Сроки и условия хранения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м

1 мл 1 амп. этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: янтарная кислота - 5 мг, динатрия эдетат - 0.1 мг, вода д/и - до 1 мл.

Упаковка

20 ампул по 5 мл

Антиоксидантный препарат.

Энергосинтезирующее действие препарата связано с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи.

При диссоциации препарата Мексикор в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет мощное антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций-независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу.

Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка.

В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.

У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор к стандартной терапии ИБС улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.

Мексикор стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Мексикор оказывает нейропротекторное действие на функциональную активность и метаболизм ишемизированного головного мозга, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии.

Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата. При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов.

Мексикор обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения процессов обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантное действие, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Включение препарата Мексикор в комплексную терапию пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.

Мексикор обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь активное вещество препарата Мексикор быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 0.46-0.50 ч.

Распределение

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время распределения препарата в организме составляют 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после приема препарата; 3-й - выводится в больших количествах почками; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты.

Выведение

T1/2 - 4.7-5.0 ч. В среднем, за 12 ч с мочой выводится 0.3% неизмененного препарата и 50% от введенной дозы - в виде глюкуроноконъюгата. Наиболее интенсивно активное вещество и его глюкуроноконъюгаты выводятся в первые 4 ч после приема препарата.

Показатели выведения почками неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.

Показания

в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда (с первых суток);
в составе комплексной терапии ишемического инсульта;
дисциркуляторная энцефалопатия (в т.ч. атеросклеротического генеза);
легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза.

Противопоказания

острые нарушения функции печени;
острые нарушения функции почек;
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

При лечении острого инфаркта миокарда Мексикор® вводят в/в или в/м в течение 14 суток на фоне традиционной терапии, включающей в себя нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток - препарат может вводиться в/м.

В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут, через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор® применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 2-3 раза/сут, затем в/м по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 10-14 сут. В дальнейшем препарат назначается перорально в виде капсул по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней и по 100 мг 3 раза/сут в течение последующих 7 дней. Частота и продолжительность повторных курсов терапии определяется врачом.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор® следует применять в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза/сут на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 недель. В дальнейшем препарат назначается в виде капсул по 100 мг 2-4 раза/сут, частоту и длительность курсов терапии определяет врач.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор® вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

Для лечения легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор® назначают в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14 дней. При необходимости в дальнейшем препарат используется в капсулированной форме по 100 мг 2-4 раза/сут (по рекомендации врача) без ограничения курса лечения по продолжительности.

Побочные действия

В одной капсуле содержится активное вещество: оксиметилэтилпиридина сукцинат – 0 ,1 г, а также вспомогательные вещества – кислота янтарная, молочный сахар, крахмал картофельный и магния стеарат.

В ампулах 2 мл содержится оксиметилэтилпиридина сукцината – 100 мг, трилон Б и вода для инъекций.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в капсулах по 0,1 г активного вещества и ампулах по 2 мл, в которых содержится 50 мг/мл основного компонента.

Фармакологическое действие

Мексикор обладает антигипоксическим, нейропротективным, ноотропным, анксиолитическим и антиоксидантным действием .

Фармакодинамика и фармакокинетика

При лечении данным препаратом снижается проявления окислительного стресса, затормаживается свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышается активность в антиоксидантной системе ферментов. Также улучшается клеточный энергообмен, активируются энергосинтезирующие функции митохондрий и компенсаторная активация аэробного гликолиза, снижается степень угнетения окислительных процессов.

Кроме того, отмечено улучшение мозгового метаболизма и кровоснабжения головного мозга, микроциркуляции и реологическиих свойств крови, снижение агрегации тромбоцитов и так далее.

Всасывание активного вещества внутри организма происходит из ЖКТ быстро и полноценно. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение часа. При этом препарат достаточно быстро распределяется в тканях и органах.

Выводится Мексикор преимущественно в виде глюкуроноконъюгата, с мочой. Наиболее активный процесс отмечен в течение первых 4 часов с момента приёма препарата.

Показания к применению Мексикора

Препарат в капсулах назначают в комплексной терапии при:

ишемическом инсульте;
лёгких и умеренных когнитивных расстройствах независимо от происхождения;

Противопоказания к применению

острые нарушения деятельности печени и почек;
возраст пациентов до 18 лет, так как влияние препарата не установлено;
, ;
чувствительность или непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты

При лечении Мексикором может пострадать пищеварительная система, что сопровождается , сухостью во рту, тошнотой, . Обычно эти симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата. Длительное применение препарата нередко приводит к

Также не исключены проблемы со сном и развитие .

Мексикор – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство в ампулах предназначено для внутривенного капельного или внутримышечного введения. Курс лечения на фоне основной медикаментозной терапии острого инфаркта миокарда составляет 14 суток. Чтобы получить быстрый терапевтический эффект в первые 5 суток рекомендуется вводить препарат внутривенно, затем переходить на внутримышечное применение.

Выполнять внутривенное капельное введение нужно достаточно медленно с применением физиологического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы объемом. Например, 100-150 мл раствора следует вводить в течение 30-90 минут. Также можно ставить уколы, при этом допускается медленное струйное внутривенное введение, которое проводят не меньше 5 минут.

Как сообщает инструкция по применению Мексикора в таблетках , их нужно принимать через 8 часов по 3 раза в сутки. Средняя разовая дозировка составляет 2-3 мг на кг веса, а суточная – 6-9 мг на кг веса. Допустимая максимальная разовая доза 0,25 г, а суточная – 0,8 г. Обычно капсулы назначают внутрь в составе комплексной терапии.

Для каждого заболевания схема лечения и необходимая дозировка препарата определяются врачом. При этом учитывается нозологическая форма заболевания и индивидуальная чувствительность пациента к лекарственному средству. Длительность лечения Мексикором также может быть различной, например, при ишемической болезни сердца и нарушениях мозгового кровообращения она составляет 1,5-2 месяца.

Лечение Мексикортом нужно заканчивать постепенно, понижая ежедневную дозировку по 0,1 г.

Передозировка

При передозировке данным препаратом могут проявиться симптомы , небольшое повышение артериального давления. Такие случаи не требует специальной терапии, так как обычно они проходят самостоятельно.

Если происходит значительное повышение артериального давления, то назначаются таблетки для его снижения, в дополнении с антиангинальными средствами.

Взаимодействие

Приём капсул и уколы Мексикор усиливают действие противопаркинсонических и противосудорожных средств, а также анксиолитиков бензодиазепинового ряда. Кроме того, увеличивается активность антиангинальных препаратов, повышается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и действие антиаритмических препаратов.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Место хранения должно быть сухим, тёмным и защищенным от детей, с температурой до 25°С.

Срок годности

Аналоги Мексикора

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Следует заметить, что Мексикор и его аналоги имеют одинаковое активное вещество, а, следовательно, и показания к применению. Поэтому к ним относятся: Медомекси, Мексидант, Мексипридол.

Алкоголь и Мексикор

Так как данное лекарство может использоваться для купирования алкогольного абстинентного синдрома , то употребление спиртных напитков при лечении Мексикором не запрещается.

Отзывы о Мексикоре

Данный препарат, как и его аналоги часто обсуждаются на медицинских форумах. При этом отзывы врачей о Мексикоре не менее разнохарактерные, как и мнение пациентов. Нередко профессионалы сообщают, что при лечении этим лекарственным средством не наблюдается заметных эффектов. Кроме того, у некоторых специалистов действенность состава лекарства и его метаболитов – компонентов, которые образуются после распада препарата в организме человека, вызывают сомнения. Поэтому они утверждают, что при моно-лечении Мексикором не следует ожидать особо благотворного влияния на состояние здоровья.

Что касается мнения пациентов о данном препарате, то многие из них действительно рассказывают, что лечение Мексикором не оказало какого-либо влияния на организм.

Цена Мексикора, где купить

Лекарство любой формы можно приобрести в аптеках Москвы и других российских регионах. При этом цена Мексикора в таблетках предлагается от 122 рублей, ампулы 2 мл от 265 рублей.

Купить капсулы в Киеве можно за 94.40 грн., ампулы 2 мл за 253.55 грн.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина

Мексикор: инструкция по применению и отзывы

Мексикор – антиоксидантное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

Капсулы: размер №2, твердые желатиновые, желтого цвета; внутри капсул – смесь из гранул и порошка белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок);
Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: в виде бесцветной или слегка окрашенной прозрачной жидкости (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки).

Действующее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат:

1 капсула – 100 мг;
1 мл раствора – 50 мг.

Вспомогательные компоненты:

Капсулы: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700);
Раствор: янтарная кислота, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Дополнительно в составе капсул: желатин, краситель хинолиновый желтый (E104), титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мексикор улучшает сократительную функцию сердечной мышцы и функциональное состояние ишемизированного миокарда во время инфаркта миокарда, а также сводит к минимуму проявления диастолической и систолической дисфункции левого желудочка. Препарат обладает антиоксидантной активностью и способностью ингибировать процессы с участием свободных радикалов (последние становятся более интенсивными при ишемической болезни сердца и некрозе миокарда, особенно во время реперфузии). Также он сводит к минимуму повреждающее действие свободных радикальных частиц на кардиомиоциты.

При критическом снижении коронарного кровотока Мексикор обеспечивает сохранение стабильной структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, повышает активность мембранных ферментов – ацетилхолинэстеразы, аденилатциклазы, фосфодиэстеразы. Препарат усиливает активацию аэробного гликолиза, развивающуюся при острой ишемии, способствует восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов в условиях гипоксии, повышает выработку креатинфосфата и АТФ. Все это обеспечивает целостность морфологических структур и нормализацию физиологических функций ишемизированного миокарда.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат облегчает клиническое течение инфаркта миокарда, делает проводимую терапию более эффективной, способствует скорейшему восстановлению функциональной активности миокарда левого желудочка, уменьшает риск развития нарушений внутрисердечной проводимости и осложнений аритмического характера. Лекарственное средство нормализует процессы метаболизма в ишемизированном миокарде, уменьшает область некроза, улучшает и/или восстанавливает сократительную способность миокарда и электрическую активность, а также усиливает коронарный кровоток в зоне, пораженной ишемией, улучшает реологические характеристики крови, повышает антиангинальное действие нитропрепаратов, сводит к минимуму последствия реперфузионного синдрома, характерного для острой сердечной недостаточности.

Мексикор характеризуется нейропротективным действием, стабилизирует кровообращение головного мозга в условиях гипоперфузии, предотвращает уменьшение кровотока головного мозга в реперфузионном постишемическом периоде. Препарат позволяет адаптироваться к повреждающему действию ишемической болезни путем замедления расхода углеводных запасов, блокировки постишемического снижения скорости утилизации кислорода и глюкозы головным мозгом и торможения прогрессивного накопления лактата.

Мексикор улучшает и нормализует кровоснабжение головного мозга и протекающие в нем процессы метаболизма. Его прием положительно отражается на реологических свойствах крови и микроциркуляции. Препарат способен поддерживать функциональную активность головного мозга как во время ИБС, так и в постишемическом периоде. Лекарственное средство характеризуется селективным анксиолитическим действием, не сопровождающимся миорелаксацией и седацией. Также оно устраняет беспокойность, тревожность, страх, чувство постоянного напряжения.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат имеет ноотропные свойства и позволяет предупредить или уменьшить выраженность нарушений обучения и памяти, возникающих в результате сосудистых заболеваний головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) и когнитивных расстройств легкой и умеренной степени. Препарат обладает антигипоксическим эффектом, улучшает работоспособность и концентрацию внимания.

Мексикор включают в комплексную терапию пациентов с острым расстройством кровообращения головного мозга, что позволяет снизить выраженность клинических симптомов инсульта и облегчает течение реабилитационного периода.

Фармакокинетика

При внутривенном введении препарат быстро (на протяжении 0,5–1,5 часов) переходит из кровотока в ткани и органы, что обуславливает быстрое снижение его концентрации в неизмененном виде. При внутримышечном введении в рекомендуемых дозах максимальный уровень активного вещества Мексикора в крови достигается через 30–40 минут и равен 2,5–3 мкг/мл. При этом его метаболиты обнаруживаются в плазме крови в течение 7–9 часов.

Препарат выводится из организма с мочой в глюкуроноконъюгированной форме, а также в незначительных концентрациях в неизмененном виде.

Показания к применению

Ишемический инсульт;
Легкие и умеренные когнитивные расстройства различной этиологии;
Дисциркуляторная энцефалопатия.

Кроме этого, применение Мексикора показано в составе комплексной терапии:

Капсулы: ишемическая болезнь сердца;
Раствор: с первых суток острого инфаркта миокарда.

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек и/или печени;
Период беременности и грудного вскармливания;
Возраст до 18 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Мексикора: способ и дозировка

Капсулы:
Капсулы принимают внутрь. Рекомендованное дозирование в начале терапии – по 1 капсуле 3 раза в сутки. В зависимости от переносимости и клинического состояния больного дозу препарата следует постепенно повышать, при этом разовый прием не должен превышать 2 капсул, а суточный – 8 капсул.

Длительность применения в составе комплексной терапии нарушений кровообращения головного мозга и ишемической болезни сердца должна составлять 1,5-2 месяца и более. Отмена препарата производится постепенно, путем ежедневного снижения дозы Мексикора на 1 капсулу. Проведение рекомендованных врачом повторных курсов желательно планировать на весенне-осенний период.

В составе комплексной терапии легких или умеренных когнитивных расстройств и дисциркуляторной энцефалопатии препарат назначают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, без ограничения периода применения.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения:
Внутривенно препарат можно вводить медленно струйно (5 и более минут) или капельно. Для инфузионного введения препарат смешивают со 100-150 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы (глюкозы). Чтобы не допустить развитие побочных эффектов длительность инфузии должна составлять 0,5-1,5 часа. Рекомендованное суточное дозирование определяется из расчета 6-9 мг на 1 кг веса больного, но не более 800 мг в сутки. Полученная доза делится на 3 (в/в или в/м) введения в сутки, через каждые 8 часов, при этом разовая доза Мексикора не должна превышать 250 мг.

С первых дней острого инфаркта миокарда применение препарата показано в течение 14 дней в составе традиционной терапии, состоящей из одновременного назначения бета-адреноблокаторов, нитратов, антиагрегантов и антикоагулянтов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитиков и соответствующих симптоматических средств. Для достижения клинического эффекта первые 5 дней рекомендуется в/в введение, после чего можно переходить на в/м введение раствора.

Рекомендованное дозирование при ишемическом инсульте (в составе комплексного лечения): по 200-300 мг 2-3 раза в сутки в виде в/в капельного введения на протяжении первых 2-4 дней терапии, затем – по 100 мг 3 раза в сутки в/м. Курс лечения – 10-14 дней с последующим переводом пациента на пероральный прием препарата по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение первых 14 дней и 1 капсуле 3 раза в сутки в течение следующих 7 дней. Продолжительность повторных курсов и частоту их назначения определяет врач на основании клинических показаний.

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации показано в/в струйное или капельное введение Мексикора по 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, затем по 100 мг 1 раз сутки в/м в течение следующих 14 дней. Продолжать лечение рекомендуется приемом препарата внутрь в дозе 1 капсула 2-4 раза в сутки. Длительность и частоту повторных курсов определяет лечащий врач. Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии больному назначают в/м введение раствора по 100 мг 2 раза в сутки с длительностью курса 10-14 дней.

Рекомендованная доза для легких и умеренных когнитивных расстройств – по 100-300 мг в сутки в/м в течение 14 дней. В случае необходимости терапию можно продолжить приемом препарата внутрь по 1 капсуле 2-4 раза в сутки. Кратность приема рекомендует врач, при этом курс лечения не имеет временных ограничений.

Побочные действия

Длительное применение Мексикора может вызывать побочные эффекты:

Нервная система – нарушения сна в виде сонливости или нарушения засыпания;
Пищеварительная система – метеоризм; при применении раствора для в/в и в/м инъекций – тошнота.

Прием капсул обычно переносится хорошо, редко их действие может стать причиной следующих состояний:

Пищеварительная система: сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея (побочные эффекты носят преходящий характер);
Прочие: аллергические реакции.

Высокая скорость в/в введения препарата, особенно струйного, может вызвать следующие побочные явления транзиторного характера:

Дыхательная система: ощущение нехватки воздуха и дискомфорта в грудной клетке, першение в горле;
Пищеварительная система: металлический привкус и сухость во рту;
Прочие: чувство разливающегося тепла во всем теле.

Передозировка

Согласно инструкции, Мексикор при передозировке вызывает следующие симптомы: расстройства сна (бессонница), иногда – сонливость; изредка несущественное и непродолжительное (до 1,5–2 часов) повышение артериального давления при внутривенном введении.

Это состояние обычно не требует использования купирующих средств, указанные выше признаки нарушения сна проходят самостоятельно на протяжении суток. При приеме Мексикора в особо высоких дозах следует принять внутрь один из следующих анксиолитических и снотворных препаратов: диазепам в дозе 5 мг, оксазепам в дозе 10 мг, нитразепам в дозе 10 мг. Чрезмерное повышение артериального давления требует назначения антигипертензивных средств.

Особые указания

Парентеральное применение Мексикора при лечении острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта, хронической формы нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) всегда следует продолжать приемом препарата внутрь (по 1 капсуле 3 раза в сутки), это позволяет обеспечить сохранение достигнутого клинического эффекта. Длительность приема капсул определяет врач.

В период приема капсул больному необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Мексикора способствует усилению действия бензодиазепиновых анксиолитиков, противопаркинсонических средств (включая леводопу), карбамазепина и других противосудорожных средств.

Препарат потенцирует гипотензивную активность бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ, антиангинальный эффект нитратов.

Антиоксидантное действие препарата приводит к снижению токсического эффекта этанола.

Аналоги

Аналогами Мексикора являются: Медомекси, Мексидант, Мексидол, Мексипридол.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Не подвергать воздействию солнечного света, хранить в сухом месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Фармакологическое действие
Антиоксидантный препарат, обладающий противоишемическим, антиангинальным, антигипоксическим, ангиопротекторным, гипохолестеринемическим, анксиолитическим и ноотропным действием, регулирующий метаболические процессы в миокарде и сосудистой стенке.

Мексикор уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Мексикор улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса.
Энергосинтезирующее действие препарата связано с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации Мексикора в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет мощное антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Мексикор уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций-независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу.

Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Мексикор улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, уменьшая проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда. В условиях коронарной недостаточности Мексикор увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Мексикор эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состояниями "гибернации" (спячки) и "оглушенности" миокарда, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.

У больных стабильной стенокардией напряжения Мексикор повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови, снижает частоту развития острой коронарной недостаточности.

Добавление Мексикора к стандартной терапии больных с ИБС с хронической сердечной недостаточностью положительно влияет на клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.

Мексикор повышает эффективность антиаритмической терапии за счет собственной антиаритмической активности и способности уменьшать вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их специфическую активность.

Мексикор стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липидкорригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови, снижая уровень холестерина ЛПОНП, ЛПНП и триглицеридов, при одновременном повышении Хс-ЛПВП.

Применение

Мексикора у больных сахарным диабетом типа 2 снижает содержание в крови уровня общего холестерина, триглицеридов, продуктов перекисного окисления липидов, а также повышает активность ферментов антиоксидантной защиты (супероксидисмутазы, глутатионпероксидазы и каталазы), при одновременном росте функциональной активности β-клеток островков поджелудочной железы. Уменьшение степени инсулиновой резистентности и улучшение компенсации сахарного диабета на фоне применения Мексикора, что подтверждается снижением уровня гликемии и гликированного гемоглобина, способствует снижению риска микро- и макроангиопатий.

Применение

Мексикора в комплексной терапии больных ИБС и кризовым течением артериальной гипертензии сокращает сроки посткризовой стабилизации состояния, уменьшает вероятность рецидивирования гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов.

Мексикор обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга и при старении, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антигипоксическое действие, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Включение Мексикора в комплексную терапию пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.

Мексикор обладает селективным, не сопровождающимся седативным эффектом и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь активное вещество препарата Мексикор быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 0.46-0.50 ч. Величина Cmax находится в диапазоне от 50 до 100 нг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.08-0.10 ч.

Метаболизм

Интенсивно биотрансформируется в печени с образованием фосфат-3-оксипиридина и глюкуроноконъюгированных продуктов.

Выведение

T1/2 и среднее время удержания препарата в организме составляют соответственно 4.7-5.0 ч и 4.9-5.2 ч. В среднем, за 12 ч с мочой выводится 0.3% неизмененного препарата и 50% - в виде глюкуроноконъюгата от введенной дозы. Наиболее интенсивно активное вещество и его глюкуроноконъюгаты выводятся в первые 4 ч после приема препарата.

Показания

- в составе комплексной терапии ИБС (стабильной стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда);
- ИБС, осложненная артериальной гипертензией кризового течения, хронической недостаточностью кровообращения, ишемическими желудочковыми аритмиями;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия (в т.ч. атеросклеротического генеза);
- легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза;
- интеллектуальная недостаточность и расстройства памяти у пациентов пожилого и старческого возраста;
- атерогенные дислипопротеидемии.

Инструкция по применению / дозировка

Мексикор назначают внутрь. Применяемые терапевтические дозы и продолжительность лечения определяются нозологической формой заболевания и чувствительностью пациента к препарату.

Начальная доза составляет 100 мг 3 раза/сут. Далее следует постепенно повышать дозу до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 200 мг. Суточную дозу препарата желательно распределить на 3 приема в течение дня.

Продолжительность курса терапии Мексикором при применении его в составе комплексной терапии ИБС должна составлять не менее 1.5-2 мес. Рекомендуется проведение 2 двухмесячных курсов терапии в течение года, в весенне-осенние периоды.

При ИБС, осложненной артериальной гипертензией кризового течения, хронической недостаточностью кровообращения, ишемическими желудочковыми аритмиями; у пациентов с сахарным диабетом типа 2, при дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных расстройствах, а также с целью коррекции дислипопротеидемии Мексикор назначается без ограничения курса лечения по продолжительности, в дозе 100 мг 3-4 раза/сут.

Курс лечения Мексикором заканчивают постепенно, уменьшая ежедневно дозу препарата на 100 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диспепсия, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата; при длительном применении - метеоризм.
Прочие: редко - аллергические реакции.

Противопоказания

- острые нарушения функции печени;
- острые нарушения функции почек;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых нарушениях функции почек.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать Мексикор пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Использование в педиатрии

Противопоказано применение Мексикора у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность назначения препарата для данной категории пациентов не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения препаратом желательно воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна.

Симптомы

: при случайной передозировке возможно возникновение симптомов нарушения сна - сонливости, бессонницы.

Лечение

: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Мексикор усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа) и бензодиазепиновых анксиолитиков.
Мексикор повышает антиангинальную активность нитратов и гипотензивную активность ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов.
Совместное применение Мексикора с нибентаном, пропранололом и верапамилом уменьшает риск развития аритмогенных эффектов последних.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

– 3 года.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.