Что делать если болит зуб под пломбой. Причины, почему может болеть зуб под пломбой

Существует масса причин, по которым возникает ноющая боль после пломбирования зуба. Некоторые из них не опасны, а некоторые свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства . Самостоятельно определить причину возникновения болевых ощущений сложно, поэтому следует обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Существуют серьезные и несерьезные причины возникновения зубной боли после установки пломбы, удаления пульпы и лечения каналов. В первом случае необходимо обратиться к врачу для устранения негативного фактора, провоцирующего боль. Во втором, достаточно выждать некоторое время, и неприятное ощущение пройдет само по себе.

Неопасные причины

Если в процессе стоматологических манипуляций не был удален нерв, но травмировались корневые каналы или десны, то возникшая после процедуры боль проходит самостоятельно. Спровоцировать неприятные ощущения могут:

• слишком холодная или горячая пища;
• сладкие продукты;
• переохлаждение;
• нервные перенапряжения;
• интенсивная чистка;

В первые дни после пломбирования зуб нельзя перегружать, так как велик риск появления ноющей боли и повреждения твердых тканей – лучше жевать на другую сторону.

Стоматолог еще до проведения хирургических манипуляций должен предупредить пациента о возможном возникновении болевых ощущений. После пломбирования зуб болит всегда, и делать с такой болью ничего не нужно. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не прерывать терапию, если доктор назначил повторное посещение.

Врачебные ошибки

Если перед установкой пломбы не было проведено рентгенографическое исследование, то стоматолог мог спутать глубокий кариес с пульпитом. Тогда врач не прочистит каналы и не устранит причину патологии. Пока пульпит не будет вылечен, а нерв удален, боли не прекратятся. При запущенном заболевании придется вырывать зуб. Иначе воспаление может перейти с твердых тканей на мягкие, что невозможно определить с помощью рентгена, особенно на ранних стадиях.

Если пломбу поставили качественно, но человеку все равно больно нажимать на зуб и жевать пищу, можно заподозрить наличие постороннего предмета в зубе. При обработке каналов и зубной полости часть тонкого стоматологического инструмента могла отломиться и остаться внутри, поэтому зуб и заболел. Увидеть посторонний предмет можно с помощью рентгена.

Боль могла возникнуть после пломбирования каналов зуба, если стоматолог неправильно почистил кариозную полость и не нейтрализовал инфекцию. Если во время лечения очищенные каналы зуба не охладили воздушно-водяным способом, то они могли перегреться, поскольку манипуляции бормашиной всегда приводят к перегреву мягких и твердых тканей, что чревато развитием пульпита или периодонтита.

После пломбирования каналов материал оказался за пределами корня

Неправильный размер пломбы

Если зубная боль появляется после или во время приема пищи, значит, пломбирование зуба было проведено с нарушениями. Стоматолог мог поставить неподходящую по размеру пломбу на жевательные зубы. Причем она может быть:

• слишком маленькой – внутри осталось незапломбированное пространство, которое можно увидеть только на рентген-снимке;
• слишком большой – пломба не позволяет челюсти плотно смыкаться и мешает при надкусывании и нажатии.

Некоторое время после процедуры обезболивания пациент не может ощутить дискомфорт от новой пломбы, боль возникает позже. В этом случае требуется замена пломбы, поскольку она будет травмировать ткани, которые окружают корень, при каждом нажатии на зуб.

Чтобы избежать стоматологических проблем по вине доктора, следует искать специалиста по рекомендациям, но даже платное лечение не гарантирует отсутствие врачебных ошибок.

Аллергическая реакция на материал

Для изготовления пломб обычно используется серебряная амальгама, а у человека может быть аллергия на это вещество. В этом случае, помимо боли, наблюдаются:

• сыпь на коже;
• астматические приступы;
• припухлость десны в проекции воспаленного участка (кожа тоже побаливает).

Если боль вызвана аллергической реакцией на анестезию, то она исчезнет на следующий день. В противном случае зуб пломбируют композитным материалом, но такая процедура предоставляется платно.

Зубная боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за длительного травления дентина кислотой: химическое вещество повреждает дентинные каналы. После этого пломбировочный материал проникает внутрь дентинных канальцев и раздражает пульпу, вызывая болевые ощущения.

Классификация болевых ощущений

Причину возникновения боли можно определить по ее интенсивности:

• Повышенная чувствительность к сладкому, холодному и кислому наблюдается при постановке некачественной или временной пломбы.
• Сильная и пульсирующая боль указывает на развитие острого пульпита, который требует экстренного стоматологического лечения.
• Явление, когда зуб побаливает изредка, является нормой после пломбирования. Но иногда такой болевой синдром сигнализирует о хроническом пульпите или периодонтите.

• Если больно во время надкусывания или надавливания, нужно выявлять ошибку, допущенную в процессе пломбировки, к примеру, пересушку зубной полости. Но такой симптом со временем пройдет самостоятельно, а потому не требует специализированного медицинского вмешательства.
• При покрасневших деснах наряду с ноющей зубной болью можно заподозрить аллергическую реакцию на пломбировочный материал, но перед приемом антигистаминных препаратов следует еще раз проконсультироваться у стоматолога.

При возникновении болевых ощущений нельзя прекращать чистить зубы, можно только снизить интенсивность надавливания.

Когда следует незамедлительно посетить стоматолога

Если зуб после пломбировки каналов болит в течение длительного времени, необходимо обращаться к доктору. Причем характер боли не важен. Если за неделю-две неприятные ощущения в мертвом зубе не прошли, терпеть их и дальше нельзя.

При острой боли после установки пломбы надо идти к врачу незамедлительно. Сильные неприятные ощущения могут свидетельствовать о пародонтозе или пульпите, а такие заболевания требуют срочного хирургического вмешательства .

Если зуб не будет удален, то вскоре произойдет генерализация инфекции и сильный скачок температуры. Затем инфекция распространится по кровотоку, дойдет до гайморовых пазух, а может быть, и до головного мозга, что чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни человека.

Можно ли принимать лекарственные препараты

При сильных болевых синдромах многие торопятся принимать антибиотики и противовоспалительные лекарства, к примеру, Нимесил, но прием медикаментов без назначения врача чреват серьезными последствиями. Антибактериальная терапия лишь временно устранит очаг инфекции.

К примеру, тот же Нимесил – это эффективный противовоспалительный препарат. Но он применяется в стоматологии только тогда, когда мертвый зуб запломбировали корректно, и вскрывать его нецелесообразно. Прием Нимесила оправдан только в крайних случаях, поскольку медикамент имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Не следует оттягивать посещение стоматолога и лечить заболевание с помощью самостоятельно подобранных медикаментов. Если для избавления от боли нужно удалять зуб, таблетки не спасут ситуацию.

Какие анальгезирующие средства можно принять

Если у человека болит зуб с запломбированными каналами, то ни в коем случае нельзя начинать прием анестетика и анальгетика. Медикаменты снимут болевой синдром, но не причину воспаления. А это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

В отдельных случаях можно воспользоваться средствами народной медицины, поскольку они не имеют побочных эффектов и не обладают таким сильным болеутоляющим действием, а потому не дадут проигнорировать серьезное заболевание.

Для снятия неприятных ощущений можно прополоскать рот:

• противовоспалительным солевым раствором с содой;
• травяным настоем из ромашки, мелиссы, шалфея или тысячелистника;
• содовым раствором с небольшим добавлением йода.

Соль с перцем

Если причины, по которым болит зуб после установки пломбы, не связаны с воспалительными процессами в ротовой полости и носят временный характер, неприятные ощущения можно устранить с помощью смеси соли и перца. Специи смешивают в пропорциях один к одному и разводят водой до образования однородной кашицы. После этого смесь наносят на воспаленный участок.

Лекарственные травы

Справиться с болью в зубах помогает гвоздика. Растение обладает следующими свойствами:

• анестезирующими;
• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• антиоксидантными.

Чтобы приготовить гвоздичное «лекарство», необходимо измельчить цветки в количестве 2–3 головок и смешать их с растительным маслом, а затем втирать получившуюся смесь в десну и прикладывать ее к ноющему зубу.

В борьбе с болью помогает и готовое гвоздичное масло. Следует накапать его в стакан воды (примерно 5–7 капель на 200 грамм жидкости) и прополоскать рот полученным раствором.

Можно пожевать кусочек прополиса или забруса, так как эти медовые продукты обладают сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Если боль локализуется в одном участке десны, можно положить на него немного косметической глины. Лучше делать эту манипуляцию перед сном, поскольку глина осыпается. Чтобы избавиться от ее остатков, следует почистить зубы и прополоскать рот.

Если после всех манипуляций зуб продолжает болеть, надо посетить стоматолога: симптом мог проявиться из-за пульпита или пародонтоза, а их глиной и гвоздикой не вылечить.

Простые народные средства помогут снять болевой синдром, если его причина безобидна, но и при более серьезных патологиях они не нанесут вреда. Если десна опухает и болит в первые дни после пломбирования зуба, можно попробовать снять воспаление самостоятельно. Но при сохранении симптомов в течение недели нужно идти к доктору.

Запрещенные методы самолечения

Применение неподходящих и даже опасных методов самолечения может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Когда болит зуб, ни в коем случае нельзя:

• ставить уколы медикаментозных препаратов в десну;
• вскрывать мягкие ткани, пытаясь извлечь гной;
• прогревать и растирать зуб спиртосодержащими напитками, поскольку тепловые процедуры спровоцируют распространение инфекции;
• пытаться самостоятельно удалить пломбу, даже временную, поскольку это не только неэффективно и больно, но еще и опасно для здоровья;
• постоянно надавливать и нажимать на болезненный участок;
• прикладывать к десне лед;
• лечить болезнь антибиотиками без назначения врача.

Сколько времени болит зуб после пломбирования

Пломбирование проводится под анестезией. Когда действие наркоза заканчивается, пациенты всегда ощущают дискомфорт при надавливании на вылеченный зуб. В течение нескольких дней после посещения врача боль может наблюдаться при нажатии на зуб и при прочих механических воздействиях, в том числе при жевании, иногда появляются реакции на слишком холодную или горячую пищу – все эти явления естественны.

Любые стоматологические манипуляции представляют собой небольшую хирургическую операцию, поэтому вполне естественно, что после них происходит заживление тканей. Если надавить на ранку на коленке или послеоперационный шов, человек тоже почувствует боль. Но зуб после пломбирования и лечения каналов не может болеть долго.

Если неприятные ощущения не исчезли через 4–5 дней после посещения поликлиники, то следует повторно посетить врача. Если зуб заболел не сразу, а через какое-то время после установки пломбы, симптом может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Следует уделить должное внимание своему здоровью, если неприятные ощущения появляются в течение длительного времени и преимущественно в ночное или вечернее время.

Часто пациенты стоматологических клиник отмечают ситуацию, когда поставили пломбу, а зуб болит после пломбирования. Первая возникающая мысль - некачественная пломбировка. Не каждому известно, что с подобной ситуацией сталкивается практически 80% всех клиентов дантистов.

Однозначно, переживаний было бы намного меньше, если человек знал бы ответы на ряд вопросов: сколько может и должен ли болеть моляр после пломбирования; ; что делать, когда удалили нерв, поставили пломбу, а он ноет?

Отметим беспочвенность переживаний, ведь после постановки пломбы типично наблюдение того, что болит зуб или десна. Обычно такое положение дел длится недолго, только в крайних случаях до месяца.

Однако, не стоит расслабляться и при обнаружении даже незначительной боли следует посетить специалиста, способного установить фактор возникновения неприятных ощущений и их устранения.

Причины возникновения болезненности

Причины болезненности делятся на два подвида:

1. Имеющие временный характер, которые проходят спустя некоторое время.
2. Следствие развития вторичного заболевания, требующее помощи специалиста.

Если болит зуб после пломбирования под пломбой, обстоятельства отмечаются такие:

• зубная боль после пломбирования, зуб реагирует на холодное и горячее, ощущение болезненности при накусывании - это следствие проведения лечения, воздействия кислот, инструментов, бормашины и пр.;
• после того, как поставили пломбу наблюдается ноющая боль при нажатии - это последствие проводимого периодонтита. Подобный случай отличается более тяжелыми симптомами типа возникновения отека, повышения температуры и усиления боли;
• проходящая болезненность характерна для использования двух разных материалов, которые соприкасаются между собой;
• использование специальной лампы в виде источника потока света, когда применяются светоотверждаемые материалы, способствует нарушению структуры пульпы, следовательно, начинает болеть пломба.

О более серьезных, требующих вмешательства специалиста, проблемах говорят следующие симптомы:

• нарастание боли объясняется возможным поражением нерва в процессе лечения;
• временное пломбирование отмечается возникновением зубной боли под пломбой, как последствие врачевания, когда нерв еще не умерщвлен, либо под воздействием лекарства, входящего в состав временной пломбы или наложенного отдельно. Наблюдается усиление болезненности - возможно, понадобится полное удаление нервов;
• аллергическая реакция сопровождается дополнительными симптомами, она требует кардинального решения, вроде удаление пломбы и установки новой, другого состава материалов. Состав пломбы из целого списка элементов потребует посещения аллерголога, способного помочь установить причину реакции;
• после ее установки происходит ее усадка, следовательно, крепко закрепленная пломба на стенках коронки вызывает напряжение, приводящее к образованию микротрещин, о чем могут свидетельствовать обстоятельства, когда зуб шатается и болит;
• болезненность после пломбирования может быть из-за развития вторичного кариеса, из-за результата врачебной ошибки: недостаточной дезинфекции либо герметизации, механического повреждения или смещения, усадки материала, образования щели, плохой гигиене рта;
• после установки пломбы больно жевать? Вероятно, ошибка в форме изделия и потребуется ее коррекция;
• при чрезмерно глубокой кариозной полости наблюдается болезненность из-за проблемы с тканями, потребуется дополнительная обработка каналов;
• почему болит зуб под пломбой при надавливании? Пациент не заметил ее изношенности либо поврежденности;
• если болит зуб после пломбирования, например при накусывании, то потенциально выпала недавно установленная пломба - следствие неправильной обработки, либо результат перенесенной травмы.

Что делать если болит зуб после пломбирования под пломбой?

Важно: Когда сделали пломбу и нерв удален, но наблюдается, что зуб продолжает сильно болеть продолжительное время, следует посетить врача, который проведет рентген диагностику и определит возможное обстоятельство и этапы дальнейшего врачевания.

Если в первые дни боль после пломбировки несильная и не причиняет дискомфорт, то 1-3 дня можно просто потерпеть. Но если боль не проходит и болезненные ощущения невозможно терпеть, то допустимо назначение медикаментозных препаратов, снимающих воспаление. Либо понадобится более кардинальное решение, требующее вскрытия старой пломбы, повторного проведения лечения и установки новой. Очень важно, чтобы в этот раз качество препарирования было на высочайшем уровне.

Аллергическая реакция потребует дополнительных анализов и замены сырья на новое.

Весь этап врачевания напрямую зависит от того, как долго могут быть болезненные ощущения и прочие сопутствующие симптомы. Однако, в любом случае не откладывайте визит к стоматологу.

Видео по теме

Постановка пломбы – завершающий этап лечения зубов, после завершения которого все неприятные ощущения должны прекратиться. Но если этого не произошло, что делать пациенту?

Виды боли после пломбирования

Начать стоит с того, что боль от только что поставленной пломбы может быть разной, и её характер – важный показатель, который помогает определить причину такого состояния.

Постоянная

Постоянная боль присутствует всегда, в том числе в состоянии покоя, когда пациент не принимает пищу, молчит или пытается заснуть.

Дискомфорт может усиливаться и ослабевать, но полностью почти не проходит. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать.

От раздражителей

Болезненность может не проявляться в покое, но возникать, когда на зуб действуют определённые раздражители.

Например, горячая или холодная пища, пережёвывание твёрдых продуктов. Таким раздражителем может стать разговор или широкий зевок.

Причины

Причины болей в запломбированном зубе могут быть различными. Боль может быть как естественным явлением, так и следствием неправильно проведённой манипуляции или неправильного ухода со стороны пациента.

В таблице рассмотрим причины и симптомы болей подробно:

В каких случаях болезненные ощущения после установки пломбы – норма?

В стоматологии существует понятие постпломбировочного синдрома – это нормально, если зуб побаливает после постановки пломбы.

Боль связана с тем, что пломба – чужеродный элемент в челюстной системе, её невозможно сделать полностью соответствующей индивидуальным особенностям зубов. В течение некоторого времени она принимает нужную форму.

Сколько держится, почему и как болит?

Причина того, что пациенту больно после того, как залечили зуб – его неизбежная травматизация во время процедуры. Травмы дентина не заживают, но могут адаптироваться к пломбе.

Весь это процесс занимает от 2 дней до недели (при пломбировании каналов). В это время будет ощущаться болезненность, она обычно ноющая, не интенсивная. Такое явление считается нормой.

Если причина – врачебная ошибка

Пломбировка зуба – сложный процесс, и неудивительно, что врач во время него может ошибиться.

Некоторые врачебные ошибки легко поправимы, некоторые могут оказаться фатальными.

Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке.

Ошибка в постановке диагноза

Самая частая ошибка – врач недостаточно тщательно изучил рентгеновский снимок или обошёлся без него. Как следствие – недооценил серьёзность состояния пациента.

Такое часто случается, если не был диагностирован пульпит, и врач лечил просто глубокий кариес. В таком случае причина болезни не устранена.

Перегрев зуба

Если во время лечения ткани зуба были перегреты, повреждается пульпа, и на фоне поставленной пломбы развивается её некроз. Это ведёт к развитию асептического пульпита и сильной зубной боли.

Высокая пломба

Размер пломбы не соответствует прикусу. Причина такой ошибки в том, что на конечном этапе постановки пломбы пациент определяет, удобно ли ему с ней. Но из-за действия анестезии или усталости, стеснительности или по другим причинам не может верно оценить удобство или неудобство.

Признаки ошибки проявляются позже, на следующий день, усиливается при нажатии. Это самая легко поддающаяся коррекции врачебная неточность – пломбу можно «подогнать» под прикус пациента.

Недоочищенные стенки канала

Проводя осмотр и препарирование зубной полости, врач должен тщательно осмотреть все стенки канала и устранить поражённые кариесом ткани.

Если он этого не сделал или сделал недостаточно хорошо, то оставшиеся бактерии приводят к болям, а впоследствии – к рецидиву кариеса.

Полимеризационный стресс

Если пломба была светоотверждаемой, то возможна её усадка. Это явление называется полимеризационным стрессом.

Оно происходит через 1-2 дня после постановки пломбы, и вызывает её уменьшение в размерах.

Для того, чтобы это предотвратить, врач устанавливает пломбу «с запасом», который после усадки компенсируется.

Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу.

Отлом инструмента в канале

Забыть инструмент в теле пациента для стоматолога практически невозможно. Тем не менее, если произошла поломка, и часть инструмента осталась в канале зуба, неизбежно происходит травмирование его тканей. Если врач не учитывает это факт, пломба получается неподходящей формы.

Аллергия

Для пломбирования зубов используются гипоаллергенные материалы, тем не менее, даже на них возможна гиперчувствительность, и пациент может не знать заранее, есть ли у него подобная реакция на каждый используемый материал. В этом случае пломбу необходимо заменить.

Неправильно установленная пломба

Если пломба установлена неправильно, она будет причинять дискомфорт. Например, если пломбировочный материал выведен за пределы канала корня и раздражает десну, что может привести к развитию периостита.

Причина – вина пациента

После того, как пломба поставлена, врач даёт пациенту рекомендации пациенту о том, как правильно ухаживать за полостью рта.

Самое первое, о чём напомнит врач – до того, как пройдёт анестезия, есть и пить нельзя – в этом случае можно повредить мягкие ткани щеки.

В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи. Это основное правило, которым пациенты нередко пренебрегают.

Употребление сладкой или вязкой пищи, продуктов, нарушающих окончательное формирование пломбы, неправильная чистка зубов приводят к тому, что только что вылеченный зуб продолжает разрушаться.

Причина – заболевания

Если патологический процесс начался до постановки пломбы и не был вовремя распознан и вылечен, то он приведёт к дальнейшему развитию болей. В частности, это может быть киста корня зуба, которая была пропущена на рентгеновском снимке. Другая распространённая причина – пульпит.

Поскольку основные заболевания не были вылечены, то боль остаётся. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить настоящую причину болезни и справиться с ней.

Зуб болит под временной пломбой

Боль под временной пломбой, которая возникает при надкусывании, надавливании на зуб. Это считается вариантом нормы.

Если болевые ощущения слишком сильные и причиняют серьёзный дискомфорт, следует сказать об этом врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование каналов.

Возможно, причина болей в том, что диагностический или лечебный процесс был нарушен.

В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко. Недостатки временной пломбы должны быть учтены при постановке постоянной.

Что можно сделать в домашних условиях:

Если приступ боли случился внезапно – ночью или во время выезда на природу – и возможность пойти к стоматологу выдастся только через несколько часов, следует подумать о том, как облегчить боль. Для этого можно применять различные способы.

Медикаменты

Для облегчения болей при стоматологических патологиях существуют специальные гели – Камистад, Калгель и другие. Они оказывают обеззараживающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Их наносят на больной зуб или десну после еды, длительность действия – несколько часов.

Другой эффективный медикаментозный способ – полоскание зуба растворами местных антисептиков – Хлоргексидина или Мирамистина. Они останавливают размножение бактерий и позволяют избежать неприятных ощущений.

Для полосканий можно использовать новокаин в ампулах – он обладает обезболивающим эффектом. Для той же цели можно принять жаропонижающую или обезболивающую таблетку (Анальгин, парацетамол, Нурофен).

Народные методы

Также эффективным будет приложить грелку с холодной водой или завёрнутый в ткань кусочек льда. Народные и медикаментозные способы снятия боли не заменяют визита к врачу.

В каких случаях обязательно необходима помощь врача

Естественная боль в зубе проходит самостоятельно, и при этом состояние пациента постепенно улучшается. Через 2-3 дня большинство людей чувствуют себя здоровыми.

Если это не так, стоит обратиться к врачу. Признаки того, что это нужно сделать немедленно:

• Боль резко усилилась;
• Появились признаки воспаления десны;
• Увеличились лимфоузлы на шее или под челюстью;
• Новая пломба выпала.

Возможные осложнения

Неправильная установка пломбы или нарушение правил ухода за ней ведёт к разрушению зуба, выпадению пломбировочного материала, развитию пульпита и инфекций мягких тканей десны.

Пациент обращается к стоматологу, в основном, только тогда, когда появляется зубная боль. И целью его визита является избавиться от этой боли. Но случается так, что поставили пломбу – а зуб болит. Почему так бывает? Должны ли болеть зубы после пломбирования? Какие могут быть причины для этого? Из за чего болит зуб после пломбирования и что делать, если появились болевые ощущения? Очень много вопросов возникает в подобных случаях. Чтобы понимать причину, необходимо разобраться при каких ситуациях возникает боль в зубе после пломбирования. Начнем с того, что зуб может болеть, как и при лечении с сохранением жизнедеятельности пульпы – зубного нерва, так и при удалении его после пломбирования. У каждого случая имеются свои причины. И в зависимости от этиологического фактора, характер и интенсивность зубных болей может варьировать. Стоит разобраться более подробно, вследствие чего может болеть зуб после пломбирования?

Возникновение болей после наложения постоянной пломбы на живой зуб

Болеть зуб после пломбирования может по разным причинам. Но самая частая из них и самая опасная – это постановка неправильного диагноза. Очень часто врачи путают симптомы глубокого кариеса с хроническим течением пульпита или периодонтита. При первом диагнозе остается тоненькая стеночка между пульпой и кариозной полостью. Жалобы, в основном, схожи. И поэтому, надеясь, на то, что зуб сохранится живым, лечение производится, как при глубоком кариесе. Спустя некоторое время, а может даже в ту же ночь появляются сильные самопроизвольные стреляющие боли. Почему они появились после установки пломбы? Ведь до этого зуб не беспокоил. Когда нерв воспаленный, он немного отекает. Если полость открыта, то это может не почувствоваться. Но в данном случае, зуб закрывают и под давлением пломбы возникают боли.

Второй по частоте случай – это перегревание твердых зубных тканей во время препарирования, то есть механической обработки кариозной полости. Оно производится турбинной бормашинкой, которая имеет большое количество оборотов в секунду. Если не пользоваться воздушно-водяным охлаждением и не делать периодически перерывы, это приводит к нагреванию тканей. На это повышение температуры и реагирует нерв. Обычно в таких случаях ноет зуб после пломбирования. Это может беспокоить несколько дней. Если нерв из-за этого воздействия не воспалился, то боль после пломбирований зуба пройдёт сама.

Иногда болевой дискомфорт может развиться постепенно, то есть пациент не сразу понимает, что его беспокоит недавно вылеченный зуб. Возникают ноющие боли, особенно при накусывании. Это происходит из-за того, что завышена поставленная пломба. То есть она выше остальных жевательных поверхностей, этот зуб смыкается с противоположным быстрее, в то время, когда они должны сомкнуться все вместе одновременно. Пациент в кресле не может это почувствовать, ввиду того, что действие анестезии еще не закончилось или, если там была обширная полость, он мог привыкнуть, что там пустота и несразу понять нормально это или нет. Из-за этого возникает большая нагрузка на зуб и появляется дискомфорт. К тому же, это может привести к нарушению прикуса.

Последний этиологический фактор – это полимеризационный стресс. Современные стоматологи пользуются уже только световыми пломбами. Очень редко можно встретить место, где ставят материалы химического отверждения. Некоторые пломбы при установке более объемные. Под воздействием ультрафиолетовой лампы, они дают усадку по мере затвердевания. Происходит давление на зубные стенки и возникают ноющие болевые ощущения. Сколько болит зуб после пломбирования в данной ситуации никто не знает. Это может продолжаться пару недель. А может вообще и не пройти.

Казалось бы, нерв удален, там и нечему болеть. Но тем не менее возникают болевые ощущения. Почему Болят зубы после пломбировки каналов? В норме они могут наблюдаться. Боль будет возникать при накусывании этим зубом, носить ноющий характер, реагировать на постукивание, даже на температурные раздражители. Это происходит ввиду того, что при удалении нерва из каналов, он как бы отрывается от более крупного нерва. И пока не заживет это место отрыва, эти неприятные ощущения будут беспокоить. Такая симптоматика беспокоит, в основном, максимум неделю.

Если зубная боль после пломбирования каналов продолжается дольше или с каждым днем интенсивность нарастает, необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу. Потому что, причиной может быть что-то другое, что требует соответствующего лечения.

Причин может быть несколько:

• Развитие инфекции в околоверхушечных тканях;
• Не полностью был удален нерв из канала;
• Поломка инструмента в канале при его механической обработке;
• Неполная обтурация корневых каналов;
• Перфорация.

Стоит разобрать более подробно каждую причину.

Нерв остался в канале

Чтобы удалить нерв из канала нужен такой инструмент, как пульпоэкстрактор. Он выглядит как елочка, его резьба захватывает нерв. Нужно ввести канал, покрутить один раз и вытащить. Если нерв живой, то достаточно одного раза. При необходимости повторяют несколько раз. Но зачастую его крутят в канале несколько раз в разные стороны, что приводит к неполному удалению. Бывает и так, что корневой канал не до конца пройден. И на конце корня, если канал узкий может остаться кусочек нерва. Врач, не зная об этом пломбирует каналы. А затем ноет зуб после пломбирований каналов. В данном случае, боль зуба после пломбирования может потихоньку угаснуть, но есть опасность развития периодонтита. Более того, если так оставить зуб, то он будет темнеть со временем, приобретая серо-черный цвет.

Еще может случиться так что, не просто кусочек остался, но целый канал быть не обработанным. У зубов нет определенного количества корней и каналов. Это число может варьировать от двух до шести. Конечно в больших коренных чаще встречается три. И многие врачи допускают ошибку, опираясь на эту цифру. Нашли три канала, все дальше можно остановиться. И может случиться так, что там есть еще один или более каналов. Это будет расцениваться, как некорректное лечение, врачу придется заново перелечивать этот зуб.

Поломка инструмента в канале

Причиной почему болит зуб после пломбирования каналов может быть очень грубая ошибка врача. У каждого человека строение зубов, каналов, их расположения отличается. У кого-то они хорошо проходимые, у кого-то слишком узкие, что невозможно пройти самым маленьким инструментом. Некоторые специалисты стремясь максимально расширить стенки могут одним неловким движением отломать инструмент и оставить там обломок. В большинстве случаев его не удается оттуда удалить. Оставлять нельзя, потому что этот участок останется необработанным и это может привести к серьезным последствиям. В таких случаях приходится удалять зуб. Неполная обтурация, то есть заполнение всего канала, тоже приведет к воспалительным процессам.

Этот процесс называется периодонтитом. Он возникает из-за попадания бактерий в околоверхушечную область, вследствие чего там образуется гной. Чаще всего этот процесс развивается, когда нерв уже распадается. Но бывают случаи, когда периодонтит возникает и при живом нерве. Некоторые врачи думают, что это пульпит и лечат соответствующим образом, не устраняя воспаление за пределами корневого отверстия. В этом случае болит зуб после пломбировки каналов интенсивно. С каждым днем пульсирующая боль в зубе еще больше нарастает, из-за того,что образовавшемуся гною некуда деться. Зуб как будто пульсирует.
Может ли боль сама пройти? Вряд ли, может стать меньше, но в этом случае есть риск возникновения свища на слизистой в проекции воспаленного корня. Периодонтит может также развиться и при недостаточной обработке каналов. Остаются инфицированные стружки дентина, которые приводят к развитию инфекции.

Перфорация дна зуба или стенки корневого канала

Другими словами, это создание отверстия в зубе, которого не должно быть. Дно часто перфорируют, когда ищут устья каналов. К сожалению, нет определенной топографии, но есть какие-то ориентиры. Многие врачи могут не знать об этом и просверлить зуб насквозь. Или же, если зуб сильно разрушен из-за мягкого дна можно предположить ошибочно, что канал найден. А на самом деле проколото дно. А каналы протыкаются, пытаясь пройти их. Бывает так, что они в конце сильно искривлены или склерозированы. И специалист пытаясь раскрыть его до конца может сделать дырку в стенке канала.

Еще существует такая ошибка, как выведение материала за верхушку. Канал должен быть запломбирован до физиологической верхушки. Если ее отверстие слишком широкое, то есть вероятность выведения пломбировочного материала. Он может давить на нервные окончания, вызывая болевые ощущения. При периодонтитах специально выводят за верхушку. Но только при хронических формах, когда идет резорбция кости вокруг верхушки. В остальных случаях необходимо постараться удалить излишки.

Какие меры принимать при болях

Что делать если болят зубы после пломбирования? Если он живой, то следует вернуться к своему врачу и рассказать о своих жалобах. А в тех случаях, когда боль возникла после пломбирования каналов зуба, то необходимо наблюдать за ним. В тот же день, он может начать ныть. Это может быть из-за того, что пломбировочный материал выведен или много других причин.

Если болезненность уменьшается со временем, то беспокоится не о чем. Чтобы облегчить эти боли, можно делать полоскания противовоспалительными растворами.

Когда зуб сильно болит, начинает пульсировать, нужно пойти к врачу, имея при себе рентгеновский снимок. После того как врач определит, почему начал болеть зуб после пломбирования каналов, он проведет соответствующие манипуляции. Пульсация бывает при периодонтите, чаще всего, и в этом случае специалист распломбирует каналы и назначит лечение и полоскания. Каналы должны быть открыты, пока боль полностью не исчезнет. Сколько может болеть зуб, зависит от степени воспаления. То же самое касается и других причин – нужно распломбировать и заново полечить, теперь уже качественно под рентгеновским контролем.

Болевые ощущения после пломбировки зубов возникают вследствие множества причин. Основной фактор - ошибка специалиста при установке материала. Из-за недостаточной квалификации специалиста, в полости зуба развивается патологический процесс, который провоцирует появление болевого синдрома. Боль может появиться как в живом запломбированном зубе, так в мёртвом. Устанавливает истинную причину появления стреляющей боли только специалист после обследования.

Болит зуб под пломбой? Причины могут быть самые разные

Почему живой зуб под пломбой может болеть

Зубная ткань представляет собой живую структуру, над которой специалист и проводит определённые операции. Ткани зуба состоят из эмали и дентина. Эмаль - самая твёрдая часть коронки, которая неразрывно связана с дентином, находящимся под ней. Дентин испещрён дентинными канальцами, в которых содержится жидкость и одонтобласты. Одонтобласты - живые клетки, которые имеют сообщение с пульпой, и кровеносными сосудами в сосудистом пучке в глубоких слоях дентина. При проведении манипуляций с кариозной полостью и удалению размягчённого дентина, дентинные канальцы и одонтобласты реагируют на изменение жидкости в дентине, сообщают нерву о нарушении целостности. Именно поэтому нервный пучок в полости зуба реагирует болевым синдромом.

Главный совет специалистов, если поставили пломбу, а зуб болит - не терпеть её и немедленно обращаться за терапевтической помощью.

Часто постпломбировочные боли возникают по следующим причинам:

• После установки постоянного композитного состава на коронку с пульпой.
• Когда пломбу поставили на канал, в котором отсутствует пульпа.
• Самопроизвольное появление синдрома через несколько лет после проведения лечения.

Ноющий болевой синдром после проведения оперативного вмешательства в кариозную полость является нормой, так как это ответная реакция пульпы. После удаления патологических клеток кариеса происходит восстановление дентина и его адаптация к изменённому состоянию. В такой период специалисты рекомендуют принимать слабые обезболивающие препараты.

Если боль в зубе после пломбирования не проходит длительно, то это повод для обращения к специалисту.

Боль при жевании

Если сразу после проведения терапии, зуб под пломбой болит, а пациент длительное время игнорирует боль и не придаёт этому значения, то подобная халатность может сыграть с ним злую шутку. Через некоторое время после того как заболел зуб обязательно появятся проблемы более серьёзного характера.

При приёме пищи возникновение болевого синдрома говорит о нарушение технологии установки пломбы или её завышении.

Неправильная форма пломбы — причина боли при жевании

Характерным для завышения пломбы симптомом является неправильное смыкание челюсти и присутствие дискомфорта при жевании. Такая проблема не пропадает сама с собой, пациенту необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач произведёт шлифовку пломбы и подровняет её по прикусу. В процессе корректировки пациенту придётся несколько раз кусать стоматологическую копирку, именно по ней и выравнивается поверхность пломбы.

Если при жевании у пациента отмечается боль в конкретном участке коронки, то подобная проблема связана с тем, что постоянную пломбу установили неправильно. Шлифовка пломбы не поможет, придётся производить реставрацию коронки заново.

Боль от изменения температуры

Кратковременная пульсирующая боль в зубе от приёма холодного или горячего продукта возникает после удаления глубокого кариеса. Врач произвёл практически полное удаление изменённого дентина и в полости осталась небольшая прослойка дентина, отделяющая пломбу от пульпы. Пока не произошло полное восстановление дентина, пульпа остро реагирует на изменения температурных показателей в полости, и он болит. Ноет зуб и болит под пломбой не дольше одного месяца.

Острое воспаление пульпы в зубе под пломбой возникает из-за: сильного нагревания тканей зуба во время удаления размягчённого дентина; присутствия кариесогенных бактерий.

Выход материала за пределы канала — вина врача

При хроническом пульпите перкуссия отрицательная, надавливание на зуб мудрости или другой коренной, не проявляет себя негативными симптомами, патология диагностируется только по рентгенограмме.

Если болит зуб после пломбировки и отмечаются структурные изменения на верхушках корневых каналов, то пломбировочный материал полностью удаляется. Производится лечение пульпита, а затем повторное закрытие полости материалом.

Появление болевого синдрома при касании языком

Если после пломбирования больно нажимать на зуб языком и в нём чувствуется пульсация, то этот симптом говорит о наличии воспаления верхушечных каналов. При подобном воспалении погибает нерв, а болит пломбированный зуб при нажатии от воспалительного процесса в надкостнице. Ткани около корня воспалены и зуб сильно ноет, боль появляется при любых температурных изменениях и при нажатии на него языком.

Самостоятельные меры в виде полоскания не принесут результатов, здесь необходим взгляд специалиста. Врач сможет установить причину почему болит перепломбированный зуб и устранить воспаление. Если затянуть, то воспаление надкостницы приведёт к её нагноению.

Отчего возникает боль в мёртвом зубе под пломбой

Если после лечения каналов болит запломбированный зуб, то причин для появления подобного симптома несколько. Те, кто хоть раз сталкивался с подобными болями недоумевают, как может болеть зуб если нерв удалён. Причины, почему болят зубы после пломбирования, кроются не в нервном пучке зуба, и их можно разделить на несколько основных.

Зуб омертвел, а болит десна под ним

Остаточное воспаление пульпы

В стоматологической практике редко встречаются однокорневые зубы. Большинство коренных зубов имеет два корня, а третьи моляры могут иметь и четыре корня. Процесс удаления нервов достаточно сложный, так как каналы могут переплетаться или глубоко размещаться в надкостнице. Только опытный специалист может провести лечение корней и точно выполнить необходимые мероприятия с последующей установкой пломбировочного материала. Если пломба установлена, а зуб ноет, присутствует болезненность при перкуссии, то высока вероятность того, что специалист не смог до конца удалить нерв.

С пломбой болит зуб и у тех пациентов, кто употребляет в пищу раздражители местного характера.

Если после пломбирования зуб болит, то нельзя откладывать визит к врачу. Ничего делать в домашних условиях не получится, единственной помощью может служить временное принятие обезболивающего препарата до визита к специалисту.

Остаток нерва в канале корня — причина сильной боли

Перепломбировка канала

Постпломбировочные боли проявляют себя при выведении материала за верхнюю часть корня. В стоматологии допускается незначительное выведение материала за пределы верхушки корня, это говорит о достаточной герметичности канала. Боль в запломбированном зубе может проявиться сразу или через несколько дней, так как это инородный состав для организма, на который он отреагирует воспалением.

Ещё одна причина, от которой может болеть зуб после пломбирования - попадание антисептического раствора за пределы корневых каналов. Антисептик обжигает нежные ткани и сколько может болеть зуб в таком случае точно не скажет ни один специалист. Боль под пломбой может держаться несколько дней или пройти сама по себе в течение суток.

Если в результате недостаточной квалификации специалиста материал выведен за пределы корневого канала в пародонт более чем на три миллиметра, то наблюдается недостаточное закрытие канала, в нём размножаются бактерии. И если после пломбирования болит зуб, то в нём развивается вторичный кариес.

Специалисту необходимо будет произвести рентгенологическое исследование, и тогда он точно ответит на вопрос почему болит зуб с пломбой.

Болит зуб под пломбой и в результате недостаточной квалификации специалиста, который не смог до конца удалить нерв или правильно герметизировать каналы.

Присутствие кровотечения в полости удалённого нерва

Если болит пломбированный недавно зуб и на поверхности отмечается пигментация, то большинство пациентов, обнаружив подобный симптом через неделю, после того, как поставили пломбу, задаются вопросом: нормально ли это. В зубе под пломбой с пигментацией развивается воспаление из-за кровотечения. После того как специалист удалил нерв, необходимо высушить корневой канал. И если сделать установку материала сразу после лечения пульпита, то кровотечение открывается и выходит за пределы каналов. В этом случае зуб сильно болит, а на месте корневых каналов образуется гематома. Специалист не знает точного ответа может ли рассосаться гематома самостоятельно или должен ли он удалить её после лечения. Ответ на этот вопрос даёт рентгенограмма, если у пациента сохраняются постпломбировочные боли. Как долго в зубе после пломбирования и открытия кровотечения сохраняется болевой синдром зависит от квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма.

Боль появилась под пломбой спустя несколько лет

Постпломбировочные боли появляются под давно установленными пломбами по нескольким причинам:

• При обострении хронического воспалительного процесса пульпы.
• При появлении воспалительного процесса у края корневого канала.
• Если присутствует скол на поверхности зуба или часть пломбы откололась.
• Пломба неплотно прилегает к полости и стенкам коронки.
• Прогрессирование хронических заболеваний пародонта

Зубная боль у ребенка и у взрослого в давно установленной пломбе появляется по одним и тем же причинам. Если инфицированные и размягчённые ткани удалены не полностью, то размножение бактерий приводит к появлению хронического воспаления пародонта. И часто становится причиной для развития вторичного кариеса, и иных гнилостных заболеваний коронковой части.

Воспаление корня зуба под пломбой

Воспалительные процессы у верхушек корней

При некачественном опломбировании канала и отсутствии герметичности в кариозной полости, в верхней части корневого канала развивается воспаление. Инфицирование тканей провоцирует и развитие вторичного кариеса, который приводит к выпадению пломбировочного материала, а в зубе наблюдается боль после пломбирования.

Механическое повреждение корня

Если кариесогенные бактерии разрушили большую часть коронки, то специалист рекомендует установку коронки. Коронка, выполненная из твёрдого материала, защитит корни и остановит негативное воздействие кариесогенных бактерий.

Если пациент отказывается производить установку коронки, а предпочитает воссоздать коронковую часть при помощи пломбировочного материала, то подобная ситуация будет иметь негативные последствия. Чрезмерное давление на запломбированную кариозную полость со слабыми стенками приведёт к появлению трещин в корне, а может спровоцировать и перелом. Если боль появилась под зубом с большой пломбой, и при накусывании подобный симптом сохраняется, то не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Неплотное прилегание пломбы

Пломбировочные материалы, состоящие из композитных фотополимеров, устанавливают на кариозную санированную полость при помощи специализированного клея. Фотополимеры со временем дают большую усадку, и если специалист сильно сточил пломбу, то происходит нарушение адгезии материала к поверхности полости. Между полностью и зубом образуется пространство, которое заполняется кариесогенными бактериями. Развитие микроорганизмов под старой пломбой провоцирует повторное образование кариеса и длительный болевой синдром.

Вторичный кариес под некачественной пломбой

Что делать в такой ситуации

Большинство пациентов задаются вопросом: болит запломбированный зуб, что делать в подобной ситуации? Самостоятельно избавится от патологического процесса не получится, помочь облегчить состояние и вылечить патологию может только врач.

Если болит зуб при нажатии, то следует избежать контакта с твёрдыми продуктами до визита к специалисту. Если в аптечке есть обезболивающие препараты, то их тоже можно принять.

Случаи, когда зуб разболелся после установки пломбы на недепульпированный канал не редкость.

И ни один специалист не скажет точно сколько болит зуб после пломбирования, иногда боль проходит за несколько дней, а иногда на восстановление уходят недели. Это связано с тем, что организм вырабатывает новые клетки для восстановления дентина индивидуально.

Регулярные визиты к специалисту и своевременная диагностика патологических процессов сведёт к минимуму появление боли под пломбами и предотвратит дальнейшее разрушение здоровых коронок.