Фсг в фолликулярной фазе цикла. Чем вызвано снижение уровня ФСГ ниже нормы и что делать

Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон относятся к гонадотропному типу гормонов, которые вырабатываются гипофизом. Фолликулостимулирующий гормон крайне необходим для нормального полового развития. У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов яичника перед выходом яйцеклетки в . Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона: ФСГ, фоллитропин (в фармацевтических препаратах).

Как вырабатывается фолликулостимулирующий гормон и за что он отвечает?

Выработка фолликулостимулирующего гормона гипофизом, контролируется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью. Гонадотропин высвобождается в гипоталамусе и связывается с рецепторами в передней доле гипофиза, чтобы стимулировать синтез и высвобождение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Выпущенные гормоны отправляются в кровоток и впоследствии связываются с рецепторами яичников.

В первой половине каждого менструального цикла фолликулостимулирующий гормон повышен. После овуляции высвобождается желтое тело, которое вырабатывает высокие и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона. К концу менструации, уровень прогестерона снижается, начинается следующий менструальный цикл, и уровень фолликулостимулирующего гормона повышается снова.

Как определить уровень ФСГ?

Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона назначается анализ крови. Фаза менструального цикла может повлиять на результаты, поэтому важно знать, в какой день после менструации выполняется тест. Результаты, как правило, выдаются на руки в течение 24 часов.

В таблице приведены показатели, которые должен иметь фолликулостимулирующий гормон в норме у женщин:

Фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин: причины и последствия

Повышенный показатель фолликулостимулирующего гормона напрямую указывает на дисфункцию яичников. Если половые железы не могут вырабатывать достаточное количество эстрогена, тестостерона и ингибина, то уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона будет постоянно расти.

Также аномалии в работе гипофиза могут привести к результату анализа, в котором фолликулостимулирующий гормон повышен. Если уровень ФСГ остается высоким на протяжении многих месяцев, возникает синдром гиперстимуляции яичников. Симптомы этого синдрома включают увеличение размера яичников, потенциально опасное накопление жидкости в брюшной полости, что приводит к и бесплодию. Поэтому, если результаты анализа показали, что фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение должно быть начато незамедлительно.

Как понизить уровень ФСГ с помощью гормональной терапии?

Женщинам, у которых ФСГ(фолликулостимулирующий гормон) повышен, а также диагностирован синдром гиперстимуляции яичников, назначаются уколы препаратов антагонистов: Золадекса, Цетротида (или аналогов). Также может быть назначена заместительная , а именно введение эстрогена и прогестерона.

Заместительная гормональная терапия должна тщательно контролироваться специалистами, иначе фолликулостимулирующий гормон, норма которого была повышена, может вообще исчезнуть из организма.

Внимание!

• Нерожавшие женщины, которые получают прогестерон, должны проходить ежедневный гинекологический осмотр, чтобы предотвратить гиперплазию эндометрия.
• Через год после терапии обязательно нужно сделать тест Папаниколау.
• Если вагинальное кровотечение сопровождает терапию, назначается биопсия эндометрия, чтобы убедиться в отсутствии .

Недельная гормональная терапия восстанавливает уровень эстрогена в организме, что, в свою очередь, приводит ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в норму.

Понижен фолликулостимулирующий гормон: чем это грозит?

Низкий уровень ФСГ приводит к неполному развитию внутренних половых органов в период полового созревания и, как результат, у девочки диагностируется первичная недостаточность яичников. При таком диагнозе ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) практически отсутствует, фолликулы не созревают, что приводит к бесплодию. Такое состояние также называется гипогонадизм.

Что делать если фолликулостимулирующий гормон понижен или вообще отсутствует?

Если фолликулостимулирующий гормон выше нормы, то женщине вводят эстроген, но если ФСГ в организме практически отсутствует, то пациентке могут ввести фоллитропин подкожно. Фоллитропин - это синтетическая форма гормона, которая категорически противопоказана к применению, если ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) повышен.

Несомненный плюс препаратов фоллитропина в том, что их можно вводить самостоятельно в домашних условиях. Однако перед началом терапии обязательно проводится тщательный медицинский осмотр пациентки.

Даже если норма фолликулостимулирующего гормона у женщины понижена, введение фоллитропина категорически запрещено, если диагностирована:

• беременность;
• любые болезни щитовидной железы;
• дисфункция надпочечников;
• рак молочных желез, яичников, матки;
• синдром поликистозных яичников.

Пациентке смогут назначить введение фоллитропина лишь после того, как будут устранены все вышеперечисленные отклонения. Ведь даже если по результатам анализа на фолликулостимулирующий гормон норма его снижена, отсутствие лечения не приведет к необратимым последствиям, тогда как введение фоллитропина при имеющейся раковой болезни или гормональной аномалии, может привести к летальному исходу.

Здоровье и гормональный фон – это взаимосвязанные понятия. Ведь всем известно, что жизнедеятельность всех органов регулируется посредством различных гормонов. Функционирование половой системы также зависит от уровня гормонов, при этом регуляция осуществляется на различных уровнях: в гипоталамусе, гипофизе и яичках или яичниках. Одним из важных гормонов центральной эндокринной системы является ФСГ (фолликулостимулирующий), а повышенный или низкий ФСГ – это признак расстройства репродуктивной системы.

Функции ФСГ в женском организме и последствия низкого ФСГ

Женская репродуктивная система подвержена изменениям в течение суток, месяца и всей жизни. Поэтому наблюдаются значительные изменения уровня фолликулостимулирующего гормона на протяжении менструального цикла и в разные периоды развития. Первоначально после рождения фиксируют высокие показатели ФСГ, но через 1-2 года наблюдается его понижение.

Всплеск концентрации регистрируется незадолго до полового созревания, так как гормон необходим для нормального развития половых органов и формирования вторичных половых признаков. С наступлением менструального цикла уровень ФСГ начинает подвергаться серьезным колебаниям в течение всего периода.

В фолликулярную фазу цикла концентрация ФСГ постепенно увеличивается, он выполняет ряд важных функций: стимулирует рост и созревание фолликулов, формирование его оболочки, синтез эстрогенов, а также усиливает чувствительность клеток к лютеинизирующему гормону. Низкий ФСГ в эту фазу приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и заметно снижает шансы наступления беременности.

Примерно в середине цикла наблюдается максимальное значение данного гормона, одновременно с этим происходит значительный рост уровня ЛГ, что вызывает разрыв доминантного фолликула и выход сформированной яйцеклетки – наступает овуляция и овуляторная фаза. Понижение ФСГ в этот период ведет к ановуляции и формированию кист в области яичника.

Затем наступает лютеиновая фаза, в этот период регистрируется понижение ФСГ и увеличение уровня ЛГ, что необходимо для поддержания активности желтого тела, образовавшегося на месте лопнувшего фолликула, синтеза прогестерона, что способствует созданию оптимальных условий для наступления беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки и надежном внедрении эмбриона в эндометрий наступает беременность, которая характеризуется низким уровнем ФСГ.

Если оплодотворения не произошло или же эмбрион не смог закрепиться в эндометрии, происходит отторжение яйцеклетки и зародыша вместе с менструальными выделениями, постепенно возрастает уровень ФСГ, который провоцирует созревание нового фолликула, цикл вновь повторяется. Низкий ФСГ в этот период исключает развитие фолликулов.

Функции ФСГ у мужчин и последствия низкого ФСГ

Роль ФСГ в мужском организме также велика, поэтому не стоит недооценивать важность этого гормона. Уровень половых гормонов у мужчин не подвержен столь серьезным колебаниям и более стабилен в течение жизни. Первоначально после рождения у мальчиков наблюдаются высокие показатели ФСГ, которые снижаются через полгода.

Низкий уровень длится вплоть до полового созревания, но незадолго до него регистрируется постепенное увеличение концентрации гормона, который обеспечивает нормальное созревание половой системы. С наступлением полового созревания показатель ФСГ стабилизируется и сохраняется в течение всей жизни примерно на одном уровне.

ФСГ у мужчин отвечает за создание оптимальных условий для сперматогенеза, формирования семенных канальцев, синтеза тестостерона. Поэтому его низкий уровень приводит к развитию неполноценных спермиев, недоразвитию половых органов и бесплодию, хотя интенсивность нарушений зависит от множества факторов, в том числе от степени понижения ФСГ.

Роль ФСГ в мужском и женском организме велика, поэтому определение его количества – важный этап диагностики нарушений репродуктивной системы. Конечно, выявление отклонений и понижение ФСГ не всегда сигнализирует о наличии заболеваний, это может быть лабораторная ошибка, неправильно выполненный забор крови (гормон подается в импульсном режиме, поэтому необходимо брать кровь из вены 3 раза каждые 30 минут), предпосылки развития гормональных расстройств. Поэтому получив результаты анализов, не стоит самостоятельно их расшифровывать и впадать в панику, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Только опытный врач сможет дать полноценную оценку полученным результатам. Сдать все необходимые гормональные анализы, в том числе сдать кровь на ФСГ можно в «Центр ЭКО» Калининграда. Специалисты центра предоставят всю необходимую информацию, проведут расшифровку результатов, а также составят план дальнейших мероприятий.

Симптомы пониженного ФСГ

Понижение ФСГ – это не самостоятельное заболевание, а клинический признак какой-либо патологии, одновременно с которым наблюдаются и другие неблагоприятные симптомы. Чаще всего низкий уровень гормона сопровождается недоразвитием половых органов, если его концентрация снижена с раннего возраста, гипоплазией яичников и яичек.

Если понижение уровня данного гормона произошло позднее, то это может сопровождаться ожирением, гинекомастией, нарушениями менструальной функции, снижением либидо, расстройствами потенции, снижением памяти, головокружением и, конечно, бесплодием.

Причины понижения ФСГ

Низкий ФСГ может обнаружиться при подозрении на какую-либо патологию или совершенно случайно во время медицинского осмотра. Но для того чтобы провести адекватную терапию патологического состояния, необходимо выявить причины отклонений от нормы и устранить ее:

• Причиной понижения может стать лишний вес , так как в жировой ткани формируются стероидные гормоны, высокая концентрация которых вызывает снижение уровня гонадотропов;
• Использование лекарственных препаратов , чрезмерное увлечение спортивным питанием;
• Понижение ФСГ может вызвать гипогонадизм , который формируется в результате различных заболеваний, в том числе наследственных, что отражается на деятельности половых желез;
• Гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза и гипоталамуса), он может сформироваться в результате генетических заболеваний, травм, воспалительных процессов, новообразований головного мозга, оперативных вмешательств, что неизменно сказывается на синтезе гонадотропных гормонов, в том числе вызывая понижение ФСГ;
• Дефицит или повышение активности ферментов (например, 5-альфа-редуктазы), отвечающих за транспортировку и преобразование половых гормонов, неизменно отражается на концентрации последних;
• Синдром Каллмана – редкое заболевание, приводящее к отсутствию полового созревания и обоняния;
• Новообразования и кистозное поражение яичников у женщин вызывает значительное понижение уровня ФСГ;
• Синдром Шихана – гибель клеток гипофиза при кровопотере во время родов или аборта и т.п.

Стоит отметить, что понижение ФСГ может быть временным, так как на уровень гормона влияют не только различные заболевания, но и питание, нервное перенапряжение, вредные привычки, чрезмерные физические упражнения, лекарственные препараты, медицинские процедуры. Все эти факторы следует учитывать во время сдачи анализов и обязательно предупреждать врача, чтобы исключить любые отклонения и получить объективные данные о состоянии здоровья.

Методы увеличения низкого ФСГ

Терапевтические мероприятия зависят от причины, которая привела к понижению гормона. Следует отметить, что дисбаланс одного из гормонов неизменно сказывается на уровне других элементов эндокринной системы, поэтому необходимо комплексное воздействие на организм и обязательное проведение дополнительных методов обследования.

Пациентам рекомендуют принимать для повышения уровня ФСГ зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, богатые жирными кислотами. Обязательным условием терапии является нормализация веса, которая часто полностью восстанавливает гормональный фон. Также следует по возможности полностью исключить стрессовые ситуации, психическое и физическое перенапряжение.

При выявлении серьезных отклонений от показателей и диагностировании заболеваний с низким ФСГ назначается длительная заместительная гормональная терапия, которая помогает восстановить репродуктивную функцию. Своевременная диагностика подобных патологий заметно улучшает результаты терапии.

Раньше считалось, что пациентам с генетическими заболеваниями, которые сопровождаются низким уровнем ФСГ и других половых гормонов, решить проблему бесплодия невозможно. Но сегодня, благодаря современным методикам лечения, в частности ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям), у таких пациентов есть шанс появления собственных здоровых детей. В наше время возможности медицины довольно широкие, существуют инновационные методики, современные препараты, при этом наука продолжает развиваться, а ученые делают новые открытия. Поэтому не стоит отчаиваться даже в тяжелых ситуациях, если приложить максимум усилий, то можно найти выход из трудного положения.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин репродуктивного возраста обнаруживается в крови. С изменением возраста показатели меняются, что влияет на репродуктивную функцию.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ либо фоллитропин) репродуцируется в малом отделе головного мозга, называемом гипофизом. У женщин репродуктивного периода возраста концентрация ФСГ циклична, и меняется с наступлением определенной фазы менструального цикла. Для исследования уровня фоллитропина используется венозная кровь, которая и выказывает концентрацию содержания вещества, важного для репродуктивной и половой сферы здорового человека. Норма концентрации ФСГ в крови стоит в зависимости от многих факторов, как и сбои нормы, случаются по ряду обстоятельств, в чем и стоит разобраться.

Для женщин анализ на гормон фоллитропин часто становится решающим на этапе планирования беременности, особо, когда вопрос стоит о зачатии посредством ЭКО. Так фолликулостимулирующий гормон принимает участие в формировании и созревании яйцеклетки, воздействует на процесс овуляции и выработку эстрогенов. Анализ может быть назначен специалистами таких областей:

• гинеколог;
• эндокринолог;
• репродуктолог.

По сути, репродуктивная женская система состоит из нескольких важных органов:

• гипофиз;
• гипоталамус;
• половые железы.

Каждый из органов производит непрерывную деятельность, продуцируя особые гормональные химические вещества. Благодаря беспрерывной выработке гормонов в организме происходит:

• процесс овуляции (созревания и освобождения яйцеклетки);
• оплодотворение яйцеклетки;
• вынашивание плода (формируется плацента и прочее);
• родовая деятельность;
• после рождения, кормление молоком из груди.

К биологическим свойствам фоллитропина допустимо отнести:

• поддержание роста в яичниках фолликулов;
• запуск пролиферации клеток гранулезы в фолликулах;
• увеличение выработки эстрадиола;
• повышение синтеза фермента ароматазы, трансформирующей тестостерон в эстроген;
• улучшает чувствительность созревающей клетки к ЛГ.

Вещество ЛГ взаимодействует с ФСГ, я так же является репродуктивным гормоном. В организме существует всего 3 важных гормона, отвечающих за репродуктивную деятельность, которые взаимодействую между собой:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• пролактин.

В процессе прегравидарного этапа подготовки к беременности не редко назначается именно комплексное обследование на концентрацию этих трех веществ. Особое внимание уделяется ФСГ и ЛГ, которые и выявляют общее состояние репродуктивного здоровья женщины. Примечательно, что в период овуляции уровень ЛГ возрастает, а концентрация ФСГ падает, и удерживается на таком показателя до новой фазы роста и созревания фолликул. При беременности уровень фоллитропина остается низким, и не изменяется.

ФСГ: показания к сдаче анализа

Женский организм на протяжении всей жизни, сколько бы ни было лет, требует внимания и контроля гормонального фона. Так в детском возрасте нарушения могут привести к задержке полового развития. В период более поздних лет, анализ становится вспомогательным для женщин в плане сохранения либидо, и даже внешности.

• задержка полового созревания;
• половое раннее созревание;
• признаки бесплодия (проблемы с зачатием и прочее);
• сбои проистекания менструального цикла;
• заболевания, относящиеся к гинекологии;
• эндокринные заболевания;
• наступление климакса.

Кроме основных показаний, вне зависимости от того, сколько лет женщине, уровень гормонов стоит проверить для таких целей:

• для определения наступления менопаузы;
• диагностировать цикличность менструальной фазы;
• проконтролировать эффективность гормональной терапии;
• для подбора подходящего орального контрацептива, предотвращающего беременность.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон: подготовка и норма

У женщин концентрация показателя ФСГ зависит от дня менструального цикла. Анализ сдается согласно назначению врача. Но если такового нет, то анализ нужно делать в начале первой фазы цикла (со 2-ого и по 4-й день). В соответствии, сколько пациентке лет, и относительно особых обстоятельств – анализ сдается в любой из дней, если:

• цикл нерегулярный;
• отсутствует менструальный цикл – у девочек до периода полового созревания;
• у пациентки аменорея;
• наступил период менопаузы.

При этом нормы уровня ФСГ в крови меняются согласно:

• фазы цикла (таблица);
• возрастных категорий пациентки;
• триместра при беременности.

Таблица показывает уровень концентрации фоллитропина в крови при условии разности лет.

В юношеском периоде (с 14-15 лет и до 20 лет) норма показателя ФСГ считается приемлемой от 0,5 мЕд\мл и до 10 мЕд\мл.

Крайне важен для женщины репродуктивного возраста. Он в паре с лютеинизирующим гормоном создает условия для зачатия здорового малыша. Как видно из названия, ФСГ влияет на развитее фолликул, в которых помещены готовые к оплодотворению яйцеклетки. Гормон генерируется гипофизом - железой в основании мозга, получающей команды на продуцирование вещества от гипоталамуса. Если повышен ФСГ, надо найти причину отклонения от нормы.

Для мужчин фоллитропин важен тем, что способствует развитию семенных канальцев, транспортирующих сперматозоиды навстречу яйцеклетке. У гормона есть и другие, связанные с подготовкой к зачатию, функции. Отклонение содержания вещества от нормы может означать серьезную патологию в организме, вплоть до злокачественной опухоли.

Функции ФСГ

У женщин гормон:

• способствует созреванию яйцеклетки;
• стимулирует выработку эстрогенов, в т.ч. эстрадиола;
• влияет на периодичность менструального цикла;
• от него зависит здоровье внутренних половых органов женщины.

У мужчин ФСГ:

• стимулирует рост канальцев;
• положительно влияет на продуцирование тестостерона;
• способствует образованию жизнестойких и динамичных сперматозоидов;
• от вещества зависит правильное развитие половых органов мужчины.

Нормальное помогает женщине в период грудного вскармливания младенца избежать следующей беременности, пока первый малыш слишком мал, а мама не оправилась от предыдущих родов.

Норма ФСГ

Превышение нормы уровня ФСГ может указывать на заболевание, которое надо срочно лечить. Приемлемый объем вещества по-разному определяется у женщин и мужчин. У мужчин, способных к зачатию, он постоянен. У женщин норма зависит от фазы менструального цикла. В первые 14 дней, в период образования фолликул и созревания яйцеклетки, уровень ФСГ в организме велик, в период овуляции его содержание достигает максимума, а в лютеиновой фазе количество гормона довольно низкое. Затем все повторяется, а вместе с этим соответственно меняется норма содержания фолликулостимулирующего гормона у женщины.

У дам в начале цикла под воздействием гормона развиваются фолликулы. Затем начинается рост только одного, доминантного фолликула, содержащего созревшую яйцеклетку, готовую к фазе овуляции, именно в ней вероятно зачатие. Фолликул вырабатывает эстрадиол, задачей которого является подготовка слизистой оболочки матки к зачатию. В фазу овуляции происходит разрыв фолликула по команде гипофиза и образование желтого тела. Оно вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка движется по маточным трубам к матке.

В первые 2 недели цикла ФСГ повышен у женщин и должен составлять от 3,5 до 12, 5 мМе/мл. Во время овуляции уровень ФСГ высший, он вырастает до 25 мМе/мл. В лютеиновой фазе объем падает до 1,7 – 9,0 мМе/мл. Когда дама достигает возраста, при котором наступает менопауза, содержание вещества повышается до 150 мМе/мл.

У взрослых мужчин норма содержания вещества в организме колеблется в зависимости от индивидуальной способности к зачатию, от 0,7 до 11,1 МЕ/мл.

Превышение нормы

Прежде всего, гормон ФСГ повышен у женщины (если он достиг объема 40 мМе/мл), когда дама потеряла способность к зачатию. Увеличение уровня ФСГ может сигнализировать о заболеваниях:

• нарушение менструального цикла;
• неправильное развитие половых желез;
• наступление преждевременного климакса;
• гормон ФСГ выше нормы, если была произведена операция по удалению яичников у женщины или яичек у мужчины;
• опухолевое заболевание гипофиза;
• почечная патология;
• истощение яичников;
• завышенная выработка мужского гормона тестостерона у женщин;
• облучение рентгеновским излучением;
• лечение гормональными или другими, влияющими на продуцирование ФСГ, медикаментами;
• злоупотребление алкоголем;
• ФСГ у женщин повышается из-за привычки к курению;
• генетическое заболевание, когда не хватает 1 хромосомы или она повреждена.

Поскольку причин для повышенного содержания гормона много, надо обратить внимание на дополнительные симптомы заболевания.

В отношении детей имеет смысл понаблюдать за их половым созреванием, вовремя ли оно происходит, или присутствует опережение либо отставание от графика. Если повышенный ФСГ выявлен у дамы, значит у нее могут наблюдаться перебои с месячными, либо они вовсе прекращаются. Также могут возникать маточные кровотечения. Дополнительным симптомом являются и частые выкидыши. У мужчин может наблюдаться снижение потенции и отсутствие полового влечения.

Сниженный объем гормона может указывать на опухолевые заболевания гипофиза или гипоталамуса. Выработка гормона понижена при ожирении. Недостаток вещества наблюдается при множественных кистах яичников.

Высокий ФСГ может указывать на пролактиному - доброкачественное опухолевое заболевание гипофиза, простимулированное повышенным содержанием пролактина. Если определить наличие этого заболевания в ранней стадии, его можно вылечить лекарственными средствами, не прибегая к хирургическим операциям.

Диагностика и лечение

Для определения объема ФСГ в крови берут анализ венозной крови натощак с утра. Правила подготовки к анализу стандартны: не есть и не пить в день анализа, не принимать медикаменты и алкоголь накануне исследования, избегать физических нагрузок и стресса накануне и в день сдачи крови. Накануне нельзя заниматься сексом. Женщинам надо прийти в лабораторию на 4 – 7 день от начала месячных.

Если анализ показал, что гормон повышен, необходимо провести дополнительные исследования. Часто врачи сразу назначают расширенный анализ крови на гормоны, чтобы посмотреть содержание ЛГ, половых гормонов и состояние эндокринной системы в целом. Иногда врач может направить пациента на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры.

Как снизить ФСГ? Лечение может заключаться в гормонозаместительной терапии, которая увеличивает содержание других гормонов. Поскольку фоллитропин и половые гормоны связаны по закону обратной связи, то для уменьшения вещества иногда достаточно попить средства, стимулирующие продуцирование половых гормонов. Назначать самому себе гормональные препараты с содержанием эстрадиола и лекарства, стимулирующие выработку гормонов нельзя, поскольку это опасно для здоровья. Можно ли пить гормональный препарат, решает врач.

Когда на повышение гормона повлияло рентгеновское облучение, то лечения не проводят. Как правило, вещество приходит в норму через 6 – 12 месяцев после факта облучения. Если причина понижения фоллитропина кроется в избыточном весе, врач может направить пациента к диетологу, который порекомендует снижающую массу тела диету, чтобы повысить объем вещества.

Если отклонение от нормального количества фоллитропина вызвано патологией других органов, необходимо провести лечение основного заболевания. При обнаружении опухоли яичников или гипофиза может потребоваться оперативное вмешательство. В любом случае, если вы самостоятельно сделали платный анализ и обнаружили увеличенный показатель ФСГ, необходимо за интерпретацией результатов и лечением обратиться к специалисту. Как понизить ФСГ, подскажет врач.

Как у мужчин, так и у женщин в передней доле гипофиза вырабатываются биологически активные вещества, непосредственно влияющие на нормальную работу репродуктивной системы. Одним из таких является гормон ФСГ, норма у женщин которого колеблется в разные дни месяца. Кроме него, к гонадотропным относится синтезируемый гипофизарными клетками лютеинизирующий гормон и пролактин.

Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) не является постоянной величиной. Его количественное содержание в крови изменяется на протяжении разных периодов жизни. У девочек возрастом от 1,5 до 9 лет его показатель равен 0,11-1,6 мМЕ/мл. Значительное повышение уровня гормона у ребенка указывает на приближение времени, когда происходит половое созревание.

Такое же явление наблюдается и у женщин при менопаузе. Из-за снижения активности яичников эстрадиол вырабатывается в меньшем объеме, в гипофизе растет уровень синтезируемых активных веществ – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Сделанные на фоне этого лабораторные анализы могут показать результат, диапазон которого от 25,8 до 134,8 мМЕ/мл.

Колеблется уровень ФСГ и в зависимости от периодов менструального цикла. Во время каждого из них происходят циклические процессы, влияющие на способность женщины к зачатию ребенка.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

Сразу после начала ежемесячного кровотечения и все 4-6 дней, пока оно длится, уровень ФСГ у женщин довольно низкий – от 2,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

Особенностью этого периода является и вызревание внутри их яйцеклеток под воздействием высокого уровня ФСГ. Из нескольких активных фолликулов только один (наиболее крупный) сможет перейти в следующую менструальную фазу.

По мере развития доминантного фолликула растет уровень других гормонов – эстрогенов, отвечающих за развитие внутренней оболочки матки (эндометрия). Фолликулярная фаза длится до двух недель. Фоллитропин в крови на этой стадии такой же, как и после начала месячных.

Овуляторная фаза с 13 по 15 день

Она приходится на середину месячного цикла. Для этого периода характерным является самый высокий уровень ФСГ за месяц, который совпадает с ростом содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ). Вследствие этого происходит разрыв фолликула, из которого выходит зрелая яйцеклетка. В эти дни показатель вырастает до максимальных месячных значений, достигая 4,7- 29,4 мМЕ/мл.

Лютеиновая фаза с 15 дня до начала месячных

Наступает после разрыва фолликула, вместо которого появляется желтое тело. Оно активно синтезирует прогестерон, одновременно уровень ФСГ и эстрогенов снижается. Непосредственно перед началом менструации фолликулостимулирующего гормона в крови вновь становится больше. Средние показатели на этой фазе цикла 1,7-7,7 мМЕ/мл.

Соотношение гормонов

В начальный период менструального цикла содержание ФСГ в крови превышает количество ЛГ. Поэтому он и носит название фолликулярной фазы. Во второй половине менструального цикла растет ЛГ.

Соотношение гормонов ЛГ к ФСГ крайне важно для определения состояния репродуктивной системы, готовности женского организма к зачатию.

Количество гормонов ЛГ и фоллитропина (ФСГ) не одинаково в разные периоды жизни женщины. У девочек, не достигших пубертатного возраста, показатель ЛГ/ФСГ равняется 1:1. Это указывает на то, что в детском организме синтезируется равное количество обоих гормонов.

Перед началом менархе (первых месячных) это значение приближается к 1,5:1 (содержание лютеинизирующего гормона преобладает над количеством ФСГ). Когда половое созревание завершено и установлен стабильный менструальный ритм, гормон, стимулирующий рост фолликулов, меньше лютеинизирующего в полтора (иногда 2) раза. Такое явление длится до вступления женщины в период менопаузы.

Гормоны ФСГ и ЛГ при угасании репродуктивных функций вырабатываются гипофизом, но количество лютеинизирующего значительно уменьшается. При норме ФСГ 30-128 мМЕ/мл, а ЛГ 19-73 мМЕ/мл их соотношение составляет 1,5-2. Именно повышенный уровень фолликулостимулирующего вещества дает большое количество неприятных симптомов, которые женщина ощущает, когда наступает климакс.

Когда сдают анализ крови на ФСГ

Гормоны, вырабатываемые в гипофизе – ФСГ ЛГ пролактин, а также тиреотропный (ТТГ) оказывают непосредственное влияние на репродуктивную способность женщины. Поэтому при проблемах с зачатием, а также при подозрении на гинекологические патологии, вызванные гормональным сбоем, врачи назначают лабораторное исследование.

Но женщинам нужно знать, что для получения объективного результата нужно выбрать для похода в лабораторию «правильный» день. Именно тогда покажет объективный результат.

Если необходимо узнать уровень ФСГ, то придется в период с 3 по 8 день цикла (или с 19 по 21). Перед этим рекомендуется ничего не есть минимум 8 часов. Если это возможно, то лучше не принимать никаких лекарств за день до исследования, также не стоит употреблять алкогольных напитков.

Чаще всего анализ назначают для того, чтобы установить причину бесплодия, а также в других случаях:

• с целью определить фазу менструального цикла;
• если нужно выявить причины нарушенных функций половой сферы;
• в диагностических целях при раннем или запоздалом половом развитии;
• при контроле за эффективностью гормонального лечения.

В некоторых случаях вместе с исследованием крови на содержание ФСГ могут понадобиться и дополнительные данные об уровне гормонов – тиреотропного, тестостерона, прогестерона. Иногда необходимо сдать кровь на эстрадиол.

Узнать уровень ФСГ у женщины нужно при таких патологиях:

• нарушение работы гипофиза;
• бесплодие;
• повторяющиеся выкидыши;
• болезненные месячные;
• нарушения менструального цикла;
• слишком длительный месячный цикл (40 дней и больше).

Необходимо выяснить гормональный уровень, если женщина готовится к беременности. Обследование является частью программы по подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Повышенный уровень гормона специалисты связывают с нарушениями в работе яичников, которые приводят к раннему наступлению климакса, а также слишком активной работой гипофиза и некоторыми другими патологиями. Низкое содержание ФСГ характерно для гипофункции эндокринной железы, расположенной в мозге.

Заключение

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется эндокринной железой головного мозга, которая весит всего около 0,5 грамма – гипофизом. Нормальный временной интервал, с которым происходит выработка ФСГ длится от 1 до 4 часов. На количество поступающего в кровь фоллитропина влияет содержание других биологически активных веществ – тестостерона, прогестерона, немаловажную роль играет эстрадиол. При этом работает обратная связь – чем выше уровень половых гормонов, тем ниже количество ФСГ и наоборот.

Такой тесной взаимосвязью объясняется неодинаковое содержание фолликулостимулирующего гормона на разных этапах жизни женщины – во время пубертата или репродуктивного возраста, с наступлением менопаузы.

Основная функция ФСГ – повысить эффективность процесса вызревания фолликулов, в которых содержатся яйцеклетки. Наиболее активно он происходит в первой половине месячного цикла, соответственно, и уровень гормона тогда максимальный. Как только фолликул разросся до нужных размеров, начинает действовать лютеинизирующий гормон. Он вызывает разрыв граафова пузырька и выход из него яйцеклетки – овуляцию.

Вырабатываемые в женском организме гормоны ЛГ и ФСГ, а также прогестерон, эстрадиол и пролактин создают максимально комфортные условия для наступления зачатия и благополучного протекания беременности.