Раствор для промывания желудка можно. Промывание с помощью толстого зонда. Когда нужна чистка желудка

Промывание желудка - очень неприятная процедура, проводимая в домашних или больничных условиях при помощи специального устройства - воронки и зонда.

Когда необходимо промывание желудка

Причин для проведения процедуры промывания может быть множество:

Отравление;
Обильное образование слизи при ;
Диагностическое промывание с последующим исследованием промывных вод;
Сужение пищевода, перфорация стенки пищевода;
Очищение организма от шлаков, желание похудеть.

Промывание желудка противопоказано людям с диагнозом предынфарктного состояния, эпилепсии. Процедура в медицинских условиях проводится по принципу сифона: по соединяющей два сосуда (в данном случае воронка и желудок пациента) трубке жидкость движется от более высоко расположенного сосуда к менее высоко расположенному. Пациент при этом находится в сидячем положении. Между его ногами помещается таз для удаления в него воды от промывания вместе с содержимым живота. Если причиной промывания является отравление ядом, перед ее проведением пациенту рекомендуется употребить 50 мл любого растительного масла. Это достаточно простая процедура, выполнять которую должен уметь каждый участковый врач.

Как промывать в домашних условиях: алгоритм и техника

Иногда провести столь важную процедуру требуется немедленно, до приезда «скорой помощи». Например, при отравлении. Не каждый имеет у себя дома специальное оборудование для зондового метода. Поэтому промывание желудка в домашних условиях происходит несколько иначе.

Как сделать это при отравлении

Ядовитые вещества или бактерии, попавшие в желудок с пищей, очень быстро всасываются в кровь, единственным способом их нейтрализации является их вымывание из органа пищеварения. Если проведение процедуры необходимо в результате отравления, а ждать помощи медиков нет времени, следует вызвать у пострадавшего сильный приступ рвоты. Для этого ему рекомендуется дать выпить не менее 5–6 стаканов теплой кипяченой воды (с добавлением ложки питьевой соды). Усилению рвотного рефлекса способствует раздражение корня языка. Для этой цели можно использовать ложку либо вымытую руку. Рвота должна продолжаться до того времени, пока из желудка пострадавшего не начнет выходить практически чистая вода.

Противопоказанием к самостоятельному промыванию желудка является отравление керосином, прижигающими ядами, нахождением пострадавшего в бессознательном состоянии.

В случае пищевого отравления наиболее эффективно промывание желудка водой с добавлением сорбентов - веществ, способствующих быстрому выведению из организма человека токсинов и ядов. Самым известным препаратом из группы сорбентов является имеющийся в каждом доме активированный уголь. Добавление количества активированного угля в жидкость для очищения рассчитывается исходя из массы тела больного: 1 таблетка на 10 кг. Перед применением угольную таблетку следует мелко растолочь и добавить в воду. Вместо активированного угля можно использовать полисорб или энтеросгель. При отравлениях кислотой в воду рекомендуется добавить раствор пищевой соды, при щелочных отравлениях - небольшое количество лимонной кислоты. Вода для промывания не должна быть холодной (чтобы не произошло переохлаждение организма больного) или горячей (для предупреждения ожога пищевода и слизистой оболочки желудка). Оптимальная температура воды составляет 37 градусов.

Часто для промывания применяется раствор марганцовки (перманганата калия). Следует знать, что перед применением его необходимо хорошенько отфильтровать, пропустив несколько раз через марлю. Проникновение кристалликов перманганата калия в пищевод может вызвать его сильный ожог. При отравлении детей рекомендуется раствор поваренной соли (2 столовые ложки на 5 литров воды), поскольку она препятствует проникновению токсинов в кишечник.

Возможным осложнением промывания желудка является появление крови в рвотных массах. Возникает оно чаще всего из-за появления микроскопических трещин на слизистой оболочке (так называемый синдром Мэллори–Вейсса). Обычно подобные кровотечения легко остановить, они не сопряжены с большой потерей крови и не являются противопоказанием к дальнейшему проведению процедуры.

Наркотическое отравление предполагает прочищение каждые шесть часов, поскольку велика вероятность проникновения ядов из желудка в кишечник. Отравление наркотическими веществами или передозировка требуют госпитализации и обязательного медицинского контроля.

Как прочистить желудок с целью избавления от шлаков

Иногда к процедуре промывания прибегают в случае так называемой зашлакованности организма. Очищение желудка от ненужной застоявшейся пищи способствует очищению организма и похудению. Многие современные женщины прибегают к подобной процедуре, поскольку считается, что избавление от шлаков способствует разглаживанию мелких морщинок, улучшению внешнего вида и самочувствия. Перед «очищением организма» при помощи этой методики следует проконсультироваться со специалистом, поскольку данный метод имеют противопоказания. Не рекомендуется заниматься самостоятельной «чисткой» при наличии гастрита, язвенной болезни, и т.п.

Процедуру лучше проводить утром выходного дня, натощак. В промывающую жидкость следует добавлять немного поваренной соли: из расчета 1 чайная ложка на одни литр воды. Можно использоваться также приобретенную в аптеке морскую соль. Вода должна быть обязательно прокипячена, остужена до 40 градусов. Сам процесс заключается в употреблении как можно большего количества полученного соляного раствора с последующим опорожнением желудка. Вызывать рвоту следует несколько раз, выходящая наружу вода должна стать полупрозрачной. Подобное способ промыть желудок и очистить организм проводится 5 дней подряд дважды в год. После проведения процедуры следует позавтракать. Лучше всего употребить свежие фрукты, овсяную кашу и натуральный сок. Такова техника самостоятельной чистки. В случае ухудшения самочувствия после ее проведения, следует прекратить заниматься самоочищением.

Промывание желудка - не самая приятная процедура как для ребёнка, так и взрослого. Однако обучившись правильно его делать, можно избежать ряда серьёзных последствий отравлений и прочих проблем пищеварения.

Важно знать, как промыть желудок в домашних условиях. Ведь необходимость в этом может появиться при интоксикации или болезнях желудочно-кишечного тракта. Чистка желудка в некоторых случаях не требует госпитализации больного, — ее можно проводить дома. Но предварительно нужно получить консультацию у специалиста относительно того, как правильно осуществляется очищение желудка клизмой и зондом от шлаков, токсинов и других вредных веществ. Как очистить желудок и кишечник от них?

Когда нужно делать промывание?

Существует два вида промываний. Первый проводится в лечебных, второй – в диагностических целях. Лечебная очистка желудка осуществляется при интоксикации вредными веществами, отравлениях едой и гастритах, которые провоцируют сильные слизистые выделения. Диагностический вид промывания делают при болезнях ЖКТ и при необходимости идентифицировать причины развития воспалений в брюшной полости. Чистить брюшную полость «Полисорбом» полезно и при переедании.

Показания

пищевых отравлениях, алкогольной и медикаментозной интоксикации;
отравлении вредными веществами (например, кислотами);
необходимости опорожнять желудочно-кишечный тракт;
заболевании желчного пузыря (дискинезия);
повышенной кислотности секреции желудка;
рвоте;
переедании;
попадании токсинов в область просвета брюшной полости.

Противопоказания

Чистка брюшной полости больного в домашних условиях запрещена, если он без сознания или при отравлении продуктами нефтехимии, — керосином, газом и пр. Такие вещества способны оказывать сжигающее воздействие. Помимо этого, в число противопоказаний к проведению процедуры дома входят:

острые болезненные ощущения в брюшной полости;
высокое давление;
кровотечения в желудке;
инфаркт, заболевания сердца.

Первая помощь

Отравление кислотой. Содовый состав – эффективное средство при интоксикации. Спасти пострадавшего поможет двухпроцентный раствор с содой. Порошок соды следует быстро развести в жидкости и выпить стакан с содовым составом.
Интоксикация щелочью. Нужно быстро очистить брюшную полость за счет раствора с лимонной кислотой. Средство необходимо разводить в теплой кипяченой воде. Больной должен выпить состав.

Промывание брюшной полости дома

Иногда в случае переедания можно воспользоваться минеральной водой, препаратом «Полисорб», активированным углем или клизмой.

Методики промывания желудка в домашних условиях

Желудок – это основной резервуар для хранения и последующей передачи пищи в кишечник. Именно в этом органе происходит своеобразная проверка поступившей пищи на безопасность, и если проверка не будет пройдена, то желудок всеми своими ресурсами будет препятствовать продвижению потенциально опасного пищевого комка. Иногда естественных защитных механизмов достаточно для обезвреживания желудочного содержимого, а иногда приходится прибегать к помощи извне, например, к промыванию желудка.

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

без зонда;
при помощи тонкого зонда;
при помощи толстого зонда.

Показания к процедуре

Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.

Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.

Назогастральный метод.

Противопоказания к промыванию

При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.

При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.

Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.

Приготовление раствора

Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого

солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
слабый раствор перманганата кальция.

Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.

Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.

Техника проведения

Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.

Проведение промывания в домашних условиях

Марганцовка должна быть в низкой концентрации, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой пищевода и желудка.

Промывание желудка в домашних условиях предполагает отсутствие зондов и медицинской сестры рядом, что означает необходимость особенно тщательных мер предосторожности. Упрощенный метод очистки желудка подходит всем, начиная со старшего детского возраста и пациентам, легкой степени отравления.

Больному предлагается выпить около 2 стаканов приготовленного раствора, а затем вызвать у себя искусственный приступ рвоты. Это может сделать чистыми пальцами сам пациент, использовать ложку или шпатель. Для облегчения преодоления рвотными массами силы тяжести лучше быть в положении, когда голова находится ниже туловища (например, опираясь на колени и руки). После первого опорожнения желудка повторить манипуляцию. Взрослым достаточно приготовить 8-10 литров исходного раствора, чтобы добиться эффективной очистки желудка от токсинов.

При отравлении после промывания желудка лучше всего пациенту употребить дополнительно адсорбент, который нейтрализует остатки токсических веществ в желудочных складках.

Промывание в условиях медицинского учреждения

В случае поступления больного с отравлением (или с другими причинами) в медицинское учреждение, предметом выбора становится толстый или тонкий зонд для промывания.

Промывание с помощью толстого зонда

В общем случае используют толстый зонд, представляющий собой гибкую полую резиновую трубку длиной до 120 см и диаметром до 1 см. На тонком конце (который опускается непосредственно в желудок) имеются дополнительные отверстия по бокам. Толстый конец закрепляется на пластиковой воронке, куда вливают теплый раствор. До процедуры рассчитывают дозу однократного вливания по формуле: 5-7 миллилитров на 1 килограмм массы пациента (для предотвращения чрезмерного растягивания желудка) и длину, на которую нужно опустить зонд, чтобы попасть в желудок.

Грудь пациента накрывают фартуком или непромокаемой пеленкой и просят принять правильное положение.Промыть желудок можно лежа на боку или сидя, опираясь на спинку стула. Смоченный в вазелине тонкий кончик зонда вводят в ротовую полость, глотку и по пищеводу достигают желудка. Во время манипуляции пациента могут посещать неприятные ощущения тошноты, позывы к рвоте, но это нужно перетерпеть. После попадания в желудок, к зонду присоединяют воронку и начинают вливания по одной дозе, рассчитанной на основании массы пациента.

Воронка должна находится выше лица пациента и медсестра наблюдает за уровнем жидкости в трубке. Когда вода достигнет устья воронки, ее опускают в емкость для промывных вод, расположенную ниже уровня желудка, и содержимое выливается по трубке. Нельзя допускать, чтобы вода опускалась ниже устья, поскольку это может способствовать попаданию воздуха в желудок, что в данных условиях – недопустимо. Кроме того, нужно тщательно следить за количеством влитых и промывных вод. В желудке происходит всасывание, и раствор для промывания может также всасываться в кровь. Разница между выведенной и введенной жидкостью не должна быть больше 1 процента от массы тела пациента.

Толщина зонда относительно ручки.

Обычно первую порцию промывных вод отправляют в лабораторию на бактериологический посев, ИФА или другой анализ. Манипуляцию проводят до окончания раствора и чистых промывных вод. После промывания желудка обычно пациенту назначают энтеросорбенты.

Промывание с помощью тонкого зонда

Фактически тонкий зонд не используется у взрослых для непосредственного промывания желудка в острых ситуациях. Но с его помощью можно решить ряд проблем диагностического поиска. Тонкий зонд благодаря своему меньшему диаметру (2-3 миллиметра) с легкостью переносится пациентами, и может довольно долго оставаться в полости желудка, позволяет наблюдать за динамикой состояния в желудке, его секрецией и перевариванием (фракционное зондирование).

Шприц Жане

Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.

Назогастральный зонд не имеет олив на конце и по виду тонкого конца напоминает толстый зонд. Пациент с этим зондом может разговаривать, самостоятельно питаться. Кроме того такой зонд можно вводить через нос, абсолютно не вызывая болезненных ощущений, что часто используется при отравлениях у детей.

Назогастральный зонд

Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).

Перед промыванием желудка в больнице ребенка плотно перевязывают простыней, чтобы не допустить резких движений и повреждения слизистой. Детям до 4 месяцев промывание проводят только с помощью тонкого зонда, вводимого через нос (назогастральный зонд). Манипуляция должна осуществляться только уполномоченным медицинским работником в соответствующем медицинском учреждении.

Различного рода отравления довольно часто встречаются в повседневной жизни и при этом не всегда есть возможность доставить пострадавшего в больницу или дождаться своевременного прибытия медицинской помощи. Поэтому каждый человек, особенно если у него есть дети, должен владеть техникой промывания желудка и иметь все необходимые для этого подручные средства у себя дома.

Любое отравление приводит к интоксикации организма – серьезному нарушению жизнедеятельности внутренних органов и систем, вследствие попадания в кровь токсинов. В зависимости от вида ядов, проникших в организм, последствия отравления могут быть самыми разными: от обычной диареи до остановки дыхания или сердца. И чем скорее в этой ситуации будет сделано промывание желудка, тем больше шансов у пострадавшего на успешное и быстрое восстановление.

Когда стоит делать промывание?

Токсины всасываются в кровь в течение первых двух часов, поэтому начинать промывание желудка необходимо как можно раньше – сразу после попадания ядовитых веществ или с появлением первых признаков отравления: тошноты, боли в животе, резкого ухудшения состояния. Своевременное и технически правильное очищение желудка способно значительно ускорить выздоровление и предупредить осложнения.

Проводится исключительно с лечебной целью в следующих ситуациях:

при остром пищевом отравлении (некачественные или испорченные продукты, грибы);

при алкогольной или наркотической интоксикации;

при попадании в организм или употреблении каких-либо ядовитых веществ, бытовых химических средств;

при нарушении кишечной проходимости;

при нарушениях пищеварения, вызванных перееданием;

при ослаблении мышечного тонуса желудка;

при передозировке лекарств.

Промывание может облегчить состояние больного с печеночной или почечной недостаточностью – при таких патологиях возможно выделение мочевины непосредственно в просвет желудка.

Лечебное промывание также показано при некоторых заболеваниях органов ЖКТ: остром гастрите, повышенной кислотности, дискинезии желчевыводящих путей – патологии, при которой нарушается процесс выделение желчи в кишечник.

Это важно знать! Промывание желудка дома целесообразно при относительно легких отравлениях и интоксикациях. В сложных случаях, при попадании в организм сильных ядов, кислот, нефтепродуктов, лучше дождаться врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Промывание желудка при таких отравлениях необходимо проводить только через зонд, а это медицинская процедура, которую лучше доверить опытному специалисту.

Для промывания желудка взрослого человека используются, как правило, только два способа – это зондовый метод и провоцирование рвотных рефлексов . Не менее эффективным считается промывание с помощью клизмы, но этот способ больше подходит детям.

В условиях клиники промывание всегда проводится с использованием желудочного зонда (система, состоящая из резиновой трубки для выведения содержимого желудка) – это более эффективно и безопасно. Но такая процедура требует специальных навыков и опыта, поэтому в домашних условиях лучше прибегнуть к традиционному методу промывания при помощи рвоты.

Техника промывания проста и выполняется в такой последовательности:

Затем тупым предметом (можно пальцем) следует нажать у основания языка, чтобы вызвать рвоту.

Для начала нужно подготовить емкость для рвотных масс, воду или специальный раствор в большом количестве (примерно 5 л для взрослого человека). Жидкость для промывания должна быть подогрета до 36-37 °С – раствор такой температуры способствует замедлению перистальтики и тем самым препятствует всасыванию токсинов.

Пострадавшему необходимо выпить за один раз не менее 600 мл жидкости — взрослый человек может сразу выпить 1-1,5 л, но все зависит от объема его желудка.

Действия повторяются многократно до полного очищения желудка.

Процедура конечно неприятная, но крайне необходима при отравлениях. Таким способом можно помочь не только близким, но и самому себе, особенно если отравление легкое.

Зондирование – манипуляция более сложная и ответственная, но при наличии зонда в домашней аптечке и абсолютном соблюдении инструкции, вполне выполнимая в домашних условиях. Процедура промывания имеет подготовительный этап, который заключается:

в приготовлении промывающего раствора в достаточном количестве: для взрослого 5-7 л, для ребенка примерно 0,8-1 л на год жизни;

в подготовке емкости для выведения содержимого желудка;

в подготовке системы: перед введением зонд нужно смочить в теплой воде.

Сама процедура проводится в такой последовательности:

Процедуру выполняют до полного очищения.

Когда из свободного края начинает появляться содержимое, его опускают в заранее подготовленную емкость.

Слегка наклонив голову, начинают за корнем языка вводить зонд до указанной отметки. Больного просят дышать через нос и делать глотательные движения – это облегчает прохождение трубки из глотки в пищевод.

Пострадавшего усаживают на стул, грудь накрывают непромокаемой салфеткой, перед ним ставят таз или другую емкость.

Прежде чем начать промывание необходимо убедиться, что наконечник зонда попал в желудок. Такие симптомы как шумное дыхание, кашель, посинение губ – это свидетельство того, что зонд попал в трахею. Во избежание такой ситуации трубку следует вводить медленно и без насилия.

Далее воронку, прикрепленную к свободному концу трубки, наполняют раствором для промывания, после чего поднимают ее выше уровня желудка, так, чтобы жидкость свободно вливалась.

Затем зонд аккуратно извлекают.

Растворы для промывания

Кроме обычной кипяченой воды, для промывания желудка можно использовать такие растворы:

Раствор калия перманганата . Для получения слабого раствора необходимо развести 1-2 кристалла марганцовки в литре кипяченой воды, затем тщательно отфильтровать – это необходимо для того, чтобы исключить попадание частичек кристаллов в желудок. Не рекомендуется для промывания при явных признаках расстройства, к примеру, диарее.

Солевой раствор . Готовится в концентрации 0,5 ст. ложки соли на литр воды. Эффективен при острых отравлениях, так как вызывает спазм желудка и тем самым препятствует продвижению и всасыванию отравляющих веществ.

Сорбенты и энтеросорбенты . Считаются наиболее эффективными при отравлениях, так как связывают и выводят из организма все вызывающие интоксикацию вещества: токсины, яды, аллергены, бактерии, соли, продукты метаболизма и липидного обмена. Кроме этого, многие энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб) обладают свойством восстановления перистальтики и микрофлоры кишечника. Разводятся водой в дозировке, указанной в инструкции.

Раствор натрия хлорида. Готовое средство продается в аптеке, используется для промывания желудка у детей младше 3-х лет.

Содовый раствор . Применяется при отравлении кислотой или содержащими ее средствами. Для промывания используется 2% раствор – это примерно пятая часть чайной ложки на 1 литр воды.

Слабый раствор лимонной кислоты . Эффективен при отравлении щелочами (нашатырный спирт, хлорка).

Противопоказания

Промывание желудка дома без участия квалифицированного медицинского персонала противопоказано:

при отравлении нефтепродуктами (керосин, бензин) – выведение этих веществ осуществляется только через зонд, так как они могут обжечь ткани внутренних органов;

при бессознательном состоянии пострадавшего – промывание делается только после интубации трахеи;

при желудочном кровотечении – об этом свидетельствую прожилки крови в содержимом желудка;

при сильных болях в области желудка;

при беременности – напряжение мышц во время рвоты может спровоцировать выкидыш;

при сердечно-сосудистых патологиях: гипертонии, сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта;

при язвенной болезни;

при эпилепсии, склонности к судорогам;

при поражении слизистых покровов горла, рта.

Также необходимо помнить, что рвота всегда сопровождается интенсивным мышечным напряжением, что может привести к ухудшению состояния больного, если у него есть хронические заболевания.

Промывание желудка при отравлении необходимо для очистки организма от ядов и токсинов, которые попали в желудок. Чаще такая манипуляция проводится при острой интоксикации.

Промывание желудка в стационаре либо в домашних условиях улучшает состояние пациента, способствуя его быстрому выздоровлению.

Показания и противопоказания к проведению манипуляции

Нужно промыть желудок в следующих случаях:

при отравлении спиртным, медикаментами, грибами;
если сузился выход отдела желудка;
снизился тонус мышц стенок желудка;
токсины проникли в просвет желудка.

Промывание запрещено в стационаре либо в домашних условиях, если:

наблюдается органическое сужение пищевода;
острое кровотечение из желудка, пищевода;
тяжелый ожог гортани;
нарушилось мозговое кровообращение;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
нет гортанного либо кашлевого рефлекса;
судороги.

При отравлении можно промыть желудок с помощью следующих методов:

без зонда;
с толстым зондом;
с тонким зондом.

Ресторанная методика

Если пациент не способен проглотить зонд, ему рекомендуется выпить воду, вызвав рвоту. Жидкость выпивается порционно, до 500 мл за 1 раз.

Затем рвота ожидается либо вызывается самостоятельно. Чтобы эффективно промыть желудок, потребуется выпить до 10 литров жидкости.

Если пациент отравился сильно, промывание желудка проводится в домашних условиях с помощью следующих растворов:

теплая и кипяченая вода;
раствор из 5 л воды и 2 ст.л. соли предотвращает продвижение ядов в кишечник;
слабый раствор марганцовки обладает антисептическим воздействием;
раствор из 5 л воды и 2 ст.л. соды;
ёмкость;
защитные средства помогающим лицам – так как в рвотных массах содержатся вирусы и яды, способные попадать в организм, рекомендуется защитить себя перчатками, водонепроницаемым фартуком.

Если промывание желудка таким методом проводится в домашних условиях, рвотные массы рекомендуется показать врачу скорой помощи. Суть методики:

больного укладывают набок, располагая голову ниже туловища. Это позволит предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания;
установка емкости;
больному необходимо выпить один из вышеперечисленных растворов;
после очередного приема пациент должен наклониться над емкостью;
при отсутствии самостоятельной рвоты, надавливают на корень языка. Если эффект не наступает, показан прием специального рвотного средства;
манипуляция проводится до момента выхода из желудка чистых вод.

Специалисты считают, что вышеописанная методика не способна полностью промыть желудок. Она эффективна, если промывание зондом противопоказано.

При отравлении сильными щелочами и кислотами запрещает вызывать рвоту. В таком случае показано промывание желудка зондом.

Применение толстого зонда

Зонд – это трубка, изготовленная из специальной смеси, в состав которой входит резина. Её длина равняется 120 см. С одной стороны конец срезан, а с другой – закруглен. При этом предусмотрены боковые отверстия.

Промывание желудка проводится с помощью следующих растворов:

чистая и теплая вода;
солевой либо содовый раствор;
раствор марганцовки.

Раствор при отравлении нужно приготавливать правильно, точно рассчитав однократную дозировку вливаний: 5-7 мл на 1 кг веса больного.

При одномоментном вводе значительного объёма воды в желудок обеспечивается её поступление в кишечник.

Дополнительно потребуются салфетки, емкость, средства защиты, глицерин. Промывание желудка зондом проводится следующим образом:

предварительно нужно убедиться, что пациент находится в сознании;
придание правильному положению пациента;
больного накрывают пеленкой;
определение длины зонда. Для этого рекомендуется измерить расстояние от губ до мочки уха. Затем учитывается расстояние вниз до стенки брюшины, нижнего края мочевого. Найденная точка отмечается на самом зонде;
при проведении манипуляции пациент может испытывать тошноту и рвоту, для подавления которых рекомендуется глубоко дышать носом. Запрещено сдавливать зонд зубами;
на вымытые руки надевают перчатки;
закругленный конец зонда поливается глицерином;
если манипуляция проводится в домашних условиях, спасающий человек должен знать, как себя вести. Рекомендуется находиться справа от пациента. Больной открывает рот. Закругленное окончание зонда помещается на корень языка;
если пациент ведет себя неадекватно, тогда потребуется несколько помощников. Они будет удерживать пациента в нужном положении;
больной выполняет несколько глотательных движений, во время которых помощник продвигает зонд в пищевод. Манипуляция проводится до достижения отметки.

Если при проведении последней манипуляции пациент сильно сопротивляется либо кашляет, зонд проник в гортань. Его необходимо вытащить.

При возникновении проблем с вводом зонда допускается применение пальца, которым нажимают на язык.

Если наблюдается чрезмерная рвота, вводят местный анестетик либо используется Лидокаин в виде спрея. Этим средством можно орошить глотку.

Если манипуляция проводится в домашних условиях, необходимо убедиться, что зонд в желудке. Для этого медики советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

если трубка опустилась ниже желудка, выходит содержимое органа;
с помощью шприца Жане вводят в желудок 20 мл воздуха. Одновременно нужно слушать пациента фонендоскопом;
содержимое желудка набирают в шприц;
воронка присоединяется к зонду. В неё наливают 500 мл воды;
медленное поднятие воронки до уровня лица с постепенным опусканием ниже уровня органа. В таком случае содержимое выльется в емкость. Первую порцию полученных вод нужно отправить на исследования.

При наливании воды в воронку необходимо следить, чтобы она не опустошалась. В противном случае воздух затрудни процедуру. Манипуляция проводится до получения чистой промывной воды.

Применение тонкого зонда

При отравлении могут назначить промывание тонким зондом. Для проведения такой манипуляции потребуется глицерин, зонд, солевой раствор, шприц Жане, средства защиты, емкость.

Суть манипуляции:

придание пациенту, находящемуся в сознании, нужного положения тела;
лицо, которое оказывает помощь больному, надевает перчатки и фартук;
ввод тонкого зонда через рот или нос.

Если манипуляция проводится по второй схеме, тогда предварительно определяется максимально проходимая ноздря. Смазанный конец трубки вводится в носовой проход. При этом пациент должен выполнять глотательные движения.

Если зонд проглочен, нужно убедиться, что дыхание больного свободное. Чтобы трубка быстрее и легче продвигалась, рекомендуется наклонить голову вперед, параллельно выпивая воду.

Помощь детям

При отравлении детей вышеописанные манипуляции следует доверить профессиональным медицинским работникам. Это связано со следующими особенностями промывания у ребёнка:

его нужно лучше фиксировать, чем взрослого пациента. Ребенка должна держать на руках медсестра;
диаметр трубки подбирается с учетом возраста маленького пациента;
расчет объема жидкости также зависит от возраста пострадавшего ребенка. Разовый объём – 50 мл жидкости, для детей 1-6 месяцев – это 100 мл;
при проведении манипуляции медик должен следить за количеством введенной и количеством выведенной жидкости. Это предотвратит отравление водой.

Последствия манипуляции

При применении любой из вышерассмотренных техник промывания желудка могут возникнуть следующие осложнения:

попадание жидкости в кишечник, что связано с неглубоким вводом трубки. В таком случае нужно ввести её глубже;
отверстие трубки забилось – в данном случае зонд извлекают, чистят, вводят обратно;
кровотечение – из-за повреждения слизистой или пищевода. Помощь может оказать только врач;
развитие ОДХ;
повредились голосовые связки, зонд проник в гортань – трубку нужно извлечь.

При самостоятельном выполнении вышеописанных манипуляций допускаются следующие ошибки:

Ввод чрезмерных объёмов раствора, что приводит к распространению ядов по всему организму.
Отсутствие контроля над количеством введенной и выведенной жидкости.
Применение сильно концентрированного раствора марганцовки.

Для предупреждения вышеописанных осложнений рекомендуется доставить пациента с отравлением в больницу.

Стоит помнить, что промывание — это лишь часть оказания помощи при отравлении. Необходимо проконсультироваться у врача для исключения более серьезных состояний.