Главная · Диарея · Скрип зубами, или детский бруксизм: есть ли у родителей повод для паники. Бруксизм в детском возрасте: стоит ли волноваться

Скрип зубами, или детский бруксизм: есть ли у родителей повод для паники. Бруксизм в детском возрасте: стоит ли волноваться

Не переживайте, ваш малыш далеко не единственный ребенок, который скрипит зубами во сне – оказывается, по статистике дети до 8-10 лет нередко пугают своих родителей таким синдромом. Почему возникает бруксизм у детей, и насколько он опасен для здоровья ребенка?

Возникновение у детей скрежета зубами во сне связано с непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры, вследствие чего челюсти ребенка непроизвольно сжимаются. А вот какие факторы этому способствуют - расскажем...

Почему ребенок скрипит зубами во сне

Бесконтрольный скрип зубами во время сна, называемый медиками бруксизмом, встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Но что особенно интересно - у мальчиков это явление наблюдается в разы чаще, чем у девочек. Объяснение этому феномену врачи так и не нашли, зато отчасти смогли определить причины возникновения самого бруксизма у детей.

Итак, наиболее частыми причинами того, что ребенок скрипит зубами во сне, являются:

  • 1 Чрезмерная эмоциональная усталость, стресс. Нередко бруксизм у детей возникает именно на фоне излишней нервной возбудимости или .
  • 2 , а также смена молочных зубов на постоянные. Медики поясняют, что сильный дискомфорт из-за постоянного зуда при прорезывании зубов заставляет детей неосознанно тереть зубки друг о друга. Отсюда и бруксизм во сне.
  • 3 Бруксизм нередко возникает у детей, которые страдают от и .
  • 4 , аллергический насморк или . Врачи объясняют, что при этих и подобных заболеваниях ребенок "страдает" из-за заложенности носа - в итоге он вынужден дышать ртом, что и может спровоцировать бруксизм.
  • 5 Иногда ребенок скрипит зубами во сне потому, что днем его челюстная мускулатура не получает достаточную нагрузку. Это нередко можно наблюдать у детей старше полутора лет, мамы которых продолжают , и при этом дают малышу недостаточное количество твердой пищи.

Бруксизм у детей и глисты: какая связь

Спросите у любой бабушки, почему ребенок скрипит зубами во сне, 9 из 10 вам ответят: «У него глисты!». Откуда возникло это поверье - одному богу известно. Но ни один представитель современной медицины не готов подтвердить, что прямая связь между бруксизмом у детей и заражением гельминтами действительно существует.

Единственный аспект, который медики отмечают: при глистной инвазии ребенок, как правило, начинает сильнее скрипеть зубами во сне, если и прежде у него уже наблюдался бруксизм. Скорее всего, это связано с дискомфортом и болевыми ощущениями, который малыш испытывает во сне.

Что делать, если ребенок скрипит во сне зубами

С медицинской точки зрения бруксизм у детей не считается заболеванием как таковым. И, соответственно, никакого особенного лечения он не требует. Хотя некоторая опасность для здоровья ребенка все же существует. Как минимум, малыш может повредить пока еще достаточно нежную эмаль зубов. А то и вовсе - расшатать здоровые зубы.

Поэтому, если вы обеспокоены, что ваш ребенок уж чересчур сильно скрипит зубами во сне, имеет смысл проконсультироваться с такими специалистами как детский стоматолог и невролог. И тот и другой в состоянии подсказать, как можно повлиять на эту ситуацию.

Состояние, при котором у человека непроизвольно сжимаются зубы и возникает скрежет, известно в медицине как бруксизм. Что это такое - вредная привычка или признак каких-то неполадок в организме?

Хоть это явление смертельной опасности не представляет, но доставляет множество неприятностей человеку. Такие неконтролируемые жевательные движения, которые чаще всего возникают во время ночного сна, создают повышенные нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. В результате повреждается эмаль, стираются и расшатываются зубы. Кроме того, ночной скрип зубами негативно влияет на мышцы, суставы, эмоциональное состояние человека, да и просто мешает спать окружающим.

Симптомы усиливаются при стрессовых ситуациях, напряженной работе. Чаще всего от этой болезни страдают дети, но встречается она и у взрослых. Заболеванию одинаково подвержены и мужчины, и женщины. В любом возрасте может возникнуть бруксизм. Причины и лечение такого явления описаны в этой статье.

Причины заболевания

По мнению психологов, спровоцировать возникновение заболевания могут стрессы, невроз, депрессия. В таком состоянии у человека напряжены лицевые и височно-челюстные мышцы, сильно сжимаются зубы. Днем патология еще поддается контролю, а во сне проявляется скрежетом зубов. При стрессе это явление носит периодический характер. При неврозах, которые являются следствием длительного нервного напряжения, чаще и болезненнее проявляется бруксизм у взрослых. Причина и лечение в этом случае очевидны. Необходимо стабилизировать человека.

Бруксизм у взрослых может указывать на наличие комплексов на подсознательном уровне. Возможно, человек не может что-то решить в жизни, а это становится причиной злости, внутреннего напряжения. Не исключено, что эта проблема является результатом вытесненной агрессии. Воспитанный человек не позволяет себе выплеснуть эмоции, загоняет проблемы внутрь, что находит выход во время сна и проявляется ночным скрежетом.

Бруксизм может наблюдаться у человека, который страдает лунатизмом, апноэ, бывает, что пациента просто мучают ночные кошмары. Зубным скрипом могут сопровождаться серьезные сбои в работе нервной системы.

Стоматологические проблемы, такие как неудобные протезы или брекеты, некачественно установленные пломбы, также могут провоцировать развитие такого заболевания, как бруксизм, у взрослых. Причина и лечение в этом случае определяются стоматологом.

Спровоцировать развитие заболевания может опухоль или травма головного мозга, дефицит витаминов, наличие вредных привычек, увлечение антидепрессантами, снотворными, не последнюю роль играют и наследственные факторы.

Признаки заболевания

Самым главным признаком бруксизма является громкий скрежет зубами во сне. Это продолжается несколько секунд или минут, может повторяться несколько раз в течение ночи. Приступ начинается внезапно. Заболевание может сопровождаться беспокойством и напряженностью, нарушениями питания, бессонницей, раздражительностью. Нередко это явление сопутствует стрессу и депрессии.

Кроме того, у человека, страдающего бруксизмом, могут наблюдаться головные боли, боли в ушах, повышение чувствительности зубов и образование трещин в них, боли в лицевых мышцах и суставах челюсти.

Диагностика

Обращаться с такой проблемой необходимо в первую очередь к стоматологу. На основании жалоб больного и осмотра зубов ставится диагноз - "бруксизм". Причины и лечение этой патологии взаимосвязаны.

Может понадобиться проведение полисомнографического исследования, с помощью которого можно зафиксировать спазм жевательной мускулатуры спящего человека для исключения эпилепсии как причины спазма.

Лечение

При таком заболевании, как бруксизм, причины установить сложно, а значит, и избавить от этого неприятного явления достаточно проблематично, но все же реально. Основной задачей лечения ночного зубовного скрежета является расслабление жевательных мышц.

Бруксизм у детей часто проходит самостоятельно. Взрослым же необходимо уделять особое внимание лечению. Оно будет более успешным, если проблема обнаружена на ранних стадиях.

Больному необходимо отучиться от привычки и скрипеть ими при нервном напряжении, в состоянии волнения контролировать свои жевательные движения. Положительный эффект оказывает психотерапия, которая помогает выявить и осознать конфликт, учит справляться с повседневными трудностями. Чтобы избавиться от стресса, рекомендуется много гулять перед сном, читать книги, слушать расслабляющую музыку. Можно принимать которые продаются в аптеке, допустимо приготовить их самостоятельно. Чтобы снизить судорожную активность мышц во время сна, рекомендуется прием препаратов, которые содержат кальций, магний и витамины группы В.

Самые эффективные методы лечения

К таким методам можно отнести использование каппы, которая подбирается индивидуально и препятствует стиранию зубной эмали. В тяжелых случаях рекомендовано применение пластиковых шин - специальных накладок на зубы, предотвращающих их повреждение. Такие устройства способствуют уменьшению активности

С успехом используются выдвигатели при таком заболевании, как бруксизм. приспособление в виде двух накладок на зубы, на пружинах. А используют его в основном для того, чтобы избавиться от храпа, но оно неплохо справляется и с такой проблемой, как скрежет зубами во сне. С помощью подобного устройства челюсть и язык поддерживаются в выдвинутом состоянии, что помогает облегчить дыхание. Иногда для лечения бруксизма применяют ботокс.

Каппа при бруксизме

Ночной бруксизм, в отличие от дневного, контролю не поддается. В этом случае для лечения используют особые ночные каппы. Приспособление одевается на зубы перед сном, что защищает их от стирания.

Каппу изготавливают по индивидуальным размерам. Во время ночного приступа все давление приходится на это устройство, что позволяет сохранить зубную эмаль, защитить ортопедические конструкции. Использование капы позволяет избежать смещения зубов, которые постоянно трутся друг о друга и расшатываются. Конечно, ортодонтический аппарат не устраняет причину заболевания, но защищает зубы от повреждений. Поэтому его использование - это лишь часть комплексной терапии.

Изготовление каппы

Для изготовления капы используют специальные двухслойные материалы. Для максимального комфорта десен внутреннюю часть аппарата делают мягкой. Твердая наружная часть обеспечивает долговечность этого приспособления.

Устройство изготавливают по индивидуальным размерам, что обеспечивает большую эффективность. Такое изделие не соскользнет и не выпадет во время сна, обеспечит защиту от чрезмерного давления на зубы.

Уход за каппой не сложный. Утром ее нужно ополоснуть водой изнутри. Наружная часть очищается при помощи зубной щетки. Для хранения изделия используют специальный футляр или стакан с водой. Устройство необходимо время от времени показывать стоматологу. Он оценит состояние капы и, если есть такая необходимость, порекомендует изготовить новую.

Как себе помочь

Для человека может стать неожиданностью диагноз "бруксизм". Что это такое и как облегчить симптомы, интересует многих. От напряжения челюстной мускулатуры можно попробовать избавиться с помощью теплого влажного компресса или, наоборот, льда.

Неплохо действует и массаж лица, шеи и плечевого пояса, а также расслабляющая гимнастика. Во время массажа акцентируйте внимание на болевых точках, при нажатии на которые болезненные ощущения отдают в голову или лицо.

Научитесь максимально расслабляться перед сном, избегайте стрессов. Можно попробовать пить успокоительные чаи или принимать теплые ванны перед сном. На ночь можно пожевать что-нибудь твердое или хотя бы жевательную резинку - это утомляет и в то же время успокаивает мышцы на время отдыха. Избегайте продуктов, богатых кофеином и углеводами, которые приводят к возбуждению организма. Больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом.

Бруксизм у детей: причина и лечение

При эмоциональных стрессах, нервном перенапряжении, неврологических расстройствах может у детей наблюдаться бруксизм. Что это такое и нужно ли лечение? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Если заболевание вызвано нарушениями со стороны нервной системы - поможет невролог.

Бруксизм у детей может исчезнуть сам по себе с возрастом. При нарушениях прикуса, аномальном строении зубного ряда может понадобиться ортодонтическое лечение.

Если причины бруксизма у детей кроются в перевозбуждении и стрессе, необходима правильная организация режима дня. Малышу полезны активные прогулки на свежем воздухе. Предлагайте ребенку твердую пищу, что поможет снизить гиперактивность жевательной мускулатуры. Перед сном необходимо исключить шумные игры, полезен массаж, теплая ванна.

Насторожить родителей должны сильные приступы, которые продолжаются длительное время. После них, как правило, ребенок жалуется на сильную головную или зубную боль. Могут быть и другие неприятные последствия такой болезни, как бруксизм, у детей. Причина и лечение в этом случае определяются специалистом.

Чем опасно заболевание

Скрежет зубами во сне приводит к истиранию эмали, расшатыванию, выпадению зубов, головным болям, неприятным ощущениям в шее и жевательных мышцах. У некоторых людей утолщаются кости нижней и верхней челюсти, что заметно визуально. Человек, страдающий бруксизмом, испытывает психологический дискомфорт, что отражается на качестве жизни.

У детей и молодых людей заболевание часто проходит само по себе, не вызывая никаких последствий. Лечение в таких случаях не требуется.

Народные методы лечения

Бруксизм у взрослых, причинами которого являются частые стрессы и нервное перенапряжение, успешно лечится при помощи народных методов, направленных на нормализацию эмоционального состояния.

При частых стрессовых ситуациях рекомендуется выполнять расслабляющий массаж для лица. Снятию нервного напряжения способствуют занятия йогой. Полезны ванны с аромомаслами или успокаивающими травами (ромашка, валериана, мята), чаи. Можно делать теплые примочки из трав, которые помогают снять напряжение лицевых мышц. Держать такой компресс нужно долго.

Прогноз

Самостоятельно избавиться от проблемы довольно тяжело. Самолечение может закончиться тяжелыми последствиями. С проблемой бруксизма необходимо обращаться к стоматологу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение. При соблюдении всех рекомендаций избавиться от проблемы вполне возможно.

Многие родители не сразу готовы заметить проявление у своего малыша таких неприятных факторов, как сильный и даже слышный зубовный скрежет. Такое иногда пугающее взрослых проявление имеет бруксизм.

Причины и лечение, которое требуется при этом состоянии, хорошо известны каждому опытному педиатру. В большинстве случаев для дальнейшего выбора варианта лечения юного пациента могут направить к стоматологу.

Вконтакте

Признаки болезни

Часто родители спрашивают у врача, бруксизм, что это такое и как его определить у ребенка на ранних стадиях.

Причиной появления неприятного зубовного скрежета становится непроизвольное жевательное движение , при котором поверхность верхних и нижних зубов трется между собой с громким звуком. Также можно услышать пощелкивание.

До 10 лет такое проявление врачи диагностируют примерно у 50% маленьких мальчиков и девочек. От пола ребенка наличие неприятных непроизвольных жевательных движений не зависит. Издавать звуки зубами в равной мере может маленький сын или дочь.

Чаще всего такие приступы случаются в ночное время во время сна малыша. Приступы повторяются 1-3 раза за ночь. Их продолжительность составляет порядка 10 секунд. При этом спокойно относиться к проблеме, предполагая простое исчезновение с возрастом, не стоит. Сильные жевательные движения опасны для зубов и окружающих их мягких тканей.

Определить, как лечить бруксизм у детей, желательно по типу проявления. Скрежет зубов или пощелкивание может издавать малыш и в дневное время. Но если в темное время суток во время сна движения носят непроизвольный характер, днем ребенок часто провоцирует их появление самостоятельно.

В число причин может входить:

  • раздражение;
  • нервное перенапряжение;
  • задумчивость.

В дневные часы стискивание зубов может иметь многообразные причины. Но дневной бруксизм малыш вполне способен самостоятельно контролировать .

В некоторых случаях, когда ребенок сдерживать себя не в состоянии, рекомендуется обратиться к опытному детскому психологу. Специалист определит причину стресса и страха.

В некоторых ситуациях только опытный врач может научить юного пациента задавать себе вопрос, почему я сжимаю зубы, и научить избегать такого негативного эмоционального проявления.

Важно! В большинстве случаев несколько занятий с опытным детским психологом помогают полностью устранить дневной бруксизм.

Ночной бруксизм

Проблема с проявлением ночного непроизвольного жевательного движения сложнее. Во время сна вне зависимости от возраста человек контролировать себя не в состоянии. Получается, ответа на вопрос, что делать, если есть ночной бруксизм, быстро получить не удастся.

В числе самых распространенных причин, которые провоцируют зубовный скрежет или щелканье, специалисты называют:

  • неправильный прикус;
  • неврологические расстройства;
  • пережитый сильный эмоциональный стресс;
  • аномальное строение зубных рядов, наличие сверхкомплектных зубов;
  • прорезывание у малышей первого года жизни, когда бруксизм становится своеобразным вариантом устранения неприятных ощущений в воспаленных деснах.

В некоторых случаях причиной становится появление у ребенка аденоидов , которые нарушают правильное носовое дыхание. Основанием для начала проявлений зубовного скрежета может стать также наследственный фактор.

Искать причину и лечить такое нарушение необходимо в любой ситуации. Даже в случае, когда непроизвольное жевательное движение совершает, почесывая десны, кроха нескольких месяцев от роду.

Такое непроизвольное движение способно стать негативной привычкой, которая сохранится на длительный период, провоцируя нарушение целостности эмали.

Для выбора оптимальной программы избавления от неприятного симптома желательно получить подробную консультацию у лечащего врача . Далее может потребоваться посетить психолога, невролога, стоматолога. Итогом становится разработка программы, помогающая малышу забыть о неприятных непроизвольных движениях челюстями.

  • исправление прикуса;
  • введение в рацион дополнительных витаминных комплексов, снимающих проявление спазмов и судорог. В состав комплексов часто входит кальций и витамины группы В;
  • определение и попытка разрешения психологической проблемы в семье или в детском коллективе, приводящей к росту уровня тревожности;
  • нормализация режима дня, так как к бруксизму может приводить перенапряжение и усталость.

Совет! Можно перед сном дать ребенку съесть яблоко или морковку. Твердая пища обеспечит мышечную усталость, снижая перспективу начала зубовного скрежета.

При бруксизме перед сном показан массаж. Воздействие проводится на зону плечевого пояса, шеи. Это поможет расслабиться и быстрее заснуть без сохранения дневного напряжения. Для защиты зубов можно использовать капы, которые устанавливаются на ночь. Такие элементы помогают снизить трение зубов между собой, эмаль сохраняется целой и здоровой.

Симптомы

В случае, когда во сне ребенок начинает скрипеть зубами, родители начинают искать возможные признаки болезни. Важно понимать многообразие симптоматики. В числе основных специалисты выделяют следующие симптомы бруксизма:

  • Отмечаются сильные головные боли утром после пробуждения.
  • Дети могут слышать звон в ушах или жаловаться на ощущение, что уши закладывает.
  • Утром может болеть спина или шея.
  • У многих малышей нарушается сон и пропадает аппетит.

В число негативных последствий входит быстрое истирание зубов, повреждение эмали , провоцирующее кариес, частым осложнением становится нарушение прикуса и подвывих челюсти.

Самым опасным последствием становится потенциальная вероятность остановки во сне дыхания. Оно может возникнуть в момент, когда во время сна ребенок сильно сжимает зубы. В некоторых случаях ребенок может начать страдать сомнамбулизмом, то есть ходить во сне.

Такой широкий перечень симптомов показывает сложность четкого определения, какой врач лечит такое состояние. Первым шагом решения проблемы для каждого родителя становится обращение к лечащему педиатру. Опытный врач осмотрит ребенка и выявит предположительную причину зубовного скрежета.

После проведенной консультации определяется методика лечения, помогающая снизить ночной бруксизм у ребенка вне зависимости от первопричины появления.

Медики обращают внимание на большую вероятность возникновения подобных проявлений у гиперактивных малышей. Такие крохи часто начинают раньше сверстников сидеть и ходить.

В этом случае педиатр может назначить маленькому пациенту прием успокаивающих травяных сборов. Метод рекомендован для детей, которым уже исполнилось минимум три года. Для грудничков успокоительные сборы могут быть рекомендованы только в случае высокой необходимости выбора именно этого способа лечения.

Профилактика бруксизма

Лучшим вариантом профилактики становится нормализация режима дня и психоэмоционального фона жизни ребенка. Малышу нужно ложиться спать не позднее 9 часов вечера. Важным условием становится благожелательный настрой в семье. Когда ребенок укладывается спать в спокойной обстановке, проявления бруксизма встречаются реже. С возрастом они могут полностью сойти на «нет».

Внимание! В большей части случаев в случае с ребенком вылечить бруксизм можно в достаточно короткие сроки.

В случае, когда стоматолог определяет высокую степень истираемости зубов за счет частого повреждения во время бруксизма, ребенку могут быть рекомендованы специальные капы. Они надеваются на зубы на ночь. Конструкция выполняется лечащим стоматологом.

Идеально, если она отличается по индивидуальным замерам. Это поможет как избавиться от зубного скрежета, так и исправить прикус. Альтернативным вариантом становится использование выдвигателя челюсти . Такое устройство прижимает язык и немного на самом деле выдвигает вперед нижнюю челюсть. Взрослым пациентам такое приспособление может быть знакомо при борьбе с храпом.

Выдвигатель челюсти также выполняется только по индивидуальным замерам. Необходимость его использования определяет специалист. Такое сложное устройство показано при серьезных проблемах с частым зубовным скрежетом.

Видео: Бруксизм - причины и лечение

В случае, когда родители отмечают не более двух-трех приступов за ночь, продолжительность которых не превышает 10 секунд, можно использовать только простые варианты домашнего лечения. Они аналогичны профилактическим мерам. В случае, когда приступы проявляются чаще или длятся свыше 10 секунд, требуется обращение к специалисту.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Лицевая мышца — одна из самых сильных в человеческом организме, при жевании она способна создавать нагрузку на зубочелюстной аппарат до 600 кг. Во сне этот мощный агрегат остается без управления и при наличии таких причин, как:

  • нервное перевозбуждение;
  • недостаток в организме витаминов группы В, кальция и магния;
  • перенесенный ранее стресс,

Начинает планомерно разрушать эмаль, а затем и дентин зубов, приводит к их скученности и нарушениям прикуса. По утрам ребенок жалуется на боль в ушах и височно-нижнечелюстных суставах, становится сонливым и раздражительным.

Первое, что вы должны сделать при появлении ночного скрежета у малыша — уменьшить уровень эмоционального напряжения перед сном: отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора, физической активности во второй половине дня. При повторении симптомов бруксизма стоит показать ребенка стоматологу.


Когда необходимо обследование и лечение у стоматолога?

  • появлении дневного бруксизма — зубного скрежета у ребенка не только ночью, но и в дневное время;
  • ночных приступов «скрипения» длительностью более 10 секунд.

Диагностику бруксизма проводят с помощью бруксчекера — специальной капы из силикона или биопластика, которую надевают на ночь, после чего отдают врачу-ортодонту. По отпечаткам на бруксчекере доктор определяет места, на которые приходится наибольшая нагрузка при ночных приступах, и составляет схему лечения бруксизма у ребенка.

В некоторых случаях дополнительно назначается полисомнографическое исследование, которое дает полную информацию о спастике (сокращениях) жевательных мышц.

Методики лечения бруксизма у детей

Чем раньше вы начнете лечение, тем проще будет избавиться от бруксизма. Самостоятельно решить эту проблему не получится, так как заболевание требует комплексной терапии.

  1. Стоматологическая терапия при бруксизме направлена на коррекцию прикуса и включает такие методики, как выравнивание зубной окклюзии (Occlusal equilibration) и сплинт-терапия (Splint therapy).
  2. Медикаментозное лечение бруксизма у детей предполагает прием препаратов кальция, магния и витаминов группы В для снижения активности жевательных мышц.
  3. Физиотерапия включает теплые, расслабляющие компрессы и артикуляционный массаж лицевых мышц.

Выравнивание зубной окклюзии и сплинт-терапия

Чтобы избежать развития нарушений прикуса и деформации лица от чрезмерной нагрузки на зубочелюстной аппарат, при лечении бруксизма у детей применяют методику Occlusal equilibration. Окклюзионное равновесие (в переводе с англ.) между зубными рядами достигается путем:

  • замены поврежденных пломб;
  • ежедневной артикуляционной гимнастики;
  • ношения кап, предупреждающих травмирование зубов во время ночного сна.

Сплинт-терапия (Splint therapy) также предполагает установку специальной окклюзионной шины, только в этом случае ее действие будет направлено на снижение мышечного тонуса и перестройку всего жевательного аппарата. Сплинт-терапия особенно эффективна в возрасте 7-11 лет, когда происходит замена молочных зубов постоянными, и у ребенка формируется прикус.

Окклюзионная шина изготавливается на основе индивидуального слепка зубов малыша и надевается на время еды и ночного сна. Периодически вам надо будет показывать ее стоматологу, чтобы специалист мог оценить соотношение структур ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и проконтролировать процесс лечения бруксизма.

Установка окклюзионной шины при Сплинт-терапии


Стоимость лечения детского бруксизма

Изготовление индивидуальной окклюзионной шины, которая предотвратит травму зубов и скорректирует уровень нагрузки в жевательном аппарате, будет стоить 2-4 тыс. руб. Первая консультация ортодонта — около 1000 руб.

Один сеанс артикуляционного массажа для лечения бруксизма у детей обойдется в 200-400 руб. Насколько это незначительные суммы, можно поинтересоваться у взрослых пациентов с бруксизмом, которые вынуждены оплачивать дорогостоящую коррекцию прикуса (150 000-200 000 руб.) и ежегодно восстанавливать по 6-8 травмированных зубов (около 4 тыс. руб. за один).

Профилактика бруксизма в домашних условиях

Гимнастика, массаж и ношение силиконовых кап — далеко не все этапы на пути к полному выздоровлению. Чтобы помочь малышу избавиться от неприятного ночного «скрежета», уделите ему время во второй половине дня:

  1. За 1-2 часа до сна переключите внимание ребенка на менее активные игры.
  2. Угостите его яблоком или морковью — дополнительная нагрузка в виде твердой пищи снимет спастику с лицевых мышц.
  3. Сделайте теплый компресс из отвара ромашки или мелиссы на скулы.

Эти процедуры сделают сон ребенка более спокойным, помогут расслабиться и настроиться на грядущий визит к стоматологу. Такие угрозы, как износ зубов, деформация лица, нарушения прикуса и проблемы со слухом — еще ничего для него не значат, но постарайтесь объяснить малышу, что его зубкам сейчас очень нужна помощь доктора.