Врач гепатолог. Врач гепатолог — кто это и что лечит

Кто такой гепатолог? Заболеваниями печени занимается врач гепатолог. В сферу его деятельности входит диагностирование, лечение и профилактические меры болезней печени и желчных путей.
Гепатология – отрасль медицины, одна из частей области гастроэнтерологии. Специалисты выделили гепатологию в отдельный вид отрасли из-за того, что гепатолог занимается преимущественно патологиями путей желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, в отличие от гастроэнтеролога.

Детская гепатология – область медицины, в которой врачи работают исключительно с детьми. Не все медицинские центры содержат отдельные кабинеты для лечения взрослых и детей, так как понятие «детская гепатология» появилось недавно.

Список заболеваний, которые лечит гепатолог

Специалисты данной области помогут пациентам справиться с гепатитами (неалкогольным стеатогепатитом, цитомегалическим, энтеровирусным, токсическим, гепатитом С, аутоиммунным, неспецифическим реактивным). Люди, у которых случилось алкогольное поражение печени, также могут обращаться за помощью к врачу – гепатолог поможет восстановить пораженные клетки печени.

Врач заботится о здоровье ребенка

Список остальных заболеваний, с симптомами которых можно идти на консультацию к гепатологу:

холангит;
цирроз печени;
гемохроматоз;
гепатиты хронической и острой фазы;
инфекционный мононуклеоз;
синдром Жильбера;
гепатит, возникший вследствие развития герпетической инфекции или грамотрицательных микроорганизмов
желтая лихорадка;
токсоплазмоз;
Болезнь легионеров;
желчнокаменная болезнь;
лептоспироз;
астеновегетативный синдром.

Важно! В случае с онкологическим поражением печени, пациента направляют к онкологу. При появлении проблем с другими органами на фоне заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной, дают направление на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу.

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

По общим симптомам и плохому самочувствию сложно определить, когда стоит записаться на прием к гепатологу. К примеру, цирроз печени начинается с развития патологического процесса, который проявляется:

кровоточивостью десен;
болями в животе и его увеличением;
темной мочой;
снижением концентрации внимания;
пожелтением кожи.

Заболевания печени сопровождаются симптомами

Опаснее обстоят дела с гепатитом С, который разрушает клетки печени на протяжении нескольких лет. Диагностировать гепатит можно обратившись к врачу, но почувствовать его симптомы на себе могут не все. Гепатит поражает не только печень, но и почки, нервную и кровеносную системы, суставы, мышцы, эндокринные железы. Опасный вирус проявляется:

повышенной слабостью;
болями в животе;
утратой аппетита;
зудом и высыпаниями на коже.

Важно! Симптомы гепатита схожи с гриппом. Если были замечены вышеперечисленные симптомы, пожелтение кожи, боли в правом подреберье, тянущие боли в печени, то стоит обратиться к гепатологу.

Запись на консультацию гепатолога

Как проходит прием у гепатолога

Прием гепатолога не является единоразовым. Для начала, врач изучает анамнез больного (историю болезни), далее выслушивает жалобы, проводит осмотр. Врач может задавать вопросы, касающиеся образа жизни и предпочтений в еде.
Гепатолог ставит предварительный диагноз и отправляет на необходимые анализы. Получив результаты анализов, пациент повторно идет к гепатологу и получает от врача окончательный диагноз.

На какие анализы направляет гепатолог

Анализы, назначаемые гепатологом включают общий анализ крови, коагулограмму, исследования маркеров методом ИФА вирусов гепатита В и С. Также важно пройти исследования обмена меди, железа, аутоантител, уровня а-фетопротеина – маркера опухолей печени.
В гепатологических клиниках на месте можно провести УЗИ брюшной полости, колоноскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, эзофагоскопию. Эти моменты отличают специальное медицинское учреждение от обычных поликлиник.

Лечение, назначаемое гепатологом

Патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря требуют серьезного и длительного лечения. Основные принципы лечения включают:

Проведение комплексного лечения, направленного на устранение заболевания.
Дополнительные меры лечения, которые могут понадобиться, если у больного имеются хронические заболевания.
Диета №5.

Врач должен быть компетентным и прописывать пациенту не только лечение медикаментами, но и назначать соблюдение индивидуально разработанной диеты, убедить его вести правильный образ жизни, который включает:

соблюдение правильного режима работы и отдыха;
отказ от поднятия тяжестей;
наблюдение за регулярностью стула;
слежение за объемом живота и весом больного.

Советы врача гепатолога Наталии Харченко:
Для улучшения функции печени можно прибегнуть к помощи гепатопротекторов – препаратов, содержащих компоненты для регенерации клеток. Ферменты ускоряют выведение и расщепление алкоголя, жиров, улучшая процесс пищеварения. Функционирующие клетки печени нейтрализуют токсины, устраняют жиры, что благотворно влияет на весь организм в целом.

Как выучиться на гепатолога

Заработная плата гепатолога составляет около 80 тыс. рублей, а работать нужно будет в поликлиниках и городских больницах. В профессии гепатолога важен аналитический ум, внимание и аккуратность.

Обязанности специалиста данной направленности:

лечение патологий печени и желчевыводящего аппарата;
терапия гепатита различного происхождения;
проведение диагностики для точной постановки диагноза;
назначение исследований.

Гепатолог должен разбираться в анатомии желчных путей и печени, обладать знаниями фармакодинамики и фармакологии (информацией про медицинские препараты), базовыми основами токсикологии. Обучение можно пройти в медицинских вузах Москвы И. М. Сеченова, М. В. Ломоносова и Н. И. Пирогова.

Видео: кто такой гепатолог

Название раздела медицины «Гепатология» происходит от двух слов греческого языка: «гепар» — печень, «логос» — наука, учение. Эта отрасль медицины занимается изучением мер по профилактике заболеваний печени, их качественной и своевременной диагностикой, а также усовершенствованием методов лечения патологии желчных путей, желчного пузыря, печени инфекционного и неинфекционного происхождения.

Кто такой гепатолог?

Врач, занимающийся изучением нормальной и патологической физиологии печени, методов лечения ее заболеваний, называется гепатолог.

За всю жизнь печень испытывает огромную нагрузку по обезвреживанию токсических веществ, выработке ферментов пищеварительного тракта, а также синтезу большого числа биологически активных веществ.

Основные функции органа

Переработка вредных токсических веществ, поступающих извне, их обезвреживание и выведение из организма в виде безопасных соединений. В частности, это относится к ядам, аллергенам и токсинам;
Печень участвует в удалении токсичных веществ, являющихся промежуточными продуктами обмена в организме (этанол, аммиак, ацетон, фенол), а также избыточного количества гормонов, витаминов и медиаторов;
Печень обеспечивает организм необходимой энергией, участвует в пищеварении. В этом органе проходит сложный процесс глюконеогенеза, то есть синтеза глюкозы из аминокислот, молочной кислоты, глицерина и свободных жирных кислот;
Необходимые энергетические запасы откладываются в виде гликогена, они быстро мобилизуются. То есть печень принимает активное участие в энергетическом обмене;
Гепатоциты являются местом хранения некоторых витаминов: А, D, В12, а также некоторых катионов (медь, железо, кобальт). А метаболизм витаминов РР,А, К,Е,D,С, фолиевой кислоты требует прямого участия гепатоцитов;
Печень представляет собой один из главных органов гемопоэза при внутриутробном развитии ребенка. В ее клетках происходит синтез большого числа белков плазмы: глобулины (альфа и бета), альбумин, белков, принимающих участие в свертывании крови, обеспечивающих стабильность противосвертывающей системы, а также некоторых транспортных белков для витаминов и гормонов;
Участие в обмене липидов: холестерина, эфиров, синтез липидов и фосфолипидов, некоторых липопротеидов;
Гепатоциты секретируют желчь, билирубин и желчные кислоты;
При значительных кровопотерях этот орган выступает в качестве «донора», так как является депо крови. За счет спазма ее собственных сосудов происходит выброс необходимой при кровотечениях крови;
Синтезирует ферменты и гормоны, принимающие участие в пищеварении.

Что лечит врач-гепатолог?

Наиболее частой причиной обращения к специалисту является гепатит разного происхождения. Гепатит, вне зависимости от его причины, имеет ряд типичных симптомов: изменение цвета кожи, стула, мочи, зуд кожных покровов, признаки интоксикации и нарушенное самочувствие. Прием пациентов проводится основательно, так как за время осмотра гепатолог должен суметь провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися похожими признаками, поставить предварительный диагноз и, на его основании, назначить дальнейший план диагностических исследований.

Хороший врач-гепатолог должен обладать и уметь применять знания по нормальной анатомии гепатобилиарной системы, по физиологии и патологии печени и желчных путей, знать фармакологию и фармакодинамику медицинских препаратов, а также основы токсикологии. Перечисленные качества помогают своевременно и правильно диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику лечения.

Перечень заболеваний, которые лечит врач-гепатолог:

гепатиты (в разные стадии: острая, хроническая, подострая);
алкогольное поражение печени;
токсоплазмоз;
цирроз;
гепатиты бактериального происхождения;
гепатит, вызванный цитомегаловирусом;
калькулезный холецистит;
легионеллез;
гепатит энтеровирусный;
аутоиммунные формы гепатита;
гепатит С и токсический;
холангит;
инфекционный мононуклеоз;
синдром Жильбера;
желтая лихорадка;
стеатогепатит неалкогольной природы;
лептоспироз;
реактивный гепатит.

Врач-гепатолог проводит прием по общепринятому стандарту.

В первую очередь врач опрашивает пациента о первостепенных жалобах, характере самочувствия, его изменении и появлении необычных симптомов. Особое внимание следует уделить вопросу о наследственности, так как многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям (синдром Жильбера, аутоиммунные формы гепатита).

Значительную роль в развитии большинства заболеваний гепатобилиарной системы играет образ жизни, питание, физическая активность, наличие или отсутствие вредных привычек. У больного специалист-гепатолог должен выяснить предполагаемые причины заболевания (контакт с инфекционными больными, употребление воды из неизвестных источников, переливание крови или операции).

После опроса и осмотра пациента врач-гепатолог назначает необходимые основные и дополнительные исследования:

анализ крови общеклинический;
анализ мочи общий;
биохимия крови (в зависимости от лаборатории и требований врача, анализ может содержать данные об уровне следующих компонентов крови: гемоглобин, гаптоглобин, мочевина, глюкоза, остаточный азот крови, креатинин, общие липиды, холестерин и его фракции, фосфолипиды и триглицериды, общий билирубин и его фракции, общий белок, АСТ, АЛТ, амилаза, липаза, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, альфа-, гамма-, бета-глобулины, различные макро- и микроэлементы);
ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, а при необходимости и других органов;
магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
радиологические методики диагностики;
биопсия;
анализ крови на содержание антител к вирусам, вызывающим гепатит;
консультации необходимых специалистов (хирург, онколог);
анализ кала на стеркобилин;
анализ крови на количество ретикулоцитов и эритроцитов;
электроэнцефалография;
анализ крови и мочи на количество гемоглобина (актуально при вирусном гепатите Е).

Детский гепатолог занимается следующими заболеваниями:

гепатиты разной этиологии;
токсоплазмоз;
цирроз печени;
инфекционное поражение (лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка);
астеновегетативный синдром;
стеатогепатоз.

Врач-гепатолог и его консультация необходимы в случае, если у ребенка обнаружены такие симптомы: повышенная кровоточивость (в первую очередь десен), сонливость, утомляемость, изменение цвета кожи, сыпь, жалобы на боль в правом подреберье или в животе, похудание, изменение цвета мочи и кала.

Врач-гепатолог назначит как общие, так и дополнительные методы обследования (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический профиль, УЗИ гепатобилиарной системы, консультации смежных специалистов, например, гастроэнтеролога).

Гепатолог-инфекционист является наиболее подготовленным и знающим в вопросах лечения и диагностики гепатитов инфекционного происхождения.

Пациентам, обратившимся к гепатологу и имеющим установленное заболевание гепатобилиарной системы, следует знать, что зачастую лечение такой патологии длится достаточно долго, а некоторые болезни имеют тенденцию переходить в хроническую фазу (гепатит В,С). Для эффективности лечения самому больному придется приложить немало усилий. Это соблюдение диеты, режима отдыха и труда, прием необходимых медикаментов, которые назначил врач, ограничить общение с инфекционными больными, при необходимости изменить место работы, а лицам с наследственной предрасположенностью соблюдать меры профилактики. К сожалению, некоторые болезни значительно снижают качество жизни, ее продолжительность. К ним относят вирусные воспаления, алкогольную дегенерацию гепатоцитов, онкологические заболевания.

Терапия патологии таких болезней сводится к консервативным и оперативным методам. Тяжесть большинства заболеваний обуславливает использование комплексного подхода к лечению. Гепатолог в своей практике может использовать малоинвазивные методы лечения (лапароскопия, дренирование и пункции). Операции проводят под контролем ультразвуковых аппаратов, а послеоперационный период максимально легко переносится и сопровождается почти никогда осложнениями.

Для консервативного лечения используют препараты с противовирусным действием, улучшающие метаболизм в гепатоцитах, желчегонные и спазмолитики и т.д.

В мире, загрязненном отходами и пылью, болезни не редкость. Особенно распространены заболевания печени. С такого рода болезнями работает такой врач, как гепатолог. Именно он помогает вылечить печень и помогает ей избавиться от нагрузок.

Чем занимается врач гепатолог

Гепатолог – это врач, который работает с заболеваниями печени. Он диагностирует заболевание, проводит профилактические мероприятия и назначает лечение различных патологий органа. И это далеко не гастроэнтеролог, их часто путают между собой. Они изучают и обследуют разные сферы деятельности. Гепатолог менее узкопрофильный специалист.

К врачу стоит обращаться при таких заболеваниях:

Вирусные гепатиты. К ним можно отнести A, B, C, D, E. Это заболевание напрямую оказывает влияние на состояние печени. Именно тут и поможете врач гепатолог.
Цирроз. Опасное заболевание. Относят к хроническому типу. Его суть состоит в том, что ткань печени заменяется соединительной тканью.
Герпетический гепатит. Заболевание происходит из-за заражения вирусом герпеса.
Лечение влияния алкоголя на орган.
Цитомегалический гепатит. Часто сопровождается пневмонией, особенно у детей.
Гепатит вируса Коксаки.
Аутоиммунный гепатит. Заболевание развивается из-за присутствия в крови антител, которые губительно сказываются на функционировании печени.
Токсический гепатит. Развивается из-за вредоносного влияния химических соединений. К ним можно отнести влияние лекарственных средств, химических веществ на организм.
Реактивный гепатит. Пагубное влияние заболеваний других органов.

С таким рядом заболеваний как раз-таки и обращаются пациенты к гепатологу. Кроме того, врач лечит заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы и влияние данных заболеваний непосредственно на печень.

Какие симптомы указывают на болезни печени: какой врач лечит

Пациенты обращаются к гепатологу с вышеперечисленными заболеваниями. Но не все заранее знают свой диагноз. Именно поэтому просто необходимо знать симптомы, при которых нужно обратиться к врачу.

Среди симптомов выделяют:

Преобладание желтизны на коже, белках глаз;
УЗИ показало проблемы с печенью;
Боли в области печени;
Нарушение аппетита, изжога, тяжесть;
При приеме острой или жирной пищи состояние сильно ухудшается;
Сыпь, зуд;
Боль в суставах.

Эти причины свидетельствуют о том, что присутствует некая патология. Тогда нужно обязательно обратиться к врачу на прием.

Когда необходим прием гепатолога

Прием у гепатолога заключается в диагностике, лечении и профилактике заболевания.

При первичной консультации врач проводит консультацию в несколько этапов:

Изучение жалоб.
Прощупывание области печени. Внешний осмотр пациента.
Подведение итогов осмотра. При необходимости направление на более тщательный осмотр. При тщательном осмотре принимаются анализы, делается УЗИ.
Постановление диагноза, с последующим назначением лечения.

После диагностики врач назначает лечение, которое поможет избавиться от заболевания печени.

Лечение включает в себя определенный образ жизни: правильное питание; исключение острого, жирного и, конечно, занятия спортом. Кроме того, в обязательной форме назначаются специальные лекарственные средства. Среди них особенно выделяются витамины. Они помогают нормализовать работу больного органа и привести ее в порядок. Для нагрузки назначаются энтеросорбенты.

Не стоит пытаться привести печень в нормальное состояние самостоятельно. Нет универсального плана лечения. Каждый человек индивидуален и лечение также индивидуально.

Гепатолог разрабатывает лечение в соответствии с характеристиками состояния печени, которое определяется во время диагностики. Лекарства назначаются в строгом количестве. Поэтому самостоятельно вылечить заболевание печени невозможно и можно сделать только хуже.

Особенности: детская гепатология

В основном главным контингентом являются взрослые люди. Но иногда заболевания печени есть и у детей.

Причины проблем с печенью у детей:

Генетическая предрасположенность;
Вредное влияние лекарственных средств;
Врожденная патология;
Влияние вируса – сюда относят заболевания вирусными гепатитами;
Влияние токсических веществ.

Все вышеперечисленное является причинам возникновения болезней печени у детей. Рискуют получить такие заболевания дети, которые подвергались переливанию крови. Также от матери-отца носителей вируса, при употреблении наркотических средств.

Детский гепатолог также проведет осмотр, диагностику и назначит лечение гепатита. Отличие заключается в том, что лечение проводится с упором на натуральные компоненты и применением витаминов.

Заболевания печени у детей встречаются редко. Но требуют более тщательного лечения. Симптомы проявления заболевания печени такие же, как и у взрослых.

Врач гепатолог – кто это и что лечит (видео)

Гепатолог – это врач, занимающийся лечением печени, поджелудочной железой и желчным пузырем. Он проводит диагностику, назначает лечение и обеспечивает профилактику заболевания. Не стоит путать гепатолога с другими врачами. Гепатолог занимается более узкой специализацией – заболевания печени. Однако этот врач есть в любом городе будь-то Москва, Орел, Уфа или Одинцово. Не стоит пренебрегать своим здоровьем или пытаться вылечиться самостоятельно. Кроме врача никто не сможет оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Гепатология - это медицинская наука, неразделимая с гастроэнтерологическим, эндокринологическим и гематологическим профилем, по причине того, что основной предмет ее изучения - это печень, участвующая в процессе пищеварения, синтеза гормонов и кроветворения. Помимо этого, в сферу ее интересов попадают такие органы, как желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Гастроэнтерология считается основной областью, из которой произошла гепатология, однако важность учения о печени состоит еще в том, что эта структура считается главным «исследовательским центром» организма, где происходят соединительные реакции между компонентами желчных кислот, плазменных белков, липидов, гормонов, ферментов и билирубина.

Также немаловажная функция печени заключается в детоксикации крови и организма в целом. Внутрь клеток могут попадать различные ядовитые вещества из лекарств, токсины и аллергены с окружающей среды. Все это должно быть отфильтровано и выведено наружу.

А вот что касается полезных веществ, например глюкозы и ее остаточных продуктов, витаминов и микроэлементов, то здесь, наоборот, сохраняются их запасы на случай дефицитных состояний.

Специалист, связанный с этой сферой, называется гепатологом, а кто такой врач гепатолог и что он лечит, узнаете дальше.

Кто такой гепатолог?

Врач-гепатолог - это доктор, занимающийся проблемами гепатобилиарной системы, состоящей из:

Печени;
Желчного пузыря;
Желчевыводящих протоков.

Каждое заболевание, функциональное нарушение и сбой в механизме их работы - это предмет изучения гепатолога. Он способен проводить диагностику и назначать требуемое лечение, но все это невозможно без наличия обширных знаний в анатомии гепатобилиарного тракта, в понимании физиологии нормальной и патологической дееспособности его структур, а также симптоматики, и влияния провоцирующих факторов и возрастных изменений на прогрессирование болезни.

Именно этот врач должен проводить разъяснительную работу с пациентами, чтобы они осознавали, как выглядит профилактика гепатологических заболеваний, что оказывает негативное воздействие на печень, и как предотвратить отравление организма.

Проблемы с печенью могут иметь разную природу происхождения, протекать в острой или хронической форме, обладать схожими и отличительными признаками, но последствие, к которому они приводят одно - поражение органа и интоксикация организма.

Мы не останавливаемся на определении, кто такой врач гепатолог и что он лечит, поэтому дальше разберемся, что входит в его обязанности.

Для обратившегося пациента с жалобами должна быть проведена диагностика. Она включает в себя беседу с гепатологом и осмотр. Специалист прощупывает и простукивает область печени, чтобы сделать вывод, касаемо ее размеров, наличия болезненного симптома и присутствия жидкости в полости.

При подозрении на гепатологические заболевания назначается лабораторная диагностика, основывающаяся:

На общем анализе крови, где при наличии воспаления будет повышен уровень лейкоцитов, возможна анемия;
На биохимическом анализе крови, с целью определения количества билирубина, холестерина и белковых компонентов;
На анализе крови на гепатит, для уточнения его типа и др.

Помимо этого, в гепатологии широко применяется инструментальная диагностика, в частности:

УЗИ печени и желчевыводящих путей;
Рентгенологический тест, с использованием контрастных веществ;
Дуоденоскопия;
Лапароскопия;
Холангиография (чрезпеченочная и чрезкожная);
Магниторезонансная томография;
Компьютерная томография.

На основании всех этих результатов ставиться диагноз, после чего составляется план лечения. Врач гепатолог должен быть хорошо осведомленным в фармакологических вопросах воздействия лекарственных препаратов, ведь при заболевании печени они могут оказать губительный эффект для пораженных клеток.

Чаще всего, пациенты с данным видом болезней, приходят к врачу гепатологу с основным симптомом - болью в правом подреберье. Они отмечают, что к ее усилению приводит жареная пища и употребление жирных продуктов.

Характер болевых ощущений может быть совершенно разным, что соответствует определенному типу заболевания.

Для цирроза, гепатита и дискинезии желчных путей характерна ноющая и распирающая боль;
Для желчнокаменной болезни - острый и приступообразный дискомфорт.