Гинекологической чисткой называется процедура удаления верхнего слоя слизистой матки. В последнее время к процедуре прибегают для диагностики/лечения заболеваний женской половой системы.

Когда обязательна чистка? Делают всем женщинам с замершей беременностью.

Вакуумное выскабливание более безопасно, чем при помощи инструментов – кюретки. Но любое вмешательство приводит к нежелательным последствиям – воспалениям, сбою цикла месячных, бесплодию. Поэтому к процедуре диагностического выскабливания не прибегают, если нет необходимости.

Нормальная менструация

Как и после любой другой операции, женщине после чистки необходимо время на восстановление. И в этот период следует уделить особое внимание первой менструации.

Нет особых причин переживать, если месячные проходят так, как обычно. Но если задержка превысила несколько дней – обратитесь к врачу.

Через сколько дней начинается менструация? Месячные после выскабливания непродолжительные, необильные. Они должны начаться через 28–36 дней. То есть, продолжительность цикла не меняется. Если причиной чистки является замершая беременность, то ежемесячное кровотечение начинается на несколько дней раньше, через 6–7 недель.

После диагностического выскабливания месячные не должны сопровождаться неприятными ощущениями. Если их долго нет или они обильные – обратитесь к гинекологу.

Нарушения менструации

Если первые месячные после выскабливания обильные, или же выделений слишком мало и они имеют не самый приятный запах – срочно отправляйтесь к специалисту.

Такими же тревожными сигналами считаются сильные боли внизу живота, температура. Ведь во время аборта могли остаться частички плода. Для их устранения потребуется повторное вмешательство.

Девушка должна заподозрить неладное, если месячных после выскабливания нет в положенный срок. После чистки мог случиться спазм шейки матки. Если это действительно так, то кровь накопилась в матке. Справиться с этим самостоятельно невозможно, поэтому необходима помощь врача. Даже несколько дней отсутствия лечения приводит к тяжелым последствиям.

При замершей беременности

Замершая беременность – это когда эмбрион останавливается в развитии. Причин, из-за которых происходит замирание плода, много: инфекция, болезнь, вирус, гормональные нарушения и т. д. Если это произошло, женщина начинает принимать антибиотики и гормональные препараты, а плод удаляют из матки при помощи чистки.

После чистки у многих девушек нарушается менструальный цикл. Когда месячных после выскабливания нет через 7 недель, нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Месячные после выскабливания замершей беременности приходят спустя 4–5 недель. Кровянистые выделения, которые появляются практически сразу после операции – это не месячные после замершей беременности, как многие женщины предполагают. Это последствия хирургического вмешательства.

Четыре недели – это оптимальное время, после которого должна пойти первая менструация. Но этот срок приблизителен, потому как организм каждой женщины индивидуален. Кроме того, могут повлиять и препараты, которые прописал врач. Но ориентироваться следует именно на это время.

Патология

Гинекологическая чистка – это серьезное вмешательство в организм женщины, которое может повлечь за собой проблемы. Поэтому очень важно первое время следить за здоровьем, и при малейших подозрениях об отклонении обратится к врачу.

Причины патологии бывают разными. Основными из них следует считать:

• Сбой или изменение гормонального фона. После выскабливания назначают противозачаточные препараты. Они предотвратят новую беременность и повлияют на месячные, точнее, на их восстановление.
• Внутри матки может возникнуть инфекция или воспаление. Это тоже повлияет на первые месячные после операции. Они могут быть скудными, начаться на несколько дней позже, чем нужно. Они будут темного цвета, с неприятным запахом. Часто происходит из-за раннего прекращения приема антибиотиков.
• Если после операции внутри матки остались частички плода, то выделения будут обильные. Пропустить этот процесс невозможно, если следовать точным инструкциям врача для восстановления, делать вовремя УЗИ.

Чистка – процедура неприятная, после нее часто возникают осложнения. Ее стараются избегать, но в некоторых случаях она необходима. Чтобы не было последствий, нужно обязательно выполнять инструкции врача.

• Дайте организму время на восстановление.
• Первое время избегайте половых отношений.
• Отнеситесь тщательней к подбору контрацептивов.

Беременность может наступить через 10–14 дней после операции, а это крайне нежелательно. Через раннюю беременность организм получит сильные нагрузки, так и не восстановившись. В таком случае нет оснований полагать, что беременность и роды пройдут успешно. Сколько же ждать? Самый короткий период восстановления – полгода.

Почему могут возникать проблемы во время восстановления? Чаще всего ошибку допускает сама женщина, прекращая посещать врача и пить необходимые препараты. Даже хорошее самочувствие не является показателем успешной операции.

• Использовать другие гигиенические средства, кроме прокладок.
• Допускать попадания внутрь влагалища воды. Даже при обильных выделениях, и при других обстоятельствах откажитесь от спринцевания.

Поберегите свой организм, дайте ранам зажить. Не занимайтесь сексом пару недель после выскабливания.

После выскабливания очень важно следить за своим здоровьем, ведь могут возникнуть тяжелые последствия, даже бесплодие. Соблюдайте все рекомендации врача и обращайтесь при малейших признаках нарушений.

Наружные половые органы и шейка матки обрабатываются как перед выполнением процедуры, так и после нее.

Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Проведение выскабливания в сочетании с гистероскопией обладает рядом преимуществ:

• более качественное выполнение выскабливания;
• возможность проведения выскабливания под визуальным контролем;
• снижение риска травмирования стенок матки;
• возможность проведения оперативного лечения при необходимости.

Раздельное диагностическое выскабливание

Результаты диагностического выскабливания основываются на данных гистологического анализа, который предусматривает исследование структуры тканей и клеток с помощью микроскопии срезов биологического материала. Результаты исследования выдаются обычно в течение двух недель после операции.

Как подготовиться к выскабливанию матки?

Анализы перед выскабливанием матки

Исследованиями, которые предшествуют выскабливанию матки, являются:

• влагалищное исследование (с целью оценки морфологического и функционального состояния половых органов );
• кольпоскопия (исследование влагалища с помощью кольпоскопа );
• коагулограмма (исследование состояния свертывающей системы крови );
• исследование микробиоценоза влагалища (бактериологическое исследование );
• гликемия (уровень глюкозы в крови );
• реакция Вассермана (метод диагностики сифилиса );

За сутки до проведения процедуры необходимо отказаться от приема пищи, а также не пить воду за несколько часов до исследования. Также накануне исследования проводится очистительная клизма. Соблюдение данных требований позволяет провести очищение ЖКТ (желудочно-кишечный тракт ). При общем наркозе это необходимо для предотвращения попадания пищевых масс в дыхательные пути.

Перед выскабливанием рекомендуется не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены и лекарственными препаратами для местного применения (вагинальные суппозитории, таблетки ). Непосредственно перед операцией мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Какие могут быть результаты после диагностического выскабливания?

Для того чтобы понять, какие патологические изменения могут быть обнаружены с помощью диагностического выскабливания, необходимо знать, какой должна быть слизистая оболочка матки в норме.

В зависимости от фазы менструального цикла в слизистой оболочке матки наблюдаются характерные физиологические изменения, связанные с воздействием половых гормонов на эндометрий. Если физиологические изменения, характерные для одной фазы цикла, встречаются в другой фазе, то это считается патологическим состоянием.

Характеристиками эндометрия в разные фазы менструального цикла являются:

• Пролиферативная фаза . Эпителий, который выстилает маточные железы, является однорядным призматическим. Железы имеют вид прямых или слегка извитых трубочек. В железах отмечается повышенная активность ферментов (щелочная фосфатаза ) и незначительное количество гликогена. Толщина функционального слоя эндометрия составляет 1 – 3 см.
• Секреторная фаза . Отмечается увеличение количества гранул гликогена в железах, а активность щелочной фосфатазы значительно снижается. В железистых клетках отмечаются выраженные процессы секреции, которые к концу фазы постепенно заканчиваются. Характерно появление клубков спиральных сосудов в строме (соединительнотканная основа органа ). Толщина функционального слоя составляет около 8 см. В этой фазе отчетливо дифференцируются поверхностный (компактный ) и глубокий слои функционального слоя эндометрия.
• Менструация (кровотечение ) . В течение данной фазы происходит десквамация (отторжение функционального слоя эндометрия ) и регенерация эпителия. Железы становятся спавшимися. Отмечаются участки с кровоизлияниями. Процесс десквамации обычно завершается к третьему дню цикла. Регенерация происходит за счет стволовых клеток базального слоя.

Признаками заболеваний матки, выявленных после диагностического выскабливания, являются:

• наличие атипических (не встречающихся в норме ) клеток;
• гиперплазия (патологическое разрастание ) эндометрия;
• патологическое изменение морфологии (структуры ) маточных желез;
• увеличение количества маточных желез;
• атрофические изменения (нарушение питания тканей );
• воспалительное поражение клеток эндометрия;
• отечность стромы;
• апоптозные тельца (частицы, которые образуются при гибели клетки ).

Какие заболевания могут быть выявлены при помощи выскабливания?

Патологическими состояниями, которые могут быть выявлены при помощи выскабливания, являются:

• полип эндометрия;
• цервикальный полип;
• аденоматозная гиперплазия эндометрия;
• железистая гиперплазия эндометрия;
• рак эндометрия;
• эндометриоз;
• патология беременности.

Полип эндометрия

Полипы небольших размеров могут не проявляться клинически. Симптомы обычно появляются при увеличении их размеров.

Основу структуры полипов составляют стромальный (соединительнотканный ) и железистый компоненты, которые в зависимости от типа полипа могут быть в различных соотношениях. В основаниях полипов нередко обнаруживают расширенные кровеносные сосуды со склеротическими изменениями в стенке.

Полипы эндометрия могут быть следующих типов:

• Железистый полип . Структура представлена преимущественно маточными железами, стромальный компонент представлен в незначительном количестве. В железах не наблюдаются циклические изменения.
• Фиброзный полип . Гистологическая картина представлена фиброзной (волокнистой ) соединительной тканью, железы отсутствуют.
• Железисто-фиброзный полип . Структура таких полипов состоит из соединительной ткани и желез матки. В большинстве случаев стромальный компонент преобладает над железистым компонентом.
• Аденоматозный полип . Аденоматозные полипы состоят из железистой ткани и примеси атипических клеток. Маточные железы представлены в большом количестве. Для аденоматозного полипа характерна интенсивная пролиферация эпителия.

Цервикальный полип

С гистологической точки зрения полипы образуются из призматического эпителия. Они чаще бывают железистыми или железисто-фиброзными. Другие виды цервикальных полипов встречаются значительно реже.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Характерными признаками аденоматозной гиперплазии эндометрия являются:

• увеличенное количество и интенсивная пролиферация маточных желез;
• наличие многочисленных разветвлений желез;
• извитость маточных желез;
• расположение желез вплотную друг к другу с образованием конгломератов (скученность );
• внедрение желез в окружающую их строму;
• структурная перестройка желез эндометрия;
• повышенная митотическая активность (интенсивный процесс деления клеток ) эпителия;
• полиморфизм клеток (наличие клеток с разными формами и размерами );
• патологические митозы (нарушение нормальной митотической активности ).

Крайне редко происходит обратное развитие данного предракового состояния. Примерно в 10% случаев происходит его перерождение в аденокарциному (злокачественное образование из железистого эпителия ).

Железистая гиперплазия эндометрия

При макроскопической характеристике отмечается утолщение слизистой оболочки, в некоторых участках отмечаются полиповидные выросты.

Микроскопическая характеристика железистой гиперплазии эндометрия включает следующие признаки:

• цилиндрический эпителий;
• интенсивная пролиферация эпителия;
• удлиненная и извилистая форма желез (штопорообразные или пилообразные железы );
• нечеткая граница между базальным и функциональным слоями;
• разрастание стромы;
• наличие участков эндометрия с нарушенным кровообращением;
• повышенная митотическая активность;
• расширенные кровеносные сосуды;
• воспалительные и дистрофические изменения.

Рак эндометрия

При исследовании соскоба эндометрия чаще всего рак эндометрия представлен аденокарциномой. Также к злокачественным заболеваниям эндометрия относят плоскоклеточный рак (агрессивная форма рака, которая характеризуется быстрым появлением метастазов ), недифференцированный рак (опухоль, при которой раковые клетки значительно отличаются от нормальных клеток ), однако такие формы встречаются гораздо реже. Обычно для такой опухоли характерен экзофитный рост (в просвет органа ). Опухоль может быть высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной. Прогноз при обнаружении такого патологического состояния (особенно низкодифференцированной опухоли ) обычно неблагоприятный, однако своевременное обнаружение позволяет провести эффективное лечение. Чем выше степень дифференцировки опухоли, тем больше у нее схожих элементов с нормальным эндометрием и тем лучше она реагирует на гормональное лечение.

Наиболее часто рак эндометрия развивается на фоне предраковых состояний – атипическая гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия.

Рак шейки матки

Гистологическая картина при раке шейки матки может быть различной в зависимости от локализации злокачественного процесса (влагалищная часть шейки матки, цервикальный канал ).

Гистологическая характеристика рака шейки матки

Эндометриоз

Выскабливание позволяет выявить эндометриоз, локализованный в теле матки (аденомиоз ), перешейке, различных отделах шейки матки.

Признаки эндометриоза шейки матки обнаруживаются и при кольпоскопии, однако окончательный диагноз может быть установлен только на основе выскабливания слизистой оболочки канала шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

При гистологическом исследовании обнаруживается нетипичный для шейки матки эпителий, схожий со строением эндометрия. Эндометриоидная ткань (ткань, пораженная эндометриозом ) также подвержена циклическим изменениям, однако интенсивность этих изменений значительно меньше по сравнению с нормальным эндометрием, так как она относительно слабо реагирует на различные гормональные воздействия.

Эндометрит

Острый эндометрит наиболее часто является осложнением родов или прерывания беременности. Хроническая форма эндометрита встречается чаще. Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы. Для эндометрита характерны признаки воспаления на слизистой оболочке, гнойный налет.

Характерными гистологическими признаками эндометрита являются:

• гиперемия (переполнение кровеносных сосудов ) слизистой оболочки;
• десквамация и пролиферация эпителия;
• атрофия желез (при атрофическом эндометрите );
• фиброз (разрастание соединительной ткани ) слизистой оболочки;
• инфильтрация слизистой оболочки клетками (плазматические клетки, нейтрофилы );
• наличие кист (при кистозном эндометрите );
• гиперплазия эндометрия как результат хронического воспалительного процесса (при гипертрофическом эндометрите ).

Миома матки

Миоматозные узлы представляют собой образования округлой формы, которые состоят из хаотично переплетенных между собой мышечных волокон.

Диагностическое выскабливание в случае миомы матки может быть осуществлено только для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями матки. Для выявления миомы данный метод не является информативным, так как материалом для исследования при диагностическом выскабливании является слизистая оболочка, а миоматозные узлы, как правило, расположены под слизистой оболочкой. Проведение диагностического выскабливания без показаний чревато развитием серьезных осложнений. В связи с этим для диагностики данного патологического состояния рекомендуются другие методы исследования, которые являются более информативными – аспирационная биопсия (метод исследования, при котором проводят иссечение участка ткани для последующего исследования ), гистероскопия.

Дисплазия шейки матки

Выскабливание позволяет получить биологический материал эпителия цервикального канала, который далее подлежит гистологическому исследованию. При расположении патологического процесса во влагалищной части шейки матки материал для исследования получают при кольпоскопии. Для подтверждения диагноза проводят тест Папаниколау .

При гистологическом исследовании соскоба определяются очаги с нетипичным строением клеток и межклеточными соединениями.

Выделяют три степени дисплазии шейки матки:

• 1 степень. Патологические изменения охватывают до 1/3 эпителия.
• 2 степень. Поражение половины эпителиального покрова.
• 3 степень. Патологическое изменение более 2/3 эпителия.

Патология беременности

Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:

• участки некротизированной децидуальной оболочки (оболочка, которая образуется из функционального слоя эндометрия во время беременности и необходима для нормального развития плода );
• участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
• недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках );
• клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
• феномен Ариас-Стеллы (обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами );
• децидуальная ткань с элементами хориона (оболочка, которая со временем превращается в плаценту );
• ворсины хориона;
• очаговый децидуит (наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой );
• отложения фибриноида (белковый комплекс ) в децидуальной ткани;
• отложения фибриноида в стенках вен;
• светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности );
• железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами ).

При гистологическом исследовании биологического материала при подозрении на патологию беременности важно знать, когда у пациентки была последняя менструация. Это необходимо для полноценного анализа полученных результатов.

Гистологическое исследование позволяет подтвердить факт прерывания беременности, обнаружить возможные причины такого явления. Для более полной оценки клинической картины, а также для предотвращения повтора проблемного течения беременности в будущем рекомендуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Список необходимых исследований определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Что делать после выскабливания?

Не рекомендуется после выскабливания пользоваться гинекологическими тампонами и делать спринцевания (промывание влагалища растворами в гигиенических и лечебных целях ). Что касается интимной гигиены, то рекомендуется пользоваться в этих целях только теплой водой.

Физические нагрузки на организм (например, спорт ) необходимо на время прекратить, так как это может вызвать послеоперационное кровотечение. Спортом можно заниматься минимум через одну – две недели после процедуры, но это нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

После выскабливания через некоторое время пациентки должны прийти на контроль к врачу. Врач беседует с пациенткой, анализируя ее жалобы и оценивая ее состояние, затем проводится влагалищное исследование и кольпоскопия с последующим исследованием мазка из влагалища. Также может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния эндометрия.

При развитии воспалительных осложнений могут быть назначены противовоспалительные препараты для местного или общего применения.

Половая жизнь после диагностического выскабливания

После операции первые половые контакты могут сопровождаться болью , зудом и дискомфортом, однако такое явление быстро проходит.

Менструация после диагностического выскабливания

Последствия выскабливания матки

Осложнениями выскабливания матки могут быть:

• Сильное кровотечение . Матка является органом с интенсивным кровоснабжением. В связи с этим риск появления кровотечения после выскабливания является достаточно высоким. Причиной кровотечения может быть глубокое повреждение стенок матки, остатки тканей в ее полости после выскабливания. Кровотечение является серьезным осложнением, которое требует немедленного вмешательства. Врач решает, необходима ли для устранения кровотечения повторное вмешательство или можно назначить кровоостанавливающие лекарственные средства (гемостатики ). Также кровотечение может быть связано с нарушениями свертываемости крови.
• Инфекция . Выскабливание слизистой оболочки матки сопряжено с риском развития инфекции. При таком осложнении назначается антибактериальная терапия.
• Перфорация матки . При работе с кюретками существует риск перфорации стенки матки и других соседних органов (кишечник ). Это чревато развитием инфекции в матке и брюшной полости.
• Необратимое повреждение шейки матки может быть после выполнения выскабливания при стенозе (сужении ) шейки матки.
• Образование синехий (спайки ) является одним из отдаленных осложнений, которое нередко возникает после выскабливания. Синехии формируются из соединительной ткани и препятствуют выполнению функций матки (генеративная, менструальная ).
• Нарушения менструального цикла . Появление обильных или скудных менструаций после выскабливания, сопровождающихся ухудшением общего состояния женщины, является поводом для обращения к врачу.
• Гематометра . Такое состояние представляет собой скопление крови в полости матки. Причиной такого явления зачастую является спазм шейки матки, вследствие чего нарушается процесс эвакуации содержимого матки.
• Повреждение росткового слоя эндометрия . Это осложнение является очень серьезным, так как такое состояние чревато последующими нарушениями менструального цикла, бесплодием . Повреждение росткового слоя может быть при несоблюдении правил выполнения операции, особенно при слишком сильных и агрессивных движениях кюреткой. В таком случае может возникнуть проблема с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в матке.
• Эндометрит . Воспаление слизистой оболочки матки может развиться как результат инфицирования или механического повреждения слизистой оболочки. В ответ на повреждение происходит высвобождение медиаторов воспаления и развивается воспалительная реакция.
• Осложнения, связанные с анестезией . Такие осложнения могут быть связаны с развитием аллергической реакции в ответ на препараты, используемые при анестезии. Риск таких осложнений является минимальным, так как перед тем как выбрать метод анестезии анестезиолог совместно с лечащим врачом тщательно осматривает пациентку и собирают подробный анамнез для выявления противопоказаний к определенному методу обезболивания и предотвращения осложнений.

Матка женщины представляет собой мышечный орган в виде груши. После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, в матке растет и развивается малыш. Внутренняя часть матки состоит со слизистой оболочки – эндометрии. Во время менструального цикла слизистая оболочка постоянно изменяется. Если оплодотворение не происходит, слизистая оболочка начинает отторгаться, наступает менструация. является процедурой, при которой удаляют верхнюю часть слизистую оболочки. Эндометрия после процедуры со временем может восстановиться.

Месячные после разных видов выскабливания

• Раздельное заключается в очистке матки, цервикального канала. Соскоб отправляют на гистологию для уточнения диагноза.
• Гистероскопия – современный удобный и безопасный способ. После того, как прибор оказывается в маточной полости, врач может наблюдать за процессом очистки.

Обычное выскабливание используется редко, оно может привести к серьезным осложнениям, нарушениям. Гистероскопия предотвращает травму матки. Процедура проводится за несколько дней до менструации. Так матка сможет быстро восстановиться.

Как отражается на месячных выскабливание?

Выскабливание используют:

• При изменениях эндометрии , когда обнаружили утолщение, локальные образования. Когда эндометрия слишком утолщенная, ставится диагноз – . Назначается выскабливание при полипах эндометрии. В данной ситуации, если все проходит нормально, месячные идут сразу.
• При нарушенном менструальном цикле . В данной ситуации выскабливание проводят, если у женщины менструация обильная, продолжительная, она не может забеременеть. Также используется при кровотечениях в период менопаузы. Как быстро восстановится менструальный цикл, зависит от того, насколько было эффективно выскабливание, решило ли оно основную проблему женщины.
• При патологиях шейки матки . Когда гинеколог на осмотре замечает аномальные процессы в женском органе, подозревает злокачественную опухоль, обязательно проводится выскабливание.
• При выкидыше . Процедура проводится для полного очищения полости матки от тканей, частиц плаценты. Месячные наступают сразу же после процедуры, если все прошло нормально, идут регулярно.
• При замершей беременности обязательно проводится выскабливание. Менструальный цикл восстанавливается спустя 2 месяца.

Осложнения после выскабливания

В некоторых ситуациях у женщины после процедуры могут возникнуть серьезные осложнения, которые отражаются на ее менструальном цикле:

• Маточная перфорация . При операции матку пробили инструментом для чистки. Если перфорация большая, матку приходится ушивать. Месячные восстанавливаются в течение полугода.
• Маточный надрыв . Осложнение возникает, когда во время операции случайно соскочили пулевые щипцы. На большие надрывы накладывают швы.
• Гематометра характеризуется спазмом в шейке матки. Из-за этого внутри органа скапливается большое количество крови, матка может быть инфицирована. Впоследствии менструальный цикл долгое время не восстанавливается.
• Воспалительный процесс в матке . Развивается осложнение, если женщина после процедуры выскабливания не пролечилась антибиотиками. Может повышаться температура.
• Поврежденный слой эндометрии . Это одно из опасных осложнений, которое невозможно излечить. Эндометрия не восстанавливается, в результате у женщины долгое время не идут месячные.

Появление месячных после выскабливания

Месячные, если процедура прошла нормально, появляются через 6 недель. Важно обращать внимание на индивидуальные особенности организма, состояние женщины. Задерживается менструация после медицинского аборта, так восстанавливается репродуктивная система женщины. В том случае, если у вас после выскабливания месячные являются скудными или, наоборот, обильными, нужно обратиться к гинекологу. Опасно, когда при менструации повышается температура тела.

Спустя 3 месяца после выскабливания месячный цикл полностью восстанавливается. В том случае, если это не происходит, можно заподозрить развитие патологического процесса.

Обратите внимание, когда проводится выскабливание после выкидыша, месячные могут затягиваться, длиться около месяца, они обильные. Если менструация после проведенных процедур не наступает, можно заподозрить развитие серьезного заболевания.

Причины кровотечения после выскабливания

Когда процедура проходит нормально, у женщины несколько дней могут наблюдаться выделения, напоминающие месячные. В том случае, если кровотечение затягивается, нужно срочная консультация гинеколога. Тревожным симптомом является прекращение месячных и высокая температура.

Характер выделений после выскабливания

• Коричневые выделения – это норма после процедуры. Они указывают, что кровь начала сворачиваться, и они скоро вовсе пропадут.
• Обильные кровянисты выделения , при которых сильно болит живот, поднимается температура, опасны. Симптоматика говорит об осложнении после выскабливания.
• Желтые выделения после выскабливания не являются нормой. Это симптом инфицирования матки, в данной ситуации необходим прием антибиотиков.

Болезненные месячные после выскабливания

Первые 3 месяца, пока организм женщины полностью восстановится, месячные являются болезненными. Гинеколог для облегчения состояния женщины выписывает прием обезболивающих препаратов. Может быть назначен спазмолитик – . В профилактических целях, чтобы предотвратить инфицирование и воспаление, после выскабливания выписывают прием антибиотиков. При маточном кровотечении назначают инъекции окситоцина. Спустя две недели после операции необходимо обратиться к лечащему доктору.

Итак, восстановление менструального цикла зависит от вида выскабливания, причины, из-за которой была проведена процедура. В случае осложнения, могут наблюдаться нарушения.

Выскабливание проводится с лечебной, диагностической целью и в качестве аборта. В последнем случае менструации могут отсутствовать до 2 месяцев. Раннее возвращение месячных - признак патологии.

В какие сроки после выскабливания восстанавливаются менструации

Обсуждения на тему: «Месячные после выскабливания» – довольно частое явление на женских форумах. Прежде чем приступить к рассмотрению этого вопроса, нужно получить общие представления о самом выскабливании и показаниям к нему.

Матка женщины представляет собой многослойный мышечный орган. При выскабливании убирается внутренний слизистый слой эндометрия. Существует два вида выскабливания:

• раздельное;
• гистероскопия.

Раздельная чистка проводится вслепую с помощью инструментария. Во время этой процедуры очищается матка и . При гистероскопии в матку заводится специальный аппарат, и врач наблюдает за тем, как происходит отслоение эндометрия.

Причины, по которым могут проводить выскабливание, таковы:

• патологии эндометрия;
• нарушение менструального цикла;
• заболевания шейки матки;
• замершая беременность;
• выкидыш.

Чистку также могут назначить после обычных родов в случае, когда в матке остались частички плаценты.

Когда начнутся месячные после выскабливания? Что является нормой и отклонением? Почему ? Эти вопросы обязательно нужно обсуждать с врачом.

Выделения сразу после чистки

Появляются не сразу. В течение недели после чистки женщина может наблюдать у себя выделения, которые с каждым днём уменьшаются. Они появляются вследствие травматизации внутреннего слоя матки. Кровянистые выделения, плавно переходящие в коричневатые, являются показателями нормы.

Отклонениями считаются следующие ситуации:

• выделения более 10 дней;
• обильные выделения;
• сильная боль внизу живота;
• резкое прекращение выделений;
• гипертермия (повышенная температура тела);
• выделения жёлтого либо зелёного цвета;
• появление неприятного запаха выделений.

При выявлении хотя бы одного из этих симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Первые месячные после выскабливания

Через сколько , и пойдут месячные, однозначно никто не ответит. Возвращение цикла к норме напрямую зависит от метода чистки, причины, по которой она проводилась, индивидуальных особенностей организма.

После диагностического выскабливания время, когда должны начаться месячные, не должно превышать шести недель. Менструальный цикл и сама менструация приходят в норму в течение трёх месяцев.

Когда чистка проводится по причине выкидыша, медицинского аборта, замершей беременности, менструации могут пойти через 2 месяца. Репродуктивной системе требуется некоторое время для восстановления нормальной функциональности. Сами выделения по характеру могут быть интенсивнее и длиться значительно дольше обычных.

Менструация после выскабливания в первые три месяца проходит болезненнее обычной.

Это вариант нормы. В таком случае придут на помощь обезболивающие препараты. Однако сильная и резкая боль – это уже повод бить тревогу и идти к врачу. Когда начинаются месячные обильными выделениями с неприятным запахом, это тоже отклонение от нормы.

Задержка месячных после выскабливания

Если назначение выскабливания было не по причине беременности, и месячные не наступили в течение семи недель после процедуры, откладывать визит к врачу не стоит. Это может быть как просто индивидуальной особенностью организма, так и признаком серьёзной патологии. После чистки может произойти спазм шейки матки. В этой ситуации цервикальный канал не пропускает кровь и отслоившийся эндометрий.

Неоказание помощи в нужный момент может привести к весьма серьёзным последствиям вплоть до сепсиса.

Хочется заметить, что начало месячных в течение первых двух недель после процедуры также является поводом для обращения к врачу. Такая ситуация может свидетельствовать о серьёзном гормональном нарушении.

Осложнения после выскабливания

Не стоит забывать, что выскабливание – это серьёзное хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой множество осложнений:

После чистки, которая проводилась вслепую, возможно осложнение в виде перфорации матки. Оно несёт огромную опасность жизни женщины. При обнаружении этой патологи матку ушивают, в более тяжёлых случаях проводится ее экстирпация (удаление).

Если при проведении процедуры соскакивают щипцы, возможно образование надрыва на теле матки либо шейке. При таком повреждении накладываются швы на разрыв.

Когда после выскабливания кровянистые выделения идут с большой интенсивностью, можно заподозрить маточное кровотечение. При этой патологии выделения будут обильными с наличием сгустков. Причиной может стать повреждение больших сосудов либо остатки плаценты, элементы эндометрия. Лечение заключается в назначении , возможно, потребуется выскабливаться во второй раз.

После чистки матка остаётся открытой раной, куда легко может попасть инфекция, и развиться воспалительный процесс. Симптомы воспаления таковы:

• гипертермия;
• боль внизу живота, в большинстве случаев пульсирующего характера;
• зловонный запах выделений;
• нетипичный для выделений цвет;
• большое количество выделений после их отсутствия.

В лечении обязательна антибиотикотерапия, а некоторые случаи могут заканчиваться даже повторным кюретажем.

Начинаться воспалительный процесс может и вследствие спазмирования шейки матки. Кровь скапливается в матке, и начинается процесс гниения. Без медицинской помощи в этой ситуации не справиться.

Отдалённым последствием осложненного выскабливания становится бесплодие. На стенке матки образуются рубцы, которые не дадут плаценте прикрепиться в будущем и функционировать полноценно. Бесплодие может возникнуть ещё и по причине непроходимости маточных труб, которая развилась из-за длительного воспаления. При обнаружении минимум одного из указанных симптомов обязательно нужно прийти за помощью.

httpss://youtu.be/jcBzQ_eL2no

Вне зависимости от того, какого рода было выскабливание – диагностическое или вследствие аборта, оно скажется не лучшим образом на организме женщины. Даже если врач приложит массу усилий и произведет все действия с точностью правильно, стоит «быть на чеку» и прислушиваться даже к малейшим сигналам, которые может подавать ваш организм, ведь осложнения в данном случае появляются часто.

Выскабливание матки часто несет за собой негативные последствия

Месячные после очистки, каковы могут быть последствия

Женщины, которым приходится проходить данную процедуру задают единственный вопрос: когда начнутся месячные после выскабливания? Этот момент является важным и для себя нужно знать примерный цикл после операции, чтобы в случае кровотечение не подумать, что это обычная менструация.

Менструация после сложной операции — выскабливания, появляется уже спустя месяц. Отсчет ведется с того дня, когда была сделана операция. К примеру, если менструальный цикл женщины в среднем составляет 28 дней, то месячные придут уже через четыре недели после выскабливания.

Все организмы индивидуальны, а потому могут наблюдаться и задержки. Причиной этому могут служить различные нюансы, но часто это банальная недостаточность функционирования яичников либо просто гормональный сбой.

Первые месячные после выскабливания практически ничем не отличается от стандартных месячных женщины. Если вы замечаете за собой такие симптомы, как:

• повышенная температура, резкие ее перепады;
• слишком обильные выделения;
• острые рези внизу живота, не медлите – обращайтесь к врачу!

Чистка может быть как диагностической, так и лечебной. Если эта процедура для женщины впервые, то гормональный фон может быть не нарушен, а потому и цикл не собьется. Стоит учитывать, что лечебное выскабливание чревато последствиями для организма в целом, а потому пациентке дополнительно назначают терапевтические процедуры.

Если сравнивать вакуумное выскабливание с кюреткой, то первое не такое опасное, потому и набрало сегодня обороты популярности. Чистка на самом деле – это крайняя мера, так как из-за нее могут быть повреждены в результате маточные стенки, что вызывает воспаления или вообще – бесплодие.

Высокая температура после выскабливания должна заставить обратиться к врачу

Какой будет первая менструация

Кровотечение может наступить после гинекологической чистки. Данные выделения по своей структуре напоминают месячные: если они не слишком «льют», то паниковать не нужно. А вот, если вы меняете прокладку примерно каждые 2-3 часа, то к врачу все же стоит обратиться. Специалист в данном случае обязан будет назначить препараты, восстанавливающие кровь – это приведет в норму матку и в дальнейшем нормализует ваш цикл.

Нужно понимать, что при диагностической чистке, цикл не нарушается, ведь яичники не повреждаются, а потому и менструация придет в «назначенное время». Даже если она будет скудной – это норма после операции.

Менструация после процедуры выскабливания придет вовремя даже и при маточном кровотечении. Совсем другая ситуация будет обстоять с абортом. На практике бывают случаи, когда месячные после чистки не приходят на протяжении больше 40 дней после вмешательства. Изначальной причиной является то, что выкидыш или замершая беременность нарушают женский гормональный фон и для того, чтобы цикл восстановился, понадобиться до семи недель.

Чистка матки после аборта приводит к продолжительной задержке месячных

Нарушения, которые наиболее распространены

Как показывает статистика, существует масса нюансов, на которые женщине, прошедшей такую неприятную процедуру, стоит обратить внимание, если она не хочет негативных последствий.

• Если месячные после выскабливания очень обильные, то это первый звоночек к тому, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту. Ошибкой многих является то, что они не заостряют внимания на данной проблеме и прибегают к «бабушкиным рецептам», начиная пить отвар крапивы, результата от которого на деле – ноль. Врач же назначит соответствующие препараты, которые за очень короткий срок «поставят на ноги» организм.
• К гинекологу нужно пойти и если месячные пришли буквально через несколько дней после процедуры. Обратите внимание и на симптомы: может кружиться голова, повысится слабость и появятся дискомфортные ощущения с области живота. Насколько выделения будут обильны, также важно. Вся эта информация очень важна для врача, ведь, основываясь на нее, он сможет искоренить проблему.
• Месячные могут идти сильно и в случае, если в матке после аборта остались плодные фрагменты. Здесь врач в обязательном порядке должен произвести обследование ультразвуком и назначить необходимые анализы. Если есть такая необходимость, нужно будет производить чистку еще раз. Спустя месяц после операции уже после месячных нужно наблюдать за выделениями: если их будет мало, цвет — темный, а запах неприятный, это может стать результатом любого воспалительного процесса в дальнейшем.

Если месячные после выскабливания матки не пришли, это не означает, что у женщины имеется какая-то серьезная болезнь. Даже уже спустя две недели у женщин есть шанс забеременеть. По этой причине, специалисты советуют оральные контрацептивы, ведь таким образом организм сможет восстановиться и отдохнуть от вмешательства.

Головокружения и общая слабость должны заставить обратиться к гинекологу

Когда менструация задерживается

Если после операции уже прошло 7 недель и более, а месячные так и не пришли, стоит задуматься о походе к гинекологу. В организме наблюдается серьезное нарушение, которое потребует медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает из-за спазмов в шейке матки спазмов, когда кровь накопляется в полости матки и не выходит наружу. Такая ситуация может закончиться плачевно.

Слишком обильные месячные так же, как и их полное отсутствие, говорят о том, что в организме что-то идет не так. Все что угодно:

• воспаления;
• заболевания инфекционного характера;
• сбои в гормональном фоне;
• врачебные ошибки и т.д.

Маточная чистка – это сложная и серьезная операция. Она влияет на функцию рождения детей. Поэтому за здоровьем нужно следить тщательно и замечать каждое отклонение.

Если вас тревожат выделения, не откладывайте поход к специалисту на потом. Помните, что вовремя обнаруженная причина намного быстрее вылечится.