Сермион 10 инструкция по применению. Сермион

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Лиофилизат: лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета.
Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.
Таблетки 5 мг: круглые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета.
Таблетки 10 мг: круглые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
Таблетки 30 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: С04А Е02

Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Ницерголин - производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемopeологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа-1-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетические свойства
После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8 β-гидроксиметил-10 α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8 β-гидроксиметил-10α- метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений площади под кривой «концентрация - время» (AUC) для MMDL и MDL при приеме внутрь и внутривенном введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL (21 ± 14 иг/мл) и MDL (41 ± 14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 часа соответственно, затем концентрация MDL снижалась с периодом полувыведения 13 - 20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (> 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) - с калом. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания к применению
- острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в том числе транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);
- острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);
- в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов (парентерально).

Противопоказания
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата.

С осторожностью
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Беременность и лактация
В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион® следует применять только при наличии явной необходимости и под непосредственным контролем врача. На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.

Способ применения и дозы
Таблетки 5 мг. 10 мг и 30 мг
Внутрь: 5 - 10 мг три раза в сутки с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев). При сосудистой деменции показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Внутримышечно: 2 - 4 мг (2-4 мл) два раза в сутки.
Внутривенно: медленная инфузия 4 - 8 мг в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9 % или раствора декстрозы 5% - 10%; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.
Внутриартериально: 4 мг в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9 %; препарат вводят в течение 2 минут.

Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.

Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл) Сермион® рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Побочные эффекты
Редко - выраженное снижение артериального давления (АД), в основном после парентерального введения, головокружение, диспептические явления, ощущение жара, кожные высыпания, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии. Побочные эффекты обычно легко или умеренно выражены.

Передозировка
Симптомы: преходящее выраженное снижение АД. Специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сермион® может усиливать действие антигипертензивных средств, Сермион® метаболизируется под действием цитохрома CYP450 2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

Особые указания
В терапевтических дозах Сермион®, как правило, не влияет на артериальное давление, однако, у больных артериальной гипертонией он может вызвать его постепенное снижение.

После парентерального введения Сермиона® больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции, особенно в начале лечения, из-за возможного появление гипотонии.

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Несмотря на то, что Сермион® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.

Форма выпуска
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: по 4 мг ницерголина в бесцветном стеклянном флаконе; растворитель: по 4 мл в бесцветной стеклянной ампуле; 4 флакона с лиофилизатом, 4 ампулы с растворителем и инструкция по применению в картонной пачке.
- таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.
- таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; по 25 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.
- таблетки, покрытые оболочкой 30 мг; по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Список Б.
Лиофилизат - при температуре не выше 25°С.
Таблетки, покрытые оболочкой - при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
Лиофилизат - 4 года; растворитель - 5 лет.
Таблетки, покрытые оболочкой - 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
«Фармация Италия С.п.А.», Италия, компания группы «Пфайзер».

Юридический адрес: Виа дель Комерцио, Марино дель Тронто (Асколи Пицено), 63046, Италия (для таблеток, покрытых оболочкой 5 мг, 10 мг и 30 мг) или Виале Пастер, 10, Нервиано (Милан), 20014, Италия (для лиофилизата).

Адрес Представительства «Пфайзер Интернэшнл Эл Эл Си», США:
Москва, 109147, Таганская ул. 21.

Препарат "Сермион" - лекарство, которое расширяет сосуды, оказывает альфа-адренолитическое воздействие.

Насколько эффективен медикамент "Сермион"? Отзывы врачей отмечают его способность снижать сопротивление внутри сосудов, нормализовать артериальный кровоток. Препарат ускоряет скорость периферийного кровотока (в конечностях). Он улучшает циркуляцию крови в легких, головном мозге, тем самым обеспечивая им усиленное снабжение глюкозой и кислородом.

Сермион представлен в аптеках в двух лечебных формах: в виде таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционных растворов.

Таблетки могут содержать от 5 до 30 мг действующего вещества ницерголин. В одном флаконе для инъекций находится 4 мг ницерголина.

Препарат "Сермион" назначают для лечения многих заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Его активно используют для лечения:

• атеросклероза, эмболии сосудов мозга, тромбозов, церебральной ишемии, других болезней, развивающихся на фоне церебральной недостаточности;
• синдрома Рейно (изменения цвета конечностей и утраты их чувствительности);
• мигреней, других головных болей;
• гипертонических кризов и гипертонии;
• васкулярной деменции (тяжелом нарушении когнитивных способностей);
• болезни Альцгеймера;
• интеллектуальных, когнитивных, эмоциональных нарушений, развивающихся на фоне нарушения кровообращения и недостаточного снабжения мозга кислородом;
• астении;
• головокружения.

Назначают ли препарат "Сермион" для детей? Отзывы специалистов в этом вопросе расходятся. Одни считают, что микроскопические дозы лекарства могут принести пользу малышам. Большинство же врачей против того, чтобы препарат назначали детям. Они объясняют это очень просто: препарат "Сермион" для детей не предназначен, потому что у них обычно нет диагнозов, при которых рекомендуют лечение данным лекарством.

Лечение препаратом длится продолжительное время, а эффект от его применения возникает постепенно, по мере накопления состава в организме. "Сермион", отзывы врачей в этом вопросе единогласны, назначается в среднем по 30 мг в день, а курс лечения может длиться до года. При этом важно, чтобы лечащий врач ежемесячно проводил обследование пациентов, контролировал содержание в их организме креатинина, мочевой кислоты.

Что думают пациенты о препарате "Сермион"? Отзывы подавляющего большинства принимавших лекарство отмечают его высокую эффективность. Больные отмечали нормализацию давления, постепенное снижение количества приступов мигрени, исчезновение головных болей. У большинства наблюдалось улучшение когнитивных способностей, повышалась

Медики регистрировали улучшение состояния больных отмечали нормализацию периферийного кровообращения у всех, кто принимал лекарство "Сермион". Отзывы специалистов описывают препарат как действенное, надежное и испытанное средство.

При подробном исследовании препарата установлено, что он не совместим с составами, возбуждающими нервную систему: некоторыми лекарствами, алкоголем.

Побочные реакции при приеме медикамента отмечаются редко, однако исключить их полностью невозможно. Во время начала лечения у больных могут наблюдаться резкое снижение давления (особенно после инъекции), головокружение, приливы крови к лицу или голове. Крайне редко лекарство вызывает диспептические расстройства, а еще реже - расстройства сна. При возникновении таких симптомов достаточно скорректировать дозировку или отменить препарат. Даже передозировка медикамента "Сермион" ничего, кроме временного снижения давления не вызывает.

Противопоказано лекарство только беременным, кормящим, лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата, сердечникам.

В голове прояснилось

Оценка: 5

Пила таблетки по 5 мг 3 раза в сутки по 1 таблетке. Это самая первичная дозировка, но она мне очень помогла. Первые прояснения в голове почувствовала уже через неделю. Не знаю, как это состояние описать - как будто зрение улучшилось, но только этот процесс в голове произошел. Через месяц стало гораздо лучше. Голова болеть практически совсем перестала. Само состояние стало более легким и ясным. Настроение поднялось, больше конечно от ощущения свежести в голове. Чтение книг стало приносить удовольствие, а не как раньше, головную боль и тяжесть после прочтения. И когда их читала, то замечала, что не помню о чем идет речь. В голове ничего не оставалось.

Оценка: 5

Стала очень часто беспокоить мигрень. Сходила к врачу, и он назначил Сермион. Причиной были сосудистые нарушения, а этот спазмолитик мне помог от этого избавиться. Принимала 2 раза в день по таблетке. Через 2 недели уже начались улучшения.

Оценка: 5

Сермион нам выписал врач невролог после жалоб на то, что ребенок ходит на цыпочках. Принимали по половинке таблетки 2 раза в день. Таблетки небольшие, оранжевые. Иногда было проблематично их разломить, выскальзывали из под ножа. Ну у меня все же получалось дать нужную дозу.
Цвет необычный - оранжевый. Ребенок кушал их с удовольствием, потому что на вкус они сладковатые. Сам разжевывал, а потом запивал водичкой. Эффект был получен, но не тот, который мы ожидали. Сын после курса этих стимулирующих таблеток начал говорить. Пусть не предложениями, но многие слова повторял за нами. Это замечательно, все же возраст уже почти 3 года, а словарный запас был довольно таки скудный.
Побочных эффектов на препарат у нас не было. К сожалению, тонус в мышцах ног так и не пропал, и ребенок не перестал ходить на цыпочках. Теперь мы в поисках другого средства, а Сермион не в этом, так в другом плане нам очень помог. Таблетки доступные по цене и по наличию в аптеках. Хороший препарат, который положительно влияет на работу мозга. Еще раз покупать его не будем, все же таблетки, а не бад (консультация обязательна). Но о курсе нисколько не пожалели!

Оценка: 4

Препарат выписал доктор, после того, как были обнаружены проблемы в плане потребления глюкозы головным мозгом. Из-за этого стали появляться проблемы с памятью, вниманием и головные боли.
Первые 3 недели препарат мне был рекомендован к приему по 5 мг 3 раза в день. Хорошо, что у нас в городе смог найти таблетки в нужной дозировке. В основном все берут по 30 мг, а 5 мг найти не так-то просто.
Очевидных результатов не было очень долго, только ко втором месяцу стал ощущать прояснения в памяти, информацию стало воспринимать легче, пропала рассеянность. Правда голова все так же изредка побаливала, но это скорее всего от другого.
С третьего месяц приема доза была увеличена до 30 мг два раза в день. Резкое увеличение дозировки организм воспринял не очень хорошо. Ответил головокружениями и тошнотой, пропал аппетит. Промучился так пару дней и отправился к врачу, после осмотра дозировки сократили обратно до 15 мг в день. Посмотрим что будет дальше. От препарата я чувствую улучшения, мне гораздо комфортнее переносить умственные перенапряжения на работе.
Оценку снизил лишь за возникновение побочных эффектов при увеличении дозировки. В остальном все хорошо.

Оценка: 5

Пережил гипертонический криз. Специалисты как вспомогательное лечение прописали Сермион. Сначала мне делали инъекции, а потом я принимал серимион внутрь. Лечиться надо около полугода, но уже чувствую себя лучше - головные боли случаются реже, повысилась работоспособность.

Оценка: 5

У сына в полтора года обнаружилось отставание в речевом развитии. Невролог прописал серимион. В течении месяца приема, его словарный запас начал пополняться быстрее. Как сказал врач, прогресс произошел благодаря сермиону, так как именно этот препарат смог простимулировать речевые центры.

Оценка: 5

Принимаю Сермион чтобы уменьшить головную боль. Таблетки очень дешевые. В настоящее время я принимаю по 1 таблетке в день, дозировка которой составляет 10 мг, а в упаковке 50 таблеток. Стоит она около 500 рублей, и хватает на 2 месяца. Это очень выгодно, учитывая, что мое состояние с каждым разом улучшается, а сейчас могу иногда и пропустить прием без особо заметных воздействий.
Начинала же их принимать где-то 4 месяца назад. Дозировка была выше, ни дня не могла пропустить. Как-то раз забыла про прием, боль резко вернулась и я по глупости приняла 2 таблетки. Видимо у меня оказалась какая-то индивидуальная непереносимость препарата, поскольку все это вылилось в тошноту и жар на весь день. К счастью, следующим утром все нормализовалось, но все же побочные эффекты были ужасными.
Со временем нашла оптимальную дозу, которую можно было очень медленными темпами понижать. Сейчас все намного лучше, чем было при начале. Так что эффект есть, особенно учитывая низкую стоимость лекарства. Однако все же следует очень внимательно относиться к передозировке, поскольку последствия могут быть серьезными.

Оценка: 5

Очень полезный препарат не только для мозга, активные компоненты улучшают движение крови в сосудах по всему организму. Именно поэтому препарат можно использовать в качестве комплексной терапии для снижения давления, у меня к повышенному давлению еще и примешиваются головные боли и тошнота. Под вечер начинают болеть глаза, а все из-за того что повышается давление. Тут не до кофе, даже крепкий чай нельзя. Вот и хожу как сомнамбула. Так что, Сермион то, что доктор прописал.

Курс долгий, принимала три месяца подряд. Первый месяц по две таблетки в сутки (30 мг), потом перешла на 1 таблетку в день. Старалась принимать утром, чтоб потом нормально спать. Препарат действует немного возбуждающе, поэтому есть вероятность промучиться бессонницей всю ночь. Препарат итальянского производства и если учесть, что принимать его нужно целых три месяца, то курс лечения выходит в копеечку. Не так давно узнала, что Сермион имеет хороший украинский аналог, который дешевле втрое. Буду консультироваться у терапевта, можно ли заменить на более дешевый аналог. Смотрела по дозировкам активного компонента - все аналогично. Не знаю правда, как подействует, но попробовать желание есть.

Препарат хороший, если врач назначил, то надо пить! Хуже от него точно не будет. А у нас еще и улучшения есть! Цена высокая и растет она с каждым годом. Только из-за нее ставлю хорошую, а не отличную оценку.
Решила, что проверить все равно нужно, принимала по таблетке один раз в день. Эффект как-то меня сразу порадовал, вроде и голова перестала болеть и мухи в глазах больше не летали, как только понервничаю или физически устану. Обрадовалась, что уколы колоть больше не придётся. Но уже спустя две недели появилась тошнота и рвота, кое-как допила половину упаковки и отправилась к врачу. Послал на анализы и отменил прием. Тошнота прошла, но снова стала болеть голова. В итоге вернулась к уколам. По всей видимости препарат подходит далеко не всем, мне не подошел, но все же хорошо, что я в этом убедилась на личном опыте, а то все бы сомневалась. Препарат неплохой, но эффект дает кратковременный и тот подпорчен побочками.

Вопросы и ответы

Задать вопрос

Пока никто не задал вопросы. Ваш вопрос станет первым!

Сермион – лекарственное средство, способствующее улучшению мозгового и периферического кровообращения .

Фармакологическое действие Сермиона

Активное вещество Сермиона – ницерголин, оказывает альфа1-адреноблокирующее действие, улучшая периферическое и мозговое кровообращение.

Применение Сермиона способствует снижению агрегации тромбоцитов, улучшению гемодинамических и метаболических процессов в головном мозге и гемореологических показателей крови, а также повышению скорости кровотока в верхних и нижних конечностях.

Сермион по инструкции действует постепенно и требует длительного применения.

Форма выпуска

Сермион выпускают в виде:

• Круглых оранжевых таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 5 мг (по 15 штук в блистере), 10 мг (по 25 штук в блистере) и 30 мг (по 15 штук в блистере) активного вещества – ницерголина. Вспомогательные вещества – натрия карбоксиметилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
• Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (пористая масса или порошок белого цвета), с приложенным растворителем. Во флаконах, содержащих 4 мг ницерголина. Вспомогательные вещества – винная кислота и лактозы моногидрат.

Аналоги Сермиона

Аналогами Сермиона по действующему веществу являются лекарственные средства Ницерголин и Сермион (в форме таблеток) и Ницерголин-Ферейн (в форме лиофилизата для приготовления раствора).

К аналогам Сермиона по способу действия относятся препараты Вазобрал, Дигидроэргокристина мезилат и Редергин.

Показания к применению Сермиона

Согласно инструкции Сермион показан к применению при острых и хронических церебральных метаболических и сосудистых нарушениях, возникших в результате:

• Атеросклероза;
• Тромбоза или эмболии сосудов головного мозга;
• Артериальной гипертензии.

По показаниям Сермион назначают при:

• Остром транзиторном нарушении мозгового кровообращения;
• Головной боли, вызванной вазоспазмом;
• Сосудистой деменции.

Также применение Сермиона эффективно при лечении:

• Органических и функциональных артериопатий конечностей;
• Синдромов, обусловленных нарушением периферического кровотока;
• Болезни Рейно.

В ряде случаев Сермион и аналоги препарата назначают парентерально как дополнительное средство для лечения гипертонического криза.

Противопоказания

Сермион по инструкции противопоказано применять в случаях:

• Недавно перенесенного острого инфаркта миокарда;
• Нарушения ортостатической регуляции;
• Выраженной брадикардии;
• Острого кровотечения;
• Гиперчувствительности к ницерголину.

По показаниям Сермион можно применять при беременности только под контролем врача , поскольку безопасность использования препарата в этот период не изучена.

Применение Сермиона в период лактации не рекомендуется.

По отзывам Сермион назначают с осторожностью при подагре в анамнезе и гиперурикемии, а также в сочетании с лекарственными средствами, нарушающими выведение и метаболизм мочевой кислоты.

Способ применения Сермиона

Способ введения, длительность и доза Сермиона по инструкции зависят от характера заболевания. В некоторых случаях лечение начинают с парентерального введения, после чего переходят на лекарственную форму таблеток (для поддерживающего лечения).

Таблетки Сермион по инструкции принимают через равные интервалы времени трижды в день в дозе от 5 до 10 мг.

Продолжительность применения определяется врачом, однако в большинстве случаев она составляет не менее нескольких месяцев.

При лечении сосудистой деменции Сермион по показаниям назначают в дозировке 30 мг дважды в день. Каждые шесть месяцев терапии рекомендуется консультироваться с врачом для выяснения целесообразности продолжения проводимой терапии.

Внутримышечно применение Сермиона показано в дозировке 2-4 мл 2 раза в день.

Внутривенно препарат вводят медленно в дозе 4-8 мг, разведенных в 100 мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. По показаниям Сермион в этой дозировке можно вводить несколько раз в день.

Внутриартериально, как правило, вводят 4 мг препарата, разведенного в 10 мл раствора натрия хлорида (0,9%) в течение 2 минут.

При нарушениях функции почек дозу Сермиона по отзывам снижают.

При передозировке Сермион может привести к выраженному снижению артериального давления. Специального лечения не требуется, кроме случаев резкого нарушения кровоснабжения головного мозга, когда рекомендуется применение симптоматических средств (под постоянным контролем артериального давления).

Сермион по показаниям следует принимать с осторожностью одновременно с гипотензивными препаратами.

Как правило, препарат в терапевтических дозах не оказывает влияния на артериальное давление. Однако в некоторых случаях при гипертензии Сермион по отзывам может привести к постепенному снижению давления.

Побочные действия Сермиона

Как правило, Сермион по отзывам переносится хорошо, а вызываемые побочные эффекты носят умеренный характер.

Согласно отзывам Сермион в редких случаях приводит к нарушению сердечно-сосудистой системы , что проявляется как головокружение, выраженное снижение артериального давления и ощущение жара. Чтобы избежать возможного появления артериальной гипотензии, после парентерального введения Сермиона рекомендуется на несколько минут принять горизонтальное положение.

В некоторых случаях зафиксировано повышение концентрации мочевой кислоты в крови (независимо от длительности терапии и принимаемой дозы препарата).

Кроме того, Сермион по отзывам может вызывать:

• Сонливость или бессонницу;
• Кожные высыпания;
• Диспепсические явления.

Условия хранения

Сермион – лекарственное средство рецептурного отпуска, относящееся к списку Б. Не следует превышать срок хранения препарата: для лиофилизированного порошка для инъекций – 4 года, для таблеток – 3 года.

С уважением,

Препарат Сермион – это альфа-адреноблокатор. Его активное вещество ницерголин улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Медикамент выпускается американской фармацевтической компанией Pfizer, имеет несколько разновидностей. Ознакомьтесь с инструкцией по использованию средства, его составом и аналогами, отзывами пациентов.

Состав и форма выпуска

Препарат Сермион представлен в форме таблеток и лиофилизата (порошка) для приготовления раствора. Состав и упаковка лекарств указана в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Сермион (Sermion) улучшает периферическое и мозговое кровообращение за счет действия ницерголина. Это вещество – производное эрголина, периферический транзисторный вазодилататор и полусинтетическое производное алкалоидов спорыньи, оно снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, улучшает реологию (текучесть) крови. Активный компонент напрямую воздействует на церебральные нейротрансмиттерные системы (дофаминергическую, норадренергическую, ацетилхолинергическую), повышает их активность и оптимизирует когнитивные процессы.

Препарат улучшает усвоение глюкозы клетками, усиливает выработку белка, нуклеиновых кислот, повышает активность холин-ацетилтрансферазы и плотность мускариновых рецепторов. Медикамент может уменьшить симптомы когнитивной недостаточности, вызванной гипоксией (недостатком кислорода), скополамином (наркотическим веществом), электро-конвульсивной терапией. Низкие дозы Сермиона увеличивают обмен дофамина в мезолимбических участках головного мозга за счет модулирования дофаминергических рецепторов.

Однократное или длительное применение препарата повышает обмен базального и агонистчувствительного фосфоинозитида, активность переноса кальцийзависимых изоформ протеинкиназы C к участку клеточной мембране. Данные ферменты участвуют при выработке растворимого предшественника протеина, что усиливает высвобождение и снижение продукции патологического вещества бета-амилоида в нейробластомах (клетках мозга), улучшает кровоток.

Антиоксидантый эффект Сермиона и способность активировать ферменты детоксикации позволяет средству предупреждать гибель нервных клеток при оксидантном стрессе. По данным исследований, лекарство положительно влияет на пациентов с легкой или умеренной деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера или последствиями мультиинфарктов. Изменения отмечаются через два месяца регулярного приема лекарства. Длительная терапия ницерголином снижает выраженность поведенческих нарушений при деменции.

Активный компонент быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. Применение доз Сермиона до 60 мг имеет линейный характер фармакокинетики. Активный компонент на 90% связывается с белками плазмы, сродство к альфа-кислоте гликопротеина выше, чем к сывороточному альбумину. Вещество подвергается гидролизу с образованием метаболитов 6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголина и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголина. Максимальной концентрации ницерголин достигает через 1-4 часа. Препарат выводится с мочой и калом.

Показания к применению­

В инструкции содержится информация о показаниях к применению препарата. К ним относятся:

• острые, хронические метаболические церебральные и сосудистые нарушения, вызванные артериальной гипертензией, атеросклерозом, тромбозами, эмболией сосудов головного мозга;
• острые транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
• сосудистая деменция;
• органическая, функциональная артериопатия конечностей;
• головная боль, вызванная вазоспазмом (сужением мелких сосудов);
• болезнь Рейно;
• гипертонический криз.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Сермиона отличается в зависимости от того, какая форма препарата используется. Таблетки употребляются перорально, лиофилизат разводится приложенным растворителем и применяется для парентерального введения. Дозировка, частота использования и продолжительность курса терапии определяются индивидуальными особенностями пациента.

Таблетки­

По инструкции, таблетки предназначены для перорального приема. Дозировка составляет 5-10 мг трижды в сутки или 30 мг дважды в день с одинаковыми интервалами времени. Можно принимать таблетки длительно. При хронических нарушениях кровообращения мозга, сосудистых когнитивных патологиях, состояниях после инсульта препарат употребляют по 10 мг трижды за день курсом от трех месяцев.

Для устранения проявлений сосудистой деменции принимают по 30 мг Сермиона дважды за сутки, каждые 6 месяцев пациент должен посещать врача для проверки здоровья и целесообразности назначения дальнейшей терапии. При острых нарушениях работы мозга, ишемическом инсульте курс начинается с уколов ницерголина, затем пациента переводят на прием таблеток. При нарушении функции почек и снижении клиренса креатинина терапевтическая доза снижается.

Лиофилизат

Перед введением препарата его надо растворить приложенным растворителем. По инструкции, средство вводится внутримышечно по 2-4 мг (2-4 мл) дважды за сутки, внутривенно путем медленной инфузии по 4-8 мг в 100 мл физраствора или 5-10% раствора декстрозы несколько раз в день. Разрешено внутриартериальное введение Сермиона по 4 мг в 10 мл физиологического раствора (хлорида натрия) в течение двух минут.

Особые указания

Терапевтические дозы Сермиона не влияют на артериальное давление, но при гипертензии возможно снижение показателей. Другие особые указания к применению медикамента из инструкции таковы:

1. Лекарство действует постепенно, поэтому его разрешено использовать в течение длительного времени. Каждые полгода врач должен оценивать целесообразность проведения дальнейшей терапии.
2. После парентерального введения средства пациентам нужно находиться в горизонтальном положении несколько минут, чтобы снизить риск проявления артериальной гипотензии.
3. Желательно отказаться от вождения транспорта и управления опасными механизмами, потому что неизвестно, как прием Сермиона влияет на скорость реакций и концентрацию внимания.
4. С осторожностью Ницерголин назначается при гиперурикемии, подагре в анамнезе, при сопутствующем лечении препаратами, воздействующими на процесс метаболизма мочевой кислоты.
5. Терапия препаратом может привести к возникновению фиброза легких, сердечных клапанов, ретроперитонеальной (забрюшинной) области.
6. Во время лечения возможно проявление признаков эрготизма (отравления алколоидами спорыньи): тошнота, периферическая сужение сосудов, рвота, боль в животе.

При беременности

По данным инструкции, специальные исследования по изучению эффективности и безопасности применения Сермиона во время беременности не проводились. В связи с этим использование препарата при вынашивании ребенка противопоказано, если иного не назначит врач. Если кормящая мать вынуждена получать лечение медикаментом, то ей следует отменить грудное вскармливание, потому что метаболиты лекарства выделяются с грудным молоком. Средство не влияет на фертильность.

В детском возрасте

Согласно инструкции, применение Сермиона у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, потому что достоверной информации о влиянии средства на жизнь и здоровье данной категории пациентов нет. Слишком активное действие лекарства может вызвать побочные эффекты у больных. Перед применением средства необходимо получить консультацию врача.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин метаболизируется изоферментами цитохрома, поэтому нельзя исключать вероятность его взаимодействия с препаратами, подвергающимися тому же процессу (антипсихотики, Рисперидон, Хинидин). В инструкции сказано, что при приеме медикамента важно учитывать особенности его взаимодействия с другими средствами:

1. Одновременное применение Сермиона с антигипертензивными или антихолинергическими средствами может усиливать действие последних.
2. Комбинация лекарства с ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами, антиагрегантами, Хинидином может увеличивать время кровотечения.
3. Всасывание препарата замедляют Холестирамин и невсасывающиеся антациды.
4. Сочетание лекарства с препаратами, действующими на процессы метаболизма мочевой кислоты, может приводить к бессимптомному повышению концентрации мочевой кислоты в крови.
5. Для внутривенных инъекций допустимо смешивать лиофилизат с физраствором или раствором глюкозы.

Побочные действия Сермиона

При терапии медикаментом возможно проявление побочных действий. В инструкции по применению выделяются следующие негативные эффекты:

• ощущение жара, выраженное снижение давления, головокружение;
• бессонница, спутанность сознания, сонливость, головная боль;
• тошнота, диспепсия, запор, дискомфорт в животе, диарея;
• повышение концентрации мочевой кислоты в крови;
• высыпания на коже.

Передозировка

Если принять или ввести увеличенную дозу Сермиона либо пользоваться препаратом длительное время без необходимости, возможно проявление передозировки. Она характеризуется выраженным снижением артериального давления. Специфического лечения передозировки нет, пациенту нужно на пару минут прилечь. Если резко нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца, врачи вводят симпатомиметические средства под постоянным контролем давления.

Противопоказания

Сермион с осторожностью применяется при гиперурикемии, подагре в анамнезе, в сочетании с лекарствами, нарушающими метаболизм или выведение мочевой кислоты. Противопоказаниями к использованию средства, по инструкции, являются:

• острые кровотечения;
• возраст до 18 лет;
• недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
• дефицит сахаразы-изомальтазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, непереносимость фруктозы;
• одновременный прием симпатомиметиков (агонистов альфа-и бета-адренорецепторов);
• нарушения ортостатической регуляции (давления при перемене положения тела);
• выраженная брадикардия (замедление синусового ритма сердца);
• беременность, грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, производным эрготамина.

Условия продажи и хранения

Препарат продается при предъявлении рецепта от врача, хранится при температуре до 25 градусов. Срок годности таблеток – 3 года, порошка – 4 года, растворителя – 5 лет.

Аналоги Сермиона

Заменить препарат можно медикаментами из группы альфа-адреноблокаторов с тем же или похожим действующим компонентом. Аналогами средства являются:

• Серголин – таблетки на основе ницерголина, являющегося полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи;
• Ницерголин – альфа-адреноблокирующее лекарство в форме таблеток, лиофилизата для приготовления раствора, содержащее одноименный действующий компонент;
• Ницериум – таблетки для улучшения работы мозга на основе ницерголина.

Цена Сермиона

Препарат можно купить в аптеках или через интернет по ценам, которые зависят от формы выпуска, торговой наценки и концентрации активного компонента. Примерная стоимость средства в Москве.