Всё о липосакции. Виды. Показания и противопоказания к липосакции. Миф десятый. Результат после липосакции заметен сразу

Липосакция - удаление подкожных жировых отложений для улучшения контуров фигуры. Субстрат из жировых клеток удаляется вакуумным насосом, что и отражено в названии процедуры («липо» - жир, «сакцио» — отсасывать). Поэтому термин «липосакция» применим только к вакуумной методике, а появившееся в последнее время сочетание «безоперационная липосакция» совершенно некорректно.

Популярность липосакции

Липосакция — одна из самых популярных пластических операций. Популярность связана как с распространением ожирения в развитых странах, так и с привлекательностью процедуры для пациентов. Для обывателей операция кажется малотравматичной, поскольку выполняется через проколы, не оставляя больших рубцов. Вмешательство проводится только в подкожном слое, поэтому не требует длительной предоперационной подготовки. Жировая ткань удаляется одномоментно, без длительных голоданий и физического изнурения в спортзале. Такая радужная картина обычно рисуется перед внутренним взором клиентов клиник пластической хирургии.

На деле все несколько иначе

Стальную иглу-трубку (канюлю) вводят в подкожный жировой слой через очень небольшие разрезы, а не проколы. Это связано с диаметром канюли: через канюлю малого диаметра жировой субстрат попросту не извлечь. Поэтому рубцы длиной около 1 см просто неизбежны, часто - множественные, когда липосакции подвергаются несколько зон.

Чтобы жировую ткань было проще эвакуировать насосом, в нее предварительно накачиваются литры специальной смеси солевого раствора и анестетика. Такая гигантская подкожная инъекция опасна развитием токсического шока. Поэтому за одну процедуру стараются не выполнять липосакцию больше определенного объема. К тому же даже после такой накачки жировую ткань приходится измельчать. Это производится поступательными движениями канюли под кожей. Одновременно со структурой подкожного жира разрушаются нервные окончания и огромное количество сосудов, кровеносных и лимфатических.

Учитывая площадь такого разрушения под кожей, травма получается весьма обширной. Между кожей и подлежащими тканями образуется полость, которая очень быстро может заполниться кровью. Во избежание развития гигантской послеоперационной гематомы и ее последующего инфицирования после липосакции строго обязательно компрессионное белье. Немногие женщины знают, что после «пустяковой» липосакции ношение компрессионного белья занимает от 1 до 2 месяцев, пока не восстановится лимфо- и кровоток. И конечно, проходит этот период под прикрытием антибиотиков.

Революции

В последнее время стали появляться якобы революционные методики липосакции с применением липолазера или низкочастотного ультразвука, но независимо от дополнительных излучателей на канюле процедура проводится полностью по-старому: вакуумным аспиратором и через мини-разрезы. Хотя есть и полностью безоперационные ультразвуковые методики, но к липосакции они не имеют отношения, да и эффективность их до сих пор весьма сомнительна.

Разрушение большого количества жировой ткани одновременно с кровеносными сосудами чревато самым опасным осложнением - жировой эмболией. Частицы жирового субстрата могут попасть в общий кровоток и вызвать закупорку (эмболию) сосудов головного мозга, почек и легких. Разрушение подкожного слоя в отдаленном послеоперационном периоде может провоцировать развитие подкожного фиброза с образованием неровностей и уплотнений. Не лишним будет добавить, что липосакция никак не устраняет проявления фиброзной липодистрофии, которую многие женщины зовут по старинке целлюлитом.

Хирургическая методика постоянно совершенствуется, предлагаются способы уменьшить травматичность, но опасность жировой эмболии все равно остается. И будет оставаться, пока жировую ткань эвакуируют таким неделикатным способом.

Личный враг

Большинство женщин, вдохновленных обещаниями хирургов, забывают не только о возможных операционных и послеоперационных рисках. Женщины привыкли считать жир своим личным врагом, не задумываясь о том, что он является защитным слоем, а также признаком хорошего эстрогенного фона. Женщинам следует помнить, что именно ненавистный жир делает очертания фигуры округлыми и плавными, а значит, женственными.

Липосакция это хирургическая операция, направленная на коррекцию фигуры (контуров тела). Липосакция одна из самых распространенных операций, так как практически у каждой женщины есть нарушение контуров тела вследствие локальных жировых отложений. Липосакцию отличают от других пластических операций некоторые особенности:

• Операция технически несложна, но требует от хирурга большого внимания и тщательной кропотливой работы.
• Операция высокоэффективна и дает заметный стойкий результат. Даже в случае набора веса после операции, участки тела в которых была выполнена липосакция, практически не меняются.
• После операции практически не остается рубцов.

История операции липосакции

Первые попытки коррекции контуров фигуры были предприняты в начале 20-го века. Операция заключалась в обширном иссечении кожно-жировых лоскутов (дермолипэктомия). Операции данного типа широкого признания среди хирургов не получили вследствие высокой травматичности вмешательства и большого количества послеоперационных рубцов.

Впервые в 1972 году J.Schrudde предложил «закрытую» методику удаления жира с помощью маточных кюреток. Через разрезы 2-3 см производилось выскабливание жировой ткани в проблемных зонах. Однако такие операции сопровождались серьезными послеоперационными осложнениями, такими как кровотечение, лимфорея, серома. В итоге данный тип операций не стал распространенным, и лишь в 1979 году идея удаления избыточных жировых отложений получила эффективную реализацию.

В 1979 году Y.Illouz впервые продемонстрировал методику вакуумного удаления жировых отложений с помощью канюль. Благодаря своей безопасности и высокой эффективности методика получила широкое распространение и используется в настоящее время в нескольких модификациях.

Виды жировой ткани и особенности ее распределения

По расположению и по особенностям обмена веществ жировую ткань делят на три основных вида.

• подкожная жировая клетчатка
• глубокий (подфасциальный) жировой слой
• внутренний (висцеральный) жир, находящийся в брюшной полости

Объем и соотношение жировой ткани в этих трех слоях в значительной мере определяют контуры фигуры человека. Расположение и распределение жировых отложений определяется многими факторами основными, из которых является наследственность, пол, возраст, интенсивность обмена веществ, характер питания, интенсивность и регулярность физических нагрузок и др. Для каждого вида жировой ткани характерны свои особенности и закономерности.

Виды и формы жировых отложений

В основе увеличения объема жировой ткани лежит гипертрофия жировых клеток (). Этот процесс может происходить в жировой ткани любого типа и локализации, что в итоге приводит к развитию двух типов жировых отложений локального типа и общего (генерализованного) типа.

1. Локальный тип жировых отложений.

Локальная форма жировых клеток обусловлена повышенной чувствительностью к поступающей в организм глюкозе. Это свойство, как правило, обусловлено генетически. Характерной особенностью всех типов локальных жировых отложений является устойчивость в сохранении формы и объема даже при значительном похудании. Выделяют три основных формы локальной гипертрофии жировой ткани.

• жировые ловушки
• диффузно-локальная форма
• мелкобугристые контурные нарушения

Жировые ловушки.

Жировые отложения, которые отличаются относительно четкими границами с резкой деформацией контуров фигуры на ограниченном участке тела. Причина – гипертрофия глубокого (субфасциального) жирового слоя. Примером таких жировых ловушек могут служить локальные отложения жира на наружной поверхности бедер. Пациентки часто называют «ушки на бедрах».

Диффузно-локальная форма.

Диффузно-локальные формы жировых отложений характеризуются преимущественной гипертрофией жировых клеток в поверхностном слое жировой клетчатки в определенных анатомических областях. Наиболее часто они встречаются на передней поверхности бедра, верхней части живота, голенях. При этом такие жировые отложения не имеют четких границ и плавно переходят в зоны с нормальной толщиной подкожно-жировой клетчатки.

Мелкобугристые контурные нарушения.

Встречаются как при локализованных формах жировых отложений, так и при генерализованной форме (ожирении). Причиной образования мелкобугристых жировых отложений является с одной стороны особый метаболизм жировых клеток субдермального слоя, с другой анатомо-физиологические особенности строения поверхностного жирового слоя. Так жировые клетки, обладая повышенной чувствительностью к глюкозе, поступающей в организм, начинают . В тоже время соединительнотканные перемычки, находящиеся в субдермальном слое не обладают достаточной эластичностью и при увеличении адипоцитов в размерах не растягиваются, что приводит к выбуханию поверхности кожи в виде «лимонной корки». Часто такое явление называют целлюлитом. Название «целлюлит» не совсем верное с точки зрения медицинской терминологии, т.к. обозначает воспаление подкожной клетчатки. Правильнее применять термин «мелкобугристая липодистрофия».

2. Генерализованная форма жировых отложений (ожирение).

Главная причина ожирения это несоблюдение энергетической адекватности в питании. Именно это становится пусковым механизмом в постепенном наборе веса. При этом гипертрофия жировых клеток происходит как в поверхностном, так и в глубоком слое. Толщина подкожной клетчатки при таком типе ожирения может достигать нескольких сантиметров, а контуры «жировых ловушек» сглаживаются и перестают четко определяться. Такие изменения чаще наступают в зрелом возрасте и требуют консервативного лечения направленного на нормализацию количества поступающей энергии и энергозатрат. Липосакция в таком случае может рассматриваться как вспомогательный метод лечения.

Показания к операции липосакция

• Основным показанием к операции липосакция является локальная форма жировых отложений. Чаще всего у женщин локальные жировые отложения встречаются в области наружной и внутренней поверхности бедер, коленей, живота, талии,подбородка. Основной целью операции липосакция является коррекция фигуры, а не снижение веса. Речь идет не о создании «новой» идеальной фигуры, а об ее улучшении по сравнению с исходным состоянием.
• При генерализованной форме жировых отложений липосакция может использоваться в качестве дополнительного метода снижения веса совместно с консервативным лечением. Снижение массы тела в этом случае является логическим следствием удаления большого количества жировых клеток. Большой объем удаленной жировой ткани почти всегда приводит к существенному снижению массы тела, хотя это и не является самоцелью операции.
• Липосакция как дополнительный метод коррекции фигуры может применяться при абдоминопластике. В этом случае хирург дополнительно может уменьшить толщину подкожного жирового слоя передней брюшной стенки, улучшить контур талии, повысить подвижность кожного лоскута.
• При выполнении редукционной маммопластики липосакция позволяет в некоторых случаях лучше формировать форму и объем груди.

Техника выполнения операции липосакция предусматривает соблюдение некоторых правил в зависимости от типа и месторасположения жировых отложений. Для выполнения операции потребуется набор специальных канюль для липосакции, вакуумный отсос (желательно специальный для проведения липосакции), компрессионное белье.

Объем липосакции

По современным представлениям по объему удаляемого жира липосакцию можно разделить на три группы:

• Липосакция малого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 1-2,5 литра)
• Липосакция большого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 2,5-5,0 литра)
• Липосакция сверхбольшого объема (объем удаляемой жировой эмульсии от 5 литров и выше)

Липосакция с удалением жировой эмульсии в пределах 5 литров выполняется пластическими хирургами давно, техника операции отработана хорошо и безопасность ее общепризнана. Липосакции большого объема выполняются сравнительно недавно и на сегодняшний день единого мнения об эффективности и безопасности удаления большого объема жировой ткани среди пластических хирургов нет.

В последнее время ряд хирургов представили данные согласно которым можно безопасно удалять до 10 литров жировой эмульсии, что связано с особенностями проведения операции липосакция у пациентов с большим весом. Хирург самостоятельно принимает решение об объеме удаляемой жировой ткани, основываясь на своем личном опыте.

Альтернативой одной большой операции является серийная липосакция – несколько операций через некоторый промежуток времени. Ее недостатком является длительный период времени в течение которого пациент вынужден находиться на лечении, а также значительные финансовые затраты. Преимущество серийной липосакции – высокая степень безопасности вмешательства. Лучше сделать две относительно безопасные операции, чем одну опасную.

Ранний послеоперационный период (5-7дней) сопровождается умеренными болевыми ощущениями в зонах липосакции, отеками и (37-37,50С). Смена повязок производится на следующий день после операции. В последующие пять дней рекомендуется носить компрессионное белье не снимая.

Принимать душ можно на 5-7 сутки после операции с разрешения лечащего врача. В первые дни отек в зонах липосакции нарастает, что может быть воспринято пациенткой как недостаточно удаленный жир. Надо помнить, что результат операции можно будет оценить только через месяц и проконсультироваться с лечащим врачом.

Срок ношения компрессионного трикотажа варьирует в зависимости от объема липосакции и количества обрабатываемых зон и может составлять от 4-х до 12-ти недель. Первые 2-4 недели компрессионный трикотаж носят не снимая (снимают только для душа), затем можно снимать на время ночного сна.

Время необходимое для восстановления трудоспособности тоже варьирует в широких пределах в зависимости от объема и зон липосакции. При минимальном объеме липосакции в 1-2 зонах трудоспособность сохраняется, при объеме липосакции 6-10 литров жировой эмульсии необходимо взять отпуск на 7-14 дней.

Возможные осложнения при выполнении операции липосакция можно разделить на общие и местные. Местные осложнения, в свою очередь, делятся на медицинские и эстетические.

Общие осложнения:

• Жировая эмболия. Довольно редкое осложнение, которое может возникнуть при обширной липосакции в сочетание с абдоминопластикой. Причина – попадание фрагментированных жировых клеток в кровеносное русло, а затем с током крови в капилляры легких. Несмотря на крайне низкий процент такого осложнения необходимо быть готовым оказать все необходимую помощь. Главная мера профилактики такого осложнения это разумный объем липосакции. Нежелательно совмещать липосакцию даже среднего объема с абдоминопластикой.
• Послеоперационная анемия. Осложнение возникающее вследствие потери большого количества крови во время проведения липосакции. Основная причина – желание удалить как можно больше жировой ткани. И хирург и пациент должны помнить, что безопасная кровопотеря составляет 500мл крови. В случае, когда кровопотеря превышает этот объем операцию надо закончить. В дальнейшем возможно проведение еще одной операции. Лучше сделать две небольших безопасных операции, чем одну большую и опасную для здоровья пациента.

Местные осложнения:

Эстетические осложнения:

• Недостаточно полное удаление жировой ткани в обрабатываемой зоне.
• Неровности контура, называемое «эффект стиральной доски»
• Образование чрезмерного углубления в зоне липосакции, так называемое «западение контура» в результате избыточного удаления жировой ткани.

Во многих случаях бывает так, что обычные диеты или физические упражнения не способны справиться со значительной коррекцией фигуры. К таким случаям относятся те ситуации, когда, например, нижняя часть тела изначально гораздо полнее верхней либо сильно выступает живот, ягодицы, другие части тела. При похудении жир уходит в первую очередь с самых худощавых областей, например, с груди или с лица, а вот в тех зонах, в которых его больше всего, он так и остается.

В этих случаях задумываются об удалении излишков жира с проблемных областей. Иногда данная операция является единственно возможным решением для коррекции фигуры. В любом случае, подбирать методы воздействия должен врач.

Цена на липосакцию

Цена на липосакцию складывается из объемов хирургического вмешательства. Ведь можно удалять жир только с подбородка, а можно корректировать все тело. К примеру, цены на липосакцию живота колеблются в Москве от 15 до 40 тысяч. Узнать сколько стоит липосакция лучше всего на консультации у врача. На первом приеме, который часто бывает бесплатным, хирург оценивает размеры вмешательства, количество удаляемого жира, состояние здоровья и эластичность кожи пациента.

Липосакция живота

Липосакция живота впервые была проведена в 1974 году. Это наиболее исследованный и хорошо отлаженный вид коррекции фигуры. Этот способ избавления от локальных жировых отложений достаточно эффективен и сравнительно недорог. К липосакции живота прибегают не только женщины. Многие мужчины не имеют другой возможности избавиться от большого живота. В результате операции подтягивается брюшная стенка, устраняется обвислость и дряблость в этой области.

Но модные тенденции подталкивают женщин к удалению жира с этих участков. Липосакция бедер и ягодиц наиболее эффективно помогает изменить пропорции и сделать фигуру более изящной. При удалении достаточного количества жировой эмульсии бедра станут стройнее и тоньше. Однако следует помнить, что операция липосакции не избавляет от целлюлита. А ведь именно желание выровнять контуры и сделать кожу более гладкой толкают многих на этот шаг. Часто бывает так, что после липосакции бугорков становится еще больше.

Это зависит от опытности врача. Ведь убрав жир неравномерно, на некоторых местах могут появиться впадины или выпуклости. В этом случае требуются повторные операции. К тому же, как говорят сами врачи, за один раз невозможно добиться идеального результата. Ведь многим требуется удаление жира не только в одной области. Это могут быть внутренние, наружные, коленные зоны, которые невозможно обработать и смоделировать за один раз. Нужно учитывать это, принимая решение.

Липосакция лица

Липосакция лица является неплохо проверенным и достаточно эффективным методом локального удаления жира. Чаще всего корректируют области подбородка, шеи и щек. Это малоинвазивный метод, выполняется в щадящих условиях. Жир извлекается через проколы диаметром 0,5 см, которые быстро заживают и становятся практически незаметны. Хороших результатов можно достичь при сохраненной эластичности кожи. Если же кожа потеряла упругость, понадобятся дополнительные вмешательства для ее подтяжки.

Методы анестезии подбирает врач, основываясь на количестве удаления жира, размере обрабатываемых зон и особенностях организма.

Ультразвуковая липосакция

Ультразвуковая липосакция – это метод разрушения жировых клеток с помощью ультразвука. Его называют безоперационной липосакцией. Этот метод воздействия скорее является дополнением к хирургической операции по удалению жира. Эта процедура производится без разрезов или проколов кожи под воздействием ультразвука. Жир разрушается и выводится организмом в течение двух-трех недель через лимфосистему. Ультразвуковые волны способствуют разглаживанию контуров тела, выравниванию бугорков и неровностей. Но полагаться лишь на этот метод не стоит. Также этот вид липосакции называют кавитацией.

Лазерная липосакция

Лазерная липосакция – это один из самых передовых и эффективных методов по локальному удалению жировых отложений. Жировые клетки разрушаются с помощью лазерного луча. Если обрабатываемая поверхность невелика, то жировая эмульсия выводится через системы организма естественным путем. Это безоперационный метод, с помощью которого добиться желаемого результата можно за несколько сеансов. Этот вид липосакции безболезнен, разрушаются только жировые клетки. Противопоказан этот вид липосакции при нарушениях функций печени.

В случае обработки больших поверхностей и выведения значительных объемов жира, извлечение эмульсии происходит через крошечные проколы с помощью вакуума. Это операционный метод.

Преимущества лазерной липосакции в том, что небольшие кровеносные сосуды запаиваются, микроорганизмы погибают, а значит, исключается возможность осложнений. К тому же лазерная липосакция позволяет обрабатывать достаточно большие зоны с минимальным риском для здоровья. Луч лазера способен стимулировать образование природного коллагена и эластина, что немаловажно для обрабатываемых тканей. В результате воздействия, кожа подтягивается и разглаживается, создавая ощутимый эффект подтяжки.

Лазерная липосакция показана для удаления локальных жировых отложений, формирования контура тела, выравнивания после обычных методов липосакции, которые часто возникают после одновременного большого удаления жира.

Противопоказаниями являются нарушения свертываемости крови, тяжелый сахарный диабет, беременность, сердечнососудистые заболевания.

Подготовка к операции

Правильная подготовка к операции – это довольно важный этап, который будет залогом удачного течения самой операции и последующего восстановления организма. Обычно обо всех нюансах и требованиях рассказывает врач во время первого посещения. Здесь нужно предельно открыто описать свои сомнения, страхи, уточнить все вопросы.

Основные правила подготовки к липосакции:

1. Следует отказаться от курения и алкоголя

2. Подлечить все хронические заболевания

3. После перенесенных острых заболеваний должно пройти 2-3 недели

4. Исключите прием аспирина и других средств, вызывающих уменьшение свертываемости крови

5. Употребляйте не более 2г соли в сутки.

6. Принимайте меры по укреплению иммунитета. Витамины, закаливание, прогулки помогут вам в этом.

7. Пройдите все необходимые исследования.

И еще один важный совет. Лучше всего планировать операцию по удалению жира на осенний или зимний период. За это время организм успеет восстановиться, а скрыть синяки или отеки гораздо легче под одеждой. К тому же загорать или плавать после липосакции можно не раньше чем через пару месяцев.

При минимальных удалениях жира трудоспособность сохраняется. Если предполагается извлечь 2-5 литров жировой эмульсии, то понадобиться примерно неделя, для того чтобы вернуться к обычной жизни. При значительных зонах обработки нужно 4-6 недель.

Как проводится липосакция

Перед операцией пациенту в места скопления жира вводится раствор Кляйна. Это своеобразная смесь физраствора, адреналина и лидокаина. Все эти вещества способствуют размягчению и набуханию жировых клеток. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это помогает легче разрушить жир, вместе с тем, сведя к минимуму кровопотери.

Преимущества липосакции заключаются в стойкости результата. Жир, извлеченный из определенной области, уже никогда не сможет в ней накапливаться. Это связано с формированием в результате операции прочной соединительной ткани, которая окружает разрушенные клетки.

Лазерная липосакция чаще всего проводится под местным наркозом, но при обширных зонах воздействия может применяться общий наркоз.

Под кожу вводят полые иглы достаточной для каждой зоны длины. Сквозь иглу на жировые клетки направляется лазерный луч, который разбивает клеточную мембрану. Затем, через это же отверстие в игле под действием отрицательного давления жир выводится наружу. На каждый небольшой разрез будет наложен шов. Обычно швы снимают через 6-7 дней.

Послеоперационный период

После липосакции пациент проводит в клинике несколько дней. Это зависит от общего состояния и наличия осложнений. Обычно этот период составляет 1-2 дня. Лазерная липосакция из-за ее малой травматичности дает возможность покинуть клинику в тот же день, приступив к работе через 3-5 дней. Посещение бани, занятия спортом, большие нагрузки запрещаются на месяц.

На следующий после операции день проводят смену повязок. Затем надевают специально подобранное компрессионное белье, которое носят, не снимая пять дней. Ношение специального компрессионного белья обеспечивает необходимую поддержку тканей и быструю реабилитацию. Улучшается лимфоток и кровоснабжение поврежденных в ходе операции тканей, лучше подтягивается кожа, уменьшается отек. Исключается смещение мягких тканей, что помогает зафиксировать их в нужном положении.

При липосакции на лице используются давящие повязки. Через 5-6 суток, после разрешения врача можно принять душ.

Ношение компрессионного белья занимает от четырех до двенадцати недель. Первые недели его снимают лишь для принятия душа, в последствии, разрешается снимать его на ночь.

Обычно в первую неделю пациенты испытывают умеренную боль, возможны гематомы, отеки, субфебрильная температура. Это нормальные явления. Отеки, которые нарастают после операции, иногда воспринимаются, как остаток жира, но полностью оценить результаты операции можно только по истечении месяца. Полное восстановление организма происходит примерно через полгода.

Осложнения после липосакции

Как бы ни утверждали врачи о безопасности операций по удалению жира и отлаженных методах проведения этой операции, все же осложнения после липосакции нередки. Это могут быть образования сгустков крови или жира, кровотечения, образование неровностей, бугров или впадин, пигментации кожи.

При больших объемах удаления жира в сочетании с абдоминопластикой возможно возникновение эмболии. При этом осложнении фрагменты разрушенного жира попадают в кровь, а затем в легкие. Это случается крайне редко.

Нередко возникает послеоперационная анемия, нагноения швов, гематомы, серомы, некроз или омертвение тканей, образование рубцов или их пигментация. Чаще всего эти осложнения происходят в связи с попыткой удалить за одну операцию как можно больше жира, грубые действия врача, работа с канюлями большего, чем необходимо диаметра либо неправильным подбором антисептиков во время операции. Также осложнения могут начаться в связи с недостаточной компрессией в послеоперационный период. Компрессионное белье должно подбираться очень тщательно.

Для предотвращения возможности осложнений не следует удалять за один подход сразу много жира. Лучше и безопаснее провести серию операций. Недостаток множественных подходов в значительных финансовых затратах и в удлинении времени лечения.

Выводы:

К липосакции стоит прибегнуть лишь в самом крайнем случае, когда другие способы коррекции фигуры, например, спорт, массаж, диета, не помогают. При грамотном и аккуратном выполнении операции липосакция может быть очень эффективным и безопасным способом формирования идеальной фигуры.

Проблема лишнего веса – это бич современно общества. Количество людей, живущих на нашей планете, составляет шесть миллиардов человек. Из них более 250 миллионов страдают лишним весом и ожирением, а еще полмиллиарда человек состоят в зоне риска, в любую минуту готовых пополнить ряды пищевых наркоманов (так в мире называют людей, страдающих ожирением).

Но даже если речь не идет об ожирении, избавиться от локального жира очень сложно, поскольку интенсивные занятия спортом и строгие диеты не помогают в решении этой проблемы. К тому же распределение жира в организме у каждого человека сугубо индивидуально, это обуславливается генетической предрасположенностью и анатомическим строением тела. Таким образом, избавиться от локальных отложений еще сложней.

Липосакция давно стала желанной и востребованной процедурой как среди женщин, так и среди мужчин. Ведь процедура без особых усилий поможет быстро похудеть и смоделировать фигуру своей мечты. Но так ли все на самом деле? Порой, не разобравшись в сути процедуры, мы принимаем вымысел за правду, а правду считаем вымыслом.

Более того, многие думают, что липосакция – это панацея от лишнего веса и даже не воспринимают ее как полноценное хирургическое вмешательство. Поэтому совсем не удивительно, что вокруг нее витает ореол несуразных вымыслов, догадок и мифов. А потом, прибегнув к операции, – горькое разочарование в результате, ведь ожидания были другими.

Липосакция: развеиваем мифы

Попробуем разобраться, что собой представляет липосакция, в чем суть процедуры и почему вокруг нее столько неправдоподобной информации. Для этого рассмотрим наиболее устоявшиеся мифы и вымыслы.

Миф первый. Липосакция – способствует потери общей массы тела и является верным способом похудения

Следует запомнить раз и навсегда: липосакция не является средством для похудения. Более того, она противопоказана людям с ожирением и просто толстым людям. Липосакция – это процедура по удалению локальных жировых отложений с целью улучшения контуров тела. Бывает так, что у человека с абсолютно нормальным индексом массы тела, жир распределяется неравномерно: в определенных зонах его откладывается слишком много. Такие зоны называются «жировыми ловушками». Они практически не поддаются коррекции нехирургическим путем.

Липосакци эффективна тогда, когда вес пациента находится в переделах нормы или чуть выше нормы, но при этом у него наблюдается локальное отложение жира, которое деформирует фигуру и портит силуэт.

Очень важно понимать разницу между локальными жировыми отложениями и ожирением. При ожирении происходит равномерное отложение жира по всему телу. В этом случае не поможет никакая липосакция, поскольку проблемы вызвавшие ожирение имеют свое решение.

Ожирение – это болезнь, которую лечат эндокринологи и диетологи, к тому же совсем другими методами.

Миф второй. Липосакция поможет избавиться от целлюлита

Проблема целлюлита- это не проблема лишнего веса. Целлюлит – это изменение подкожно- жирового слоя, которое характеризуется застойными явлениями в жировой ткани, приводящее к ее дистрофии. При целлюлите меняется структура подкожно-жирового слоя: он становиться неравномерным, бугристым с впадинами и ямками. Почему появляется целлюлит? Причина кроется в нарушении микроциркуляции крови и лимфатического оттока. Таким образом, целлюлит не зависит от наличия или отсутствия лишней жировой ткани. Ведь данное явление наблюдается даже у людей астенического телосложения. Поэтому липосакция никаким образом не сможет убрать эффект «апельсиновой корки». Наоборот, иногда липосакция только усиливает этот эффект. Устраняет целлюлит врач-косметолог при помощи аппаратных или инъекционных процедур.

Миф третий. Липосакция поможет устранить дряблую и обвисшую кожу

Липосакция – это процедура по удалению локальных жировых отложений, к состоянию кожных покровов она не имеет никакого отношения. При удалении значительных жировых отложений, например, на внутренней стороне бедер, кожа растягивается и обвисает непривлекательными складками. Ведь жир удалили, а размер кожи остался прежним. По этой причине липосакцию рекомендуют людям с хорошим тургором кожи. Эластичная кожа может самостоятельно сократиться без нежелательных последствий. Но это не значит, что людям старшего возраста с плохим тургором кожи нельзя проводить липосакцию. Просто в этом случае ее сочетают с пластической операцией по подтяжке кожи. Например, липосакцию живота сочетают с абдоминопластикой (операцией по удалению лишней кожи на животе), липосакцию рук сочетают с брахиопластикой(операцией по удалению лишней кожи на руках).

Миф четвертый. После липосакции жировая ткань будет накапливаться вновь

Одним из самых важных плюсов липосакции является тот факт, что жировые клетки удаляются навсегда. Количество жировых клеток в организме является строго детерминированным. Их число в организме растет только до пубертатного периода, а затем их рост прекращается. Возникает логический вопрос: так почему же люди с возрастом полнеют? А дело все в том, что происходит «ожирение» самих жировых клеток. Другими словами, увеличивается объем жировых клеток, а не их число.

Невозможно, да и не нужно, удалить все жировые клетки из организма раз и навсегда. Жир в нашем организме играет важную стратегическую роль. Липосакция позволяет сократить количество жировых клеток, но оставшиеся адипоциты способны увеличиваться в объеме, и тем самым опять накопиться в проблемных зонах. Вот почему говорят, что липосакция не является панацеей. Она не может считаться заменой диет и физических упражнений.

После выполнения процедуры надо строго контролировать свой вес и заниматься физическими упражнениями, чтобы сохранить эстетический результат процедуры.

Миф пятый. Липосакция не является пластической операцией

Для многих людей становится настоящим открытием тот факт, что липосакция является самой настоящей хирургической операций. К тому же достаточно сложной и травматичной процедурой, которая подразумевает длительный реабилитационный период и высокий риск развития послеоперационных осложнений. Сразу же после процедуры пациент остается на какое-то время в клинике под присмотром врача. А реабилитационный период может затянуться на два или три месяца. В это период пациент должен соблюдать много ограничений и постоянно носить компрессионное белье. Вернуться к нормальному ритму жизни можно не раньше, чем через три месяца после липосакции.

Миф шестой. Липосакция абсолютно безопасная процедура, которая не может навредить здоровью

Отчасти это верно, но не совсем. К сожалению, пластические операции не всегда проходят так, как того хотят врачи и пациенты. Причин для этого очень много, поскольку любая пластическая операция – это прежде всего хирургическое вмешательство, которое является для организма большим стрессом.

В ходе липосакции нарушается целостность кожных покровов, повреждаются мягкие ткани, нервы и сосуды. После операции порой развиваются серьезные осложнения, остаются следы на коже в виде шрамов и рубцов, а также существует необходимость в длительном реабилитационном периоде.

Основным фактором успешной липосакции является уровень профессиональной подготовки хирурга. При некомпетентности медицинского персонала можно получить серьезные осложнение в виде некроза кожи, инфицирования ран, потери чувствительности и жировой эмболии, которая может привести даже к летальному исходу. При удалении больших объемов жировой ткани, у пациента может развиться анемия, поскольку существует риск большой кровопотери. Также липосакцию проводят под общим или местным наркозом, что тоже может нанести организму существенный вред.

Однако не стоит пугаться, все эти явления относятся скорей к врачебным ошибкам. Чтобы избежать этих серьезных осложнений, необходимо со всей серьезностью отнестись к поиску эстетической клиники и хирурга. Современные эстетические клиники, их оснащение, инновационные технологии и методы сводят к минимуму послеоперационные риски.

Миф седьмой. Липосакцию можно делать в любом возрасте, вне зависимости от состояния здоровья

Можно сказать, что в теории все верно, однако на практике все не совсем так. Выше мы уже говорили, что для успешной липосакции важна хорошая эластичность кожи, поскольку только в этом случае, она может полностью сократиться. У людей после 55-ти лет кожа потеряла тонус и уже не способна к сокращению. В этом случае эстетический результат липосакции будет отрицательным. Также это можно отнести к людям, которые претерпели массивную потерю веса. Если человек потерял более 25кг, даже если он молод, то кожа сильно растянулась и потеряла тургор. В таких случаях липосакцию сочетают с эстетической операцией по удалению избытка кожи. Естественно, эти операции не проводят одновременно. Целесообразно сначала провести липосакцию, а затем операцию по удалению лишней кожи.

Миф восьмой. От липосакции еще никто не умирал

Несмотря на стереотипное мнение, которое преобладает среди людей, что липосакция безопасная и простая процедура, это не совсем верно. Липосакция – серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к неприятным последствиям, непредсказуемым результатам и даже смерти пациента.

При любом хирургическом вмешательстве у пациента есть шанс умереть на операционном столе и липосакция не является исключением. Конечно, смертельный исход во время липосакции случается крайне редко, но никто не исключает такую возможность. Согласно статистическим данным – на пять тысяч операций приходится один летальный исход. Статистика обнадеживающая, но пациент, решившийся на операцию по удалению жировых излишков, должен быть информированным обо всех возможных исходах.

Миф девятый. Достаточно одной процедуры, чтобы удалить весь жир

Удалить полностью весь жир за одну процедуру не только невозможно, но и очень опасно. Почему? Все дело в том, что как в процессе оперативного вмешательства, так и в раннем послеоперационном периоде происходит потеря крови и жидкости через установленные дренажи.

По этой причине удалить желаемое количество жировой ткани за один раз невозможно, поскольку это большая нагрузка на организм. Во избежание непредсказуемых последствий и нанесения вреда организму желательно не проводить масштабную однократную процедуру по удалению жировых отложений.

Миф десятый. Результат после липосакции заметен сразу

Оценить результат сразу же после операции невозможно, поскольку повреждение мягких тканей приводит к отеку, нарастание которого является абсолютно нормальным явлением после липосакции. Оперируемые зоны будут выглядеть более тучными, чем до операции. О результате можно будет судить после того, как ткани полностью восстановятся, а это произойдет не раньше, чем через 4-6 месяцев. Для быстрого восстановления тканей необходимо носить компрессионное белье.

Миф одиннадцатый. Перед операцией не требуется специальной подготовки

Липосакция – это полноценное оперативное вмешательство, к которому необходимо подготовится заранее. Во-первых, следует посетить хирурга для консультации, в ходе которой он осмотрит пациента для определения локального ожирения и состояния эластичности его кожи. Также хирург поможет сформировать пациенту четкое представление о том, как будет проходить процедура, расскажет о возможных осложнениях и о периоде восстановления.

Перед операцией следует пройти обследование на предмет противопоказаний к проведению процедуры и сделать ряд клинических исследований, которые включают в себя: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, тест на ВИЧ, анализ крови для выявления гепатита А и В, коагулограмму, флюорографию и электрокардиограмму.

За две недели до операции следует прекратить прием всех лекарственных средств, особенно влияющих на свертываемость крови и формирование тромбов (противозачаточных и гормональных средств). Также необходимо отказаться от никотина и алкоголя, которые влияют на процесс заживления мягких тканей и сосудов. За восемь часов до операции нельзя есть и пить.

Миф двенадцатый. Ультразвуковой и лазерный метод липосакции более щадящий, чем вакуумный и тумесцентный

Каждый метод липосакции имеет свои достоинства и недостатки. К тому же на разных участках тела применяют разные виды липосакции. Поэтому невозможно сказать, какой метод лучше, а какой хуже. Безусловно самым травматичным считается сухой вакуумный метод, который еще называют классическим. При его проведении повреждается большое количество нервов, сосудов и соединительной ткани. Но на сегодняшний день его применяют крайне редко.

Безусловно, лазерная и ультразвуковая липосакция более совершенные процедуры, если говорить о безопасности и атравматичности. Однако здесь все зависит от опыта хирурга и его профессиональной подготовки. Можно нанести вред пациенту как при проведении лазерной и ультразвуковой липосакции, так и при проведении классической.

Например, при воздействии ультразвуковых волн можно повредить внутренние органы, если чрезмерно приблизить к коже наконечник, который проводит высокочастотные звуковые волны. При выполнении лазерной липосакции можно спровоцировать чрезмерный нагрев тканей и развитие ожогов, которые затем будут сходить пластами. К тому же существуют определенные зоны- табу, на которых липосакция не может быть выполнена (например, передняя поверхность бедер и лодыжек).

Миф тринадцатый. Зоны, на которых не была проведена липосакция, будут быстрее обрастать жиром

Такое возможно. По сравнению с прооперированными зонами, зоны без липосакции могут визуально казаться больше. Но даже если человек будет набирать вес, то обработанные зоны будут значительно медленнее обрастать жиром, поскольку между поверхностными и глубокими тканями будет происходить рубцовое сращение, которое не даст жиру откладываться в больших количествах. Для того чтобы избежать такого сценария, следует постоянно следить за массой тела, стабилизировать вес при помощи диет и физических упражнений.

Каждый человек имеет свое определенное количество жировых клеток, которое дано ему с рождения. Жировые клетки размножаются только до подросткового периода. Потом их рост прекращается и остается постоянным до конца жизни. После липосакции жировые клетки удаляются навсегда, и восстановиться они не могут. А вот оставшиеся жировые клетки способны увеличиваться в объеме, то есть расти будет не количество адипоцитов, а их объем.

Однако невозможно удалить все жировые клетки, поскольку жир является важной составляющей нашего организма. И если не следить за весом тела и не вести разумный образ жизни, то жир вернется на прежние места.

Миф четырнадцатый. После липосакции к человеку возвращается уверенность в себе и улучшается его психо – эмоциональный настрой

Это действительно так. Приобретая новые контуры тела, человек улучшает свою фигуру и силуэт. Он доволен результатом, начинает нравиться себе и от этого находится в хорошем расположении духа. Он активен, позитивен и готов к новым свершениям.

Быть может не совсем верно судить о человеке только по внешнему виду, но, к сожалению, в реальности все происходит именно так. Люди всегда оценивают человека прежде всего по внешнему виду и от того насколько хорошо он выглядит, может зависеть его интеграция в обществе или успехи в личной жизни. Также внешний вид человека способен много рассказать о его характере и образе жизни. Конечно, ничто не заменит душевных качеств, хорошего и легкого характера, но в совокупности с привлекательной внешностью – это образ современного человека, успешного во всем.

Большинство женщин уверены, что липосакция - это универсальное средство избавления от лишнего веса. Если не удается похудеть, не хочется сидеть на диетах или просто лень ходить в спортзал - достаточно сделать липосакцию и лишние килограммы сразу исчезнут. Однако, как и всякая операция, липосакция показана далеко не всем, а некоторым эта методика просто не может помочь.

О том, какие же проблемы можно решить с помощью липосакции, рассказывает один из лучших московских специалистов в этой области, кандидат медицинских наук, ведущий пластический хирург отделения липосакции клиники DoctorPlastic® - Эльдар Кахраманов.

Если кто-то будет рекламировать вам липосакцию, как чудо-средство от ожирения, знайте - это не так. Даже самые современные методики липосакции не позволяют удалять более 4-5 литров жира за одну процедуру. Эта процедура предназначена для коррекции отдельных так называемых «проблемных» зон. Но и в этих случаях нельзя говорить о 100% применимости липосакции. Необходимо учитывать множество факторов, например, тургор кожи. Тем не менее, стремясь без усилий заполучить фигуру супермодели, тысячи женщин по всему миру выстраиваются в очереди к пластическим хирургам, делая липосакцию одной из самых популярных пластических операций.

Кому не поможет липосакция?

Клиника DoctorPlastic® располагает широким спектром современных хирургических и безоперационных методов коррекции фигуры, и хотя липосакция по праву занимает среди них почетное первое место, мы не можем говорить о том, что она подходит буквально всем. Довольно часто мы вынуждены рекомендовать пациентке какие-то другие, более подходящие именно ей методики. Приведу только один пример. Наверное, многие слышали, что клиенткой клиники DoctorPlastic® уже довольно давно является участница телепроекта «ДОМ-2» Ирина Александровна Агибалова. О том, какие процедуры она проходила в нашей клинике и как врачи DoctorPlastic® помогли ей восстановиться после пластики лица хорошо известно, я коснусь непосредственно темы липосакции и снижения веса. Ирина Александровна тоже думала о возможности сделать подобную операцию, однако, ей липосакция совершенно не подходила, о чем я ее сразу и предупредил.

Ирина Александровна хотела избавиться от нескольких десятков килограммов, но, еще раз повторюсь, липосакция - это не метод похудения и убрать такие объемы лишнего веса, распределенные по всему телу, даже за несколько сеансов липосакции просто не возможно.

Мы направили Ирину Александровну к нашим специалистам по коррекции веса, и за 3-4 месяца она успешно похудела более чем на 30 кг. Теперь Ирина Александровна, если захочет, сможет прибегнуть к липосакции, чтобы убрать какие-то локальные жировые отложения в проблемных зонах.

Идеальный кандидат на липосакцию - это…

А вот другой участнице шоу «ДОМ-2» и тоже нашей пациентке - Оксане Ряска - липосакция могла бы подойти идеально. Отмечу, что у Оксаны практически идеальный вес, подтянутая спортивная фигура и хорошая кожа, но, как большинство девушек, она не очень довольна формой и объемом своих бедер и мечтает сделать их еще более стройными. Практика показывает, что в таких случаях, как правило, ни фитнес, ни программы по снижению веса практически не помогают. Оксана, конечно, может похудеть еще больше, но объемы наверняка «уйдут» совсем не в тех зонах, где бы ей хотелось. Девушки такого сложения, как Оксана Ряска обычно худеют, как говорится «с лица»: объемы теряет лицо, грудь и руки, а вот бедра, ноги и ягодицы практически не меняются. С эстетической точки зрения такое «похудание» дает сплошные минусы - изнуренное и осунувшееся лицо, потерявшая объем грудь и никакого результата на бедрах…

Как раз в таких случаях лучший выход - липосакция, которая гарантирует пациентке именно тот результат, который ей нужен.

Развеваем мифы

Пластические хирурги постоянно говорят о локальном воздействии данной процедуры, но переубедить ту часть прекрасной половины человечества, которая видит в липосакции самый легкий способ снизить вес, не удалось. Мы, уже несколько раз писали, что не делали Агибаловой липосакцию, но фанатки Дома-2 не верят ни нам, ни самой Ирине Александровне. Вообще липосакция, как ни странно породила более всего мифов. Итак, что же говорят о липосакции чаще всего?

· «Я сильно похудею ». Нет, Ваш вес практически не изменится, но вы сможете убрать некрасивые «выпуклости» на бедрах (так называемые «попины уши»), жировые отложения на внутренней стороне коленей, животе и некоторых других частях тела.

· Отвисший живот хорошо корректирует липосакция. К сожалению, именно эту проблему липосакция не всегда может решить. Дело в том, что липосакция убирает лишь жир, но не избыток растянутой кожи. Если проблема в «разошедшихся» мышцах или отвисании «кожного фартука», рекомендуется другая методика - абдоминопластика (подтяжки живота). Но, если у вас достаточно хорошая упругая кожа, которая способна сокращаться, липосакция живота даст отличный результат.

· Мне откачают весь лишний жир. На самом деле максимальный объем жировой ткани, который можно удалить за один раз ~ 3 литра. Новая немецкая технология BodyJet, которая применяется в нашей клинике, позволяет убирать самый большой объем - до 5-6 литров за один раз.

· После липосакции жир снова «нарастает» через несколько лет. Хорошая новость - это не так! После липосакции жир в этом месте больше никогда не образуется. Жировые клетки не восстанавливаются.

· Я увижу результат мгновенно. Не совсем так. Оценить эффект от операции можно будет через 3-4 недели, после того, как сойдут все синяки и отеки. Эффект будет очень заметным, но еще не окончательным. Объем обработанной зоны продолжит уменьшаться еще в течение 3-4-х месяцев за счет постепенного рассасывания поврежденных при липосакции клеток и естественного сокращения кожи. Так что вы будете продолжать «худеть» еще на протяжении довольно долгого времени.

· Липосакция - легкая альтернатива диете и фитнесу. Липосакция никак не решает проблему снижения веса. Разумеется, после липосакции надоевшие вам складки и округлости больше не вернуться (жировые клетки удаляются навсегда и они никогда не восстановятся), однако, если после операции налегать на сладости, лишние объемы могут появиться, только уже в другом месте. В то же время, спорт и здоровое питание улучшат результат липосакции благодаря подтянутости мышц, упругости связок и свежести кожи.

Какой метод липосакции выбрать

Меня часто спрашивают, какой метод липосакции я считаю лучшим. Современная пластическая хирургия предлагает несколько технологий липосакции, среди которых традиционная (вакуумная), ультразвуковая, радиочастотная, безоперационная и другие технологии липосакции. Я бы выделил немецкую технологию BodyJet, которую мы считаем на сегодняшний день лучшей, и поэтому мы выбрали для своей клиники именно ее.

Два главных достоинства BodyJet - высокая эффективность (она позволяет удалять в два раза больше жира, чем любой другой метод) и наименьшая травматичность. Безопасность метода для нас очень важна. Мы не считаем возможным использовать методики, которые запрещены в развитых странах из-за высокого риска осложнений. К таким методам относится, например, ультразвуковая липосакция.

Что касается классической вакуумной липосакции, она, на мой взгляд, продолжает оставаться актуальной. Например, пластические хирурги клиники DoctorPlastic® используют ее для липосакции небольших зон, например, зоны подбородка или голеней.

Кахраманов Эльдар Бегларович

Пластический хирург клиники DoctorPlastic® , кандидат медицинских наук

Эльдар Кахраманов - кандидат медицинских наук, пластический хирург ведущей московской клиники DoctorPlastic® и один из лучших российских специалистов в области липосакции и липофилинга. Один из немногих российских хирургов, проводящих операции по увеличению груди путем пересадки собственной жировой ткани (липофилинг груди).