Остеопаты - кто это? Остеопат что лечит? Доктор остеопат. Чем занимается врач остеопат

В эфире программа «Онлайн прием». И сегодня веду ее я, Юлия Пахомова-Горшкова. Сегодня у нас в гостях Дмитрий Евгеньевич Мохов, доктор медицинских наук, врач-остеопат, невролог, главный внештатный специалист по остеопатии Министерства федерации, руководитель института остеопатии Санкт-Петербурга, директор института остеопатии Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой остеопатии северо-западного государственного медицинского института имени Мечникова. Добрый вечер.

Д. Е. Мохов: Добрый вечер.

0:56 Мы бы хотели поговорить об остеопатии как альтернативном направлении классической медицины, провозглашающем, что организм самоуправляем, и о мануальной терапии. У меня первый, немножко провокационный вопрос. Остеопатия рассматривает в качестве первичной причины болезни нарушение структурно-анатомических отношений между различными органами в организме человека и учит нас тому, что можно самим управлять нашим телом. Это значит, что нам скоро вообще не нужна будет официальная медицина. Как Вы можете это прокомментировать?

Д. Е. Мохов: С одной стороны, остеопатия — это нечто волшебное и уникальное, что может спасти от любых напастей и заболеваний. С другой стороны, хотелось бы предотвратить какую-то демонизацию остеопатии, потому что те, кто не понимает, что это такое, задают себе вопрос: что же это такое, какая-то новая мессия, наверное.

2:34 Я думаю, что очень многие люди задают себе этот вопрос, потому что это новая тема, особенно в России. Для нас это некий миф. Расскажите немножко поподробнее, что это такое? Как мы можем ее охарактеризовать в целом?

Д. Е. Мохов: Несколько слов истории. Остеопатия или остеопатическая медицина — это медицинское направление, которому уже более 140 лет, и зародилась она в Соединенных Штатах Америки. На американском континенте — это врачи, на европейском континенте — это медицинские специалисты первого уровня обращения. К остеопату имеет право обратиться пациент для первичной диагностики и приема. И очень важно сказать, что болезни не начинаются вдруг, есть длительный период предболезни, когда собственно структуры органической структуры заболевания еще нет, но мы уже страдаем. У нас появляются дискомфортные ощущения. Мы приходим к врачу, и он назначает симптоматическую терапию, по сути, снимает симптомы.

С прошлого года остеопатия - это официальная легальная врачебная специальность в Российской Федерации. Поэтому сегодня это направление стоит на абсолютно научных ногах. Это направление мануальной медицины, в широком смысле этого слова, а руками лечат очень много специалистов. И мы знаем, что есть психологи, которые используют руки для того, чтобы что-то делать, массажисты, которые делают массаж для того, чтобы улучшить кровоток в месте воздействия.

С прошлого года остеопатия - это официальная врачебная специальность в Российской Федерации. Поэтому сегодня это направление стоит на абсолютно научных ногах.

4:53 Но это может быть опасно, насколько мы знаем.

Д. Е. Мохов: Массаж имеет свои показания и противопоказания. Он назначается врачом для того, чтобы в каком-то месте улучшить кровоток, уменьшить риск пролежней у пациента, который лежит. Существует мануальная терапия — это специальность, которой уже около 20 лет. Она выросла из вертеброневрологии и была направлена на восстановление позиции позвонка, который сместился. Остеопата готовят около 4 лет после врачебного диплома. Сегодня это одна из специальностей, которую нужно изучать довольно длительно, серьезно.

5:47 Есть медицинское образование плюс еще три года?

Д. Е. Мохов: Высшее медицинское образование. Это специалист, который закончил лечебное дело или педиатрию, затем прошел интернатуру, ординатуру по одной из 46 медицинских специальностей. И потом прошел профессиональную переподготовку по остеопатии и стал врачом-остеопатом. Это не средний специалист, не массажист.

Остеопат - это специалист, который умеет воспринимать человека во взаимосвязи своих частей, с внешним миром. Если приходит пациент с жалобами на головную боль, а у него вчера был сильный стресс, то можно снимать чувствительность и прописывать обезболивающее. Это один поход, и мы его хорошо знаем. Помогает ли он при стрессе — не уверен. Можно не думать, что это стресс, а заниматься исправлением позвонков, и это будет ближе к мануальной терапии. А если учесть причины возникновения, например, в стрессе, работать с телом руками. Это особые техники диагностики и лечения, и это уже будет ближе к остеопатии.

Мануальные подходы проповедуют очень много разных специальностей. Они есть в терапии, неврологии, но тут именно концепция восстановления собственных ресурсов для самокоррекции. И коррекция нарушений здоровья, а не болезней, потому что нарушение здоровья — это дополнительная составляющая любой болезни. Болезнь может иметь разные причины, а проявлять себя схожим образом. Поэтому остеопат будет заниматься не той частью, которая сломалась, а функциональной обратимой частью организма, потому что пока мы живы, у нас есть что-то, что еще функционирует. И мы можем, как настройщики рояля, сделать это лучше. Иногда нужно поменять струны, и этим занимаются, в аллегории с медициной, специалисты, которые вставляют новый тазобедренный сустав, новый хрусталик, новый зуб. Остеопаты этого не делают. Мы еще ни одному из пациентов не удалили спайки, не вырастили новую кость, но мы создаем условия для нормализации жизнедеятельности. А что такое жизнедеятельность тканей тела человека? Это улучшение кровообращения, нервной регуляции и биомеханики. Если тело хорошо кровоснабжается, хорошо обеспечивает себя нервным импульсом, хорошо двигается, оно будет очень сильным, справится с большим количеством заболеваний. Поэтому для остеопата имеет особое значение не инфекционное начало. Для нас имеют значение условия, которые приводят в этом месте к срыву приспособлений, и там возникает какое-то заболевание.

Мы еще ни одному из пациентов не удалили спайки, не вырастили новую кость, но мы создаем условия для нормализации жизнедеятельности. Если тело хорошо кровоснабжается, хорошо обеспечивает себя нервным импульсом, хорошо двигается, оно будет очень сильным и справится с большим количеством заболеваний.

Почему, например, горло болит справа, а не слева? Очень просто. Можно просто посмотреть, как эта зона смещается, и мы увидим, что со стороны, где возникло неблагополучие, есть симптомы, в этом месте организм себя хуже защищает. А дальше возникает интересный вопрос: а почему в этом месте возникла слабая зона? И мы увидим, что каждый кусочек тела связан с кровообращением, с сердцем, с пленочками, которые связывают горло с нижней челюстью, которые дальше идут в грудную клетку, в полость живота. Поэтому остеопат пощупает тело человека и увидит, что тело наклоняется в одну сторону, а не в другую, потому что есть какое-то натяжение, которое возникло, допустим, после удаления аппендицита. Это кажется удивительным, когда остеопат потрогал что-то в животе, и через две минуты шея начинает нормально двигаться. Кажется, чудо, мы же не трогали шею. Вот пример остеопатии, потому что знаем, что мы — единое целое.

11:11 На сегодняшний день существует очень много страшных болезней. Многие люди испытывают недоверие к традиционной медицине и все больше обращаются к нетрадиционным методам лечения. Вы в свое время сделали профессиональный выбор. Почему остеопатия?

Д. Е. Мохов: Медицина лечит уже результата, потому что болезнь — это результат. Понятно, что если заболевание возникло в конкретном месте, есть совершенно определенный набор того, что нужно сделать. И самое главное, что мы не получаем ответ на вопрос, почему оно возникло в этом месте. Врачи задаются главным вопросом: как сделать так, чтобы предотвратить, не допустить, чтобы наши дети были здоровы, чтобы наши родители жили дольше, чтобы не было болезней, а чтобы было здоровье. Поэтому мой выбор был логичен — я хочу, чтобы люди были здоровыми. Поэтому нужно придумать какую-то систему или обучиться системе, которая поможет восстановить ресурсы тела человека для здоровья.

Сегодня мы находимся в плену у лекарственной доктрины. Есть такая лекарственная болезнь, когда люди умирают от лекарств. В день от нее в мире погибают более 600-700 человек. Болезни молодеют невероятным образом, мы становимся больше инвалидами, больше и раньше больными. Поэтому нам нужно развивать медицину, которая будет развивать не только супердорогие, высокотехнологичные операции, а предотвращать заболевания. Поэтому остеопатия — это медицина выбора для этой части.

Болезни молодеют невероятным образом. Поэтому нам нужно развивать медицину, которая будет развивать не только супердорогие, высокотехнологичные операции, а предотвращать заболевания.

Остеопатия обладает не более значимой ролью, чем медицина того этапа, когда уже нужно привлекать заместительную терапию, заменять работу органов. Но когда болезнь еще только формируется, мы обязаны посмотреть пациента с точки зрения восстановление его жизнеобеспечивающих функций. Когда уже есть поломка, то остеопат — это что-то дополнительное.

16:09 Я хочу напомнить небольшой исторический момент, что в 2012 году был впервые подписан указ Министерства здравоохранения Российской Федерации об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников. И в приложении упоминается врач-остеопат. Официальная медицина достаточно долго это не признавала. Почему? Страх конкуренции?

Д. Е. Мохов: Это не страх конкуренции и не проблема выбора. Почему так произошло? Во-первых, к руководству Министерства здравоохранения пришли прогрессивные люди, которые понимают эту многогранность медицины, что медицина не должна быть только медициной болезней. Во-вторых, всего 20 лет назад первые тогда еще советские, а потом российские врачи получили образование по остеопатии. Эта концепция доходила в виде отдельных техник, появилась специальность мануальная терапия. Технически они похожи, но концептуально не одинаковы. Есть эволюционный путь, и сегодняшняя медицина, по своему посылу, уже другая. Наше общество уже сейчас понимает ущербность лечения только одними лекарствами.

В Соединенных Штатах 100 тысяч врачей-остеопатов. В Париже в каждом подъезде остеопат, стоматолог, юрист и так далее. Это невероятно распространено и доступно. Поэтому очевидно, что остеопатия будет в России, потому что мы часть мирового сообщества. И учитывая наш уровень, остеопатия в России должна быть одной из лучших в мире.

Очевидно, что остеопатия будет в России, потому что мы часть мирового сообщества. И учитывая наш уровень, остеопатия в России должна быть одной из лучших в мире.

19:22 Первая русская школа остеопатической медицины создана в Санкт-Петербурге в 1994 году. За этот короткий период она сумела завоевать свой круг почитателей. В чем основной секрет успеха?

Д. Е. Мохов: До 2012 года остеопатии обучали кого угодно и как угодно. Поэтому уровень специалистов до начала государственного регулирования был очень разный. Я два дня назад смотрел одного пациента, у которого в течение двух недель были сильные боли в боку. Он принимал обезболивающие лекарства, сделал МРТ, увидел, что там нет никаких опухолей и так далее. Болит спина, немного потягивает живот, ничего больше. С точки зрения медицины, нет болезней, надо принимать обезболивающие, которые раздражают живот, и т.д. Одна процедура у остеопата, и через два часа все прошло, через несколько дней все идеально, никаких проблем.

Остеопатия — не панацея, но мы четко понимаем территорию предболезни и функциональную часть заболевания, когда остеопатия абсолютно точно является уникальным средством в руках профессионалов. Несмотря на то, что остеопатов пока еще немного, мы видим формирование понимания остеопатами своего места.

22:13 Есть три направления в остеопатии, которые лечат кости черепа, занимаются позвоночником и внутренними органами. Так ли это?

Д. Е. Мохов: Чисто дидактически, остеопат может делать что угодно. Остеопат занимается лечением руками, но это не массаж. Он прикладывает руки к телу, к поверхности, но за счет воздействия в глубину он может достигать более глубоких структур, не только кожи и мышц, как, например, работает массажист, а может проникать в более глубокие ткани, ощущать подвижность внутренних органов, костей черепа, позвонков. Обладая очень тонкой пальпацией или перцепцией, как мы говорим, он ощущает взаимодействие между различными частями тела и восстанавливает подвижность, а иногда микроподвижность некоторых из этих структур. С точки зрения образовательных аспектов, это выглядит как остеопатия головы, внутренних органов, скелета и мышц, потому что мы из всего этого состоим.

Остеопат занимается лечением руками, но это не массаж. Он прикладывает руки к телу, но за счет воздействия в глубину он может достигать более глубоких структур, не только кожи и мышц, а проникать в более глубокие ткани, ощущать подвижность внутренних органов, костей черепа, позвонков.

24:27 То есть это не заболевание, а функциональные изменения органов?

Д. Е. Мохов: Парадигмы остеопатии говорят, что не бывает нарушения здоровья без нарушения подвижности. Мы работаем на жидкостности тканей, на вязкостных характеристиках, и улучшая эту жесткость тканей, мы влияем на многое. Во-первых, влияем на нервы, которые проходят куда-то еще. Они, может быть, вышли из основания черепа и прошли к животу. И надо оценить ту зону, которая была зажата в голове или на выходе из головы, которая может повлиять на нервное регулирование чего-то в животе. Остеопаты умеют это оценивать.

Вторая часть остеопатии — это биомеханическая часть. Представьте себе, у человека болит спина. Он пришел к неврологу, сделал рентген, МРТ. В результате обезболиваем или на лечебную физкультуру. Невролог свою работу сделал. Остеопат посмотрел со своей стороны. Оказывается, была травма костей стопы, и этот пациент уже полгода прихрамывает на эту ногу, приспосабливается своей поясницей, и там возникли такие симптомы. Остеопат сыграл свою роль, это биомеханическая остеопатия.

И третья часть — те самые жидкости, когда вдох-выдох сделали, и у вас полтора литра крови изменили положение. Или если какая-то часть тела хуже дышит, то в этой части возникает застой. Остеопат восстановит способность тканей перемещать кровь. Кажется, чудо, но остеопат — это механик тела человека, настройщик, системщик. Это функциональный врач, который оценивает способность тканей к самокоррекции через взаимоподвижность, через восстановление подвижности, жизненности структур в концепции взаимовлияния.

Остеопат — это механик тела человека, настройщик, системщик. Это функциональный врач, который оценивает способность тканей к самокоррекции через взаимоподвижность, через восстановление подвижности, жизненности структур в концепции взаимовлияния.

29:15 По-хорошему, любому специалисту традиционной медицины надо взаимодействовать с остеопатом?

Д. Е. Мохов: Абсолютно так, если он хочет восстановить способности организма для того, чтобы он не болел, чтобы он справлялся, учитывая этапы болезни. Потому что если это начало болезни, без остеопатии это уже неправильно. Если это уже что-то запущенное, когда нужно протезировать, оперировать и так далее, остеопат будет здесь работать в контексте реабилитации.

29:52 Остеопатия помогает при бессоннице или это очередной миф?

Д. Е. Мохов: Совершенно точно помогает. Эти нарушения могли формироваться по-разному: кто-то ударился головой, и у него возникла зона ограничения подвижности костей черепа. Пленочки внутри головы стали более жесткими, и ухудшился отток, и вот оно, нарушение сна. Остеопатия в этом случае только и поможет.

32:32 Я хочу затронуть одну очень непростую и опасную тему — онкологию. Некоторые остеопаты утверждают, что они снимают болевой синдром, улучшают качество жизни больного в целом. Так ли это?

Д. Е. Мохов: Остеопаты хорошо развивают интуицию, пальпацию, но ни один из нас никогда в своей жизни не поставил диагноз рак. Мы не занимаемся биопсией. Остеопаты не лечат онкологию, так же, как незаболевания. Но если пациент с онкологическим заболеванием подвернул ногу, и если онколог не против, и в этом месте нет метастазов, остеопат может помочь. Совершенно точно известно, что совместно с онкологами мы можем оказать микроскопическое, незначительное по мощности воздействие, чтобы уменьшить дозу обезболивающих лекарств пациенту с онкологией. Но это не является прямым показанием для остеопатии, еще раз повторюсь, остеопаты не лечат онкологию.

Остеопаты не лечат онкологию, так же, как нелечат глаукому, аппендицит, переломы и т.д. Мы занимаемся предболезненной функциональной частьюзаболевания. Но если пациент с онкологическим заболеванием подвернул ногу, и если онколог не против и в этом месте нет метастазов, остеопат может помочь.

35:31 Где в Росси можно учиться на остеопата? У нас очень мало хороших специалистов, которые прошли обучение у мировых светил, получили соответствующее образование. Что бы Вы могли посоветовать молодым специалистам? И буквально в двух словах об истории открытия института остеопатии.

Д. Е. Мохов: Несмотря на то, что мы достаточно давно уже институт остеопатии Санкт-Петербурга, который является институтом остеопатии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, и я заведую кафедрой остеопатии северо-западного государственного медицинского университета, мы уже давно, в рамках выездных циклов, проводим обучение в Москве. И сейчас у нас появляется хорошее помещение на Крылатских холмах. Мы собрали очень хороших остеопатов, которые будут работать и помогать москвичам и гостям города. Раньше пациенты из Москвы ездили к нам, в Петербург, хотя в Москву остеопатия пришла позже лет на 7-8, и уже есть остеопатические клиники. У нас открывается клиника экспертного уровня, где будут работать профессионалы высокого уровня, и где будет реализована образовательная программа по обучению врачей по специальности остеопатия.

38:05 Спасибо Вам огромное за это замечательное интервью. С вами была я, Юлия Пахомова-Горшкова. И у нас в гостях был Дмитрий Евгеньевич Мохов, доктор медицинских наук, врач-остеопат, главный внештатный специалист остеопатии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Д. Е. Мохов: Доброго Вам остеопатического здоровья. И, действительно, остеопатия - это обыкновенное чудо.

Врачом остеопатом называют высококвалифицированного доктора, способного выявлять и излечивать комплексные нарушения со стороны органов и систем посредством мануальных техник , т.е. занимающегося особым разделом медицинской науки – остеопатией.

Осуществляя свою практику, остеопаты придерживаются мнения о невозможности страдания отдельного органа. Они считают, что в страдании находится целый организм, и чтобы вылечить его, нужно устранить самую главную причину имеющегося заболевания.

Специалисты по остеопатии занимаются тремя ее направлениями:

Структурной остеопатией, решающей проблемы касаемо костно-мышечной системы.
Висцеральной остеопатией, всецело отданной патологии внутренних органов.
Краниальной остеопатией, регулирующей взаимоотношения костей черепа.

Остеопаты в свое практике соблюдают принципы анатомического, физиологического и механического единства человеческого тела, взаимосвязи функции со структурными особенностями и движения как основы жизни организма.

Какие методы используют остеопаты?

Прежде всего, эти доктора не пользуются никакими иными инструментами, кроме собственных рук. Послойной пальпацией («прощупыванием») человеческого тела врач способен определять орган, из-за которого организм находится в состоянии недомогания или даже серьезной болезни, локализацию спазмированной мышцы, смещенной костной структуры. Основывается специалист на своих ощущениях, ведь ткани здорового и больного организма отличаются по консистенции, температуре и плотности.

Прицельно и аккуратно воздействуя на множество сигнальных точек, врач остеопат осуществляет лечение страдающего органа, что впоследствии будет благотворно влиять на весь организм в целом. Безусловно, для успешной практики остеопаты обязаны с отличием знать анатомию человеческого тела, его физиологические особенности в норме и при патологии, иметь сильные чувствительные руки и пальцы, внимательное отношение к своим пациентам.

Компетенция

Что лечит врач остеопат? Конечно, на первом месте в работе этого специалиста стоят заболевания костно-мышечной системы.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

К ним относятся:

Ревматическое поражение суставов.
Стойкие мышечные спазмы .
Нарушения правильной осанки (сколиоз, плоская спина, круглая или кругловогнутая спина).

Также врачи остеопаты занимаются мануальной терапией постоянных головных болей, учащенного сердечного ритма, неврозов, проблем с желудочно-кишечным трактом, невралгий, болезненных менструаций у женщин. Особенно полезны их сеансы для детей с полученной при рождении травмой и повлекшей за собой деформации тех или иных костных структур в организме малыша.

Люди, страдающие ожирением разной степени или избыточной массой тела, не должны избегать походов к остеопату: действия этого доктора нормализуют обменные процессы в организме и приводят их в естественный баланс с иными процессами, происходящими в организме.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Дополнительные методы диагностики, используемые остеопатами

Любой доктор, занимающийся остеопатией, назначает своим пациентам ряд определенных анализов и диагностических методик. Судя по полученным результатам, специалист может подтвердить ту патологию, которая была определена им мануальным способом, или заподозрить дополнительные органы с нарушенной функцией.

Назначается:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Копрологическое исследование.
Рентгеновское исследование.
УЗИ (ультразвуковое исследование).
КТ (компьютерная томография).
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Рефлексодиагностика.

Противопоказания к посещению остеопата

Противопоказаны сеансы у данного доктора тем людям, которые имеют острые или хронические нарушения мозгового кровообращения, злокачественные новообразования, интенсивные кровотечения и тяжелые инфекционные поражения органов и систем. При обращении за помощью в данных случаях возможна дестабилизация систем организма, и врач не сможет полноценно оказать помощь.

Мнение пациентов

Некоторые люди активно советуют посещать данного специалиста, так как он помог при проблемах со спиной, длительных головных болях, неврологических нарушениях, опущении органов малого таза у женщин после рождения ребенка. Другие же ссылают деятельность остеопатов на эффект «плацебо» или вовсе отрицательно отзываются о практике этих врачей.

Но не стоит забывать, что эффект от посещения сеансов остеопатов зависит не только от самого специалиста, но и от восприимчивости организма пациента на мануальную терапию.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Стилл открыл первую школу остеопатической медицины в 1892 году в Кирксвилле (штат Миссури), а в 1897 году была образована ассоциация для разработки стандартов обучения. В дальнейшем эта организация стала советом по аккредитации высшего образования для остеопатов. С того времени разработаны нормы для учебных программ и продолжительности подготовки.

Стилл издал книгу «Философия Остеопатии», которая помогла объяснить суть остеопатических техник. Метод сосредоточен на лечении организма через улучшение естественных функций без применения лекарств. Основные постулаты остеопатии сохранены до сих пор:

Части тела рассматриваются как единое целое. Последствия болезни распространяются в разной степени по всему организму. Тело всецело участвует в борьбе с дисфункцией. Если рассматривать единичные симптомы, то можно проигнорировать причину.
Тело способно к саморегуляции и самовосстановлению. Используя естественные методы, остеопат восстанавливает функцию организма для противостояния болезни и регенерации. Вместе со здоровым образом жизни остеопатия становится опорой для природных защитных механизмов.
Опорно-двигательного аппарата - главный элементом в поддержании здоровья. На кости, мышцы и хрящи приходится около 2/3 массы тела, потому они влияют на работоспособность других системы.

Интересно! Стилл ввел понятие «остеопатической манипулятивной терапии». Врачи-остеопаты используют собственные руки для диагностики проблемы, облегчения боли, восстановления подвижности суставов и сбалансированности тканей и мышц для улучшения состояния здоровья.

Является ли остеопатия медициной?

Остеопатию относят к нетрадиционной медицине или методу, воздействие которого не доказано научными фактами и не имеет биологического обоснования. Во всем Западном мире доктора остеопатии, как и обычные доктора медицины, обучаются четыре года, затем проходят интернатуру по выбранной специализации. Они работают в хирургии, неврологии, педиатрии, акушерстве, могут прописывать лекарства и давать направления на операции.

В странах Европы остеопаты не получают лицензию на медицинскую деятельность, но работают и как физиотерапевты. Они не назначают препараты, не проводят диагностику, но используют единый инструмент остеопатии - манипуляции. Именно «остеопатические манипуляции» отличают остеопата от обычного врача - умение с помощью мануальных (ручных) методов устранить соматическую дисфункцию и восстановить физиологический гомеостаз.

Остеопатическая медицина подчеркивает интеграцию систем всего организма, а также уделяет особое внимание профилактической стороне. Доктора остеопатии заполняют критические потребности во многих системах здравоохранения, оказывают первичную медико-санитарную помощь в сельских и недостаточно обслуживаемых районах.

Число остеопатических врачей выросло в геометрической прогрессии за период от 1935 до 2012 года. Но за пределами Европы и Северной Америки проблема восприятия данного направления заключается в том, что руководители здравоохранения совершенно не знакомы с остеопатической медициной. Во многих развивающихся странах работа остеопата не требует лицензирования, а, значит - появляются недостаточно квалифицированные специалисты. Законы России с 2015 года ввели должность врача остеопата, окончательно закрепив ее как медицинскую специальность.

Как доказательственная медицина относится к остеопатии?

Врачи доказательной медицины, даже зная о существовании остеопатии, до сих пор относятся к этой специализации со скепсисом. С 2003 года остеопатический метод признали мануальные терапевты, травматологи-ортопеды и неврологи. С 2018 года остеопаты в России будут получать дипломы, наряду с другими врачами.

Доказательная медицина основана на проведении двойных слепых рандомнизированных испытаний препаратов и различных методов терапевтического воздействия. Проблема заключается в том, что остеопатическую манипуляцию нельзя измерить, разве что ведением опроса пациента. Уровень доказательности данного типа исследования невелик, потому нельзя заявить о доказательности остеопатии.

Остеопатия: шарлатанство или наука?

Стилл в свое время назвал остеопатическое лечение «таинством». С тех пор многое изменилось, и эффективность любого лечебного воздействия должна быть доказана. Работу остеопатов называют терапией для ипохондриков, эффектом плацебо. Многие приравнивают манипуляции к массажу для лучшего кровоснабжение и метаболизма клеток.

Согласно утверждению остеопата: болезнь начинается там, где структура организма теряет подвижность. Застойные явления связаны с нарушениями на уровне клеток, микроциркуляторного русла, где существует грань, когда структурная проблема переходит в органическую и органную.

Важно! Институтом эволюционной физиологии и биохимии проведены исследования, которые сравнивали кровообращения на обработанных остеопатическими техниками участках. Там же подтвердили, что кости черепа двигаются с амплитудой 0,2-0,9 мм, что достаточно для компрессии нерва или сосуда.

Остеопатия базируется на глубоком знании анатомии, физиологии и патологической анатомии, без чего устранение причины болезни становится невозможным. Рядовому пациенту остеопат способен дать более детальное пояснение причины гастрита по сравнению с гастроэнтерологом.

Какое образование получает остеопат?

Работа с телом на уровне нервной и сосудистой системы предполагает знание анатомии на уровне медицинского работника. Поскольку остеопат имеет дело с болезнями, то ему важно знать симптомы той или иной патологии, уметь ставить дифференцированный диагноз. В случае в органической дисфункции специалист может рекомендовать медикаментозное лечение. Перечисленные факты говорят о том, что для остеопата медицинское образование обязательно.

Можно ли быть остеопатом со средним мед образованием? По новому законодательству это становится невозможным, хотя до сегодняшнего дня в стране появилось множество фельдшеров и медсестер, обученных техникам в дополнение к массажу. Остеопат без медицинского образования не имеет права ставить диагноз и вести прием пациентов. Обычно их услуги именуются массажем или мануальной терапией.

Как становятся остеопатом?

В России до сих пор существует два метода обучения:

Курсы и семинары, проводимые различными школами, в том числе массажа. Обучение доступно людям без медицинского образования, зачастую не носит системного характера.
Официальные (лицензированные) учебные заведения, которые проводят длительное и стандартизированное обучение остеопатии на протяжении 3-4 лет. Количество учебных часов должно превышать 3000. К обучению допускаются только лица с высшим медицинским образованием.

Остеопаты проходят определенное количество часов анатомии, физиологии, патофизиологии. К специальным дисциплинам относят краниальную остеопатию, в которой изучается биомеханику костей черепа, особенности работы со швами, фасциями, внутрикостными дисфункциями. В структуральной остеопатии изучаются техники работы с позвонками, тазом, суставами, взаимодействие мышечных цепей. Висцеральная остеопатия посвящена биомеханике и патологии внутренних органов, техникам работы с артериями и лимфатической системой.

Школы остеопатии в России и за рубежом

Остеопатическая медицина признана направлением медицины в США, и департамент образование выдал лицензию 19-ти школам. Выпускники сдают государственный экзамен, наряду с докторами медицины, получают лицензию на практику остеопатической медицины, имеют право выписывать лекарства. Остеопаты могут быть хирургами, акушерами, врачами скорой помощи. Остеопатия и официальная медицина в США работают одновременно: остеопаты участвуют в медицинских исследованиях, потому их обучение и практика максимально приближены к традиционной клинической.

В Великобритании действуют семь официальных учебных заведений, в которых можно обучиться на остеопата, зарегистрировано около 5000 специалистов. Большинство из них не относятся к государственной системе здравоохранения, а практикуют в частном порядке. Многие остеопаты являются натуропатами, а Британский колледж остеопатической медицины ведет двойное обучение. Колледж остеопатии предлагает аспирантуру. В 2005 году Генеральный медицинский совет Великобритании заявил о том, что дипломы, полученные в США, будут давать право на ведение медицинской практики.

Европейская школа остеопатии существует более 50 лет и проводит обучение за пределами Великобритании. В Институте Барраля, который также проходил обучение в указанной школе, студенты часами учатся выслушивать мобильность органов, чтобы сделать вывод о причине патологии.

Именно Европейская школа предложила очно-заочное обучение на протяжении 4 лет с опорой на базовое медицинское образование. В России планируется перенимать именно данную модель подготовки. Существующие институты предлагают последипломное образование и повышение квалификации врачей.

В России самой первой школой остеопатии стала Русская высшая школа остеопатической медицины (РВШОМ). Эта школа была открыта в г. Санкт-Петербурге в 1994 г. Сегодня РВШОМ сотрудничает с авторитетными остеопатическими центрами. Обучение в РВШОМ длится 3 года и доступно для лиц с высшим медицинским образованием.

Помимо РВШОМ в России специальность остеопата можно получить в Институте остеопатии им. Стилла СПбГУ и СЗГМУ , Российской медицинской академии последипломного образования и др. учреждениях.

Следует отметить, программы обучения остеопатии могут быть разными. Традиционно выделяют 2 главных школы остеопатии: британская и французская. Первая была основана учеником Стилла, и считается более консервативной - в своей программе обучения она придерживается классической остеопатии - той, которая была открыта Э. Т. Стиллом. Здесь большее внимание уделяется работе с опорно-двигательным аппаратом. Во французской школе краниальная, структуральная и висцеральная остеопатия сбалансированы. Современные российские остеопатические школы в большей степени ориентируются на французскую школу с ее серьезной научно-теоретической базой.

Как работает врач остеопат: суть воздействия

Когда говорят, что остеопат воздействует на мышцы, суставы и фасции, то лечение приравнивают к массажу, и суть его становится понятнее. Существует версии о том, что остеопат работает с энергией, биологически активными точками.

В институте МакГилла (США) оценивали влияние остеопатической манипуляции на пояснице на движение почек. Оказалось, что после воздействия подвижность относительно вдоха увеличилась, и она была зафиксирована инструментально. Ограничение подвижности почек ассоциировалось с болями в пояснице.

Однако работа остеопата касается не только механического смещения органа. Полученные навыки пальпации позволяют различить движение спинномозговой жидкости, крови по артерии и импульса по нерву.

Интересно! По одной из версий остеопат воздействует на рецепторы клеток, например, на гладкомышечных стенках артерий, снимая их напряжение. Это восстанавливает функцию натрий-калиевого насоса, потому техники влияют и на биохимические показатели.

Остеопаты не ставят на место позвонки. Тонкая кишка связана с поясничным отделом, и ее спазм, вызванный натяжением артерий или нерва, часто фиксирует позвонки, вызывая мышечные ограничения. Остеопат влияет на рецепторы фасции, окутывающей и сосуды, и нервную ткань, и твердую мозговую оболочку. Умение различать «неподвижность» зависит от глубины пальпации, которая развивается годами.

Показания и противопоказания к остеопатии

Показания к визиту остеопата выходят далеко за пределы проблем с позвоночником. Специалисты работают с дисфункциями органов, головными болями, хроническими болями мышечного и неврологического характера, сколиозами, восстанавливают пациентов после операции, тяжелой инфекции, родов, травм. Противопоказаниями являются состояния, требующие неотложной медицинской помощи (острый живот, диарея, инфаркты, инсульты), кровотечения, лихорадка, психозы, туберкулез, инфекции в остром периоде.

Остеопат и мануальный терапевт: в чем отличие?

Мануальная терапия - это лечение руками, потому сюда относятся массаж и остеопатия. Однако в России она много лет ассоциируется с манипуляциями на позвоночнике. Мануальных терапевтов обучают в медицинских институтах на соответствующих кафедрах.

Остеопат, в отличие от мануального терапевта, работает не только с позвонками, суставами и мышцами. Позвоночный столб не рассматривается как центральная причина дисфункции. Подход в остеопатии - более индивидуальный, основанный на выслушивании тела с его конкретными биомеханическими ограничениями.

Как найти грамотного остеопата?

Поиск лучше начинать с официального реестра, в котором указаны фамилии дипломированных и аккредитованных специалистов. Можно обратиться в клинику, имеющую в штате остеопата, но обязательно узнать о его образовании, опыте работы по конкретной проблеме.

Инна Носуля, врач, студент школы остеопатии, специально для сайт

Полезное видео

Он не использует никаких препаратов, не ставит , не выписывает рецепты. Он распознает проблемные места только благодаря прекрасному знанию анатомии, а также своим натренированным пальцам. В организме существуют сигнальные точки, которые указывают, в каком месте искать нарушение. Врач работает именно с этими точками.

Остеопатия базируется на знании таких фундаментальных наук, как , физиология, ортопедия, биомеханика. В основном остеопаты получают общее врачебное высшее образование, а в дальнейшем специализируются по , ортопедии, реабилитологии, мануальной терапии, ЛФК и получают специальное образование в специальных школах или у практикующих остеопатов.

Лечение происходит с помощью остеопатических пальпаторных техник в пределах физиологических границ тканей. Некоторые проблемы специалист может убрать уже на первом сеансе - снимет напряжение в мышцах, благодаря чему улучшится кровоток, органы получат больше питания и снимутся болевые ощущения.

В каких случаях остеопатия эффективна

Запланировать визит к остеопату нужно при любых состояниях, при которых нарушена подвижность или изменено положение какого-либо органа - при патологиях опорно-двигательного аппарата, радикулите, болях в позвоночнике или суставах, остеохондрозе, плоскостопии, последствиях травм. Остеопатия эффективна при головных болях, внутричерепной гипертензии, гинекологических заболеваниях, астме, импотенции, тугоухости, близорукости, . Также к остеопату рекомендуется обратиться при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, тонкого и толстого кишечника.

Маленьким пациентам остеопатические методы показаны при родовых травмах, энцефалопатии, минимальных мозговых дисфункциях, нарушении внимания, задержки психомоторного и интеллектуального развития, нарушениях осанки, сколиозах, частых простудных и желудочно-кишечных заболеваниях. Специалисты рекомендуют показать малышей остеопатам в самые первые дни жизни, когда наиболее легко решаемы все проблемы. Особенно это относится к тем детям, которые рождены при стремительных, затяжных или операционных .

Когда остеопат не поможет

Конечно, столь широкий показаний не гарантирует излечение любого тяжелого заболевания, но те проблемы, которые еще не превратились в хронические, действительно подвластны лечению руками остеопата. Противопоказаниями к остеопатии являются тяжелые инфекции, опухоли, кровотечения, острые нарушения мозгового кровообращения, тромбозы, некоторые психические заболевания. Кроме того, остеопатические методы не показаны и острых воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника.

В наше время все чаще можно встретить врачей, специализирующихся в областях альтернативной медицины. И знать о таких видах терапии желательно каждому из нас, ведь возможно, что когда-нибудь в жизни придется к ним обратиться за помощью. В сегодняшнем материале пойдет речь об одном из таких направлений – остеопатии, что это такое и что лечит врач остеопат, вы узнаете подробно.

Что же такое остеопатия?

Диагностическими методами с лечением проблем структурно-анатомического характера, включая отдельные органы, определяющиеся чувствительностью рук специалиста, и является остеопатия.

Уже давно это направление медицины имеет официальное научное признание. Некоторые техники с успехом применяют в неврологии специалисты разных стран мира. В России остеопатия относится к области мануальной терапии, но имеется не во всех лечебных учреждениях.

Биоэнергетика с гомеопатией, рефлексотерапия с техниками китайской традиционной медицины используются остеопатами в лечебной практике. Хотя не все эти направления, их эффективность и действенность, имеют научную основу.

А те медики, применяющие в своей работе методы остеопатии, говорят о сложности данного направления, которому требуется долго учиться. При этом постигать все его азы необходимо только при имеющемся высшем медицинском образовании и доскональном знании всех тонкостей тела человека.

Существует несколько видов остеопатии, в зависимости от направления:

детское: направлено на выправление выявленных патологий у младенцев при рождении;
висцеральное: восстанавливает недуги дыхательной системы, органов малого таза и грудной клетки. Сюда же включены такие заболевания, как детский энурез, панкреатит и холецистит, повышенное артериальное давление, гинекологические и простатит с аденомой простаты;
структуральное: направлено на патологии костно-мышечного аппарата и последствия различных травм;
краниоксальное: устраняет проблемы структур мозга, ЦНС, спинного мозга и области крестца;
краниальное: считается весьма тонким направлением, снимает стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.

Общее направление остеопатии улучшает самочувствие, оживляет системы и ткани организма, снижает мышечный тонус и приводит в норму рефлекторную связь нервы-мышцы.

Что лечит врач-остеопат

Человек с высшим медицинским образованием таких областей, как терапевт, травматолог, невролог и ортопед может считаться остеопатом. При этом он должен пройти дополнительное обучение в высшем учебном заведении остеопатии. Все это подтверждается соответствующими дипломами и государственными сертификатами.

Не стоит доверять свое тело специалисту, не имеющему все вышеперечисленные документы, а демонстрирующему лишь диплом массажиста. Обращаться желательно к врачу с опытом работы именно в области остеопатии от 3-х лет и более.