Острая крапивница у детей. Крапивница у ребенка — зудящие волдыри как после ожога крапивой

Июл 4, 2013

Если вы заметили подозрительную сыпь на теле ребенка, не впадайте в панику и не давайте ребенку никаких лекарств. Возможно это крапивница.

Опытные педиатры говорят, что крапивница возникает у каждого четвертого малыша. Чаще всего от этого недуга страдают малыши в возрасте от 0,5 до 3 лет. Взрослые и подростки заболевают гораздо реже. При своевременном лечении болезнь легко проходит.

Как распознать болезнь? Крапивница - заболевание аллергического типа. Сыпь напоминает ожог от крапивы, отсюда и пошло название болезни.

Основные симптомы крапивницы у детей

Тело малыша покрывает красная или светло-розовая сыпь в виде «узелков» (научное название - уртикарии) или неправильной формы возвышения на коже;
маленькие пятнышки сыпи могут слиться в одно большое пятно;
сыпь вызывает сильный зуд;
на местах высыпаний образуется кровянистая корочка;
сыпь внезапно появляется и не менее неожиданно исчезает, не оставляя на коже следов своего пребывания.

Эти признаки характерны для легких форм крапивницы. Более тяжелые состояния могут сопровождаться лихорадкой и отеком Квинке.

Симптомы отека Квинке

отекают губы, миндалины, язык, мягкое небо;
если на отек надавить, ямка не появится;
бледность;
хриплый голос и «лающий кашель»;
нарушение дыхания;
тошнота, рвота;
понос.

Определяем вид крапивницы у ребенка

Крапивница бывает разная, все зависит от причин, ее вызвавших. Эти причины принято разделять на аллергические и не аллергические. Аллергические причины у малышей встречаются чаще. Стоит только аллергену попасть в организм ребенка и результат налицо.

В качестве аллергенов могут выступать самые разнообразные вещества:

продукты:
мед, молоко, рыба, орехи, морковь, цитрусовые, яблоки, дыня, курица, свинина, говядина, копчености, пищевые добавки;
лекарства;
укусы насекомых:
пчелы, осы, клопа, комара, мелких мушек;
раздражители из внешней среды:
прикосновение некоторых цветов или вещей, сделанных из шерсти, контакт с животными.

Первые признаки аллергической крапивницы возникают сразу после контакта с аллергеном, поэтому выявить возбудитель и устранить его не составляет труда.

Неаллергическая крапивница

Сыпь может спровоцировать воздействие физических факторов, на первых взгляд кажущихся безопасными: вибрация, холод или тепло, солнечный свет, давление и другие.

Но не стоит забывать о том, что неаллергическая крапивница вполне может оказаться симптомом какого-то более тяжелого заболевания крови, пищеварительного тракта или щитовидной железы.

У детей внезапно появившаяся крапивница может говорить о наличии в организме малыша глистов или инфекционного заболевания.

Другими словами, крапивницу может вызвать целый ряд различных причин. А от правильного определения причины болезни зависит не только диагноз, но и результативность назначенного лечения. Поэтому при появлении у ребенка характерной сыпи важно не впадать в отчаяние и панику, а задуматься о том, что могло послужить спусковым крючком для болезни.

Нужно вспомнить, что ел ребенок в последнее время, с чем играл и т.д. Будет нелишним записать свои наблюдения, чтобы потом при разговоре с врачом не пытаться еще раз воскресить воспоминания, а беседовать уже по существу проблемы.

По характеру заболевание также делят на два вида:

острая крапивница : у детей в этом случае сыпь неожиданно появляется и очень быстро исчезает;
хроническая крапивница :данная форма характеризуется длительным течением, симптомы могут сохраняться несколько месяцев.

Первая помощь малышу при крапивнице

Обычно сыпь исчезает через несколько часов или пару дней и без постороннего вмешательства.

Но проблему составляет не сыпь, а зуд, который очень беспокоит ребенка. Поэтому первая помощь направлена именно на устранение зуда.

Что нужно сделать:

прекратить контакт с раздражителем: прекратить кормить, вводить лекарство, запретить играть с животным и т.д.;
нанести на кожу ребенка крем от солнечных ожогов, т.к. он может уменьшить зуд;
в случае отсутствия крема можно наложить прохладные компрессы, смешав для этого 1 столовую ложку уксуса и стакан воды;
подстричь малышу ногти, во избежание появления царапин;
следить за тем, чтобы ребенок на расчесывал пятна сыпи;
переодеть ребенка в одежду из натуральной ткани, например, из хлопка. Это простое действие поможет снизить раздражение.

Внимание! Если сыпь при крапивнице сопровождается другими симптомами (отеки, нарушение дыхания, хрипы, потеря сознания, тошнота и рвота, холодная и липкая кожа, учащенное сердцебиение), то нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Первая помощь при отеке Квинке:

остановить контакт с аллергеном;
если отек вызван уколом или укусом насекомого, то нужно наложить жгут выше места укуса или инъекции;
обеспечить ребенку обильное питье, детям старше 3 лет, не имеющим проблем с обменом веществ, можно давать боржоми или раствор соды (1г пищевой соды на 1л воды);
дать ребенку сорбент для выведения аллергена из организма:

малышам до 1 года - 1 пакетик Cмекты или 1 чайную ложку Энтеросгеля;

детям 2-3 лет - измельчить 5 таблеток активированного угля и растворить в стакане воды или давать 2 пакетика Cмекты дважды в день.

обязательно вызвать «Скорую помощь».

Как лечить крапивницу у ребенка?

Начинать путь к выздоровлению лучше всего в кабинете у педиатра или дерматолога. Врач выпишет направления на анализы, которые помогут выявить истинную причину болезни. А без этого качественное лечение невозможно: нельзя бороться с невидимкой, врага нужно знать в лицо.

Вероятнее всего, доктор назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат зуд и отеки. В случае аллергического типа болезни так же будет прописан мягкий сорбент для чистки кишечника и выведения аллергена – Лактофильтрум , Энтеросгель или Смекта.

Их надо будет давать ребенку в строгом соответствии с рецептом. Но важную роль в лечении крапивницы играет и правильное питание.

Диета при крапивнице у детей

Правильную диету поможет подобрать аллерголог или диетолог. Если лечение проводят в стационаре, то сначала больному предложат голодание в течение 3-5 дней. При этом пациент будет выпивать по 1,5л воды в сутки. Кроме того, ему назначат очистительные клизмы.

После голодания в рацион больного начинают по одному вводить продукты. На введение одного продукта отводится двое суток при четырехразовом питании. После чего следует добавление еще одного продукта в меню.

При хронической крапивнице больному приходится фактически превратиться в вегетарианца, исключив из рациона мясо, яйца, рыбу и молоко.

Больным однозначно стоит отказаться от полуфабрикатов, покупных соусов, майонезов, консервов. Лучше полностью перейти на домашнюю пищу, так как непредсказуемость состава готовой еды может привести к неприятным последствиям.

Важно следить за тем, чтобы ребенок в период лечения крапивницы не принимал следующие препараты: Кодеин, Аспирин, Энап, Капотен. Потому что данные лекарственные средства могут поспособствовать обострению болезни.

Если определен раздражитель, то его нужно устранить из рациона или окружения ребенка. В том случае, если аллерген выявить не удалось, будет логичным ограничить влияние всех возможных раздражителей на ребенка.

Когда болезнь вызвана каким-либо продуктом питания ребенку назначают очистительную клизму.

Мамам на заметку: профилактика крапивницы

Крапивница - не самая опасная болезнь, встречающаяся у детей. Но игнорировать ее тоже нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Грамотное, последовательное лечение - вот основа возвращения здоровья и спокойствия малышу.

Соблюдение этих простых правил поможет не лечить крапивницу, а избежать ее. Но что делать, если вдруг сыпь все-таки появилась, вы тоже уже знаете. А кто предупрежден - тот всегда во всеоружии.

И напоследок видео с Первого канала, что говорят медики о крапивнице:

Любая болезнь, возникшая у ребенка, невольно заставит родителей переживать о его состоянии, даже если на деле она не является чем-то опасным. Крапивница у детей, симптомы, фото и лечение которой будут рассмотрены ниже, – это очень распространенное заболевание. Согласно статистике, оно хоть раз проявлялось у каждого четвертого малыша. Чаще всего это бывает у детей до года и до 3 лет.

Один из самых сложных аспектов в вопросе диагностики – это установление причины крапивницы у детей. Чаще всего корень проблемы кроется в аллергии, поэтому врачи должны будут определить аллерген, вызывавший болезнь. Это позволит быстро справиться со всеми проявлениями.

Причины развития крапивницы

Причины крапивницы у ребенка нередко изменяются в зависимости от его возраста. Для малышей главным фактором остается пищевая аллергия, это касается детей в возрасте до двух лет. У старших же появляются новые вероятные причины.

Остальные причины напрямую связаны с аллергией. Если у ребенка имеется реакция на какие-то воздушные или контактные вещества, то высока вероятность развития крапивницы. Самые распространенные аллергены – это пыльца, некоторые продукты и моющие средства.

Среди продуктов наиболее часто высыпания вызывают:

Цитрусовые,
Молоко,
Куриные ,
Морепродукты,
Копченые продукты,
Ананасы,
Орехи,

Также своё воздействие оказывает содержание в пище химических элементов, вроде разнообразных консервантов и усилителей вкуса. Иногда аллергия развивается на пряности или желатин.

Основные признаки заболевания

Начальная стадия болезни развивается, когда в ответ на проникновение в кровоток гистаминов повышается степень проницаемости сосудов. При этом происходит чрезмерная выработка ряда веществ, таких как серотонин, брадикинин и простагландины.

Как выглядит крапивница у детей на фото:

Любой вид патологии сопровождается появлением волдырей, хотя их внешний вид может отличаться.
Иногда сыпь напоминает ожог от крапивы, но также способна выглядеть и как укус насекомого.
Цвет варьируется от светлых оттенков розового до ярко-красного.
Волдыри имеют симметричный характер.
По мере выздоровления высыпания исчезают, не оставляя после себя никаких последствий, вроде шрамов или рубцов.
Волдыри могут появиться в любом месте.

Симптомы у детей, помимо высыпаний, включают в себя, в первую очередь, кожный зуд. Помимо этого могут наблюдаться и другие проявления. Если были замечены следующие признаки крапивницы у детей, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу или даже вызвать скорую:

Боль в мышцах и суставах,
Отечность головы (ангионевротический отек),
Проблемы с дыханием, затрудненное глотание,
Частое сердцебиение.

Волдыри способны появиться не только на коже ребёнка, но и на его слизистых, например, во рту или даже внутренних органах. Начало ангионевротического отека обычно сопровождается приступообразным и свистом в процессе дыхания. У некоторых детей начинает синеть носогубный треугольник. Всё это говорит о необходимости срочно вызвать скорую помощь.

Виды крапивницы

Виды крапивницы у детей включают в себя подразделение на острую и хроническую формы. Также существует классификация с точки зрения причин, характера и времени течения патологии.

Острая крапивница у детей отличается быстрым проявлением. Обычно сыпь на теле выступает уже спустя пару часов после непосредственного контакта с аллергеном. Благодаря этому выявить причину патологии несложно. Такая аллергическая крапивница у детей лечения обычно не требует, так как всё проходит самостоятельно в течение двух дней.

Обратите внимание. Для предотвращения последующих проявлений важно прекратить контакт с аллергеном.

Помимо волдырей и зуда, при остром течении у детей могут наблюдаться головные боли, проблемы с желудком и слабость. Наиболее часто подобное происходит из-за аллергии на пищу или медицинские препараты, как вариант – на прививки.

Хроническая форма протекает гораздо дольше. На нее не удастся воздействовать какими-то таблетками, поэтому симптомы иногда сохраняются на протяжении нескольких лет. К счастью, развитие такой крапивницы у ребенка маловероятно. Более того, болезнь способна проходить самостоятельно.

Хронический вид патологии подразделяется на три других, в зависимости от степени тяжести:

Легкий тип. Практически единственный имеющийся симптом – высыпания. Температура, жар и другие проявления отсутствуют.

Средний тип. Наблюдается интоксикация, развиваются отеки, общее состояние становится гораздо хуже.
Тяжелый тип. Все симптомы очень ярко выражены, наблюдается сильный жар.

В последнем случае, помимо выявления и устранения аллергена, требуется очищать организм, а также практикуется специальная диета при крапивнице у детей. Некоторым приходится прописывать средства.

Особые виды болезни

Отдельно от остальных выступает так называемая холодовая крапивница. Она отличается от других, в первую очередь, причиной своего возникновения – переохлаждение. Оно может наступить как из-за воздействия холодной воды, так и воздуха.

В этом случае симптомы следующие:

При холоде начинает болеть голова, сводит мышцы на лице, возможна тошнота.
На коже будут проявляться шелушения и высыпания. Наиболее часто затрагивается лицо, но шелушение обычно развивается на руках, бердах и икрах.
Болезнь сопровождается классическими симптомами простуды, вроде заложенности, насморка и зуба в носу. Также часто горло, возможен .
У детей наблюдается слабость и перепады настроения.
Возможна одышка и проблемы с дыханием.

Совет. Самый простой способ избежать холодовой крапивницы – одевать ребенка по погоде.

Следующий вариант – пигментная крапивница. Её диагностируют в том случае, если в организме скапливаются тучные клетки. Чаще всего развитие вновь связано с проблемами с , но возможно влияние инфекций и генетических предрасположенностей.

При пигментном варианте обычно затрагивается как кожа, так и внутренние органы, а в особо серьёзных случаях возможно развитие инфильтрации, способной стать причиной летального исхода. Кроме высыпаний, для течения характерно низкое , внезапный рост температуры и .

Что делать при крапивнице?

Любого родителя интересует вопрос, как лечить крапивницу у детей. Делать это должен только специалист. В домашних условиях можно попытаться оказать ребенку первую помощь, направленную на устранение первопричины проявлений.

Что делать при появлении волдырей:

В случае, если сыпь была вызвана химическими средствами, вроде шампуней или красок, то нужно просто промыть ребенка теплой водой. Обычно волдыри исчезают уже спустя несколько минут.
Если причина кроется в воздействии солнца, то необходимо воспользоваться солнцезащитным кремом, а также сделать ребенку компрессы из прохладной воды и уксуса.
Нужно переодеть малыша в свободную одежду.

Если у малыша начался отек, то первая помощь будет включать в себя прекращение контакта с аллергеном, а также можно дать больному активированный уголь. Лечение крапивницы у детей иногда осуществляют с помощью Энеросгеля или Смекты.

Обратите внимание. Независимо от принятых мер, ребенка нужно показать врачу.

Выбор препаратов специалистом будет осуществляться, основываясь на разных факторах, включающих в себя стадии, разновидности и другие аспекты. Чтобы вылечить болезнь необходимо устранить причину аллергии, но врачи прописывают и симптоматические средства, против зуда и волдырей.

Малышам кроме Смекты и Энеросгеля обычно больше ничего не дают, в то время как детям старше трех лет могут назначить Лактофильтрум или Сорбекс. Если требуется использование средств, то чаще всего ими становятся Супрастин, Кларитин, Зиртек и Телфаст.

Понравилась наша статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Акне на лице – причины возникновения и методы борьбы
От чего возникают прыщи на спине и как с ними бороться?
Что такое атерома? Фото, симптомы и лечение
Экзема на руках – почему она появляется и чем ее лечить?
Дерматит (фото) - симптомы и лечение у взрослых
Что вызывает шелушение кожи на лице - внешние факторы и возможные заболевания. Лекарства и народные методы лечения
Микодерил - как быстро избавиться от грибка ногтей? Инструкция, стоимость, аналоги средства и отзывы
Как избавиться от грибка ногтей на ногах? ТОП-10 лучших препаратов и список народных средств
Почему возникают папилломы на шее и в подмышках? Внешние проявления и методы лечения папиллом
Опрелости у новорожденных - от чего возникают, как выглядят и чем лечить? Лекарства, народные средства, методы профилактики
Офломил лак от грибка ногтей - показания, эффективность, аналоги, отзывы, стоимость препарата

А.Н. ПАМПУРА, Т.Н. СОЛОВЕЙ,
ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава»

В последнее время в практике педиатра появляется все больше пациентов с жалобами на уртикарную сыпь – крапивницу. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15–25% населения. Известно, что 3% дошкольников и 2% школьников страдают крапивницей.

Общепризнанным является тот факт, что в детском возрасте преобладают острые крапивницы. Так, у детей до 2-х лет встречаются, как правило, только острые формы крапивниц (продолжительность заболевания не более 6 недель), у детей от 2-х до 12 лет – острые и хронические с преобладанием острых форм, а у детей старше 12 лет превалируют хронические формы крапивниц . У детей раннего возраста (от 1 до 36 месяцев жизни) острая крапивница может являться причиной ургентных ситуаций, при которых необходима стационарное лечение (0,4% от всех госпитализаций) .

Острая крапивница чаще выявляется у детей с атопическими заболеваниями. Так, в исследовании ЕTAC распространенность крапивницы, оцененная за 18 месяцев, среди детей раннего возраста с атопическим дерматитом составила 16,2% . Более чем у 50% больных с острой крапивницей выявляются и другие аллергические заболевания .

Типичным проявлением крапивницы является кожная сыпь, представленая одним морфологическим элементом - волдырем: бесполостным элементом белого или бледно-розового цвета, окруженным участками гиперемии, возвышающимся над поверхностью кожи, бледнеющим при надавливании, сопровождающимся кожным зудом. Особенность крапивницы - быстрое возникновение волдырей и быстрое их исчезновение (в течение 24 часов) без формирования вторичных элементов.

Острая крапивница более чем в 40% случаев сочетается с ангиоотеком (отеком Квинке). Кроме того, при острой форме крапивницы могут наблюдаются другие клинические симптомы: повышение температуры тела до 39°С; схваткообразные боли в животе; арталгии как мелких (пястно-фаланговых, межфаланговых), так и крупных (локтевых, коленных) суставов; геморрагический синдром и головная боль. При тяжелом течении заболевания описаны также и висцеральные проявления крапивницы, прежде всего, со стороны органов желудочно-кишечного тракта . В редких случаях у детей могут возникать поражения сердечной мышцы и мозговых оболочек . Вероятно, данные проявления связаны с определенными этиологическими факторами (напр. инфекционными).

Причины острой крапивницы у детей чрезвычайно разнообразны (табл. 1).

Табл.1

Причем в зависимости от возраста в генезезаболевания превалируют различные этиологические факторы. Существует мнение, что у детей до 6 месяцев острая крапивница практически не встречается. Вместе с тем, в нашей клинике имеется ряд наблюдений за пациентами первых месяцев жизни, страдавших острыми крапивницами, обусловленными исключительно пищевой аллергией.

Известно, что именно пищевая аллергия в большинстве случаев провоцирует острую крапивницу у детей раннего возраста. Так, при обследовании детей первых двух лет жизни причиной острой крапивницы в 74,4% являлась пищевая аллергия. Важно подчеркнуть, что в основе патогенеза данной формы крапивницы лежат IgЕ-опосредованные реакции. Наиболее часто среди продуктов питания причиной острой крапивницы являются молоко, рыба, крабы, бобовые, орехи и яйца. Различные фрукты и овощи могут также являться причиной IgE-опосредованной крапивницы.

У детей старше двухлетнего возраста на долю инфекционных заболеваний приходится приблизительно половина всех случаев крапивницы, на лекарственные препараты - 5-10%, на пищевые продукты - 2-10% . Крапивницу могут провоцировать вирусы (вирусы гепатитов В и С, вирус простого герпеса I типа, ЦМВ, вирусы Коксаки А и В). Бактериальные инфекции являются причиной острой крапивницы значительно реже, чем вирусные. В случае, если причиной острой крапивницы стала инфекция, то заболевание может протекать с лихорадкой, болью в горле, кашлем, дизурией, болями в животе. По данным нашей клиники, у детей младшего возраста часто выявляется иерсиниозная инфекция. Эффективная антибиотикотерапия в случае бактериальной инфекции приводит к исчезновению уртикарной сыпи . Необходимо отметить, что геморрагический компонент и артралгии наиболее часто обнаруживаются при инфекционном генезе заболевания.

Некоторые пищевые добавки (растительные масла, лецитин, белковые ароматизаторы, желатин, гидролизованные белки) могут вызывать IgЕ-опосредованные реакции в виде крапивницы. Псевдоаллергические реакции, возникшие вследствие употребления в пищу различных технических ингредиентов (красители, антиокислители, стабилизаторы и т.д.), входящих в состав пищевых продуктов и лекарственных средств, также могут проявляться уртикарными высыпаниями. Однако их распространенность у детей до настоящего времени не изучена. К числу наиболее значимых в развитии крапивниц пищевых добавок относятся сульфиты, тартразин, бензоаты. Некоторые продукты (например, ананас, выдержанные сыры, рыба), содержащие гистамин или другие вазоактивные амины могут вызывать крапивницу. Кроме того, ряд продуктов (клубника, помидоры и т.д.) индуцируют прямое высвобождение гистамина из тучных клеток без участия IgE, что также может приводить к образованию уртикарий .

Острая крапивница, обусловленная аэроаллергенами (пыльцевыми, бытовыми эпидермальными), чаще встречается у детей подросткового возраста. Так, в случае сенсибилизации к пыльце крапивница обычно имеет сезонный характер, и часто сочетается с другими проявлениями поллиноза. Нередко пациенты отмечают появление уртикарий при приеме продуктов, имеющих перекрестную реакцию к пыльце (например, при употреблении яблок или моркови при наличии сенсибилизации к пыльце березы).

Среди лекарственных препаратов наиболее часто острую крапивницу вызывают лактамные антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, поливитамины и противосудорожные средства.

Необходимо отметить возможность развития контактной крапивницы, которая возникает в результате контакта неповрежденной кожи с пищевыми продуктами (например, коровье молоко, рыба) или различными химическими соединениями.

Причину острой крапивницы удается установить в 20-90% случаев, и это зависит, прежде всего, от возраста пациента, полноты собранного анамнеза, объема проводимых обследований и т.д.

Элиминационная диета у детей с острой крапивницей заключается в исключении причинных значимых пищевых продуктов, гистаминолибераторов (шоколад, цитрусовые, яйца, рыбу, консервы, консерванты) и продуктов содержащих высокие концентрации вазоактивных аминов. При выявлении заболевания, вызвавшего крапивницу, проводится его терапия. В случае подозрения на лекарственную аллергию исключается предполагаемый провоцирующий препарат.

Фармакотерапия острых крапивниц у детей основана на применении антигистаминных препаратов в дозах, разрешенных инструкцией.

В первый день при острой крапивнице антигистаминные препараты назначают парентерально (в случае значительной площади поражения и/или наличия ангиоотека) или перорально в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты как I, так и II поколения в большинстве случаев эффективны в контролировании зуда, уменьшении количества, размера и длительности уртикарий. При острой крапивнице наиболее широко применяются антигистаминные препараты I поколения, к которым относится хлоропирамин (Супрастин). Препарат является конкурентным блокатором Н1-рецепторов. Время поддержания терапевтической концентрации составляет 4–6 часов, поэтому для достижения желаемого эффекта необходим 2-3-кратный прием Супрастина. Необходимо отметить, что Супрастин обладает периферической антихолинэргической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами, что может иметь определенный позитивный эффект у детей с острой крапивницей. Из перечисленных этиологических факторов острой крапивницы наиболее значительна продукция гистамина при аллергических реакциях на пищевые антигены, медикаменты, укусы насекомых; поэтому именно в этих случаях показаны Н 1 -антагонисты I поколения, которые применяются парентерально (в/в и в/м). Супрастин разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни.

Длительность применения антигистаминных препаратов при острой крапивнице определяется течением заболевания и, как правило, составляет от 7 до 14 дней. Однако, если проявления крапивницы появляются после отмены антигистаминных препаратов, то лечение возобновляется.

Использование в лечении крапивницы других групп препаратов определяется недостаточной эффективностью Н 1 -блокаторов, а также в ряде случаев особенностями патогенеза некоторых форм крапивницы.

При недостаточной эффективности Н 1 -блокаторов (нарастание отека, генерализованное поражение) назначаются глюкокортикоидные препараты (преднизолон в дозе 1–2 мг/кг, в/м).

Таким образом, учитывая то, что в основе патогенеза острой крапивницы лежит увеличение медиаторов аллергического воспаления и, прежде всего гистамина, препаратами выбора фармакотерапии являются антигистаминные препараты, которые позволяют в большинстве случаев купировать или уменьшить уртикарные высыпания. При выявлении этиологии заболевания необходимо проведение соответствующей терапии.

Александр Николаевич Пампура, руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава», д-р мед. наук

Татьяна Николаевна Соловей, врач отделения аллергологии и клинической иммунологии ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава»

Аллергическая крапивница - заболевание кожи, возникающее вследствие контакта больного с аллергеном. Встречается, как в качестве самостоятельного заболевания, так и сопутствующего симптома другой болезни. Характеризуется появлением зудящих бледно-розовых высыпаний в виде волдырей похожих на ожог крапивы. В зависимости от причин и длительности бывает острой и хронической формы. У детей крапивница довольно распространённое явление. Чаще всего встречается у младенцев, однако может наблюдаться и у детей старшего возраста.

Причины

Основным, что может вызвать заболевание - это взаимодействие с раздражителем. Наиболее распространёнными причинами крапивницы у детей бывают:

продукты питания, способные вызвать аллергическую реакцию;
гельминтоз;
имеющиеся бактериальные или вирусные инфекции;
пыльца цветов, тополиный пух;
бытовая пыль, плесень;
внешние раздражители (ультрафиолет, тепло, холод);
некоторые медикаменты или длительный приём лекарств;
укусы насекомых (пауки, осы, шмели);
контакт с животными;
влияние косметических и моющих средств.

Симптомы

Симптоматика болезни ярко выраженная, и проявляется через короткое время после контакта с аллергеном. Первые её признаки таковы:

появление на коже розовых волдырей разных размеров, похожих на ожоги крапивы;
сливание высыпаний в крупные элементы;
поражение сыпью рук и ног, ягодиц, спины (иногда других участков тела);
сильный зуд и чувство жжения;
повышение температуры тела (иногда до 39 градусов);
иногда наблюдаются рвота и понос (в некоторых случаях запор);
раздражительность;
нарушение сна;
сонливость;
слабость.

Диагностика аллергической крапивницы у ребёнка

Прежде чем приступить к лечению, необходимо понять причины, вызвавшие заболевание. Определить их помогут следующие методы диагностирования:

осмотр врача;
определение характера и локализации сыпи;
УЗИ или рентгенологическое исследование органов брюшной полости для выявления возможных нарушений в работе внутренних органов;анализы крови и мочи;
бактериологическое исследование кала на гельминтоз;
проведение обследования с введением аллергенов;
иммунологическое обследование.

Осложнения

Основным и самым опасным осложнением несвоевременно диагностированной и вылеченной крапивницы является отёк Квинке. Первые его признаки - это опухание лица и шеи, а также затруднение дыхания. В случае развития отёка, малышу понадобится срочная помощь. Если нет возможности быстрого прибытия скорой, необходимо самостоятельно доставить кроху в больницу, предварительно позвонив дежурному.

Помимо этого нежелательным последствием является переход острой формы аллергической крапивницы в хроническую. Последняя требует периодического и длительного лечения.

Лечение

Для того, чтобы лечение дало быстрый результат и прошло без осложнений первое, что необходимо сделать - это вызвать врача и выявить раздражитель. Затем исключить его из окружения или свести контакт с ним к минимуму, чтобы не провоцировать реакцию организма. Также важными составляющими противоаллергической терапии у детей являются:

приём препаратов, очищающих организм;
медикаментозное лечение;
поддержание диетического питания.

Что можете сделать вы

В домашних условиях лечение включает такие моменты:

соблюдение гипоаллергенной диеты;
поддержание чистоты в доме;
отказ от содержания домашних животных;
использование безопасной бытовой химии;
обеспечение невозможность расчёсывания волдырей (одежда должна быть из натуральных тканей, а ногти коротко острижены);
для облегчения состояния применение прохладных компрессов (на 250 миллилитров воды 1 столовая ложка уксуса);
увлажнение сухих участков кожи.

Диета для детей, страдающих аллергической крапивницей, предусматривает следующее меню:

нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик);
кефир, обезжиренный творог;
подсушенный хлеб;
овощи, соответствующие возрасту малыша, за исключением моркови, свёклы, томатов;
крупы, приготовленные на воде (гречневая, рисовая, кукурузная);
зелень;
масло;
вместо сахара лучше предпочесть фруктозу.

В случае, когда точно известно на какой продукт у крохи аллергия, достаточно исключить из рациона только его или свести его употребление к минимуму.

Что может сделать врач

Стоит обратить внимание, что приём любых лекарственных препаратов без назначения врача не рекомендуется и может быть опасен. Неправильно подобранное лечение может привести к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода. Специалист после проведения всех необходимых исследований, как правило, назначает комплексную терапию, которая в себя включает:

приём антигистаминных препаратов;

витаминных комплексов для детей, а также препаратов, содержащих кальций;
энтеросорбентов для очищения организма от вредных веществ;
мочегонных средств;
препаратов, содержащих бифидобактерии, для нормализации работы кишечника;
применение мазей и кремов наружного применения для снятия зуда и воспалительного процесса;
в редких случаях прибегают к процедуре плазмофереза для очищения крови от частиц аллергена.

В зависимости от причин заболевания врач может порекомендовать обратиться за консультацией к другим специалистам (гастроэнтеролог, аллерголог, невропатолог, эндокринолог и так далее).

Профилактика

Предотвратить заболевание или, если это невозможно, снизить частоту его обострений, можно, соблюдая несложные правила:

исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергические реакции (клубника, морковь, цитрусовые, свёкла, помидоры, копчёности, шоколад и так далее);
проводить в доме периодическую влажную уборку;
после стирки детскую одежду дополнительно полоскать;
приобретать моющие и косметические средства, не содержащие вредных веществ;
одежда ребёнка должна быть только из натуральных тканей;
отказаться от содержания домашних животных (в случае аллергии на шерсть);
при аллергии на цветения растений и пух ограничить пребывание на улице в весенний период;
избегать переохлаждений и перегревов;
проводить профилактику насекомых в летнее время.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аллергическая крапивница у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аллергическая крапивница у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аллергическая крапивница у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания аллергическая крапивница у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание аллергическая крапивница у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Крапивница острая у детей — это красные выпуклые шишечки или волдыри на коже, сопровождающиеся небольшим отеком. Они могут появляться в любом месте на теле, могут выглядеть как крошечные пятнышки или как обширные высыпания.

Если симптомы длятся до 6 недель , ее называют острой. Иногда острая крапивница у ребенка сопровождаются отеком Квинке, который может вызвать отеки вокруг глаз, губ, горла, рук или ног.

Причины появления

Красные волдыри возникают, когда тучные клетки, находящиеся в кровеносных сосудах, выпускают вещество под названием гистамин.

Эта химическая жидкость вытекает из сосудов, находящихся под кожей ребенка, образуя красные пятна и небольшие рубцы.

Это может происходить по ряду причин, но во многих случаях причина крапивницы остается неизвестной.

Чаще всего, у ребенка острая крапивница связана с аллергической реакцией , общие аллергены включают в себя:

пищевые продукты, особенно моллюски, лесные орехи, молоко и фрукты;
некоторые лекарственные препараты (пенициллин);
домашние животные могут спровоцировать аллергию у ребенка;
пыльца цветущих растений;
укусы насекомых.

Иногда острая крапивница у ребенка не связана с аллергией , а вызвана такими факторами:

инфекции, включая обычную простуду, грипп или ОРВИ;
физические упражнения;
беспокойство, стресс;
длительное пребывание на солнце;
воздействие холода — от погружения в холодный бассейн;
контакт с химическими веществами;
воздействие давлением или трением на кожу.

Если ребенок слишком долго находится без движения, крапивница возникнет на ягодицах или на плече от трения лямкой рюкзака.

Признаки и симптомы

Отличительным признаком являются красные волдыри округлой формы (иногда с белыми (обесцвеченными) участками в центре). Они могут появляться поодиночке либо в виде скоплений, они также могут менять форму и расположение в течение нескольких часов.

У детей проявления острой крапивницы появляются довольно внезапно, и очаги воспаления (высыпания) иногда достигают размером до 15 см в диаметре.

Если у ребенка развивается отек Квинке , то в тяжелых случаях отек в горле может вызвать проблемы с дыханием и привести к потере сознания.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру . Редко у ребенка может возникнуть такая реакция как анафилактический шок.

Его признаки — затруднение дыхания, падение артериального давления, головокружение. В этом случае также стоит позвонить в скорую помощь.

Диагностика высыпаний

Обратитесь к врачу, если не проходит острая крапивница у ребенка, лечение обязательно должен выписать он. Это сведет к минимуму риск приема неправильных препаратов, которое может причинить вред ребенку.

Немедленно позвоните в скорую помощь, если у ребенка заметен сильный отек лица, затруднено дыхание, он кашляет, хрипит, его губы посинели, он потерял сознание.

Чаще всего врач-педиатр может диагностировать крапивницу у ребенка, просто посмотрев на его кожу. Специалист назначит такие диагностические тесты как:

анализ крови;
тест на аллергены;
тест на гепатит;
тест, чтобы исключить заболевание щитовидной железы.

Диагностировать условия, лежащие в основе крапивницы, — первостепенная задача педиатра . Врач может проверить наличие физической острой крапивницы, положив лед на кожу ребенка, чтобы увидеть, как он реагирует на холод. Еще вариант: поместив мешочек с песком ему на бедро, чтобы понять, что вызывает крапивницу – трение или давление.

Лечение

Во многих случаях острая крапивница у детей, лечение которой было вовремя проходит за пару дней .

Если был обнаружен аллерген, вызывающий крапивницу, его избегание или устранение также является частью терапии.

Если острая крапивница у ребенка сопровождается сильным зудом, врач может порекомендовать антигистаминные лекарства .

Это нужно, чтобы блокировать высвобождение гистамина в крови и предотвратить вспышки болезни.

Что нужно сделать в первую очередь?

Избегайте того, что вызывает крапивницу , она может возникнуть как аллергическая реакция на конкретный раздражитель. Зная, что вызывает крапивницу у ребенка, поможет Вам избежать раздражающего фактора и снять симптомы аллергии.
Если Вы заметили проявления крапивницы в течение нескольких часов, сразу же поместите ребенка в прохладную ванну , а затем аккуратно вытрите его теплым хлопковым полотенцем.
Дайте ребенку таблетку Супрастина (в зависимости от возраста: если ребенку от 1 месяца до года — ¼ таблетки 2-3 р/день, младенцу лучше давать Супрастин в виде порошка с детским питанием; от года до 6 лет — ¼ таблетки 3 р/день или ½ таблетки 2 р/день; от 6 до 14 лет — ½ табл. 2-3 р/день).
После прохладной ванны наложите холодный компресс на поврежденную кожу, это уменьшит зуд и воспаление. Используйте компресс каждые 2 часа по 10-20 минут.
Нанесите лосьон Каламин на пораженные участки против зуда. Это уменьшит воспаление. Вы можете приобрести Каламин в продуктовом магазине, в аптеке либо онлайн. Наносите крем один раз в день после ванны.
Используйте «гипоаллергенные» стиральные порошки , увлажняющее мыло. Они содержат меньше вредных веществ, раздражающих кожу ребенка. Но в первые дни проявления болезни лучше воздержаться от мыла вовсе, мойтесь простой прохладной водой.

Внимание ! Не позволяйте ребенку расчесывать пораженные участки. Царапина может распространить аллергическую реакцию, усугубить симптомы или вызвать другие проблемы (инфекции кожи).

Медикаментозная терапия

Ничем не отличается от лечения взрослых, но все препараты дают ребенку в уменьшенных дозах.

Если Вы уверены, что у Вашего ребенка острая крапивница, можно начать давать эти лекарственные средства самостоятельно .

Главное ознакомится с инструкцией по применению препарата.

Что можно дать:

Антигистаминные препараты :
1. Супрастин (по схеме, указанной выше);
2. Зиртек (дети старше 6 лет – 1/2 таблетки 1 р/день; дети от 6 месяцев до года принимают препарат в виде капель – 5 капель 1 р/день; дети от года до двух лет – 5 капель 2 р/день; дети от 2 до 6 лет — 10 капель 1 р/день).
Препараты для выведения аллергена из желудочно-кишечного тракта:
1. Энтерос Гель (половину чайной ложки размешать в тройном объеме воды и давать ребенку перед каждым приемом пищи 6 раз в день);
2. Активированный уголь (до года – 1-2 таблетки в виде порошка с водой; от года до 3 лет – 2-3 таблетки в сутки; от 3 до 6 лет – 4-6 таблеток; после 6 лет – до 10 таблеток).

Симптомы острой формы крапивницы у ребенка пройдут в течение 2 дней после применения антигистаминных препаратов. Если болезнь не реагирует на лечение , посетите педиатра. Он, скорее всего, назначит более сильные препараты, например, кортикостероиды, такие как преднизон.

В этом случае важно следовать всем указаниям специалиста, поскольку эти лекарства могут ослабить иммунную систему ребенка.

Оральные стероиды используются в течение нескольких дней. Они могут вызывать отрицательные побочные эффекты при использовании в долгосрочной перспективе.

Народные средства

Детям лучше всего подойдут народные средства медицины, включающие терапию с помощью трав.

Имбирь

Имбирь помогает подавить симптомы крапивницы. Его противовоспалительные и антигистаминные свойства быстро справляются с отеком, зудом и воспалениями. Он стимулирует кровообращение.

Натрите свежий имбирь (5-6 корешков) и выжмите из него весь сок. Возьмите чайную ложку этого сока и смешайте ее с двумя чайными ложками меда. Давайте эту смесь ребенку перед сном. Субстанция очень приятна на вкус. Курс лечения: около 5 дней.

Зеленый чай

Зеленый чай является антигистаминным средством.

Полифенолы в его составе являются мощными антиоксидантами, а флавоноиды, содержащиеся в нем, предотвращают повреждение тканей и стимулируют иммунную систему.

Давайте зеленый чай ребенку три раза в день.

Используйте мед, чтобы подсластить чай.

Алоэ вера

Алоэ вера — безопасное, очень эффективное и легкодоступное средство. Возьмите толстый мясистый лист алоэ вера, снимите с него кожицу и нанесите сок на пораженные участки.

Он охладит кожу, снимет жжение, уменьшит отек и зуд и облегчит покраснение и боль.

Вы также можете добавить сок алоэ в зеленый чай и давать его ребенку три раза в день, это повысит его иммунитет, а также поможет очистить организм от аллергенов.

Яблочный уксус

Сделайте пасту из яблочного уксуса (1 ст.л.) и крахмала кукурузного (1 ст.л.).

Нанесите пасту на поврежденные участки и дайте ей высохнуть.

Зудящие волдыри пройдут в течение нескольких часов. Можно наносить яблочный уксус на пораженную кожу с помощью ватного диска или тампона.

Применяйте его так часто, как считаете нужным.

Пищевая сода

Смешайте столовую ложку соды с теплой водой (до получения густого порошка).

Нанесите ее на пораженные участки.

Отек и зуд мгновенно спадут.

Курс лечения: 3 дня 2 раза в день.

Диета

Витамин С может обеспечить облегчение симптомов крапивницы за счет сокращения производства гистамина. Ведите ежедневный дневник питания ребенка, это поможет Вам определить, какие продукты вызывают негативную реакцию.

Пищевые продукты, которые содержат большое количество гистамина включают в себя: моллюски, орехи, яйца, молочные продукты, ананасы, шоколад. Ферментированные продукты, такие как сыр также производят гистамин и должны быть исключены из ежедневного рациона ребенка.

Обязательно исключите из рациона следующие продукты:

рыба и морепродукты;
колбасные изделия;
сыры, сладкие йогурты, глазированные сырки;
майонез и сметана;
фрукты (мандарины, клубника, арбузы, ананасы, виноград);
сухофрукты;
овощи (томаты, шпинат, кабачки, баклажаны);
соусы, острые оливки;
приправы: карри, гвоздика, с перцем чили.

Подавляющее большинство случаев острой крапивницы у ребенка не являются серьезными, симптомы проходят очень скоро, иногда не требуя лечения.

Посещение педиатра необходимо, если симптомы крапивницы не уходят в течение нескольких недель. Специалист назначит правильный курс лечения, сведя к минимуму неблагоприятные последствия для ребенка.