Главная · Паразиты в организме · Что делать если узлы в щитовидке, а гормоны в норме? Полезные советы. Щитовидная железа узлы размеры норма когда нужна операция Узел в щитовидной 1 5

Что делать если узлы в щитовидке, а гормоны в норме? Полезные советы. Щитовидная железа узлы размеры норма когда нужна операция Узел в щитовидной 1 5

Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.

При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.

    Показать всё

    Природа образования узлов щитовидной железы

    Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

    Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

    Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

    Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

    Симптомы

    Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

    Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

    Снижение уровня гормонов

    Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

    1. 1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
    2. 2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
    3. 3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
    4. 4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
    5. 5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
    6. 6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
    7. 7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

    Повышение гормонов

    Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

    1. 1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
    2. 2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
    3. 3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
    4. 4. Дрожь рук, пальцев и головы.
    5. 5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
    6. 6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
    7. 7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.

    Нормальный уровень гормонов

    Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

    • распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
    • боль отсутствует или незначительна;
    • кашель без причины;
    • одышка, приступы удушья;
    • першение в горле;
    • изменение голоса, его потеря;
    • трудности при глотании;
    • косметический дефект.

    Диагностирование узлов щитовидной железы

    При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

    • твердое уплотнение;
    • увеличенные шейных лимфоузлов;
    • срастание узла с мышцами, трахеей;
    • нарушение глотания, голоса, дыхания;
    • размеры узла больше 1 см.

    Сцинтиграфия


    Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

    Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

    Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

    УЗИ-исследование


    УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

    С помощью УЗИ определяются следующие виды:

    • аденома - фибриновая капсула с плотным строением;
    • киста - небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
    • коллоидный узел - фолликул, состоящий из тироцитов;
    • опухоль - единичное быстрорастущее образование.

    При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

    Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата


    Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

    Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

    • признаки рака по УЗИ;
    • онкология щитовидной железы в роду;
    • прохождение лучевой терапии.

    При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

    • неинформативный материал – диагноз не установлен;
    • воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
    • доброкачественный узел – клетки не изменены;
    • фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
    • онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

    Заключение биопсии определяет направление лечения.

    Методы лечения узлов

    Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

    1. 1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
    2. 2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

    Методы лечения разделяются на 3 группы:

    • консервативное;
    • малоинвазивные деструкции;
    • оперативное вмешательство.

    Консервативная терапия

    Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

    1. 1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения - около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
    2. 2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

    Малоинвазивные деструкции

    На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

    Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.


    Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.


    Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

    Оперативное лечение

    Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

    • злокачественные новообразования;
    • опухоли неизвестного происхождения;
    • узлы быстро растут;
    • большое количество уплотнений;
    • кисты щитовидки;
    • размеры узлов больше 3 см;
    • нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

    Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

    • иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
    • полное или частичное устранение щитовидной железы.

    Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

    Питание при узлах щитовидной железы

    Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

    • морская рыба - палтус, треска, тунец, сельдь;
    • фрукты и ягоды - земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
    • морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
    • овощи - цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
    • морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
    • сухофрукты (кроме подкопченных);
    • каши, мюсли (на воде);
    • хлеб (до 100 г в день);
    • пророщенные злаки - пшеница, овес, ячмень;
    • яйца (дважды в неделю);
    • масло - подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
    • травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
    • мед (до 2 ст. л. в день).

    Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода - морепродукты, рыбу, водоросли.

    Следует также ограничить:

    • мясо, колбасы, копчености;
    • комбинированные жиры и маргарин;
    • жареные блюда;
    • все виды консервов;
    • молочные продукты (кроме кефира);
    • приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
    • соленые и квашеные овощи;
    • кондитерские изделия, сахар;
    • соль.

    Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

    Народные средства

    Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

    Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

    • боярышник кроваво-красный;
    • пустырник;
    • проломник;
    • мята полевая.

    Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

    • шандра обыкновенная;
    • мокрец;
    • шлемник байкальский;
    • зюзник европейский.

    Терапия, применяющая "Монастырский чай", рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

    Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

    Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

О наличии маленьких узловых образований пациент может и не знать, так как обнаружить их самостоятельно достаточно сложно. Узлы щитовидной железы, размеры, норма не всегда поддаются определению даже методом пальпации. Наверняка узнать о новообразованиях, их размерах и прочих важных показателях можно посредством ультразвукового исследования щитовидной железы. Как правило, большая доля пациентов, имеющих узлы, достигли 50-летнего возраста, однако у более молодых мужчин и женщин также есть риск развития подобной патологии.

Нормальные размеры щитовидной железы

О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти. Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет. Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.

У женщин и мужчин железа имеет различные нормы в отношении ее объема. На нормативный показатель оказывают влияние масса тела и возраст пациента.

В норме объем щитовидки у женщин должен быть в пределах 18-ти см³. Что касается мужчин, то объем железы не должен превышать 25. Если в объеме щитовидки имеется отклонение в величину не более 5мм, то это принято считать пограничным размером и относить к норме.

В процессе проведения ультразвукового исследования размеры щитовидной железы представляются немного другими нормативными показателями: поперечная величина находится в пределах от 5 до 8 см, каждая доля представлена переднезадними размерами от 1,5 до 2 см и перешеек имеет значение от 5 до 7 мм.

Какой объем щитовидной железы считается нормой у мужчин и женщин с учетом весовой категории?


В подростковом периоде, пока идет половое созревание, и на протяжении беременности у женщин в объеме щитовидной железы наблюдаются изменения. Данный орган временно имеет увеличенный размер, что относится к норме.

Такой орган как щитовидная железа представлена двумя долями: левой и правой. Их разделением служит перешеек. По норме правая доля должна иметь примерно тот же объем, что и левая. Нормальный размер, который должна иметь правая доля и левая, представляется следующими показателями: высотой в 4 см, шириной и толщиной в 2 см. А перешеек характеризуется размером, который по норме должен быть не больше 5 мм.

Если у пациента на УЗИ выявились незначительные отклонения в показателях и при этом отсутствуют жалобы, то, как правило, это считается индивидуальной особенностью. Однако точный диагноз может поставить лишь врач-специалист.

Размеры узлов щитовидной железы: норма, характеристика и виды

Процесс выявления узлов в щитовидной железе представляет собой исследование пациента тем или иным способом. Данная процедура может проводиться путем пальпации органа во время приема врача. При наличии узлов специалистом будет обнаружено уплотнение, имеющее выраженные границы. Другим способом выявления образований является ультразвуковое исследование, в процессе которого на экране отображается щитовидная железа, узлы, размеры и норма. Все участки щитовидки имеют отличия в оттенке и плотности относительно паренхимы. Узлы щитовидной железы, превышающие по размеру 1 см, провоцируют увеличение всей щитовидной железы. При равномерном увеличении органа врач диагностирует диффузный зоб. Обнаружение узлов в щитовидной железе является главным показателем к установке диагноза, называемого «узловым зобом».

Многочисленные исследования привели специалистов к убеждению о том, что множество образований не несут никакой опасности для здоровья мужчин и женщин. И лишь один из 20 может оказаться злокачественным. Что касается патологических узлов, то из-за их опасности пациентам рекомендован постоянный контроль и лечение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Размеры узлов не влияют на то, злокачественны образования или нет. Также не взаимосвязаны такие показатели как гормоны и численность, природа образований.

Когда проводится исследование щитовидки, врач имеет возможность установить вид образования, одним из которых являются кисты. В отличие от узлов они характеризуются наличием коллоидной жидкости и гормонов. Что касается узлов, то они несут малую вероятность того, что будет развиваться воспалительный процесс. У кист же есть склонность к нагнаиваемому процессу, что может привести повышению температуры пациента. Обнаружение любого из видов образования может провоцировать малигнизацию. Чтобы избежать развития патологии, мужчинам и женщинам, имеющим узловые образования, рекомендовано делать регулярно обследования (по норме - минимум 1 раз в 6 месяцев).

Наличие узлов может говорить о различных заболеваниях, типа коллоидного зоба, аденомы и карциномы. Однако большая доля носителей того или иного заболевания относится к женщинам.

Симптомы, сопровождающие узловые образования


При наличии мелких узлов в щитовидной железе (размером менее 1см) у мужчин и женщин не наблюдается никаких симптомов. Их обнаружение методом прощупывания возможно в том случае, если по расположенности они близки к поверхности. У узловых образований, представленных в виде уплотненного участка, нет склонности к смещению.

Самостоятельное выявление узлов возможно лишь при достижении 3-сантиметрового размера и больше. Если исследование органа проводится своевременно, то высока вероятность того, что при лечении будут использоваться консервативные методики. При малейшем запоздании в прохождении обследования размеры щитовидной железы начнут увеличиваться наравне с укрупнением узловых образований. Результатом может стать сдавливание тканей, провоцирующее ряд проблем:

  • Дискомфортные и болезненные ощущения в области шеи;
  • Возникновение затруднений в процессе глотания;
  • Болезненные ощущения в области дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и першением;
  • Появление изменений в голосе;
  • Изменения в лимфоузлах , проявляемые в виде их увеличения.

Некоторые узловые образования склонны к выработке тиреоидных гормонов. Свидетелем этому станет превышение нормы таких показателей, как тироксин и трийодтиронин. О наличии таких гормонов могут сигнализировать симптомы тиреотоксикоза, а именно выпячивание глаз, тахикардия, повышенная раздражительность и гипертермия. При обнаружении солитарных узлов проводится ряд обследований, направленных на выявление природы новообразования. О злокачественном характере, как правило, свидетельствуют поражения в области лимфоузлов.

Узел в щитовидной железе 1 см – следствие разрастания отдельных фрагментов ткани органа без видимого изменения размеров всей железы. К сожалению, подобная патология – далеко не редкость, особенно среди женщин по причине их гормональных колебаний.

Узел в щитовидной железе: что это, механизм формирования

Согласно статистическим данным, более 50% женщин в возрасте 50 и более лет имеют рассматриваемую патологию. Формирование узловых очагов далеко не в каждом случае является свидетельством патологических процессов в организме. В большинстве ситуаций появление узлов связано с избыточным количеством коллоидной жидкости. При этом проявлением заболевания является лишь малая их часть.

Чтобы понять, какова причина образования узла, необходимо иметь представление о том, как выглядит и работает щитовидка. Итак, железа представлена двумя долями и перешейком. Большая часть ее ткани является совокупностью клеток-тиреоцитов, продуцирующих тиреоидные гормоны. Эти клетки состоят из фолликулов, наполненных коллоидом. Когда отдельные клетки железы работают слишком интенсивно, они накапливают больше гормонов, откладывая его в коллоиде. В результате фолликулы утолщаются, увеличиваются в размерах.

Причин тому может быть несколько:

  • Гиперфункция эндокринного органа;
  • Возрастные изменения;
  • Влияние окружающей среды и образа жизни;
  • Травмы головы и шеи, застойные явления в воротниковой области.

Может ли узел считаться нормой? В некоторых случаях, когда его размер не превышает 0,6 см и он не пальпируется, возможно его самоустранение со временем. Иногда если узел в щитовидной железе – 1 см, он относится к фолликулам, а не к узловым образованиям. Если же наблюдаются узлы щитовидной железы более 1 см, можно говорить о наличии патологии.

Согласно официальной медицине, обнаруженный узел в щитовидной железе 2 см (3 см) не считается опасным, особенно, если нет никаких проявлений отклонения в работе щитовидки, и гормоны по результатам обследования в норме. Лишь в случае, когда образования в органе превышают по размеру 4 см, ведут речь о необходимости полной диагностики и лечения.

Виды узлов

Различают следующие разновидности образований в щитовидке:

  • Киста. Круглое образование с четким контуром. Представлено в виде капсулы с жидкостью. Считается медленнорастущим. Чаще всего встречается у женщин старше 40.
  • . Фолликулы с коллоидом. Никоим образом не влияют на работу железы. Растут медленно, никак не проявляются долгое время. В большинстве случаев не требуют лечения.
  • Аденома. Доброкачественный узел с отечностью ткани, содержащий внутри незначительное количество сосудов. Аденома содержит в своем составе фиброзную капсулу. Не прорастает в другие органы. В некоторых случаях может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел. Структура образования неоднородная, с неровным контуром и способностью прорастать в другие органы. Опухоль плотная, безболезненная. Перерастает в рак.

Опасность и особенности лечения патологии

Наличие узла на щитовидке далеко не всегда требует лечения, поскольку это никоим образом не влияет на работоспособность железы и общее состояние человека. Терапия необходима лишь в том случае, когда налицо косметический дефект либо присутствует ощутимый физический дискомфорт.

В качестве лечения часто применяют малоинвазивные операции: склеротерапию, деструкцию лазером, радиойодтерапию и пр.

Гормональная терапия назначается при токсическом зобе. Ее суть в применении препарата, угнетающего выработку тиреоидного гормона, в результате чего образование постепенно уменьшается.

Оперативное вмешательство показано в ряде случаев:

  • Диагностированный аппаратно увеличенный объем органа;
  • Быстрый рост образования;
  • Размер узла более 3 см;
  • В узле обнаружены раковые клетки.

В США пальпируемые узлы выявляются примерно у 4% взрослого населения (у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин). Среди маленьких детей распространенность узлов щитовидной железы составляет менее 1%, среди детей в возрасте 11-18 лет - 1,5%, а среди людей старше 60 лет - примерно 5%. УЗИ выявляет такие узлы гораздо чаще - почти у 50% здоровых людей, особенно у женщин среднего и пожилого возраста.

Общая частота рака щитовидной железы относительно невелика - примерно 7,5 новых случаев на 100 000 населения в год. В 2004 г. в США было зарегистрировано около 24 000 новых случаев. Таким образом, подавляющее большинство (95%) узлов щитовидной железы - доброкачественные. Для того чтобы отличить их от злокачественных, необходимы надежные и в то же время недорогие методы. В 95% случаев рак щитовидной железы проявляется узлом или опухолью на шее. Иногда, особенно у детей, первым его проявлением является увеличение шейных лимфоузлов, хотя при тщательном пальпировании все же можно найти маленький узелок в щитовидной железе. Отдаленные метастазы в легких или костях при первом обращении больных обнаруживаются достаточно редко.

Целенаправленно пальпируемые узлы в щитовидной железе можно обнаружить у 5-10% людей. При УЗИ узлы в щитовидной железе находят до 60 лет у 25% случайно обследованных, а после 60 лет - у40%. При этом 3/4 узлов бывает размером менее Юммитолько 7% - более 20 мм, а соотношение женщин и мужчин составляет 1,4:1. При аутопсии в 50% случаев находят узлы в щитовидной железе у лиц, которым прижизненно этот диагноз не ставили, причём у 35% они были диаметром более 2 см в диаметре, т.е. потенциально пальпируемые.

Норма и патология

Обсуждая проблему йодного дефицита, мы отметили, что в нашей стране он распространён повсеместно. Как вы помните, на фоне йодного дефицита щитовидная железа может изменяться: размеры её увеличиваются - развивается зоб; структура может становиться неоднородной: формируются узлы. Действительно, в эндемичных по йодному дефициту областях узловые изменения щитовидной железы обнаруживаются чаще, чем в регионах, где йодное обеспечение достаточное.

Любые изменения щитовидной железы, связанные с йодным дефицитом, чаще наблюдаются у женщин. Соответственно, и узлы щитовидной железы мы обнаруживаем преимущественно у женщин, хотя, конечно, у мужчин и даже у детей тоже бывает узловой зоб.

Количество образований щитовидной железы увеличивается с возрастом.

Помимо районов с йодным дефицитом, узловой зоб наблюдается в зонах, подвергшихся йонизирующему излучению.

Обнаружение узлов зависит от метода обследования. При пальпации щитовидной железы узлы выявляются в 4-7%, при УЗИ щитовидной железы - в 30-70%, а при аутопсии (гистологическом исследовании железы) - в 50% случаев. То есть получается, что у половины человечества в щитовидной железе есть узловые образования.

Узлы щитовидной железы -очень частое явление. Однако большинство из них (более 90%) -доброкачественные.

Возникает закономерный вопрос: если узлы щитовидной железы обнаруживаются у половины человечества, надо ли считать их патологическими образованиями? Может быть, узловой зоб - это вариант нормы? Ответ: и да, и нет.

Дело в том, что узел узлу рознь.

Какими бывают узлы щитовидной железы

Настало время поговорить о терминах. Что принято называть узлом щитовидной железы?

Узел щитовидной железы - уплотнение, обнаруженное при пальпации (прощупывании), или образование от 10 мм и более, выявленное при УЗИ.

Выявленные при УЗИ образования, не достигающие 10 мм, узлами называть не принято. Т.е. когда врач использует термин «узел», предполагается, что этот узел врач прощупал рукой и/или выявил при УЗИ фокальное образование не менее 1 см.

Количество, форма и размеры узлов бывают разные. Иногда это единичный (солитарный) узел, а иногда в железе имеется много фокальных образований, некоторые имеют размеры узлов, а некоторые до узлов «не доросли». Узлы бывают округлые, удлинённые или неправильной формы. Размеры их варьируются от крошечных фокальных образований размером 1-2 мм до огромных узлов, достигающих 10 см и более. В зависимости от индивидуальных особенностей строения шеи узлы могут быть хорошо заметны при осмотре, а могут располагаться низко (загрудинно), оставаясь внешне незаметными.

Если в железе один узел, принято говорить об узловом зобе; если два узла и более - о многоузловом зобе.

Главное, что надо знать о каждом узле щитовидной железы, - доброкачественный он или злокачественный. Этот вопрос более всего волнует врачей и, конечно, пациентов.

Выявление узловых образований щитовидной железы всегда вызывает тревогу у пациентов. Сразу возникает масса вопросов, адресованных врачу. Вот некоторые из них:

Вопрос : Как определяется качество узла?

Ответ : По результатам биопсии.

Вопрос : Можно ли при УЗИ выявить «плохой» узел?

Ответ : При УЗИ можно определить некоторые косвенные признаки недоброкачественности узла, но точно ответит на этот вопрос только биопсия.

Вопрос : Какие анализы надо сдать, если обнаружен узел щитовидной железы?

Ответ : Как правило, достаточно двух анализов - на ТТГ и на кальцитонин.

Вопрос : Есть ли анализы, позволяющие обнаружить маркеры перерождения клеток щитовидной железы в злокачественную опухоль?

Ответ : Исследование кальцитонина позволяет определить один из видов рака щитовидной железы - медуллярный.

Вопрос : О чём говорят результаты ТТГ при узловом зобе?

Ответ : ТТГ, как обычно, сообщает о функции железы.

Чтобы ответить на все ваши вопросы, врачу потребуется 10-15 минут. Не получив ответы, встревоженный пациент начнёт самостоятельные поиски в Интернете, будет собирать мнения родных и знакомых, отчаявшись, пойдёт к гомеопатам, целителям, экстрасенсам. В итоге драгоценное время будет упущено, необходимое обследование и лечение запоздает. Прогноз при этом может из благоприятного стать неблагоприятным.

Классификация узлов щитовидной железы

Морфологическая классификация опухолей щитовидной железы

Симптомы и признаки узлов щитовидной железы

Боль может возникать только при кровоизлиянии в узел.

Узлы в щитовидной железе обычно обнаруживают у женщин, но у мужчин вероятность их злокачественности выше. Очень важно уточнять, было ли облучение области шеи в детстве. Если в семье встречался рак щитовидной железы или наследственная медуллярная карцинома, не исключено, что у обследуемого больного может быть МЭН-2.

Можно указать признаки потенциальной злокачественности узла щитовидной железы:

  • плотная консистенция узла;
  • сдавление близлежащих органов/тканей;
  • спаянность узла с близлежащими структурами;
  • симптомы обструкции;
  • дисфагия;
  • паралич возвратного нерва, появление осиплости голоса;

Причины узлов щитовидной железы

К ним относятся очаги хронического тиреоидита, многоузловой зоб, кисты щитовидной или околощитовидных желез и остатка язычно-щитовидного протока, а также имитирующая узел гипертрофия одной доли железы (обычно правой) при агенезии другой (левой). Наконец, узел может представлять собой участок доброкачественной гиперплазии и неоплазии, включая аденому из фолликулярных клеток и клеток Гюртле (оксифильная аденома). К редким доброкачественным образованиям в щитовидной железе относятся тератомы, липомы и гемангиомы.

Диагностика узлов щитовидной железы

Если узел диаметром более 1 см, проводят тонкоигольную его биопсию.

При биопсии могут быть обнаружены:

  • злокачественное образование - хирургическое лечение;
  • доброкачественное образование - наблюдение или программа подавления;
  • недостаточно материала для анализа - повторная биопсия;
  • фолликулярная ткань.

Исследование тиреоглобулина не позволяет дифференцировать злокачественный узел от доброкачественного, так как его содержание повышено при целом ряде болезней щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы позволяет неинвазивно дифференцировать кисту от солидного образования. Его также используют для контроля проведения тонкоигольной биопсии, особенно при небольших размерах узла, диаметром вплоть до 0,2 мм. Для злокачественного узла характерны ультразвуковые признаки - гипоэхогенность, участки кальцификации и васкуляризация узла.

Тонкоигольная биопсия относится к наиболее важным диагностическим процедурам. Она заключается во взятии клеток узла через тонкую иглу (диаметром 0,10-0,15 мм). Её рекомендуют проводить при солидных узлах размером более 1 см, а при смешанных кистозно-солидных узлах размером более 2 см - как из области кисты, так и из солидной части узла. Результаты тонкоигольной биопсии разделяются на четыре категории:

  • доброкачественное образование;
  • образование, подозрительное на злокачественное;
  • злокачественное образование;
  • недостаточно материала.

При плановом использовании тонкоигольной биопсии частота оперативного лечения узлов снижается на 40%.

Анамнез

Семейный анамнез зоба, как и проживание в эндемичной по зобу области, указывают на доброкачественность процесса. Однако МРЩЖ в семейном анамнезе, как и недавнее увеличение щитовидной железы, охриплость, дисфагия или симптомы сдавления у больного позволяют с большой вероятностью предполагать рак. Роль предшествующего облучения обсуждалась выше.

Клинические особенности

Клинические параметры, сопряженные с низкой вероятностью рака щитовидной железы, включают пожилой возраст, женский пол, мягкий при пальпации узел и многоузловой зоб. К группе высокого риска принадлежат дети, лица молодого возраста и мужчины. Одиночный плотный или доминантный узел, отграниченный от остальной части железы, с большой вероятностью является злокачественным. О злокачественном характере процесса свидетельствуют также парез голосовых связок, увеличение лимфоузлов с ипсилатеральной стороны и отдаленные метастазы.

Факторы сыворотки

При исследовании больных с узлами щитовидной железы прежде всего необходимо определять уровень ТТГ в сыворотке. Если этот уровень нормален (что бывает в большинстве случаев), то дальнейшего гормонального анализа крови не требуется. При сниженном уровне ТТГ следует провести радиоизотопное сканирование щитовидной железы, чтобы убедиться в автономном функционировании узла («горячий» узел). При плотной железе и наличии других указаний на возможность тиреоидита Хашимото (например, гипотиреоз в семейном анамнезе) определяют антитиреоидные аутоантитела в сыворотке. Высокий их титр говорит в пользу хронического тиреоидита, но не исключает одновременного присутствия раковых клеток. Обычные исследования больных с узлами в щитовидной железе не предполагают определения уровня кальцитонина в сыворотке. Однако при семейном анамнезе МРЩЖ определение содержания кальцитонина в сыворотке необходимо, и его повышение резко увеличивает вероятность такого рака у пробанда. Повышение уровня тиреоглобулина в сыворотке у больных, перенесших тотальную тиреоидэктомию по поводу папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы, обычно указывает на рецидив или метастазы рака, но не позволяет дифференцировать эти виды злокачественных опухолей.

Сканирование

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы у больных с низким уровнем ТТГ в сыворотке позволяет обнаружить «горячий» или «холодный» узел (т.е. узел, поглощающий 131 I или 99m TcO 4 в большей или меньшей степени, чем окружающая ткань). «Горячие» узлы почти никогда не бывают злокачественными, тогда как 5-10% «холодных» узлов представляют собой раковую опухоль. Важное место в диагностике занимает УЗИ, которое позволяет отличить кистозные образования от солидных. Кисты практически никогда не бывают злокачественными, но если они содержат перегородки или плотные включения, то рак исключить нельзя. При УЗИ часто выявляются и непальпируемые узлы щитовидной железы. Кроме того, обнаруживаемые при УЗИ микрокальцификаты в узле, его неровные края и увеличенный кровоток (дуплексное исследование) говорят в пользу злокачественного новообразования.

Пункционная биопсия

Весомый вклад в диагностику узловых образований щитовидной железы в последние годы вносит ТАБ. Пункционную биопсию железы с использованием игл большого диаметра начали производить примерно в 1930 г. Однако этот метод пригоден лишь для крупных узлов и относительно травматичен. Методика ТАБ проста, безопасна и надежна; процедура легко переносится больными. Если пальпация узла затруднена, ТАБ производят под контролем УЗИ. Исследование материала, получаемого с помощью ТАБ, дает основание для следующих заключений:

  1. Злокачественные изменения (3-5%). В 95% случаев рака щитовидной железы любого типа данные ТАБ оказываются диагностически значимыми.
  2. Фолликулярная неоплазия (10-15%), которую называют также «подозрительными» или «смешанными» изменениями. Примерно 15% таких образований являются злокачественными и 85% - доброкачественными, но цитологическое исследование не позволяет их разграничить. Таким образом, заключение «фолликулярная неоплазия» не исключает злокачественности. В этих случаях следует провести радиоизотопное сканирование щитовидной железы (если это не было сделано раньше). «Горячий» фолликулярный узел обычно имеет доброкачественную природу, а «холодный» - может быть как доброкачественным, так и злокачественным; поэтому рекомендуется хирургическая операция.
  3. Доброкачественный узел (70-80%). В таких случаях ложноположительными оказываются менее 2% результатов ТАБ, ложноотрицательными - около 5%. Таким образом, данные ТАБ позволяют установить точный диагноз (подтверждаемый при операции или при дальнейшем наблюдении) более чем в 95% случаев.

Супрессивная терапия

Доброкачественные узлы могут самопроизвольно регрессировать, и некоторые из них сохраняют зависимость от ТТГ. Поэтому лечение Т 4 может приводить к уменьшению их размеров. В большинстве исследований регрессии солитарных узлов под действием Т 4 не наблюдалось, хотя другие авторы сообщают об уменьшении их размеров на 20-30% (особенно при многоузловом зобе). Злокачественные узлы не регрессируют ни самопроизвольно, ни под влиянием Т 4 . Большинство специалистов не рекомендуют использовать супрессивную терапию Т 4 при доброкачественных узлах в силу незначительности ее эффекта. Кроме того, ятрогенный тиреотоксикоз, развивающийся в случае подавления секреции ТТГ, грозит остеопенией и мерцательной аритмией (особенно пожилым больным).

Лечение узлов щитовидной железы

Нехирургическое лечение . Многие узлы щитовидной железы доброкачественные, поэтому за их динамикой можно наблюдать, назначая подавляющую ТТГ терапию левотироксином натрия у специально отобранных больных. Иногда узлы спонтанно регрессируют. Подавление Т 4 секреции ТТГ основывается на предположении, что именно он является основным фактором роста узла. В этом случае цель лечения - подавление секреции ТТГ так, чтобы в крови его уровень был на нижней границе нормы.

Лечение левотироксином натрия. Это лечение не пользуется популярностью, так как в ряде специальных исследований не удалось доказать его эффективность, и, более того, стимулируется развитие остеопороза или возникает фибрилляция предсердий, особенно у пожилых. При наблюдении достаточно контролировать размеры узла каждые 3-6 мес пальпаторно и раз в год проводить УЗИ. Лечение левотироксином натрия, направленное на уменьшение роста узла, проводят многие годы, что мало оправдано с учётом ятрогенного эффекта такого лечения и обычно безвредного течения узла.

Хирургическое лечение . Показания для оперативного лечения:

  • признаки злокачественности узла или подозрительные на злокачественные клетки узла;
  • узел или зоб вызывает сдавление окружающих структур, что сопровождается симптомами дисфагии, дисфонии или нарушения дыхания;
  • устранение косметического дефекта.

Послеоперационное наблюдение. В послеоперационный период, если функция щитовидной железы понижена, назначают заместительную терапию, а если нормальная, то при высокой вероятности рецидива узлов или зоба назначают левотироксин натрия для подавления секреции ТТГ.

Удалять ли узлы щитовидной железы?

Главным методом обследования узлов щитовидной железы является тонкоигольная аспираци-онная биопсия (ТАБ). Подробно о значении ТАБ и способе её проведения рассказано в следующей главе.

Так как большинство узлов щитовидной железы не являются опасными, возникает вопрос - что делать с этими узлами? Оперировать или «пусть живут»?

Ответ зависит от ряда обстоятельств.

90% узлов щитовидной железы -доброкачественные.

Клиническое значение узлы имеют в трёх ситуациях:

  • злокачественное или потенциально злокачественное образование (5-10% всех узлов);
  • функциональная автономия железы - «горячий» узел, вырабатывающий избыточное количество гормонов, вызывающее тиреотоксикоз (0,5% всех узлов);
  • узел больших размеров, сдавливающий соседние органы (0,5% всех узлов).

Во всех этих случаях речь идёт о радикальном лечении.

Смысл слов «злокачественное образование» и «сдавление» понятен каждому.

А что такое «функциональная автономия»? Под этим термином обычно подразумевают узловой токсический зоб. В районах, где нет йодного дефицита, это заболевание практически не встречается. Зато в йододефицитных регионах функциональная автономия щитовидной железы - частое явление у женщин старшей возрастной группы, много лет живущих с узловым зобом. Как и любой токсический зоб, функциональная автономия требует радикального лечения. Предпочтение в этом случае обычно отдаётся радиойодтерапии.

Плохие клетки. опухоли щитовидной железы и их лечение

Есть ситуации, когда хирургическое лечение щитовидной железы - единственный выбор. Это злокачественные опухоли.

Распространённость РЩЖ около 20 случаев на 100 000 населения.

Повышенный риск РЩЖ имеют молодые жители радиационно загрязнённых территорий; пациенты, которые получили лучевую терапию на область шеи; люди с отягощенной наследственностью по РЩЖ.

Прогноз при РЩЖ зависит от клеточного состава опухоли и времени начала лечения.

По клеточному составу различают 5 типов РЩЖ:

  • папиллярный - 80-85% всех случаев РЩЖ
  • фолликулярный - 10-15%
  • медуллярный - 5%
  • низкодифференцированный - 1%
  • анапластический (недифференцированный) -0,1%

Первые два варианта - высокодифференцированный РЩЖ, в большинстве случаев удачно излечиваемый.

Очевидно, что подавляющее большинство случаев РЩЖ хорошо поддается лечению, и пациенты при этих вариантах РЩЖ имеют высокие шансы на полное выздоровление.

Лечение высокодифференцированного рака щитовидной железы часто состоит из трёх этапов:

  • тиреоидэктомия;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • супрессивная (подавляющая выработку ТТГ) терапия левотироксином.

В каждом конкретном случае объём лечения определяет врач и разъясняет его пациенту.

Ведение больных с узлом щитовидной железы

Прежде всего определяют уровень ТТГ в сыворотке. Если он снижен, проводят сканирование щитовидной железы, и в случае «горячего» узла необходимость в ТАБ отпадает. При нормальном или повышенном уровне ТТГ в сыворотке больного направляют на УЗИ. Выявление одного или нескольких узлов требует ТАБ. Пунктируют «подозрительные» узлы, особенно превышающие в размерах 1-1,5 см. Возможны следующие заключения цитолога: «рак», «фолликулярная неоплазия» (т.е. подозрение на рак), «доброкачественный узел» или «недостаточность материала». В последнем случае показана повторная ТАБ. При обнаружении признаков злокачественности больного сразу направляют на операцию. Доброкачественный узел требует лишь наблюдения в течение 6-12 месяцев с повторной пальпацией и/или УЗИ. Если узел растет, необходима повторная ТАБ. При обнаружении фолликулярной неоплазии проводят радиоизотопное сканирование. В случае «горячего» узла больного просто оставляют под наблюдением. «Холодный» узел с высокой вероятностью злокачественности (диаметр > 2 см, плотная консистенция, молодой возраст больного) служит показанием для операции. При меньшем риске (диаметр узла < 1 см, мягкая консистенция, пожилой возраст больного) можно ограничиться выжидательной тактикой с повторными ТАБ, и если узел растет, его удаляют хирургически.

В трех случаях возникают особые проблемы: при наличии кистозных изменений в щитовидной железе, при перенесенной лучевой терапии области головы и шеи и при случайном обнаружении узла. «Пустые» кисты почти всегда доброкачественны, но они встречаются весьма редко. Чаще обнаруживаются смешанные кисты, содержащие не только жидкость, но и плотную ткань; раковые клетки могут присутствовать и в стенках кисты. Поэтому если при УЗИ выявляются перегородки в кисте или плотные образования в ее стенке, следует проводить ТАБ под контролем УЗИ. У больных, перенесших лучевую терапию, узлы могут иметь различную природу, и любой из них диаметром больше 1 см требует биопсии. Наконец, если непальпируемые узлы щитовидной железы диаметром больше 1-1,5 см случайно обнаруживаются при УЗИ, КТ или МРТ, производимым по другим поводам (так называемые инциденталомы), то рекомендуется их пункция под контролем УЗИ.

Соблюдение такой схемы должно значительно уменьшить количество хирургических операций по поводу доброкачественных узлов и увеличить долю раков, обнаруживаемых при операции, примерно до 40%. Это даст огромный экономический эффект, поскольку отказ от необязательных операций наполовину снижает расходы на ведение больных с узлами щитовидной железы. Кроме того, это должно ускорить диагностику рака железы и обеспечить своевременную помощь таким больным.

Что вы узнали об узлах щитовидной железы?

  1. Узлом называют уплотнение, обнаруженное при пальпации, или фокальное образование, выявленное при УЗИ, размером 10 мм и более.
  2. Узлы щитовидной железы встречаются часто.
  3. 90% узлов - доброкачественные.
  4. Узлы, опасные для здоровья:
    • рак щитовидной железы;
    • сдавление органов шеи и/или косметический дефект;
    • функциональная автономия.
  5. Единственный способ отличить доброкачественный узел от злокачественного - ТАБ.
  6. Своевременно выявленные злокачественные опухоли щитовидной железы, часто при правильном лечении имеют благоприятный прогноз.

Узлы в наружных отделах щитовидной железы, обнаруженные зрительно или при пальпации, вызывают у человека беспокойство.

Возникает много вопросов. По какой причине они появились?

В чем их основная опасность?

Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы?

В отсутствии симптомов заключается основная опасность узлов, появившихся в щитовидной железе.

При выявлении узла или группы узловых образований доктор чаще всего диагностирует узловой зоб. Множественные узлы служат проявлением диффузного зоба.

При смешанной природе патологии симптомы различаются в зависимости от степени выработки гормонов.

Если щитовидная железа синтезирует недостаточно гормонов, у больного наблюдаются:

  • быстрый набор веса;
  • отеки;
  • снижение репродуктивной функции;
  • сухость кожи;
  • слабость, ломкость ногтей, волос.

Избыточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, вызывает противоположные симптомы:

  • уменьшение массы тела;
  • раздражительность, возбудимость;
  • тремор конечностей.

Если образования сдавливают окружающие органы, у пациентов возникают:

  • кашель;
  • одышка;
  • внешние проявления.

Визит к эндокринологу с профилактической целью раз в полгода поможет выявить патологию на ранней стадии и тем самым облегчить последующее лечение.

Причины появления

Недостаточное количество йода в воде, пище считается основной причиной возникновения узлов. В регионах, где недостаточно естественного йода, проводят профилактические мероприятия по восполнению его дефицита.

Узлы в щитовидной железе формируются также под влиянием неблагоприятных экологических факторов. Отрицательно действуют на этот орган повышенный уровень радиации, нитраты, соли тяжелых металлов в овощах, фруктах.

Предрасположенность к появлению узлов имеет способность передаваться на генетическом уровне.

Употребление в пищу соли, насыщенной йодом, способно уменьшить риск формирования узлов.

Правильная диагностика

Если на шее появились припухлости, не стоит поддаваться панике. Визит к доктору объяснит возникшие вопросы. Используя комплексный подход, врач выявит изменения в щитовидной железе.

Чтобы правильно поставить диагноз, эндокринолог назначает несколько этапов диагностики:

  1. Сначала доктор осматривает больного, опрашивает его на предмет облучения, сопутствующих болезней, прощупывает щитовидную железу пальцами, назначает ультразвуковое исследование, анализы крови на гормоны.
  2. Далее доктор должен определить, какова природа новообразования. Для этого делают биопсию.
  3. При необходимости врач назначает томографию, изотопное исследование.

Если размер доброкачественных образований менее 10 мм, достаточно ежегодного ультразвукового обследования щитовидной железы.

Чем опасен узел щитовидной железы?

В последнее время узлы в щитовидной железе стали находить у большинства населения. Чаще всего наблюдаются узловые образования коллоидного типа.

Они являются доброкачественными, не разрастаются, для здоровья не опасны.

Доброкачественные опухоли становятся опасными на последних стадиях. Растут они крайне медленно, поэтому своевременно начатая терапия помогает избежать неприятных последствий.

Наиболее опасны онкологические заболевания щитовидки, встречающиеся достаточно редко.

Нельзя медлить с терапией злокачественных новообразований.

Могут ли рассосаться узлы щитовидной железы?

Узелки размером менее 6 мм, которые не определяются на ощупь, способны рассасываться. Узлы большего размера не рассасываются. Исключением являются излеченные консервативно или оперативным путем опухоли. Но это нельзя назвать самостоятельным рассасыванием.

Узлы, которые можно прощупать, самостоятельно не рассасываются.

Диффузные изменения щитовидки обнаруживаются в результате УЗИ и чаще всего это говорит о таких заболеваниях как зоб или тиреоидит. Здесь подробно о причинах данного явления, методах лечения и прогнозе на выздоровление.

Как должны лечиться узлы?

Узел на щитовидке – что делать и как лечить? При установленном наличии узловых образований, эндокринолог назначает биопсию.

Без нее невозможно определить характер узлов и соответственно выбрать тактику лечения.

Если результаты биопсии подтверждают коллоидный (доброкачественный) характер узлов, эндокринолог принимает решение относительно целесообразности лечения.

На данный момент не существует лекарственных средств, уменьшающих размер образований. Поэтому при условии, что новообразования не вызывают изменения гормонального фона и жалоб со стороны пациента, можно обойтись без лечения.

Хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:

  1. Узел носит злокачественный характер.
  2. Доброкачественные новообразования продуцируют большое количество гормонов.
  3. Доброкачественные узлы больших размеров сдавливают окружающие органы.

В других ситуациях проводится консервативное лечение.

Больным с доброкачественными узлами необходимо ежегодно проводить ультразвуковое обследование щитовидной железы. Если новообразование является злокачественным, неизбежна срочная операция.

Нетрадиционная медицина

Достаточно часто при терапии узлов щитовидки прибегают к нетрадиционной медицине.

Нетрадиционные методы лечения могут остановить развитие патологии на начальной стадии или полностью избавить от нее.

Иногда обычная комнатная герань может помочь рассасыванию узловых образований.

Вымытые и высушенные листья герани закладывают в банку, заливают спиртом и помещают в прохладное темное место.

Через 3 недели содержимое перемешивают и отправляют обратно еще на неделю, затем настой принимают по одной столовой ложке за полчаса до приема пищи три раза в сутки. Когда настой заканчивается, начинают готовить новую порцию. Время настаивания будет перерывом в лечении. Средство принимается до излечения.

Калина также способствует лечению. Ежедневный прием 3 столовых ложек сока калины и горстки порошка ее косточек в течение недели уменьшает узлы в 2 раза.

К нетрадиционной медицине относится метод Николая Шевченко. Он основан на использовании водки и растительного масла, взятых в равных количествах по 30 мл каждого. Готовая смесь выпивается залпом за пятнадцать минут до еды три раза в сутки в течение десяти дней, после чего необходим пятидневный перерыв. После трех курсов необходим двухнедельный перерыв. Лечение повторяется в подобном режиме до исчезновения симптомов.

Для эффективности лечения требуется соблюдать следующие условия:

  • отказ от курения, приема алкоголя, кофе, наркотиков;
  • исключение из рациона сладостей и молочных продуктов;
  • отказ от приема медикаментов;
  • вера в излечение от болезни.

Больные, испробовавшие метод на себе, отмечают, что с самого начала лечения прекращается рост узлов, нормализуется общее самочувствие. Но официальных данных, подтверждающих это, не существует.

Каждый человек самостоятельно решает, стоит ли обращаться к методам нетрадиционной медицины. Но медики настоятельно рекомендуют не отказываться от общепринятых способов лечения заболевания. Тем более что медицина и фармакология постоянно развиваются, и с каждым годом у пациентов появляется все больше шансов на выздоровление.

Вероятность излечения новообразований щитовидки определяется их природой. Если новообразования являются доброкачественными, больной может полностью вылечиться. Прогноз излечения злокачественной опухоли зависит от ее типа, стадии развития, степени распространения. Чем раньше диагностировано новообразование, тем проще его вылечить.

Ранняя диагностика узлов щитовидной железы помогает предотвратить возможные осложнения.

Ультразвуковое исследование щитовидки позволяет определить ее размеры, объем и структуру. Узловые образования, как правило, обнаруживаются именно на УЗИ. и признаки патологии, а также строение органа.

Поставили диагноз – диффузный токсический зоб 1 степени? О причинах, лечении и возможных осложнениях читайте в материале.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme