Правильная подготовка малыша к прививке. Какие нюансы нужно учесть перед прививкой? Все о вакцине акдс

Мы уже говорили о подготовке к вакцинации и общих моментах в этом вопросе. Однако, необходимо пошагово и подробно обсудить действия врачей и родителей при вакцинации, чтобы свести к минимуму риск от проведенной прививки. В прививочный календарь внесли очередные изменения, и на 1 января 2012 года прививки на первом году делают в роддоме, а затем в месяц, 3 месяца, 4,5 месяца, в полгода и год. В последующие годы это 18 месяцев, 20 месяцев, 6 лет, 14 лет и потом уже во взрослом возрасте.

Перед вакцинацией самой серьезной вакциной - АКДС (в три месяца) рекомендуется сдача анализов крови и мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию или другие отклонения в здоровье. Если у ребенка есть различные болезни – неврологические, аллергические, пищеварительные или сердечные, необходимо получить разрешение у наблюдающего малыша узкого специалиста. А о самой вакцинации детей с различными болезнями мы подробнее поговорим чуть ниже. Приобретите в аптеке на всякий случай жаропонижающие средства по возрасту – Цефекон-Д в свечах, Нурофен или парацетамол, желательно без ароматизаторов и красителей в составе.

Теперь подробно обсудим с вами ваши действия перед и после проведения прививок, которые помогут снизить риск развития возможных осложнений от вакцинации малыша.

За 3-4 дня до прививки

Если вам запланированы прививки на ближайшее время, необходимо оградить ребенка от контакта с большой массой людей, чтобы он не заболел. Откажитесь, по возможности, от посещения гостей и прихода их к вам, поездок в общественном транспорте и резкой смены климата. Не давайте ребенку новых лекарств и прикормов, не меняйте резко его распорядок дня. Если врач порекомендовал вам специальную подготовку (например, если ребенок аллергик) необходимо начать прием прописанных средств по схеме, которая указана специалистом и именно теми препаратами, что он рекомендовал. Не стоит заменять лекарства на их аналоги, особенно по совету фармацевта – они могут дать неожиданный эффект.

В день любой прививки

Не давайте ребенку новых продуктов, если он грудничок – не принимайте сами новых препаратов и новой еды. Примите необходимые препараты для подготовки к прививке (если они прописаны). Перед выходом из дома проверьте, есть ли в вашей аптечке необходимые препараты – жаропонижающие, на случай повышения температуры. Не стоит возлагать больших надежд на гомеопатические средства (по типу вибуркола), они не могут эффективно сбивать температуру в случае необходимости.

Если это уже достаточно взрослый ребенок, который все понимает и помнит предыдущие походы в прививочный кабинет – не стоит пугать его прививкой или наказывать ею (будешь себя плохо вести – пойдем на прививку!), если ребенок будет спрашивать вас, что ему будут делать – не нужно его обманывать, «там не больно и не страшно». Малыш будет меньше переживать, если вы расскажете честно и в доступной ему форме обо всех предстоящих манипуляциях, и попросите его быть смелым и потерпеть.

Перед тем, как выйти из дома

Проверьте еще раз – все ли вы взяли с собой. Есть ли у вас паспорт, полис и прививочный сертификат, точно ли вы знаете расписание прививочного кабинета, взяли ли вы достаточно денег, если это платная прививка. Проверьте наличие воды и влажных салфеток, малышу необходимо будет вымыть руки или попить и т.д. Возьмите на прививку любимую игрушку крохи или пустышку, грызунок или погремушку.

В прививочном кабинете и поликлинике

Перед прививкой еще раз совместно с доктором проверьте состояние здоровья, нет ли температуры, красноты в горле. Подробно расспросите врача о том, что за прививка предстоит, куда и как ее будут делать и каких реакций в норме можно ожидать. Обычно в кабинете у врача вы подписываете еще и информированное согласие на прививку (либо это делается у прививочной сестры, но подписание документа обязательно). Не стесняйтесь выяснять и уточнять любые детали – это ваше право по закону.

В момент укола не стоит самим волноваться. Да, конечно своего крошечку всегда жалко больше других, но ваша нервозность передастся малышу и ему из-за этого будет больнее, он весь напрягается и переживает. Отвлекайте ребенка от созерцания медсестры с иголкой в руках, играйте с ним, разговаривайте, пойте. Мы же с вами взяли игрушку – вот сейчас она очень пригодится. Во время укола пусть ребенок будет на ваших руках, там ему будет легче перенести неприятные секунды. Пусть плачет после укола, не стоит ругать его или уговаривать быть храбрым, не стыдите его за плач. Можно вместе с ним подуть на больное место или пожалеть малыша, успокоить и похвалить, что он все выдержал.

После вакцинации

После того, как ребенок успокоился и вы взяли себя в руки, в течение получаса вообще-то не стоит уходить из поликлиники – это профилактика аллергических реакций немедленного типа. Можно выйти и погулять около самой поликлиники, а можно побродить по коридорам и посмотреть на малышей. В это время следите за ребенком очень пристально – если он бледнеет, появляется одышка, либо краснота и холодный пот на лице, другие подозрительные симптомы – немедленно в процедурный кабинет или к врачу. Если малыш грудничок, можно пока вы сидите в поликлинике после прививки, покормить его грудью – это поможет ему пережить стресс и успокоиться. Если малыш достаточно взрослый – подарите ему сюрприз в награду за смелость и терпение, расскажите сказку, почитайте стихи.

Дома, после прививки

Если после прививки малыш себя хорошо чувствует, можно жить обычной жизнью, купаться, гулять и кушать как обычно, избегая контактов с большим количеством людей. если повышается температура тела – дайте малышу обычное жаропонижающее в возрастной дозе и уложите его поспать.

В первые сутки вакцинации следите за температурой – измеряя ее 2-3 раза в день, желательно во сне. Если температура выше 38.5 – дайте ребенку жаропонижающее и измерьте температуру через час, для контроля. Можно обтирать ребенка теплой водой, но не спиртом, водкой или уксусом. Если температура повышается – не нарушайте указанную на упаковке дозу жаропонижающих – позвоните врачу и проконсультируйтесь о ваших дальнейших действиях. Обычно температура на прививку держится первые 2-3 суток. Если врач прописал вам прием других препаратов – противоаллергические, или обычные лекарства ребенка, не забывайте их принимать по схеме, назначенной доктором.

Если ребенку поставили пробу Манту – желательно ее не мочить. Вода вызывает зуд, дети чешутся и увеличивают реакцию, но если при купании ее намочили – просто промокните хлопковой салфеткой и не трогайте. Заклеивать ее пластырем или забинтовывать не нужно.

Если на месте укола образовалась припухлость – не стоит делать никаких компрессов и тем более накладывать мазей, димексида или мази Вишневского – это запрещено. Можно дать ребенку нурофен или парацетамол – они снимут болезненность и отечность.

Спустя от 5 до 12 суток

При проведении вакцинации живой вакциной – полиомиелит, корь, краснуха и паротит, могут возникнуть реакции в период от пяти до двенадцати суток, обычно это легкая сыть и еле выраженные признаки ОРВИ. Но если возникли реакции при проведении инактивированной вакциной – это не от прививок.

Кроме того, стоит запомнить – если первая прививка прошла без реакции, это не отменяет развитие ее в дальнейшем. Организм на первую дозу может выработать еще не достаточно активную реакцию, а с последующими введениями она усиливается. Но обычно эти реакции укладываются в обычное течение вакцинного процесса.

А что делать, если ребенок не здоров?

Существуют определенные признаки, по которым стоит заподозрить проблемы в здоровье и отложить вакцинацию, хотя бы до момента консультации со специалистом и их разрешения. Особенно опасными в плане развития осложнений при вакцинации являются неврологические проблемы ребенка.

На что необходимо обращать внимание родителям перед походами на прививки?

Если есть признаки неврологических заболеваний

Если у малыша напряженный и выбухающий родничок, особенно в вертикальном положении, расширенные вены в области головы, лишние движения языком и сильные срыгивания, изменение тонуса в мышцах ножек и ручек, тремор конечностей или подбородка в покое, нарушения сна. Эти признаки могут указывать на наличие неврологических патологий – особенно - повышения внутричерепного давления. Резкое увеличение размеров головы или родника могут говорить о гидроцефалии. Подобные состояния требуют осмотра неврологом, начиная с 1-3 месяцев и решения вопроса о вакцинации. Если необходимо, проводится УЗИ головы и дополнительные исследования.

Многие врачи опасаются прививать детей с неврологическими патологиями, боясь усилить проявления болезни в постпрививочный период, но это неверная позиция. Заражение инфекцией, от которой проводится прививка, гораздо опаснее для неврологического здоровья ребенка. Так, коклюш у детей с неврологическими проблемами вызывает судороги и кому с поражением мозга. Конечно, прививку проводят только на фоне медикаментозной подготовки и под прикрытием препаратов – но совсем отказываться от вакцинации опасно и не правильно.

Как подготавливают к прививке таких детей?

Вакцинацию проводят после курса мочегонных, седативных и прочих препаратов, и на фоне вакцинации их вновь принимают. При приступе фебрильных судорог вакцинация проводится не ранее чем через месяц от момента приступа, до вакцинации и после нее принимаются противосудорожные средства, если судороги были на фоне высокой температуры – делать можно все прививки. Если на фоне невысокой, до 38°С – из АКДС извлекается коклюшный компонент, остальные прививки можно делать. При склонности к судорогам даже без повышения температуры после прививки ребенку дают жаропонижающее.

Если ребенок страдает эпилепсией, ему проводят вакцинацию только без коклюша, и не ранее, чем через месяц от момента последнего приступа. А при тяжелой эпилепсии могут вообще отменить прививки до стабилизации. У детей с генетическими и врожденными аномалиями нервной системы нет противопоказаний к вакцинации, если они не прогрессируют. Их вакцинируют на фоне антигистаминных и жаропонижающих средств.

Если ребенок – аллергик

При наличии аллергии прививки необходимо делать не ранее месяца с момента прекращения обострения, а также крайне важна подготовка к прививке – за неделю до нее и неделю после отменяют ввод новых продуктов, исключают контакт с потенциальными аллергенами. До и после прививки назначаются антигистаминные средства, а если ребенок постоянно принимает лечение – согласовывают подготовку с приемом препаратов.

Если малыш часто болеет

У таких детей обычно на фоне вакцинации могут обостряться или развиваться простуды или заболевания ЛОР-органов. К этому предрасполагает особенность функционирования иммунной системы и ее «дозревание». Таким малышам для профилактики респираторных инфекций назначаются препараты интерферона, витамины и общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, и на фоне подготовки во время ремиссии делают прививки.

Если же ребенок имеет хронические патологии других органов – эндокринной, почечной, сердечнососудистой или пищеварительной системы, им делают прививку по разрешению специалиста. Обычно это делается не ранее чем через месяц после стихания обострения, обычно под прикрытием противорецидивной терапии и при стойкой нормализации анализов крови и мочи.

Такая сложная система дает возможность намного снизить риск от возможных осложнений вакцинации и провести прививки по возможности в сжатые сроки.

На родителей при подготовке ребенка к вакцинации возложена достаточно серьезная миссия – обеспечить соблюдение всех описанных выше требований и условий для подготовки.

Как же подготовить кроху к вакцинации и как себя вести после нее?

Многие родители боятся делать малышу прививки, даже понимая их необходимость, опасаясь осложнений, которые могут возникнуть после введения крохе вакцины, а также реакции малыша на уколы, так как большинство вакцин вводится с помощью инъекций. Чтобы свести к минимуму возможные осложнения на прививку, необходимо подготовить к ней малыша. Такая подготовка включает как медицинские мероприятия, так и определенные действия самих родителей, включая психологическую подготовку крохи к прививке.

Медицинская подготовка

Медицинская подготовка предусматривает обязательный осмотр малыша врачом-педиатром непосредственно перед прививкой. Доктор выявляет противопоказания к вакцинации, осматривает малыша на предмет наличия болезни в данный момент, а также назначает анализы для выявления или подтверждения того или иного заболевания.

Есть ли противопоказания

Подготовка к вакцинации в первую очередь необходима для того, чтобы вовремя выявить противопоказания для прививки, что сделает педиатр при осмотре крохи.

Введение любой вакцины, как и любого другого чужеродного вещества (лекарств, продуктов питания, других веществ, например яда пчел), может вызвать сильные аллергические проявления – анафилактическую реакцию, которая при отсутствии экстренной помощи приводит к нарушению дыхания, падению артериального давления, потере сознания и жизнеугрожающему состоянию. Она развивается через несколько минут после прививки, реже – спустя 3–4 часа. К счастью, такие реакции исключительно редки, единичны во всем мире.

Предотвратить анафилактическую реакцию организма невозможно. Но необходимо подготовиться к ее развитию, чтобы вовремя оказать помощь малышу. Прививки нужно делать в специализированном учреждении, в котором имеется все для оказания квалифицированной помощи при возникновении анафилактического шока (есть процедурный кабинет, необходимые лекарственные средства, опытный медперсонал). Необходимо оставаться под присмотром врача в течение как минимум 30 минут после вакцинации.

Если возникла анафилактическая реакция на прививку, в дальнейшем вакцинация этой вакциной противопоказана.
Для введения живых вакцин (БЦЖ, против полиомиелита, от кори, краснухи, паротита) противопоказанием являются первичные (врожденные) иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные (онкологические) новообразования.Это также крайне редкие заболевания в детском возрасте. При данных состояниях иммунитет совсем не справляется со своими функциями и даже ослабленный вирус может вызвать заболевание с развитием серьезных осложнений.

Таким детям необходимо провести иммунологическое обследование и при выявлении иммунодефицита отменить вакцинацию или заменить живую вакцину на инактивированную – убитую (если она существует, как в случае с инактивированной полиомиелитной вакциной; в случае отсутствия инактивированной вакцины прививка не проводится). Так же поступают при невозможности проведения обследования для оценки иммунитета крохи. БЦЖ не вводят новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния. Как правило, клинические проявления иммунодефицита редко проявляются к моменту вакцинации ребенка в возрасте 3 месяцев. Чтобы вовремя выявить эти состояния, ребенок должен до начала вакцинации наблюдаться у педиатра, малыша желательно обследовать в рамках программы диспансеризации.

Противопоказанием для введения живых вакцин против кори, краснухи и паротита являются также тяжелые аллергические реакции на антибиотики определенной группы (аминогликозиды) и на белок куриного яйца, так как в производстве этих вакцин используется яичный белок и вакцина может содержать его в незначительных количествах. Потому важно, чтобы вы знали, а в карточке ребенка было записано, встречались ли тяжелые реакции на введение малышу антибиотиков и к какой группе они относились. В рацион ребенка желательно ввести белок куриного яйца до начала вакцинации, чтобы знать о возможных противопоказаниях.

Кроме анафилактических реакций, противопоказанием для введения АКДС (вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка) из-за ее коклюшного компонента являются прогрессирующие заболевания нервной системы и судороги (афебрильные – не связанные с повышением температуры тела). Поэтому малыш должен наблюдаться у квалифицированного невролога, консультация этого специалиста в 3 месяца перед началом вакцинации АКДС обязательна.

Можно ли отсрочить?

Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания (наиболее часто это ОРВИ и грипп) и при обострении хронических болезней. При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), острых кишечных заболеваниях прививки проводятся после нормализации температуры и состояния малыша. Чтобы не пропустить начало ОРВИ у ребенка, в день вакцинации педиатр должен осмотреть кроху непосредственно перед прививкой. Если дома кто-то заболел вирусной инфекцией, а ребенок находится в контакте с ним, вакцинацию также лучше отложить на срок, который определит педиатр.

Если у малыша имеется хроническое заболевание, то прививка делается вне периода обострения заболевания, ее сроки определяет врач. Это касается и аллергических заболеваний, например атопического дерматита (он проявляется кожными высыпаниями на открытых участках тела – лице, руках – и зудом), бронхиальной астмы (проявляется приступами удушья за счет спазма бронхов и отека их слизистой). Вакцинация проводится в период стихания аллергических проявлений, могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты на 2–3 дня до предполагаемой прививки и на 3–5 дней после нее. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета, о которой должен подробно рассказать аллерголог или педиатр; в этот период не рекомендуется вводить новые виды пищи.

Анализы и обследования

В 3 месяца перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, которая проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев по национальному календарю прививок, врач выдает направление на общие анализы крови и мочи, результаты которых необходимы для решения вопроса о возможности начала вакцинации. В дальнейшем (в 4, 5, 6 месяцев) перед вакцинацией АКДС и последующими ревакцинациями (в 1,5 года, в 7 лет и т.д.) вопрос о необходимости сдачи этих анализов врач решает индивидуально и назначает их только при наличии показаний. В 1 год перед постановкой пробы Манту (скрининговый метод обследования на туберкулез) и вакцинацией от кори, краснухи и паротита необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также рекомендуется пройти консультацию всех узких специалистов (невролога, ортопеда, отоларинголога, офтальмолога) для более полной оценки состояния здоровья ребенка и готовности его к прививке живой вакциной. Непосредственно перед прививкой кроху должен осмотреть врач-педиатр.

Подготовка к вакцинации с медицинской точки зрения должна включать:

• обеспечение соответствующих условий проведения привив-ки, при которых возможно будет быстро оказать квалифицированную помощь в случае развития анафилактических реакций;
• осмотр педиатра непосредственно перед введением вакцины, заранее должны быть сделаны общие анализы крови и мочи (перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита в 3 месяца – обязательно, в дальнейшем – по решению врача-педиатра);
• наблюдение невролога и его консультацию перед началом вакцинации АКДС;
• желательно – наблюдение ребенка врачом-педиатром и другими специалистами в рамках программы диспансеризации, так как систематическое наблюдение малыша дает педиатру больше информации о состоянии здоровья крохи;
• при подготовке к вакцинации против туберкулеза (БЦЖ), если эта прививка не была сделана в роддоме, а малышу уже более 2 месяцев, необходима постановка пробы Манту. Вакцинация против туберкулеза проводится при отрицательной пробе Манту, что отражает отсутствие заражения туберкулезом.

Будьте готовы

Перед прививкой необходимо купить жаропонижающие препараты, потому что после введения вакцины у малыша возможно повышение температуры. Вам потребуются НУРОФЕН или ПАРАЦЕТАМОЛ, желательно в свечах, так как содержащиеся в сиропах ароматизаторы могут вызвать аллергическую реакцию.

Не следует вводить новые продукты прикорма или новые продукты кормящей маме непосредственно перед вакцинацией и в первые 3 дня после нее, так как они могут вызвать реакцию непереносимости у малыша.

К возможным ожидаемым реакциям на введение вакцины относятся:

• повышение температуры тела;
• беспокойство ребенка (из-за температуры или боли);
• небольшая припухлость или покраснение в месте инъекции, которые появляются в течение первых 48 часов после вакцинации;
• раздражительность;
• сонливость, нарушения сна;
• отсутствие аппетита;
• жидкий стул;
• рвота.

Все эти реакции встречаются у детей после вакцинации не так часто – обычно малыши хорошо переносят вакцинацию, а тяжелые реакции, такие как анафилактический шок, крайне редки.

Измеряйте ребенку температуру 2 раза в день утром и вечером в течение первых 48 часов после вакцинации, если вам кажется, что она повысилась. При повышении температуры более 38,5°С необходимо дать малышу жаропонижающее средство (дозировку заранее узнайте у педиатра или воспользуйтесь инструкцией, прилагаемой к лекарству). После первой дозы жаропонижающего вызовите врача-педиатра, чтобы он осмотрел малыша, так как причиной повышения температуры может быть не вакцинация, а, например, инфекционное заболевание.

Следует отметить, что при введении вакцин против кори, краснухи, паротита (они обычно вводятся одномоментно) температура у крохи может повыситься с 4-й по 14-й день после вакцинации. Также в этот период может появиться сыпь на теле, насморк, подкашливание, незначительное увеличение слюнных желез и лимфатических узлов.

Появление подобных симптомов говорит о том, что ребенок переносит в легкой форме одно из заболеваний, от которого был привит. Но родителям необходимо помнить, что у таких детей при заражении диким (не вакцинным) вирусом развилась бы тяжелая форма болезни. Хочется подчеркнуть, что малыш в такой ситуации не может заразить окружающих корью, краснухой или паротитом, так как вакцинальный штамм вируса не выделяется через дыхательные пути и кроха не может быть источником инфекции, что выгодно отличает их от диких вирусов. Однако во всех этих случаях также нужно обратиться к врачу, чтобы определить, связаны ли эти явления с вакцинацией или имеет место самостоятельное заболевание.

Наблюдайте за местом введения вакцины. При появлении припухлости и покраснения в месте инъекции, если это вызывает беспокойство и болезненность у малыша, можно приложить смоченную водой прохладную тряпочку или ватный диск, на 3–5 минут, но обычно даже большие припухлости не вызывают болезненных ощущений у детей и исчезают самостоятельно в течение 7–10 дней.

Если в месте инъекции появилась припухлость, в любом случае покажите ребенка врачу. Проконсультируйтесь безотлагательно, если имеется выраженная болезненность, отмечается яркое покраснение и выраженная опухоль в месте введения вакцины.

Отдельно следует сказать о реакции в месте укола после введения БЦЖ. Обычно через 4–6 недель у привитых в периоде новорожденности детей в месте инъекции появляется припухлость диаметром до 10 мм с небольшой корочкой посередине, в ряде случаев образование напоминает гнойник. Он проходит в дальнейшем без какого-либо лечения в течение 2–4 месяцев, а иногда и дольше. После этого формируется рубчик – обычно диаметром от 3 до 10 мм.

Срочно нужно показать ребенка педиатру, если на месте инъекции формируется язва (дефект кожи) более 10 мм в диаметре, увеличился лимфатический узел в подмышечной впадине или в области шеи, составляя более 1 см в диаметре. Если в роддоме прививка не проведена, то ее нужно сделать в детской поликлинике. За формированием рубца с момента вакцинации следит наблюдающий малыша врач-педиатр.

Рвота и жидкий стул встречаются после вакцинации редко, бывают однократными и не требуют специального лечения. Если у ребенка многократная рвота или частый жидкий стул, вызовите педиатра: это может быть проявлением кишечной инфекции, а не реакцией на введенную вакцину.

Старайтесь уделять малышу больше внимания после прививки, ласка и забота с вашей стороны в этот период помогут крохе легче перенести все неприятности.

Следует отметить, что последующие вакцинации АКДС чаще сопровождаются поствакцинальными реакциями, чем первая прививка. Побочные явления вакцины чаще проявляются при ревакцинации, чем при введении первых доз.
Одним из мифов является рекоменда-ция не купать ребенка в день после вакцинации и не гулять с ним. На самом деле, важно лишь не пропустить повышение температуры тела у крохи. Свежий воздух и душ вечером под вашим тщательным присмотром, если это доставляет удовольствие малышу, помогут справиться с общим недомоганием после прививки, даже если оно возникло. Желательно избегать горячей ванны в первые два дня после вакцинации: если в этот момент у малыша начинается подъем температуры, связанный с прививкой, а вы этого не заметили, горячая ванна может спровоцировать усиление лихорадки.

Экстренные ситуации

Поствакцинальные реакции встречаются крайне редко, но все же бывают. Вызвать «скорую помощь» после прививки нужно в следующих случаях:

• У ребенка температура более 39°С, которая не снижается при использовании жаропонижающих препаратов.
• Малыш выглядит бледным или вялым.
• Ребенок плачет более 3 часов, и вы не можете его успокоить.
• Плач ребенка кажется вам странным, отличным от обычного, малыш плачет высоким голосом.
• Кроха дрожит, вздрагивает или у него судороги.
• Ребенок стал заметно более пассивным и заторможенным.

Психологическая подготовка

Немаловажное значение имеет и психологическая подготовка крохи к вакцинации. Родителям детей до 1 года можно дать следующие рекомендации:

• никогда не позволяйте делать укол спящему ребенку, чтобы не испугать его;
• постарайтесь отвлечь грудничка перед уколом, чтобы он не видел сам момент введения лекарства;
• желательно, чтобы во время прививки малыш находился на руках у мамы или другого близкого человека (чувствуя защиту) и был в хорошем расположении духа (не сонным и не голодным).

Детей постарше никогда, даже в шутку, не пугайте уколами и прививками.

Если ребенок поинтересуется уколом, расскажите честно, что будет немного больно (но не сильно), например, как «комарик укусит», или прочитайте ребенку сказку, или покажите мультфильм «Про бегемота, который боялся прививок».

Возьмите с собой в поликлинику любимую игрушку малыша.

Дома можно поиграть в доктора с игрушками, чтобы малыш сам поделал им уколы.

Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.

Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет , или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

1. Клеточная . В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
2. Бесклеточная . Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

• покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
• боли, хромота ноги;
• повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• вялость, сонливость, плаксивость;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

• уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
• повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• хромота в ноге;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция;
• раздражительность, плаксивость, вялость.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
• тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации.

График вакцинации

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

1. В 3 месяца.
2. В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
3. В полгода.
4. В 1,5 года.
5. В 6 или 7 лет.
6. В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

• ребенок должен быть здоров;
• прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
• ребенок должен сходить в туалет;
• ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

1. За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
2. АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
3. В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
4. Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

• судорожный синдром;
• болезни нервной системы;
• иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• гепатит;
• нарушение свертываемости крови;
• гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
• если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
• жидкий стул, колики;
• прорезывание зубов;
• насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
• ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

• тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
• инфекционно-токсический шок;
• судороги;
• неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

1. Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
2. Развилась аллергическая реакция. Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
3. Поднялась высокая температура. Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
4. Появилось покраснение на месте инъекции . Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны ?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания.

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

• фенилкетонурия;
• менингит;
• осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
• отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;
• тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В полгода.
4. В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
5. В 20 месяцев.
6. В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Прививка АКДС относится к реактогенным манипуляциям, провоцирующим тяжелые аллергические реакции. Гиперемия, болезненное уплотнение в месте укола, повышенная температура – легкие последствия этой процедуры. Чтобы предупредить ухудшение состояния ребенка, перед введением вакцины нужно подготовить его с помощью диеты и антигистаминной терапии.

Очень важно проводить вакцинацию совершенно здоровому ребенку

Что нужно сделать перед прививкой?

Подготовка позволяет своевременно выявить у детей патологии, препятствующие вакцинации. Если в процессе медосмотра врач пришел к выводу о неудовлетворительном состоянии пациента, манипуляцию откладывают до его выздоровления. Если прививка АКДС ставится больному ребенку, она непременно будет сопровождаться побочными реакциями.

Чтобы подготовиться к прививке АКДС, следует придерживаться следующих правил:

• отложить прием новых препаратов за несколько дней до манипуляции;
• поддерживать нормальный температурный режим, исключающий перегрев или переохлаждение;
• отказаться от посещения мест массового скопления людей, где можно легко подхватить инфекцию.

Если кроха находится на грудном вскармливании, матери следует отказаться от употребления новых блюд. Этого же правила придерживаются и относительно введения прикорма. Если малыш принимает витамин D, рекомендовано ограничить его поступление. Он отвечает за усвоение кальция, передозировка которого провоцирует аллергию.

За 5 дней до вакцинации вводят следующие ограничения в питании:

1. Снижение калорийности пищи. Рекомендовано кормить ребенка кашами на воде, диетическими бульонами, овощными супами. Можно давать ему котлеты из нежирных сортов мяса, которые готовят на пару.
2. Салаты и соки в качестве перекусов. В эти дни ребенка кормят по мере появления аппетита, а не по расписанию.
3. Отказ от уличной еды. Возвращаясь из клиники, не следует покупать малышу булочки в ближайшем магазине. Лучше напоить его сладким компотом, а дома накормить легким обедом.

Осмотр у специалистов

Педиатр обязательно осматривает ребенка для диагностирования простуды и гриппа. Нужно сообщить ему о нетипичных симптомах состояния малыша: беспокойном сне, отсутствии аппетита, высокой температуре, вялости, слабости и др.

Если у пациента обнаружены хронические заболевания, он подлежит осмотру профильными специалистами.

Какие необходимо сдать анализы?

Лабораторные исследования позволяют точно определить заболевания, препятствующие прививке. Чтобы решить вопрос о допустимости манипуляции, ребенку нужно сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• анализ крови на наличие антител к агентам коклюша, дифтерии столбняка;
• иммунограмма – полная картина защитной системы организма;
• анализ на наличие гельминтов в кале;
• анализ мочи.

Можно ли делать прививку в жару или мороз?

Недопустимо проставление прививки в нестандартных климатических условиях, во время эпидемии инфекционного заболевания. Жара и мороз ослабляют иммунитет малыша, что влечет за собой риск непредсказуемой реакции организма на введенную вакцину.

Прием антигистаминных средств

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Прививки, которые делают малышам в первые несколько лет жизни, нередко сопровождаются побочными реакциями в виде повышенной температуры, зуда и гиперемии. АКДС чаще других провоцирует появление неприятных симптомов. Чтобы снизить риск развития аллергии, маленькому пациенту прописывают антигистаминные препараты.

Противоаллергический препарат лучше давать до или после прививки?

Не все специалисты разделяют мнение о необходимости назначать детям противоаллергические средства. Врач принимает решение о приеме антигистаминов на основании оценки иммунитета пациента. Как правило, до первой прививки медикаменты прописывают, если у ребенка ранее была выявлена аллергия на медикаментозные средства или продукты.

Антигистаминные препараты назначают перед последующими манипуляциями на основании осложненной первой вакцинации, сопровождавшейся сыпью и температурой. В этом случае медикаменты позволяют пациенту не только легче перенести процедуру, но и предупреждают осложнения (гнойный нарыв, анафилактический шок).

Конкретное лекарство и начало его приема определяется педиатром исходя из состояния защитных функций организма пациента. При ослабленном иммунитете и ярком проявлении аллергии Супрастин или Фенистил назначают перед прививкой АКДС за 5 дней. При разовых высыпаниях антигистамин используют накануне вакцинации.

Как определить дозировку и как давать препарат малышу?

Чтобы не спровоцировать у детей осложнения, важно точно знать, сколько потребуется антигистаминного препарата и в каком виде его принимать. Врач определяет количество медикамента исходя из веса и возраста ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных осложнениях при введении вакцины АКДС. Это поможет отличить временный каприз малыша от аллергической реакции.

Каждое лекарство принимается согласно инструкции и назначению врача. Грудничкам медикаменты дают в следующем режиме:

1. Супрастин (подробнее в статье: ). Чтобы устранить симптомы легкой аллергии, детям дают по 1/4 таблетки, смешанной с едой, 3 раза в день. При тяжелых побочных реакциях показаны инъекции по 0,25 мл. Супрастин в течение нескольких дней принимают и после прививки АКДС в той же дозировке.
2. Фенистил. Грудным детям назначается в форме капель с приятным вкусом, которые добавляют в молочную смесь по несколько капель 3 раза в день. Фенистил принимают и при проставлении схожей вакцины – Пентаксим (рекомендуем прочитать: ). Как и перед АКДС, Фенистил назначают по 2-3 капли несколько раз в сутки (подробнее в статье: ).
3. Зиртек. Сильнодействующее средство, назначаемое детям от 6-ти месяцев в форме капель в нос. Нужно прочистить носовую полость, после чего закапать лекарство. Используют капли 1 раз в день.
4. Эриус. Сироп назначается малышам старше годика, таблетки – пациентам, достигшим 12-ти лет. Чтобы предупредить неприятные симптомы у крохи, достаточно давать ему по 2,5 мл 1 раз в сутки.

Всегда ли полезно давать антигистаминные средства детям?

Некоторые врачи считают недопустимым прием антигистаминов в профилактических целях, кроме случаев, когда у ребенка точно диагностирована аллергия. Давая ребенку перед прививкой АКДС Фенистил или Зиртек, родители устраняют лишь симптомы побочной реакции. Компоненты лекарства смазывают общую клиническую картину и не позволяют определить причины непереносимости вакцины.

Антигистамины не рекомендованы малышам, находящимся на грудном вскармливании. В эти месяцы в их организм вместе с молоком матери поступают антитела, предупреждающие аллергическую реакцию. Если этой меры оказалось недостаточно, и кроха страдает диатезом, следует проконсультироваться с врачом о том, какие медикаменты можно давать грудничку.

Уход после прививки

Не следует покидать клинику сразу после манипуляции, а посидеть с ребенком в помещении еще 15-20 минут. Эта рекомендация обусловлена необходимостью своевременного оказания медицинской помощи при возникновении у малыша осложнений после введения препарата. Если врач не выявил нарушений, препятствующих прививке, все равно остается риск развития аллергии. Отсутствие аппетита, однократные случаи рвоты или поноса в первые дни после манипуляции не являются отклонениями и не должны вызывать беспокойства у родителей.

Чтобы поддержать состояние малыша в послевакционный период, не следует вводить в его рацион новые продукты, важно обеспечить поступление в организм достаточного количества воды.

Ребенка разрешено купать после вакцинации, не опасаясь намочить место укола. Не следует растирать его мочалкой и интенсивно сушить полотенцем. После манипуляции ребенок живет в привычном режиме, гуляет на улице, участвует в играх и посещает спортивные секции. Необходимо отказаться от прогулок и обратиться к врачу при таких нетипичных симптомах:

• высокая температура;
• беспокойство и нарушение сна;
• длительный отказ от пищи;
• потеря сознания.

Не следует опасаться, когда в месте укола образуется уплотнение. Нередко такая «шишка» доставляет ребенку дискомфорт, а если прививка была сделана в бедро, то приводит к временной хромоте. Этот симптом не является отклонением. Уплотнение рассасывается через несколько недель и не требует обращения к врачу.

Гиперемия и отечность в месте вмешательства также является нормой. Не следует опасаться осложнений, используя различные методы местного лечения. Если припухлость сопровождается зудом, нужно закрыть ее стерильной повязкой, после чего дать ребенку Супрастин или Фенистил. Расчесывая рану, малыш заносит в нее множество микробов, что приводит к образованию гнойных нарывов.

Прививка АКДС - это нагрузка на организм. Во избежание осложнений ее делают только здоровым детям. Необходимо перенести процедуру при простуде, эпидемии инфекционного заболевания, или если на улице держится жара, сильный мороз. Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо заранее готовиться к манипуляции и провести антигистаминную терапию.

У вакцинации много заслуг перед обществом. Благодаря профилактическим прививкам в мире предотвращено около 3 млн смертей от коклюша, дифтерии, кори и столбняка. В России с 1991 года перестали регистрироваться случаи смерти от полиомиелита. Такие успехи произошли благодаря массовой вакцинации во всём мире. И пусть не утихают споры о том, нужна ли вакцинация, число поствакцинальных реакций ничто по сравнению с количеством людских смертей во время эпидемий. Без вакцинации люди вымирали целыми городами.

Да, прививки в некоторой степени опасны, но нужны. Во многих случаях прививочные реакции можно уменьшить или даже предотвратить. Надо только знать, как это сделать. Сегодня мы поговорим о подготовке пациентов разного возраста к вакцинации, в том числе детей.

В чём залог безопасной вакцинации

Успех безопасной вакцинации людей всех возрастов связан с рядом факторов, главные из которых, следующие.

1. Подготовка к прививке.
2. Качество вакцины. На территории России не зарегистрировано ни одной вакцины, которая бы давала аллергическую реакцию из-за низкого качества.
3. Условия вакцинации. Прививку рекомендуется проводить в кабинетах, оснащённых средствами противошоковой терапии. В случае реакции больного доставляют в стационар.

Люди не могут влиять на все факторы, но подготовить себя или своего ребёнка к прививке - реально выполнимое и обязательное условие безопасной вакцинации.

Сколько времени нужно готовиться

К прививке готовятся 2 недели. Для людей любого возраста с ослабленным иммунитетом, страдающих аллергией или хроническими заболеваниями, нужна консультация врача иммунолога. Возможно, понадобится время для обследования перед плановой вакцинацией.

Обойти врачей перед прививкой следует за 2–4 дня до вакцинации, так как во время очередей к специалистам приходится контактировать с больными ОРЗ и другими заболеваниями. Если человек заразился, будет ясно через 2–3 дня - это инкубационный период ОРЗ и ОРВИ, тогда прививку необходимо отложить.

В случае затянувшегося насморка без температуры нужен осмотр врача. Клинический анализ крови даст доктору информацию о состоянии здоровья. Дополнительно сделайте важный для вакцинации анализ на уровень тромбоцитов и время свёртывания крови. Это послужит дополнительной подстраховкой перед вакцинацией. Вопрос о том, какую именно вакцину применить тоже обсуждается с врачом.

Накануне перед прививкой полезно подготовить детей психологически. Беседа с малышом о том, что будет чуть-чуть больно, как укус комара - пойдёт на пользу. Просмотр мультика по теме тоже окажется полезной подготовкой.

Особенности питания

За 2 недели до вакцинации рекомендуется применять гипоаллергенную диету. Это поможет иммунной системе правильно отреагировать на вакцину. В период подготовки к прививке не рекомендуется употреблять цитрусовые - апельсины, мандарины и лимоны. Мёд тоже не безвреден перед прививкой.

Важно! Чипсы и картофель фри - источник аллергенов и канцерогенов на ближайший и отдалённый период жизни.

Взрослым людям за 2–3 дня до прививки нельзя употреблять алкоголь, который угнетает иммунную систему и провоцирует аллергию на вакцину. Объём пищи для взрослых рекомендуется ограничить за 3–4 дня до инъекции. Заодно разгрузочная диета пойдёт на пользу для похудения и снижения холестерина.

Питание ребёнка

А теперь поговорим о том, как кормить детей за 4–5 дней до прививки. Суть правильного кормления - в ограничении объёма и концентрации пищи.

В день прививки не кормите ребёнка, пока не проголодается. После прививки по дороге домой не покупайте в торговой точке любую еду, лишь бы утешить малыша. Дайте полусладкий компот и воду, которую заблаговременно взяли с собой.

Подготовка кишечника

И взрослые люди, и дети легче перенесут прививку при опорожнённом кишечнике. Взрослому человеку накануне следует принять слабительное средство. Ребёнку сделайте клизму.

Внимание! Нельзя делать прививку, если у малыша нет стула в последние сутки. К общему сведению - запоры увеличивают риск развития побочных реакций вакцины.

При регулярных запорах для нормализации работы кишечника детям дают сироп «Лактулоза». Летом для улучшения перистальтики помогают салаты и фрукты. Зимой дают сушёный инжир, чернослив и простые салаты из моркови и свёклы с капустой. Из этих же овощей зимой делают блендером соки с мякотью, которые отрегулируют перистальтику кишечника.

Медикаментозная подготовка

Как подготовить ребёнка к прививке лекарственными средствами? Не всем людям и не перед каждой прививкой нужны лекарства. Здоровым детям, у которых не бывает сыпи, диатеза или аллергических реакций, предварительная медикаментозная подготовка не нужна.

Антигистаминные препараты перед вакцинацией применяют людям, склонным к аллергии или если у них была повышенная реакция после предыдущей прививки. В таких случаях за 3 дня до прививки взрослым и детям рекомендуется давать противоаллергические препараты.

Для подготовки к прививке подойдёт «Фенистил», который применяется в любом возрасте. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу (от 3 до 10 капель). Детям с 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Младшим детям начиная с 2 летнего возраста, дают сироп «Кларин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. «Эриус» показан детям после достижения 1 года.

После прививки может понадобиться жаропонижающее средство, поэтому заранее закупите свечи с парацетамолом. Избегайте покупать сиропы, потому что ароматизаторы способны вызвать аллергическую реакцию. Не приобретайте гомеопатические средства, если не хотите ставить эксперименты на себе и своих детях.

Подготовка грудничков

Если ребёнок на грудном вскармливании, маме нельзя вводить в свой рацион новые блюда за 4–5 дней перед вакцинацией. За день до прививки не кормите малыша обильно - прикладывайте к груди только, когда он проголодается. Дети на грудном вскармливании обычно хорошо переносят вакцинацию, потому что антитела в молоке матери защищаю грудничка от аллергии на прививку.

Но проблема возможна, если после прививки ребёнка часто прикладывают к груди, чтобы успокоить. В результате малыш переедает и появляются боли в животе. Малышам грудного возраста за 2 недели до прививки нельзя вводить новый прикорм. Грудничкам на искусственном вскармливании 3 дня перед прививкой готовят смеси с меньшим, чем всегда количеством порошка на каждое кормление.

Чувствительным к вакцинации грудничкам или страдающим диатезом за 3 дня до прививки дайте «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу.

Ещё один очень важный момент при подготовке грудничка к прививке. Для предотвращения аллергии на прививку грудничкам, которые получают витамин D, необходимо обязательно отменить его приём за 4–5 дней до вакцинации и на столько же после неё. Витамин D регулирует в крови уровень кальция, влияющий на степень аллергических реакций. Малейшая передозировка кальция может спровоцировать аллергию на прививку.

Что делать в день прививки

Для безопасности прививки делают в день, когда организм здоров. Объясняется это тем, что во время болезни иммунитет ослаблен, а прививка - это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Оценка здоровья малыша важна, прежде всего, с точки зрения мамы. Иначе говоря, критерии для оценки здоровья - обычное поведение, аппетит и настроение малыша. Самые первые признаки заболевания обнаруживает мама. В день прививки убедитесь, что ребёнок здоров. В сомнительных случаях лучше отложить прививку на 1–2 дня, чем мучиться сомнениями постфактум.

Придя в поликлинику, проконсультируйте ребёнка перед прививкой и измерьте температуру. Повышение температуры является противопоказанием. Обсудите с врачом, какую вакцину следует применить. Попросите рассказать о возможной реакции на прививку.

Перед выходом в поликлинику не забудьте взять с собой прививочную карту и пелёнку. Возьмите и любимую игрушку ребёнка, это придаст малышу чувство уверенности в себе, а в поликлинике избавит от чувства беспокойства при виде людей в белых халатах.

Когда нельзя делать прививки

В день прививки временное противопоказание - это повышенная температура, ОРВИ или обострение хронического заболевания. В таких случаях вакцинацию переносят на 1 месяц до выздоровления. После перенесённого гепатита или менингококковой инфекции прививку делают через полгода после выздоровления. В случае аллергических дерматитов - не раньше 3 недель после окончания высыпаний.

Медицинский отвод врач составляет на основании противопоказаний к вакцинации. В 1997 году опубликован приказ № 375 МЗ РФ, где указан перечень истинных противопоказаний.

Подытоживая, напомним - для предотвращения поствакцинальных реакций рекомендуется готовиться за 2 недели до прививки. Подготовка ребёнка к вакцинации предусматривает осмотр у врача, который в случае необходимости назначает дополнительное обследование. Детей и взрослых, страдающих аллергическими заболеваниями, врач направляет для консультации к иммунологу или аллергологу. За 4–5 дней до прививки применяют диету с ограничением объёма и концентрации пищи. Людям, склонным к аллергии за 3–4 дня дают антигистаминные препараты. В день прививки пациента осматривает врач после измерения температуры.