Лакунарная ангина у детей. Лакунарная ангина без температуры у ребенка

Лакунарная ангина у детей является тяжёлым заболеванием, часто вызывающим тяжелые состояния. Осложнения можно избежать при своевременной и правильно подобранной терапии. Симптомами недомогания становятся: острая боль в горле, озноб и жар тела, достигающий 40 градусов.

Первыми признаками ангины являются: ухудшение общего самочувствия, ребёнок начинает капризничать, часто плакать. Он может отказываться от еды, не радуют игрушки, от музыки болит голова. При глотании слюны заметны ощутимые трудности.

На фоне высокой температуры происходит повышенное потоотделение. При осмотре горла можно заметить налет на миндалинах, языке, небе. При пальпации ощущаются набухшие области в районе шеи, отчётливо выделяются лимфоузлы, они уплотнены. Если ребёнок уже умеет говорить, то по результатам опроса определяют:

• горло першит;
• глотать больно.

Острые и запущенные стадии ангины проходят с образованием эрозий на миндалинах. Постепенно происходит ухудшение самочувствия, у ребёнка может нарушаться работа пищеварительного тракта. От высокой температуры тела наступает обезвоживание организма.

Часто образуется гнойное состояние в области лакун, поэтому ангину называют лакунарной. Симптомы болезни могут быть размытыми после присоединения фолликулярного воспаления. В последнем случае ставится диагноз фолликулярно-лакунарной ангины.

Образование гноя у детей это свидетельство опасного состояния. В маленьком возрасте строение тела разительно отличается от взрослого организма. Отделы носоглотки расположены очень близко и менее защищены. Инфекция моментально проникает в область ушных раковин, носа, мозговые области. Поэтому лечение проходит с обязательным назначением антибиотиков.

Запущенные стадии ангины приводят к отеку глотки, ребёнку становится тяжело дышать. Нарушается работа всех внутренних органов. Первой страдает сердечная мышца. Отит частое явление после длительного воспаления в горле.

Ангина детского горла вызывает сильное недомогание у детей малого возраста. Если у старшего человека она проходит бесследно, то у малыша обязательно появится какое-нибудь последствие. Это может быть воспаление лёгких, ушного органа, бактерии могут проникнуть в бронхи и пищеварительную систему.

После образования начальных симптомов размножение бактерий происходит стремительно, уже через сутки горло становится красным и ребёнок чувствует боль при глотании. Инкубационный период может продлиться и 3 дня без воспаления. Выявить начало болезни можно по двум характерным признакам: общее недомогание и высокая температура.

Источники возникновения воспаления в горле

При образовании гнойников в горле человек становится заразным и может инфицировать окружающих. Воздушно-капельным путём образуется лакунарная ангина. У детей лечение должно последовать незамедлительно во избежание появления осложнений. Перед выбором препаратов ребёнка должен осмотреть врач.

Передаётся ангина через предметы обихода. В быту больной человек быстро заражает маленьких детей. Бактериальная инфекция у взрослых может всегда находиться в гортани, не проявляя себя никак. Поэтому контактировать с новорожденными рекомендуется как можно реже, это ограничение касается и матери в моменты воспаления.

Фолликулярная ангина появляется при значительном снижении иммунитета. Лакунарная является осложненным видом простого воспаления в запущенной стадии, когда гной уже начинает растекаться по слизистой рта. При обычном воспалении гнойники образуются точечно.

Ребенок часто не обращает внимания на изменение самочувствия, только тщательный контроль со стороны взрослых помогает избежать опасных состояний.

Источниками инфекции в доме, где находится больной человек, являются личные вещи и средства гигиены. Не рекомендуется пользоваться общей посудой для питья, столовыми приборами. Опасность для ребенка представляют постельные принадлежности. Если в гортани уже поселились стафилококки или стрептококки, то ангину может спровоцировать снижение защитных сил организма. Существенный вклад в образование болезненных симптомов вносят провоцирующие факторы:

• Неправильное и неполноценное питание. Нарушение режима приема пищи.
• Недостаток в рационе витаминов и полезных веществ.
• Перегрев, переохлаждение, срыв организма после усиленных тренировок в спортзале.
• У ребенка ангина часто появляется как следствие несоблюдения санитарных и гигиенических правил. В этом деле помогают домашние животные.
• Провокаторами являются хронические заболевания, тонзиллит, насморк, инфекции.

Помощь при первых признаках болезни

Лакунарная ангина у детей лечится сразу медикаментозно. Облегчить состояние можно использованием натуральных средств и терапевтических процедур. Хорошо помогают ингаляции, полоскание горла, антисептические спреи. На слизистую гортани положительно влияют медовые коктейли в теплом виде.

При высокой температуре не стоит ограничивать ребенка в приеме жидкости. В течение дня он должен выпивать несколько стаканов:

• Воды с лимоном.
• Кисломолочных напитков.
• Компоты из ягод и фруктов собственного приготовления: благоприятно подействует клюквенный морс.
• Можно убирать гнойники зубчиком чеснока, просасывать его нужно длительно на протяжении нескольких часов. Дети не часто хотят прибегать к таким процедурам. Больше подходит теплое молоко с медом, это на порядок приятнее и ребенок охотнее выпивает стакан перед сном.

Чтобы эффективно лечиться, прибегают к помощи специалиста. В клинике помогут вовремя выявить осложнения после длительной болезни, а врач подберет подходящие лекарства согласно чувствительности организма ребенка. Однако при высокой температуре малышу нужен покой и постельный режим. Поэтому врачебную помощь оказывают на дому.

Полоскание горла у ребенка проводят до 6 раз в день, подходят следующие растворы:

• Соленая вода с добавлением йода.
• Смеси из воды и соды малого количества.
• Растворы из натуральных веществ: листьев шалфея, крапивы, соцветий ромашки. Подходят травяные сборы, подорожник, листья розы.
• Готовят собственные паровые средства для ингаляции: из масла пихты, травы эвкалипта.

Исключается прием следующей пищи:

• Острых приправ, копченостей и жареных продуктов.
• Твердых веществ: орехов, семечек, сухарей. Все что может поранить гортань лучше приберечь для взрослых.
• Не рекомендуется употреблять холодные блюда, мороженое, фрукты из морозилки.
• Сладости, газированные напитки лучше отложить в сторону.
• Убирают из поля зрения ребенка жевательные резинки, чипсы, леденцы.

Рекомендуется соблюдать диету даже после пропадания болезненных симптомов. Выбирают легкоусвояемую пищу, супы-пюре, молочные каши с минимальным содержанием сахара. Геркулесовая крупа всегда используется в момент воспаления. В ней есть все необходимые вещества для ребенка, дополнять её можно кусочками натуральных фруктов и ягод.

Медикаментозная помощь

Лечение лакунарной ангины у детей аптечными средствами проводится после постановки диагноза врачом. Обязательным является соблюдение предписанной дозы и способ принятия препаратов. Среди часто назначаемых антибиотиков выделяют:

• Пенициллиновую группу.
• Цифалексим.
• Амоксициллин, Флуклоксациллин, Суммамед. Список препаратов обширен и выбрать наиболее подходящее средство для лечения самостоятельно практически невозможно.

Курс лечения ангины обычно не превышает семи дней, но может быть продлен по указанию врача. Такие меры требуются при появлении подозрений на осложненную ангину. Горло продолжают обрабатывать антисептическими средствами: полоскание фурациллином, марганцовкой, прополисом. Подходят спреи: гексорал, ингалипт, стопангин. Обрабатывают смоченным ватным тампоном воспаленные участки: миндалины, стенки гортани, небо.

Аптечные средства от ангины выпускают в виде таблеток, рассасывая которые оказывается антисептическое и обезболивающее действие: анти-ангин, фарингосепт, граммидин. Леденцы помогают уничтожать бактерии, останавливать распространение инфекции внутрь организма. Витаминные комплексы незначительно усиливают эффект от приема аптечных средств.

Пищеварительная система ребенка чувствительна к пагубному действию антибиотиков. Чтобы снизить негативное влияние препаратов принимают таблетки и растворы, содержащие лактобактерии. После интенсивной терапии сильнодействующими веществами уничтожаются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные.

При появлении аллергии используют препараты: лоратадин, супрастин, зодак. Исключить рецидивы болезни можно только путем поддержки иммунитета и соблюдения правил санитарии. Гигиена рук обязательна и родители должны приучать малыша следить за чистотой кожи. Домашних животных периодически отводят к ветеринару для профилактики инфекций.

Да Нет

Нина спрашивает:

Как лечить лакунарную ангину у ребенка?

Для лечения лакунарной ангины у детей применяются симптоматические, этиотропные и патогенетические лекарственные препараты, совместное действие которых позволяет эффективно бороться с инфекцией . При этом самыми важными являются этиотропные препараты, которые воздействуют на причину ангины – уничтожают патогенные микробы, являющиеся возбудителями инфекции. Важность этиотропных препаратов в лечении лакунарной ангины у детей выше, чем у взрослых, поскольку они в полной мере не могут применять патогенетические методы терапии.

Этиотропная терапия лакунарной ангины у детей заключается в применении антибиотиков , безопасных для детей и губительно действующих на возбудителей ангины. При относительно нетяжелом течении ангины в качестве этиотропного лечения могут использоваться сульфаниламидные средства. Длительность применения антибиотиков или сульфаниламидов у детей составляет 7 – 10 дней. Если ангина тяжелая, то необходимо вводить антибактериальные препараты инъекционно. Применяемые в настоящее время сульфаниламиды и антибиотики для лечения лакунарной ангины у детей отражены в таблице:

Полоскания горла, таблетки и аэрозоли с антисептиками представляют собой патогенетическое звено терапии лакунарной ангины. Патогенетическая терапия способствует ускорению выздоровления и снимает тягостные симптомы инфекции. Однако у детей все патогенетические методы лечения не могут применяться в полном объеме. Так, полоскания или рассасывающиеся таблетки не могут использоваться у детей младшего возраста (минимум до 2 лет). Дети до 15 лет должны полоскать горло под присмотром взрослых, чтобы процедура проводилась правильно и была эффективной. Именно поэтому оптимальным вариантом патогенетической терапии у детей является применение аэрозолей с антисептиками, антибиотиками и сульфаниламидами. Однако если есть возможность, то можно давать ребенку и рассасывающиеся таблетки с антисептиками.

Аэрозоли и таблетки для рассасывания следует применять каждые 2 – 3 часа до окончания лечения. В настоящее время можно использовать следующие местные препараты для лечения лакунарной ангины у детей:

1. Таблетки, пастилки и конфеты для рассасывания – Антиангин, Стоп-Ангин, Гексализ, Стрепсилс , Септолете , Фалиминт , Фарингосепт , Септефрил, Цедовикс, Трахисан и т.д.;

2. Аэрозоли для нанесения на горло – Каметон, Биопарокс , Ингалипт , Камфомен, Гексорал , Йокс, Коллустан и т.д.

Если ребенок может полоскать горло, то следует выполнять эту процедуру также каждые 2 – 3 часа. Причем желательно полоскать горло перед применением аэрозолей или рассасывающихся таблеток. Полоскание горла при лакунарной ангине необходимо для удаления налета и гноя с поверхности миндалин и из полости рта. Дело в том, что удалять налет при помощи марлевого или ватного тампона не рекомендуется, поскольку таким образом можно перенести патогенные микроорганизмы на соседние участки слизистой, увеличив площадь поражения. Поэтому единственным способом механического очищения горла от гноя, налета, пленок и погибших бактерий является полоскание. Полоскать горло следует столько дней, сколько длится прием антибиотиков. Рекомендуется даже после полного исчезновения симптомов гнойной ангины полоскать горло еще 2 – 3 дня.

Для лечения гнойной ангины целесообразно применять следующие растворы для полоскания горла:

• Диоксидин


• Йодинол (40 капель на стакан воды);


• Микроцид (40 капель на стакан воды);


• Мирамистин цельный;


• Прополис (40 капель на стакан воды);


• Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);


• Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);


• Хлоргексидин разбавленный наполовину;


• Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды).

Лакунарная ангина у детей всегда протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Из всех трех форм типичных ангин именно лакунарная чаще всего протекает с наиболее острыми симптомами, обширными поражениями миндалин и значительным ухудшением общего состояния ребенка. Она же чаще всего вызывает опасные осложнения - абсцессы, поражения сердца и суставов, болезни почек.

На заметку

Доктор Комаровский в своих книгах отмечает, что практически все случаи развития ревматизмов и гломерулонефритов во взрослом возрасте - это последствия ангин, нелеченных или неправильно леченных в детском возрасте. Точная статистика по этом вопросу не известна, но тот факт, что без лечения лакунарная ангина у детей очень часто вызывает ревматическую лихорадку и развитие пороков сердца, давно подтвержден и теоретически, и экспериментально.

В дополнение к значительному ухудшению общего состояния у ребенка сам внешний вид его горла при может повергнуть в шок даже вполне уравновешенного родителя. Для примера на следующих фото лакунарная ангина у детей в своем типичном виде:

Для этой формы болезни характерно появление обширных гнойных пятен и растеков гноя по поверхности миндалин. Очаг гнойно-воспалительного процесса в этом случае находится в устьях миндалин, откуда гной буквально вытекает в расположенные выше ткани и не концентрируется в строго ограниченных точках, как это проявляется при фолликулярной ангине.

Именно тяжесть лакунарной ангины и сила проявления её симптомов у детей диктуют основные требования к грамотной терапии болезни. Однако если в действительности в первую очередь необходимо заниматься борьбой с возбудителем инфекции, а уже затем купировать или ослаблять симптомы, то большинство родителей склонны действовать прямо противоположным образом: они в первую очередь начинают всеми возможными способами удалять гной и прижигать миндалины несчастного ребенка йодом или зеленкой, а уже потом решают, какие таблетки стоит пропить. На самом деле гной на миндалинах - вовсе не самое опасное в лакунарной ангине у детей, и лечение её нужно начинать с совершенно других шагов.

Симптомы и клиническая картина у детей

Лакунарная ангина у детей характеризуется триадой наиболее выраженных симптомов:

• Сильные боли в горле, иногда отдающие в ухо и голову. Синдром присутствует у ребенка постоянно, но обостряется во время еды или питья. Как правило, дети переносят эти боли тяжелее, чем взрослые;
• Высокая температура тела - обычно выше 39°, редко - в пределах 38-39°;
• Сильное недомогание.

Высокая температура тела - один из непременных симптомов лакунарной ангины

Причем у детей лакунарная ангина практически никогда не протекает легко, что иногда может наблюдаться у взрослых. В редких случаях острый период у них может длиться недолго - 2-3 дня - но без него болезнь практически никогда не протекает.

На заметку

Инкубационный период лакунарной ангины у детей очень короткий - от 12 часов до 2-3 дней. Причем по окончании его у ребенка сначала повышается температура, а лишь потом начинают появляться гнойники на миндалинах.

Аналогично, лакунарная ангина без температуры у ребенка - это фантастика. Как правило, в этом случае имеет место ошибочный диагноз, когда родители путают ангину с другими заболеваниями, в том числе вирусными и грибковыми. Об этом мы поговорим чуть ниже в разделе про диагностику лакунарной ангины.

Налет на слизистой горла, вызванный грибком. Это не ангина!

Именно из-за тяжести болезни лакунарная ангина у детей может вызывать симптомы, редко проявляющиеся у взрослых:

• Менингизм, при котором ребенок может терять сознание, путаться в словах, у него может нарушаться координация движений;
• Расстройства пищеварения, рвота, понос;
• Боли в мышцах.

Как правило, такие признаки проявляются редко и только в самый острый период болезни.

Для клинической картины у детей характерно в первую очередь большое количество гноя на миндалинах. В этих же местах с поверхности миндалин слущивается эпителий, тоже имеющий белый или желтоватый цвет, и потому масштабы поражения кажутся особенно крупными. И гной, и отмирающий эпителий легко снимаются ватной палочкой или твердым предметом, но целенаправленно снимать их не стоит.

На фото - типичный вид миндалин и глоточного кольца при лакунарной ангине:

Характерно, что даже при столь интенсивных поражениях лимфоидной ткани на миндалинах гнойники не развиваются за их пределами. Воспаление и гиперемия при лакунарной ангине могут распространяться на небные дужки и само мягкое небо, на языке может появляться слабый налет, но гной присутствует только на миндалинах.

В некоторых случаях на разных миндалинах ангина протекает с различной интенсивностью. Более того, в некоторых ситуациях на одной миндалине может развиваться типичная лакунарная ангина, а на другой - фолликулярная. На фото - именно такие случаи:

Для детей характерно очень сильное воспаление гланд при лакунарной ангине. Иногда миндалины полностью перекрывают пространство глотки, мешая нормальному проглатыванию пищи и воды.

Все эти симптомы могут держаться у ребенка достаточно долго. Как правило, после начала эффективной антибиотикотерапии через 1-2 дня они заметно ослабевают, ещё через несколько дней малыш может чувствовать себя нормально. Если антибиотики не принимать, температура при лакунарной ангине у ребенка может быть повышенной 7 дней и больше, а при развитии осложнений возможно дальнейшее усугубление отдельных симптомов. В сложных случаях даже эффективный антибиотик не дает быстрого результата, и симптоматическая картина может сохраняться на протяжении 7-9 дней.

В общем лакунарная ангина у детей обычно длится 10-12 дней, острый период её - 6-8 дней.

На заметку

Лакунарная ангина может развиться у ребенка любого возраста старше полугода. До полугода самих миндалин у него нет, и воспаляться нечему. В первые два года жизни благодаря довольно узкому кругу общения у малыша и низким шансам заразиться стрептококковой инфекцией ангина представляет собой редкость. Чаще всего она возникает у детей, посещающих детский сад и школу. Лакунарная ангина у детей до года - тоже редкость, хотя, в принципе, вполне вероятная ситуация.

Диагностика и дифференциальная диагностика лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей диагностируется в первую очередь по типичному внешнему виду глоточного кольца и миндалин, сочетающемуся с характерными общими симптомами. Дополнительно анализ крови в этом случае показывает увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ (до 30 мм/ч) и количества нейтрофильных лейкоцитов.

Главная сложность в диагностике лакунарной ангины у детей - необходимость дифференцировать её от заболеваний со схожей клинической картиной.

Например, сравните, на фото - лакунарная ангина:

А здесь - инфекционный мононуклеоз:

На этом фото - грибковый фарингит:

На той стадии развития болезни, когда миндалины уже покрыты гноем и слущивающимся эпителием, опытный врач обычно без проблем диагностирует лакунарную ангину. Сложности даже для специалиста обычно представляет идентификация болезни в первые дни, когда симптомы и воспаление миндалин уже имеются, но гноя практически нет.

Родители же нередко путают лакунарную ангину со многими другими заболеваниями. Чаще всего болезнь приходится отличать от:

Строго отличать лакунарную ангину от катаральной не нужно. Обе формы болезни вызываются у детей одним и тем же возбудителем и требуют одинакового лечения.

Стрептококк группы А, вызывающий ангину (фото изображения под микроскопом)

Специфика лечения у детей

В предыдущем материале мы подробно рассмотрели . У детей оно проводится по тем же правилам, имея лишь несколько характерных особенностей:

1. Всегда, когда есть такая возможность, антибиотики для лечения ангины нужно назначать детям в виде пероральных средств. Инъекции делаются только в самых тяжелых случаях, либо при острой необходимости применения бициллинов;
2. Для лечения обычно выбираются антибиотики в форме порошка для приготовления суспензий. Ребенок пьет полученный напиток просто как воду, и ему не приходится глотать таблетки или капсулы;
3. Ребенок с ангиной должен очень много пить. Ради этого ему стоит покупать или готовить его любимые напитки, лишь бы он потреблял максимум жидкости;
4. При выборе средств симптоматического лечения выбираются препараты, специально предназначенные для детей. Если это жаропонижающие, то рассматривать стоит Эфералган и Парацетамол, из — Терафлю Лар, АнтиАнгин Формула, раствор лидокаина и другие.

В любом случае, и антибиотики, и средства вспомогательного лечения лакунарной ангины у ребенка должен назначать врач. Если на какое-то из них у больного развивается аллергия, либо оно не дает эффекта, врач же заменяет его другим.

Важно понимать, что антибиотики при лакунарной ангине у детей должны приниматься всегда. Остальные средства, в том числе и разные полоскания - только по необходимости. Однако учитывая тяжесть протекания лакунарной ангины, применение тех или иных средств симптоматического лечения у детей требуется всегда.

На заметку

Здесь можно вспомнить слова доктора Комаровского о том, что при ангине у детей различные полоскания горла не оказывают никакого влияния ни на сроки болезни, ни на вероятность развития осложнений. Они позволяют только немного облегчить состояние больного.

У детей чаще, чем у взрослых различные лекарства вызывают побочные эффекты. Это значит, что применять те или иные средства можно только по согласованию с врачом. Давать ребенку что угодно, включая леденцы для горла и растворы для полоскания, просто так, лишь бы что-то делать и не понимая, для чего это делается, нельзя.

Также не следует удалять гнойный налет и слущивающийся эпителий с миндалин. Это болезненная процедура, не оказывающая никакого влияния на течение болезни и состояние малыша. Все, что можно делать для избавления от гноя - полоскать горло. Та часть его, которая не вымывается раствором для полоскания, не должна удаляться вовсе.

Профилактика лакунарной ангины у детей

Ангиной ребенок может только заразиться от другого больного или переносчика. При этом ангину вызывает тот же возбудитель, который является причиной рожи, скарлатины, в некоторых случаях - ринита и гайморита.

Это значит, что единственный вариант уберечь ребенка от заболевания ангиной - не давать ему общаться с больными. В реальности сделать это сложно: если у переносчика ангина не лечилась, даже без симптомов болезни он является заразным, и вычислить такого переносчика порой вовсе невозможно. В любом случае, ребенка нужно держать подальше от больных с явными признаками ангины - жаром, больным горлом, сильным недомоганием - или других заболеваний, вызываемых стрептококковой инфекцией.

Дополнительно усилить защиту ребенка можно, регулярно закаливая его и обеспечивая полноценным разнообразным рационом с большим количеством витаминов. Все это способствует укреплению иммунитета, и когда возбудитель попадет в организм, он с большей вероятностью будет уничтожен, не успев начать размножаться. Да и саму ангину закаленные дети переносят быстрее и легче. Поэтому не ленитесь, гуляйте с вашим малышом, регулярно купайте его в холодной воде и заставляйте много двигаться. От этого будет только лучше.

Инфекционная болезнь, сопровождающаяся воспалением миндалин, называется . Лакунарная ангина у детей довольно распространенное и часто встречаемое явление. Обычно ангина может поражать не только миндалины, но и гортань, глотку. В зависимости от места расположения очага будет зависеть разновидность и, соответственно, название болезни.

Симптоматика заболевания

Первые проявления ангины лакунарного характера у ребенка появляются очень быстро. Симптомы этого недуга яркие и довольно характерные:

1. Высокая температура, достигающая 40ºС.
2. Острые болезненные ощущения в горле.
3. Жалобы на головную боль.
4. Может присутствовать расстройство кишечника, рвотный рефлекс.
5. Миндалины ярко-красные с белым гнойным налетом.
6. Общая слабость и недомогание.
7. Сильное болезненное воспаление лимфатических узлов.
8. Могут быть судороги и сильный озноб.

Такой вид болезни, как ангина лакунарного характера, является для детей очень опасной. Она может развиваться стремительно и вызывать интоксикацию всего организма, которая опасна сильными судорогами и удушьем. Ребенок может начать синеть, так как распухшие и воспаленные миндалины могут перекрывать доступ к кислороду.

Поэтому в целях безопасности ребенка следует немедленно, при малейших проявлениях первых признаков обращаться за помощью к специалисту. Несвоевременно начатое лечение может вызвать осложнения, которые приводят к сердечным заболеваниям и развитию ревматизма.

Определить появление лакунарной ангины у ребенка можно по характерному налету на миндалинах. Именно таким образом при первичном осмотре ставит диагноз врач. Но такая ангина появляется из-за определенного возбудителя. Поэтому прежде чем врач сможет назначить необходимую терапию ребенку, нужно сдать анализы мочи, крови и мазок, который будет взят при осмотре миндалин. Это позволит определить причину возникновения.

Причины появления

Пища должна быть жидкая или протертая (пюре), чтобы облегчить процесс глотания. Хорошо для детского организма будет употребление киселей из натуральных компонентов. Кисель — это источник витаминов и прекрасное обволакивающее средство для желудка и кишечника.

Специалист в качестве прогревающих физиопроцедур может назначать прогревающие компрессы или так называемое сухое тепло. Компрессы необходимо прикладывать в область лимфоузлов. Если у ребенка появляются признаки лимфоденита, тогда назначают процедуру УВЧ с токами и микроволновую терапию.

Схематически выглядит так:

1. Применение противомикробных и противовирусных препаратов широкого профиля.
2. Препараты против отечности группы антигистаминов.
3. Обязательное употребление витамина С.
4. Использование жаропонижающих, если температура выше 38,5 градсов.
5. Возможно назначение откашливающих препаратов группы муколитиков.

Помимо классической схемы лечебной терапии, врачи применяют альтернативные способы:

1. Полоскание ротовой полости отварами и аптечными средствами.
2. Согревающие компрессы из меда, горчицы, творога и так далее.
3. Разжевывать дольки лимона, кусочки прополиса.
4. Дышать парами нарезанного лука, чеснока и эфирными маслами.
5. Физическая очистка миндалин при помощи ватного диска с перекисью водорода.

Если соблюдать назначенное лечение и режим, то ангина довольно быстро пройдет. В процессе лечения ребенку нужно будет несколько раз сдать анализы, чтобы врач мог убедиться в успешной терапии.

Сама ангина при правильном подходе лечится несложно, главное, на основе рекомендаций специалиста разработать свой режим ежедневных процедур.

Лакунарная детская ангина опасна и коварна из-за своих осложнений и стремительного развития, поэтому каждый час промедления может привести к серьезным последствиям и тяжелым осложнениям у ребенка. Поэтому лечить этот недуг дома можно, но только после того, как врач разработает схему лечения и убедится, что в домашних условиях ребенку окажут необходимую помощь.

Быстрый переход по странице

Лакунарная ангина - это одна из наиболее тяжелых форм тонзиллита — заболевание развивается стремительно и чаще диагностируется у детей. Лечение лакунарной ангины должно быть своевременным и правильным, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Лакунарная ангина — что это такое?

Лакунарная ангина - это острая гнойная форма тонзиллита, протекающая со значительным отеком и покраснением миндалин, выделением на них гноя и умеренным воспалением близлежащих лимфоузлов.

Возбудителями чаще являются гемофильная палочка и стрептококковые бактерии, реже пневмококки, различные вирусы, менингококки.

Свое название данная форма тонзиллита получила из-за того, что воспалительный процесс локализован в лакунах (разветвленных полостях) небных миндалин - в них при заболевании скапливается гной. Вдобавок могут поражаться трубные, глоточные, язычные миндалины.

Лакунарная ангина заразна, и пути ее передачи таковы:

• воздушно-капельный (микробы передаются при кашле, чихании, разговоре);
• контактный (через игрушки у детей, полотенца, другие зараженные вещи);
• оральный (с едой, если она заражена, при поцелуях).

В инкубационный период лакунарной ангины, который длится от 3-4 часов до 2 суток, больной также является источником заболевания, и риск заражения при этом высок, если возбудителями являются вирусы.

Заражению подвержены дети и люди с ослабленным иммунитетом. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, кариес и другие патологии полости рта, резкие изменения температуры воздуха, физическое и психическое переутомление, загрязненный воздух.

• Для лакунарной ангины код по МКБ 10 - J03.

Признаки лакунарной ангины (фото)

Признаки лакунарной ангины фото

Лакунарная ангина развивается быстро, ее проявления острые, а начинается заболевание с симптомов общей интоксикации:

1. Озноб и повышение температуры до 39-40°c;
2. Выраженная слабость;
3. Ломота, боль в костях и мышцах;
4. Головная боль.

Человек быстро устает, появляется тахикардия, пропадает аппетит. В первые 1-2 дня сбить температуру бывает сложно, может развиваться судорожный синдром.

Местные признаки лакунарной ангины:

• боль и сухость в горле;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, на ощупь они мягкие и болезненные;
• слизистая в области зева краснеет;
• миндалины отечны, на их поверхности видны участки с гнойным желтовато-белым налетом, который легко снимается.

При лакунарной ангине миндалины могут быть покрыты гноем полностью или частично, слизистая под налетом не повреждена. Заболевание может быть односторонним или затрагивать обе стороны горла.

Скрытый период лакунарной ангины у детей длится от нескольких часов до суток. Заболевание развивается стремительно резким повышением температуры, которую в первый день сложно снизить.

Ребенок становится плаксивым, капризничает, отказывается от еды, его активность заметно снижается. Возникает сильная боль в горле, при осмотре выявляется отечность и покраснение миндалин и небных дужек. У детей на миндалинах образуется больше гноя, чем у взрослых.

В детском возрасте проявления лакунарной ангины более выражены. Дети тяжело переносят это заболевание - к симптомам интоксикации и местным изменениям в горле у них часто добавляются понос, боли в животе. В сложных случаях развивается менингеальный синдром с нарушением координации движения и обмороками - сильная рвота, головные боли, скованность шейных и затылочных мышц.

Поражение чаще двустороннее, также бывает, что миндалины поражают одновременно лакунарная и фолликулярная ангины. При присоединении к микробной ангине герпесной инфекции на слизистой горла виден не только гнойный налет, но и точечные кровоизлияния.

Заболевание продолжается до 10 дней и при адекватном лечении заканчивается полным выздоровлением. У детей до года лакунарная ангина диагностируется редко, поскольку миндалины формируются только в 6-8 месяцам.

Тактика лечения лакунарной ангины

В терапии лакунарной ангины используются лекарственные препараты трех видов:

1. Этиотропные - это антимикробные средства (антибиотики и сульфаниламиды).
2. Симптоматические - жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные, противовоспалительные препараты.
3. Патогенетические - местные средства для борьбы с патогенами (растворы для полоскания, спреи, таблетки для рассасывания).

При лакунарной ангине антибиотики или антимикробные средства из группы сульфаниламидов составляют основу лечения, поскольку их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспаление.

В тяжелых случаях, когда гнойные очаги расположены глубоко в лакунах и ангина из-за этого часто рецидивирует, показано хирургическое вскрытие лакун для освобождения их от гноя. Для этого используют методы гальванокаустики, диатермокоагуляции, криохирургии. При их неэффективности назначают тонзиллэктомию - удаление миндалин.

Лечение лакунарной ангины у взрослых, препараты

Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Если течение тонзиллита не тяжелое, назначают сульфаниламиды - Бисептол, Ориприм, Сульфадиметоксин, Гросептол, Сульфален. При тяжелом протекании показаны антибиотики - Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Цифран, Сумамед. Их применяют в форме таблеток, капсул или внутримышечных инъекций.

Местное лечение лакунарной ангины у взрослых проводится с помощью полосканий горла, а также применения спреев, аэрозолей (Коллустан, Ингалипт, Гексорал, Йокс), леденцов и пастилок для рассасывания, содержащих антисептики (Стоп-Ангин, Септолете, Трахисан, Фалиминт).

В ходе антибиотикотерапии и еще 3-4 дня после ее окончания важно 5-6 раз в день полоскать горло. Это нужно, чтобы удалять скопления гноя, ведь продукты распада погибших бактерий и лейкоцитов всасываются в кровь и провоцируют сильную интоксикацию. Делать это лучше всего перед применением спрея или рассасывания таблетки.

Чтобы приготовить раствор для полоскания, можно использовать:

• Настойку прополиса, Йодинол или Микроцид (из расчета 30-50 капель на 200 мл воды);
• Фурацилин (2 ампулы на стакан воды);
• Хлорофиллипт или Ротокан (1 ч. л. на стакан воды).

Удалять гнойный налет с миндалин с использованием марли или ложечки нельзя - это может перенести инфекцию на здоровые участки или повредить слизистую.

Из симптоматических средств в лечении лакунарной ангины применяются:

• Жаропонижающие препараты - Панадол, Аспирин, Эффералган.
• Средства для снятия головной боли - Цитрамон, Анальгин, Солпадеин.
• Антигистамины для снижения отечности миндалин - , Лоратадин, Пипольфен.
• НПВС для борьбы с воспалением - Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.

Лечение лакунарной ангины у детей, особенности

В терапии лакунарной ангины у детей для уничтожения возбудителей инфекции обязательно применение антимикробных средств - антибиотиков либо сульфаниламидов. Важность этих препаратов в детском возрасте обусловлена тем, что полноценное использование патогенетических методов (полосканий горла, применения антисептических леденцов для рассасывания) для маленького ребенка бывает невозможно.

К антибиотикотерапии следует подходить осторожно и никогда не выбирать препараты самостоятельно. Все средства для лечения детей должен назначать доктор:

• При относительно легком течении ангины бывает достаточно сульфаниламидных таблеток - Ко-тримоксазол, Бисептол, Сульфадиметоксин.
• В тяжелых случаях используются только антибиотики. Примеры средств для детей - Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Рокситромицин.

Если есть возможность, обязательно используйте для лечения ребенка местные методы - полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Они ускорят выздоровление и облегчат течение болезни.

Для маленьких деток из таких средств самыми подходящими являются лекарства в форме аэрозоля или спрея - Каметон, Ингалипт, Камфомен. Их нужно применять каждые 2-3 часа ежедневно попутно с антибиотикотерапией.

В более старшем возрасте местное лечение лакунарной ангины у детей будет эффективнее, если ежедневно каждые 3 часа полоскать горло - процедура должна проводиться под присмотром родителей. При этом можно использовать те же средства, что и для взрослых - растворы Йодинола, Ротокана, Прополиса, Микроцида, Хлорофиллипта, Диоксидина.

Эти средства применяют до снятия выраженной симптоматики и очищения миндалин от гнойного налета. После этого можно перейти на отвары трав - календулы, коры дуба, листьев малины, тысячелистника, шалфея, ромашки.

• Если возможно применение антисептических пастилок или леденцов, то это могут быть Антиангин, Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт и другие средства.

Для снятия симптоматики показаны жаропонижающие, обезболивающие средства, при необходимости антигистаминнные препараты. Температура при лакунарной ангине всегда высокая, поэтому ее обязательно нужно снижать, поскольку цифры на градуснике 38,5°-40° могут спровоцировать судорожный синдром и другие осложнения.

Чтобы сбить температуру у грудничка, можно использовать ректальные свечи или сироп, для деток постарше - пастилки или таблетки. При бактериальной природе ангины врачи чаще отдают предпочтение жаропонижающим средствам на основе ибупрофена - Нурофен, Мотрин детский. Если возбудителем является вирус, то используют препараты с парацетамолом - Калпол, Панадол, Цефекон Д.

Внимание! Никогда не используйте для снижения температуры у ребенка препараты на основе анальгина или ацетилсалициловой кислоты. Прием аспирина может привести в развитию синдрома Рейе, который без лечения чреват летальным исходом.

Антигистамины используют, чтобы уменьшить отечность миндалин и облегчить глотание. Грудным детям подходят капли Фенистил, Супрастин, Цетиризин. Малышам старше года доктор может назначить Эриус, Зиртек, после двух лет - Кларитин, Астемизол.

• Обеспечьте ребенку полный покой и постельный режим.
• Давайте ему больше теплой жидкости - компоты из ягод, слабый отвар шиповника или липового цвета, чай с малиной. Температура напитков должна быть близка к температуре тела.
• Питание должно быть мягким, протертым, чтобы не раздражать больное горло - жидкие кашки, овощные и фруктовые пюре, теплый бульон. Пища не должна быть сухой, грубой, кислой, острой, горячей или холодной.
• Не заставляйте ребенка кушать, если он оказывается от еды или его тошнит.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении лакунарной ангины у взрослых и детей прогноз благоприятный - через 7-10 дней человек полностью выздоравливает без каких-либо негативных последствий.

Если лечение начато поздно и гнойный тонзиллит протекает тяжело, то ранними осложнениями могут стать ларингит, лимфаденит подчелюстных и шейных узлов вплоть до образования флегмоны или абсцесса. При проникновении инфекции в кровь есть риск развития менингита и сепсиса, а также воспалительных заболеваний органов средостения.

Поздними осложнениями лакунарной ангины могут стать:

• воспалительные патологии сердца (миокардит, перикардит);
• энцефалит;
• гломерулонефрит и острая форма пиелонефрита (воспаление почек);
• геморрагический васкулит;
• ревматическая лихорадка, перетекающая в хронический ревматизм - это часто приводит к сердечной недостаточности и порокам сердца;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Чтобы не допустить таких последствий, вовремя обращайтесь за медицинской помощью и будьте внимательны к себе и здоровью своих детей.