Витамин а капсулы 33 тыс ме инструкция по применению. Ретинола ацетат (Витамин А). Применение при нарушениях функции почек

A.11.C.A Витамин A

A.11.C.A.01 Ретинол

Торговое название препарата: РЕТИНОЛА АЦЕТАТ

Международное непатентованное название:

Химическое название
Ретинола ацетат - транс-9,13-диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6-)-нонатетраен-7,9,11,13-ола-15 ацетат.

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Капсулы мягкие желатиновые сферической формы желтого цвета.
Содержимое капсул - маслянистая жидкость от зеленовато-желтого до золотисто-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ [А11СА01].

Фармакологические свойства
Витамин А оказывает общеукрепляющее действие, нормализует тканевой обмен; участвует в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов, в минеральном обмене, процессах образования холестерина. Усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Оказывает положительное влияние на функцию слезных, сальных и потовых желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника; повышает устойчивость организма к инфекции. Усиливает деление эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации, усиливает синтез гликозаминогликанов, активирует взаимодействие иммунокомпетентных клеток между собой и клетками эпидермиса. Стимулирует регенерацию кожи. Участвует в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Местное действие обусловлено наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов.

Показания к применению
Гиповитаминоз, авитаминоз А.
В комплексной терапии:

Противопоказания .
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз А, беременность (I триместр), желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, острые воспалительные заболевания кожи.
С осторожностью применять при нефрите, сердечной недостаточности II-III ст.

Способ применения и дозы
Применение препарата необходимо проводить под наблюдением врача. Препарат принимают внутрь после еды рано утром или поздно вечером.
Лечебные дозы для взрослых при авитаминозах легкой и средней степени тяжести составляют до 33000 МЕ/сут.
При заболеваниях глаз назначают взрослым - 50000-100000 ME в сутки.
При заболеваниях кожи назначают взрослым в сутки по 50000-100000 ME.
Разовая доза для взрослых не должна превышать 50000 ME, суточная- 100000МЕ.

Побочное действие.
Длительный ежедневный прием витамина А может вызвать интоксикацию, гипервитаминоз А. Симптомы гипервитаминоза А у взрослых - головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, болезненность в костях нижних конечностей, нарушение походки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А (увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии). Салицилаты и глюкокортикостероиды уменьшают риск развития побочных эффектов.

Особые указания
Не принимают одновременно другие поливитаминные комплексы во избежание передозировки.

Форма выпуска
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По три или пять контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 18 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Наименование производителя
ОАО "Белмедпрепараты", Республики Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30.

Витамин А популярен среди лиц, желающих быстро привести внешность и самочувствие в порядок. В каждой аптеке есть в наличии капсулы ретинола ацетата с инструкцией по применению. Однако не следует самостоятельно делать вывод о недостатке этого вещества - возможно, проблемы со здоровьем вызваны другими причинами. Разобраться в этом поможет опытный терапевт или педиатр, к которому потребуется обратиться перед применением лекарства.

Общая информация

После прочтения инструкции по применению состав капсул ретинола ацетата становится понятным - это тот самый витамин А, который ежедневно поступает в организм с пищей.

Он открыт в 1913 году и обозначен первой буквой алфавита. Так миру стало известно о веществе, в котором собрано свыше 500 химических соединений.

Человек получает его из пищи животного и растительного происхождения, причем в первом случае поступает порядка 75 %, а во втором - всего лишь 25 %.

Вещество содержится в следующих продуктах:

• рыбьем жире;
• тресковой и говяжьей печени;
• желтке;
• икре;
• молоке, сливках;
• моркови;
• сое, горохе;
• цветной капусте;
• петрушке;
• шпинате;
• перце;
• ламинарии;
• винограде;
• яблоках;
• дыне.

Выполняет в организме следующие функции:

1. Участвует в синтезе белка.
2. Укрепляет иммунитет, защищает от инфекций.
3. Отвечает за остроту зрения.
4. Принимает активное участие в формировании костной ткани.
5. Замедляет процессы старения.
6. Влияет на обмен веществ.

Давно доказано, что люди, ежедневно включающие в рацион продукты, богатые витамином А, выглядят моложе. Это подтверждают и многочисленные отзывы.

Какие условия необходимы для усвоения витамина А

Если исходить из химических особенностей, эффективное лечение или профилактика наблюдается при одновременном приеме с жирами, поэтому большинство лекарственных форм вещества содержат в составе растительные масла.

Однако этого недостаточно. Для оптимального усвоения человек должен регулярно получать с пищей:

• витамины Е, D, В;
• кислоты;
• кальций;
• цинк;
• фосфор.

По утверждению специалистов, у пациентов, у которых наблюдался явный дефицит витамина, данное состояние было спровоцировано неправильным питанием и всевозможными диетами. После приема ретинола (в дозировке, назначенной врачом) все быстро пришло в норму. Причем положительный эффект, если верить отзывам, был заметен уже через неделю после начала лечения.

Что происходит при недостатке ретинола

Такая проблема не редкость в настоящее время. Дефицит витамина А может наблюдаться у лиц любого возраста и пола, но чаще всего от него страдают женщины, особенно беременные или кормящие грудью. На втором месте находятся люди преклонного возраста.

Нехватка вещества может проявляться следующими симптомами:

• ранним старением (поседением, дряблостью кожи, появлением морщин);
• снижением остроты зрения;
• другими офтальмологическими патологиями;
• ломкостью волос и ногтей;
• тусклым цветом лица;
• замедлением обмена веществ;
• сухостью кожи и глаз;
• низким уровнем гемоглобина;
• появлением трещин в уголках рта;
• шелушением;
• перхотью, жирным блеском волос.

У детей раннего возраста может наблюдаться задержка умственного и физического развития.

Получается, что недостаток витамина вызывает нарушения деятельности многих систем. Больше всего дефицит сказывается на зрении, репродуктивной функции, росте и развитии (у малышей).

Однако все вышеперечисленные симптомы могут быть причиной других заболеваний, порой очень серьезных, поэтому при их появлении необходимо проконсультироваться с врачом, а не бежать в ближайшую аптеку за чудодейственным средством.

Большинство людей, применявших витамины А в капсулах, утверждают, что после курса терапии ретинолом действительно улучшается внешний вид. Кожа становится подтянутой и шелковистой, морщины менее заметны.

Кому назначают и зачем

В официальной инструкции по применению капсул ретинола ацетата сказано, что их назначают лицам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания или состояния, требующие повышенного поступления вещества, а именно:

• Беременность 2-й, 3-й триместр (обычная, многоплодная).
• Лактация.
• Хронический алкоголизм.
• Курение.
• Частые стрессовые ситуации.
• Стремительная потеря веса.
• Неполноценное питание (диеты, вынужденные ограничения, введение пищи через зонд).
• Болезненность, частые инфекции, в т. ч. длительные.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с нарушением всасывания веществ (диарея, гастрэктомия, стеаторея, синдром мальабсорбции, болезнь Крона, фиброз поджелудочной железы).
• Врожденные аллергические патологии (целиакия).
• Применение некоторых веществ, препятствующих всасыванию желчи, холестерина в просвете кишечника (колестипола, колестирамина).
• Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).

Нередко витамин используется в составе комплексной терапии для лечения офтальмологических заболеваний, устранения проблем с кожным покровом и другими проблемами, причина которых не связана с недостатком вещества. Но в ходе последних исследований эффективность такого лечения не была выявлена. Тем не менее люди, страдающие различными нарушениями зрения, незначительное улучшение все же заметили.

Противопоказания

В инструкции по применению ретинола ацетата сказано, что его категорически запрещено применять:

1. В 1-м триместре беременности.
2. При хроническом панкреатите.
3. Лицам, имеющим камни в желчном пузыре.

Наблюдение врача требуется:

1. При сердечной недостаточности 2-й, 3-й степени.
2. Нефрите (остром, хроническом).

Передозировка и побочные эффекты

Применение капсул ретинола ацетата по инструкции или в соответствии с рекомендациями врача не должно вызывать негативных последствий.

Может ощущаться некоторая болезненность во время проведения инъекции.

Гипервитаминоз может проявляться такими яркими симптомами:

• сильная тошнота и рвота;
• нарушения зрения;
• судорожные припадки;
• головокружения, мигрени, головные боли;
• сонливость;
• общая слабость;
• понос, признаки сильного обезвоживания;
• интенсивные кожные высыпания;
• различные изменения в костной, мышечной ткани.

У малышей передозировка может сопровождаться:

• капризами;
• беспричинным подъемом температуры (до 39 градусов и выше);
• выпячиванием родничка;
• нарушениями дыхания.

Согласно инструкции по применению, капсулы ретинола ацетата детям до 7 лет не назначают.

Тяжелые состояния требуют проведения лечения в стационаре, где под круглосуточным контролем специалистов будет проведен ряд мероприятий, устраняющих симптоматические проявления. Дополнительно назначают прием аскорбиновой кислоты и тироксина, являющихся антидотами.

Как правильно применять

Дозировка подбирается с учетом показаний, при которых назначают капсулы ретинола ацетата. Инструкция по применению предусматривает следующую терапевтическую схему:

1. Взрослым. Для профилактики 33 000 МЕ в день, для лечения заболеваний кожных покровов - 50 000-100 000 МЕ.
2. Детям. В первом случае 1 000-5 000 МЕ, во втором - 5 000-20 000 МЕ.

При других патологиях количество ретинола ацетата подбирается индивидуально.

Формы выпуска и условия хранения

Многие зарубежные и отечественные фармацевтические компании выпускают рассматриваемый нами витамин (ретинола ацетат) в капсулах. Инструкция по применению у каждого препарата может немного отличаться.

Витамины продаются в желатиновых капсулах, растворах для инъекций и таблетках, покрытых оболочкой.

Дозировка может значительно отличаться (33 000, 50 000, 100 000 МЕ). Подбором такого препарата должен заниматься лечащий врач.

Приобрести лекарство можно без рецепта. Хранить два года в темном сухом месте, при температуре от 4 до 15 градусов Цельсия.

Эти витамины необходимо прятать от детей, т. к. передозировка крайне опасна для организма.

Использование в косметологии

Помимо перорального и внутримышечного введения, существует немало косметических рецептов для улучшения состояния кожи, волос, ресниц и ногтей на основе капсул ретинола ацетата 33000. Инструкция по применению, однако, такой возможности не описывает. Но женщины все чаще и чаще прибегают к средствам, в составе которых присутствует витамин А. Они могут быть всевозможные:

• кремы;
• маски;
• пилинги;
• ванночки;
• шампуни и т. п.

Как уверяют пациенты, результат от подобного применения заметен сразу после первой процедуры.

Но, по утверждению специалистов, применение этого вещества наружно неоправданно, поэтому особой разницы при выборе дозировки (33 000, 50 000, 100 000 МЕ) нет. Ведь при нанесении на кожу вещество достигает проблемных участков в минимальной концентрации или вовсе оказывается бесполезным. В опровержение всем положительным отзывам о подобных мероприятиях, врачи и косметологи в один голос твердят, что улучшение внешнего вида наступает благодаря воздействию растительных масел, входящий в состав, и не более того.

Гораздо лучший эффект, по их словам, можно получить, принимая витамин внутрь. Если проблема заключалась именно в его недостатке, то через некоторое время можно отметить значительное улучшение внешности и самочувствия.

Если же ожидаемого эффекта не последовало, скорее всего, проблема кроется в другом. Тогда дальнейшие действия потребуется обсудить с врачом. Самостоятельно принимая препараты из этой группы, можно серьезно навредить здоровью.

Ознакомившись с инструкцией по применению капсул ретинола ацетата, отзывы о которых в большинстве своем положительны, можно составить общее представление о препарате. Витамин А является незаменимым веществом, необходимым для нормального функционирования организма. Его недостаток может приводить к различным заболеваниям, но не менее опасен его избыток. Для такого лечения у человека должны быть четкие показания, которые были определены лечащим врачом во время осмотра и после проведения обследования.

Состав

активное вещество: ретинола ацетата раствора в масле – 5000 МЕ или 33000 МЕ;

вспомогательное вещество : масло подсолнечное.

Состав оболочки капсулы мягкой желатиновой: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат

Описание

капсулы мягкие желатиновые сферической формы желтого цвета. Содержимое капсул – маслянистая жидкость от зеленовато-желтого до золотисто-желтого цвета.

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Витамин А относится к жирорастворимым витаминам. Вследствие большого количества ненасыщенных связей играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления; необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития. Местное действие опосредованно наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференциации.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат всасывается почти полностью, даже при избыточном введении его выделяется с калом не более 10% от введенного количества. В процессе метаболизма образуются ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее – в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции. Преимущественной формой депонирования является ретинолпальмитат. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой. Элиминирование ретинола осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции, и нежелательные явления гипервитаминоза А сохраняются долго.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз А, а также состояния повышенной потребности организма в витамине А:

Заболевания глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия, поверхностный кератит, поражения роговицы, конъюнктивит, пиодермия и экзематозное поражение век);

В составе комплексной терапии рахита, острых респираторных заболеваний, острых и хронических бронхолегочных заболеваний; воспалительных и язвенно-эрозивных поражений кишечника;

При патологических процессах кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, фолликулярный дискератоз, старческий кератоз, туберкулёз кожи, некоторые формы экземы, псориаз).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипервитаминоз A, беременность (I триместр), детский возраст до 10 лет, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит.

C осторожностью: алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, пожилой возраст, острые воспалительные заболевания кожи, сердечная недостаточность II-III степени.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности (особенно при многоплодной беременности), в период лактации следует принимать, не превышая рекомендуемой дозы.

В экспериментах на животных установлено наличие у препарата фетотоксических эффектов – пороки внутриутробного развития центральной нервной системы, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, неба, половых органов.

В настоящее время отсутствуют сведения о неблагоприятных эффектах при приеме препарата во II-III триместрах беременности в рекомендованных ежедневных дозах (витамин А проникает через плаценту в незначительных количествах). Однако следует иметь в виду, что при превышении рекомендуемых доз, у плода могут возникнуть пороки развития мочевыводящей системы, внутриутробная задержка развития, раннее закрытие эпифизарных зон роста. Во избежание риска фетотоксических эффектов беременные женщины и кормящие матери не должны превышать максимальной рекомендуемой дозы – 5000 МЕ/сутки.

Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема, поэтому планировать беременность при применении лекарственного средства рекомендуется лишь через 6-12 месяцев.

Способ применения и дозы

Применение лекарственного средства должно проводиться под наблюдением врача. Внутрь, через 10-15 мин после еды.

При авитаминозах легкой и средней степени взрослым – 33000 МЕ/сутки; детям старше 10 лет – 5000 МЕ/сутки до выздоровления.

При авитаминозах с ксерофтальмией,гемералопией взрослым – 99000 МЕ/сутки в течении 3 суток, затем 50000 МЕ/сутки в течение 14 суток и в течении 4-8 недель по 10000-20000 МЕ/сутки.

При заболеваниях кожи взрослым – 33000-99000 МЕ/сутки; детям старше 10 лет – 5000 МЕ/сутки.

Длительность курса лечения и дозы лекарственного средства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Во избежание риска тератогенных эффектов беременные женщины не должны превышать максимально рекомендуемой дозы 5000 МЕ/сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в желудке, рвота, тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: гепатотоксические явления, портальная гипертензия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: трещины и сухость кожи, губ, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, подкожно отек, в отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, что требует отмены препарата.

Со стороны нервной системы: астения, чрезмерная утомляемость, сонливость, дискомфорт, головная боль, раздражительность, внутриглазная гипертензия, нарушение зрения, нарушение походки.

Со стороны эндокринной системы: олигоменорея.

Со стороны мочевыделительной системы: поллакиурия, никтурия, полиурия.

Со стороны системы крови: гемолитическая анемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в костях, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Другие: гипертермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, уменьшение массы тела, гиперкальцемия.

С уменьшением дозы или после временной отмены лекарственного средства побочные явления проходят самостоятельно.

При заболеваниях кожи применение высоких доз лекарственного средства после 7-10 дней лечения может сопровождаться обострением местной воспалительной реакции, которая не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается. Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующим действием препарата.

Передозировка

Симптомы:

У взрослых : сильная головная боль, головокружение; сонливость, спутанность сознания, расстройства зрения, судороги, неукротимая рвота, профузный понос, тяжелое обезвоживание организма, раздражительность; на второй день появляется распространенная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, начиная с лица; кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, прощупывание длинных трубчатых костей резко болезненно вследствие поднадкостичных кровоизлияний, изменений кости, мягких тканей;

У детей : беспокойство, волнение, бессонница в течение первых суток, иногда появляется сонливость, повышение температуры до 39ºС, рвота, выпячивание большого родничка, признаки удушья.

Лечение: отмена препарата; специфического антидота нет, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эстрогены и пероральные контрацептивы, их содержащие, усиливают всасывание ретинола, что может привести к развитию гипервитаминоза А. Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы). Нитриты нарушают всасывание ретинола. Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А в высоких дозах (50000 МЕ и выше) из-за увеличения риска развития внутричерепной гипертензии. Ретинол ослабляет эффект препаратов Са 2+ , увеличивает риск развития гиперкальциемии. Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта. Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени и использование витамина А; высокие дозы витамина Е могут снизить запасы витамина А в организме. Ретинол уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Кортикостероиды и употребление алкоголя снижают терапевтический эффект препарата. Злоупотребление алкоголем и табаком нарушает всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Восполняет дефицит витамина А. Вследствие большого количества ненасыщенных связей активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, участвует в энергообеспечении метаболизма, создавая благоприятные условия для синтеза АТФ. Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани, что определяет рост костей и хрящей. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия (гиперкератоз). Повышает количество митозов в эпителиальных клетках, препятствует накоплению в них кератогиалина, способствует синтезу РНК и сульфатированных мукополисахаридов, играющих важную роль в проницаемости клеточных, субклеточных и особенно лизосомальных мембран. Контролирует скорость цепных реакций в липидной фазе биомембран и поддерживает антиокислительный потенциал различных тканей на постоянном уровне. Регулирует биосинтез гликопротеидов поверхностных мембран клеток, определяющих уровень процессов клеточной дифференциации. Регулирует нормальную функцию однослойного плоского эпителия, выполняющего барьерную роль, повышает резистентность организма к инфекции. Усиливает образование антител и активирует фагоцитоз. Влияет на фоторецепцию, участвуя в построении зрительного пурпура. Стимулирует синтез гормонов коры надпочечников. Тормозит либерацию тироксина. Обеспечивает нормальную деятельность сальных и потовых желез.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат всасывается почти полностью, даже при избыточном введении его выделяется с калом не более 10% от введенного количества. В процессе метаболизма образуются ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее - в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и др. железах внутренней секреции. Преимущественной формой депонирования является ретинолпальмитат. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой. Элиминирование ретинола осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции, и нежелательные явления сохраняются долго.

Показания к применению

Гиповитаминоз и авитаминоз А; инфекционные заболевания (корь, дизентерия, трахеит, бронхит, пневмония), заболевания кожи (ожоги, обморожения, раны, туберкулез кожи, гиперкератозы, ихтиоз, псориаз, пиодермия, некоторые формы экзем и др. воспалительные и дегенеративные патологические процессы), заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век, конъюнктивиты), рахит, гипотрофии, острые респираторные заболевания, хронические бронхолегочные заболевания, эрозивно-язвенные и воспалительные поражения ЖКТ, цирроз печени, эпителиальные опухоли и лейкозы (для повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков), мастопатия.

Способ применения и режим дозирования

Применение препарата должно проводиться под наблюдением врача. Препарат принимают внутрь после еды рано утром или поздно вечером.

Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени составляют: взрослым - до 33000 МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии и пигментном ретините - 50000-100000 МЕ/сут; детям - 1000-5000 МЕ/сут в зависимости от возраста. При заболеваниях кожи взрослым - 50000-100000 МЕ/сут; детям назначают из расчета 5000-10000-20000 МЕ в сутки.

Разовые дозы ретинола не должны превышать 50000 МЕ для взрослых и 5000 МЕ для детей; суточные дозы не должны превышать 100000 МЕ для взрослых и 20000 МЕ для детей.

Особые указания

Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема, поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется лишь через 6-12 месяцев.

Побочное действие

При приеме препарата возможны головная боль, вялость, тошнота, рвота, лихорадка, сонливость, шелушение кожи, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей, гипервитаминоз А. У детей возможно повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания, повышение давления спинномозговой жидкости (у детей грудного возраста может развиться гидроцефалия и выпячивание родничка). В отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, что требует отмены препарата.

С уменьшением дозы или при временной отмене препарата побочные явления проходят самостоятельно. При назначении высоких доз при болезнях кожи, через 7-10 дней лечения наблюдается обострение местной воспалительной реакции, которое не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается. Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующим действием препарата.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность, беременность (I триместр), желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит.

Ограничения к применению: острый и хронический нефрит, сердечная недостаточность II-III ст.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Эстрогены и пероральные контрацептивы, их содержащие, усиливают всасывание ретинола, что может привести к развитию А-гипервитаминоза. Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А (увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии). Ретинол следует принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема колестирамина. Всасывание ретинола нарушают нитриты. Уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Кортикостероиды и употребление алкоголя снижают терапевтический эффект препарата.

Передозировка

При остром гипервитаминозе наблюдаются сильнейшая головная боль, головокружение; сонливость, спутанность сознания, расстройства зрения, судороги, неукротимая рвота, профузный понос, тяжелое обезвоживание организма; на второй день появляется распространенная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, начиная с лица; прощупывание длинных трубчатых костей резко болезненно вследствие поднадкостничных кровоизлияний, изменений кости, мягких тканей. У детей острый гипервитаминоз характеризуется беспокойством, волнением, бессонницей в течение первых суток, иногда появляется сонливость, повышение температуры до 39 °С, рвота, выпячивание большого родничка, признаки удушья.

Лечение: симптоматическое; в качестве антагониста назначают тироксин, а также аскорбиновую кислоту.

Форма выпуска

Капсулы 5000 МЕ в банках №50.

Капсулы 33000 МЕ в контурной ячейковой упаковке №10х5.