Микроспория (синоним: микроспороз, ) - это заразное заболевание кожи и волос, обусловленное патогенными грибками рода Microsporum. Заражение происходит в основном от больных микроспорией кошек, реже собак, в 20% случаев от больных людей. Инкубационный период от 5 дней до 6 недель. Болеют чаще дети, могут быть в детских коллективах.

При микроспории гладкой кожи появляются шелушащиеся множественные эритематозные пятна, чаще округлой формы с ярким отечным валиком по периферии, они увеличиваются в размерах и имеют тенденцию к слиянию в бляшки. В результате рассасывания центральной части бляшки часто приобретают вид колец и дуг.

Микроспория волосистой части головы

Микроспория волосистой части головы (рис.) характеризуется эритематозными пятнами диаметром от 0,5 до 5-7 см, покрытыми обильными мелкими асбестовидными чешуйками; становятся тусклыми и обламываются на одном уровне (4-8 мм от основания) - приобретают вид подстриженных, обломки волос легко выдергиваются пинцетом, при этом невооруженным глазом можно увидеть серовато-белую муфту, охватывающую корневую часть волоса. Обычно количество очагов поражения 3-6, но может быть один большой очаг (до 15 см в диаметре) с множественными мелкими отсевами. Иногда поражаются брови, ресницы.

Течение микроспории хроническое. Возможно присоединение вторичной пиококковой инфекции с образованием пустул, и др.

На коже туловища и конечностей могут возникать аллергические высыпания, не содержащие грибка, особенно при нерациональной терапии основного очага поражения. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обнаружения патогенного грибка при микроскопировании чешуек кожи или волос; вспомогательное значение имеет свечение очагов поражения зеленым светом под лучами люминесцентной лампы в затемненном помещении.

Микроспория (microsporia; синоним микроспороз) - заразное заболевание кожи и волос, вызываемое различными видами грибков рода Microsporum. Микроспория - наиболее часто встречающийся в странах Западной Европы, Америки, Дальнего Востока дерматомикоз.

Эпидемиология. В СССР эпидемиологическую роль играют только пушистый и ржавый микроспорумы, в других странах - также микроспорум Одуэна. Микроспорией болеют преимущественно дети, M. lanosum нередко поражает взрослых.

Контагиозность микроспории, вызываемой M. ferrugineum, очень велика. Заражение микроспорией, вызываемой M. lanosum, происходит в 80% случаев от больных микроспорией кошек, реже собак или через предметы, загрязненные их шерстью; в 20% - от больных микроспорией людей. Инфекция геофильными микроспорумами передается при контакте с почвой. Эпизоотии микроспории среди кошек совпадают с вспышками микроспории у людей.

Патогенез. Возникновению и развитию микроспории способствуют травмы, мацерация и нарушения гигиены кожи. Грибок сначала внедряется в роговой слой кожи, затем в волосы; ногтей не поражает.

Иммунитет. Невосприимчивость к повторному заболеванию развивается лишь у людей, болевших инфильтративной или нагноительной формой микроспории.

Течение и симптомы. Инкубационный период 5-7 дней; при микроспории, вызванной M. ferrugineum, до 4-6 недель. Очаги на коже могут иметь форму 2-3 колец, как бы вписанных одно в другое; на голове - очаги множественные, без видимых воспалительных явлений, с наклонностью к слиянию и расположению в краевых зонах (рис. 1). M. lanosum на коже образует множественные воспалительные пятна, часто поражает пушковые волосы; на голове возникают 1-2 крупных округлых отрубевидно шелушащихся очага с четкими границами и высоко обломившимися волосами и несколько мелких очагов неправильных очертаний (рис. 2). Воспалительные явления могут отсутствовать, но встречаются и инфильтративная и нагноительная формы. При всех видах микроспории волосы обламываются на 4-8 мм над уровнем кожи и окутаны беловато-серым чехлом. Наблюдается поражение бровей, ресниц.

Течение микроспории хроническое, к периоду полового созревания наступает самоизлечение. При нагноительной форме микроспории возникают вторичные, аллергические, высыпания на коже (микроспориды, lichen microsporicus), не содержащие грибка.

Диагноз. При микроскопическом исследовании волосы представляются окутанными чехлом из мелких (2-4 мк) мозаично расположенных спор (рис. 3). Пораженные грибком волосы имеют характерное зеленоватое свечение под люминесцентной лампой. Культура M. ferrugineum на среде Сабуро имеет кожистый, фавиформный характер, ржавую окраску, состоит из мицелия и массы хламидоспор. Культура M. lanosum представляет плоский диск, покрытый беловато-желтоватым пушком, с радиальными бороздками; микроскопически характерны крупные остроконечные многокамерные макроконидии (веретена) с двухконтурными стенками.

Лечение . Пораженные участки кожи смазывают йодной настойкой, а затем втирают серно-дегтярно-салициловые мази. Для лечения микроспории волосистой части головы применяют 4% эпилиновый пластырь, вызывающий выпадение волос на всей голове; антибиотик гризеофульвин - перорально (волосы при этом сбривают); при противопоказаниях к применению этих препаратов проводят дробную эпиляцию рентгеновыми лучами.

Профилактика микроспории, вызванной M. ferrugineum, заключается в повторных осмотрах (с применением люминесцентной лампы) членов семьи больного, детей в коллективе и быстрой изоляции выявленных больных. В борьбе с микроспорией, вызванной M. lanosum, необходимы координированная работа медицинской и ветеринарной служб, уничтожение кошек в очагах микоза, систематические отловы бездомных животных.

Важно также проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах.

Рис. 1. Микроспория волосистой части головы, вызванная ржавым микроспорумом. Очаги в краевой зоне затылка.
Рис. 2. Микроспория волосистой части головы, вызванная пушистым микроспорумом. Крупный округлый очаг и несколько мелких очагов.
Рис. 3. Волос, пораженный микроспорумом, окруженный чехлом из мелких, мозаично расположенных спор.

1. Многопрофильная клиника

Многопрофильность клиники, преемственность специалистов

2. Врачи профессионалы

Высококвалифицированный медицинский персонал с большим опытом работы

3. Новейшая мед техника

Использование современных и высокоэффективных методов лечения с применением новейшей медицинской техники

4. Удобное время работы

Удобное время работы Пн-Пт 9:00 - 20:00
Сб 9:00 - 16:00

5. Анонимность

Гарантия анонимности

Микроспория кожи. Лечение

Профессор Баткаев Э.А.

Микроспория - грибковое заболевание из группы дерматофитий, кожная болезнь при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого микоза происходит от имени его возбудителя - гриба рода Microsporum , относящегося к дерматофитам. Заболевание известно также как «стригущий лишай» (термин объединяет микроспорию и трихофитию), что обусловлено особенностями его клинической картины.

Попав на кожу, возбудитель внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности последнего, гифы мицелия разрушают кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол и плотно заполняет фолликулярный аппарат.

Лечении микроспории кожи

При лечении микроспории волосистой части головы до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин - хлорсодержащий антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг, назначают из расчета 22 мг на 1 кг массы тела больного. Препарат принимают ежедневно в 3-4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия (α-токоферол, содержащийся в маслах, задерживает метаболизм гризеофульвина в печени). Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 нед. принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 нед. 2 раза в неделю. Общий курс лечения составляет 1,5-2 мес. В процессе терапии необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю желательно шампунем, содержащим антимикотик (низорал, фолтена фарма против перхоти). Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с пероральным приемом антимикотика можно проводить ручную эпиляцию волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в эпигастрии; реже встречаются гранулоцитопения и лейкопения. К сожалению, из-за гепатотоксичности гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим гепатит или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

В последние годы достойной альтернативой гризеофульвину служит тербинафин. О местных формах препарата уже было сказано ранее. При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. Препарат обладает высоким профилем безопасности, что во многом связано с особенностями механизма его действия. Скваленэпоксидаза, которую угнетает тербинафин, не связана с системой цитохрома Р-450, поэтому препарат не влияет на метаболизм гормонов и других лекарственных препаратов. Поскольку тербинофин липофилен, после перорального приема он быстро достигает дермального слоя кожи, преодолевает его и скапливается в липидах рогового слоя эпидермиса, волосяных фолликулах и волосах.

Лечении микроспории у детей

При лечении микроспории волосистой части головы у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Фирма-производитель рекомендует назначать препарат при массе тела ребенка меньше 20 кг в дозе 62,5 мг в сутки; детям с массой тела от 20 до 40 кг - 125 мг; более 40 кг - 250 мг. Однако опыт ЦНИКВИ показывает, что данные дозы часто оказываются недостаточными, поскольку максимальный терапевтический эффект получали, изменив официально рекомендованные схемы лечения. В связи с этим, предлагаемые дозы тербинафина на 50% превышают рекомендованные фирмой-производителем: 94 мг/сут (3/4 таблетки в 125 мг) для детей с массой тела 10-20 кг и 187 мг/сут (1,5 таблетки в 125 мг) - 20-40 кг. При массе тела свыше 40 кг тербинафин назначают по 250 мг/сут. Взрослым тербинафин назначают в дозе 7 мг на 1 кг, но не более 500 мг в сутки.

Тербинафин принимают 1 раз в сутки. При приеме тербинафина больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе, нарушение вкуса, нейтропения, аллергические кожные реакции. Препарат противопоказан при заболеваниях печени в стадии декомпенсации.

Ослабленным больным назначают стимулирующие препараты (пирогенал, иммуноглобулин нормальный человеческий, витамины А, группы В, метилурацил и др.). Ребенок допускается в детский коллектив после обследования на грибы по разрешению врача-миколога.

Профилактика микроспории

Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры. Выявленного ребенка, больного микроспорией, необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный микологический стационар. На каждого заболевшего заполняется извещение по учетной форме 281. Вещи, принадлежащие больному микроспорией, подлежат дезинфекции. Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Больные микроспорией животные либо умертвляются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение. Важная роль в борьбе с микроспорией отводится органам санитарного просвещения, а также ветеринарного надзора за бродячими животными.

Микроспория является самой распространенной микотической инфекцией среди дерматофитий, не считая микозов стоп.Заболевание встречается повсеместно. В России ежегодно регистрируется до 100 тыс. больных микроспорией. Микоз обладает высокой контагиозностью, чаще страдают дети. В последние два десятилетия отмечен рост заболеваемости микроспорией у новорожденных. Взрослые болеют редко - это преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее спонтанное выздоровление в начале пубертатного периода объясняются наличием в волосах взрослых людей фунгистатических органических кислот (в частности, ундициленовой кислоты). Особую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные с поражением волосистой части головы. Это связано с тем, что данная форма микоза, во-первых, наиболее часто диагностируется несвоевременно, а, во-вторых, ее терапия сопряжена с определенными сложностями. К сожалению, данные последних эпидемиологических исследований, проводимых в России, свидетельствуют об увеличении числа больных этим микозом с поражением волос.

Основной источник заболевания - кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву с пораженным волосом или чешуйкой, M.canis сохраняет жизнеспособность только в течение 1-3 мес. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным резервуаром. Нередко встречается внутрисемейное распространение инфекции. При этом заражение происходит, как правило, от одного животного. Возможна передача зоонозной микроспории и от заболевших членов семьи, но это встречается достаточно редко. Имеются единичные наблюдения семей, в которых этим микозом были больны три поколения. Следует подчеркнуть, что в подобных ситуациях наибольшей опасности заражения подвергаются женщины и дети младших возрастных групп, включая новорожденных.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся эритематозное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре и инфильтрируется. По периферии формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части происходит разрешение воспалительных явлений, вследствие чего пятно приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца. В процесс нередко вовлекаются пушковые волосы, что затрудняет лечение заболевания. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1-3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Местами локализации сыпи могут быть как открытые, так и закрытые участки кожного покрова, поскольку больное животное нередко греют под одеждой, берут в постель. Однако наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

Папулезно-сквамозная форма встречается при локализации микроспории на себорейных участках кожи - на лице, груди и спине. Очаги поражения отличаются инфильтрацией и лихенификацией, сопровождаются значительным шелушением и зудом. Поскольку данная форма микроспории наблюдается обычно у лиц с признаками атопии (в частности, у больных атопическим дерматитом), микоз нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных кортикостероидных препаратов лишь усиливает распространение микотической инфекции.

Дерматофития туловища
Множественные ярко-красные четко очерченные бляшки появились несколько недель назад. На трех самых крупных бляшках хорошо видно шелушение. При посеве обнаружен Microsporum canis. Мальчик заразился дерматофитией, играя с морской свинкой.

Антропонозная микроспория

Заболевание высоко-контагиозно, возможны эпидемии. Источником инфицирования является больной антропонозной формой микроспории. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через его головной убор, одежду, расческу, машинку для стрижки волос. Наиболее часто болеют дети; взрослые составляют приблизительно 10% от всех больных микроспорией. Инфицированию способствуют гиповитаминозы, иммунные нарушения, микротравмы, повышенные влажность и температура воздуха, снижение реактивности организма вследствие сопутствующих заболеваний (хронический тонзиллит, ОРЗ), несоблюдение правил личной гигиены.

Инкубационный период длится 4—6 нед. При поражении гладкой кожи очаги имеют сходство с поверхностной трихофитией: округлые, четко очерченные, покрыты чешуйками, узелками и пузырьками по периферии, часто образуют вписанные кольца, а при слиянии — причудливые фигуры. В результате аутоинокуляции гриба в центральной части и повторного развития воспалительного процесса образуются причудливые очаги типа «кольцо в кольце». Подобные ирисоподобные фигуры являются патогенетическим признаком антропонозной микроспории. На волосистой части головы очаги поражения мелкие, имеют склонность располагаться в краевой зоне роста волос, сливаться и образовывать очаги полициклических очертаний с мелкопластинчатым шелушением. Часто поражаются пушковые и длинные волосы, они обламываются на высоте 6—8 мм над уровнем кожи.

При поражениях гладкой кожи отмечаются акантоз, спонгиоз; на волосистой части головы — лейкоцитарная инфильтрация в волосяных фолликулах.

Дифференцируют антропонозную микроспорию от трихофитии, фавуса, себорейного дерматита, розового лишая Жибера.

Зоонозная микроспория

Основным возбудителем является Microsporum canis. Инкубационный период составляет 5-7 дней. Характер клинической картины заболевания обусловлен локализацией очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя. Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы встречается преимущественно у детей 5-12 лет. В последние 20 лет отмечается 20-кратный рост заболеваемости новорожденных этой формой микроспории. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах и водно-липидной мантии кожи фунгистатических органических кислот. Этот факт косвенно подтверждает спонтанное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Возможно, имеет значение различная толщина волос у детей и взрослых. Примечательно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1-2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По периферии крупных очагов могут быть отсевы - мелкие очажки диаметром 0,5-1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб локализуется только в устье волосяного фолликула.

При себорейной микроспории волосистой части головы отмечается разрежение волос. Очаги разрежения обильно покрыты желтоватыми чешуйками, при удалении которых можно обнаружить незначительное количество обломанных волос.

В исследовании приняли участие 100 больных микроспорией гладкой кожи и волосистой части головы, возраст пациентов варьировал от 1 года до 63 лет

Особенности терапии микроспории у больных атопическим дерматитом:
. Лечение проводилось на фоне дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии (в некоторых случаях с применением системных кортикостероидов)
. Курсовое лечение микроспории (Бинафином, Ламизилом) увеличилось до 12 - 14 недель

Все пациенты (n= 100) были разбиты на 2 группы по 50 человек, получавших лечение тербинафином (ламизил, бинафин)
в каждой группе:

Все пациенты (n= 100) были разбиты на 2 группы по 50 человек, получавших лечение тербинафином (ламизил, бинафин)
. группа L («Ламизил»)
. группа B («Бинафин»)

в каждой группе:
. 17 больных микроспорией гладкой кожи
. 33 микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи

Расчет эффективности затрат на лечение микроспории гладкой кожи (руб./1 пациента)

Актуальность:

Хронической венозной недостаточностью (ХВН) нижних конечностей страдает 15-20% взрослого населения высокоразвитых стран мира.
. Трофические язвы голени являются осложнением хронической венозной недостаточности в 75-85% случаев

Трофические язвы характеризуются малой тенденцией к заживлению, длительным рецидивирующим течением, частыми осложнениями, перифокальной (варикозной) экземой и стойкой инвалидизацией больных.

Микроспория, называемая в народе , является заразным заболеванием, передающимся от больных животных. Именно поэтому характерные пятна на коже чаще всего появляются у детей, любящих возиться с кошками и собаками (особенно бездомными).

Для предотвращения распространения патологических пятен у больного и заражения здоровых людей следует знать первые признаки, характерные начальной стадии микроспории и обязательные лечебные мероприятия.

Микроспория - что это такое?

Микроспория - это кожное заболевание из группы микозов, спровоцированное заражением грибком Микроспорум. Проявления (признаки) возникают как на гладкой, так и на волосистой части кожных покровов (смотрите фото).

Внедряясь в кожу, грибок образует колонии в волосяных луковицах кожи головы или пушковых волос, покрывающих почти все тело. Однако очаги микроспории, хотя и крайне редко, могут возникать и на участках, полностью лишенных волос, - ладонях, подошве, ногтях.

Микроспория высоко контагиозна (заразна), при этом источником заражения являются больные животные.

В природе микроспорией могут болеть собаки и кошки, кролики, крупные домашние животные (свиньи, козы, лошади, овцы), а также дикие звери (обезьяны, лисы, тигры, песцы). Заражение происходит не только при прямом контакте с заболевшим животным, но и при попадании на руки человека шерсти и чешуек с предметами ухода и кормом, через подстилку и другой инвентарь.

Причем у животных заболевание часто протекает скрыто: очаги поражения обнаруживаются только при просвечивании люминесцентной лампой (зеленое свечение). Лишь иногда на голове, лапах или хвосте можно заметить очаги с торчащими обломками волосков и чешуйками.

Не исключена передача грибка от больного человека к здоровому. Заразиться можно даже при контакте с необработанной одеждой человека, болевшего некоторое время назад. Грибок микроспории, благодаря шестислойной оболочке и ребрам в виде паутинки, довольно устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность до 3 месяцев вне организма человека или животного.

Микроспория у детей - особенности болезни

Распространенность микроспории кожи у детей объясняется следующими фактами:

• Особая «любовь» возиться с бездомными котятами и щенками.
• Несоблюдение строгих правил гигиены - немытые руки.
• Недостаточная иммунная защита, ослабление иммунитета частыми простудными заболеваниями.
• В кожном сале у взрослых имеются органические кислоты, негативно влияющие на размножение грибка. Кожный иммунитет у детей менее развит.
• Частое травмирование кожи (порезы, ссадины, расчесы и мелкие ранки), которые способствуют распространению заболевания при попадании грибка.
• Необъяснимый с медицинской точки зрения факт - рыжеволосые дети практически не болеют стригущим лишаем.

микроспория гладкой кожи, фото

фото микроспории у человека

Инкубационный период при микроспории составляет 5-7 дней при заражении от животного и до 4-6 недель - при заражении от больного человека.

Внешние проявления микроспории зависят от локализации патологического очага.

Микроспория гладкой кожи

Изначально появляется красное пятно округлой формы, с четкими границами, несколько возвышающееся над кожей. Очень быстро по периферии формируется валик с мельчайшими пузырьками и корочками, а грибковое пятно разрастается до 3 см.

Центральная часть патологического очага бледнеет и покрывается достаточно крупными отрубевидными чешуйками. Чаще всего обнаруживается 1 - 3 очага на лице, шее, верхних конечностях.

Зуд при микроспории присутствует, однако не столь интенсивный, как, например, при аллергических высыпаниях.

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию.

Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Нетипичные формы

• Микроспория ногтей - ближе к краю среза ногтя образуется тусклое пятно, в дальнейшем приобретающее белый окрас. Ногтевая пластина в очаге поражения становится мягкой и легко крошится.
• Нагноившаяся микроспория - следствие неправильного лечения. На фоне очага формируются багрово-синюшные узелки и гнойнички. Возможно повышение температуры и увеличение близрасположенных лимфоузлов.
• Отягощенная микроспория - протекает хронически на фоне серьезных внутренних заболеваний (туберкулез, артриты и т. д.). При этом на фоне очагового или диффузного шелушения формируются участки (проплешины), заметна общая разреженность волосяного покрова. Обломки волос достигают длины 10-15 мм и не имеют серых чехлов из спор грибка.
• Микроспория лобка - чревата заражением полового партнера. Разветвленная кровеносная система этой области приводит к быстрому разрастанию пятен на половые губы, внутреннюю часть бедер и нижнюю часть живота. Также достаточно быстро присоединяется бактериальная инфекция с формированием инфильтратов, покрытых гнойными корками.

фото препаратов

Чем раньше распознана микроспория и назначено полноценное ее лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Основное направление в лечении микроспории у человека - уничтожение грибка. С учетом высокой устойчивости микроспорума местное противогрибковое лечение дополняется высокими дозами системных антимикотиков, особенно при массированном поражении гладкой кожи или длинных волос.

Лекарственные средства для местного лечения микроспории:

• Клотримазол - нетоксичная, но не отличающаяся высокой эффективностью мазь является препаратом выбора для лечения микроспории у детей до 3 лет и беременных.
• Изоконазол, Бифоназол - дают высокий процент аллергической реакции.
• Кетоконазол - высокоэффективен, но обладает высокой токсичностью.
• - лучший препарат при микроспории в отношении нетоксичности, эффективности и цены. Это самое недорогое и эффективное средство от стригущего лишая, более дорогой аналог - Ламизил.
• Мази, содержащие серу (серно-салициловая, серно-дегтярная, серная) и раствор йода - в лечении микроспории применяются в сочетании с противогрибковыми наружными средствами.
• Комбинированные средства (Тридерм, Микозолон, Травокорт), имеющие в составе кортикостероиды, - целесообразны только при осложненной нагноением микроспории. Следует помнить: гормональные мази при длительном применении провоцируют атрофию кожи.

В комплекс лечения микроспории волосистой части головы входит:

1. Антимикотический антибиотик Гризеофульвин - препарат выбора, достаточно токсичен. Для детей до 3 лет выпускается в виде суспензии.
2. Необходимы высокие дозы препарата - 22 мг/кг массы тела. Нельзя принимать вместе с пенициллинами (одновременный прием вызывает аллергическую реакцию).
3. Гепатопротекторы (Карсил, Лив-52 и другие) - для снижения токсичности Гризеофульвина и защиты печени.
4. Противоглистные препараты (Декарис) - дегельментизация необходима для повышения эффективности антимикотиков и уменьшения иммуноснижающего воздействия Гризеофульвина.
5. Тербинафин в таблетках (Ламизил) - менее токсичная альтернатива Гризеофульвину, не уступающая ему по эффективности.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

• Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
• Мытье головы дважды в неделю.
• Регулярная смена белья.
• Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
• Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
• Осмотр домашних животных ветеринаром.
• Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Не стоит надеяться на народные средства. Микроспория - грибковая болезнь, и лечить ее обязательно антимикотиками. Домашние методы (протирание уксусом и т. д.) нередко обладают прижигающим действием, а дополнительное раздражение может спровоцировать распространение инфекции. Не исключено получение ожогов.

Профилактика микроспории

Для исключения заболевания микроспорией необходимо соблюдать следующие правила:

Исключить контакт с бродячими животными.

Покупать домашних животных только после осмотра ветеринаром. Периодически проводить профилактические осмотры домашних питомцев.

Карантинные мероприятия при выявлении микроспории у ребенка: изоляция из детсада/школы, дезинфекционные мероприятия, наблюдение контактировавших с больным.

Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай ” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

После грибка стоп микроспория считается наиболее широко распространенной инфекцией грибкового типа. Болезнь эту можно встретить часто, ведь микроспория очень заразна. Именно поэтому микроспория у детей – нередкое явление. Во взрослом возрасте микроспория чаще проявляется у женщин молодого возраста. Однако ввиду наличия в волосах взрослого человека органических кислот, которые значительно замедляют рост гриба, микроспория у них встречается реже.

Главным источником распространения заболевания являются кошки, более редко – собаки. Человек заражается болезнью во время близкого контакта с заболевшим животным либо с теми предметами, которые оно инфицировало чешуйками или шерстью. После попадания в почву с шерстью или чешуйками гриб может оставаться жизнеспособным на протяжении 1–3 месяцев.

Симптомы микроспории

У больного животного микроспория проявляется характерными участками облысения на морде, снаружи ушных раковин, иногда на лапах. Однако носителями инфекции могут быть даже те кошки, которые внешне выглядят здоровыми.

Для заболевания характерна определенная сезонность, что связано с частыми контактами детей и животных летом. Поэтому пик заболеваемости микроспорией у детей приходится на осенние месяцы, а снижение заболеваемости наблюдается весной.

Инкубационный период при микроспории длится 5–7 дней. Течение заболевания и его проявления зависят от того, где именно расположены очаги поражения и насколько глубоко проник возбудитель. Принято выделять микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы .

При микроспории гладкой кожи на месте, где внедрился гриб, возникает возвышающееся отечное пятно красного цвета. Оно имеет четкие границы, и со временем его диаметр увеличивается. Край пятна формирует валик, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких узелков, пузырьков, корочек. Постепенно центр пятна становится бледно-розовым ввиду разрешения воспаления. На поверхности наблюдается шелушение. Очаг заболевания выглядит как кольцо. При микроспории гладкой кожи наблюдается в основном от одного до трех подобных очагов. Чаще всего они проявляются на коже лица, шеи, плеч, предплечий. Иногда больной чувствует умеренный зуд этих мест. Микроспория у детей, а также у молодых женщин проявляется иногда выраженным воспалением и очень незначительным шелушением.

У людей, которые имеют склонность к , грибок диагностировать сложно ввиду его маскировки симптомами основного процесса. При этом употребление местных гормональных препаратов может только усилить проявления грибковой инфекции.

Разновидность микроспории, при которой поражается кожа ладоней, ногтевых пластинок, подошв – явление крайне редкое. При поражении ногтей, как правило, поражается только внешний край ногтя. Сначала появляется тускловатое пятно, которое позже обретает белый оттенок. Позже ноготь в этом месте становиться очень мягким и может разрушиться.

Микроспорией волосистой части головы в основном страдают дети. Проявляется микроспория у детей 5–12 лет. Иногда данное заболевание проходит самостоятельно во время полового созревания подростков, для которого характерно изменение в составе кожного сала. Микроспория волосистой части головы почти не поражает детей, у которых волосы рыжего цвета.

При данной форме микроспории ее очаги появляются на макушке, темени и на висках. Как правило, на голове есть два очага, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Они имеют четкие границы и круглое либо овальное очертание. Иногда на краю крупного очага появляются отсевы – небольшие очаги, диаметр которых составляет 0,5–1,5 см. В самом начале болезни появляется шелушащийся участок на месте заражения. Сначала гриб находится исключительно в устье волосяной луковицы. Вблизи даже можно рассмотреть чешуйку белого цвета, которая в виде кольца окружает волос. Примерно через неделю микроспория поражает волосы, после чего они становятся очень хрупкими и ломкими. Волосы обламываются и на месте поражения они выглядят так, как будто их подстригли. Именно это явление дало название “стригущий лишай”. В месте поражения микроспорией кожа выглядит отечной, красной, а на ее поверхности наблюдаются мелкие чешуйки серовато-белого цвета.

Если у человека развивается нагноительная форма микроспории , то имеет место сильное воспаление, из-за чего появляются мягкие красно-синие узлы с гнойничками на поверхности. Если надавить на них, то выходит гной. Нагноительная форма микроспории возникает при неправильном лечении, присутствии других серьезных болезней, а также при слишком позднем обращении к специалисту.

Диагностика микроспории

Диагностику данного заболевания проводит врач-дерматолог. Чтобы подтвердить соответствующий диагноз, используются специальные исследования — люминесцентное , культуральное и микроскопическое .

При люминесцентном исследовании выявляется свечение пораженных грибком волос ярко-зеленым цветом под лампой Вуда. Его проводят в темной комнате. Таким способом можно определить возбудителя, найти пораженные волосы, оценить результативность лечения, провести контроль за теми, кто имел контакт с больными, а также определить, является ли носителем инфекции животное.

При микроскопическом исследовании под микроскопом изучают чешуйки, взятые из очагов при поражении гладкой кожи. Если имеет место поражение волосистой части головы, то изучаются части волос. При таком исследовании обнаруживают нити мицелия и мелкие споры гриба.

При культуральном исследовании есть возможность идентифицировать гриба-возбудителя. Данное исследование применяют в случае наличия положительных результатов люминесцентного и микроскопического исследований. Определение рода и вида возбудителя позволяет назначить максимально эффективное лечение болезни. В процессе данного вида исследования чешуйки или волосы помещаются на питательную среду. После посева рост колоний Микроспорум начинается на третий день.

Лечение микроспории

Для эффективного лечения микроспории гладкой кожи назначаются противогрибковые препараты, применяемые наружно. Схема лечения может быть следующей: утром на очаги болезни наносится2–5% настойка , а вечером — противогрибковая мазь. Сегодня существует много препаратов для лечения микроспории. Это традиционные серная , ; современные препараты , . Препарат выпускают в виде таблеток, курс лечения, как правило, длиться до двух месяцев. На протяжении всего периода следует каждую неделю сбривать волосы и дважды в неделю мыть голову. Параллельно с приемом таблеток нужно втирать в очаг поражения противогрибковую мазь. В качестве альтернативного препарата в последнее время часто применяется тербинафин (). Его также выпускают в виде таблеток.

Доктора

Лекарства

Профилактика микроспории

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории. Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

В данной статье будет подробно освещена тема «Микроспория волосистой части головы: симптомы, лечение», где будет подробно описаны все ответы на ваши вопросы по данному заболеванию. Микроспория – заболевание кожи грибкового характера, спровоцированное антропофильными ржавыми грибами (Microsporum ferrugineum) и зооантропофильными собачьими грибами (Microsporum canis).

Клиника и симптоматика заболевания

Симптомы микроспория имеет различные, в зависимости от формы и стадии заболевания. Появление данного заболевания кожи характеризуется образованием пятен розово-красного цвета, имеющими округлую форму и четко очерченные границы, а также на поверхности данных пятен находится небольшое количество чешуек белого цвета. Излюбленными местами своего размещения микроспории являются макушка, теменные и височные области головы. Это могут быть как несколько очагов величиной в пределах пяти сантиметров, округлой или овальной формы с четкими границами и контурами, так и расположенные вблизи крупных очагов несколько более мелких с размерами не более 1,5 сантиметра в диаметре.
На своей начальной стадии болезнь проявляется как участок, на котором образуется определенное шелушение. В этот момент болезнетворный грибок находится лишь в самом устье волосяной луковицы. Если подвергнуть зараженное место более четкому рассмотрению, то возможно будет увидеть, как беловатая кольцевидная чешуйка окружает волос в виде манжетки. Далее, в течение семи дней, данное заболевание активно переходит уже непосредственно на волосы, которые в свою очередь становятся очень хрупкими и ломкими и зачастую подвергаются обламыванию над кожей на четыре – шесть миллиметров, что со стороны очень напоминает коротко постриженные волосы. А в народе данное заболевание называют никак иначе как «стригущий лишай». Волосы сломленные, выглядят порой очень тускло и имеют налет серовато-белого цвета. Кожа, находящаяся в зоне поражения также очень страдает. Она имеет покрасневший, отечный вид, а пораженные участки полностью покрыты налетом серовато-белых чешуек. Микроспория, приобретая глубокую или нагноительную форму, характеризуется воспалением самого фолликула волоса и развитием глубоких инфильтратов синюшно-красного цвета. Эта форма очень опасна для больного и требует обязательного обращения к врачу-дерматологу.

Диагностика данного заболевания

Микроспория головы требует обязательной диагностики, которую должен проводить врач-дерматолог. Для установления точного и правильного диагноза обычно применяют три метода исследований: люминесцентное, микроскопическое и культуральное.
Люминесцентное исследование характеризует процесс выявления ярко-зеленого свечения, которое свидетельствует о поражении болезнетворными грибами рода микроспорумы, благодаря специальной лампе Вуда. До сих пор не выяснена причина данного феномена. Данное исследование должно проводиться в темном помещении, предварительно очистив волосы и кожу головы от корочек, чешуек или мази. Свечение на начальных стадиях заболевания может практически полностью отсутствовать, для более четкого определения заражения необходимо удалить волос из волосяной луковицы и если оно действительно присутствует, то у корневой части непременно появится свечение. Исследование данного рода служит для: определения конкретного возбудителя, определения количества пораженного волоса, определения реальных результатов проведенной терапии, контроль над распространением болезни, определение животного распространившего данную инфекцию. Следующим диагностическим методом является микроскопический. Эта форма исследования рассчитана на подтверждение грибкового заболевания, при котором исследуются чешуйки, взятые из очагов, а при необходимости в исследование вовлекаются обломки волос, взятые в волосистой части головы. Заключающим мосентом в диагностике микроспории является культуральное исследование. Данный вид исследования проводится только в случае положительного результата предыдущих двух исследований и служит для идентификации грибов-возбудителей. Благодаря этому методу можно определить вид и род возбудителя, а соответственно назначить адекватную медикаментозную терапию и средства по профилактике заболевания.

Методика лечения заболевания

Лечение микроспории – процесс длительного характера. Основным препаратом, эффективным в лечении данного заболевания, является гризеофульвин. Назначение препарата проводит врач, лечение проходит по специальной схеме и при контроле, как над составом мочи, так и над составом крови один раз в неделю. Прием этого препарата осуществляется на 1кг веса человека = 22 мг, т. е. нужна всего лишь одна чайная ложка лекарства, которую лучше всего принимать во время еды, причем желательно, вместе с растительным маслом или жирной пищей. Препарат употребляется ежедневно до момента получения отрицательного анализа на данный вид грибов, затем, не меняя дозу, лекарства две недели принимать через день и последующие две недели принимать только по два раза в неделю в том же количестве. В общей сложности лечение должно длиться не менее сорока-сорока пяти дней. Невзирая на прием препарата, очаги, пораженные болезнью, смазываются смесью состоящей из 5%-го раствора йода, 10% серной мази и 10% серно-дегтярной мази.
Еще одним вариантом лечения может быть наложение на предварительно остриженное место заражения 4%-го эпилинового пластыря, который закрепляется обычным. Накладывается он сначала на первые десять дней, потом меняется на новый и еще десять дней. Количество эпиленового пластыря зависит о массы тела больного.
Также в лечении микроспории полезным будет применение крема тридерм. Если заболевание имеет глубокую форму, то необходимо подключить применение препаратов, содержащих димексид. Широкое применение получила смесь состоящая из: десяти процентного раствора хинозола, салициловой кислоты – 10, димексида – 72 и дистиллированной воды – 8. Данную смесь необходимо наносить на пораженные участки два раза в день, до полного излечения.