Причины першения в горле. Острый и хронический аденоидит у детей: степени, симптомы и лечение Аденоиды и першение в горле у ребенка

Аденоиды или аденоидные вегетации (аденоидные разращения) - разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины - широко распространенное заболевание детей от 1 года до 14-15 лет (чаще 3-7 лет). Носоглоточная миндалина находится в носоглотке, это орган иммунной защиты против вирусов, бактерий и вредных веществ, способных проникнуть в дыхательные пути извне.

Поэтому у детей до 7 лет умеренное увеличение миндалин является нормой! Патологическое чрезмерное разрастание глоточных миндалин является следствием инфекции и снижения иммунитета. Предрасполагает развитию аденоидов конституциональная особенность ребенка: заболеванию подвержены дети со склонностью к разрастанию лимфоидной ткани («лимфатики»). Нередко наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин.

Клинически аденоиды проявляются заложенностью носа, не связанной с простудными заболеваниями, ночным храпом, частыми ОРЗ, отитами. Дети жалуются на першение в горле, может быть рефлекторный , нередко снижение слуха. Поэтому необходимо . При воспалении аденоидов (аденоидите или аденотонзиллите) развиваются симптомы интоксикации: потливость, снижение аппетита, боли в голове, сердце и суставах. Длительное течение болезни, сопровождающееся постоянным ротовым дыханием, ведет к хронической кислородной недостаточности и негативно влияет на головной мозг. Ребенок отстает в развитии, у него снижается способность к обучению. Такие дети капризны, апатичны, просыпаются усталыми, с .

Со временем у ребенка формируется «аденоидный» тип лица (вытянутый в длину узкий череп, постоянно открытый рот, отвислая нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки, высокое нёбо, неправильный зубной прикус) и деформируется грудная клетка (уплощается с боков, грудина выступает вперед). Патология лицевого скелета приводит к изменению подвижности мягкого нёба, вследствие чего нарушается формирование речи и возникают логопедические проблемы. Ребенок может не выговаривать буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Если у ребенка в дополнении к аденоидам имеются гипертрофированные нёбные миндалины, затрудняется ротовое дыхание, заглатывание пищи, усугубляются проблемы с речью.

Аденоидная ткань часто поражается микробами с развитием ее воспаления, аденоидита или аденотонзиллита (в случае одновременного поражения нёбных миндалин). Обычно воспалительный процесс принимает хроническое течение, являясь очагом хронический инфекции и поставщиком микробов. Осложнениями могут стать воспалительные заболевания в различных органах (почках, суставах и др.), .

Как лечат аденоиды у детей?

Масло туи закапывают в нос по 1-2 капли на ночь курсами по 2 недели. Хорошо зарекомендовало себя гомеопатическое лечение, в частности препараты Лимфомиозот, Иов-малыш. Используются лечение лазером, массаж воротниковой зоны и лица. Хорошим эффектом обладает ароматерапия: эфирные масла герани и базилика.

При аденоидите и аденотонзиллите назначаются местно: хлорофилиппт, ингалипт, прополис, тонзинал, а также препараты, (ИРС-19, имудон, рибомунил, димефосфон). Лечение проводится под врачебным контролем. Дополнительно можно применить фито- и ароматерапию.

Рецепт травяного сбора при обострении аденотонзиллита. Смешать по 3 части цветков ромашки и календулы, по 2 части травы хвоща полевого, листьев подорожника и шалфея. Заварить 1 ч. л. сбора стаканом кипятка, остудить и пить в теплом виде в течение дня. Можно промывать настоем полость носа 1-2 раза в день в течение 3-5 дней.
Рецепт лечения эфирными маслами при аденотонзиллите. В 60 мл базового масла добавить 4 капли масла чайного дерева и по 2 капли эфирных масел лаванды и шалфея или базилика. Смесь выдержать 14 часов, не встряхивая, капать в нос по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день. Для отучения ребенка от привычки дышать ртом и профилактики деформации лицевого черепа показано подвязывание нижней челюсти ребенка эластичным бинтом ежедневно на период дневного и ночного сна.

Дыхательная гимнастика. Перед выполнением упражнений необходимо тщательно очистить нос ребенка от выделений. Каждое упражнение выполняют 6-8 раз в день, желательно на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.

Упражнение 1. Закрыть одну половину носа ребенка. Пусть малыш выполнит глубокий вдох и выдох другой половиной носа 10 раз. Потом закройте вторую половину его носа и повторите упражнение другой половиной. Затем - глубокий вдох и выдох обеими ноздрями.

Упражнение 2. Закройте левую половину носа ребенка. Пусть он сделает глубокий вдох правой половиной носа, потом задержит дыхание на секунду. Выдох - через левую половину носа. Повторите упражнение, зажав правую ноздрю. Выполняйте попеременно 10 раз.

В каких случаях показано удаление аденоидов?

Аденотомия противопоказана при болезнях крови и тяжелой сердечно-сосудистой патологии, инфекционных заболеваниях, в период эпидемии гриппа. После операции возможно повторное разрастание аденоидов в случае их неполного удаления (ошибка хирурга) или наследственных индивидуальных особенностей ребенка. Факторами, способствующими рецидиву (повторению) аденоидов, являются аллергическое заболевание и маленький возраст (дети младше 3 лет).

В организме человека имеются 8 миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм. Одна из миндалин (третья пара) - носоглоточная и представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с неба язычком, пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов.

Аденоиды - это патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Третья пара миндалин очень хорошо развита в детстве, а с возрастом, примерно с 12 лет, начинает уменьшаться. У некоторых взрослых носоглоточная миндалина полностью атрофирована. Именно с возрастными особенностями связан высокий процент аденоидов у детей 3-10 лет. Но возможны аденоиды как у подростков, в период полового созревания, так и у взрослых.

Причины

Выделяют 5 основных причин, которые приводят к возникновению аденоидов в детском возрасте:

Нарушение слуха

Носовая полость сообщается с полостью среднего уха через слуховую трубу. Разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов перекрывает отверстие слуховой трубы в носу, что затрудняет проникновение воздуха в среднее ухо. Из-за этого барабанная перепонка теряет эластичность, становится неподвижной - слух снижается. Также нередки случаи отита (воспаление среднего уха).

Снижение успеваемости в школе

Затрудненное носовое дыхание ведет к недостатку кислорода, в результате чего страдает мозговое кровообращение. Ребенок становится невнимательным, рассеянным, плохо концентрируется и запоминает. Не последнюю роль в этом играет и нарушение сна (сонливость днем, постоянная усталость). Возможно отставание в умственном развитии, энурез (ночное недержание мочи).

Изменения лицевого скелета и грудной клетки

Из-за нарушенного дыхания формируется «куриная» грудь - сплющенная с боков грудная клетка и выступающая вперед грудина. Череп имеет долихоцефалическую форму, нижняя челюсть вытягивается и отвисает. Характерен скошенный подбородок. Формируется неправильный прикус, зубы начинают расти криво, что также способствует их кариозности.

Проблемы с пищеварительным трактом

Постоянное заглатывание инфицированной слизи приводит к воспалению слизистой желудка и кишечника (гастритам и энтеритам).

Нарушения речи

Изменения костей лицевого черепа приводят к снижению подвижности мягкого неба, и, как следствие, к формированию неправильных и непонятных звуков.

Другие хронические заболевания

На фоне аденоидов нередко поражаются небные миндалины (хронический тонзиллит), воспаляются гипертрофированные носоглоточные миндалины (аденоидит), также в процесс могут вовлекаться суставы, почки, сосуды (васкулиты), сердечно-сосудистая система, как правило, развивается анемия.

Для того чтобы понять, почему возникает сухой кашель при аденоидах у детей и взрослых, нужно разобраться в строении носоглотки и гортани. Миндалины, на базе которых формируются аденоиды (разрастание железистой ткани), являются своеобразными привратниками в трахею и бронхи. Изначально защита дыхательных путей от вирусов, бактерий, токсических веществ и частичек пыли предусмотрена в носовых ходах. Там присутствует реснитчатый эпителий, который захватывает все вредные включения и выводит их с помощью слизистого секрета.

Если человек не привык или не имеет возможности дышать через нос, то в гортань попадает неочищенный и не подогретый воздух. Здесь способностью улавливать вредные вещества наделены только миндалины. Они являются частью иммунной системы. Их увеличение в основном наблюдается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. В это время происходит активное формирование иммунной системы и перестройка иммунологического статуса. К подростковому возрасту аденоиды проходят без постороннего вмешательства.

Причины кашля при аденоидах у детей

При массированных атаках патогенных факторов происходит разрастание тканей небных миндалин. Это необходимо организму для того, чтобы иметь возможность обеспечивать полноценную иммунную защиту верхних дыхательных путей. Однако увеличение размера аденоидов приводит к тому, что нарушается процесс движения воздуха из носовых путей и ротовой полости в трахею. Возникает дополнительная отечность.

У ребенка может присутствовать чувство першения в горле. Это провоцирует возникновение кашля при аденоидах у детей. Малыш начинает пытаться откашлять то, что ему мешает дышать свободно. Однако мокрота не продуцируется, приступы сухих кашлевых эксцессов раздражают еще больше слизистые оболочки гортани. Может развиваться вторичный фарингит или происходить присоединение патогенной микрофлоры. Не редко повреждаются мельчайшие сосуды и на верхнем небе появляются геморрагические высыпания.

Еще одна причина сухого кашля при аденоидах у детей кроется в изменении кислотно-щелочного баланса слюнного секрета под влиянием патогенной микрофлоры. За счет этого слизистые оболочки гортани становятся сухими и возникают позывы на кашель.

Лечение сухого кашля при аденоидах

Методы лечения сухого кашля при аденоидах у детей в целом зависят от состояния ребенка. Если его общее состояние не страдает и кашель не является затрудненным и мучительным, то достаточно обеспечивать малышу более длительные прогулки на свежем воздухе и полноценный питьевой рацион. В том случае, если кашель при аденоидах возникает приступообразно и ребенок теряет способность нормально дышать, стоит обратиться к врачу, который порекомендует вам специальные методы подавления кашлевого рефлекса. При тяжелых формах дыхательной недостаточности лечение сухого кашля при аденоидах предполагает удаление пораженных миндалин.

Стоит внимательно дифференцировать кашлевой рефлекс от вирусных и бактериальных инфекций. Если у малыша повышена температура тела, есть гиперемия зева, насморк и заложенность носовых ходов, то, скорее всего, это простудное заболевание. Для его лечения может потребоваться применение антибактериального или противовирусного средства. Обратитесь за медицинской помощью к педиатру.

Схема лечения сухого кашля при аденоидах у детей включает в себя:

использование больших дозировок витамина С с целью улучшения кислотно-щелочного баланса и укрепления сосудистой стенки;
использования муколитических и противокашлевых препаратов;
ингаляции с маслом эвкалипта;
сосудосуживающие препараты;
антигистаминные фармакологические средства для устранения отечности гортани.

Необходимо закаливание, прогулки на свежем воздухе и достаточно количество жидкости в питьевом рационе ребенка.

Першение в горле – симптом неблагополучия, указывающий на воспалительный процесс, причины которого носят чаще инфекционный характер, но могут иметь и неинфекционное происхождение.

Першение рассматривается, как симптом многих болезней. Чаще это явление вызывают инфекционные заболевания. Описывается першение в горле, как дискомфортное ощущение жжения, саднения, раздражения, не вызывающее боли, но напоминающее о себе желанием откашляться.

Першению сопутствуют симптомы:

сухое покашливание – одиночное или приступообразное;
сиплый голос, сухость во рту;
изжога, запах изо рта;
ком в горле.

Инфекционные причины

Постоянное першение в горле и покашливание вызывают воспалительные процессы в носоглотке, вызванные вирусами, бактериями, микроскопическими грибками. Неприятное саднение появляется при , коклюше, аденоидах, .

Причиной неприятных ощущений может стать прогрессирующий сифилис у взрослых.

Неинфекционные причины першения

Чувство саднения способны провоцировать механические, химические внешние раздражители , вдыхании паров едких щелочей, кислот, загрязненного, задымленного воздуха.

Учителям, дикторам причину, почему постоянно першит в горле, нужно искать в своей профессиональной деятельности. Неприятные ощущения возникает у них в результате перенапряжения голосовых связок при продолжительном разговоре, повышении голоса.

Особенно остро эта проблема стоит у учителей, работающих в отопительный сезон в помещении, где воздух не увлажняется. Обостряет проблему вдыхание частичек мела, которым преподаватель пишет на доске.

Причиной неинфекционного раздражения нервных окончаний слизистой горла, вызывающей саднение, служит вдыхание воздуха, загрязненного угольной, цементной пылью, землей. С этими профессиональными вредностями приходится сталкиваться строителям, шахтерам, кочегарам, землекопам.

При механическом повреждении слизистой, микротравмах – занозе, царапине, ранке, нанесенной инородным телом, также возникают саднящие дискомфортные ощущения, вызывающие позывы откашляться.

Стремление уменьшить раздражение, откашляться возникает при раздражении горла давлением растущей опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения.

Вызвать першение может искривление носовой перегородки, вынуждающее спать с приоткрытым ртом. Слизистые покровы при дыхании через рот подвергаются высушивающему действию воздуха, что и вызывает дискомфорт утром.

Першит в горле при некоторых внутренних болезнях нервной, пищеварительной, эндокринной системы, нарушениях обмена веществ.

Дискомфортные ощущения сопутствуют:

Невроз глотки развивается у взрослых, сопровождает расстройства нервной системы, иногда отмечается при опухоли мозга.

Вызвать першение может заболевание рефлюкс-эзофагит, характеризующееся обратным забросом пищи из желудка в пищевод.

Если першит в горле после приема пищи, в положении лежа, то, скорее всего, причину следует предположить в заболевании пищеварительного тракта, и обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Замедление кровообращения и связанное с этим повышение вязкости мокроты во время ночного сна также способствует появлению саднения утром, стремлению откашляться.

При диффузном узловом зобе образования в щитовидной железе оказывают давление, раздражая нервные окончания глотки, вызывая чувство «кома», симптома воротника, водолазки в области шеи.

Першение вызывается уменьшением слюнообразования при сахарном диабете, чувством сухости во рту.

Першение в горле у детей

У детей причиной постоянного першения в горле может быть аллергия. Вызывают аллергию некоторые лекарства, домашняя пыль, пыльца растений.

Причиной першения в горле у ребенка может быть молочница, вызванная ростом грибов кандида. Провоцирует бурный рост грибков заражение, а также бесконтрольный прием антисептиков, антибиотиков, лечение нетрадиционными методами с использованием зараженного кандидами сырья.

Вызывать чувство саднения способен невроз, синдром навязчивых состояний. И то, что у ребенка постоянно першит в горле, не всегда означает соматическую болезнь.

Возможно, малыша требуется показать неврологу, или ему просто нужно больше родительского внимания и любви.

Першить в горле у ребенка может при заражении аскаридами. Симптомы этой глистной инвазии у детей сходны с простудой, сопровождаются повышением температуры, раздражением, что осложняет диагностику.

Першение может оказаться не только симптомом частых инфекционных заболеваний, таких, как ларингит, но и косвенным признаком расширения аорты, врожденного или приобретенного порока сердца.

Какой врач лечит першение

Точная причина неблагополучия выявляется при диагностическом обследовании. Назначение может оказаться в компетенции аллерголога, кардиолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Пытаться заменить всех специалистов самолечением опасно. И, прежде чем приступить к полосканию, ингаляциям, лечению народными способами, нужно обязательно побывать на приеме у доктора и выяснить причину болезни.

Проблемы с аденоидами могут возникнуть в любом возрасте. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от трёх до шести лет. Рефлекторный кашель при аденоидах у детей является одним из первых признаков болезни. Воспалённые аденоиды, их значительная вегетация раздражают нервные окончания носоглотки, тем самым вызывая покашливание. Это может перейти в приступы сухого кашля, который будет усиливаться ночью. Заболевание проходит само по себе, как только снимается воспаление аденоидов или их удаляют хирургическим путём (аденотомия).

Увеличенный размер миндалин приводит к нарушению схемы движения воздуха из носа или рота в трахею. Возникшая отёчность сопровождается обильным выделением гноя и слизи. Гнойная жидкость попадя в носоглотку, способна вызывать раздражение нервных корешков. В результате чего человек с воспалёнными аденоидами часто испытывает приступы кашля. Как правило, он сухой, который усиливается ночью. В редких случаях может выделяться гнойная жидкость.

Характерными признаками кашля при аденоидах являются:

появляются продолжительные и мучительные приступы;
приступы могут длиться месяцами;
рефлективность;
кашель неглубокий, возникает в виде першения в горле.

В данном случае кашель не является симптомом вирусного заболевания. Этот факт очень важен при выборе способа лечения. Если лечить данный симптом стандартными лекарственными препаратами, которые применяются при лечении простудных заболеваний или антибиотиками, в лучшем случае лечение не поможет. В худшем случае такая терапия может вызвать множество негативных последствий.

Кашель от аденоидов может сопровождаться следующими дополнительными симптомами:

дыхание через рот;
заложенность носа;
хронический насморк, который практически не лечится;
проблемы со сном;
человек быстро утомляется;
приступы возникают, когда человек принимает горизонтальное положение.

Такой признак не несёт серьёзной угрозы организму человека и проходит после удаления аденоидов или их лечения. Современная медицина не рекомендует сразу применять оперативный метод к воспалённым миндалинам. Как только проблема возникла, больному сначала предложат курс медикаментозного лечения. Во время прохождения лечения ребёнка (или взрослого) необходимо научить облегчать приступы сухого кашля при аденоидах. В первую очередь больной должен много гулять на свежем воздухе и пить большое количество жидкости. При себе всегда необходимо иметь лекарственные средства, которые помогут остановить приступ кашля.

Ночной кашель при аденоидах

Ночной кашель при аденоидах возможен, когда воспаление миндалин достигло второй степени и выше. Кашлянье даёт возможность телу человека освободиться от определённого вида раздражителя. Приступы, как правило, возникают ночью, когда тело человека находится в горизонтальном положении. Причины:

Слизь, которая стекает по задней стенке глотки, раздражает нервные окончания ротоглотки и носоглотки, вызывает рефлекторный кашель.
Воспаление аденоидов сопровождается заложенностью носа. Из за аденоидов человеку приходится дышать ртом, в результате чего пересыхает слизистая оболочка горла. Раздражённая глотка вызывает сухой кашель.
Хронические воспалительные процессы, протекающие в глотке, способствуют возникновению отёка тканей. Это также является раздражающим фактором, который вызывает кашель при аденоидах и у ребенка, и у взрослого.

Облегчить сухой кашель ночью можно с помощью подручных народных средств. Это может быть мёд, щелочное питье, сливочное масло, сироп, ингалятор с маслами для ингаляций.

Уменьшаются аденоиды, и кашель проходит, если:

Переместить человека во влажное помещение. В квартире это может быть ванная комната. Предварительно включить горячую воду. От пара горячей воды воздух ванной станет очень влажным. Пар увлажнит слизистую и уменьшит позывы откашливания.
Дать больному выпить большое количество жидкости. Это может быть вода с лимоном, просто тёплая вода, молоко с мёдом и т.д.
Употребить сироп, на который нет аллергии.
Ингаляции с физ. раствором или другими препаратами, разрешёнными лечащим врачом.

При аденоидах кашель ночью не является причиной дальнейших воспалительных процессов дыхательных путей. Нарушение сна больного самая главная неприятность. Превентивные методы, такие как, прогулки перед сном, проветривание комнаты и дополнительное увлажнение воздуха, могут значительно сократить приступы по ночам.

Лекарство от кашля при аденоидах

Лечить кашель медикаментозными средствами самостоятельно лучше на первой и второй стадии увеличения аденоидов. На более серьёзной стадии все же следует обратиться к врачу за профессиональными рекомендациями. После удаления аденоидов ребенок обычно чувствует себя значительно лучше. Как правило, именно воспалённые миндалины вызывают постоянные острые респираторные заболевания. Поэтому самостоятельно, без специального медицинского образования, определить вид кашля достаточно сложно. Курс лечения назначает врач. Его необходимо строго придерживаться, так как есть риск осложнений или возобновления кашля с новой силой. Быстродействующими препаратами есть Флемоклав, Амоксикомб, Синекод. Подобные препараты снимают воспалительный процесс за 3-4 дня.

Типичная схема борьбы с кашлем при аденоидах включает в себя приём большого количества витамина С в виде таблеток. Фрукты можно употреблять для профилактики, но не для лечения. Больному выписываются противокашлевые сиропы и таблетки. Приступы хорошо снимают ингаляции. Для заложенного носа используют сосудосуживающие препараты. Отеки хорошо снимают противоаллергические средства.

Также при лечении кашля при аденоидах применяют:

Растворы для полоскания горла. Это может быть раствор фурацилина, физраствор.
Разнообразные ингаляции. Очень действенный и эффективный способ. Ими можно быстро убрать приступ, облегчить общее протекание болезни. Ингаляции бывают сухими, влажными, солевыми. Используются как лекарственные препараты для ингаляций, так и эфирные масла. Для ингаляций можно использовать следующие эфирные масла: эвкалиптовое, масло чайного дерева, сосны, туи, лаванды и др. Из лекарственных препаратов: для облегчения процесса вывода слизи – Амбробене, для снятия отёка тканей миндалин – Гидрокортизон. Ванна с лекарственными травами перед сном предотвратит приступ ночью.
Капли для носа. Сосудосуживающие капли помогут восстановить процесс дыхания. Можно использовать препараты, содержащие ксилометазолин или оксиметазолин. Например «Ринонорм», «Ксимелин», «Назол», «Тизин». Время действия подобных препаратов 4 часа.
Противоаллергические препараты хорошо снимают отёк горла («Зодак», «Диазолин»).
Гомеопатические препараты, действие которых направлено на разжижение слизи («Синупред», «Умколор»).
Сосательные таблетки или леденцы, которые снимают приступ. Это, как правило, препараты, содержащие ментол, эвкалипт, мёд. При использовании данного вида лекарств, следует быть внимательным. Злоупотребление рассасывающимися таблетками может стать причиной чрезмерной сухости глотки, а также стать причиной развития инфекционных заболеваний.

Не стоит пренебрегать промывания носа солевыми растворами. Процедура не приятная, но очень эффективная. При регулярном применении снимает воспаление слизистой оболочки носа, а также уменьшает отёк. В результате улучшается процесс дыхания и снижается возможность приступа, особенно ночью. Больным следует также быть предельно внимательным к пище, которую они употребляют.

Необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию: апельсины, лимоны, клубника, сладости. Раздражающие горло, продукты тоже не подходят. Это могут быть газированные напитки, острая пища, специи, слишком твёрдые хлебобулочные изделия, кислые продукты. В период обострения воспалительного процесса не нужно ходить в бассейн, заниматься в спортивном зале. Для профилактики кашля при аденоидах необходимо приобрести увлажнитель воздуха.

Аденоидный кашель является следствием серьёзного заболевания. Особого вреда организму он не приносит, но доставляет множество неудобств больному человеку. Бороться с кашлем стоит комплексно. Для снятия приступа хороши будут лекарственные средства. Для того чтоб уменьшить риск возникновения сухого кашля днём или ночью необходимы превентивные методы, которые доступны каждому. Следует помнить, что лающий кашель не всегда связан с аденоидитом. Почему часто возникает кашель у ребенка, определять должен врач. Если после удаления аденоидов симптомы воспаления слизистой и приступы кашля сохранились, нужно немедленно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.