Страшно красивые: осложнения после удаления комков Биша. Рассмотрим такие последствия подробнее. Показания к проведению операции

Удаление комков Биша позволяет сделать черты лица более выразительными. Многие женщины готовы проходить процедуры различной сложности, чтобы обрести желаемые утонченные черты лица и худые скулы. Оценить результаты можно по отзывам с фото до и после применения разнообразных методик.

Комки Биша представляют собой отложения жировых запасов в виде комочков внутри щек, состоящие из 3-х долей: передней, задней, средней. Локализуются образования между околоушной слюнной железой, подглазничной бороздой и верхним краем нижней челюсти.

Данные жировые скопления визуально увеличивают нижнюю часть лица, что особенно заметно у маленьких детей. Именно благодаря таким припухлостям у младенцев такие пухлые щеки. Открыл и обосновал свою теорию о жировых тканях щек, их особенностях и функциональному значению учёный Мари Биша, в честь его имени появилось название комочков Биша.

Причины появления

Появление жировых тел в нижней части лица обусловлено следующими причинами:

Комочки жировой ткани выполняют важные амортизирующие функции для развивающихся мышц челюсти ребенка.
Помогают освоить навыки сосания и жевания в младенчестве.
Выполняют защитную функцию от возможных внешних повреждений.

Со временем снижается необходимость в жировых запасах в этой области, и комочки уменьшаются в размере.

Причины для удаления

Комки Биша (фото до и после различных процедур будут представлены ниже) любых размеров и форм не являются признаком патологии, удаление происходит исключительно по эстетическим соображениям. Специфика комочков заключается в особой плотности жировой ткани, даже после общего похудения комки не уменьшаются в размере.

Распространенные показания к операции:

Комки Биша (фото до и после удаления):

Противопоказания

Возможная опасность удаления комков Биша

Самый опасный исход удаления комков Биша связывают с возможными последствиями общего наркоза . Среди которых выделяют дополнительную нагрузку на сердце, появление восприимчивости к изменениям погоды, обострения хронических болезней. Риск получения послеоперационных осложнений не всегда оправдан, так как существует вероятность полного отсутствия эффекта коррекции.

С возрастом происходят изменения структуры кожи, отсутствие жировых запасов может добавить лицу усталый и нездоровый вид.

Операция по удалению комков Биша

Подготовка к операции

На этапе, когда уже выбрана клиника и врач, необходимо пройти подготовительные предоперационные мероприятия:

Этапы проведения операции с внутренней стороны щёк

Один из способов проведения операции — удаление с внутренней поверхности щек, считается наиболее безопасным по причине близкого расположения комочков со стенкой щеки изнутри.

Этапы коррекции:

Общее время процедуры не более 30 мин. Примерная стоимость: 25000-50000 руб. Такой широкий разброс цен обуславливается известностью клиники и репутацией врача.

Комки Биша (фото до и после операции, как выглядят комки):

Операция через разрезы на лице

Данная техника применяется в дополнение к любой другой оперативной коррекции, подразумевающей разрезание кожи на лице. Более сложный и травмоопасный способ, требует особого хирургического мастерства, так как в месте надрезов сосредоточены нервные окончания и слюнные железы.

Последовательность действий во время операции:

Выбор анестезии.
Операционный участок отграничивается хирургическим материалом.
Обработка операционной области антисептическими средствами.
Выполняется разрез щеки, через который изымаются жировые комочки и отсекаются.
В случае повреждения мелкие сосуды прижигаются.
Сшиваются разрезы специальным косметическим швом.
Первое время след от шва будет заметен, но по завершению реабилитации станет незаметным.

Ориентировочная цена: 30000-60000 руб.

Реабилитация и восстановление

После завершения операции и полного выхода из наркоза, пациент может покинуть клинику. Длительность реабилитации составляет примерно 2-3 недели.

Основные принципы реабилитационного периода:

Последствия и возможные осложнения после операции

Негативные последствия встречаются редко.

Иногда ошибка хирурга или несоблюдение правил подготовки к операции могут привести к следующим последствиям:

Аллергические проявления в виде сыпи, нарушений дыхания или работы сердца. Также к распространенным признакам относятся перепады давления и приступы рвоты.
По невнимательности хирурга может быть нарушена целостность тканей, расположенных рядом с оперируемой областью (мышцы, железы, нервы).
Выраженный болевой синдром. В среднем, боль стихает полностью в течение одной недели.

Возможные осложнения:

Развитие воспаления на внутренней стороне щеки в последствии травмирования мягких тканей твердой пищей или случайно во сне, также причиной может послужить наличие очагов восполнения в организме до операции.
Асимметрия лица.
Инфицирование разрезов.

Не стоит экономить на собственном здоровье, выбирая сомнительную клинику, соглашаясь на эксперименты неопытного хирурга.

Важно следить за набором веса, возвращение лишних килограммов чревато возобновлением жировых отложений в щеках.

Использование лазера

Удаление жировой ткани щек лазерным лучом называется бишектомия. Главной особенностью является минимальная травматизация, значительно снижающая риски возникновения осложнений. Воздействие лазера способствует быстрой регенерации тканей, сокращая восстановительный период. Коагулятивные свойства лучей обеспечивают моментальное запаивание сосудов.

Основные этапы проведения:

С началом действия местного анестетика производится разрез внутренней части слизистой поверхности щеки лазером.
Отделяется жировое тело и удаляется.
Накладываются саморассасывающие швы.
Некоторое время нужно носить эластичную повязку на лице.

Средняя цена процедуры: 45000 руб.

Комки Биша (фото до и после удаления с использованием лазерного луча):

Способы удаления жировых комков в домашних условиях

Упражнения

Известны различные методики, позволяющие убрать жировые комочки без операции.

Для домашнего применения можно воспользоваться комплексом упражнений:

После тренировок следует выполнять упражнения на растяжку и расслабление мышц. Осторожными наклонами головы из стороны в сторону растягивать мышц шеи и лица по максимально возможной амплитуде.

Первые заметные результаты применения лицевого фитнеса будут заметны после месяца регулярных занятий.

Но не стоит ожидать больших изменений. Без комплексного подхода в сочетании с питанием, массажами и аппаратных методик сложно добиться явного успеха.

Масло и маски

Хорошего эффекта можно добиться, выполняя массаж лица с применением различных масел. Масла имеют широкий список полезных свойств, благодаря которым кожа становится упругой, подтянутой и свежей. Массаж улучшает кровообращение в проблемных участках, наполняет клетки кислородом и запускает ускоренный обмен веществ.

Использование подручных средств в условиях дома – экономичный и доступный способ ухода.

Подсолнечное или оливковое масло лучше подходят для нормальной кожи, масло зверобоя, жожоба – для жирной, миндальное масло обладает выраженным подтягивающим действием.

Примеры рецептов приготовления масел:

Добавить в масло миндаля немного меда и круговыми движениями массировать лицо около 5 мин. Такой состав обеспечивает разглаживание неровностей и мелких морщин.
В подсолнечное масло добавить лимонное, бергамотовое и кипарисовое масло.
С основой из миндального масла смешиваются масла розы, жасмина и кедра.

Приготовленные смеси должны храниться в холодильнике , но перед применением лучше достать и оставить стоять некоторое время для достижения комнатной температуры. Рекомендуется делать массаж с маслом курсами, при необходимости повторять 1-2 раза в неделю для поддержания кожи в тонусе. Помимо масел, распространено использование масок в разнообразных вариациях.

Несколько рецептов масок, использующихся в комплексе с другими техниками по уменьшению объемов пышных форм лица:

1 ст.л. дрожжей растворяется в небольшом количестве молока. Полученный раствор необходимо равномерно распределить по поверхности лица несколькими слоями. Нужно подождать, пока высохнет один слой, затем приступать к нанесению следующего. Маска подходит для ежедневного применения.
Пару ложек овсянки размешать с натуральным йогуртом, оставить на 20 мин., чтобы хлопья стали достаточно объемными. Полученную смесь нанести плотным слоем по всему лицу, тщательно смыть через 30 мин. Можно повторять процедуру через день.
Размешать голубую глину с водой, до получения консистенции, похожей на сметану. Нанести на лицо и дать высохнуть, что займет около 15 мин. Рекомендуется применять дважды в неделю.
Использование свечей для лечения геморроя как экстренного способа в борьбе с отечностью на лице. Данный препарат известен своими успокаивающими свойствами быстрого действия. Для приготовления маски нужно растопить свечу и нанести на ночь на кожу щек. Данный метод не предназначен для регулярного применения. Допускается только разовое нанесение для особых случаев.

Лечение без операции

Лимфодренажный массаж

Суть процедуры – стимулирование оттока лимфы (лишняя жидкость, содержащая продукты распада и другие вещества из межклеточного пространства). Проведение массажа раз в неделю поможет обрести выраженный овал лица, получить более четкие скулы и разгладить морщины в области губ.

Техник лимфодренажного массажа много, существует возможность выполнения самостоятельно или в салоне.

Описание основ техники:

Нужно очистить кожу, для этой цели хорошо подойдёт пилинг из фруктов или медовая маска.
Подготовка кожи разогревающим массажем.
Укрепление лба – расположенные у висков ладони нужно сводить до середины лба и обратно разводить, повторять трижды. Важный момент – массировать следует именно мышцы, а не кожу.
Отечность глаз снимается движениями пальцем от внутреннего уголка глаз к внешнему. Необходимо выполнить 5 повторений и сменить направление массажа.
Разгладить морщины возле губ – найти середину подбородка и надавить пальцами на эту точку. С таким давлением вести пальцы до середины носогубной складки, количество повторений – 5 раз.
Для поднятия щек – раскрыть рот, и расслабить мышцы. Двумя руками поднимать нижнюю челюсть к верхней около 3 раз. Далее от точки в уголках губ провести линию к внешнему уголку глаза с умеренным давлением, затем к мочке уха и обратно к губам. По мере достижения каждой точки нужно останавливаться на пару сек. и продолжать движение. Количество повторений – примерно по 5 раз на каждую сторону.
Щеки берутся пальцами и с применением силы, но в то же время мягко, кожа оттягивается в разные стороны. Выполнить несколько повторений.
Сложенные руки ладонь к ладони ставятся к носу. Затем под давлением разглаживается лицо.
Тремя пальцами взяться за щеки и растянуть кожу, в конечной точке нужно скручивать кожу и отпустить. Повторить трижды.

В условиях салона лимфодренажная техника дополняется специальной аппаратурой (lpg), применяется баночный массаж или воздействие косметических электродов.

При наличии воспалений, после пластических реконструкций, с близким расположением сосудов не рекомендуется данная методика.

Комки Биша (фото до и после курса лимфодренажного массажа):

RF-лифтинг

RF-лифтинг (второе название процедуры термолифтинг) представляет собой электромагнитное воздействие на кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Обеспечивает сжигание жировых запасов и подтяжку кожи.

Описание этапов радиочастотного метода:

Первые результаты лифтинга заметны сразу, подтягивающий эффект постепенно нарастает в течение около 2 месяцев после процедуры.

Мезотерапия

Является одним из методов инъекционной коррекции. В проблемные зоны под кожу вводятся специальные растворы. Основу мезококтейлей всегда составляет гиалуроновая кислота – главный источник выработки эластина и коллагена, стимулирует обменные процессы, благоприятно влияет на сжигание жировой прослойки. К другим составляющим относятся аминокислоты, витамины, ферменты.

Пошаговое описание техники:

Предварительная консультация врача и сбор сведений о пациенте, возможных противопоказаниях, наличия аллергических проявлений.
Очищающие процедуры для кожи лица.
Введение препарата происходит либо вручную, либо аппаратом.
Наносится успокаивающая маска.
Около недели следует придерживаться рекомендаций врача, не трогать лицо руками, обрабатывать кожу антисептическими средствами.
Покраснения исчезают через несколько дней.

Результативность мезотерапии зависит от исходных данных пациента (возраст, состояние тканей, индивидуальные особенности), уровня профессионализма косметолога и правильно подобранного состава вводимых веществ. Заметные изменения появляются уже после второй процедуры.

Среднее количество курса составляет 7 процедур с интервалом в одну неделю. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.

Комки Биша с примером результата после курса мезотерапии (фото до и после):

Мнение хирургов об эффективности операции

Многие хирурги сходятся во мнении, что изменение овала лица оперативным методом является целесообразным. Основная причина такого мнения в том, что удаление комков Биша помогает добиться правильных пропорций лица.

Неоспоримым остаётся факт, что операция – самый эффективный метод избавления от излишков жира в щеках. Другие техники способны только частично уменьшить ткани. Данная корректировка в комплексе с подтяжкой лица даёт максимальный эффект в борьбе с возрастными изменениями.

В отличие от других методик коррекции, результат после операции сохраняется на всю жизнь.

В то же время, нужно учитывать, что операция – не единственный вариант, а точнее — крайняя мера. Ведь есть большой выбор менее радикальных манипуляций по визуальному уменьшению пухлых щек (инъекции, косметологические нити, филеры). Грамотный хирург всегда предложит альтернативу оперативному вмешательству, если есть такая возможность.

Современная косметология предоставляет обширный выбор методик для борьбы с комками Биша. Ознакомиться и определиться с приемлемым вариантом не сложно. Вся необходимая информация доступна с фотографиями до и после использования любой из техник.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: комки Биша

Что такое комки Биша. Фото до и после удаления:

Комки Биша: операция по удалению, фото до и после:

Вопрос похудения считается «больным» для многих. Сложнее всего не сбросить массу лишних килограммов, а уменьшить объемы отдельных областей. Щеки являются именно такой проблемной зоной. Сложность решения задачи часто кроется в анатомических особенностях организма. Здесь присутствуют особые образования: комки Биша. Убрать их получится только хирургическим путем. Надо ли это выполнять, каждый решает самостоятельно. В молодом возрасте - вопрос спорный, но внешняя картинка усугубляется с годами.

Что это такое

Объемные щеки - это не только жировая ткань, равномерно распределенная под кожей. Под скулой, ближе к центру щеки, расположено особое образование, называемое комком Биша. Это скопление жировых клеток, собранное в плотную капсулу. Величина комочков у разных людей может варьировать. У кого-то образование по размерам подобно перепелиному яйцу, у других - куриному. Это индивидуальная особенность.

Чем больше комки в толще щек, тем полнее выглядит лицо. С возрастом жировой пакет опускается, усугубляя проблему формирования брылей.

Комки Биша получили название в честь исследователя, французского специалиста физиологии и анатомии. Зачем жировое образование нужно лицу человека, ученые только предполагают. Комки выполняют роль амортизатора. Жировые мешки предохраняют мускулатуру, нервы от повреждений, облегчают процесс жевания. Наибольшая потребность в комках наблюдается у младенцев. С возрастом объем жировых пакетов не увеличивается.

Показания к удалению

Физиологической потребности к удалению комков Биша не возникает. Это исключительно эстетическая необходимость. Манипуляция популярна у знаменитостей. Звезды стремятся добиться яркой рельефности лица, получить выразительные контуры. Врачи советуют рассмотреть возможность хирургического удаления жировых мешочков когда у пациента:

излишек жировой ткани в области щек;
круглая форма лица, обусловленная особенностями строения;
возрастное ослабление тканей, мышц, сказывающееся птозными явлениями;
сформированы яркие носогубные складки, брыли.

Необходимость операции определит хирург. Врач сопоставляет внешнюю картину с возможностью получения благоприятного результата. Задумываться об операции можно и в 20–25 лет. Наиболее часто вмешательство выполняют женщины в 30–35 лет, когда видны возрастные изменения, но ситуацию еще могут спасти незначительные изменения. У мужчин процедура не получила широкого признания. Удалять комки Биша не рекомендуют после 40 лет. Возможны негативные изменения внешности, усугубляющие проблемы старения.

Эффективность операции

Удаление комков Биша способствует внешнему омоложению, гармонизации лица. Вот почему проводят процедуру:

заметно снижается объем щек;
ярче очерчиваются скулы;
уменьшается выраженность носогубных складок, брылей;
меняется форма лица.

Важный момент! Для достижения выраженного эффекта лифтинга удаление комков Биша выполняют в сочетании с подтяжкой средней, нижней трети лица. Пластику выполняют при выраженном действии старости.

Нужна ли подготовка

Операция по удалению комков Биша считается простым вмешательством. На предварительной консультации врач собирает анамнез, утверждается в возможности проведения манипуляции. Долгой, изнурительной подготовки к операции обычно не требуется.

За 2–3 недели обязательно исключают:

вредные привычки (алкоголь, курение);
лекарства (особенно антикоагулянты, гормоны);
различные процедуры (ботокс, липолитики).

На операцию надо явиться в хорошем самочувствии. Обязательно предварительно провести санацию ротовой полости, исключить любые респираторные заболевания. Важно перед манипуляцией исключить активизацию вируса герпеса.

Этапы операции

Процесс удаления комков Биша считается малоинвазивным. Выполнять вмешательство можно под местным обезболиванием. Вид анестезии определяется индивидуально. Многие пациенты не решаются на манипуляцию в области лица без общего наркоза. Хотя вмешательство сходно с процессом удаления зуба.

Хирург выполняет обеззараживание на внутренней поверхности щеки, делает миниатюрный разрез слизистой оболочки в зоне расположения комков (1–2 см). Жировой шарик извлекается полностью или по частям. Возможна частичная резекция комков Биша. Часто процедуру выполняют лазером. Целостность щеки восполняют косметическим швом. Место разреза дезинфицируют, шов закрывают специальной прокладкой. Кожу с внешней стороны закрепляют эластичной лентой. При выполнении вмешательства в сочетании с другими манипуляциями доступ к комкам Биша открывается через общий разрез с внешней стороны щеки.

Операция длится 20–30 минут. Врач следит за состоянием пациента, дожидается прекращения действия анестезии. Отсутствие нежелательных последствий позволяет отпустить клиента домой для реабилитации. Предварительно врач рассказывает о нюансах восстановления, назначает контрольное посещение.

Фото до и после

Звезды удалившие комки биша.

Реабилитация

Учитывая то, что манипуляция выполняется на внутренней поверхности щеки, внешность после вмешательства меняется незначительным образом. Возможно возникновение отека, который сделает щеки визуально больше. Это временное явление. Спустя 2–3 дня, при соблюдении всех рекомендаций хирурга, одутловатость исчезнет.

Серьезные ограничения накладываются на действия, требующие участия ротовой полости. Рекомендуется употребление мягкой пищи, неспособной травмировать ткани в зоне шва. Обязательно регулярное дезинфицирующее полоскание, осторожная чистка зубов. Важно следить за термическим соответствием пищи. Запрещено употребление чрезмерно холодной или горячей еды, напитков.

Хирург часто назначает прием антибиотиков для профилактики воспалений. Спустя 5–10 дней снимают швы, если использовались нерассасывающиеся нити. В период реабилитации важно соблюдать ограничения. Нельзя:

физически напрягаться;
посещать сауну, бассейн, принимать горячую ванну или душ;
перегружать лицевые мышцы (ограничить мимику);
спать на животе или боку;
долго находиться в общественных местах, много разговаривать, целоваться.

Большинство ограничений врач снимает или ослабляет спустя 10–14 дней. В этот же период получится оценить первые достижения. Лицо приобретает новый рельеф. Результат операции постоянный. Новые комки Биша не образуются. Шрамы после операции не видны. Сколько продержится эстетический эффект сказать сложно. Часто старость быстро нивелирует положительный результат, требуются другие поддерживающие изменения.

Стоимость процедуры

Цена операции зависит от индивидуальных особенностей организма, выполняемой анестезии, квалификации врача. Стоимость вмешательства редко превышает 50 тыс. руб. Средняя цена манипуляции колеблется в пределе 15–30 тыс. руб. Пациентам не рекомендуется экономить, обращаясь к практикантам. Вне зависимости от невысокой сложности вмешательства, неверно выполненная манипуляция может привести к серьезным негативным последствиям. Поэтому надо серьезно подходить к выбору места, где проводить процедуру.

Побочные эффекты

Главной послеоперационной опасностью считается развитие инфекции. Это возникает в результате нарушения стерильности во время манипуляции, в период реабилитации. Швы располагаются в деликатной зоне, повреждение возможно неосторожными действиями.

Угроза воспаления увеличивается, если перед операцией существовал деструктивный процесс в организме.

В качестве осложнения при неверном выполнении операции называют повреждение лицевого нерва. Явление встречается редко. Чаще пациенты наблюдают асимметрию из-за неравномерного удаления комочков.

Иногда клиенты пластических хирургов получают результат, не удовлетворяющий их ожидания. Это существенно портит впечатление от манипуляции.

Противники удаления комков Биша утверждают, что вмешательство приводит к западанию щек, в дальнейшем возрастные изменения меняют лицо в большей степени. В результате манипуляции может возникнуть избыток кожи, который образует складки. Исправить результат, получив прежний вид, без радикальных вмешательств не удастся.

Противопоказания

нарушениях свертываемости крови;
обострении хронических заболеваний;
инфекционных, воспалительных процессах в организме;
онкологии, аутоиммунных расстройствах;
проблемах с сосудами, кровью, сердцем;
рецидиве герпеса;
респираторных заболеваниях;
беременности, лактации.

Отложить манипуляцию желательно при менструации, любых деструктивных процессах в ротовой полости.

Плюсы и минусы

Удаление комочков Биша, как любое хирургическое воздействие, обладает множеством противопоказаний. После процедуры не исключены осложнения.

Результат операции не всегда оправдывает ожидания. Возможно изменение лица в негативную сторону, усугубление возрастных изменений. Отрицательный эффект не поддается коррекции. Это минусы удаления комков Биша.

Положительной стороной вмешательства признают удачное формирование рельефов лица. В большинстве случаев решаются эстетические, возрастные проблемы.

Манипуляция считается простой, реабилитация занимает минимальное время. Процедура имеет невысокую стоимость, удачно сочетается с другими хирургическими вмешательствами на лице. Это плюсы удаления комков Биша.

Альтернативные способы

Полностью убрать мешочки Биша получится исключительно хирургическим путем. Альтернативные способы помогут лишь уменьшить размер жировых отложений, снизить объем щек. Для этого можно нормализовать питание, выполнять кардиотренировки, посещать сауну, делать массаж, липолитические маски. В салоне косметолог предложит:

лимфодренажные техники массажа;
термическое аппаратное воздействие;
мезотерапию липолитиками.

В домашних условиях рекомендуется освоить фейсбилдинг. Выполнение упражнений позволяет эффективно снизить объем щек. Самостоятельно получится освоить массаж ложками или другие результативные техники. Обращение к косметологу поможет завладеть эффективной стратегией для успешного достижения цели. Хотя удалить комок полностью не получится.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи опасаются отправлять пациентов на операцию по удалению комков Биша. Косметологи предупреждают о возможных последствиях, чаще развивающихся после 40–50 лет. Некоторые врачи игнорируют эти опасения, утверждают об эффективности вмешательства.

Косметолог уверен в эффективности методики.

Косметолог не видит смысла в манипуляции.

Косметолог негативно относится к операции, предлагает альтернативные способы.

В хирургической косметологии все большую популярность приобретает удаление комков Биша. Эта эстетическая операция позволяет избавиться от чрезмерной округлости щек и придать овалу лица, особенно нижним его отделам, более выразительные и утонченные очертания.

Анатомия и функция комков Биша

Они состоят из трех долей и представляют собой скопления жировой ткани, заключенные в капсулы. Располагаясь вокруг протока околоушной слюнной железы, а также между поверхностными и жевательными мышцами лица от подглазничной области до нижней челюсти, они придают лицу определенный округлый контур, особенно в нижней трети.

Их функция заключается в уменьшении трения мышц во время еды в детском возрасте. Придавая тонус щекам, комки Биша облегчают акт сосания. Жировые комочки у детей также выполняют и функцию защиты мимической мускулатуры и нервов от травмирования. Постепенно в процессе взросления эти функции утрачивают свое значение. У взрослых данные жировые скопления сглаживают области лица под скуловыми костями, придают вид припухлости на щеках, увеличивают объем нижней части лица, а с возрастом - провисают, формируя носогубные складки и складки кожи в области нижней челюсти.

Показания и противопоказания к удалению

Попытки соблюдать определенную диету не приводят к быстрому уменьшению объема телец Биша. Независимо от формы и размеров они не являются патологией. Показанием к их оперативному удалению является желание пациента улучшить форму лица с эстетической целью при:

Круглой форме лица, усиленной отложениями жировой ткани.
Наличии явно избыточных жировых отложений на лице.
Возрастных изменениях в виде опущения щек с формированием морщин и кожных складок.
Пластических операциях на лице - подтяжка кожи, липосакция подбородка, и введение скуловых имплантов. В этих случаях удаление жировых комков Биша выступает как дополнительный метод коррекции.

Иногда производится не удаление, а перемещение жировых телец под скуловые кости с целью создания дополнительного объема в этой области щек.

Противопоказаниями к проведению операции служат:

Острые респираторные инфекции.
Воспалительные процессы в области лица, шеи, полости рта.
Хронические системные заболевания и снижение иммунитета.
Сахарный диабет.
Нарушение процессов свертывания крови.
Хронические заболевания печени, психические заболевания и эпилепсия.
Возраст до 25 лет: жировая ткань до этого возраста может самостоятельно уменьшаться.
Значительное отклонение (около 25%) массы тела пациента от нормы в положительную или отрицательную сторону.
Планирование увеличения или снижения своего веса в ближайшее время. Операция в этом случае возможна только после его стабилизации.

Техника выполнения операции

Операция по удалению комков Биша проводится двумя способами – обычным методом или с использованием эндоскопического оборудования. А именно:

внутренним доступом, при котором производится разрез слизистой оболочки длиной 1,5-2 см со стороны ротовой полости; после расслаивания мышц жировые тельца подтягиваются, отслаиваются от окружающих тканей и извлекаются вместе с их оболочкой;
наружным доступом после разреза кожи; этот способ используется только в том случае, если удаление жировых образований производится как дополнительное при пластических операциях на лице.

При первом варианте на слизистую оболочку в месте разреза накладываются рассасывающиеся швы. Операция выполняется под местной анестезией в течение 25-30 минут. Пациентам с неустойчивой нервной системой, выраженной психоэмоциональной реакцией или по желанию проводится общий внутривенный наркоз.

Видео проведения операции по удалению жировых комков Биша

Во время самой операции осложнения связаны только с аллергической реакцией на местный анестетик или (при проведении общего обезболивания) с осложнениями, характерными для наркоза - угнетение дыхания, снижение артериального давления и нарушение функции сердца, рвота и аспирация слюны или рвотных масс. Осложнений, связанных с техническим исполнением самой операции, почти не бывает.

Заживление слизистой оболочки, благодаря ее хорошему кровоснабжению, происходит в течение 2-3 дней. Однако в течение 4-5 дней могут беспокоить болезненность, отечность в полости рта и щек, которые проходят на 4-12 день после операции.

В течение 3-х недель желательно:

избегать общих нагрузок и нагрузок на жевательную и мимическую мускулатуру лица;
употреблять жидкую пищу;
отказаться от посещения сауны и длительного купания;
спать на высокой подушке на спине.

Мнение хирургов об эффективности операции

Эффект удаления комков Биша выражается в уменьшении объема щек, уменьшении ширины лица в нижних его отделах, приобретении четкости овала, уменьшении глубины или полном исчезновении складок, восстановлении пропорциональности лица и омоложении внешнего вида. Результат операции сохраняется на всю жизнь.

Мнение же большинства хирургов по отношению к удалению жировых телец Биша более чем сдержанное. Они приписывают популярность операции ее новизне. Явный эффект наблюдается лишь у небольшого числа пациентов. В связи с тем, что комочки имеют очень незначительный объем, положительный результат операции у людей с относительно полным лицом вообще отсутствует.

Часть хирургов отзываются об операции скептически. Это объясняется кратковременностью эффекта при несоблюдении сбалансированного питания. Также возможно формирование асимметрии лица в области жевательной мускулатуры из-за неравномерного рубцевания на месте удаленной ткани.

Еще одна причина отрицательного отношения - это постепенное уменьшение подкожной жировой клетчатки лица у большинства людей после 35 лет. В результате этого лицо еще больше уменьшается в объеме, приобретает уставший старческий вид.

В связи с сомнениями в косметической эффективности операции по удалению комков Биша, многие хирурги-косметологи предлагают ее только в качестве дополнительного метода к пластическим операциям. А в качестве альтернативного варианта - лицевых мышц, снижение общего веса с помощью соблюдения рационального питания и выполнения физических нагрузок.

Пухлые щечки — не входят в современные каноны моды и не вызывают того милого образа, как у пупсов. Многие женщины задаются целью — любыми способами убрать «ненавистные комочки».

Повсеместную популярность набрала операция по удалению мешочков Биша — тех самых жировых пакетов оставшихся с рождения и предположительно формирующих чрезмерную округлость щек и нижней трети лица.

В статье обсудим, какими правилами реабилитации не стоит пренебрегать после удаления комочков Биша, а также с какими осложнениями можно столкнуться.

Процедура удаления жировых пакетов Биша весьма короткая по продолжительности и потому многими считается простой. Также некоторые пластические хирурги несколько лукавят называя реабилитацию простой, а про осложнения вообще умалчивают.

После операции — удаление комков Биша:

Выписка из клиники совершается в день операции, спустя пару часов — при местном наркозе. Общий наркоз чаще всего предполагает выписку на следующий день после операции.
На первичный реабилитационный период лучше взять недельный отпуск.
Не пытайтесь проверить, нащупать пальцами послеоперационные швы — вы можете занести инфекцию или случайно повредить швы.
Необходимо пить прописанный антибиотик и прочие лекарства, даже если не хочется, так как после операции есть риски инфицирования.
Ношение компрессионной маски в соответствии с предписаниями лечащего врача.
Еда в течение 5-7 дней должна быть жидкой, пюрированной или натертой, без плотных ингредиентов . Крупные, жесткие куски еды могут спровоцировать расхождение швов. Температура пищи желательна теплая, чтобы не вызывать дополнительную травматизацию полости рта.
После каждого приема пищи — полоскание рта (на протяжении недели) . Важно, полоскать рот мягко — перекатывая воду, без напряжения мышц. Как правило, врач прописывает дополнительное ополаскивающее средство завершающее полоскание рта.
Чистка зубов — движения плавные, никаких быстрых трений, чтобы не повредить швы и не вызывать дополнительный дискомфорт. В рекомендациях некоторых хирургов можно обнаружить запрет чистки зубов щеткой (на короткий период), удаление налета и частичек пищи совершается только ополаскиванием рта.
Спать после удаления комков Биша нужно на спине, можно несколько приподнять подушку (с углом наклона 30 градусов), чтобы минимизировать послеоперационную отечно сть. Также при сне на спине не оказывается давление на мышцы и нервы, которые больше не «спрятаны» жировым пакетом.
Несколько дней после удаления комочков Биша следует минимизировать активную мимику — смех, гиперактивная мимика, крики и пение, попытки втягивать припухшие щеки и прочие активности на лице.
Алкогольные напитки любой крепости и курение запрещены минимум на две недели, так как подавляют процессы регенерации при востановлении. Также алкогольные напитки могут вызвать сильную отечность и гиперемию.
Спортивные тренировки , посещение тренажерного зала, пилатес и йога — под запретом на две-четыре недели. Занятия возобновляются только после консультации с лечащим врачом, некоторые направления йоги могут быть одобрены через более короткий промежуток времени.
Криосауна, хаммам, баня, сауна и прочие теплые помещения банных комплексов под запретом на 2-3 недели. Посещение солярия, нахождение в жаркую погоду на солнце в городе или на пляже отменяем на тот же срок.
Восстановление после удаления комков Биша также подразумевает запрет на длительные водные процедуры, чтобы не переохлаждать и не перенагружать мышцы лица. Вода при этом не должна попадать в рот — если вы не можете гарантировать себе отсутствие попадания жидкости при заплывах от плаванья необходимо отказаться на срок до снятия/рассасывания швов.

Полного результата операции стоит ждать по прошествии 4-6 месяцев. В этот период может наблюдаться остаточная легкая ассимметрия.

Болезненность в области швов и щек — нормальное явление, после оперативного вмешательства. Боль после удаления мешочков Биша пройдет в среднем за 3-7 дней. При этом терпеть болевые ощущения не нужно — купируйте ее анальгетиком рекомендованным хирургом.
Отек после удаления комков Биша — очень удивляют пациенток, ведь по их мнению вмешательство было незначительным. Однако, удаление жировых пакетов — это операция и отек неизбежен, он спадает постепенно за две недели. Отечность может быть весьма сильной и превышать объемы лица до операции, также отек может быть более выражен с одной стороны. В этот период носится компрессионная маска.
Онемение щеки — может появиться из-за задевания нервов, которые как раз пролегают рядом с комочками Биша. Также может быть задета мышечная ткань. Постепенно нервная проводимость восстанавливается, для этого может потребоваться месяц или больше времени — в зависимости от повреждения.
Синяки — иногда появляются в процессе операции, рассасываются самостоятельно, на консультации с хирургом может быть назначено рассасывающее средство для скорого устранения гематомы и отека.
Воспаление — появляется при нарушении предписаний по части гигиены и асептики, отказе от антибиотиков, если в организме имелась инфекция.
Ассимметрия лица — происходит по причине: разноразмерных жировых пакетов вследствие их удаления обнаруживается ассимметричное строение. Ситуация может быть и обратной, когда комочки жира скрывали разницу в строении.
После удаления комков Биша обвисли щеки — данное осложнение не редкость и сопровождает пациенток разного возраста и строения лица. Гравитация тканей процесс неизбежный и порой очень быстрый. Без поддержки (комками Биша) щеки и кожа ползут вниз.

Завалы в области щек и раннее старение — часто встречается после этой операции, особенно на худых лицах — осложнение развивается не сразу, но постепенно с возрастом женщины. Это неприятное осложнение можно хорошо изучить на лицах селебрити, прошедших операцию (Мэри Кейт Олсен, Анжелина Джоли и другие). Удаление комочков Биша происходит раз и навсегда, в дальнейшем лицо может поправиться, но сами жировые мешочки формируются до рождения (в дальнейшем только уменьшаются).
В области удаления со временем (через 5-7 лет) формируются своеобразные сетчатые морщинки, причем их появление не идет в параллели с общим старением кожи. Это осложнение вызвано птозом кожи и отсутствием поддержки жировыми пакетами.

В эстетической хирургии существует немало востребованных процедур, одна из которых – удаление комков Биша. По словам специалистов, комки Биша – это капсулированные жировые скопления, состоящие из 3 долей. Они находятся около ушных слюнных желез, между жевательными и поверхностными лицевыми мышцами, и тянутся от нижнечелюстной до подглазничной области.

Эти комки придают нижней половине лица природную округлость. Вмешательство помогает пациентам получить более тонкие и изящные черты лица.

Назначение

Главной функцией комков Биша является снижение мышечного трения в процессе потребления человеком пищи в детском возрасте. Также они обеспечивают щечный тонус для упрощения сосательных движений ребенка во время грудного вскармливания, предотвращают прикусывания щек изнутри. Комочки жира защищают мимическую мускулатуру и нервы от повреждения.

С течением времени назначение комков теряет необходимость. Также комки Биша с возрастом могут провисать, усиливая носогубные и кожные (в нижнечелюстной области) складки.