Нерегулярные месячные: норма или патология? Как восстановить цикл? Что делать при нерегулярном менструальном цикле и каковы его причины

Регулярные менструации, как по часам, - скорее исключение, чем правило. Женщины могут не обращать серьёзного внимания на случайный сбой. Он вполне безобиден, если не становится правилом. Но если нарушение длится несколько месяцев, следует начать интересоваться его происхождением. Выяснить, почему не регулярно идут месячные, лучше не дожидаясь явного ответа со стороны организма. Причины легче поддаются устранению в начале патологического процесса.

Какой цикл считать нормальным?

Для начала стоит заглянуть в календарь и убедиться, что сбой действительно произошёл. Такой « дневник» не будет лишним в любом возрасте. Просто запомнив, что месячные приходят, например, в начале месяца, можно сильно сбить себя с толку.

Нормой считают, если от первого дня выделений, до первого дня следующих месячных проходит от 21 до 35 дней. Это очень редко совпадает с длительностью календарного месяца. Не делая отметки в календаре, очень легко сбиться и начать напрасно тревожиться. Не ленитесь подсчитывать дни, так спокойнее вам и понятнее гинекологу в случае необходимости.

Как регулируется процесс

Процессы, обеспечивающие репродуктивную функцию, и своевременный приход менструации, управляются гормонами и имеют сложную иерархию:

1. Начинается всё с отделов мозга, что отвечают за эмоции, страх, стрессовые состояния, сон, память. Все они относятся к лимбической системе и передают информацию при помощи нервных импульсов.
2. Вторая ступень регулировки - гипоталамус, он во многом определяет поведение человека, регулирует гомеостаз и выживание организма в целом. В этом отделе мозга осуществляется перевод с языка нервных импульсов на эндокринный.
3. Гипофиз подчиняясь приказам гипоталамуса (уже гормональным) продуцирует более 10 собственных гормонов, которые управляют всеми процессами.
4. Яичники, надпочечники, щитовидная железа, являются непосредственными подчинёнными гипофиза. Они вырабатывают свои гормоны, часть из которых регулируют половую функцию.
5. Матка, выстилающий её эндометрий и молочные железы очень чутко реагируют на все гормональные «приказы» и осуществляют свои прямые функции благодаря такому руководству.

Все пять уровней взаимодействуют между собой как напрямую, так и последовательно, по ступеням. Любое изменение на одном из этапов влечёт нарушения на остальных. Перенесённый стресс, волнение, перемена в питании, недостаток сна (сбой на верхних этажах) вполне способны отразиться внизу всей цепочки нерегулярностью месячных выделений.

Причины нестабильных менструаций могут быть спрятаны довольно глубоко, но практикующим гинекологам большая часть из них очевидна после первого приёма и нескольких анализов.

Возможные причины сбоев

Отсутствие месячных в некоторых случаях говорит о нормальном прохождении физиологических процессов. При наступлении беременности одним из первых признаков является задержка регулярных выделений. В период кормления грудью месячные также могут идти нерегулярно.

Неправильный цикл месячных может иметь как физиологическую, так и патологическую основу.

Причины физиологические

Такие нарушения временны. Цикличность способна восстановиться самостоятельно и требует только наблюдения и поддерживающих мер. Восстанавливающийся организм, не имея патологий, постепенно регулирует процесс. К таким причинам относятся:

1. Возрастные. После прихода первой менструации периодичность устанавливается в течение 1 года. После 40 у женщин начинаются процессы затухания в репродуктивной сфере, и нерегулярность выделений свидетельствует о приближении менопаузы.
2. Беременность, роды, кормление грудью сильно изменяют весь гормональный фон организма. Восстанавливается он от нескольких месяцев до года.
3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности также шок для организма. Резкое нарушение естественных процессов требует времени на эндокринное и физическое восстановление, а также внимания врача.
4. Хирургические вмешательства (выскабливание полости матки). В зависимости от травматичности процедуры и особенностей организма могут приводить как к лёгким физиологическим нарушениям цикла, так и вызвать патологию.
5. Препараты, влияющие на свертываемость крови, гормональные контрацептивы, успокоительные и даже длительный приём антибиотиков могут сильно повлиять на периодичность менструации.

Внимание! Неудачный подбор метода контрацепции может вызвать серьёзные последствия. Длительное применение любых гормональных препаратов (как орально, так и вагинально) допустимо только при регулярном врачебном контроле. Даже если препарат ранее переносился хорошо, но со временем месячные стали нерегулярными, изменились количественно, посетите гинеколога, возможно, средство придётся заменить.

Резкую потерю веса или его набор, нарушение режима сна, переохлаждение, усталость - можно отнести к физиологическим причинам нарушений, пока они поддаются лёгкой корректировке и не перерастают в болезненные патологические состояния.

Причины патологические

Такие нарушения цикличности месячных вызваны заболеваниями, являются их симптомами, устраняются только вместе с основной патологией. Наиболее частые причины:

1. Гормональные. Недостаточное или избыточное производство гормонов одним из органов, входящих в эндокринную цепочку гипоталамус - матка. Заболевания, травмы любого из них могут привести к нестабильным менструациям. Выявить точную причину позволяет только комплексное обследование.
2. Опухоли, полипы, миомы в матке и придатках мешают нормальной работе органов. Доброкачественные разрастания мешают механически, некоторые злокачественные новообразования склонны вырабатывать гормоны, которые встраиваются в общую систему.
3. Эндометриоз. Частая причина, почему месячные идут не в срок. Эпителий с внутренней поверхности матки (эндометрий) разрастается снаружи: на шейке, во влагалище, покрывает ближайшие органы. Такая ткань не приспособлена функционировать вне матки, часто кровоточит. Патология сильно затрудняет нормальную работу всей половой сферы.
4. Дисфункция яичников, киста, поликистоз (множественные кисты), опухоли. Яичники - самый активный репродуктивный орган, и нарушения способны быстрее распространяться дальше. Его часто поражает эндометриоз, воспалительные процессы, опухоли, что нарушает одно из важных звеньев женского здоровья.
5. Воспалительные процессы любого происхождения. Половые инфекции - одна из причин воспаления, поражения органов малого таза, формирования спаек, непроходимости маточных труб. Имеют массу нежелательных последствий и обычно проявляются изменёнными менструальными выделениями и другими симптомами. Легко определяются при исследованиях.

Нарушения в работе щитовидной железы, диабет, болезни крови могут оказать влияние на регулярность месячного цикла. Выясняя, почему месячные идут не регулярно, врач может обнаружить скрытые патологии, которые никак иначе себя не проявляли.

Последствия нерегулярного цикла

Последствием длительного нарушения менструального цикла становится проблема с зачатием. Неправильное прохождение отдельных фаз женского репродуктивного цикла сказывается на зрелости яйцеклетки, возможности её оплодотворения и прикрепления внутри матки. При диагностике отмечают отсутствие овуляции, либо недостаточность гормонов, обеспечивающих вынашивание.

Такое нарушение часто провоцирует эндокринное бесплодие. Как правильно скорректировать не регулярно происходящую овуляцию или нерегулярность менструаций, посоветует репродуктолог или акушер-гинеколог. Выявление причин помогает справиться с большинством таких состояний консервативными методами.

Важно! Возрастные нарушения менструаций у девушек считаются нормой. Но если нормальный цикл не устанавливается более двух лет, то есть опасность, что репродуктивные процессы закладываются неправильно. В таком случае только врач сможет определить - требуется лечение или достаточно наблюдения. В благополучном варианте после первых родов устанавливается регулярный цикл.

Что делать, если цикл нестабильный, а причина сразу не ясна? В любом случае, организм сигнализирует о неполадках и требует срочно нормализовать режим, питание, привычки.

На что обратить внимание:

1. Снизить уровень стресса, избегать сильных волнений, при невозможности — подобрать адекватное успокоительное.
2. Сон, достаточный по длительности, в тёмное время суток. Некоторые процессы образования гормонов происходят только во сне ночью.
3. Исключить жёсткие диеты. Строгое ограничение жиров провоцирует нерегулярный месячный цикл. Женскому организму требуется полноценное питание, поступление достаточного количества белков и лёгких углеводов.
4. При необходимости дополнять рацион поливитаминными комплексами и приёмом «женских» витаминов (Е, С, фолиевой кислоты, рутина).
5. Снизить физические нагрузки при их интенсивности. Увеличить активность при недостаточности. Для женского здоровья важна физкультура, но не тяжёлый спорт.

Часто достаточно небольших изменений в поведении или питании для того, чтобы всё пришло в норму. Почему не регулярно идут месячные, определит врач. Если причина лежит глубже, то положительные изменения в образе жизни позволят быстрее и легче справиться с любым заболеванием. Любое медикаментозное или оперативное лечение будет более эффективно.

Вспомним, что регулировка всех процессов женской половой сферы начинается с головы. Эмоциональный, стрессовый фактор - один из важнейших при возникновении многих болезней. Позаботьтесь о своём спокойствии и равновесии, обеспечьте себе не только труд, но и отдых. Все железы внутренней секреции, работая в нормальном режиме, помогут установить потерянный баланс.

Нерегулярные месячные являются одним из самых распространенных симптомов различных патологий. Чаще всего это касается тех случаев, когда на фоне нестабильного цикла изменяется и характер менструальных выделений: они становятся обильными, а болезненные ощущения усиливаются.

Иногда нестабильные критические дни могут быть одним из вариантов нормы, не требующим лечения.

Нерегулярный цикл считается нормой, если он вызван физиологическими факторами. К ним относятся:

• недавнее проведение аборта;
• процедура выскабливания после выкидыша;
• послеродовой период.

В этих ситуациях нестабильный цикл нормализуется самостоятельно.

В 40 лет нерегулярность месячных может быть следствием пременопаузы – периода, предшествующего менопаузе. Такое явление возможно на фоне изменений в организме, характеризующихся снижением функции яичников.

Менструации могут начать появляться нестабильно перед менопаузой. Примерно год после 45 лет у женщин наблюдаются нерегулярные месячные, а затем они исчезают. В этом случае отсутствие менструаций обусловлено физиологией женского организма и является нормой.

Патологические причины редких месячных

Нерегулярный цикл может быть вызван различными заболеваниями репродуктивных органов. Существует целый список патологий, способствующих :

• опухоли;
• миома матки;
• полипы;
• хронический эндометрит;
• эндометриоз.

Также причинами, почему месячные идут нерегулярно, являются неправильный подбор средств контрацепции и их продолжительный прием. Такие факторы влияют на гормональный фон женщины, из-за чего менструальная цикличность нарушается.

Причиной нерегулярных месячных в любой период жизни женщины могут стать и иные проблемы со здоровьем, вызывающие гормональный сбой:

• заболевания эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы;
• нарушения функции гипоталамуса и гипофиза;
• стремительное изменение в весе.

При аномальном строении репродуктивных органов, например при двойной матке, наличии перегородки в ней, инфантилизме, месячные становятся нерегулярными. Также причинами подобного нарушения могут быть психологические расстройства, злоупотребление вредными привычками, авитаминоз, хромосомные болезни.

Первичная олигоменорея

Для терапии олигоменореи применяются гормональные препараты. Если существует риск развития бесплодия, медики назначают Хориогонин, Пергонал. Если же у женщины редко происходит овуляция (или вовсе отсутствует), для стимуляции этого процесса прописывают Кломифен.

Во время терапии следует полностью отказаться от вредных привычек, так как они могут ослабить эффективность лекарств. Дополнительно, после консультации с медиком, женщине разрешается лечиться с помощью народных средств.

Чтобы восстановить цикличность месячных, можно воспользоваться следующими эффективными рецептами:

1. Пара обеденных ложек кунжута измельчаются с помощью кофемолки. Полученная масса перемешивается с 1 дес. л. пальмового масла. Лекарство принимается единожды в день по 1 дес. л. Такое средство содержит растительный аналог женских половых гормонов, который способствует регуляции цикличности месячных.
2. Молотый имбирь (0,5 дес. л.) заливается 1 стаканом воды. Жидкость варится 5 минут, снимается с огня и процеживается. Такой чай помогает отрегулировать цикличность менструаций, а также снизить болезненность при их наступлении.
3. Мед и сок алоэ перемешиваются в равных пропорциях. Полученное средство принимается натощак по 0,5 дес. л. на протяжении 1 месяца.

Для нормализации месячных может быть использована смесь меда и куркумы, кориандра, мяты, фенхеля. Также многие врачи рекомендуют пить морковный сок: по 1 стакану каждый день на протяжении 3 месяцев.

Если во время лечения нарушения процесса наступления месячных женщина не желает беременеть, ей следует использовать средства контрацепции, но противозачаточные препараты принимать не рекомендуется, так как они могут воздействовать на гормональный фон.

В некоторых случаях врачи назначают , узнайте об этом более подробно из отдельной статьи на нашем сайте.

Планирование беременности при олигоменорее

Если менструации лишились цикличности, это повод для обращения к гинекологу, поскольку такое нарушение может стать причиной серьезных патологий, исключающих вероятность наступления беременности, то есть вызывающих бесплодие.

Если месячные идут нерегулярно, женщине требуется пройти соответствующее лечение или изменить свой образ жизни:

1. При постоянных стрессах необходимо погрузиться в атмосферу тишины и покоя, не нервничать.
2. В случае гормонального сбоя важно выявить причину патологии и устранить ее.
3. Если причиной олигоменореи стали изнурительные физические нагрузки, нужно снизить темп тренировок.
4. Воспаления, болезни мочеполовой системы требуют лечения сразу после того, как появилась первичная симптоматика. В противном случае вероятность овуляции будет низкой, менструации не будут идти ежемесячно.

После устранения проблемы вероятность наступления беременности и неосложненных родов значительно повысится. Лечить патологию необходимо только под контролем врача, так как в зависимости от индивидуальной реакции организма женщины схема терапии может быть изменена.

Нарушения являются наиболее распространенной причиной обращения женщин к врачу-гинекологу. Любая женщина сталкивалась с такими проблемами как нерегулярность цикла, изменение обильности и длительности менструации (месячных). Наша статья поможет разобраться в том, каким должен быть нормальный менструальный цикл, как распознать его нарушения, и что может послужить причиной таких изменений.

Каким должен быть нормальный менструальный цикл?

И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.

Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:

1. Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
2. Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
3. Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
4. Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
5. Месячные не должны доставлять женщине сильной и недомогания.

Продолжительность правильного менструального цикла

Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.

В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 - 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.

Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для .

Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей . Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.

Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 - 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, - это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, - благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).

Женщину нередко сравнивают с Луной. Если не относить такое сравнение к случайностям, то можно с легкостью провести параллель: неспроста традиционный цикл созревания яйцеклетки соотносится с лунным месяцем – 28 дней. Длительность цикла в несущественно большую или меньшую сторону считается нормой. Если же менструальный цикл женщины никак не систематизируется, может на несколько месяцев исчезнуть или, наоборот, наблюдается слишком часто – появляется повод для беспокойства.

Что такое нерегулярный менструальный цикл?

Понятие «нерегулярные месячные » часто сопряжено с временным сбоем в системе. Нерегулярность менструальных выделений всегда комбинируется с изменением их основных характеристик: они обильны или скудны, резко болезненны. Следовательно, более верно этот термин расшифровать, как «нарушение менструального цикла». Однако именно нерегулярность появления ежемесячных кровяных выделений выступает самым частым поводом обращения женщины к доктору из всех вероятных нарушений менструального цикла.

Нормальная длительность цикла составляет 21-31 день с вероятным отклонением в большую или меньшую сторону в 5-7 дней. Если же месячные наступили через 40-50 дней или же начались слишком рано – спустя 2 недели – можно назвать менструальный цикл нерегулярным .

Нерегулярная менструация: норма или патология?

Нерегулярность месячных не всегда указывает на развитие патологии. В ряде случаев подобное явление может быть вызвано естественными физиологическими процессами в организме, которые могут протекать в различные периоды жизни женщины.

В репродуктивном возрасте

К сбою в менструальном цикле женщины репродуктивного возраста могут привести следующие физиологические факторы:

• недавно проведенный аборт;
• процедура выскабливания после самопроизвольного выкидыша;
• восстановительный период после родов (сюда же можно отнести нерегулярные месячные при грудном вскармливании )

В этих случаях цикл женщины нормализуется самостоятельно.

У подростков

У пары из тройки девочек-подростков возрастом 11-17 лет месячные протекают нерегулярно. Это не относится к патологическим явлениям. Нерегулярность появления менструальных выделений указывает на факт недостаточного количества вырабатываемых гормонов, которые не в силах систематизировать и синхронизировать менструацию. По мере роста девочки цикл восстанавливается.

При климаксе

Нерегулярный менструальный цикл в 40 лет может свидетельствовать о наступившей пременопаузе – периода, предшествующего менопаузе. Подобное объясняется происходящими в организме женщины изменениями, вызванными снижением функции яичников. Сбои в цикле могут наблюдаться на протяжении года (иногда дольше), затем месячные исчезают. Такое состояние тоже считается нормальным.

Патологические причины сбоев

Нерегулярная менструальная кровь может указывать на прогрессирование различных патологий репродуктивной системы женщины. В числе наиболее распространенных из них:

• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• новообразования;
• миома;
• полипы;
• эндометрит в хронической форме;
• эндометриоз.

К неприятному явлению также может привести неправильно подобранный контрацептив или же продолжительное использование средства.

К сбою в менструальном цикле могут привести и прочие заболевания, негативно влияющие на гормональный фон женщины. В числе наиболее вероятных патологий:

• болезни эндокринной системы, в том числе щитовидки;
• нарушения функциональной способности гипоталамуса, гипофиза;
• стремительная потеря массы тела;
• аномалии в строении органов репродуктивной системы (двойная матка, перегородка в детородном органе, инфантилизм и пр.).

Нередко провокаторами сбоев в цикле становятся психологические расстройства, злоупотребление алкоголем и курением, авитаминоз, хромосомные заболевания.

Классификация нарушений менструального цикла

Современная классификация нарушения частоты, периодичности менструации, интенсивности и времени появления крови определяет следующими терминами:

• гиперменорея . Обильное (больше 80 мл) маточное кровотечение, продолжающееся более недели и возникающее регулярно (интервально);
• метроррагия . Маточное кровотечение, появляющееся нерегулярно, короткими интервалами, чаще продолжительное, разной интенсивности;
• менометроррагия . Длительное кровотечение из матки, появляющееся нерегулярно;
• межменструальные выделения . Наблюдаются в периоды между регулярными месячными, различны по интенсивности;
• полименорея . Маточное кровотечение, появляющееся регулярно через короткие промежутки времени (меньше 21 дня);
• олигоменорея . Редкая менструация с перерывами более чем в 40 дней;
• аменорея . Отсутствие кровянистых выделений на протяжении полугода и более;
• дисфункциональные маточные выделения . Ацикличные кровотечения, наблюдающиеся вне зависимости от органических нарушений.

Если исключен факт развития органической патологии (миома, эндометрит и др.), меноррагия появляется по причине нарушения функциональности желтого тела. Кровотечения между менструациями – сигнал о снижении концентрации эстрогенов в крови после овуляции. Частые выделения указывают на короткую фолликулиновую фазу. Олигоменорея, которая перетекает в метроррагию или менометроррагию, проявляется по причине ановуляции вследствие персистенции фолликула или атрезии.

Тревожные симптомы – повод посетить гинеколога

Существует ряд проявлений, которые послужат «тревожным звоночком» женщине, столкнувшейся с проблемой нерегулярности менструации. Распознать неладное можно по следующим симптомам:

• расстройство жирового обмена, выражающееся в угревых высыпаниях, избыточном весе;
• гирсутизм – обильный волосяной покров в зоне лица, груди, живота, конечностей. Подобное явление сопровождает 25% женщин, имеющих нерегулярные месячные;
• признаки мужского телосложения (активное развитие мышечного скелета);
• снижение уровня сексуального влечения.

Кроме этого, многие женщины интересуются, можно ли забеременеть при нерегулярном цикле менструации . Если выделения несистематичные, пациентки часто сталкиваются с невозможностью зачать. Если верить статистике, самостоятельно забеременеть удается не более 20% женщин.

Как восстановить цикл?

Поскольку нерегулярность цикла – это не болезнь, а лишь единичный симптом, терапия процесса может розниться в зависимости от причины, вызвавшей сбой. Речь идет о следующих подходах в лечении:

1. Выявление и терапия основной болезни.
2. Назначение противозачаточных средств.
3. Смена способа контрацепции.
4. Изменение образа жизни.
5. Симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия основного недуга

Чаще всего «виновниками» нерегулярных месячных становятся заболевания щитовидки и поликистоз яичников. В первом случае прописывают медикаменты, нормализующие ее работу (Йодомарин, Эутирокс). Когда концентрация гормонов снижена, назначают заместительную гормональную терапию. При активной выработке гормонов лечение проводится методом подавления деятельности железы. В некоторых случаях рекомендуют проведение хирургической операции.

Когда речь заходит о поликистозе яичников, на помощь пациентке приходит гормональные противозачаточные препараты (Джес, Мидиана, Ярина). Если на фоне развития патологии наблюдается продолжительная задержка, может быть назначен Дюфастон.

Терапия противозачаточными средствами

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК могут быть применены в лечении нерегулярной менструации даже при отсутствии половой активности. Среди наиболее распространенных представителей: Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон.

Иногда КОК назначают женщинам, планирующим беременность при отсутствии регулярных месячных. Прием этих средств на протяжении полугода и более приводит к нормализации цикла.

Смена метода контрацепции

Если нерегулярность маточных кровотечений вызвана приемом противозачаточных таблеток, специалисты назначают женщине подходящую альтернативу: препарат с иным гормональным составом или более высокой концентрацией.

Когда проблема вызвана внутриматочной спиралью, единственным выходом из сложившейся ситуации становится назначение другого типа контрацепции.

Изменение образа жизни

Если сбой в организме вызван чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, недоеданием, стоит сделать передышку и пронаблюдать за тем, как будет меняться ситуация со сменой условий.

Симптоматическая терапия

Для «тушения» проявившихся на фоне нерегулярных месячных симптомов дополнительно могут назначаться следующие виды препаратов:

• анальгетики (для снятия боли);
• кровоостанавливающие (Дицинон, Викасол);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты (при воспалениях);
• витаминные комплексы (при ослаблении организма).

В случае сильных маточных кровотечений, не унимающихся при консервативном лечении, проводят выскабливание полости матки.

Народные средства

Для восстановления регулярных месячных в качестве поддерживающей терапии применяются методы народной медицины. В числе наиболее зарекомендовавших себя средств оказываются:

• имбирь . Облегчает боль, восстанавливает цикл. В лечебных целях применяется чай из имбиря: ½ ч. л. корня в молотом виде залить стаканом воды и проварить. Процедить, добавить немного сахара и пить трижды в день;
• семечки кунжута . Речь идет о растительном эквиваленте женского полового гормона. 2 ст. л. сырья измельчить в кофемолке, влить 1 ч. л. пальмового масла, перемешать ингредиенты и съедать по 1 ч. л. один раз в день;
• корица . Снимает спазматическую боль в матке при месячных. Необходимо добавлять по 1 ч. л. приправы в молотом виде в 200 мл молока или кефира. Пить напиток на протяжении 14-ти дней;
• алоэ и мед . Смешать 1 ч. л. меда и такое же количество сока алоэ и съедать по ½ ч. л. средства натощак на протяжении 30-ти дней.

В целебных целях можно также использовать куркуму, кориандр, фенхель, мяту, смешивая компоненты с медом.

Профилактические меры

Профилактика нерегулярного менструального цикла направлена на предупреждение провоцирующих внешних и внутренних факторов. Предотвратить появление гормональных сбоев с помощью естественных сил организма можно, следуя ряду простых рекомендаций:

• минимизируйте стрессовые ситуации . Если по ряду жизненных обстоятельств женщина постоянно находится в стрессе, ей показано курсовое применение седативных средств: Седавит, Адаптол и пр.;
• организуйте полноценное питание ;
• принимайте поливитаминные комплексы во избежание ослабления иммунной системы и развития авитаминоза;
• откажитесь от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение);
• соблюдайте меры профилактики патологий органов репродуктивной системы и ЗППП;
• регулярно проверяйтесь у гинеколога (не реже 1-го раза в год).

Следовательно, нерегулярные месячные могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами и носить как физиологический, так и патологический характер. Природу явления в состоянии определить врач, который не только установит факт патологии, но и определит вид нарушения менструального цикла. Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующая терапия, направленная на восстановление регулярности месячных. Лечебные меры могут быть направлены на устранение первичного заболевания или же предполагать смену образа жизни, метода контрацепции, снятие сопутствующей симптоматики, гормональную терапию. Народные средства в случае с нерегулярной менструацией оправданы только в качестве вспомогательной терапии при условии предварительной врачебной консультации. Профилактика патологии направлена на предупреждение появления провоцирующих факторов.

Менструальный цикл является физиологическим процессом, который служит важным индикатором женского здоровья. Начало месячных говорит о том, что девушка достигла репродуктивного возраста и готова к зачатию ребенка. А с возрастом наблюдается угасание детородной функции, что отражается и на характере менструаций.

Многие женщины трепетно относятся к месячным и беспокоятся о любых изменениях в их частоте или длительности. И это совершенно правильно, поскольку отклонения в цикле, как правило, свидетельствуют об определенных неполадках в организме. Нерегулярные месячные встречаются в любом возрасте: у молодых девушек и женщин после 40 лет. Но всех волнует один и тот же вопрос – почему так происходит и что нужно делать для нормализации цикла?Ответить на него может только врач после полного обследования пациентки.

Нарушение менструального цикла является частой жалобой современных женщин. Этому способствуют многие факторы, требующие тщательного выявления и грамотной коррекции.

Причины

Менструальный цикл обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов и очень чутко реагирует на изменения в организме женщины. Причины нарушения месячных могут быть самыми разными, но во многом зависят от возраста. Для молодых девушек, у которых только начались менструации, некоторые отклонения от общепринятой нормы не являются критичными, и, более того, считаются вполне физиологичными. То же самое можно сказать и о женщинах после 40 лет, у которых начинают проявляться возрастные изменения в функциях репродуктивной системы.

Однако, нерегулярные месячные могут быть результатом не только физиологических изменений, но и различных патологических состояний. И если у молодых девушек такие нарушения в основном имеют функциональный характер, то для женщин после 40 лет более характерны органические причины нестабильности менструации. Таким образом, можно выделить наиболее распространенные факторы, влияющие на регулярность цикла:

• Стрессы, невротические реакции.
• Физическое и умственное переутомление.
• Голодание, неправильное питание.
• Ожирение.
• Эндометриоз.
• Опухоли, полипы матки.
• Заболевания яичников.
• Эндокринная патология.
• Инфекции половой системы.
• Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гипотензивных).
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Это далеко не полный список состояний, которые в состоянии вызвать изменения в характере менструации. Причиной может быть практически любое заболевание, которое характеризуется выраженным воздействием на обменные процессы организма.

Определить, почему у женщины нерегулярный цикл, можно при проведении врачебного осмотра и дополнительной диагностики.

Симптомы

Нарушения цикла проявляются изменением периодичности менструаций, а также их характера. Могут быть различные варианты таких дисфункций, что определяется нарушением регуляторных механизмов на различном уровне – от коры головного мозга до матки – спровоцированных основным заболеванием или другим состоянием. Поэтому для выяснения причины нерегулярных месячных нужно рассмотреть основные симптомы патологического цикла. К ним относят:

1. Аменорея – отсутствие месячных.
2. Полименорея – увеличение длительности цикла.
3. Олигоменорея – уменьшение длительности цикла.
4. Пройоменорея – частые выделения.
5. Опсоменорея – редкие менструации.
6. Гиперменорея – обильные месячные.
7. Гипоменорея – скудные кровяные выделения.
8. Альгодисменорея – болезненные менструации.

У девушек и женщин после 40 лет непостоянный цикл может проявляться одними и теми же симптомами, однако причины могут кардинально отличаться.

Эндометриоз

Эндометриоз относится к распространенной гинекологической патологии, при которой клетки эндометрия развиваются за пределами слизистой оболочки матки. Чаще встречается в молодом возрасте, чем у женщин после 40 лет. Это обусловлено тем, что в активном репродуктивном возрасте выше концентрация половых гормонов, ответственных за рост эндометрия. Для болезни характерно появление:

• Альгодисменореи.
• Мажущих выделений между менструациями.
• Маточных кровотечений.
• Болей при половом акте (нечасто).

Во многих случаях эндометриоз протекает совершенно бессимптомно, но несмотря на это, сопровождается довольно серьезными осложнениями – спаечной болезнью, бесплодием, опухолевым перерождением. Иногда заболевание маскируется под другую патологию малого таза, и зачастую без дополнительного обследования поставить диагноз становится трудно.

Половина случаев женского бесплодия приходится именно на эндометриоз. Поэтому при гинекологическом осмотре женщин с нарушениями менструального цикла всегда необходимо помнить о вероятности такой патологии.

Опухоли матки

Нерегулярные месячные часто встречаются при опухолевых заболеваниях матки: фибромиомах, полипах, гиперплазии эндометрия. Довольно часто такая ситуация встречается среди женщин после 40 лет, когда идут процессы гормональной перестройки, накапливаются неблагоприятные факторы и возрастает риск перерождения тканей.

Если размеры опухоли незначительные, заболевание может протекать бессимптомно, однако при увеличении размеров изменяется характер цикла – появляются межменструальные кровотечения – сначала незначительные, а позднее все более истощающие организм женщины. По мере роста опухоли могут появляться боли внизу живота или пояснице, которые усиливаются при половых контактах. Миомы нередко достигают значительных размеров, а полипы матки в репродуктивном возрасте могут привести к бесплодию.

Опасным заболеванием является рак тела матки. Наиболее часто он встречается у женщин после 40 лет, в период менопаузы. При этом наблюдаются маточные кровотечения (метроррагия), возможны мутные выделения из половых путей. В результате прорастания опухоли на близлежащие ткани наблюдается боль, нарушение функции органов малого таза.

У женщин всегда должна присутствовать онкологическая настороженность, особенно после 40 лет. Следует регулярно проходит профилактические осмотры и делать необходимое обследование.

Заболевания яичников

Патология яичников – одна из причин дисфункции менструального цикла. Если идут нерегулярные месячные – это может возникать из-за воспалительных процессов (сальпингоофорита), поликистоза, аномалий развития (перекрут ножки, гипоплазия).

Поликистоз яичников встречается у 5% женщин репродуктивного возраста и является одной из ведущих причин бесплодия. Наряду с различными нарушениями менструального цикла, вплоть до ановуляции, наблюдаются такие симптомы:

1. Ожирение.
2. Развитие волос по мужскому типу (гипертрихоз).
3. Облысение, угревая сыпь.
4. Увеличение яичников.

Хронические воспалительные заболевания сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями внизу живота. Нелеченая патология приводит к трубному бесплодию из-за развития спаечного процесса.

Определив, почему у женщины нестабильный менструальный цикл, необходимо сразу начинать лечение. При адекватной терапии репродуктивную функцию удается нормализовать.

Лечение

Лечить нерегулярный цикл месячных необходимо дифференцированно – в зависимости от выявленной патологии. Если изменения являются функциональными и опосредованы воздействием внешних факторов на организм женщины, то можно не принимать радикальных мер, а ограничиться общими рекомендациями по улучшению образа жизни. К ним относят:

• Полноценное и регулярное питание.
• Избегать физического и умственного перенапряжения.
• Минимизация стрессовых факторов.
• Принимать контрастный душ.
• Занятия утренней гимнастикой.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения.

В определенных случаях этого бывает достаточно, особенно у девушек астенического телосложения, склонных к неврозам. Однако, при выявлении органических заболеваний необходимо проводить терапию, направленную на восстановление регулярного цикла. И не всегда можно исправить положение одними консервативными методами, а приходится прибегать к операции.

Консервативное лечение

Основа консервативной терапии – это прием лекарственных средств. Любые медикаменты используются в строгом соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами лечения патологии менструального цикла. Принимать препараты нужно только по назначению врача, в противном случае можно усилить разбалансировку физиологических процессов и спровоцировать ухудшение состояния. Как правило, используют такие лекарства:

1. Гормональные препараты, содержащие прогестерон (дюфастон, утрожестан), антиэстрогены (даназол) или антиандрогены (Диане-35).
2. Кровеостанавливающие (дицинон, аминокапроновая кислота).
3. Антибиотики – при воспалительных процессах (офлоксацин, амоксициллин).
4. Препараты железа – при анемии (гино-тардиферон, глобирон).

Кроме того, для многих женщин при нарушениях менструации показано санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия). Однако, при опухолевых заболеваниях любые физиопроцедуры противопоказаны.

Большое значение имеет своевременная коррекция нарушений менструального цикла. От этого зависит восстановление репродуктивной функции и возможность забеременеть.

Хирургическое лечение

Операция является важным методом лечения различных новообразований. При доброкачественном процессе выполняют только удаление патологического очага с последующей медикаментозной поддержкой. Если опухоль характеризуется ярко выраженной клеточной атипией, то приходится использовать комбинированное лечение с химио- или радиотерапией.

Полипы матки и железистая гиперплазия эндометрия лечатся путем выскабливания. Если диагностирована фибромиома, ход операции зависит от ее расположения и размеров. В климактерическом периоде рекомендуют удаление матки (гистеректомия). При выраженном эндометриозе выполняют электрокоагуляцию выявленных очагов. В случае подтвержденного рака необходимо делать расширенную экстирпацию матки с придатками и регионарными лимфоузлами.

Нарушения менструального цикла являются распространенной проблемой среди женщин различного возраста. Ее решение определяется своевременностью и качеством оказания медицинской помощи.