Все о том, что лучше Мелоксикам или Мовалис: при остеохондрозе, подагре. Мелоксикам что лучше уколы или таблетки

Мовалис и Мелоксикам – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые относятся к одной и той же группе и разработаны одним немецким фармацевтическим концерном. Существенная разница заключается лишь в качестве производимого лекарства .

Если Мовалис производится на территории Германии, с учетом всех европейских требований, то Мелоксикам выпускает Россия, Индия и несколько других стран ближайшего зарубежья. При этом оба препарата имеют одинаковое активное вещество мелоксикам по 7,5 и 15 мг, соответственно.

Ключевым отличием является цена . Исходя из этого, каждый пациент задается вопросом определения разницы между упомянутыми препаратами. Для более точного анализа, стоит рассмотреть нижеприведенную сравнительную информацию.

Сравнительная характеристика

1. Форма производства – таблетки, суспензия, раствор, суппозитории.
2. Активное вещество – мелоксикам.
3. Показания к применению – остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерова, другие воспалительные и дегенеративные заболевания, сопровождающиеся острыми болями.
4. Противопоказания – астма, ринит, крапивница, язва, эрозии слизистой ЖКТ, кровотечения, болезни сердца, болезнь Крона, язвенный колит, беременность, диабет.
5. Состав – стеарат магния, лактоза, целлюлоза, повидон, диоксид кремния, кросповидон.

Имеет точно такие же характеристики, как и оригинал Мовалис, за исключением нескольких особенностей. Мелоксикам не выпускается в форме суспензии, а в состав всех других форм выпуска не входят такие дорогостоящие компоненты как диоксид кремния и кросповидон.

Во всем остальном эти препараты являются одинаковыми и назначаются пациентам исходя из цены. Молоксикам существенно дешевле, поэтому имеет большую популярность на территории России, Украины, Индии и Беларуси.

Свойства Мелоксикама и Мовалиса

Полезные свойства заключаются в высокой противовоспалительной деятельности в отношении всех известных моделей воспалений. Точный механизм препаратов и до сегодняшнего времени остается неисследованным. Но, благодаря общей картине воздействия, препараты эффективно угнетают биосинтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.

Применение

Самая распространенная среди пациентов форма выпуска – внутримышечные инъекции . Их применение ограничено исключительно одним уколом (15 мг ) в сутки. Для людей преклонного возраста или тех, кто имеет хронические заболевания ЖКТ и сердца, дозировка снижается до 7,5 мг за укол (половина ампулы 1,5 мл).

Аналогичное снижение дозировки касается и тех, кто имеет почечную и печеночную недостаточность. Мелоксикам и Мовалис, несмотря на все свои полезные свойства, угнетающие простагландинов, затрагивают и ту их часть, которая является полезной для организма. Этого побочного эффекта, усиливающегося с недопустимым повышением дозировки, никак нельзя избежать, невзирая на селективную природу препарата.

Если выводить почечную недостаточность в отдельную категорию, то пациентам с клиренсом креатинина 25 мл/мин снижение дозировки можно не проводить. Если клиренс ниже, для инъекции применяется лишь половина ампулы. Повторное введение препарата допускается спустя 2-3 дня.

Препарат нужно вводить медленно, глубоко в седалищную мышцу, примерно в верхнем наружном квадранте, при этом проведя тщательное предварительное обеззараживание кожи. При условии повторного введения, что происходит исключительно по назначению врача (дозировка может быть снижена до 7,5 мл ), настоятельно рекомендуется чередовать левую и правую ягодицы.

Важный момент! Если имеется протез тазобедренного сустава, укол необходимо сделать в противоположную ягодицу.

Мелоксикам и Мовалис: применение для детей

Для детей возрастом до 18 лет препарат вводится строго в дозировке 10мг/мл . Помимо этого, необходимо ознакомиться с расшифровкой пункта противопоказаний «дети возрастом до 18 лет».

Какой препарат и для кого лучше подходит?

Определить точное соотношение препаратов между пациентом и симптомами довольно проблематично. Можно лишь говорить о необходимости приема оригинального Мовалиса при диагностировании деформирующих и дегенеративных заболеваний суставов, а также наличия новообразований в суставной капсуле, которые ограничивают амплитуду движения.

Во всех остальных случаях, когда не требуется оперативное лечение, может использоваться Мелоксикам. Последний имеет аналогичное действие на воспалительные процессы. Исходя из имеющейся информации, прием Мелоксикама может продлиться несколько дольше, нежели его другой разновидности.

Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.

• Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
• Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
• Суппозитории ректальные – 15 мг.

То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).

• Крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Дигидрат цитрата натрия;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния.

В раствор для инъекций в качестве вспомогательных компонентов наиболее часто включают следующие вещества:

В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.

Терапевтическое действие Мелоксикама

• Покраснение;
• Припухлость;
• Боль;
• Жар (либо температура, либо горячая кожа над областью воспаления);
• Нарушение функций.

Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за отека, которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.

Показания к применению

• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз;
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (хронический, реактивный артрит, полиартриты и т.д.), протекающие с выраженным болевым синдромом.

Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии указанных заболеваний, поскольку он купирует боль, снимает отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса и значительно облегчает движения в пораженном суставе. Однако Мелоксикам, эффективно купирующий тягостные симптомы заболеваний суставов, не влияет на течение болезни, и поэтому не может считаться основным препаратом терапии. Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо в схему терапии, помимо Мелоксикама, купирующего боль, обязательно включать препараты, воздействующие на причину и механизмы развития патологии.

Мелоксикам – инструкция по применению

Мелоксикам уколы

• Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
• Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Мелоксикам таблетки – инструкция по применению

• Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
• Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
• Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.

Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению

Применение при беременности и грудном вскармливании

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Лечение передозировки заключается в обязательном промывании желудка на первом этапе с последующим приемом сорбентов (например, активированного угля, Полисорба, Полифепана, Фильтрума, Энтеросгеля и т.д.). Причем сорбенты следует дать человеку в течение часа после промывания желудка. После этого проводится только симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем, поскольку специфического антидота для Мелоксикама нет. Для ускорения выведения препарата из крови можно давать Колестирамин в дозе 4 г по 3 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
• С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
• С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).
• С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
• С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
• С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
• С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
• С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.

С антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.) Мелоксикам не взаимодействует, поэтому может приниматься одновременно с ними.

Побочные эффекты Мелоксикама

Противопоказания к применению

• Желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения, перенесенные в прошлом;
• Любые заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Возраст младше 15 лет (для суппозиториев);
• Возраст младше 18 лет (для таблеток и раствора);
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• «Аспириновая триада» (непереносимость Аспирина + полипы носа + бронхиальная астма);
• Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Мелоксикама;
• Аллергия на любые другие препараты группы НПВС;
• Воспалительные заболевания прямой кишки (только для суппозиториев).

Данные противопоказания относятся ко всем формам препарата – таблеткам, свечам и раствору. Но раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению:

• Развитие астмы, полипоза носа, крапивницы или ангионевротического отека в прошлом в ответ на прием любого лекарственного препарата из группы НПВС;
• Прием антикоагулянтов (Синкумарин, Варфарин и др.);
• Язвенные поражения органов пищеварительного тракта в период обострения;
• Прогрессирующее заболевание почек;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Болевой синдром после операции аорто-коронарного шунтирования.

Мелоксикам – аналоги

• Амелотекс таблетки, суппозитории и раствор для инъекций;
• Артрозан таблетки и раствор для инъекций;
• Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
• Лем таблетки;
• Либерум таблетки и раствор для инъекций;
• М-Кам таблетки;
• Матарен таблетки;
• Медсикам таблетки;
• Мелбек таблетки и раствор для инъекций;
• Мелбек форте таблетки;
• Мелокс таблетки;
• Мелофлам таблетки;
• Мелофлекс раствор для инъекций;
• Месипол таблетки и раствор для инъекций;
• Миксол-Од таблетки;
• Мирлокс таблетки;
• Мовалис таблетки, суппозитории, суспензия для приема внутрь и раствор для инъекций;
• Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
• Мовикс таблетки;
• Оксикамокс таблетки;
• Эксен-Сановель таблетки.

Аналогами Мелоксикама с наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия являются следующие препараты:

• Веро-Пироксикам таблетки;
• Зорника таблетки;
• Ксефокам таблетки и лиофилизат для приготовления раствора;
• Ксефокам рапид таблетки;
• Пироксикам капсулы, таблетки и суппозитории;
• Пироксифер капсулы;
• Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Теноктил капсулы.

Отзывы

Мовалис или Мелоксикам?

Мелоксикам (уколы и таблетки) – цена

• Таблетки 7,5 мг, 20 штук – 29 – 217 рублей;
• Таблетки 15 мг, 10 штук – 143 – 179 рублей;
• Таблетки 15 мг, 20 штук – 54 – 313 рублей;
• Раствор 10 мг/мл, 3 ампулы по 1,5 мл – 147 – 275 рублей.

Такой существенный разброс цен на Мелоксикам обусловлен тем, что препарат производится различными фирмами. Самый дорогой Мелоксикам производится израильской корпорацией Тева, а самый дешевый – российскими или вьетнамскими фармацевтическими заводами.

«Мелоксикам»: отзывы, цены, аналоги. Уколы «Мелоксикам»

Для лечения многообразных поражений и заболеваний суставов и позвоночника, для купирования болевого и воспалительного синдромов чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Одним из их представителей является «Мелоксикам». Отзывы больных и врачей свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарственного средства.

Применение препарата

«Мелоксикам» выпускается в таблетках и ампулах. В начале воспалительного процесса, когда выражена боль, и есть проявления воспаления, необходимо применять уколы «Мелоксикам». Отзывы свидетельствуют о хорошем быстром положительном эффекте при применении этого препарата. Таблетки используются в основном после стихания острых проявлений таких заболеваний, как:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеоартрит;
• артрозы;
• радикулопатии;
• другие дегенеративные и воспалительные болезни крупных и мелких суставов.

Все эти заболевания характеризуются воспалением, болью, дегенеративными процессами в суставах. И необходимо такое лечение, чтобы ликвидировать все эти неприятные симптомы, которые могут привести к обездвиженности и инвалидности.

Основным действующим веществом является мелоксикам - новый селективный нестероидный противовоспалительный препарат, который является производным эноликовой кислоты. Это вещество способно блокировать образование и угнетать циклооксигеназу-2, которая способствует выработке воспалительных веществ - простагландинов.

Если количество препарата мало, то на ЦОГ-1 он не действует, а это приводит к ингибированию многих побочных эффектов. То есть не возникает бронхоспазма, боли в ушах, задержки жидкости в организме и воспалительных и деструктивных заболеваний желудка и начальных отделов тонкого кишечника с последующим кровотечением.

Преимущества «Мелоксикама»

Хороший лечебный эффект наблюдается при использовании для лечения воспалительно-деструктивных заболеваний суставов препарата «Мелоксикам». Инструкция по применению, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат не только помогает ликвидировать боль при суставных болезнях, но и хорошо взаимодействует с другими лечебными препаратами, не вызывая гастритов и язвенной болезни. При клинических исследованиях было выявлено хондропротекторное действие, когда используются уколы «Мелоксикам». Отзывы исследователей доказывают, что возможно частичное восстановление хряща, что подтверждается МРТ и артроскопией.

Отрицательное действие НПВС

Остеоартроз, ревматизм, полиартрит и другие заболевания чаще всего поражают лиц пожилого возраста, у которых помимо этих заболеваний имеется целый перечень сопутствующих недугов. Поэтому для врачей становится проблемой правильный подбор комбинации лекарственных препаратов, чтобы не допустить неблагоприятных побочных эффектов и совместить одну группу лекарств с другими.

Часто при лечении артритов попутно назначаются препараты для предотвращения возникновения язв и эрозий желудка и кардиоваскулярных нарушений, восстановления диуреза и снижения отечности. Некоторые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) оказывают неблагоприятное действие на хрящевую прослойку сустава. То есть боль уходит, но лечебный эффект аннулируется из-за разрушения суставного хряща под воздействием этих препаратов.

Например, индометацин исключили из перечня исцеляющих НПВС, так как он в пожилом возрасте стимулирует деструктивные процессы хрящевой ткани. А ведь нестероиды («Диклофенак», «Кетанов» и др.) необходимо применять постоянно довольно длительное время. И дозировка их намного выше, чем у препарата «Мелоксикам». Отзывы врачей подтверждают это.

Взаимодействие с другими препаратами

Более благоприятным действием обладают новые селективные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Мелоксикам». Инструкция, отзывы практикующих врачей подтверждают, что в небольших лекарственных дозах препарат не влияет на кровоток в сосудах, почках и сердечной мышце, побочные эффекты минимальны. Одновременно с этим «Мелоксикам» хорошо взаимодействует с сердечными гликозидами, цитостатиками, диуретиками и другими препаратами. Все это позволяет назначать рациональную и адекватную терапию для лечения лиц пожилого возраста и больных с сопутствующими заболеваниями, используя «Мелоксикам». Отзывы больных - прямое тому подтверждение.

Действие «Мелоксикама»

Препарат хорошо всасывается и переносится при пероральном применении и внутримышечном введении препарата. Обезболивающий эффект наступает черезминут, и максимальная концентрация в крови наступает через 6 часов. При этом «Мелоксикам» хорошо связывается с белками крови, что ускоряет процесс доставки лекарства к пораженному органу. Самая большая концентрация препарата наблюдается в жидкости суставной сумки. Этим, в частности, и объясняется восстановительное действие «Мелоксикама».

Обезвреживание и распад препарата происходит в печени. При этом образуются неагрессивные и неактивные вещества, которые выводятся почками и кишечником.

Как применять препарат

Начинать лечение остеоартрозов, полиартритов, артритов, радикулопатий и других заболеваний суставов необходимо с ударной дозы – 15 мг. Наилучшее введение – внутримышечное в дозе 15 мг. 1 ампула раствора содержит именно такую дозировку, и поэтому одной инъекции в день достаточно. Это рекомендуют проводить в течение трех дней, а затем переходить на пероральный прием препарата: 1 таблетка 7,5 мг в день во время еды. Следует учитывать возраст больного, наличие болезней и противопоказаний. В каждом конкретном случае дозировку подбирает врач. Чаще всего достаточно и 7,5 мг в сутки. Если терапевтический эффект не наступает, то превышение дозировки не приведет к желаемому результату. Не следует совмещать прием препарата с другими НПВС.

Побочные действия

Каждый препарат из группы НПВС обладает побочным действием. Такими действиями обладает и «Мелоксикам». Однако, если читать инструкцию, то все нежелательные эффекты пишутся со словом «нечасто»:

• запор, метеоризм, эзофагит, колит, гепатит, гастрит и т.д.;
• анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения;
• крапивница, высыпания, эритема, дерматит;
• шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания;
• бронхоспазм;
• повышение артериального давления, сердцебиения, «приливы»;
• повышение мочевины в крови, острая почечная недостаточность;
• конъюнктивит, нарушение зрения, нечеткость восприятия;
• анафилактические реакции и ангионевротический отек.

Тошнота, рвота, запор, диарея – это те нежелательные эффекты, которые возникают при приеме любого лекарственного средства.

Противопоказания

Применение «Мелоксикама» противопоказано:

• при непереносимости компонентов препарата: действующего вещества, крахмала, лактозы, аэросила, целлюлозы, диоксида кремния, цитрата натрия и стеарата магния;
• при любом кровотечении: желудочном, кишечном;
• при инсульте и инфаркте;
• печеночной и почечной недостаточности;
• при бронхиальной астме;
• при полипозе;
• беременным и кормящим;
• детям до 15 лет.

Не следует употреблять алкоголь во время лечения «Мелоксикамом».

Стоимость препарата

Врачи говорят, что эффективен раствор для инъекций «Мелоксикам» (уколы). Цена (отзывы пациентов, которые приобретали этот препарат, свидетельствуют) варьируется от 150 до 200 рублей. Но ничем не хуже и средство в виде таблеток. И врачи, и больные говорят в пользу именно этого препарата при выборе из всех противовоспалительных средств: хороший обезболивающий эффект, минимум побочных действий и доступность (блистер из 10 таблеток стоит от 60 до 120 рублей).

Чем можно заменить «Мелоксикам»

Производством препарата занимаются 13 фармацевтических фирм России. Другие страны, которые выпускают «Мелоксикам» - Китай, Греция, Израиль, США, Индия, Вьетнам.

В лечении используются и заменители препарата «Мелоксикам» – аналоги. Отзывы свидетельствуют, что и они оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Это «Хондроксид Форте», «Либерум», «Амелотекс».

Препараты, которые в своем составе содержат мелоксикам - «Мовалис», «Мовикс», «Оксикамокс», «Мирлокс», «Матарен», «Мелофлам», «Мовасин», «Медсикам» и другие.

Только эти лекарственные средства действуют так же, как и «Мелоксикам», и в каждом конкретном случае тот или иной препарат назначает врач. При этом учитываются показания, сопутствующие болезни, совместимость с другими препаратами. Никогда не следует самому выбирать себе лекарство и заниматься самолечением, поскольку взаимодействие с другими лекарствами приводит к нежелательным последствиям.

Совместимость с другими препаратами

При назначении лечения врач учитывает нежелательные последствия, которое может привести сочетание «Мелоксикама» с другими лекарствами:

• с НПВС, антикоагулянтами и селективными ингибиторами возможно желудочное кровотечение;
• с препаратами, снижающими давление - ослабление гипотензивного действия;
• с препаратами лития - затруднение выведения лития;
• с метотрексатом возможна анемия III степени и лейкопения;
• с циклоспорином и диуретиками высока вероятность почечной недостаточности;
• ослабление контрацептивного действия внутриматочных контрацептивов.

Врачи советуют больным остеоартрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата лечиться препаратом «Мелоксикам»: цена, отзывы, аналоги подтверждают высокую лечебную эффективность препарата, несмотря на наличие побочных действий.

Таблетки и уколы Мелоксикам - отзывы об эффективности

Большое количество заболеваний опорно-двигательного аппарата привело к тому, что современная медицина и фармакология предлагают все больше и больше препаратов для их лечения, которые могут применяться в тех или иных ситуациях.

Одним из наиболее часто назначаемых препаратов является Мелоксикам, эффективность которого была доказана многолетним практическим использованием.

Характеристика и способ применения

Мелоксикам представляет собой лекарственный препарат, выпускаемый в виде таблеток, растворов для инъекций и ректальных суппозиторий. Если речь идет об уколах, то необходимо отметить, что раствор вводится исключительно внутримышечно. Курс такого лечения не может превышать пары дней, затем нужно переходить на препарат в виде таблеток или суппозиторий.

Данный препарат может назначаться при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе, а также при любых других болезнях, которые характеризуются дегенерацией тканей хряща и болевым синдромом.

Препарат в таблетках принимают во время еды, не разжевывая. Доза каждому пациенту подбирается индивидуально, рекомендуется использовать минимальное эффективное количество во избежание развития побочных эффектов. В сутки – не более 15 мг.

Побочные эффекты и противопоказания

В некоторых случаях у пациентов возникают побочные эффекты в виде тошноты, расстройства желудка, болей в животе, изменений в анализе крови, проблем с сердечным ритмом, головной боли. Может проявиться обострение бронхиальной астмы и кашель, почечная и печеночная недостаточность.

Отзыв 1

«Долгое время страдала от болей в плечах, врачи назначали все время разные препараты, но ничего не помогало. Врач посоветовал попить Мелоксикам таблетки, первое время отмечала сильную сухость во рту, даже если пить воду литрами, то ничего не помогало. Через пару недель мое состояние улучшилось, боли практически прошли, а после отмены препарата исчезли и все побочные эффекты. Такое лечение мне помогло, хотя не уверена, что согласилась бы его принимать при отсутствии сильных болей.»

Отзыв 2

«Впервые мне Мелоксикам назначили в травмпункте после перенесенной автокатастрофы в качестве обезболивающего средства от болей в суставах. Тем не менее, ожидаемого эффекта я так и не дождался, зато столкнулся с массой побочных эффектов. Пришлось обратиться к врачу гораздо раньше предполагаемого срока и заменить препарат, так как уменьшения боли не было совсем.»

Отзыв 3

«Раньше никогда не сталкивался с суставными болями, но осенью вдруг стали болеть суставы практически по всему телу. Обратился к терапевту, который и прописал Мелоксикам уколы. В первый день сразу после инъекции боль утихла, но ночью снова вернулась и стала просто нестерпимой. На следующий день все опять повторилось в точности. В результате пришлось отказаться от этого препарата, так как на третий день появились боли в животе и тошнота. После отмены лекарства все вернулось на свои места, даже боль в суставах кажется не такой уж и сильной.»

Отзыв 4

«Уже несколько лет страдаю от ревматоидного артрита, Мелоксикам мне назначали не единожды. В принципе препарат довольно эффективен, но через некоторое время после его отмены все симптомы возвращаются обратно. Именно поэтому не считаю его применение целесообразным, так как в итоге все равно боль возвращается, а со стоматитом и болями в животе бороться приходилось неделями».

Мелоксикам в уколах

Заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов существенно снижают качество жизни многих людей. Они могут быть наследственными, возникать из-за неправильного образа жизни, травм, излишнего веса, однако появившись существенно снижают диапазон доступных движений, заставляют жить с постоянным ощущением боли и при отсутствии должного лечения приводят к инвалидности.

Медиками разных специализаций, фармацевтическими компаниями активно изучаются данные недуги, ищутся пути их преодоления. Настоящим прорывом в свое время стал препарат мелоксикам, относящийся к группе оксикамов и являющийся эффективным противовоспалительным средством нестероидного типа.

И сейчас, спустя годы после появления, препарат находится на верхних строчках фармакологических хит-парадов, являясь одним из самых выписываемых и продаваемых. Лекарство назначают при лечении ревматоидных дегенеративных суставных заболеваниях, варикозе, невралгиях и т.п.

Реализуется медикамент в различных формах: таблетках, уколах, свечах. Однако при обострениях заболевания предпочтительно начинать лечение с инъекций.

Инструкция по применению

Хотите разобраться, от чего помогает, и для чего назначают описываемый препарат? Это эффективное обезболивающее средство способно также снять температурную горячку, уменьшить воспалительный процесс при следующих заболеваниях:

В виде инъекций указанное лекарство применяется внутримышечно, кратковременными курсами по 3 дня максимум. После чего при необходимости можно продолжить лечение путем приема таблеток или других лекарственных форм.

Важно знать! Считается, что внутримышечный ввод препарата помогает ему быстрей попасть в кровь, начать действовать. Производитель категорически запрещает колоть мелоксикам внутривенно.

Показания к применению:

• начальная стадия заболевания;
• реабилитация после ортопедических и травматологических хирургических вмешательств;
• сильная боль;
• повышенная температура, лихорадка;
• острый воспалительный процесс;
• обострение хронического заболевания суставов или позвоночника.

Центральный, действующий компонент препарата имеет способность подавлять активность циклоксигеназы, не влияя при этом на свойства компонентов крови, ее сворачиваемость, в отличие от других популярных анальгетиков (нурофена и диклофенака).

Получив рецепт с уколами, каждый из нас хочет знать, болезненные они или нет. Что качается описываемого медпрепарата, по отзывам больных он считается «болючим». Немного уменьшить неприятные ощущения помогает полное расслабление ягодичной мышцы.

Курс лечения

Молоксикам никогда не используется в качестве монокомпонента и не является препаратом долгосрочного приема. Раствор эффективен в качестве элемента комплексной терапии, частично снимает болезненность, температуру и воспаление.

Важно знать! Описываемое лекарство не способно устранить или уменьшить очаг воспаления, излечить от дегенеративно-дистрофического заболевания суставов и позвоночника, его действующее вещество лишь снимает симптомы.

Если вы спросите у врача, сколько дней можно колоть, ответ будет один: оптимально – три. Далее на организм пациента воздействуют таблетками или ректальными свечами еще на протяжении недели, их дозировка аналогична ампулам. Таким образом применение нестероида для достижения необходимого терапевтического эффекта допустимо в течение 10 дней.

Мелоксикам в уколах

Такой подход позволяет быстро снять интенсивность болевого синдрома, а также не допустить появление местных осложнений.

Из-за скорости выведения препарата, составляющей около 20 часов, вопросы о том, сколько делать уколов в сутки и как часто их ставить не стоят. Принимается 1 инъекция в день.

При этом схема лечения должна быть разработана индивидуально, исходя из множества параметров, включающих:

• особенности вашего заболевания;
• специфика его протекания;
• предрасположенность к осложнениям;
• другие факторы, отягощающие анамнез;
• индивидуальные особенности вашего организма.

Исходя из перечисленных факторов, размер суточной дозы составляет 7,5-15 мг. Минимальная дозировка назначается при незначительных ухудшениях самочувствия, а при сильных болях, отягощенных воспалением – максимальная.

Возраст – еще один ограничивающий фактор. Для прохождения курса лечения мелоксикамом пациенту уже должно исполниться 15 лет. Для больных, перешагнувших рубеж в 60 лет, назначается исключительно минимальная доза, так же, как и имеющим в анамнезе проблемы с печенью и почками.

Как делать уколы мелоксикама

Если пациент не планирует прибегать к помощи квалифицированного медперсонала, а просить кого-либо из близких ставить ему внутримышечные инъекции, то вопрос о том, как колоть мелоксикам, как правило, актуален.

Также у врачей уточняют, нужно ли разводить ампулу с водой для инъекций, смешивать с другими лекарственными средствами.

Обезболивающие препараты вводятся внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Время инъекций должно совпадать, т.е. они ставятся с интервалом в сутки. При этом инструкция и медики запрещают разводить и смешивать лекарство с другими медикаментами.

Состав препарата

Раствор нестероида для инъекций можно приобрести в любой аптеке. Объем ампул, расфасованных в пластиковые ячейки по 3,5 или 10 шт, – 1,5 мл.

В препарат входит действующее вещество – мелоксикам, а также добавки:

• полоксамер 188;
• хлорид и гидрооксид натрия;
• гликофурол;
• глицин;
• дистиллированная, очищенная вода;
• меглюмин.

Побочные действия

Использование лекарства запрещено при наличии ряда патологических и физиологических изменений организма:

• наличие аллергической реакции и индивидуальной непереносимости любого вещества, входящего в состав;
• нетипичная реакция на нестероидную группу препаратов;
• хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
• возраст менее 15 лет;
• любой вид недавно перенесенного внутреннего кровотечения;
• период беременности и лактации;
• непереносимость аспиринсодержащих препаратов;
• наличие полипов в носовой полости;
• истощение организма гемодиализем.

Разумно, перед началом приема уточнить относятся ли к вам указанные противопоказания.

На фоне приема препарата не наблюдаются сильные побочные явления. Если таковые и появляются, то обычно на фоне продолжительного приема или откровенной «любви» к нестероидам. Могут возникнуть следующие негативные реакции:

• иммунная система: сыпи, дерматиты, отечность, аллергии;
• кровеносная: снижение уровня гемоглобина и других составляющих;
• ЦНС: головные боли, мигрень, нарушение функции сна, общая вялость и т.п.;
• ЖКТ: запор, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, эрозия слизистой оболочки.

Алкоголь-совместимость

Инструкция к мелоксикаму не содержит информации о совместимости с алкоголем. Однако медицинская практика показывает, что уколы и алкоголь – крайне опасное сочетание.

И препарат и спиртное сильно воздействуют на почки. В результате чего этот парный орган начинает работать на износ, стремясь вывести из организма этиловый спирт и лекарственное средство.

Следствием совместного употребления может стать развитие усиленного мочеиспускания, способное спровоцировать острую почечную недостаточность. Также алкоголь усиливает риск возникновения приведенных выше побочных эффектов.

Аналоги

Практически полными аналогами мелоксикама, сходными по составу и действующему веществу, являются Мовалис, Мелофлекс, Амелотекс, Мовасин.

Дилемма «что лучше принимать мелоксикам таблетки или уколы» - часто возникает у пациентов. Ответ на нее зависит от интенсивности болевых ощущений. При кратковременных проявлениях симптомов заболеваний (артрита, остеоартроза, болезни Бехтерева) обычно назначают таблетки. Если происходит обострение болезни, сопровождающееся сильными болевыми симптомами, лечение начинают с уколов.

Мелоксикам или диклофенак уколы?

Диклофенак уже несколько десятилетий используется для лечения острых симптомов заболеваний суставов и позвоночника. Оба указанных препарата относятся к сильнодействующих средств. Они отличны по своему составу и специфике приема.

Дать однозначный ответ на вопрос о выборе оптимального препарата способен только квалифицированный медик, исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Прием мелоксикама показывает хорошие результаты, облегчает состояние около 80% пациентов. Очень быстро появляется обезболивающий эффект, снижается интенсивность воспалительного процесса уже в первый день приема инъекций. Такой результат помогает восстановить двигательную активность, улучшить общее состояние больного.

Мелоксикам уколы: инструкция по применению

Раствор для парентерального введения Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам с обезболивающим и противоревматическим эффектом. Он применяется при различной патологии опорно-двигательной системы, сопровождающейся воспалением и болевым синдромом.

Форма выпуска и состав

Препарат Мелоксикам выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для парентерального (внутримышечного) введения имеет желтое с зеленоватым оттенком окрашивание, он прозрачный и не должен содержать примесей или взвеси. Основным действующим веществом препарата является мелоксикам, его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Раствор для парентерального введения Мелоксикам содержится в пластиковых прозрачных ампулах объемом 1,5 мл (15 мг действующего вещества), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 3, 5 или 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для парентерального введения Мелоксикам является представителем фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства. Оно подавляет активность фермента циклооксигеназа (ЦОГ), который отвечает за химическое превращение арахидоновой кислоты в простагландины при развитии воспалительной реакции. Простагландины приводят к повышению локальной и общей температуры, развитию болевых ощущений, отеку и гиперемии (повышенное кровенаполнение области воспалительной реакции). Мелоксикам снижает концентрацию простагландинов, за счет чего оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

После внутримышечного введения раствора Мелоксикам действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется в тканях организма с более высокой концентрацией в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется мелоксикам в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мелоксикам показано для патогенетической терапии воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, к которой относится:

• Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическая патология, при которой нарушаются свойства хрящевой ткани суставов с развитием длительного воспаления.
• Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором иммунная система вырабатывает антитела к их тканям.
• Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – аутоиммунный процесс, при котором поражаются суставы и межпозвоночные соединения с выраженной болью.
• Болевые и воспалительные симптомы различной природы с преимущественной локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Применение раствора для парентерального введения Мелоксикам не оказывает влияния на течение или прогрессирование патологического процесса. Он позволяет снизить воспалительный процесс на момент использования.

Противопоказания к применению

Использование раствора Мелоксикам противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.
• Повышенная чувствительность к лекарственным средствам из группы нестероидные противовоспалительные препараты.
• Наличие «аспириновой» триады в анамнезе – развитие бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и его пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты, которая относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные средства.
• Желудочно-кишечное, внутричерепное или иное кровотечение на момент использования препарата или перенесенное в недавнем прошлом.
• Язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке в стадии клинико-лабораторного обострения.
• Тяжелая недостаточность функциональной активности печени, почек или сердечно-сосудистой системы (в частности острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).
• Беременность на любом сроке ее течения, а также грудное вскармливание.
• Детский возраст менее 15 лет.

Перед началом использования раствора для парентерального введения Мелоксикам необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для парентерального введения Мелоксикам применяется только внутримышечно. Обычно он вводится один раз в сутки, также возможно двукратное введение в течение дня при условии, что среднесуточная дозировка не превышает 15 мг. Препарат применяется в течение 2-3 дней острого течения воспалительного процесса, затем рекомендуется применение пероральной формы (таблетки) препарата.

Побочные эффекты

Применение раствора для внутримышечных инъекций Мелоксикам может привести к ряду побочных реакций со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, абдоминальные боли с преимущественной локализацией в области желудка (эпигастрий), запор, транзиторное (преходящее) повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, отрыжка кислым, эзофагит (воспаление пищевода), формирование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение.
• Нервная система – головная боль, сонливость, появление шума в ушах, периодическое головокружение, вертиго (выраженное головокружение).
• Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу с ощущением жара и его покраснением, развитие периферических отеков тканей.
• Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
• Дыхательная система – появление кашля и обострение бронхиальной астмы при ее наличии в прошлом.
• Мочевыделительная система – снижение функциональной активности почек, которое проявляется повышением уровня креатина в крови.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь и отечность кожи, напоминающие ожог крапивой).

При развитии выраженных побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Мелоксикам прекращают.

Особые указания

Перед началом использования раствора для внутримышечных инъекций Мелоксикам следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

• При развитии скрытого или явного желудочно-кишечного кровотечения применение препарата следует прекратить.
• При наличии сопутствующего снижения объема циркулирующей крови после операции, на фоне дегидратации существует риск снижения клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности.
• В случае наличия сопутствующей патологии почек следует периодически проводить определение лабораторных показателей их функциональной активности.
• При значительном и стойком повышении печеночных трансаминаз препарат следует отменить.
• Для снижения риска развития побочных эффектов (особенно язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) лечение необходимо начинать с минимальной терапевтически эффективной дозы раствора Мелоксикам.
• Раствор для внутримышечных инъекций Мелоксикам может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении для лечения других заболеваний необходимо предупредить лечащего врача.
• Во время лечения препаратом следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Мелоксикам отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использования без соответствующего назначения.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы раствора для парентерального введения Мелоксикам развивается сонливость, боли в животе, возможно желудочно-кишечное кровотечение. В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Уколы Мелоксикам аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Мелоксикам являются препараты Амелотекс, Мелофлекс, Мовалис.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Мелоксикам составляет 2 года с момента изготовления. После использования раствора, его остатки в ампуле следует утилизировать, так как они не годны для дальнейшего использования. Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мелоксикам в ампулах цена

Средняя цена 3-х ампул раствора для парентерального введения Мелоксикам в аптеках Москвы варьирует в пределахрублей.

Эффективность уколов препарата Мелоксикам при простатите

Мелоксикам относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Он является производным эноловой кислоты. Мелоксикам уколы назначают из-за высокой эффективности этой формы лекарства. Основной компонент ингибирует синтез медиаторов воспаления. Медикамент используют для снятия воспаления, боли. Состав, показания к использованию, особенности выполнения укола, противопоказания, аналоги раствора рассмотрим ниже.

Состав

Препарат, выпущенный в форме раствора, практически прозрачный, заметен слегка зеленоватый, желтоватый оттенок. Ампулы имеют объем в 1,5 миллилитра. Активным компонентом выступает мелоксикам. Из вспомогательных элементов укажем:

• Хлорид натрия;
• Глицин;
• Вода для инъекций;
• Меглумин;
• Тетрагликоль-гликофурол;
• Гидроксид натрия;
• Полоксамер 188.

Форма производства

Рассматриваемый медикамент выпускают в нижеуказанных формах:

• Таблетки. Назначают перорально.
• Раствор. Его вводят в ягодицу.
• Суппозитории. Назначают ректально.

В терапии воспаления простаты изначально врач назначает инъекционное введение медикамента.

Такой метод лечения является более эффективным, ведь препарат всасывается в плазму на 100%.

После 3 – 5 дневной терапии обычно переходят на использование таблеток.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат используют для получения следующих эффектов:

Полная абсорбция медикамента происходит после его внутримышечного введения. При таком способе использования биодоступность мелоксикама составляет практически 100%. Учитывая эту особенность, врачи отмечают, что после перехода от инъекций данного медикамента к его пероральному применению, подбирать дозировку не нужно. Максимальная концентрация медикамента внутри плазмы фиксируется спустя час после инъекционного введения препарата.

Печенью осуществляется практически полный метаболизм мелоксикама. Выводится лекарство в виде метаболитов посредством урины, кала. Средний период полувыведения препарата 20 часов.

Инъекция мелоксикама способствует снятию болевого синдрома, снижению воспаления уже на третий день терапии.

Этот эффект достигается благодаря снятию воспаления с нервных окончаний, предстательной железы.

Показания к использованию

Рассматриваемый медикамент используют в симптоматической терапии нижеуказанных патологий:

• Остеоартроз;
• Артрит (ревматоидный);
• Болезни сочленений, носящие воспалительный, разрушающий характер, сопровождающиеся болью;
• Анкилозирующий спондилоартрит.

Медикамент часто назначают при простатите. Он используется с целью достижения таких эффектов:

Противопоказания

Медикамент не допускается к введению при нижеуказанных состояниях:

• Обострение язвы желудка, 12-перстной кишки;
• Беременность;
• Усиленная чувствительность к одной из составляющих;
• Почечная недостаточность (тяжелая);
• Пациенты младше пятнадцатилетнего возраста;
• Кровотечение разного генеза;
• Лактация;
• Печеночная недостаточность (ее тяжелая форма);
• Астма бронхиальная (известная, как аспириновая);
• Тяжелая форма сердечной недостаточности.

Взаимодействие с лекарствами

Использование «Мелоксикама» одновременно с другими медикаментами может спровоцировать определенные неблагоприятные проявления:

1. Повышение вероятности возникновения язвы ЖКТ, кровотечения в системе пищеварения (прием препаратов НПВС);
2. Риск снижения количества клеток крови (прием метотрексата);
3. Риск кровотечений в ЖКТ (использование непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, гепарина);
4. Увеличение концентрации лития в крови (прием солей лития);
5. Повышенное негативное воздействие на почки (использование с циклоспорином);
6. Понижение эффективности мелоксикама (использование с холестирамином);
7. Понижение эффективности медикаментов, понижающих артериальное давление при их одновременном использовании с мелоксикамом.

Побочные эффекты

Прием медикамента может спровоцировать появление побочных эффектов:

1. В области пищеварения (гепатит, рвота, стоматит, желудочное кровотечение, метеоризм, эзофагит, перфорация желудка, диарея, кишечника, отрыжка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, колит, сухость во рту, боли в животе, рост активности ферментов печени);
2. В ЦНС (спутанность сознания, проявление эмоциональной неустойчивости, шум в ушах, головокружение, кошмары, нарушение сна, боли головные);
3. В области ССС (повышение А/Д, тахикардия, приливы);
4. В области системы мочевыделения (отек, почечный медуллярный некроз, гематурия, инфекция мочевыводящих путей, острая задержка урины, почечная недостаточность, нефрит (интерстициальный);
5. В области системы дыхания (обострение астмы бронхиальной);
6. В сфере кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкопения).

Также могут наблюдаться проявления на дерме:

Могут фиксироваться аллергические проявления:

• Экссудативная эритема;
• Бронхоспазмы;
• Васкулит;
• Отечность языка, губ;
• Анафилактоидные реакции;
• Эпидермальный некролиз (он носит токсический характер).

Также из побочных действий может проявляться лихорадка, кашель, отек в районе инъекции, астма.

Передозировка

Превышение разрешенной максимальной дозы может спровоцировать передозировку мелоксикамом. Наблюдаются:

• Сонливость;
• Рвота;
• Повышение АД;
• Кома;
• Тошнота;
• Нарушение работы печени;
• Кровотечения ЖКТ;
• Судороги;
• Боль в животе;
• Сердечно-сосудистый коллапс;
• Почечная недостаточность;
• Угнетение дыхания (возможна остановка дыхания).

Инструкция

Врачи утверждают, что уколы целесообразны в первые дни лечения (2 – 3 день). Спустя 2 – 3 дня терапии рекомендовано начинать пероральный прием медикамента. Максимально разрешенная доза активного компонента в сутки – 15 мг (больше не допускается).

В терапии простатита препарат вводят внутримышечно 1 – 2 раза за сутки. Лечащий врач назначает, сколько дней колоть раствор. Обычно терапия длится 5 – 7 дней. Дозировка медикамента составляет 1,5 мл. После этого препарат нужно принимать в виде таблеток.

Терапевтический курс специалист назначает индивидуально. Пить таблетки не стоит больше 5 – 7 дней.

Методика выполнения укола

Раствор не вводят внутривенно. Такой способ использования лекарства может стать причиной аллергии, воспаления венозных стен. Внутри ампулы раствор уже готов к использованию, разводить его нет нужды.

Делают укол в ягодицу (верхнебоковой квадрант). Этот участок врачи выбирают по той причине, что он наделен развитым слоем мышечных волокон. После введения в эту область медикамент окажет длительное действие благодаря медленному всасыванию в кровь. Если в указанный участок ввести препарат нельзя, делаем укол в переднебоковую поверхность бедра (ее верхнюю треть).

Как правильно сделать укол?

1. Протираем область для инъекции посредством ватного тампона с антисептиком (Беласепте, спирт, Хлоргексидин).
2. Набираем внутрь шприца раствор (1,5 мл).
3. Переворачиваем шприц иглой вверх, стучим по стенке. Это необходимо для того, чтобы воздух в пузырях вышел на поверхность раствора.
4. Выпускаем пузыри с несколькими каплями препарата.
5. Вводим медикамент внутримышечно. Иглу следует держать под прямым углом к дерме, вводим ее глубоко внутрь тканей. Раствор впрыскиваем медленно.
6. Вынимаем углу.
7. Протираем антисептиком.

Особые указания

Рассматриваемый медикамент следует очень осторожно принимать при наличии таких патологий:

• Болезни ротовой полости;
• Поражения пищевода;
• Болезни желудка, 12-перстной кишки.

Указанные выше патологии являются причиной повышенной вероятности возникновения язвы на слизистых ЖКТ.

Быть внимательными при использовании лекарства стоит людям с полипами внутри носовой полости, бронхиальной астмой.

Мелоксикам и Мовалис: что выбрать

«Мелоксикам», «Мовалис» считаются синонимами. В их составе присутствует одно и то же действующее вещество.

Различие медикаментов заключается в таких пунктах:

1. Производитель. «Мовалис» выпускает немецкая фармацевтическая компания. Производство «Мелоксикама» осуществляется в ряде стран (Россия, Вьетнам, Молдова, Индия).
2. Качество. Специалисты отмечают высокое качество «Мовалиса», аргументируя это гарантией производителя. Многие врачи отмечают хорошую переносимость «Мовалиса» пациентами, более высокую эффективность данного лекарственного средства.

Аналоги

Наиболее известными аналогами «Мелоксикама» являются такие растворы, предназначенные для внутримышечного введения:

• «Амелотекс» (производство России);
• «Мовасин» (производитель Россия);
• «Мелоксикам-ДС» (производство Китай);
• «Артрозан» (производство Россия);
• «Мовалис» (производитель Германия).

Цена препарата

«Мелоксикам» продают в аптеках России по разным ценам. Стоимость медикамента зависит от формы производства, объема лекарственного средства, фирмы-производителя:

• «Мелоксикам» (таблетки 7,5 мг, 20 шт.) – от 29 до 217 р.;
• «Мелоксикам» (таблетки 15 мг, 10 шт.) – от 143 до 179 р;
• «Мелоксикам» (таблетки 15 мг, 20 шт.) – от 54 до 313 р.;
• «Мелоксикам» (раствор для в/м инъекций, 10 мг/мл. упаковка содержит 3 ампулы по 1,5 мл) – от 147 до 275 р.

Наиболее дорогим выступает «Мелоксикам», который производит израильская фармацевтическая компания Тева. Самая низкая стоимость препарата, выпускаемого вьетнамским, российским заводом.

Это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями. Действующее вещество у них одно – Мелоксикам, а Мовалис – патентованное название. И Мелоксикам, и Мовалис относятся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам).

Данная группа включает и другие лекарства – Ацетилсалициловую кислоту, Бутадион, Индометацин. Все они эффективно устраняют воспаление, боль, снижают высокую температуру. Однако недостатки НПВС в ряде случаев перечеркивают их достоинства.

Среди этих недостатков – токсическое влияние на печень, почки, язвообразование в желудке и 12-перствной кишке. Эффекты НПВС обусловлены тем, что они угнетают синтез простагландинов – биологически активных веществ.

Простагландины не однородны – одни поддерживают обменные процессы во внутренних органах, другие участвуют в воспалительных реакциях. Угнетая синтез всех простагландинов, НПВС не только прерывают воспаление, но и приводят к вышеописанным побочным эффектам.

Мелоксикам наряду с другими аналогичными средствами (Пироксикам, Лорноксикам, Теноксикам) относится к селективным НПВС нового поколения.

Селективность (избирательность) этих средств заключается в том, что они прерывают синтез «плохих» простагландинов, и практически е влияют на «хорошие», которые поддерживают обменные процессы во внутренних органах.

Тем самым предупреждается развитее побочных эффектов, а противовоспалительное действие сохраняется на прежнем уровне. Конечно же, Мелоксикам и его производные быстро завоевали потребительский рынок, и потеснили многие традиционные НПВС.

Одним из лидеров в производстве Мелоксикама является немецкий фармацевтический концерн Берингер Ингельхайм. Мелоксикам под патентованным названием Мовалис выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора на немецких и испанских филиалах этого концерна. Есть еще итальянский Мовалис, но у нас он встречается редко.

Репутация Берингер Ингельхайм общеизвестна, ее продукция выпускается с тщательным соблюдением всех технологий, и надежно защищена от подделок. Многие российские производители изготавливают Мелоксикам под непатентованным названием.

Конечно, стоит он дешевле, но есть опасность приобретения некачественной продукции, т.к. случаи отступления от технологий на отечественных предприятиях, к сожалению, не редки.

К тому же российский Мелоксикам представлен только таблетками, здесь нет инъекционных препаратов. Помимо российского есть еще израильский Мелоксикам (фирма Тева), тоже таблетки.

На нашем рынке есть и другие лекарства, действующим веществом которых является Пироксикам:

	Амелотекс – раствор для инъекций, таблетки. Россия, Сотекс фарма.
	Артрозан – раствор для инъекций, таблетки. Россия, Фармстандарт.
	Би-Ксикам – таблетки, тоже отечественная продукция
	Мирлокс – таблетки. Польфа, Польша.
	Мовасин – таблетки. Фирма Синтез, Россия.
	Мелбек – таблетки. Турция, фирма Нобель.
	Мелокан – таблетки, российская Каннонфарма.
	Мелокс – таблетки, кипрская фирма Медокеми.

Масса всех таблеток одинакова – 7,5 и 15 мг. Разница только в цене и в качестве. Следует заметить, что 100% селективности не бывает ни у одного препарата, даже изготовленного лучшими производителями. Длительный прием даже селективных НПВС может привести к нежелательным эффектам ос стороны желудка и кишечника, пусть и с минимальной вероятностью.

9909 0

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство .

Назначается для устранения симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита. Эффективен при любых воспалительных процессах. Поскольку имеет свойства жаропонижающего и анальгетика, применяется во время лихорадки, простуды.

Выпускается в различных формах, в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей, таблеток и мазей.

Цена препарата на рынке колеблется от 90 рублей за 15 мг до 120 , в зависимости от расфасовки и формы выпуска.

Матарен

Является отличным средством для устранения локальных болей. Имеет формы выпуска в виде таблеток и мази. Мазь состоит из 30мг мелоксикама и 100мг настойки перца стручкового.

Наносить мазь можно несколько раз в день в течение длительного времени, наличие в составе перца дает также согревающий эффект.

Цена колеблется от 170 рублей за 15 мг до 190 . Среди положительных сторон, — возможность назначения детям от 12 лет. Негативным фактором является дефицитность на рынке.

Многие аналоги Мелоксикама имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, что дает возможность заменить его практически каждым из них.

Лучшие аналоги

Среди опросов на тему «Лучший препарат с действующим веществом мелоксикам», потребители, в большинстве своем голосов, склоняются к Мовалису , на втором месте непосредственно сам Мелоксикам, после него, с немного меньшим процентом голосов, идут Артрозан, Амелотекс и Мовасин.

• Мелоксикам;
• Мелоксикам ДС;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Сандоз;
• Мелоксикам ШТАДА;
• Мелоксикам-ОBL;
• Мелоксикам Прана;
• Мелоксикам С3;
• Мелоксикам Тева.

Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это "Мелоксикам", а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово "Мелоксикам".

Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название "Мелоксикам". Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием "Мелоксикам".

Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах :

• Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
• Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
• Суппозитории ректальные – 15 мг.

В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.

В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества :

• Крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Дигидрат цитрата натрия;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния.

• Меглюмин;
• Гликофурол;
• Полоксамер 188;
• Гидроксид натрия;
• Деионизированная вода.

Терапевтическое действие Мелоксикама

Данные эффекты Мелоксикама обусловлены его способностью значительно замедлять работу циклооксигеназы – фермента, который обеспечивает образование двух видов биологически активных веществ – лейкотриенов и простагландинов. А лейкотриены и простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые обеспечивают начало и поддержание воспалительного процесса в любом органе и ткани вне зависимости от его причины. То есть, если какая-либо причина (например, травма , инфекция и т.д.) вызывает воспаление, то на клеточном уровне оно поддерживается именно простагландинами и лейкотриенами. Соответственно, если данные вещества не образуются, то любой воспалительный процесс, вне зависимости от его причинного фактора, затухает полностью или частично.

Таким образом, Мелоксикам, останавливая наработку простагландинов и лейкотриенов, приводит к тому, что воспаление естественным образом затухает, ведь биологически активные вещества, необходимые для его поддержания, просто отсутствуют. Именно поэтому Мелоксикам является мощным противовоспалительным препаратом.

Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:

• Покраснение;
• Припухлость;
• Боль;
• Жар (либо температура , либо горячая кожа над областью воспаления);
• Нарушение функций.

А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы . Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела. На отек и покраснение Мелоксикам действует не так сильно, как на боль и жар, поэтому эти признаки воспаления под действием препарата уходят несколько медленнее.

Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1. Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов.

Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин , Индометацин , Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка. Такие язвы даже получили название "аспириновые", поскольку формировались у людей, длительное время принимавших Аспирин для купирования болей и воспаления в суставах .

Показания к применению

• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз;
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (хронический, реактивный артрит, полиартриты и т.д.), протекающие с выраженным болевым синдромом.

Мелоксикам – инструкция по применению

Мелоксикам уколы

Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.

Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.

Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике , например, спирте, Хлоргексидине , Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой вверх и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости. Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

• Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
• Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Мелоксикам таблетки – инструкция по применению

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:

• Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
• Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
• Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов. Иными словами, лечение продолжают до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе – восстановлен. Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.

Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению

В принципе, суппозитории следует считать лекарственной формой для экстренного применения, то есть, использовать их редко и только в случае необходимости (например, если нельзя поставить укол или проглотить таблетку). Длительные курсы терапии при помощи суппозиториев лучше не осуществлять, поскольку это может привести к негативным последствиям со стороны слизистой оболочки прямой кишки и запорам .

При различных состояниях или заболеваниях рекомендуется ректально вводить суппозитории в суточной дозировке 15 мг. Для этого можно либо один раз в сутки вводить в прямую кишку суппозиторий с дозировкой 15 мг, либо по два раза в день вводить свечи с содержанием активного вещества 7,5 мг.

Перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник и подмыться теплой водой с мылом. Для введения свечи необходимо принять удобную позу (например, с упором на локти и колени, на корточках и т.д.), слегка потужиться, как будто хотите покакать, и в этот момент пальцем глубоко протолкнуть суппозиторий в прямую кишку. Когда человек слегка тужится, мышцы анального сфинктера расслабляются, поэтому в этом случае свеча вводится относительно легко и безболезненно. После введения свечи следует обязательно помыть руки с мылом.

Суппозитории Мелоксикам не следует применять при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки и ануса (например, проктит , анальная трещина и т.д.), а также при кровотечениях из области ануса в прошлом.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Однако, несмотря на то, что терапевтические дозировки Мелоксикама намного ниже тех, при которых было экспериментально установлено появление тератогенного эффекта, применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям не следует, поскольку до конца неизвестно, какие последствия могут провоцировать данные терапевтические дозы. Но если женщина нуждается в данном препарате, то применять его можно только в первом и втором триместрах беременности в том случае, если польза превышает все потенциальные риски.

В третьем триместре беременности применять Мелоксикам нельзя, поскольку препарат может спровоцировать перенашивание беременности, длительные роды с такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, плохое раскрытие шейки матки и т.д.

Препарат проникает в молоко , поэтому в период грудного вскармливания принимать Мелоксикам также не рекомендуется.

Особые указания

При наличии заболеваний желудка, пищевода, полости рта и двенадцатиперстной кишки в настоящем или прошлом Мелоксикам следует принимать с осторожностью, поскольку данные патологии обуславливают высокий риск развития язв слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Кроме того, высокий риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки имеется у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет, поэтому они также должны использовать Мелоксикам с осторожностью. Риск изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ имеется и при приеме препарата в любой форме – и в таблетках, и в уколах, и в суппозиториях. К сожалению, язвы на слизистых органов ЖКТ могут появляться внезапно, без каких-либо предвестников.

С осторожностью следует принимать Мелоксикам людям, страдающим бронхиальной астмой или полипами носа, поскольку препарат может провоцировать приступы удушья и отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Если у человека появились язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов ЖКТ, а также повышение активности АсАТ и АлАТ в крови, побочные эффекты со стороны кожного покрова или аллергические реакции (сыпь , зуд , крапивница), то прием Мелоксикама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Мелоксикам при длительном применении может маскировать симптоматику различных инфекционных заболеваний.

Применение Мелоксикама у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек , низким объемом циркулирующей крови, обезвоживанием , застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени , а также перенесших обширные оперативные вмешательства с большой кровопотерей, или принимающих мочегонные препараты , может спровоцировать симптомы хронической почечной недостаточности, некроз почек, нефрит, гломерулонефрит или нефротический синдром. После отмены препарата явления хронической почечной недостаточности полностью проходят. Чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия Мелоксикама на почки, необходимо на протяжении всего курса терапии пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

• Сонливость;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Повышение артериального давления ;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение функций печени ;
• Угнетение дыхания вплоть до остановки;
• Сердечно-сосудистый коллапс;
• Анафилактоидные реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол , Ибупрофен , Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
• С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
• С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов , тромбоцитов и лейкоцитов).
• С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
• С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
• С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
• С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
• С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.