • недостаточное поступление элемента с пищей;
  • избыток поступления фосфора и магния, являющихся антагонистами вещества;
  • белковое голодание;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • повышенное выведение почками;
  • эндокринный дисбаланс;
  • массивные переливания цитратной крови;
  • алкалоз.

Проявлением низкого уровня в крови становятся раздражительность, потливость, судорожные сокращения мышц конечностей, сопровождающиеся болью, парестезиями. В тяжелых случаях развивается угнетение дыхания и нарушения сердечного ритма.

Гиперкальциемия может развиваться при:

  • гормональных нарушениях;
  • избыточном вымывании вещества из костей (остеопорозе);
  • передозировке витамина Д и некоторых других лекарственных препаратов;
  • злокачественных новообразованиях;
  • синдроме Вильямса;
  • наследственных патологиях обмена;
  • саркоидозе;
  • почечной недостаточности.

К симптомам избыточного уровня относятся повышение артериального давления, аритмии, слабость, апатия. Возможны ощущение боли в животе, склонность к запорам. Появляются признаки обезвоживания. Легкая раздражительность сменяется апатичностью и постепенно приводит к дезориентации вплоть до потери сознания.

Уровень кальция в крови является важным показателем нормальной работы организма, но не может рассматриваться изолированно от других: натрия, фосфора, калия, магния. Лишь комплексная оценка водно-минерального баланса свидетельствует о благополучии и здоровье человека.

Видео на тему


Показатель кальция в крови у детей может многое рассказать о состоянии здоровья маленьких пациентов. Данный микроэлемент необходим для нормального развития растущего организма, так как оказывает огромное влияние на формирование костно-мышечного скелета, мозговую и физическую активность, а также выработку гормонов.

По показателям кальция в крови у детей можно судить о качестве питания, наличии или отсутствии определенных заболеваний

Факторы, влияющие на содержание кальция в крови

Концентрация кальция в крови зависит от содержания паратиреоидного гормона, кальцитонина и витамина Д, регулировать уровень которого можно при помощи питания, приема препаратов и прогулок на свежем воздухе. Факторы, которые влияют на присутствие микроэлемента в крови у ребенка:

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:


Симптомов, указывающих на проблемы с кальцием в организме довольно много, одними из них могут быть нервные расстройства и боли в области живота

Симптоматика при гипокальциемии и гиперкальциемии разнится. Для этих заболеваний присущи общие признаки недомогания, свидетельствующие о необходимости провести анализ на кальций в периферической крови у детей:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • полиурия, особенно никтурия;
  • нервные расстройства;
  • судороги и парестезии;
  • болевые ощущения в области живота, груди, суставов и мышц.

Конкретными симптомами для гипокальциемии являются:

  • расстройства стула;
  • постоянная жажда;
  • замедленный рост;
  • головокружения и головные боли.

Если содержание кальция в плазме крови понижено, ребенку постоянно хочется пить

Для гиперкальциемии характерны:

  • заторможенность и нарушения мозговой деятельности;
  • симптомы интоксикации;
  • ускоренная свертываемость крови;
  • появление одышки;
  • повышение артериального давления.

При наличии одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного ряда необходимо обратиться к специалисту. Он назначит биохимический анализ крови для установления концентрации кальция.

Методика проведения анализа

Любой анализ или диагностика начинается с подготовки к нему пациента. Перед сдачей крови нужно обязательно следовать рекомендациям, чтобы получить достоверные результаты:

  1. За сутки до посещения специалиста не стоит: переедать, употреблять жареную, соленую, копченную пищу. Также исключить продукты богатые кальцием – бобовые, молочные, кофе, орехи.
  2. За 24 часа необходимо снизить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Обязателен восьмичасовой перерыв в приеме пищи.
  4. Если пациент употребляет лекарственные препараты, то их перечень указывается в направлении.

Сдачу крови необходимо проводить на голодный желудок

Биохимический скрининг проводится для выявления:

  • общего кальция;
  • ионизированного кальция.

Ионизированный кальций – «свободный» кальций, циркулирующий в кровотоке, и не связанный с белками или другими веществами. Чтобы определить количество этих катионов используют титрование. Общий Са = связанные анионы + свободные катионы.

Значения общего и ионизированного кальция могут разниться. В подобном случае учитывается высокий показатель.

Биохимическое исследование на электролиты проводится на анализаторе с использованием небольшого количества венозной крови. Для этого жидкость собирается в специальные пробирки и транспортируется в лабораторию.

Обязательно прослеживается уровень белков. Если замечены отклонения от нормальных параметров в белковом обмене, то назначается анализ на наличие «свободного» кальция. Исходя из этого, можно судить об общей концентрации микроэлемента в организме.

Важным исследованием для детей до года является проба Сулковича. С ее помощью можно выявить рахит, если уровень кальция понижен. Также она необходима для того, чтобы узнать количество микроэлемента, выводимого через почки. Для диагностики с применением этой методики используется моча.

Нормальные показатели у детей разного возраста

При помощи биохимического скрининга у детей определяется уровень кальция в крови, норма для каждой возрастной категории своя. К примеру, у детей до года норма кальция в крови составляет 2,1-2,7 ммоль/л. На показатель оказывает влияние половая принадлежность.

Ниже приведена таблица референтных величин (ммоль/л):

Норма кальция в крови у детей в каждой лаборатории может быть разной, так как напрямую зависит от используемых реактивов, но в целом значения не слишком отличаются. В этой статье приведены референтные величины, отклонение от которых не указывает на наличие патологических процессов, поэтому не стоит сразу паниковать, если значение повышено.


Норма уровня кальция в крови напрямую зависит от используемых реактивов

Последствия низкого уровня кальция

Если после проведенного скрининга врач установил, что в крови у ребенка кальций понижен, то маленькому пациенту ставится диагноз - гипокальциемия. Она может проявить себя в абсолютно любом возрасте, особенно часто обнаруживается у пациентов до года. Однако, как уже отмечалось ранее, кальций очень важен для растущего организма и является незаменимым компонентом костей и суставов.

Гипокальциемия грозит развитием такого заболевания, как рахит. На ранних стадиях он проявляется чрезвычайной возбудимостью, потливостью, скатыванием волосяного покрова. В дальнейшем для характерны расстройства пищеварения, небольшие деформации в скелете, гипотония мышц живота.

В случае запущенной формы, если ребенка не лечили, возможна инвалидность. Может деформироваться грудина, позвоночный столб, конечности, особенно нижние. Ноги искривляются, вследствие этого передвигаться становится затруднительно. Также возможно развитие близорукости.

О чем может говорить повышенный показатель кальция в крови?

Когда в крови у детей кальций повышен, следует исключить физиологические причины: переедание и прием лекарственных препаратов.

Если же подобного не наблюдалось, то врач может заподозрить патологические процессы в организме, ведь присутствует отклонение от нормы.

Гиперкальциемия, как правило, свидетельствует, о наличии злокачественных образований. Есть четыре наиболее частые причины того, что уровень кальция в крови у ребенка повышен:

  • опухоль околощитовидных желез - из-за увеличенного образования паратгормона, который неразрывно связан с выработкой кальция;
  • злокачественные опухоли с метастазами в костные ткани;
  • рак молочной железы;
  • нейроэндокринные опухоли с выработкой паратгормоноподобных пептидов.

Учитывая вышесказанное, родителям следует помнить, что не стоит пренебрегать сдачей лабораторных тестов. Любое заболевание легче купировать в начальной стадии.