Как чистить уши. Удаление серной пробки в домашних условиях

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, «4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей». Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
При попытке пациента , слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
Использование слуховых аппаратов;
Частые воспаления среднего уха;
Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

Мягкими;
Плотными;
Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

Отоларингологи рассматривают также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является . При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии , или промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан. Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи . Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

Аспирации;
Кюретажа.

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка «отсасывается» из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

Поранение ушного канала.
Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

Боль в ухе.
Отделения из прохода жидкого содержимого.
Появление на коже крапивница, красных пятен.
Высокая температура.
Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, «Жить здорово!»

Серная пробка является одной из наиболее частых причин обращения людей к врачу. Причем мало кто знает, что каждый из вас может вытащить пробку из уха самостоятельно. Если оставить все как есть и не доставать из уха серную пробку, то в дальнейшем это может привести к глухоте.

Причины образования пробки

Перед тем, как вытащить пробку дома, необходимо понять, по какой причине она возникает. Для того чтобы стало понятно, все причины образования такого неприятного явления можно поделить на две группы. К первой причине относится чрезмерное образование серы. Каждому из нас еще с детства известно, насколько важно по утрам мыть уши. Однако тут необходимо знать, что проведение дома мытье уха слишком часто, может стать причиной полностью противоположного эффекта. И как уже было сказано, именно сера является одним из важнейших компонентов защитной системы организма каждого человека.

Если серную пробку активно счищать при помощи обычных ватных палочек, то это может стать причиной раздражения уха, и как следствие, увеличение количества вырабатываемого организмом вещества. Используя палочку, вы не только не сможете вытащить пробку из уха в домашних условиях, но наоборот затолкнете ее еще дальше. Обработка уха ватной палочкой дома, позволяет только спрессовывать массу серы, тем самым уплотняя ее, совершенно не стимулируя удаление. Именно это позволяет сформировать пробку.

Симптомы наличия серной пробки

Одной из главных проблем такого диагноза то, что самостоятельно распознать в домашних условиях наличие пробки в ухе очень сложно. Сера способна заполнить почти весь проход уха, при этом человек не чувствует никакого дискомфорта. Это связано с тем, что ухудшение слуха происходит постепенно, при этом он не исчезает полностью, пока в пробке имеется хоть маленький просвет. Определить дома пробку можно по закупорке ушного прохода – утрате слуха. К примеру, после купания сера может разбухнуть и полностью перекрыть проход. Также в домашних условиях такое явление определяется по ощущению заложенности, шуме в ушах, ощущению собственного голоса в ухе.

Пробка уха нередко вызывает кашель, тошноту, боли в голове, головокружение, а в некоторых случаях и проблемы с сердцем. Случается это при сильно близком расположении пробки к барабанной перепонке и раздражению нервных окончаний. Также продолжительное наличие ушной пробки может стать причиной начала воспалительного процесса. Нередко именно воспаление среднего уха становится следствием образования пробки.

Для того, чтобы вас не коснулась такая неприятность, следует чистить уши правильно, а если она уже образовалась, то удалить ее можно прямо дома. Конечно, с этим лучше всего сможет справиться лишь врач, но если у вас нет возможности посетить доктора либо уверены, что справитесь с этим самостоятельно, то ниже мы приведем несколько простых способов, как удалить серную пробку в домашних условиях.

Удаление серной пробки перекисью водорода

Наверное, каждый из вас слышал, что можно удалить серную пробку дома используя перекись водорода. Данная процедура считается одной из наиболее простых, которую может сделать практически любой взрослый человек, и в большинстве случаев она является достаточно эффективной. Для того, чтобы справиться с этим неприятным явлением необходимо взять трехпроцентная перекись водорода, так как если взять жидкость с более высокой концентрацией, то это может стать причиной возникновения ожога внешнего слухового прохода.

Для того, чтобы устранить пробку в домашних условиях, больному необходимо закапать несколько капель перекиси непосредственно в ухо. После чего следует уложить его на бок, тот который будет противоположным больному уху. В том случае, если в ухе возникнет движение, шипение и даже незначительно жжение, не следует беспокоиться, так как это совершенно нормально. В том случае, если вы почувствуете сильное жжение либо болевые ощущения, то необходимо срочно прекратить процедуру. В этом случае вы должны без замедления обратиться к врачу-отоларингологу.

Если же все проходит правильно, то больному необходимо полежать с пробкой в ухе около 15 минут, а после чего развернуться на второй бок. В результате, из уха с пробкой должна вытечь перекись водорода вместе с растворенными в ней элементами пробки, которые следует аккуратно удалить из уха. Проводить подобную процедуру рекомендуется на протяжении нескольких дней, до полного ее удаления. Также, вы можете заменить перекись на слегка нагретое вазелиновое масло. При этом следует помнить, что вычищать ухо следует аккуратно, ведь сера в любом случае является защитным средством для вашего уха.

Удаление серы фармакологическими средствами

В последнее время на рынке фармацевтики возникло множество препаратов, позволяющих удалить серную пробку дома. Они способны идеальным образом растворить и размягчить пробку, что позволяет ей с легкостью выйти из слухового прохода. Сегодня наибольшим спросом стали пользоваться лекарственные средства, с помощью которых можно растворить полностью пробку в слуховом проходе. К такой категории лекарственных средств можно отнести Ремо-Вакс и А-Церумен.

В большинстве случаев такой вид капель является совершенно безопасным даже для маленьких детей, не вызывая при этом раздражений даже в случае их попадания на слизистую оболочку. Следует отметить, что такие препараты практически не имеют противопоказаний, разве что к ним можно отнести повышенную чувствительность к составляющим таких лекарственных средств и перфорацию барабанной перепонки.

Удаление серной пробки путем продувания

В очень редких ситуациях, удаление уже размягченной серной пробки можно сделать с помощью такого способа, как продувание уха. Однако такая процедура не только очень сложная, но в некоторой степени даже опасная, поэтому делать ее без рекомендаций врачей крайне нежелательно. Если же вы решили делать это самостоятельно, но у вас возникло ощущение боли либо после проведения процедуры не исчезла пробка, то вам следует без раздумий обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные последствия.

Такая процедура зачастую представляет собой введение в барабанную полость воздуха под давлением через евстахиеву трубу. В большинстве случаев такая методика используется для лечения различных болезней слуховой трубы, а также при хронических и острых заболеваниях среднего уха. Нередко такая методика используется также после тимпанопластики, а еще для выявления проходимости в слуховых трубах.

В домашних условиях провести самостоятельное выдувание уха проще всего при помощи специального опыта Вальсальвы. Для этого вам потребуется сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание. После этого больному необходимо будет закрыть рот и с помощью пальцев прижать к перегородке крылья носа. Теперь следует сделать выдох с максимальным усилием, на которое вы только способны. Так как воздуху больше некуда выходить, он перемещается в евстахиеву трубу, а уже через нее идет в барабанную ушную полость. Имеется и ряд других методик, направленных на продувание уха, к примеру, опыт Тойнби и метод Политцера. Но они все являются довольно трудными, и использовать их следует исключительно в условиях медицинских учреждений под руководством врачей.

В подведении итогов

Серная пробка в ухе возникает в результате чрезмерной выработки серы либо использования ватных палочек. Такое явление довольно часто, поэтому избавиться от пробки можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях. Но, в любом случае, перед началом процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Пробка в ушах – ничто иное, как утрамбованная ушная сера, которая, в свою очередь, необходима для нормального функционирования слухового органа. Сера естественным образом вырабатывается специальными железами и нужна для защиты от пыли, вредоносных микроорганизмов и мелких насекомых, которые могут залететь или заползти в слуховой проход. Избыток серы в норме выходит наружу вместе с загрязнениями, которые она впитала в себя. Но случаются ситуации, при которых сера утрамбовывается и, вместо того, чтобы выйти, забивается глубже в ухо, доходя до барабанной перепонки.

Механизм вывода серы прост – человек, пережевывая пищу и совершая жевательные движения челюстями, стимулирует продвижение серы наружу, к внешнему уху, откуда мы удаляет ее в момент совершения ежедневных гигиенических процедур. Но есть люди, чрезмерно увлекающиеся чисткой ушей. Стараясь залезть как можно глубже в слуховые ходы ватной палочкой, мы думаем, что вычищаем уши основательно, а на самом деле лишь усугубляем ситуацию, проталкивая серу глубже в ухо и утрамбовывая ее. И так, раз за разом мы, порой не желая себе зла, своими руками совершаем его. В группе риска также те, кто не расстается с наушниками, слабослышащие люди, которые пользуются слуховым аппаратом и люди с очень узким ушным проходом.

Понять, что в вашем ухе образовалась пробка, можно, если у вас заметно снизился слух, появились посторонние шумы в ушах. В редких случаях пробка в ушах может вызвать головные боли, тошноту и рвоту.

Определить, есть ли в вашем ухе пробка, может только специалист. Он осмотрит ваши уши на специальном оборудовании и даст рекомендации по лечению и удалению пробки. Если, по каким-то причинам, вы не можете прибегнуть к врачебной помощи, на помощь придут советы и средства народной медицины.

Народные средства для удаления пробок

Промывание ушей водой. Наберите в маленькую спринцовку кипяченой теплой воды. Нагнитесь над тазиком или раковиной тем ухом, которое будете промывать. Вливайте в ухо воду под небольшим давлением. Вода, попав в слуховой канал, сделает свое дело, размягчив пробку, выведет ее наружу. Для этих же целей можно использовать шприц большого объема, но он должен быть без иглы. После процедуры промывания вложите в ухо ватный или марлевый тампон.

Промывание перекисью. Если пробка слишком твердая, размягчить ее можно с помощью перекиси водорода. Наберите в шприц трехпроцентной перекиси и влейте немного в ухо. Через пять минут помассируйте основание уха и промойте водой так, как описано в предыдущем рецепте. Пробка должна выйти вместе с водой.
Молочно-масляное промывание. Нагрейте небольшое количество молока до горячего, не терпимого состояния. Капните две капли конопляного масла и с помощью пипетки закапайте в уши. Проделывайте эту процедуру утром и вечером и серная пробка очень скоро выйдет наружу.
Миндальное промывание. Подогрейте масло миндаля и закапайте десять капель в ухо, в котором образовалась пробка. Закройте слуховой проход ватой и оставьте до утра. Проделывайте эту процедуру каждый вечер до полной очистки уха.

Камфарное масло и чеснок. Вечерняя процедура. Растолките очищенную чесночную дольку, добавьте в массу три капли камфарного масла. Распределите на небольшом кусочку бинта, сверните из него тампончик и введите в ухо. Как только почувствуете жжение, выньте тампон.
Масляные капли. Если не хочется сложных подготовок, просто каждый вечер подогревайте несколько капель любого качественного растительного масла и, используя пипетку, вводите в ухо по одной-две капли масла. Утром уши промойте и результат не заставит себя ждать.
Сок ясеня. Сорвите свежие сочные листья ясеня, разотрите их и выдавите сок. Капайте в ухо, в котором образовалась пробка, по две капли перед сном и утром, после пробуждения.

Водка и лук. Возьмите четыре ложечки сока репчатого лука и одну водки. Перемешайте и капайте в уши дважды в день по две капли.
Лук и тмин. Приготовьте капли из печеного лука и тмина. Для этого луковицу среднего размера разрежьте пополам, выньте немного мякоти из середины, насыпьте семян тмина, сложите половинки, оберните фольгой и запеките в духовке. Остудите, образовавшийся сок используйте как капли, капая две капли два раза в день в ухо.

Сок лука. Быстрый способ – отжать сок из репчатого лука и сразу же закапать четыре капли в слуховой проход. Проводить процедуру следует утром и вечером.
Сода. Подогрейте пятьдесят мл чистой воды, размешайте в ней ложечку соды и три капли глицерина. Используйте для размягчения пробки четыре раза в день, закапывая пять капель в слуховой проход.

«Продуваем» уши

Очень эффективный метод выведения пробки из уха, но технику его использования следует проработать. Сначала сделайте очень глубокий вдох. Плотно сожмите губы и закройте ноздри пальцами. И сразу же начните выдыхать, стараясь вытолкнуть воздух из легких. Нос и рот закрыты, воздух не находит выхода и поэтому его единственный путь – евстахиева труба и далее к внешнему уху. Под давлением воздуха серная пробка должна выскочить их уха.

Ушные свечи своими руками

Свечи, конечно же, можно купить в аптеке, но можно изготовить их самостоятельно. Для начала подготовьте все необходимое: льняную ткань, кусок пчелиного воска или восковые свечи и эфирное эвкалиптовое масло, можно заменить на пихтовое.

На водяной бане растопите воск. Пока он топится, вырежьте из ткани ленту 5х50 см. Добавьте в растопленный воск несколько капель эфирного масла, перемешайте и погрузите в воск ткань. Дождитесь, пока она полностью пропитается и, вынув ее, сразу же намотайте на заранее подготовленную форму для свечи. Форма должна быть толщиной с карандаш, кстати, можно использовать и его в качестве формы. После того как обмотали ровными слоями карандаш, дождитесь, пока воск застынет и снимите готовую свечу с него. У вас в руках окажется трубочка, пропитанная воском. Далее вам потребуется помощник.

Ложитесь на бок, больным ухом кверху. Уберите волосы, застелите кожу вокруг уха и лицо толстой бумагой, вставьте приготовленную вами свечу в слуховой проход и подожгите ее. Лежите, пока не сгорит две трети.

Как это действует? При горении в слуховой проход поступает мягкое тепло и в ухе образуется вакуум. Под его воздействием пробка буквально выталкивается из уха. Наряду с этим, применение свечи усиливает циркуляцию крови в области уха, помогает снять заложенность носа и имеет успокоительный эффект.

Вы добились удаления пробок из ушей. Теперь необходимо позаботиться о том, чтобы эта неприятная ситуация не повторилась. Что делать? Дадим вам несколько дельных советов.
Обращайте внимание на гигиену полости уха. Не копайтесь в ушах ватными палочками. Помните – это главный враг! Пользоваться ими можно только для очищения внешнего уха. Не усугубляйте ситуацию, проталкивая серу вглубь. Это, конечно не говорит о том, что вычищать уши нельзя! Можно и нужно, но соблюдая все меры предосторожности. Вымыть ухо можно и пальцем, осторожно вводя слегка намыленный мизинец в ухо и вымывая налет во время утренней процедуры умывания.
Об этом мало кто знает, но это факт! Если в летнюю жару с раскаленной улицы вы входите в офисное или жилое помещение, где работает кондиционер, то выработка серы активируется в разы и ее излишки могут сказаться на формировании пробки.
Купаясь летом в водоемах, надевайте на голову резиновую шапочку, защищающую уши от попадания в них воды. Если шапочки нет, введите в слуховые ходы ватные тампончики, они хоть немного спасут ситуацию.

Если собираетесь в отпуск к морю или в другое место, где предполагается отдых у воды, и вы знаете, что у вас повышенное серообразование, проведите предварительное полное очищение ушей. Способы мы описали выше.
Обращайте внимание на влажность воздуха в помещениях где вы живете и работаете. Номинальный ее уровень в пределах пятьдесят-шестьдесят процентов.
Если вы заняты во вредных условиях труда или работа сопряжена с запыленностью, обязательно пользуйтесь берушами для защиты от попадания в уши пыли, грязи и других вредных веществ.
Если вы знаете об особенностях строения своего уха, не позволяющих естественному выведению серы, промывайте каждый месяц уши, во избежание скопления серы.
Это может показаться странным, но повышенное содержание холестерина в крови сказывается на образовании ушной пробки. Поэтому, следите за уровнем холестерина и не ешьте слишком часто жирную пищу.
И вкусный совет. Если ваши уши в группе риска по пробкообразованию, съедайте ежедневно четвертинку лимона, вместе с цедрой. Можно с небольшим количеством сахара.

Достоверные факты об ушной сере

Ушная сера не всегда была только секретом выделения. Ее использовали… в хозяйстве. Ею при шитье смазывали кончики нитей, для предотвращения их растрепывания. Позже нити стали пропитывать воском. В книге советов американским домохозяйкам, выпущенной в 1832 году, утверждается, что если смазать колотую рану при шитье серой из уха, боль моментально пройдет.
В средние века пигменты, получаемые из серы, использовали для книжных иллюстраций.
Оказывается, что обладатели жидкой и твердой серы в ушах имеют разные гены. У тех, кто имеет жидкую серу, подмышечный пот имеет резкий запах. У обладателей твердой серы неприятного запаха не отмечается. К последним относятся жители восточной Азии. Среди первой категории большинство составляют европейцы.
В Японии с 2006-го года отменили лицензию для проведения процедуры очистки ушей от серы и пробок. По этой причине по всей стране открылись тысячи салонов, оказывающих эту услугу. Причем, основные клиенты здесь – мужчины. Оказывается, что эта процедура очень приятная и успокаивающая. По статистике более половины пациентов в ходе чистки просто засыпают.

Появление серной пробки в ушном проходе – совсем не редкость. Самая распространенная причина ее появления – неправильная гигиена ушной раковины. Многие используют для очистки слухового прохода ватные палочки, не подозревая, что палочки только заталкивают ушную серу вглубь и утрамбовывают ее, тем самым способствуя образованию серной пробки.

Удалять серу нужно только возле входа в слуховой проход, вводить турунды или ватные палочки в сам проход нельзя, иначе можно нарушить естественный механизм самоочищения ушного прохода. Кроме того, введение палочек в слуховой проход может раздражать и его кожу и даже .

Иногда причиной появления серных пробок является чрезмерная выработка серы из-за усиленной работы сальных желез. Серные пробки могут часто беспокоить людей, имеющих анатомические особенности строения ушной раковины, работающих или проживающих в условиях повышенной запыленности.

Симптомы

Единственный симптом данной патологии - снижение слуха, особенно заметное после попадания в ухо воды.

Серные пробки могут длительное время не беспокоить человека (до тех пор, пока пробка полностью не закроет слуховой проход), поэтому остаются незамеченными. В большинстве случаев основной и, пожалуй, единственный симптом – это снижение слуха, причем очень часто это происходит после . В результате контакта с водой пробка из ушной серы набухает и закупоривает слуховой проход.

Серная пробка может быть расположена на барабанной перепонке или около нее. Если происходит раздражение ее нервных окончаний, то могут возникнуть рефлекторные симптомы, такие как головные боли, головокружение, кашель и тошнота. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку длительное соприкосновение комочка ушной серы с барабанной перепонкой может стать причиной развития .

Лечение

Серную пробку в ухе всегда видно невооруженным глазом. Но пытаться удалить ее самостоятельно не стоит, особенно ватной палочкой, которая протолкнет пробку еще глубже в ушной проход, или острыми предметами, которыми .

Для того чтобы удалить пробку из ушного прохода, следует обратиться к оториноларингологу, хотя эту несложную процедуру может выполнить врач любой специальности. Серные пробки могут быть мягкой консистенции (пастообразные, пластилинообразные), а могут быть сухими и твердыми.

Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Иногда врач может прибегнуть к так называемому сухому методу удаления серной пробки, применяемому в тех случаях, когда пациенту противопоказано промывание. Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода. Эту процедуру, в отличие от промывания из шприца, должен выполнять только оториноларинголог.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход 3–4 капли 3%-ным раствором перекиси водорода 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить пробку перед промыванием. Обычно для размягчения комочка серы, закупорившего ушной проход, достаточно 3 дней.

Если серная пробка очень плотная или недостаточно размокла после применения раствора перекиси водорода, то для ее размягчения можно воспользоваться препаратом А-церумен. Это средство разработано специально для размягчения ушных пробок. Для того чтобы подготовить ухо к промыванию в кабинете у врача, достаточно закапать половину флакона (1 мл) препарата в слуховой проход на несколько минут.

Единственный способ удаления серной пробки в домашних условиях – это растворение ее средством А-церумен или другим препаратом для церуменолизиса. Однако полное растворение ушной пробки происходит только в 25 % случаев. В остальных случаях для полного очищения уха все же необходимо промывание. Применять препарат необходимо согласно инструкции, учитывая наличие противопоказаний. А-церумен можно применять у детей с 2,5 лет. Для гигиены ушей и размягчения серных пробок у детей более младшего возраста (с 2 месяцев) после консультации с педиатром возможно применение препарата Ремо-Вакс.

Пока продукт секреции особых ушных желез не перекрывает слуховой проход, человек даже не догадывается о своей проблеме. Дискомфорт появляется, когда из-за больших скоплений серы перекрывается ход для звуков и воздуха. Человек начинает ощущать собственный голос, как звучащий «из бочки». Иногда могут появляться тошнота и головокружение. Удаление ушной пробки плотными инструментами – не лучшая идея, поскольку это проталкивает конгломерат еще дальше. Правильными методами являются промывание слуховых проходов и растворение серы специальными препаратами.

Что такое серная пробка в ухе

Так называется образование, сформированное в результате увеличения количества и уплотнения ушной серы и приведшее к обтурации (закрытию просвета полого органа) слухового прохода . Это состояние вызывает дискомфорт в области ушей, их заложенность и ухудшение слуха. В целом, образование ушной серы – это нормальный физиологический процесс. Ее вырабатывают церуминозные железы, которые располагаются в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Функции серы следующие:

обеспечивает нормальную работу органов слуха;
увлажняет слизистую;
защищает слуховой проход от негативного влияния внешних факторов, микробов и инородных предметов.

Сера представляет собой смесь слущенного эпителия, секрета серных и сальных желез. В норме она удаляется самопроизвольно при жевании, разговоре и других движениях височно-челюстного сустава. При скоплении серы в костной части наружного слухового прохода образуется пробка, естественное удаление которой становится невозможным. Если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха, то к сере примешивается гной, из-за чего ушной канал полностью блокируется, и развиваются нарушения слуха.

Причины

Одной из причин являются состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода: воспалительные заболевания ушей (отит), патологии кожи (дерматит, экзема, псориаз). Часто серная пробка образуется при неправильной гигиене – чистка слуховых проходов ватными палочками, булавками, палками. Это приводит к проталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке, откуда конгломерат не может удаляться естественным путем. При регулярных чистках серная слизь трамбуется и образуется пробка.

Существует множество и других негативных факторов, которые приводят к обтурированию ушных проходов. Основными причинами являются следующие:

генетическая предрасположенность – более вязкий секрет серных желез;
особенное анатомическое строение наружного слухового прохода – узкий, извитой;
пожилой возраст, когда ушной секрет становится более вязким;
плотные волосы в слуховом канале;
кожные заболевания;
частое использование наушников;
ношение слуховых аппаратов;
частое попадание воды в уши;
нахождение в области с перепадами атмосферного давления, из-за чего наблюдаются колебания барабанной перепонки;
работа на пыльном производстве (мукомольных заводах, стройках, цементных предприятиях);
повышение уровня холестерина в крови.

Симптомы

Клиническая картина скопления в слуховом канале излишков серы одинакова у взрослых и детей. Основным симптомом выступает заложенность ушей. Слух утрачивается частично или полностью, что определяется тем, насколько плотно инфильтрат закрыл ушной проход. На фоне этого человек может ощущать шуршание. Кроме понижения слуха, выделяются следующие признаки серной пробки в ухе:

головная боль, шум в ушах;
кашель, головокружение, тошнота, нарушения сердечного ритма – наблюдаются при глубоком проникновении серы и вовлечении в процесс барабанной перепонки;
аутофония – собственный голос слышен, как звон в голове.

Виды

Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь . Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

Как определить пробку в ухе

Врач может заподозрить наличие такой проблемы по жалобам пациента. Подтвердить диагноз ему помогает отоскопия – осмотр ушных каналов с помощью воронки и специального светового прибора. Иногда для исследования используется пуговчатый зонд, которым можно определить консистенцию конгломерата. Другие методы не помогут выявить ушную пробку. Отоскопия помогает и дифференцировать эту проблему от инородного тела в ухе, опухоли и холестеатомы. Для исключения перфорации барабанной перепонки врач проводит микроотоскопию – осмотр ее при помощи микроскопа.

Как удалить ушную пробку

Категорически запрещается самостоятельно пытаться произвести удаление серных пробок из ушей при помощи подручных средств. Это чревато травмированием кожи наружного слухового прохода, вторичным инфицированием, перфорацией барабанной перепонки. Лучше доверить процедуру удаления ушной пробки отоларингологу. Специалист в зависимости от консистенции конгломерата может выбрать один из следующих методов удаления серных отложений:

Сухой. Предполагает удаление серы при помощи специального зонда – кюретки. Такой метод называется кюретажем. Он показан только при сухих образованиях. Разновидностью сухого способа является и аспирация – удаление серной массы посредством электроотсоса при мягкой консистенции конгломерата.
Влажный. Сюда относятся сразу несколько методов, таких как:

Промывание теплой водой или физиологическим раствором натрия хлорида с помощью шприца Жане без иглы.
Растворение при помощи введения в наружный слуховой проход специальных препаратов, которые размягчают серу.

Промывание

Пластилино- или пастоподобную серную пробку можно удалить методом промывания. Процедура безопасная, занимает не более 10 минут и проходит следующим образом:

Пациента усаживают на стул, на плечо ему кладут полотенце и почкообразный лоток для сбора жидкости.
На наконечник шприца Жане надевают короткую косо срезанную резиновую трубку.
Далее врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя тем самым наружный слуховой проход.
Затем специалист направляет струю воды вдоль верхней стенки ушного канала и несильными нажатиями на поршень выдавливает внутрь уха воду. Жидкость должна иметь температуру около 37 градусов. Это позволяет избежать раздражающего действия воды на нервные окончания слухового прохода.
Жидкость вытекает обратно в лоток, вымывая серу.
По окончании процедуры ушную раковину просушивают ватой, навернутой на зонд. Это обязательный этап, без которого можно простудить уши, что приведет к осложнениям.
Далее закладывают в слуховой канал на 15-20 минут турунду, смоченную антисептиком, например, борным спиртом, раствором фурацилина, Мирамистином.

Преимущество метода – быстрое и безболезненное удаление серы из ушей. Из недостатков можно отметить небольшой дискомфорт во время процедуры, возможность повреждения слухового канала при неправильном проведении промывания. К противопоказаниям данной процедуры относятся:

перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки;
болячки, микротрещины внутри уха;
тугоухость;
хронический отит.

Растворение пробки

Эта процедура имеет особое название – церуменолизис. Ее суть заключается во введении в наружный слуховой проход веществ, которые размягчают или растворяют ушную серу . С этой целью используют специальные препараты – церуменолитики, которые разделяются на следующие группы:

Средства на водной основе. Сюда относятся Аква Марис Ото, Хлорбутанол (Отинум), Глицерин (капли Бахона, капли для ушей En’jee), Триэтаноламин Эти препараты только размягчают серу, но не решают проблему больших пробок, которые требуют механического вмешательства.
Лекарства на масляной основе. Такими являются миндальное, розовое, оливковое (Ваксол), норковое (Ремо-Вакс) масла и смеси арахисового, камфорного и миндального (Earex), парафин (Клин-Ирс). Эффект от их закапывания заключается в смазывании и смягчении ушной серы, но она остается нерасщепленной.
Не содержащие масло и воду. К этой группе относятся перекись водорода и карбамида. Они только смягчают серу в ушах.
Сурфактанты. Примером этой группы препаратов выступает Церумен-А. Его действие заключается в приклеивании к поверхности серной пробки и ее разрушении. Реакция происходит за счет гидратации и клеточного лизиса, которые уменьшают плотность конгломерата и способствуют его полному растворению.
Способствующие удалению ушной серы за счет вакуума. Таким свойством обладают фитосвечи из эфирных масел и пчелиного воска. Они проявляют местный тепловой эффект и оказывают мягкую вакуум-терапию.

Преимущество такой методики – простота проведения процедуры. Среди недостатков можно отметить то, что не каждый препарат растворяет серу. Некоторые из них только размягчают конгломерат, поэтому удалять его приходится промыванием. Процедура растворения имеет следующие противопоказания:

выделения из уха;
деформация барабанной перепонки;
аллергия на составляющие препаратов;
воспаления полости уха.

Технология растворения серы в ушах зависит от выбранного препарата. Перекись закапывают в положении лежа на боку по 3-5 капель. Процедуру повторяют 2-3 дня до 5 раз в сутки. Специальные препараты для растворения пробки используются иначе. Например, средство Церумен-А применяют по следующей инструкции:

Ампулу открыть, поворачивая ее верхнюю часть.
Наклонить голову так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении и было выше другого.
При помощи однократного нажатия на флакон ввести раствор в слуховой проход.
На протяжении одной минуты сохранять положение головы на боку.
Затем прижать ее к плечу, чтобы остатки препарата вытекли наружу.
Протереть ухо сухой чистой ватой.
Использовать утром и вечером в течение 3-4 дней – столько и будет длиться процедура по удалению серы из уха.

Удаление сухим способом

Когда образование имеет плотную структуру и нельзя удалить его промыванием, как при попадании в ухо инородных тел, используют сухие инструментальные методы удаления . Первый из них – вакуумная аспирация. Эта процедура представляет собой отсасывание секрета при помощи специальных установок, которые создают в полости уха отрицательное давление. Технология аспирации следующая:

Пациента усаживают на стул, в наружный слуховой проход ему вводят аспирационную трубку.
Далее включают аспиратор, на котором врачом уже установлено отрицательное давление.
Через пару минут врач осматривает слуховой канал, чтобы убедиться в полном удалении конгломерата.

Среди минусов аспирации можно отметить громкий звук во время процедуры. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются расстройства вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, что проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Преимущество – возможность проведения аспирации у больных с дефектами барабанной перепонки. Противопоказание – твердая серная пробка.

Еще один сухой метод – кюретаж, при котором удаление серы происходит механически . Такой способ показан при неэффективности промывания. Преимущество кюретажа – возможность проведения у пациентов, которые ранее перенесли гнойный отит, имеют перфорацию барабанной перепонки, тугоухость. Недостаток методики – болезненность, из-за чего процедуру часто проводят под местным обезболиванием. Технология кюретажа следующая:

Врач оттягивает ушную раковину больного вверх и взад.
Далее под контролем оптики специалист вводит в ухо крючок, пинцет или малую ложку и удаляет серу.
После процедуры на 15-20 минут в слуховой канал закладывают ватную турунду, смоченную антисептиком или противомикробным раствором.

Как удалить в домашних условиях

Избавиться от излишков серы в ушах можно и самостоятельно, но только в неосложненных случаях. К таким относятся следующие ситуации:

если ухо не болит, а заложенность появилась после водных процедур;
температура тела не повышена;
пациент взрослого возраста;
при нажатии на хрящ ушной раковины нет болезненных ощущений.

Серная пробка в ухе у ребенка – показание обратиться к врачу . Слуховой проход у детей узкий, поэтому его легко повредить. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Взрослому убрать ушную пробку в домашних условиях можно одним из следующих способов:

Дважды в день закапывать по 5 капель 3% перекиси водорода. Для этого нужно лечь на бок, чтобы ухо с пробкой оказалось верхним. Перекись начнет шипеть и пенится – это растворяется конгломерат. Спустя 10-15 минут нужно перевернуться на другой бок, а вытекшую жидкость вытереть ваткой. Процедуру повторяют на протяжении недели.
По инструкции применять препарат Церумен-А на протяжении 1-2 дней.
Использовать специальные ушные фитосвечи. Нужно взять одну штуку, поджечь ее наконечник, который должен после этого начать плавиться. Далее необходимо лечь на бок и вставить свечу в ушной канал. Ее вынимают после того, как пламя достигнет специальной отметки на наконечнике.

Народные средства

Методы народной медицины можно применять только при полной уверенности, что не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление уха . В противном случае самолечение может привести к опасным осложнениям, вплоть до потери слуха. При отсутствии признаков воспаления ушных каналов можно воспользоваться следующими средствами:

На мелкой терке натереть половину сырой луковицы. Через чистую ткань отжать из овоща сок, развести его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в больное ухо ежедневно до 3 раз по 4 капли.
Слегка подогреть миндальное масло. Закапывать его пипеткой в ушной канал по 3 капли. Повторять процедуру утром и вечером на протяжении 4-5 дней. То же можно сделать при помощи соды, разведенной водой в пропорции 1:3.

Последствия удаления

У большинства пациентов не возникают никакие негативные последствия после любой процедуры по удалению серы . Развитие осложнений чаще связано с неправильным проведением процедуры или игнорированием противопоказаний. В таких случаях могут наблюдаться следующие патологии:

аллергия (сыпь, зуд на коже) на компоненты препарата-растворителя серы;
заражение среднего уха (в случае не выявленной перфорации барабанной перепонки);
травмирование слухового канала.

Профилактика

Главным условием профилактики скопления серы в слуховых каналах является отказ от ватных палочек и других острых и жестких предметов. Они проталкивают конгломерат вглубь. Кроме того, такими предметами можно поранить кожу слухового канала. Среди других мер профилактики выделяются следующие:

лечение хронических заболеваний уха;
чистка слухового прохода не чаще 1 раза в 7-10 дней ватной палочкой, которая только слегка вводится в ухо;
защищать органы слуха при работе на пыльном производстве;
своевременно лечить экзему, псориаз, дерматиты;
контролировать уровень холестерина;
в случае пользования слуховым аппаратом, при частых ныряниях или работе в условиях повышенной влажности использовать капли Церумен-А.