Преимущества и недостатки лигатурных систем. Безлигатурные брекеты: особенности, виды и принцип действия

Примерное время чтения 10 минут

А А

Самый распространенный вариант коррекции неправильного прикуса зубов - лигатурные брекеты. Это классический способ, завоевавший большую популярность и имеющий множество положительных отзывов. Существует немало разновидностей ортодонтических изделий, поэтому людям бывает сложно принять решение. Необходимо довериться врачу, поскольку он лучше знает, какие брекеты будут оптимальными в том или ином случае.

Лигатурная система брекетов применяется для коррекции прикуса и лечения неровных зубов. Эта конструкция состоит из следующих составляющих:

1. Сами брекеты - пластины с замками, установленные на каждый зуб и закрепленные специальным стоматологическим клеем. В зависимости от ситуации они могут быть зафиксированы по-разному. В каждом случае врач подбирает именно те размеры и формы, которые действительно необходимы.
2. Дуга - проволка, проведенная сквозь пазы в пластинах. Эта конструкция обладает памятью формы, поэтому зубы выпрямляются, как нужно. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, ее могут изготавливать их различных эластичных материалов, а по мере прогресса подтягивать или заменять на другие.
3. Заключительный элемент - лигатуры для брекетов. Это миниатюрный элемент крепления в виде эластичных колец или проволоки. Он нужен для того, чтобы скреплять брекет и дуги. В безлигатурных их нет - там дуга защелкивается в замочки на самих брекетах.

Лигатуры могут быть цветными, серебристыми, белыми или абсолютно прозрачными. Стоит обратить внимание на то, что белые и желтые цвета чаще всего подчеркивают желтоватый оттенок зубов. А вот фиолетовые и голубые являются универсальными и могут скрыть мелкие недостатки эмали.

Разновидности моделей

Лигатуры можно разместить практически на все конструкции брекетов, которые сами по себе могут быть разными. По виду расположения их разделяют на две группы: вестибулярные и лингвальные.

Вестибулярные. Все дуги и пластины располагаются на передней стороне зубного ряда. Такие брекеты заметны для окружающих, но в отличие от второй разновидности имеют невысокую цену.

Лингвальные. Разработаны специально для тех пациентов, которым очень важна эстетическая составляющая. Такие системы располагаются на внутренней области зубного ряда и абсолютно незаметны для других людей.

Брекеты могут быть выполнены из различных материалов. Чаще всего применяются следующие системы.

Металлические. Самая дешевая разновидность. Они эффективно восстанавливают прикус в короткие сроки. Единственный минус - очень заметны при носке.

Керамические. По цвету могут совпадать с природным оттенком эмали, за счет чего становятся практически незаметными на зубах. Но иногда пациенты замечают, что темнеют от красящих напитков или продуктов.

Сапфировые. Наиболее привлекательные и дорогие. Такие модели абсолютно прозрачны, поэтому их не видно при разговоре. Стоит отметить, что такая конструкция достаточно хрупка и требует очень бережного отношения.

Пластиковые. Устанавливаются достаточно редко, поскольку изделия не отличаются особой прочностью, а лечение с их использованием длится долго.

Комбинированные. Позволяют увеличить качество лечения и немного сэкономить. Например, на боковую область можно установить металл, а на переднюю - керамику.

Хотя разновидностей систем очень много, сами лигатуры на брекеты подбираются в зависимости от цели лечения и его сложности. При выборе цвета опираются на материал. Для сапфировых изделий выбирают прозрачные, а для металлических - серебристые.

Преимущества и недостатки

Несмотря на то что в современной ортодонтии есть безлигатурные конструкции (самолигирующие), специалисты не отказываются от стандартных методов. Все потому, что лигатурные изделия имеют свои очевидные достоинства:

• В некоторых случаях серьезные дефекты просто невозможно исправить с помощью каких-либо других систем.
• Лигатурные конструкции дают очень хорошие результаты в короткие периоды, поскольку дополнительные детали позволяют увеличить воздействие на ряд зубов.
• Такие изделия отличаются доступной ценой, что немаловажно для большинства пациентов.
• Разнообразие цветов придется по душе детям и подросткам. Это дает им возможность проявить свою индивидуальность и выбрать оттенок по своему вкусу.
• Благодаря установке эластичных лигатур носить брекеты становится легче.
• При носке металлических лигатур срок лечения существенно уменьшается.
• Даже если крепления окрасились, стоматолог может заменить их на новые.

Но, как и каждое устройство, лигатурные брекеты все же имеют свои недостатки. К ним относятся:

• В редких случаях между пластинами и дугой возникает трение. Это может увеличить время лечения.
• Резиновые детали часто растягиваются, значит, их нужно регулярно менять.
• Присутствие лигатур делает гигиену зубов более сложной.
• Крепления из железа позволяют ускорить лечение, но могут вызывать боль и неприятные ощущения.
• Из-за того, что в системе присутствует много элементов, конструкция приносит сильный дискомфорт во время привыкания.

Лигатурные разновидности есть в ассортименте практически у всех фирм, которые занимаются производством брекетов. Каждый врач имеет свой список лучших изделий и может предложить наиболее подходящий вариант. Отлично себя зарекомендовали: Alexander, Sprint, Tiger, Maset, Pilot, Victory.

Многих пациентов интересует, чем отличаются лигатурные и безлигатурные брекеты. На самом деле разница довольно значительна, но принцип работе остается неизменным. Можно отметить следующее:

• При установке лигатурных брекетов нужно ежемесячно приходить на прием к врачу. В случае с безлигатурными - один раз в 2−3 месяца.
• Во время ношения лигатурных конструкций при перемещении зубов проявляется сильное трение, в ситуации со второй разновидностью оно минимально.
• Лигатуры не устанавливают при пародонтите или пародонтозе, самолигирующие изделия позволяют это делать.
• Цена на модели с лигатурами - 20−35 тыс. рублей, а на конструкции без них - 35−45 тыс. р.

Независимо от того, будут присутствовать лигатуры или нет, функция модели не меняется, т. к. самая главная часть системы - это дуга, которую используют в любых случаях. За счет того, что эта деталь умеет помнить форму, зубы постепенно становятся на место.

Очень важно своевременно приходить в стоматологию, потому что дугу нужно регулярно подтягивать или менять на новую. То, как часто нужно делать переустановку, зависит от вида детали. Например, лигатуры из металла настолько прочны, что их можно не менять весь срок лечения. А вот компоненты из резины нужно будет заменять на каждом приеме врача.

Всегда нужно быть готовыми к тому, что лечение займет долгое время. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, иначе ношение изделия не даст никаких результатов. Процесс коррекции можно разделить на этапы:

• Сначала необходимо пройти осмотр у квалифицированного специалиста и сделать рентгенограмму. Доктор определит сложность лечения и составит план. Потом происходит выбор конструкции. Пациент выбирает только желаемый материал и оттенок деталей крепления.
• Нужно полностью вылечить зубы, избавиться от кариеса, выполнить профессиональную чистку. Лечение может длиться несколько лет, при этом доступ к зубам будет ограничен.
• Наиболее важно - установить каждый брекет на положенное место. В лаборатории части конструкции маркируют в соответствии с тем, на какой зуб будет помещена конкретная деталь. От точности зависит эффект коррекции.
• После того как будет проведена установка, пациенту дают рекомендации и назначают дату следующего посещения врача. Пропускать визиты к стоматологу категорически нельзя, это может перечеркнуть все результаты лечения или существенно растянуть его срок.
• После того как лечение будет завершено, а брекеты снимут, какое-то время пациент будет носить ретейнеры - пластины, удерживающие новое положение зубов. Они нужны для закрепления эффекта, чтобы зубы не вернулись к прежнему виду.

После установки брекетов жизнь пациента значительно меняется, но это только временное явление. Сначала детали системы могут натирать губы и щеки, возможно изменение дикции. Для того чтобы облегчить этот процесс, нужно следовать простым рекомендациям. Также можно использовать специальный воск для брекет-систем.

Привыкание займет от 3 до 14 суток. Самое сложное время для пациента - первые несколько дней после установки брекетов, когда могут возникать очень неприятные ощущения и боль. Для того чтобы уменьшить дискомфорт, рекомендуется воспользоваться следующими советами:

• Если после процедуры зубы начали болеть, снять неприятные ощущения поможет солевой раствор. Для его приготовления нужно развести 1 ч. л. соли в стакане теплой воды. Полоскать рот нужно 3−4 раза в день.
• Когда болевые ощущения стали очень сильными, следует принять таблетку анальгина, Спазмалгона или Темпалгина после приема пищи.
• Если какая-либо деталь натирает щеку, лучше воспользоваться защитным воском. Рот нужно полоскать специальным лечебным ополаскивателем, приобретенным в аптеке.
• При сильном воспалении поврежденного участка хорошо помогает ополаскиватель Гивалекс.

Уход за лингвальной брекет-системой

Уход за лигатурными брекетами является непростым из-за большого числа труднодоступных для чистки поверхностей. В случае с безлигатурными моделями будет гораздо проще, но в любом случае необходим целый арсенал специальных средств и много терпения.

Для чистки зубов потребуется специальная зубная щетка, в которой щетина по краям будет длиннее, чем в центре. Возможно применение многопучковых изделий. Кроме щетки, нужны зубные нити, ирригаторы и ершики.

Флоссами нужно пользоваться не только для очищения пространства между зубами, но и для удаления остатков еды под дугами. Таким же образом используют и ершики.

Ирригатор - это аппарат, который подает тонкую струю воды или раствора. Он очень удобен для очищения труднодоступных мест.

Питание при ношении пластинок

Брекеты из металла считаются самыми надежными и стойкими. Сапфировые и пластиковые разновидности могут стираться и отходить от поверхности зубов. Какая бы конструкция ни была выбрана - безлигатурные керамические брекеты или пластмассовая система, - необходимо соблюдать осторожность. Чтобы предотвратить повреждения модели, придется отказаться от некоторой пищи:

• Полный запрет касается твердых фруктов и овощей. Не нужно есть груши, яблоки, морковь. Также вред способны нанести попкорн, орехи, чипсы и жесткое мясо.
• Необходимо воздерживаться от жевательной резинки, ирисок, халвы, различных конфет и пищи вязкой консистенции.
• Резкие перепады температуры негативно отражаются на дугах конструкции, соответственно, нужно отказаться от очень холодной и горячей пищи - обжигающего кофе и чая, ледяных соков, горячих супов и мороженого.
• Очень сложно придется владельцам , поскольку такие изделия легко поддаются окрашиванию. Чтобы детали не поменяли своего оттенка, не нужно пить красное вино и кофе, есть свеклу и ягоды. Также необходимо отказаться от курения.

Аккуратность позволит предотвратить отклеивание или отхождение отдельных деталей. Но если такая ситуация все же произошла, можно приклеить элемент обратно. Плохо, если отвалившуюся часть придется менять на новую. Это займет определенное время и продлит период коррекции.

Все части брекет-системы связаны между собой особым элементом, который называется лигатура (от лат. ligatura – связь). Что такое лигатура в брекетах? Она представляет собой металлическую проволоку или резиновые кольца, которые крепятся в пазу каждого брекета и фиксируют корректирующую металлическую дугу, оказывающую давление на зубной ряд. Лигатура помогает удерживать всю брекет-систему в неподвижном состоянии, за счет чего и изменяется прикус, а зубной ряд выравнивается.

Лигатурная система состоит из замочков (брекетов), которые неподвижно фиксируются на каждом зубе специальным адгезивом, металлических дуг и связующих элементов (лигатур).

Какой бывает лигатура

Современные ортодонты используют для лечения пациентов лигатуры двух видов:

• Металлическая лигатура – специальная медицинская проволока, прочно соединяющая дугу с зубами. Конструкция довольно жесткая и не рекомендуется на начальных этапах исправления прикуса. Замена таких лигатур производится редко.
• Эластичная лигатура на брекеты – резиновые колечки, которые нужно менять каждый раз при подтягивании дуги, в среднем раз в месяц.

Лигатурная проволока может быть изготовлена из различных металлов: стали, сплавов алюмо-бериллиевого или бронзалюминиевого, серебра. Также встречаются цветные лигатуры на зубах. Оттенок может быть любым и часто зависит от самих брекетов: яркие цвета, прозрачные, серебристые или белые. Последние относятся к разряду эстетических.

Лигатуры не применяют в новых саморегулирующихся брекет-системах, в которых применяется специальный фиксирующий механизм. Роль лигатур в такой системе выполняют расположенные на брекете клипсы, закрепляющие дугу.

Виды лигатурных брекетов

Основное различие лигатурных брекет-систем состоит в способе и месте их крепления:

• Вестибулярные. Классическое расположение корректирующей системы, в ней брекеты и дуга расположены с внешней стороны зубов.
• Лингвальные. Брекеты фиксируются с внутренней стороны зубов и незаметны окружающим.

По материалу лигатурные брекеты делятся на:

• металлические - дешевые и наименее эстетичные;
• сапфировые – почти прозрачные, не нарушают дикцию;
• керамические – комфортные и эстетичные;
• пластиковые - практически незаметны на зубах;
• золотые – не вызывают аллергии, имеют высокую эстетическую ценность.

Преимущества и недостатки системы

Лигатурные брекеты применяются ортодонтами уже давно и такие системы не лишены своих достоинств и недостатков.

К положительным качествам лигатурных брекетов можно отнести:

• Высокую эффективность и гарантированный результат от лечения.
• Надежность конструкции.
• Незаменимость в случае некоторых нарушений прикуса.
• Разнообразие цветовых решений лигатур делает процесс ношения брекетов более приятным, что особенно важно детям и подросткам.
• Прозрачные и серебряные лигатуры помогают сделать процесс выпрямления зубов не таким заметным, а сама улыбка смотрится гармонично.
• Эластичные лигатуры помогают значительно снизить болевые ощущения, возникающие от ношения брекетов.
• Невысокая стоимость системы.
• Возможность установки в любом возрасте.

Лигатурные брекеты имеют ряд недостатков:

• Медленное исправление прикуса, вызванное сильным трением, которое испытывает дуга в результате смещения зубов.
• Ношение таких брекетов часто болезненно из-за неподвижности системы.
• Эластичная лигатура требует регулярной замены, поскольку под действием постоянных нагрузок деформируется и теряет свои свойства. Если вовремя не менять резинки, вся система перестает работать.
• Резинки прозрачные или светлого цвета могут менять оттенок из-за воздействия различных веществ.
• Вся система достаточно громоздкая, уход и чистка – сложный процесс.

Использование новых материалов и технологий позволяет повышать эффективность лигатурных брекетов, постепенно искореняя их недостатки.

Начиная с 1970-х годов, лигатурные брекеты — это самый популярный ортодонтический аппарат, гарантирующий выравнивание зубов даже при самых сложных патологиях, с которыми другие виды брекетов справиться не способны. Им под силу не только исправление неправильного смыкания челюстей, но и выравнивание нескольких и более зубов с аномальным расположением.

Лигатурные системы представлены широким ассортиментом моделей - в том числе и «невидимых». Дешевле, чем самолигирующие. Отличаются от последних, главным образом, способом фиксации дуги: она крепится к брекетам маленькими резиночками или проволочками – лигатурами.

Конструктивные особенности

Главная особенность конструкции лигатурных брекетов – наличие лигатур, от которых они и получили свое название. В переводе с латинского ligatura – связка.

С помощью связок силовая дуга, оказывающая давление на зубы, крепится к брекетам – пластинкам, приклеенным к поверхности эмали специальным цементом. Конструкция получается прочная, стабильно выдерживающая необходимую для исправления прикуса нагрузку.

Виды по конструкции

В зависимости от поверхности, к которой фиксируются пластинки, аппараты классифицируются на два вида:

1. Вестибулярные брекеты крепятся к внешней поверхности. Это самый распространенный вид аппаратов, проверенный временем и тысячами пациентов. Их единственный недостаток – заметность. Вестибулярные системы видны при улыбке и в разговоре, поэтому для многих взрослых такой вариант неприемлем.
2. Лингвальные аппараты – так называемые брекеты-невидимки. Фиксируются к внутренней поверхности коронок и абсолютно незаметны для окружающих. Их выбирают публичные люди – лекторы, телеведущие, политики, артисты и т.д. Наиболее популярные модели – Incognito и STB.

Несмотря на высокую эстетику лингвальные конструкции не лишены минусов. Один из низ – высокая цена, превышающая в два, а то и больше раз стоимость вестибулярных брекетов. Связано это с тем, что они изготавливаются индивидуально для каждого пациента, поскольку основания должны идеально повторять форму коронок.

Еще один недостаток – невозможность установки людям с зубами, чьи коронки ниже среднестатистических. Высоты зубов просто не хватит, чтобы закрепить на них брекеты.

Виды по материалам

• Металлические;
• керамические;
• сапфировые;
• комбинированные.

Металлические

Металлические брекеты с лигатурой – классика ортодонтии. Они самые дешевые, при этом наиболее прочные и выдерживают максимально высокие нагрузки.

Применяются в самых сложных клинических случаях пациентам с комплексными аномалиями прикуса – с неправильным типом смыкания челюстей и неправильным положением отдельных коронок, щелями между зубами, скученностью и т.д.

Изготавливают их из нержавеющей медицинской стали, титано-никелевого сплава или гипоаллергенного титана. Есть дорогие модели с позолотой.

Самые распространенные системы – Roth, Mini 2000, ProdigySL, Orthos, Mini Diamond от компании ORMCO, Mini Uni-Twin и Miniature Twin от 3M Unitek, Votion и Pinnacle от Reflections, Sprint от Forestadent.

Керамические

Брекеты подбираются под цвет эмали, за счет чего конструкция не так бросается в глаза, как металлическая. Керамика достаточно прочная, не меняет цвет во время ношения брекетов и отлично сохраняет эксплуатационные характеристики.

Минусы, тем не менее, у аппарата есть – неспособность выдерживать такие высокие нагрузки, с какими справляется металл. Поэтому срок ортодонтического лечения одной и той же аномалии прикуса керамическими брекетами будет больше, чем металлическими.

Кроме того, хотя сама керамика сохраняет свой первоначальный вид, лигатуры могут окрашиваться содержащимися в еде пищевыми красителями.

Популярные модели – Reflections, Clarity™ ADVANCED от 3M Unitek.

Керамические и металлические брекеты

Сапфировые

Прозрачные брекеты из поликристаллического сапфира, позиционирующиеся производителями как украшение улыбки. Не желтеют, не окрашиваются – точно так же, как и керамические. Но такие конструкции не подходят пациентам с комплексными аномалиями прикуса, требующими воздействие на зубы больших сил. Стоят в два раза дороже металлических и носятся дольше, поскольку проигрывают в прочности и способности выдерживать высокие нагрузки.

Чаще всего предпочтение отдают моделям Pure от Reflections и Inspire ICE® от ORMCO.

Комбинированные

В «зоне улыбки» фиксируются керамические брекеты, а на остальные – металлические. Это позволяет сэкономить и получить аппарат, который смотрится органичнее.

Модели лигатур

Для удержания дуги используют два вида лигатур:

1. Эластические лигатуры имеют вид маленьких резиночек – прозрачных или разноцветных. Они рекомендуется на начальных этапах ортодонтического лечения. Минус эластических лигатур – они часто рвутся и для их замены приходится совершать внеплановые визиты к стоматологу.
2. Для более прочной фиксации используют металлические лигатуры – тонкие проволоки из алюминия, нержавеющей стали или серебра.

И тот, и другой вид лигатур необходимо менять раз в месяц. Замена металлических проволок длится дольше, чем эластических резинок.

Этапы лечения

Диагностика.

Для начала пациенты должны пройти осмотр ортодонта, сделать снимки челюстей – ортопантомограмму, телерентгенограмму.

Снятие слепков челюстей.

На их основе создается гипсовая модель зубных рядов, необходимая врачу для проработки плана лечения.

Подготовка полости рта.

Брекеты фиксируются только на здоровые зубы, поэтому при наличии кариесов и/или воспалительных заболеваний десен пациенты должны посетить стоматолога-терапевта и пародонтолога.

Установка брекет-системы.

Сначала эмаль полируют и обрабатывают восстановительным составом, затем зубы высушивают и наносят на них цемент. Уже на него крепятся брекеты, для фиксации аппарат «просвечивают» ультрафиолетом. После окончания установки излишки цемента удаляются. В среднем установка занимает 1–1,5 часа.

Непосредственно лечение.

Сначала исправляется неправильное положение отдельных зубов, затем – прикус, после этого устанавливается плотный контакт между верхними и нижними зубами.

Закрепление результатов лечения.

Чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение, после снятия брекетов пациенты носят ретенционные аппараты – ретейнеры .

Стоит отметить, что уже через пару часов после установки аппарата пациенты жалуются на болевые ощущения, им кажется, что все зубы шатаются. Это нормальное явление, характерное для начального процесса адаптации. Как правило, за 4 дня такие проявления проходят. В среднем люди привыкают к брекетам за две-четыре недели.

Процесс коррекции прикуса длится от 14 месяцев до трех с половиной лет –зависит от используемого аппарата и сложности аномалий. Ретейнеры носятся как минимум в два раза дольше, чем длилось лечение.

Цены

Стоимость лигатурных брекетов отличается от вида системы:

• от 9 000 рублей за металлические вестибулярные аппараты;
• от 20 000 рублей за керамику;
• от 30 000 рублей за сапфировые брекеты;
• от 50 000 рублей за лингвальную систему.

Цена указана за брекеты на одну челюсть и не включает расходов на диагностику, установку, смену лигатур и снятие аппарата.

До и после ношения брекетов

Плюсы и минусы

Преимущества:

• эффективность лечения – справляются с самыми сложными нарушениями прикуса;
• широкий модельный ряд, наличие «невидимых» моделей;
• относительно невысокая цена – дешевле безлигатурных брекетов в среднем в 1,5-2 раза.

Недостатки:

• дискомфорт от лигатур – раздражение слизистой губ и щек;
• необходимость раз в месяц посещать ортодонта для смены «резиночек»;
• сложность в уходе – лигатуры осложняют гигиену полости рта;
• боль – нередко из-за силы трения между лигатурами и дугой на зубы оказывается большое давление, и носить брекеты становится больно.

Ознакомьтесь также с особенностями безлигатурных брекетов.

Для пациентов, которые решились на выравнивание зубов при помощи брекетов, важно определиться, какие будут выбраны конструкции. По способу крепления дуги, могут быть использованы безлигатурные и лигатурные брекеты. В данной статье рассмотрим второй вид.

Особенности

Лигатурные брекеты очень распространены в стоматологии. Именно такими конструкциями можно исправить большинство патологий прикуса.

Что такое лигатура? Лигатура - это металлическое или эластичное резиновое кольцо, с помощью которого брекеты прикрепляются к дуге. По цветам она может быть разнообразной: прозрачной, цветной, серебряной (при использовании металлических лигатур), белой и так далее.

С помощью лигатур, выравнивание зубов происходит достаточно медленно и с минимальной силой трения.

Эластичные лигатуры могут растягиваться, поэтому их нужно заменять в процессе ортодонтического лечения. Зато каждый раз можно менять при этом цвет, внося в улыбку новую изюминку.

Кроме брекетов, выравнивающей дуги и лигатур, в лигатурных брекет-системах могут быть применены также дополнительные элементы в виде колец, пружин, тяг, эластичных цепочек и так далее.

Виды лигатур

На сегодняшний день в ортодонтии применяют два вида лигатур:

1. Металлические, состоящие из проволоки, которая прочно соединяет брекет с дугой. При их использовании конструкция получается достаточно жесткой. По этой причине в начале лечения их лучше не использовать. Меняют такие лигатуры редко. При необходимости сделать это может только специалист. Для изготовления используют сталь, серебро, сплавы алюминия с бериллием или с бронзой.
2. Эластичные лигатуры в виде резиновых колечек. Их замену производят при каждом подтягивании дуги, примерно раз в месяц. Делают их разноцветными, а также белыми и прозрачными. Можно сочетать разные цвета на одной брекет-системе.

В саморегулирующихся брекетах лигатур нет. В них они заменены специальным фиксирующим механизмом с клипсами.

Компании, занимающиеся производством лигатурных систем

На сегодняшний день изготовлением лигатурных брекетов занимаются не менее 30 компаний.

Основные из них следующие:

• Американские брекеты «Виктори»;
• «Pilot»;
• «Maset»;
• «Alexander»;
• «Sprint»;
• «Marquis»;
• «Tiger».

Характеристики всех перечисленных моделей примерно схожи.

Среди отечественных производителей большой популярностью пользуются брекеты «Alexander». Рассмотрим их преимущества:

• благодаря особому строению обеспечивается стабильное и качественное расположение зубов;
• можно легко видоизменять уровень ротации;
• можно применять как одиночные конструкции, что делает вероятность нанесения пациенту дискомфорта минимальной.

То, какую систему лучше выбрать в отдельном случае, решает специалист.

Классификация лигатурных систем

Относительно используемого материала, различают следующие виды лигатурных брекетов:

1. Керамические (поликристаллические). Они почти не видны на зубах, поэтому стоят дороже металлических. Минусом является способность окрашиваться пищевыми красителями.
2. Сапфировые (монокристаллические). Сильно напоминают внешне натуральный зубной орган. Абсолютно прозрачны, не окрашиваются, удобны при эксплуатации. Зато достаточно дорогостоящи, хрупки и требуют продолжительной носки для достижения нужного результата выравнивания.
3. Комбинированные. В них сочетаются керамические и металлические элементы. В зоне улыбки применяют керамику, а по бокам зубных рядов - металл. Так получается достичь отличного соотношения качества и цены. Однако при широкой улыбке металл будет виден.
4. Пластиковые. Мало заметны, однако достаточно хрупки и могут окрашиваться при употреблении в пищу окрашиваемых продуктов. Срок лечения ими достаточно продолжителен.
5. Золотые отличаются высокой эстетической ценностью, не вызывают аллергических реакций.

Относительно месторасположения различают конструкции вестибулярные, которое устанавливают на видимой части зубного ряда, и лингвальные, которые крепят с внутренней стороны зубов.

Сравнительная характеристика металлических и керамических брекетов

Металлические, пластиковые или сапфировые?

Рассмотрим основные характеристика металла, пластика и искусственных сапфиров, как материалов для изготовления брекетов:

1. Металлические изделия делаются из очень прочного титана, его сплавов и никеля. Стоят они недорого. А лечение ими происходит достаточно быстро. Ими можно исправить даже самые серьезные проблемы с прикусом.
2. Пластиковые конструкции используют редко, несмотря на то, что они малозаметны на зубах и стоят недорого. Все дело в короткой возможности использования их из-за малой прочности и содержания аллергенов. Кроме того, они могут легко поменять цвет от пищевых красителей. Также они достаточно хрупки.
3. Сапфировые системы прочны и малозаметны, а также совсем не окрашиваются. Однако стоят они достаточно дорого. Детям их не рекомендовано ставить из-за сильного приклеивания к зубам, что при удалении может повредить эмаль на чувствительных детских зубках.

Керамические или золотые?

Проанализируем положительные и отрицательные стороны брекетов из золота и керамики.

Золотые брекеты - разновидность металлических конструкций. За их основу принимают медицинскую сталь, которая сверху покрыта золотым напылением. Некоторые пациенты ошибочно считают их признаком роскоши. Ведь их используют в первую очередь для пациентов, у которых имеются отклонения в области ЖКТ.

Керамические конструкции сочетают достоинства сапфировых и пластиковых. Большая часть отзывов о них положительна. Они не вызывают аллергических реакций и раздражения. Керамика стоит дешевле сапфиров, при этом стоят изделия из керамики все равно недешево.

Лигатурные или самолигирующие?

Некоторые ортодонты утверждают, что безлигатурные конструкции, в силу своей современности, лучше лигатурных. Крепеж без лигатур и правда имеет ряд преимуществ. Биомеханическая работа выравнивающий дуги, тем не менее, одинакова в обоих случаях. Важно также отметить, что часты случаи, когда для пациента могут подойти только лигатурные конструкции. То есть дать оценку эффективности одной или другой конструкции можно только для каждого конкретного случая в отдельности.

Ясно лишь то, что, несмотря на новые разработки, от классических брекетов еще не отказались. И только специалист может подобрать для пациента наиболее подходящую конструкцию. Пациент может лишь выбрать материал изделия, ссылаясь на свой достаток и предпочтения.

На заметку: Если присмотреться к лечению безлигатурными брекетами, можно выявить, что при их использовании также придется также нередко посещать врача, ведь крышки брекетов способы поломаться подобно растягиванию лигатур, если лечение пошло не по плану.

Относительно комфортности также нельзя сказать, что самолигирующие брекеты менее громоздки, ведь сделать конструкции с крышкой, чтобы они были надежными и в то же время миниатюрными достаточно сложно.

Таким образом, лигатурные системы в умелых руках специалиста могут быть эффективнее безлигатурых.

Механизм работы конструкций

Работа лигатурных систем основана на постоянном стремлении выравнивающей дуги вернуться в свое положение, что было заложено ей первоначально. Вместе с собой она тянет в нужное положение и зубы, которые крепко закреплены к ней брекетами.

Дугу от более эластичной в начале лечения, постепенно меняют на все более жесткие, способствуя выравниванию зубов.

Кроме брекетов нередко применяют также дополнительные пружинки, резиночки и другие вспомогательные приспособления ортодонтии.

Устанавливать брекеты совсем не больно. Но нужно быть готовым к неоднократным во время лечения посещениям ортодонта, при которых он корректирует положение дуги и меняет при необходимости лигатуры.

Противопоказания

Использовать лигатурные конструкции противопоказано для маленьких детей и пациентов с полной адентией.

Отложить лечение такими брекетами придется также при наличии:

• склонности к аллергическим реакциям;
• пародонтита;
• недостаточной гигиены ротовой полости;
• психических заболеваний.

Также нет смысла ставить брекеты пациенту, который не готов выполнять рекомендации специалиста.

Преимущества конструкций

Рассмотрим основные положительные стороны лигатурных брекетов:

• функциональность;
• эффективность;
• надежность;
• способность исправить прикус даже при сильных отклонениях;
• отличный результат от лечения;
• возможность использовать для брекетов малозаметные материалы типа сапфиров и керамики, дополненных прозрачными лигатурами;
• стоят дешевле нелигатурных;
• возможность использовать цветные лигатуры, что улучшает отношение к брекетам детей и подростков;
• значительно снижают болевые ощущения от ношения брекет-сиcтем.

Недостатки

Как и у всех брекетов, у лигатурных есть минусы.

Рассмотрим основные из них:

• необходимость замены эластичных лигатур, которые за время лечения несколько раз теряют упругость;
• конструкция достаточно громоздка, а это может затруднить процедуры по уходу за ней;
• лигатуры могут быть окрашены пищевыми красителями (это наиболее неприятно при использовании прозрачных резиночек);
• длительность лечения больше, чем при применении саморегулирующихся конструкций;
• необходимость часто посещать клинику (раз в месяц);
• если применяются жесткие лигатуры, пациент может испытывать болевые ощущения;
• сложнее снимаются в конце лечения.

Этапы лечения

Рассмотрим поэтапно, как происходит лечение лигатурными брекетами:

1. Осмотр и оценка состояния зубов пациента. При решении врача корректировать зубы брекетами, нужно пройти ортодонтическое исследование: снять слепки, сделать рентген. Эти данные нужны для определения сроков и особенностей проведения лечения.
2. Лечение чаще всего занимает примерно 3 года. За это время пациенту будет сложно ухаживать за полостью рта, так как конструкции будут в этом мешать. А это может привести к образованию кариеса, воспалительного процесса в деснах. Для снижения риска этих заболеваний важно провести санацию ротовой полости до установки брекет-систем.
3. Установка конструкции. С первой закрепленной дугой лечение уже считается начатым.
4. Назначение ортодонтом следующего приема пациента, чтобы заменить дугу и лигатуры. Консультация об уходе за полостью рта.
5. После выравнивания зубов, брекеты снимают. Начинается ретенционный период, когда вместо брекетов пациенту нужно носить прозрачные капы, которые закрепят полученный от брекетов результат и не дадут зубам вернуться в первоначальное положение.

Стоимость

То, сколько будут стоить брекеты, зависит от следующих причин:

• материал изготовления;
• цвет;
• сложность патологии.

За установку лигатурных брекетов, нужно будет примерно отдать 3500 рублей за одну штуку. Консультация врача обычно оплачивается отдельно и стоит в зависимости от клиники от 300 до 1000 рублей.

Безлигатурные брекеты минимально стоят в два, а иногда и в три раза дороже. А в московских медицинских заведениях цена может быть увеличена более чем в пять раз.

Видео по теме

Красивая улыбка, с выстроившимися в ровный белый ряд зубами, радует своего владельца, выглядит эстетично и вызывает уважение у окружающих. Природа, к сожалению, не всех одаривает такой улыбкой, многим из нас приходится прибегать к услугам врачей, чтобы исправить прикус. Современная стоматология предлагает для коррекции зубного ряда различные системы брекетов. Разнообразие предложений выливается в актуальные вопросы о грамотном выборе брекет-системы, на которые мы и попробуем ответить.

Виды брекет-систем

Современные технические возможности в области ортодонтии позволяют создавать различные брекет-системы. Некоторые из них давно применяются для исправления прикуса, другие получили признание совсем недавно, но у каждой есть свои плюсы и минусы. Специалисты проводят классификацию моделей по двум признакам: типу конструкции и виду материала. Для наглядности составим таблицу:

Классификация ортодонтических брекет-систем по конструктивным особенностям подразумевает существование лигатурных и безлигатурных видов. Давление на зубы в лигатурных моделях происходит при помощи проволок или лигатур, в безлигатурных конструкциях выпрямляющая дуга крепится к зубам замочками. Отметим, что лигатурная конструкция применяется только в вестибулярных моделях.

Системы выпускаются такими производителями, как Victory, Ormco, Spirit, Damon. Продукты этих компаний надежно фиксируются на зубах, устойчивы к деформации, обладают высоким качеством материалов. Некоторые модели производят в цветном варианте.

Наибольшей популярностью у пациентов пользуются безлигатурные системы компании Damon. Особенностью изделий этой марки служит не частая замена дуги. Спросом пользуется и отечественная марка «Пилот», изделия которой стоят около 60 тысяч рублей. Однако есть разница в эстетической характеристике таких брекетов, которая ниже, чем у продукции Damon. Оценить достоинства цветных лигатурных систем можно на многочисленных фото.

Описание самолигирующих брекетов (безлигатурных)

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Самолигирующие брекеты – это простейшая система, состоящая из замочков, фиксирующихся на зубах и соединенных между собой металлической дугой. Ортодонты считают самолигирующие брекеты качественной альтернативой привычным лигатурным брекет-системам, применяемым на протяжении долгого времени.

Пружинящая клипса или замок с задвижкой позволяют прочнее закрепить всю конструкцию на зубах в безлигатурных системах, но в лигатурном варианте дуга не блокируется. Дугу в самолигирующей системе закрепляют в специальных пазах, что позволяет ей свободно смещаться, не блокируясь. Для детей самолигирующие брекеты остаются самым оптимальным методом исправления прикуса.

Как устроены лигатурные конструкции?

Конструкция лигатурных систем состоит из трех основных деталей. Брекеты с лигатурой состоят из следующих элементов:

Преимущества безлигатурных брекетов

Относя безлигатурные брекеты к высоким достижениям ортодонтии, специалисты считают, что не во всех случаях, когда требуется исправления прикуса, они подходят. Есть патологии, требующие применения других брекет-систем. Однако это не умаляет очевидных преимуществ безлигатурных брекетов, в список которых входят:

• удобство ношения, обеспеченное ровными и гладкими краями, сглаженными углами;
• минимальное давление на зубной ряд;
• непродолжительный период адаптации;
• короткий курс лечения, обусловленный малым трением;
• простота ухода, когда зубная щетка не цепляется за крючки и замки;
• для исправления прикуса при заболеваниях пародонта безлигатурные брекеты подходят идеально;
• существуют цветные модели;
• сокращение числа посещений стоматолога (1 раз в 2-3 месяца);
• повышенная эстетичность.

Достоинства лигатурных систем

Пружинная дуга – это главное преимущество в лигатурной брекет системе. Устанавливая дугу, врач растягивает ее по всему зубному ряду. Пытаясь принять изначальное положение, она медленно, но верно, выравнивает положение зубов. Кроме того, у брекетов с лигатурой есть и другие достоинства:

• отельные разновидности нарушения прикуса можно исправить только с помощью лигатурной конструкции;
• высокий положительный прогноз на излечение дефекта;
• использование сапфира и керамики, прозрачных резинок, что повышает эстетическую ценность изделия;
• недорогая стоимость установки, в отличие от самолигирующих систем.

Какие брекеты лучше?

Обратимся к мнению ортодонтов, утверждающих, что на сегодняшний день лучшими показателями обладают самолигирующие системы. Безлигатурным брекетам отдают предпочтение те пациенты, которых очень волнует внешний вид. Надежность, прочность, оптимальное воздействие на зубной ряд, присущее самолигирующим брекетам, проверены и доказаны временем.

• Недостаток металлических самолигирующих брекетов в том, что они достаточно заметны, в отличие от других материалов.
• Керамические и сапфировые самолигирующие модели прочны и более эстетичны, но уступают металлическим системам по надежности.
• В сапфировых брекетах свет не задерживается, и изделия становятся незаметными на поверхности зубов.
• Изделия из керамики похожи по своим техническим характеристикам на изделия из искусственных сапфиров, но обладают матовым оттенком и отличаются от цвета зубной эмали. Оба материала не подвержены окрашиванию в период ношения и сохраняют начальный цвет в течение всего лечения.

Ознакомившись с особенностями конструкции различных брекет-систем и изучив их плюсы и минусы, мы можем подойти к вопросу выбора. Рассмотрим модели относительно возраста пациента.