Лечение обмороженных пальцев ног. Что делать при обморожении пальцев ног и рук

Обморожение пальцев нижних конечностей возникает вследствие действия низких температур. Гипотермия - патологическое состояние организма, которое имеет, как общие признаки, так и локальные. Под воздействием низких температур чаще всего происходит обморожение пальцев ног, носа, щек, ушей. Обморожение кожных покровов бывает четырех степеней.

Причины обморожения нижних конечностей

В прошлом обморожение было проблемой военных, поскольку они вынуждены находиться в экстремальных условиях длительное время. Сейчас проблема нередко встречается и среди гражданского населения. Существуют категории людей, подверженных наибольшему риску обморожения и гипотермии. К ним относят:

• Лица, пребывающие длительное время на открытом воздухе: граждане без определенного места жительства, охотники, туристы, рыболовы.
• Люди, страдающие хроническим алкоголизмом.
• Пожилые люди, которые живут в социально неблагоприятных условиях.
• Психические больные.

При переохлаждении в теле человека происходят изменения. В первую очередь реагирует сердечно-сосудистая система. Кровообращение централизуется, чтобы обеспечить нормальное функционирование жизненно важных органов: мозга, сердца, печени, почек. Кровеносные сосуды кожи спазмируются. После этого температура конечностей начинает снижаться. Через определенные промежутки времени организм реагирует на это расширением сосудов. Начинается циклический процесс спазмирования - расширения. Достигается критическая точка, после которой спазм не ликвидируется. Именно тогда начинается отморожение.

Гибель клеток происходит двумя путями:

• Как следствие непосредственного контакта с очень холодной поверхностью.
• Из-за хронической гипоксии и ишемии клеток и тканей.

В конечном итоге происходит нарушение микроциркуляции в мелких сосудах. В них развивается воспаление, которое все больше разрушает нормальные ткани.

Первые признаки отморожения ног (пальцев, стоп, голеней)

Под влиянием критически низких температур возникают поверхностные признаки обморожения. К первым признакам относят нарушение чувствительности кожи. Ступни, голени, колени начинают чесаться. Внешне поверхностные покровы обмороженного участка выглядят воскообразно. Возникает бледность пальцев на ногах, они чешутся и покалывают. Пациенты часто не замечают симптомов обморожения ног и не обращаются своевременно за медицинской помощью. В дальнейшем пальцы на ногах приобретают синюшный или фиолетовый цвет. Изменяется общее состояние пациента. Уменьшается частота сердечных сокращений. Человек становится вялым, апатичным. Дыхание имеет прерывистый характер. При дальнейшем пребывании в таких условиях происходит усугубление деструктивных процессов в тканях ног.

Степень тяжести обморожения ног

Стадии обморожения пальцев ног разделяют на поверхностные и глубокие. В зависимости от глубины проникновения некротического процесса различают 4 степени отморожения:

• Отморожение 1-й степени охватывает поверхностные слои. Оно имеет функциональный характер и последствия полностью исчезают на протяжении недели после холодовой травмы. В период тканевой гипоксии цвет внешних покровов приобретает цианотический и легкий мраморный оттенок. Возникает местный отек.
• Обморожение 2-й степени характеризуется некрозом двух внешних слоев эпидермиса. Вторая степень сопровождается образованием волдырей на протяжении двух суток. Внутри содержится серозный экссудат. После вскрытия пузырей видна нижняя поверхность розоватого цвета, которая болит при дотрагивании. Заживление ран в этой степени происходит без нагноения на протяжении нескольких недель.
• Третья степень обморожения охватывает всю толщину кожи. Некроз достигает глубины подкожной клетчатки. Характерная особенность этой степени состоит в двух последовательных этапах воспалительного процесса. Первые пять-семь дней обморожение ног имеет асептический характер, после - гнойный. Образуются волдыри с геморрагическим содержанием. Кожа, которая сначала посинела, покрывается черным струпом. При отсутствии лечения заживление после обморожения занимает от двух с половиной до трех месяцев. При этом формируется грубая рубцовая ткань.
• При четвертой степени обморожения пациенты обмораживают все слои тканей, включая ногти, подкожную клетчатку, мышцы и даже кости. Патологический процесс протекает в форме сухой или влажной гангрены. В значительной мере страдает общее состояние человека. Нарастают симптомы общей интоксикации. Поднимается температура тела. Возникает клиническая картина шока.

Важно! При неоказании своевременной первой помощи при обморожении конечностей значительно увеличивается риск возникновения осложнений.

Первая помощь при обморожении нижних конечностей: что можно, а что нельзя делать

Первую помощь при обморожении ног, как правило, оказывают люди без медицинского образования. Поэтому всем необходимо знать, что делать при обморожении пальцев ног и других частей тела. Главное задание первой помощи при отморожениях - предупреждение дальнейшего охлаждения, восстановления кровообращения в пострадавших участках тела. Во-первых, пациента нужно транспортировать в теплое сухое помещение, защищенное от ветра. Во-вторых, потерпевшего переодевают в сухую чистую одежду. Лечить обморожение первой степени необходимо путем согревания конечности в емкости с теплой водой (37⁰ С). Для стимуляции восстановления кровообращения в тканях отмороженные пальцы ног растирают камфорным спиртом или глицерином.

При спасении человека от обморожения запрещено:

• Стягивать обувь с пациента. Ее нужно разрезать и аккуратно снять.
• Использовать воду температурой выше 40⁰ С для согрева конечностей.
• Отогревать в воде обмороженные участки кожи, расположенные на лице.

После проведения необходимых мероприятий ноги высушивают и накладывают термоизоляционные повязки, которые нужно сделать из ваты. Человеку дают горячее питье и при необходимости обращаются за медицинской помощью.

Когда и к какому врачу следует обязательно обратиться при отморожении ног

Если человек отморозил пальцы ног, но при этом степень тяжести соответствует легкой по классификации, то такой пациент лечится в домашних условиях. В таких случаях делают ежедневные перевязки, используя мази, гели, кремы, содержащие вещества, способствующие регенерации и эпителизации.

Отморожения третьей и четвертой степени опасны для жизни человека. Лечить их необходимо в профильном отделении. Лечащим врачом выступает хирург-комбустиолог. Он решает вопрос о необходимости и объеме хирургического вмешательства. Если у пациента почернел ноготь на ноге, а такое наиболее часто случается с мизинцем, то необходимо рассматривать вопрос удаления ногтевой пластинки или ампутацию. При крайне тяжелых отморожениях, которые затрагивают все такни конечности вплоть до кости, показаны ампутационные мероприятия.

Можно ли вылечить отморожение нижних конечностей народными средствами

Народные средства, как лечение обморожений, допустимы только при легких степенях заболевания. Используют компрессы, примочки, мажут мази, которые ускоряют регенерацию, снимают болевые ощущения, имеют противовоспалительный эффект.

Внешне применяют:

• Компресс из календулы неспиртовой.
• Сок лимона, имбиря при первой степени обморожения для стимуляции кровообращения.
• Примочки из ромашки аптечной.

Для успокоения пациента и улучшения его психоэмоционального состояния используют травы, имеющие седативный эффект. К ним относят валериану, мяту, мелису.

Совет врача. В народе существует мнение, что обмороженные поверхности нужно мазать жиром. Это опасный способ, который категорически запрещают специалисты

Профилактика отморожений пальцев ног, стоп, голеней

Чтобы уберечь себя и своих близких от переохлаждений и обморожений, необходимо придерживаться рекомендаций врачей. Они таковы:

• Не употреблять алкогольные напитки на открытом воздухе в морозное время.
• Одевать теплую и свободную одежду и обувь.
• При возвращении после длительной прогулки на морозе убедитесь в отсутствии обморожений.
• Не одевайте металлические украшения и аксессуары в холодную погоду.

Помните, что здоровье зависит от самого человека. Чтобы ничего не отморозить, лучше не испытывать себя в экстремальных условиях.

«Мороз не велит, да стоять не велит». Не зря так говорили наши мудрые предки. Мороз заставляет наши ноги «пританцовывать», чтобы пальцы на ногах не окоченели от низких атмосферных температур. А что делать с отмороженными пальцами ног? Какие первые шаги по «реанимации» нижних конечностей?

Отмороженные пальцы ног: основные симптомы

Знание основных симптомов обморожения нижних конечностей, может очень выручить и порой даже спасти здоровье ваше и ваших знакомых. Если на улице появляются следующие симптомы:

1. Потеря чувствительности пальцев на ногах
2. Неприятное чувство покалывания в конечностях и боли
3. Судороги

Следует срочно отвести пострадавшего с мороза в тепло, и помочь ему снять обувь. Если сняв обувь, вы обнаружили, что:

1. Пальцы опухли
2. Под кожей появились кровоподтёки или открылось кровотечение
3. Появились волдыри и язвочки
4. Кожа пальцев побелела, покраснела, посинела или почернела

Сразу же обращайтесь к врачу! Иначе, при худшем исходе, пострадавшему будет грозить ампутация отмороженных пальцев ног!

Отмороженные пальцы ног: как оказать первую помощь при обморожении

Прежде всего, нужно сделать следующее:

1. Избавиться от промокшей обуви и влажных носков
2. Поменьше двигаться (чересчур активная деятельность может привести к ещё большим повреждениям озябших пальцев)
3. Высушить ноги, сделать тёплую ванночку (температура воды не должна превышать комнатной температуры! Лишь затем её можно чуть-чуть нагреть, постепенно доведя до температуры тела)
4. Аккуратно промассировать замёрзшие участки ног, при этом прислушиваться к ощущениям. Если что-то смущает – немедленно обращайтесь к специалисту!
5. Следует согреться с помощью горячей еды или питья (из первого – подойдёт горячий бульон, из второго – чай с лимоном, травяной отвар, какао)

Отмороженные пальцы ног: как этого избежать

1. Не стоит выходить из дому натощак. Перед тем как выйти на мороз, желудок должен получить обильную пищу, а ваш организм – необходимую для генерирования тепла – энергию. Особенно полезны жирные и питательные продукты – мясо, рыба, каши.
2. Обувь должна быть комфортной, не давить и не быть слишком большой. Тесная обувь спровоцирует потение стоп, а это, может, в итоге привести к переохлаждению. Слишком большая обувь будет хуже сохранять тепло, и тоже может послужить причиной отмороженных пальцев на нижних конечностях.
3. Исключите из рациона спиртное, не курите на холоде. Горячительные напитки дают лишь обманчивый эффект согревания. На самом деле, алкоголь нарушает кровообращение. Так же как и табакокурение.
4. Носите несколько слоёв свободной одежды. Это создаст «тепловую подушку», что будет согревать тело, защищая его от переохлаждения.

Как очистить печень в домашних условиях

Длительное воздействие низких температур приводит к спазму артериол и их тромбозу – данный процесс влечет за собой нарушение кровообращения, в результате которого может наступить отмирание тканей. При обморожении все эти изменения происходят неравномерно. Кожа при этом практически всегда приобретает белый или мраморный оттенок. На первоначальном этапе в отмороженных конечностях ощущается чувство холода, покалывания и пощипывания, затем происходит онемение и потеря всякой чувствительности. Подобная анестезия делает процесс поражения тканей менее заметным и нередко является виновницей тяжелых и необратимых последствий.

Лишь после того, как пострадавшая конечность согреется, можно будет оценить площадь поражения и тяжесть полученной травмы. Процесс обморожения условно можно поделить на два периода: скрытый и реактивный (начинает проявляться после согревания и становится заметным в течение 6-12 часов).

Степени обморожения бывают разные. Первая степень характеризуется бледностью кожных покровов и онемением пораженного участка. После согревания появляется боль, кожа приобретает синеватый оттенок, а в некоторых случаях на отмороженном участке может появиться отек.

Вторая степень обморожения сопровождается отмиранием верхних слоев кожи. Помимо синего цвета и отечности на вторые сутки появляются пузыри с прозрачной жидкостью.

Если травмированный участок на ощупь холодный, обладает белым цветом, а также характеризуется отсутствием чувствительности и каких-либо болевых ощущений, то это третья степень обморожения. На данной стадии поражается не только верхний слой кожи, но и жировая прослойка. На второй день на обмороженном участке образуются пузыри с кровянистой жидкостью внутри, после чего пораженная ткань начинает отторгаться.

Чего нельзя делать при обморожении

Окоченевшие от холода пальцы рук, конечно, сразу же хочется поместить в спасительное тепло (горячая вода, батарея, кружка с горячим чаем и т.д.), однако делать этого нельзя ни в коем случае. Отмороженный участок еще какое-то время продолжает оставаться холодным, а резкий перепад температуры может привести к необратимым процессам в тканях. Согревание замерших конечностей должно происходить постепенно, ведь если клетка еще не готова к резкому оживлению, то она не только погибнет, но и вовлечет в этот процесс соседние клетки.

Ни при каких обстоятельствах не стоит растирать травмированный участок кожи шерстяной тканью или снегом. Верхний слой кожи в данном случае получает серьезные механические повреждения в виде раздражения и глубоких ссадин, через которые может легко проникнуть инфекция. Кроме того, снег еще больше охлаждает кожу, лишь усугубляя положение.

Что делать, если вы отморозили пальцы рук

Для начала зайдите в любое теплое помещение - это может быть близлежащий магазин или подъезд. Оказавшись в тепле, начните энергично двигаться, махая руками, чтобы быстрее согреться. Когда кровоток начнет восстанавливаться, поместите руки под мышки. Также сделайте несколько резких движений плечами по направлению сверху вниз, расправив руки вдоль тела – с помощью данного действия можно быстро и эффективно разогнать кровоток.

Добравшись до дома, снимите с себя холодную одежду и освободите замершие пальцы от украшений. Наберите чуть теплую ванну (вода должна быть именно теплой, а не горячей). С приходом чувствительности постепенно увеличивайте температуру воды. Когда боль в отмороженных конечностях немного отступит, начните растирать пальцы медленными и аккуратными движениями.

После согревающей ванны наложите на травмированный участок сухую повязку, состоящую из марли, ваты и прослойки из целлофана, которая позволит сохранить тепло. Выпейте чашку горячего чая.

Если после проведенных процедур кожа на пораженном участке стала красной и появились болевые ощущения, то вы все сделали правильно и медицинская помощь вам вряд ли понадобится. Если же обмороженная конечность продолжает оставаться белой, а чувствительность не вернулась, значит, кровоток нормализовать не удалось. В последнем случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как любое промедление грозит серьезными последствиями вплоть до ампутации.

Обморожение – это частичное или полное повреждение, вплоть до омертвения, клеток и тканей организма в результате долгого воздействия низких температур. Особенно опасен этот недуг тем, что его бывает трудно заметить, ведь холод – лучший анестетик. Наиболее часто страдают щеки, нос, уши, пальцы на ногах и руках. В зависимости от степени развития обморожения будет назначено лечение. Если действие холода было слишком долгим, то иногда у врачей не остается иного выхода, как ампутировать конечность.

Для того, чтобы отморозить пальцы на ногах, необходимо повреждающее действие следующих факторов:

• Холодная погода, температура воздуха ниже -10°C, сильный, пронизывающий ветер, высокая влажность.
• Тесная, неудобная, мокрая или пропитавшаяся потом одежда, слишком тонкая и узкая обувь.
• Вынужденное долгое нахождение на улице без возможности согреться, поменять положение.
• Усталость, слабость, вялость.
• Алкогольное опьянение.
• Кровопотери, травмы.
• Голод.
• Ослабление организма из-за различных хронических заболеваний.

Степени

В зависимости от проявления признаков врачи-травматологи подразделяют обморожение на четыре степени:

1. Первая. Пальцы после обморожения бледнеют, отекают. Отогреваясь, кожа будет постепенно багроветь, появятся такие симптомы как боль и жжение. Первую стадию легко вылечить дома. Признаки болезни проходят достаточно быстро, однако еще несколько дней пальцы сохранят чувствительность к холоду.

2. Вторая. Самостоятельное лечение в домашних условиях уже будет нецелесообразным, потребуется срочное обращение к специалисту за консультацией и рекомендациями. Отмороженные пальцы ног будут синюшными, нечувствительными и холодными, отогреваясь, начнут отекать. Образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью – основной симптом второй степени. Если правильно лечить, то покров на ногах начнет восстанавливаться уже через неделю.

3. Третья. Пузыри заполнены красно-бурой жидкостью, покров мертвеет, рубцуется в течение нескольких недель. После такого на коже останутся шрамы, могут сойти ногти с пальцев и больше не восстановиться.

4. Четвертая. Самая травматическая стадия обморожения. Повреждения после неё лечить невозможно. Полное омертвение тканей, иногда костей. Покров становится «мраморным».

Что делать, если отморозил пальцы ног?

Цель первой помощи при обморожении пальцев – прекращение воздействия низких температур, восстановление кровоснабжения, насколько это возможно, лечение и предупреждение появления инфекций. Обморожение любой степени требует скорейшего размещения больного в тепле, снятия с ног обуви и мокрой, холодной одежды. Первое, что нужно делать пациенту – это немедленно выпить как можно больше горячей жидкости, чтобы ускорить кровообращение и согреться изнутри.

При легком обморожении допустимо лечение в домашних условиях. Помогут осторожные растирания чисто вымытыми и насухо вытертыми пальцами рук, согревание посредством дыхания до покраснения кожи. Ноги нужно обмотать стерильным бинтом и укутать одеялом или опустить в таз с теплой водой. Поврежденные участки кожи ни в коем случае не должны касаться стенок сосуда, чтобы избежать дальнейшего травмирования. Прерывать процесс обогрева запрещено – это может ухудшить состояние.

Вторая степень опасна тем, что её нельзя растирать, чтобы не повредить образовавшиеся пузыри и не занести инфекцию. Дома укутать больного, дать ему горячего питья или еды, перебинтовать стерильной повязкой пораженные пальцы и тщательно закутать, после этого вызвать врача. При укутывании и бинтовании лучше использовать только те предметы одежды и пледы, которые сделаны из натуральных материалов, желательно из хлопка.

При третьей и четвертой степени обморожения пальцев основной задачей спасателей становится фиксация пострадавшего в одном положении. Больного надо стабилизировать, чтобы ему не стало ещё хуже. Ему требуется срочная госпитализация и неотложная помощь врачей-специалистов. Будет полезно провести те же мероприятия, что и в других случаях, то есть постараться согреть и изолировать поврежденные конечности.

Что запрещено делать?

1. Греть обмороженные места на батарее, камине или при открытом огне.

2. Резко и интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно в тех случаях, когда появляются пузыри или некротические поражения тканей.

3. Очень опасно погружать ноги в горячую, заполненную почти кипятком ванну.

4. Нельзя растирать покровы снегом. Колючки льда, грязь и мелкие песчинки повредят кожу, проникнут в кровеносные сосуды и занесут инфекцию.

6. Ни в коем случае не мазать обмороженную кожу маслом, спиртом и другими жидкостями на их основе.

7. Если обморожение сильное, лечение дома может быть очень опасным. При любых признаках болезни второй степени и выше нужно срочно обращаться к специалисту.

Способы лечения

На начальной стадии достаточно будет выполнить простые манипуляции первой помощи и в дальнейшем следить, чтобы больной не переохлаждался. Если пострадавшего сильно беспокоят боль и зуд в восстанавливающихся пальцах, можно предложить ему 1-2 таблетки обезболивающего средства: Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.

На второй стадии травматолог вскроет образовавшиеся пузыри, обрабатывая поверхность обеззараживающими веществами. Позже будут назначены ежедневные перевязки стерильными бинтами, обработка покрова антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) и нанесение на них противомикробной мази (Левомеколь, Левосин). Мазь рекомендуется неплотно прикрывать салфеткой, зафиксированной пластырем на неповрежденных поверхностях ног. Если обморожение близко к третьей стадии, то назначают уколы антибиотиков курсом втутримышечно. Состояние больного в процессе лечения строго контролируется врачом.

На третьей стадии врачи лопают пузыри, определяют границы омертвения кожного покрова. Накладывают повязки с гипертоническим раствором и удаляют поврежденные ткани. После заживления ран врач назначает физиотерапевтическое лечение. В случае четвертой степени больному поможет только операция по иссечению омертвевшей конечности – ампутация. После хирургического вмешательства рана тщательно перевязывается и ежедневно обрабатывается.

Зима - не только праздники, но и холода. Морозная, ветреная и порой промозглая погода несет большое количество неудобств и проблем со здоровьем. По наблюдениям медработников самыми распространенными жалобами в этот период становятся: простуды, падения на льду и обморожения. Последним посвящена сегодняшняя статья.

Обморожение конечностей: степени и признаки

Обморожение - повреждение мягких тканей из-за воздействия холодных температур. Девяносто процентов случаев обморожения происходят в зимний период, но нередки эпизоды обморожения конечностей весной и осень в результате долгого пребывания на открытом пространстве в ветреную и влажную погоду.

Зимой основной причиной обморожения является сильное алкогольное опьянение. Человек в таком состоянии не чувствует холода и не может вовремя отреагировать на переохлаждение организма.

Дореактивный период: непосредственное воздействие холода, отсутствуют ярко выраженные симптомы.

Реактивный: наступает после согревания, признаки проявляются постепенно, часть признаков появляется через 4-6 часов, остальные - на 2-3 сутки.

По масштабу поражения тканей медики выделяют 4 степени.

Первая помощь, если отморозил пальцы рук, ног

1. Доставить пострадавшего в теплое место. На холоде заниматься растиранием и массажем нельзя. С пострадавшего рекомендуется снять верхнюю одежду, перчатки, обувь и носки.
2. Закрыть сухой стерильной повязкой. Для снижения скорости отогревания и предотвратить попадание инфекции. Повязка накладывается следующим образом: слой бинта, затем толстый слой ваты, еще один слой бинта. Некоторые специалисты рекомендуют сверху накрыть полиэтиленом.
3. Придерживаться принципа медленного согревания. После того, как пострадавший провел в теплом помещении минут 30 можно начинать постепенно отогревать обмороженные конечности. Для этого можно аккуратно растереть их руками или мягкой шерстяной тканью.
4. Рекомендуется поместить пострадавшую конечность в теплую воду. Начиная с температуры 18-20 градусов, постепенно доведя до 40 градусов. Но делать это рекомендуется исключительно при легкой форме обморожения.
5. Не стоит слишком интенсивно делать массаж , так как это травмирует кожу и способствует занесению инфекции. При обморожении II, III, и IV степеней массаж ни в коем случае делать нельзя.
6. Давать обильное теплое и сладкое питье. Необходимо согреться изнутри. Лучше всего подойдет свежезаваренный сладкий чай. Спиртные напитки пить не следует, так как это только усиливает теплоотдачу организма, снижает общую чувствительность.
7. Вызвать врача. Поскольку дореактивный период протекает практически бессимптомно, то определить масштаб поражения сложно. Как правило, при подозрении на обморожение пострадавшего направляют в стационар.

Непрофессиональную помощь можно оказывать только при начальной, самой легкой степени поражения тканей. Во всех остальных случаях только наносится дополнительный вред.

Видео, как вести себя при обморожении

Возможные осложнения после обморожения пальцев рук и ног

1. Общее переохлаждение организма и связанные с ним проблемы: пневмония, сепсис.
2. Занесение и развитие инфекций: нагноение волдырей, лимфадениты и абсцессы.
3. На более поздних сроках: невралгии, отмирание глубинных слоев тканей, гангрены и трофические язвы.
4. Летальный исход. При обморожении IV известны случаи, когда врачам не удавалось локализовать развитие инфекции. Пострадавший умирал даже после ампутации обмороженной конечности.

Профилактика обморожения конечностей

Как и болезнь, обморожение легче предотвратить, чем бороться с последствиями.

Работники травмпунктов и ожоговых центров дают следующие рекомендации:

1. Одеваться по погоде.
2. Контролировать состояние своей одежды и обуви: в промокших ботинках ноги обморозить значительно проще и быстрее. На руки надевать следует перчатки и варежки из тканей, которые не промокают.
3. Следить за прогнозом погоды и при температуре ниже -30 градусов не стоит выходить на улицу без необходимости.
4. Увеличьте количество потребляемых калорий, если планируете провести длительное время на холоде.
5. Возьмите с собой запасные теплые носки, перчатки и термос с чаем.
6. Не употребляйте спиртное на морозе.