Диагноз всд- что это такое, симптомы, лечение. Вегето-сосудистая дистония: типы, причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Дрожание рук, затруднение дыхания, внезапное похолодание рук и ног, нарушение сна – эти и многие другие признаки указывают на разлад в вегетативной нервной системе. При этом речь идет не об определенном заболевании, а о комплексе патологических симптомов, сильно усложняющих жизнь человека. Что такое вегетососудистая дистония? Узнайте подробнее.

Что такое ВСД

Нередко людей, страдающих функциональными расстройствами нервной системы, называют мнимыми больными. Они могут испытывать ужасные ощущения, но при этом обследование показывает исправное функционирование всех органов и систем. Причина кроется в серьезных расстройствах вегетативной нервной системы, возникающих при воздействии определенных факторов. Что означает диагноз ВСД, и представляет ли болезнь опасность? Без лечения у человека развиваются серьезные последствия, к примеру, бронхиальная астма, ишемия сердца. Избавиться от заболевания можно только на время.

Причины ВСД

Вегетодистония появляется, когда начинают некорректно работать сосуды и нервная система, одновременно сильно реагируя на раздражители. Врачи не могут обозначить истинные причины ВСД, но выделяют провоцирующие факторы заболевания. Отмечено, что дистония часто появляется вследствие стрессов, неумения человека показывать свои переживания. Состояние значительно ухудшается при наличии вредных привычек, отсутствии физической закалки.

ВСД у взрослых

Как правило, дистония проявляется у человека еще в детском возрасте и остается с ним в дальнейшем. Вегетососудистая дистония у взрослых протекает болезненнее, тяжелее, потому что организм становится менее управляемым. Основные причины вегетативной болезни:

табакокурение;
чрезмерное употребление кофеина;
наркотики;
ятрогения;
плохая наследственность;
травмы, аллергические, вирусные заболевания;
злоупотребление алкоголем;
инфекции, к примеру, тонзиллогенная;
постоянные вибрации;
гиперинсоляция
частые стрессы, эмоциональное напряжение;
смена климата;
гормональные изменения в женском организме;
эндокринные заболевания;
опухоли, травмы головного мозга
заболевания ЦНС;
ионизирующее излучение.

ВСД у детей

Ребенка с таким заболеванием, как вегетососудистая дистония легко отличить от сверстников – он часто болеет, проявляет капризы, имеет повышенную температуру тела, конфликтен. Выделяются следующие причины ВСД у детей:

наследство;
родовые травмы;
состояние, ослабевающие иммунитет ребенка (дисбактериоз, простудные заболевания);
стрессы в садике, школе;
черепно-мозговые травмы;
переутомление;
токсическое воздействие на нервную систему;
гормональная перестройка у подростков.

Типы ВСД

Для диагностики и лечения заболевания врачи выделяют несколько типов вегетативно-сосудистой дистонии. Каждой разновидности характерны определенные симптомы, признаки, связанные с патологическими изменениями в сосудах. Самыми распространенными типами ВСД являются гипертонический, гипотонический и смешанный. Узнайте, как проявляется заболевание, чтобы уточнить свой диагноз.

ВСД по гипертоническому типу

Частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Для ВСД по гипертоническому типу характерны высокий тонус сосудов и повышенное артериальное давление, как правило, систолическое. Последний симптом может быть постоянным или появляться время от времени, сопровождаясь головными болями, приливами жара, учащенным сердцебиением, невротическими расстройствами. Вегетососудистая дистония гипертонического типа проходит без лекарств после небольшого отдыха.

ВСД по смешанному типу

Данная форма заболевания встречается у большинства пациентов. Человек может жаловаться на симптомы, характерные для разных типов вегетососудистой дистонии, и это значительно затрудняет диагностику заболевания. В один день он может чувствовать признаки гипертонической формы, на следующий – кардиальной, через неделю – гипотонической и так далее. ВСД по смешанному типу может проявляться следующими симптомами:

головной болью;
сильной слабостью;
предобморочным состоянием;
проблемами со сном;
скачками давления;
покалыванием, потливостью конечностей;
дыхательными расстройствами;
покраснением кожи лица;
пятнами перед глазами;
отечностью тканей;
ощущением жара в лице.

ВСД по гипотоническому типу

Об этой форме говорят, когда у пациента наблюдается низкое артериальное давление, слабый тонус сосудов. Для ВСД по гипотоническому типу характерно пониженное кровоснабжение органов и систем организма, обмороки, общая слабость, желудочно-кишечные дискинезии, боли в суставах, озноб. Человек бледный, слабый, боится глубоко вздохнуть, страдает от чрезмерной потливости. Нижние и верхние конечности при вегетодистонии почти всегда холодные. У пациента с надсегментарной вегетативной дисфункцией низкая работоспособность, наблюдаются панические атаки, депрессии.

ВСД – симптомы

Болезнь проявляется по-разному, и это обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС. Патологические процессы сказываются на пищеварении, дыхании, системе кровоснабжения, потоотделении и так далее. Признаки заболевания можно увидеть на фото пациентов. Симптомы ВСД могут проявляться приступами или присутствовать постоянно. Самые распространенные из них:

респираторный синдром (затрудненное дыхание, боязнь сделать глубокий вдох);
повышение или понижение артериального давления;
потливость;
повышенная саливация;
боли в области сердца;
кардиоваскулярный синдром (кардиалгии в левой половине сердца);
нарушение терморегуляции;
аноргазмия;
нейрогастральный синдром;
диспепсические нарушения (запоры, тошнота, спазмы в животе);
кардиофобия (боязни кардиологических заболеваний);
внутренняя дрожь;
брадикардия;
астенический синдром (эмоциональные нарушения, слабая работоспособность);
гипервентиляционный синдром (у человека без видимых причин начинается одышка, учащенное дыхание, паника, чувство страха, тревоги);
учащенное мочеиспускание;
отёчность тканей;
ортостатическая гипотензия;
вегетативно-сосудистые пароксизмы;
миалгии;
головокружение;
временное ухудшение слуха;
ощущение дежавю;
субфебрилитет;
синдром цереброваскулярных нарушений;
онемение конечностей;
мышечные спазмы.

Диагностика ВСД

Если у человека имеются вышеперечисленные симптомы нервной болезни, врач обязательно назначит комплексное обследование, чтобы исключить соматическое заболевание. Кроме этого, может быть рекомендована консультация у невролога, психиатра и других специалистов. Для диагностики вегетососудистой дистонии назначается:

расшифровка анализов крови, мочи;
томография;
УЗИ внутренних органов, ЭКГ;
специальные методики для определения вегетативного тонуса;
разные дыхательные тесты;
электроэнцефалографию.

ВСД – лечение

Большинство людей с диагнозом вегетодистония не нуждается в медикаментозной терапии. Для улучшения состояния и профилактики приступов им рекомендовано изменить образ жизни с целью нормализации работы нервной системы. При вегетососудистой дистонии следует научиться расслабляться, начать вести активный образ жизни, закаливаться, к примеру, принимать контрастный душ. Важно не перетруждаться, не замыкаться в себе, посещать физиопроцедуры. Для лечения ВСД рекомендуется скорректировать питание: отдавать предпочтение продуктам с содержанием магния, калия.

Эффективный и простой способ лечения ВСД – физиотерапия. Для нормализации работы сосудов, улучшения кровообращения используются электрофорез, магнитотерапия, водные процедуры, гидромассаж, травяные ванны. Кроме этого, заболевание лечат аппликации парафина на шейно-затылочную область, модулированные токи, ионизирующее излучение. Многим пациентам с диагнозом вегетодистония помогают прием трав и сборов, методы народной медицины.

Таблетки от ВСД

Если заболевание протекает тяжело, вышеописанные методы не приносят результата, пациенту назначают лекарственные средства. Рекомендуемые препараты:

Антидепрессанты для регуляции работы нервной системы, устранения астении, синдрома психических нарушений при заболевании. Это могут быть: Прозак, Амитриптилин.
Ноотропы для активации обменных процессов, улучшения кровообращения. Эффективные лекарства от заболевания: Пирацетам, Фезам.
Бета-адреноблокаторы, снижающие повышенное давление, к примеру, Анаприлин.
Лекарства с калием, магнием для нормализации тонуса сосудистого русла. Это могут быть Аспаркам, Магвит.
Цереброангиокорректоры, нормализующие мозговое кровообращение при заболевании. К этой группе относятся Даларгин, Стугерон.

Узнайте больше информации о заболевания народными средствами и медикаментами.

Видео: ВСД – что это за болезнь

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника , эндокринных болезней , патологий ЖКТ , гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции - дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками , другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия , ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями , метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией , поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки » происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия , учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения , полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии , затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога , эндокринолога и осмотр кардиолога .

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка , бронхиальной астмой , нейродермитом ; с симпатикотонией - гипертонической болезнью , ИБС , гипертиреозом , сахарным диабетом . У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ . Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики , невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа , рефлексотерапии , водных процедур . Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии - с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов - растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Отношение к ВСД как к болезни на данный момент пересмотрено, а ВСД расшифровка ─ вегетососудистая дистония. Патология расценивается как синдром, иначе говоря целый симптомокомплекс дисфункций с устойчивостью проявлений при сопутствующих патологиях. Диагноз, с названием «вегетососудистая дистония» зачастую ставится как сопутствующий с другими заболеваниями.

Кто ставит диагноз вегетососудистая дистония? Лечится разными специалистами в индивидуальном порядке.

Что такое ВСД диагноз? Первопричины у больных, имеющих этот синдром, полностью не установлены. Принято считать, что происходит вследствие микроциркуляторной дисфункции мозговых сосудов. Предположительно, сердечно-сосудистая система не справляется со стрессовыми факторами, в результате чего происходит сбой в той части нервной системы, которая функционирует вегетативно. Результатом этого является разная патология, поражающая организм.

Приводят к патологии:

дисфункция гормонального статуса;
болезни инфекционной природы;
физическое переутомление;
вредные химические, физические факторы;
избыточное употребление алкоголя, курение;
малоподвижность;
отягощённая наследственность.

Что значит вегетососудистая дистония? Присутствие диагноза ВСД значит то, что скоординированное взаимодействие между отделами симпатической и парасимпатической системы нарушено. Когда доминирует симпатическая НС, то идёт по гипертоническому типу. Если преобладать станет парасимпатическая НС, то синдром дистонии будет гипотоническим. Иногда происходит смена роли доминирования этих отделов между собой, в таком случае дистония протекает по смешанному типу. Вот что значит наличие диагноза всд.

Зачем нужна вегетативная система

Вегетативная НС контролирует и регулирует все органы, находящиеся внутри организма человека, поддерживая его гомеостазное состояние. Система автономна, а значит не подчиняется сознанию, воле. Без этой системы невозможно организмом регулировать все жизненные процессы человека.

Симпатическим отделом этой системы осуществляется:

зрачковая расширяемость;
усиленность метаболизма;
повышение артериального типа давления;
снижение гладкомышечного тонуса;
повышение частотной характеристики сердечной сокращаемости;
тахипноэ.

Парасимпатическому отделу характерны эффекты, противоположные симпатическому:

зрачок суженный;
артериальное давление снижено;
гладкомышечный тонус повышен;
частотный параметр сердечных сокращений уменьшен;
брадипноэ;
секреторная деятельность пищеварения увеличена.

В нормальном состоянии деятельность этих отделов вегетативной системы происходит в согласии, их реакция на внутренние и внешние факторы адекватны. Когда равновесие между ними нарушено, то возникает вегетососудистая дистония.

Как протекает

В лёгкой стадии неврастенические симптомы слабо выражены. Болезненное состояние, возникающее в сердечной зоне, происходит при тяжёлой физической и эмоциональной перегрузке с умеренным характером. Периодичность разная, беспокойное состояние бывает либо 1 раз за месяц, либо за 6 месяцев 1 раз, или раз в год.

При средней тяжести протекания острые периоды длительные. Кардиалгия ярко выражена с длительным клиническим течением. На протяжении года трудоспособность заметно уменьшается в среднем до 2 раз, возможна её временная утрата.

Тяжёлая стадия течения патологии характеризуется длительностью, симптомы стойкие, ярко выраженные. Состояние кардиалгии постоянно, сердечный ритм дисфункционален. Больной панически боится смерти из-за прекращения сердечной деятельности, что приводит к психическим отклонениям. Кризсное течение тяжёлое, частое. Гипотонический синдром охарактеризован стабильным снижением артериального давления с дыхательной дисфункцией. Гипертонический тип проявляется гипертензией, больной физически временно нетрудоспособен. Но к летальному исходу такая форма не приведёт. Вот такой вот диагноз вегето-сосудистая дистония.

Как проявляется

Характерной чертой дистонических синдромов являются болезненные ощущения в грудной и сердечной зоне. Болевая интенсивность нечёткая, похожа на дискомфортное состояние. Симптомы наблюдаются при физическом, эмоциональном истощении. У больного жалоба на нестабильность сердечного ритма, являющегося учащённым или редким. Боль ноющего, колющего или пульсирующего характера, нитроглицериновое купирование её не устраняет.

Артериальное давление также нестабильно. В зависимости от типа дистонии оно за день способно подняться или понизиться не один раз, иногда давление держится в границах нормы. При этом больной раздражается на световые и звуковые эффекты, его беспокоит боль в области головы, головокружение.

Диагноз ВСД ─ что это у взрослого? Часто синдром протекает наряду с дисфункциональной половой системой. Женщины не чувствуют оргазм, мужчины ─ со слабой эрекцией. Либидо либо сохранится, или снижется.

Синдром легочной гипервентиляции характерен частым дыхательным актом, больному кажется, что кислорода ему не хватает, дыхание неполное с затруднённым вдохом. Это ведёт к потере кровью углекислоты, дыхательный центр при этом угнетается из-за ощелачивания крови. Результатом этого является мышечная спазмированность, нарушенная чувствительность зоны рта, кистей, стоп, с головокружением.

Потоотделение нарушено в гипергидрозном виде, часто ладонной и подошвенной поверхности.

Когда больной мочится, то испытывает при этом болезненность, но патологии почек не наблюдается, моча без видимых изменений.

Терморегуляционная дисфункция заключается в стойкой небольшой гипертермии, ознобе. Такое состояние переносится нормально, наблюдается иногда в первую половину суток, возможна ассиметричная гипертермия в подмышечной области. Зачастую наблюдается у детей.

Диагностические особенности

Вегетососудистый синдром характеризуется сложным диагностированием. Больные предъявляют множественные жалобы, но доктор при пройденном обследовании не выявляет никакой конкретной патологии.

Диагностика ВСД у взрослых и детей позволяет доктору определить:

функциональность НС;
функционирование сосудистой системы;
первопричины вегетососудистых нарушений.

Как только проведена диагностика вегето-сосудистой дистонии доктор назначает индивидуальный курс лечения.

Для оценки состояния НС неврологами используются тестирование, методические программы, позволяющие обнаружить вегетативный тонус, реактивную с функциональной особенностью.

Тонусный вегетативный параметр показывает оценку вегетативной системы в спокойном состоянии. Определяется методами с помощью:

индекса Kérdö, определяющего то, как влияет вегетативная система на сердечную деятельность. Чтобы его вычислить, надо 100*(1 – АД диастолы / пульсовую частотность). При позитивном показателе проявляется симпатическая активность на сердечную работоспособность. Когда параметр негативный, то преобладает парасимпатическая активность. Если результат нулевой, то это говорит о нормальном тонусе;
составленных вопросов, позволяющих определить патологию для диагностики имеющейся вегетососудистой дистонии. По сути больному требуется ответить на ряд простых вопросов, составленных в табличной форме. Ответы оцениваются по системе, где наивысший балл равен 10. Затем баллы складываются, подводятся к определённому параметру. Когда в сумме превышены определённые нормы, то это может означать, что у человека проявление диагноза ВСД, что это следует лечить.

С помощью реактивности вегетативной системы вычисляется реакция на раздражающие факторы данной системы. Чтобы исследовать такой параметр надо выполнить:

пробу на тепло и холод. Для этого больному, находящегося в лежачем положении, измеряется артериальный тип давления и частотную характеристику сердечной сокращаемости. Потом верхние конечности пациента необходимо окунуть в тёплой и холодной воде на небольшой временной период и снова записать вышеперечисленные параметры. Данные сравниваются, делаются соответствующие заключения;
измерение сердечного, глазного рефлексов. Больной находится в расслабленном положении четверть часа. Потом доктором считаются частотный показатель сердечной сокращаемости. Затем больному осуществляется небольшое пальцевое надавливание на область прикрытых глаз до небольшой болезненности. Дальше снова подсчитываются частотный коэффициент сокращения сердца, данные сравниваются, выполняется их анализ. Так проводится ВСД диагностика.

Отвечая на вопрос: ВСД ─ что это за диагноз, человек обязан понимать происходящее с ним состояние. Когда у него сильно выражена краснота либо бледнота, чувство кружения головы, глазного затемнения, ярко выраженных после резкого движения, подъёма, приступообразной боли в голове, высокого потения, учащённых либо замедленных сердечных тонов сердца с его перебоями в работе, ощущения трудного дыхания, похолодания конечностей, их онемения, высокая утомляемость, снижение трудовой деятельности, вялое и разбитое состояние ─ то всё это говорит о вегетососудистой дистонии, а человеку потребуется ВСД комплексная диагностика.

Для этого применяется диагностический электрокардиографический метод исследования с посуточным фиксированием кардиограммы.

Не лишним будет реовазографический способ, определяющий графическое регистрирование пульсовых колебательных изменений сосудистого наполнения кровью разных органов и тканей.

Гастроскопическое исследование позволяет определить желудочную слизистую с помощью трубного аппарата с оптикой и освещением.

Благодаря электроэнцефалографического обследования регистрируется биоэлектрическая импульсная активность головного мозга.

Компьютерно-томографный тип исследования позволяет благодаря рентген излучению получить послойную картинку разных частей тела. Метод значительно точнее обычного рентгена из-за низкой лучевой загрузки, фиксируется наименьшая изменяемость лучевого поглощения.

Ядерно-магнитное резонансное обследование позволит увидеть послойную структуру картинки любого органа в разных проекциях, выполнить трёхмерный вид необходимого участка тела. Это самый современный метод, в котором выполнена разработка многих импульсного ряда картинок изучаемых структурных элементов, позволяющих определить наилучшую контрастность между физиологическими и изменёнными тканями.

Как диагностировать дифференциально

При данных диагностических мероприятиях исключаются патологии, похожие на вегетодистонические симптомы:

Кардиалгические жалобы, которые сопровождаются сердечными отклонениями, например, шум при систоле, нужно исключить ревматические проявления, имеющих специфические признаки. Также учитываются частую сочетаемость с соединительнотканными дисплазийными нарушениями, клиника которых в сумме похожи на ревмокардитную патологию, сердечные врождённые пороки, кардит неревматического характера.
Если наблюдается гипертоническое состояние, необходимо выполнить исследования для того, чтобы исключить первичную симптоматическую гипертензию.
Дыхательная дисфункция, возникающая у больных вегетососудистой дистонией детей, дифференцируется с бронхоастматическими проявлениями.
Лихорадочные состояния диагностируются с острой инфекционной патологией, сепсисом, эндокардитом инфекционного характера, онкологией.
Когда сильно выражены психовегетативные симптомы, то их дифференцируют с психическими отклонениями.

Чем угрожает

Вегетососудистая дистония в обычных случаях не вызовет серьёзных осложнённых состояний, угрозу для жизни не несёт. Но проявляющаяся симптоматика мешает нормально жить, вызывает чувство тревоги с усталостью.

Патология вызывает хронические болевые ощущения, перепады артериального давления, зависимость от погодных условий, сбой работы кишечного тракта и различных органов организма человека, ощущающих кислородный голод. Из-за вегетативных дистонических состояний любая хроническая патология проходит в отягощённом виде.

Ишемические, гипертонические, инфарктные и инсультные заболевания принесёт запущенная не лечившаяся вегетососудистая дистония.

Диагноз ВСД является большой проблемой для пациента. Путаница возникает уже на этапе определения этого состояния, ведь в МКБ-10 нет такого диагноза, как вегето-сосудистая дистония. Наши российские врачи тоже расходятся во мнении по этому поводу. Ведутся дебаты касательно терминологии, причин возникновения этого состояния, способов лечения и профилактики.

Сложность еще заключается в том, что при ВСД не обнаруживается какой-либо органической патологии. Пациенты испытывают реальные страдания, а врачи ничего конкретного не находят, разводят руками и назначают хоть какое-то лечение. Но пациентам от этого легче не становится, или по крайней мере становится, но не надолго, а дальше опять по замкнутому кругу. В некоторых случаях вообще возникают обвинения в том, что человек притворяется или симулирует все симптомы.

Так что же это такое – диагноз ВСД

ВСД или вегетососудистая дистония – это целый комплекс симптомов, который может наблюдаться при совершенно различных состояниях. Симптомы могут быть со стороны системы кровообращения:

Боли в области сердца.
Увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений.
Изменения давления как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Со стороны системы дыхания:

Ощущение нехватки воздуха.
Ком в горле.
Чувство остановки дыхания, невозможность вдохнуть или выдохнуть.

Со стороны пищеварительной системы:

Частая диарея или запоры.
Боли в животе.
Диспепсия.
Метеоризм.

Со стороны нервной системы:

Постоянная усталость.
Снижение работоспособности.
Бессонница.
Депрессия.

Тем не менее, при наличии таких многообразных симптомов, ВСД не представляет угрозу жизни. По некоторым данным симптомы ВСД имеются около 40% детей и взрослых.

Причины ВСД

Официально признанных причин ВСД несколько:

Острые или хронические инфекции – признаны одним из пусковых факторов развития ВСД. Их влияние заключается в том, что во время болезни организм человека испытывает определенное состояние, реакция на которое отпечатывается в качестве модели болезненного поведения и может вызывать некоторые болезненные симптомы.
Переутомление и хронический стресс приводят к снижению адаптационных возможностей организма, дестабилизируют нервную систему человека. Кроме того они могут снижать восприимчивость организма к инфекциям что запускает первый механизм развития ВСД.
Малоподвижный образ жизни довольно часто пациенты отмечают, что приступы у них развиваются после напряженной работы с документами или сидя за компьютером.
Гормональные перестройки например в подростковом возрасте, послеродовом периоде или во время климакса.
Некоторые вредные привычки, особенно курение или прием алкоголя.
Особенности личности – приступы вегетативных кризов чаще наблюдаются у впечатлительных людей. Симптомы ВСД также регистрируются у людей страдающих депрессией и как бы являются её физическим проявлением.

Как диагностируется ВСД

Прежде всего, нужно исключать патологию, которая имеет схожие клинические симптомы, это могут быть инфекционные заболевания, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, некоторые психические расстройства и многое другое.

Поэтому диагноз ВСД неправомерен, если имеются следующие изменения:

Длительное и стойкое повышение температуры тела более 38,5.
Необъяснимое снижение массы тела.
Отклонения в анализах крови и мочи.
Примеси крови в стуле.
Стойкие изменения ЭКГ или изменения, обнаруживаемые при проведении нагрузочных проб.
Сильная одышка, которая купируется приемом бронхорасширяющих средств.

Многие пациенты возмущаются, когда им говорят, что у них диагноз ВСД , ведь имеющиеся симптомы указывают на серьезную патологию. Такие пациенты могут обращаться к большому количеству врачей и проходить различные курсы лечения, но, к сожалению, без особого эффекта.

В настоящее время полностью пересмотрен подход к ВСД как заболеванию. Она признана синдромом, то есть целым комплексом расстройств с устойчивыми признаками, сопутствующим многим заболеваниям. Диагноз ВСД может являться сопутствующим признаком множества болезней. Его лечат врачи различных специальностей в зависимости от каждого конкретного случая.

Что понимается под диагнозом ВСД

Хотя причины ВСД не выяснены до конца, считается, она возникает из-за плохого кровообращения в головном мозге. Предполагается, что система сосудов или сердце не выдерживают воздействия стресса или других неблагоприятных факторов, что приводит к нарушениям в работе вегетативной нервной системы. В итоге возникают различные болезни органов и систем человеческого тела.

ВСД может возникать как следствие следующих состояний:

Наследственная предрасположенность.
Очаговая инфекция.
Митохнодриальные заболевания.
Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
Гормональная перестройка.
Гиподинамия.
Аллергические заболевания.
Расстройства или особенности личности.
Болезни эндокринной системы.
Нервные заболевания.
Неблагоприятные воздействия, связанные с профессиональной деятельностью.

Помимо внутренних причин, способствующих возникновению ВСД, существуют факторы внешнего воздействия. Любая этиология приводит к нарушению работы главных координирующих структур организма, гипоталамических, и расстройствам регулирования сердечно-сосудистой системы.

Экзогенные причины ВСД:

Травмы головы;
Переутомление;
Вирусные или другие инфекционные недуги;
Злоупотребление табака, кофеина, алкоголя;
Факторы химического и физического характера, такие как радиация, вибрация, интоксикация и т. п.

Предполагается, что чаще всего ВСД появляется вследствие наследственных нарушений регуляции вегетативной нервной системы, таких как:

Чрезмерная реактивность координирующих структур или их функциональная недостаточность;
Ненормальная чувствительность рецепторов периферической нервной системы;
Особенное протекание выборочных метаболических процессов.

Также самые распространенные причины дистонии:

Гормональные перестройки.
Органические поражения ЦНС.

Современный подход определяет, что синдром ВСД – это совокупность проявлений и симптомов, основная причина которого, поражение структур гипоталамуса из-за наследственной предрасположенности.

Классификация ВСД

В норме вегетативная нервная система функционирует как гармоничная совокупность двух систем: парасимпатической и симпатической. Первая оказывает тормозящее влияние на тонус мышц и сосудов, работу всего организма для успешного преодоления стресса, других неблагоприятных воздействий. Симпатическая система влияет противоположным образом, возбуждающе.

При дисбалансе между ними и возникают многочисленные сбои, провоцирующие синдром ВСД. Название синдрома в первую очередь отражает нарушения сосудистого тонуса, связанного с вегетативной нервной системой. Можно классифицировать типы дистонии:

Гипертензивная;
Гипотензивная;
Смешанная;
Кардиалгическая.

При ВСД по гипертоническому типу наблюдается стойкое повышение АД более нормы вследствие сосудистого гипертонуса. Это проявляется головными болями, сердцебиением, потливостью, нарушениями терморегуляции.

Гипотензивный вид характеризуется понижением АД, менее нормального, из-за гипотонуса сосудов. Что ведет к головокружениям, слабости, повышенной утомляемости, обморокам. Возможна потливость при пониженной температуре тела.

Смешанный вид проявляется нестабильностью АД и возникновением всех вышеописанных признаков.

При дистонии по кардиалгическому типу у пациента наблюдаются боли в сердце различного характера . Они могут быть жгучие, острые, размытые, различной локализации. Возможны ощущения сердцебиения, с аритмией или без. При этом отсутствуют патологии, при которых могли бы присутствовать такие симптомы.

Все типы ВСД могут протекать бессимптомно или с устойчивыми признаками. Из-за воздействия неблагоприятных факторов возможно возникновение обострений, кризов, представляющих опасность для пациента.

Симптомы и проявления

Больные ВСД предъявляют множество жалоб при обращении к врачу, у них присутствуют различные признаки расстройств. Это объясняется многообразием причин и видов этого синдрома. У пациентов наблюдаются симптомы:

Нарушения терморегуляции;
Кардиалгия;
Сердцебиение;
Невротические нарушения;
Астения;
Нарушения дыхания;
Головокружения;
Похолодание конечностей;
Расстройства сна;
Обмороки;
Дрожь в руках;
АД вне пределов нормы;
Нарушения функционирования ЖКТ;
Боль в суставах и другие.

Всего могут возникать до 150 описанных признаков ВСД . Также выявлено около 32 отдельных синдромов при ВСД. Они характеризуются специфическими симптомами, которые могут быть периодическими и постоянными.

Клинические синдромы при дистонии объединяются в группы по нарушениям в системах:

Сердечной. Кардиальные синдромы: кардиалгический, брадикардический, тахикардиальный, гиперкинетический и аритмический являются самыми частыми при ВСД и характеризуются различными болями и ощущениями в сердце.
Сосудистой. При астеническом синдроме наблюдается слабость, утомляемость, метеозависимость, непереносимость нагрузок. Цереброваскулярный проявляется головокружениями, обмороками, шумом в ушах. При синдроме Рейно появляются миалгии, отеки тканей.
Желудочно-кишечной. Нейрогастральный синдром проявляется изжогой, запорами, метеоризмом.
Дыхательной. Гипервентиляционный синдром характеризуется ощущениями сдавливания грудной клетки, нехваткой воздуха, доходящей до удушья.
Мочеполовой. Признаки: импотенция, снижение либидо, учащенное мочеиспускание и т. п.
Костно-мышечной. Наблюдаются боли в мышцах и суставах, возможно появление уплотнений.
Нервно-психической. Психический синдром характеризуется повышенной эмоциональной чувствительностью, плаксивостью, нарушениями сна, тревожностью.
Терморегулирующей. Наблюдается повышение или понижение температуры тела, потливость, озноб.

Самый частый симптом вегето-сосудистой дистонии – боль разной интенсивности и локализации, отличающаяся постоянным характером . Возможны болевые ощущения без четкого места возникновения, размытые. Постановка правильного диагноза затрудняется из-за совпадения признаков дистонии и различных патологий органов и систем организма.

Диагностика и лечение

Обычно первичное обследование пациента с ВСД проводит врач-терапевт. После изучения жалоб и проведения общих анализов больного ставится задача исключить заболевания с похожими симптомами. При подозрении на ВСД требуется консультации специалистов: кардиолога, невролога и других. Какой врач будет проводить основное лечение, зависит от патогенеза заболевания.

Группа специалистов назначает комплексное обследование с применением методов:

Различных видов ЭКГ;
Реовазографии;
Гастроскопии;
Электроэнцефалографии;
Компьютерной томографии.

На основании полученных данных выявляется ВСД и назначается соответствующая терапия. Ее лечат с помощью двух основных подходов: устранение провоцирующих заболеваний и симптоматическое лечение.

Врач-невропатолог является главным специалистом по вегетативной нервной системе. Поэтому он лечит дистонию чаще всего, назначая медикаменты и физиотерапию. Используются успокоительные средства, транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты.

ВСД лечат массажем, иглорефлексотерапией, водными процедурами и другими подобными методами. Обязательно соблюдение пациентом здорового образа жизни. Широко используется санаторно-курортное лечение. Применяется адаптационная терапия.

Кардиальные синдромы лечит врач-кардиолог. Но все назначения сердечных препаратов бесполезны без применения средств, воздействующих на психику.

Своевременное обращение к врачу при ВСД и правильная постановка диагноза помогают выявить опасные для жизни заболевания: паркинсонизм, диабет, гипертоническую болезнь и многие другие. Лечит дистонию тот врач, который специализируется на системе с нарушенным функционированием и, обязательно, невропатолог.