Как работают органы слуха. Слуховой аппарат. Виды и работа. Применение и как выбрать Из чего состоит слуховой аппарат

Слуховые аппараты - это медицинские приборы, которые созданы для того, чтобы позволить глухим и слабослышащим людям вести нормальный образ жизни. Их функцией является улавливание, усиление звука и преобразование его в доступные для человека сигналы. Применяются исключительно по медицинским показаниям и в идеале должны приобретаться после консультации со специалистом, который подскажет, какую модель лучше использовать в каждом конкретном случае.

Показания к применению

Использование слухового аппарата рекомендуется врачами, если диагностирована тугоухость и слух снижен до 40-80 дБ (частота, при которой слышна человеческая речь на расстоянии от 1 м до самой ушной раковины). Тип и модель устройства подбирается с учетом причин снижения слуха, а также возраста и образа жизни больного. К счастью, на современном рынке есть несколько разновидностей приборов, которые могут быть установлены как внутри ушной раковины, так и вне ее.

Применение слухового аппарата не позволяет полностью вернуть слух. Это не лечение, это только вспомогательное средство, которое позволяет слабослышащим людям достаточно комфортно и безопасно чувствовать себя в повседневной жизни.

В некоторой степени восстанавливает функцию уха слухопротезирование. Но оно производится только в том случае, если тугоухость не подлежит лечению.

Устройство и принцип работы

Несмотря на кажущиеся огромные различия, устройство слухового аппарата любой конструкции разработано по одному и тому же принципу. Он имеет микрофон, который улавливает звуки из окружающей среды. Звук преобразуется в электрические импульсы, поступающие в усилитель. Так он становится громче и подается в телефон (ресивер). Там электрические импульсы снова преобразуются в звук, который человек может слышать.

Это, конечно, очень упрощенная схема, как работает современный аппарат для слуха. Обычно он имеет несколько различных режимов, позволяющих установить оптимальные для пользователя настройки. И, конечно же, он состоит из множества мелких деталей. Но базовые элементы конструкции остаются неизменными вот уже более 100 лет.

Первые слуховые аппараты были очень громоздкими и плохо передавали звук. Новые же позволяют слышать очень четко, а по размерам настолько маленькие, что могут быть вмонтированы даже в оправу для очков.

Виды и особенности

По техническим особенностям все слуховые аппараты можно разбить на две большие категории, которые в свою очередь подразделяются на виды. На категории устройства делятся по способу проводимости звука: воздушной и костной. Причем аппараты костной проводимости применяются лишь при очень тяжелых поражениях слуха, когда он полностью утерян и не подлежит восстановлению. В остальных случаях отлично справляются правильно подобранные устройства воздушной проводимости.

По особенностям конструкции и способам фиксации можно выделить такие основные виды слуховых аппаратов:

Отдельная разновидность - детские слуховые аппараты, которые имеют очень маленькие размеры и свои конструктивные особенности. Самыми приемлемыми до сих пор остаются заушные слуховые аппараты для детей, которые производители постарались сделать максимально яркими и компактными. Ребенок может выбрать модель и дизайн по собственному вкусу.

Внутриушные слуховые аппараты для детей приходится изготавливать по индивидуальному заказу и достаточно часто менять, так как ушная раковина продолжает формироваться.

Имплантируемые аппараты

В отличие от вышеперечисленных - не съемные. Их элементы при помощи хирургической операции средней сложности внедряются в ткани пациента и остаются там постоянно. Существует два типа аппаратов, один из которых требует вживления изготовленной из титана трубочки через надрез на обратной стороне ушной раковины, а другой представляет собой имплант среднего уха.

Преимущества этих устройств неоспоримы для людей с нарушениями слуха, не поддающимися лечению. Слуховой проход постоянно остается открытым, визуально части аппарата практически не заметны, степень чистоты передаваемого звука - очень высокая.

Но стоимость имплантируемых аппаратов настолько высока, что в нашей стране они недоступны для большинства населения. Цена - от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч евро.

Противопоказания

Но, несмотря на простоту конструкции и высокую эффективность слуховых аппаратов, есть люди, которым по медицинским показаниям нельзя их использовать. К счастью, процент таких больных невелик.

Не устанавливаются акустические устройства людям, которые:

страдают серьезными нарушениями функции вестибулярного аппарата;
постоянно подвержены ушным заболеваниям, имеют хронические воспалительные процессы в ушах;
недавно перенесли церебральный менингит или операцию по улучшению слуха.

В любом случае, подбирать аппарат должен квалифицированный специалист-сурдолог. Он не только подскажет оптимальную модель, но и покажет, как правильно установить и настроить прибор. Если же носить слуховой аппарат противопоказания все-таки не позволяют, отчаиваться не стоит. Сейчас существуют эффективные методы хирургического восстановления слуха, о которых обязательно расскажет вам врач.

Человеку обязательно необходим слуховой аппарат, при помощи которого он сможет комфортно себя чувствовать в обществе. Помочь в подборе такого аппарата может врач, на основе проведенных тестов и аудиометрии. Однако выбор модели остается за самим пациентом.

Слуховой аппарат – характеристика устройства

– электронное устройство небольшого размера, которое помещается в ухо либо крепится на ушной раковине. Прибегнув к его помощи, слабослышащий человек снова может беспрепятственно общаться и жить полной жизнью.

Тяжелые формы тугоухости требуют применения устройств, улучшающих слух

Справка. По статистика, как ни странно, только один из пяти людей, имеющих устройство для усиления слуха, пользуется им.

Абсолютно все устройства данного типа делятся на два вида в зависимости от способности обрабатывать звуковые сигналы:

Аналоговые – являются устаревшей технологией слуховых аппаратов с единственной положительной стороной – невысокой стоимостью. При их применении происходит усиление всех звуковых сигналов, но без акцентирования на речи и подавлении шумов.
Цифровые – приборы последнего поколения. Подходят в равной степени всем людям вне зависимости от степени нарушения слуха. От своих предшественников они отличаются усовершенствованным внешним видом и возможностью коррекции слуха. Такая технология уже не просто усиливает звук, но и отфильтровывает сторонние шумы.

Помимо этого следует заметить, что данные приспособления различаются внешним видом, мощностью, а также способностью улавливать определенное количество каналов.

К тому же слуховые устройства классифицируют на основании их расположения в органе слуха. Так, они разделяются на следующие виды:

заушные – самый популярная и доступная категория аппаратов. Его размещение довольно простое: за помещается основная его часть, а в ушной проход помещается проводок со специальным вкладышем;
внутриушные - как можно понять из названия подобные приборы располагаются в полости уха и занимают почти всю ее часть. Производятся исключительно под заказ, с учетом индивидуальных особенностей строения уха;
внутриканальные – такие устройства являются компактными и помещаются внутри слухового канала и должен полностью совпадать с его формой, поэтому их производят в индивидуальном порядке по слепку уха человека;
– такие аппараты не пользуются большой популярностью, а причиной тому являются слишком большие размеры. Но все же они имеют свою категорию пользователей: в основном это люди преклонного возраста, которым тяжело справляться с маленькими устройствами.

Виды слуховых аппаратов в зависимости от размещения в ухе

После приобретения , необходимо обратиться к специалисту для получения консультации по настройке его работы.

Принцип работы слухового аппарата

Для того чтобы понять принцип работы слухового аппарата, необходимо ознакомиться с его «начинкой».

Так, современный цифровой аппарат, как сложное электронное изобретение, состоит из таких элементов:

Микрофон либо группа микрофонов.
Цифровой процессор.
Динамик.

Работа такого устройства выглядит следующим образом : микрофон, являясь своеобразным «ухом» данного вида аппарата, преобразует звук в цифровой код. После этого он проходит обработку на компьютерной программе с учитыванием всех особенностей слуховой функции конкретного человека.

Устройство заушного слухового аппарата цифрового типа

Благодаря такой обработке звуков, подобные приборы обеспечивают высокое качество звучания и отчетливость речи. Становятся понятными даже самые слабые звуки, а сильные – наоборот, смягчаются. К тому же происходит подавление посторонних шумов.

Важно! Цифровые разновидности устройств не рекомендуются людям с хроническими патологиями ЛОР – органов.

Конструкция аналоговых слуховых приборов выглядит так:

микрофон;
усилитель;
динамик.

Данный вид приборов улавливает и преобразовывает сигнал в электрический, после чего усиливает его. Принцип работы аналогового устройства более простой в сравнении с цифровым, поскольку звук только усиливается, но не проходит цифровую коррекцию, корректирующую и моделирующую звук.

Схема работа слухового аппарата

Справка. Простая конструкция аналогового аппарата обеспечивает высокие эксплуатационные качества и меньшую подверженность поломкам.

Заключение

Первые изобретенные приборы для усиления слуха были довольно большими и тяжелыми, к тому же не слишком удобными при эксплуатации.

На сегодняшний день, благодаря усовершенствованию и разработке многочисленных моделей, такое устройство возможно поместить в ушной проход или прикрепить за ухом, причем он будет незаметен.

Подбирать подобный прибор лучше вместе со специалистом, поскольку только он обладает достаточной квалификацией для подбора и настройки необходимой модели.

Орган слуха человека анатомически можно разделить на 3 части:

наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднее ухо (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба) и внутренне ухо (перепончатый лабиринт в толще височной кости, состоящий из преддверия, полукружных каналов и улитки).

Человек способен слышать звук в пределах от 16 Гц до 22 кГц при передаче колебаний по воздуху, и до 220 кГц при передаче звука по костям черепа. Важное социальное значение имеют звуковые волны в диапазоне 500-4000 Гц, которые соответствуют человеческому голосу.

При нормальном слухе звуковые волны, собираемые ушной раковиной проходят через слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки. Слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) усиливают колебания и передают их через жидкую среду в спиралевидный орган - или улитку, где механические колебания преобразуются в электрические сигналы в тысячах тонких нервных клеток, называемых волосковыми.

Эти сигналы передаются слуховым нервом в головной мозг, который интерпретирует их как звуки или, проще говоря, «слышит» звуки.

Тугоухость – стойкое снижение остроты слуха, затрудняющее восприятие речи. Тугоухость может быть приобретенной или врожденной, а также острой, подострой и хронической.

Различают кондуктивную тугоухость, когда нарушается процесс звукопроведения (обычно наблюдается при патологии наружного и/или среднего уха), сенсоневральную (или нейросенсорную) тугоухость - нарушение звуковосприятия (как правило, патология внутреннего уха) и смешанную (сочетание поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов слухового анализатора). Уровень снижения слуха - от незначительной тугоухости до глухоты - зависит от силы патогенного фактора и времени его воздействия.

Причины кондуктивной тугоухости:

1. Инородные тела наружного слухового прохода, в том числе серные пробки.

2. Заболевания полости носа и носоглотки (аденоиды, острый и хронический ринит, острый и хронический синусит, полипоз носа, искривление перегородки носа). Эти заболевания нарушают функцию слуховой трубы, вследствие чего нарушается звукопроведение.

3. Заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (фурункул или диффузный наружный отит, острый или хронический средний отит, хронический экссудативный и адгезивный средний отит, туботит, отосклероз, новообразования).

4. Травмы, ожоги.

5. Аномалии развития наружного и среднего уха.

Причины сенсоневральной тугоухости:

1. Наследственные синдромальные заболевания, сопровождающиеся поражением слухового анализатора

2. Инфекционные заболевания, в результате которых снижение слуха наступает или на фоне заболевания, или вскоре после него (острые вирусные инфекции, грипп, менингит, клещевой энцефалит, эпидемический паротит, скарлатина, корь, дифтерия, краснуха, инфекционный гепатит, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, лепра).

3. Аллергические заболевания и состояния.

4. Соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни почек, сосудов, крови).

5. Акустическая травма и баротравма.

6.Черепно-мозговая травма.

7. Новообразования полости черепа.

8. Интоксикации ототоксичными веществами. Наиболее часто интоксикации вызваны побочным эффектом лекарственных препаратов (стрептомицин, мономицин, неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин, эритромицин, азитромицин, фуросемид, лазикс, индометацин, препараты брома, сульфат магния, осарсол, стоварсол, хинин).

9. Психогенные факторы.

10. Ятрогенные факторы.

11. Идиопатическая тугоухость, когда заболевание развивается внезапно, без видимой причины. Смешанный вид тугоухости, как правило, сочетает в себе нарушение как процессов звукопроведения, так и звуковосприятия.

Симптомами тугоухости могут быть: шум в ушах, частое переспрашивание собеседника, вследствие снижения разборчивости речи, прикладывание телефона к определенному уху, ухудшение восприятия звуков высокой частоты (детские и женские голоса, пение птиц и т.п.), увеличение громкости звука телевизора или радио.

Слуховой аппарат – это медицинское устройство индивидуального пользования, которое позволяет людям с различными степенями тугоухости вести нормальную жизнь. Они улавливают, усиливают и преобразовывают звуковую информацию, обеспечивая комфортное слушание. Слуховые аппараты подбираются на основании индивидуальных показаний после ряда исследований.

Принцип работы слуховых аппаратов

На сегодняшний день существует два типа слуховых аппаратов – цифровые и аналоговые. Они различаются по принципу работы. Цифровые слуховые аппараты – это сложные устройства, состоящие из:

микрофона (или нескольких микрофонов);

динамика (телефона);

цифрового процессора.

Микрофон принимает звуковую информацию, она преобразуется в цифровой сигнал, попадает в процессор, а затем передается на динамик. Телефон отвечает за трансформацию цифрового сигнала в звуковую волну, которую слышит ухо. Функциональные возможности цифрового слухового аппарата очень широки, что делает их весьма популярными. Процессор обрабатывает звуковую информацию, подавляя шумы, делая речь более четкой и так далее. Современные модели устройств дают возможность вести полноценную жизнь даже людям с полной потерей слуха.

Аналоговый слуховой аппарат работает достаточно просто. Поступающая звуковая информация не обрабатывается процессором, а просто усиливается. Они отличаются низкой стоимостью. Но пользоваться аналоговыми аппаратами не очень комфортно, особенно, если речь идет о сложных акустических ситуациях.

Виды аппаратов

Слуховые аппараты различаются не только по принципу обработки сигнала, но и по месторасположению. На сегодняшний день можно приобрести:

заушный СА;

внутриушной СА;

внутриканальный СА;

СА с выносным ресивером;

карманный СА.

Выбор слухового аппарата должен осуществляться врачом-сурдологом. Только специалист способен учесть индивидуальные особенности слуха пациента.

Обычный слуховой аппарат состоит из пяти основных компонентов: микрофона, усилителя, приемника, регулятора силы звука и источника питания (батарейки). Слуховой аппарат служит для усиления акустического сигнала, что он и делает в три основных этапа, которым соответствуют главные компоненты аппарата. На первом этапе диафрагма микрофона преобразует акустическую энергию звуковой волны в механическую энергию. Далее, микрофон преобразует эту энергию в электрическую. На втором этапе усилитель увеличивает амплитуду электрического сигнала. На последней стадии приемник трансформирует электрический сигнал вновь в акустический, который поступает в ухо.

Традиционные слуховые аппараты являются аналоговыми устройствами. Они преобразуют акустическую и механическую энергию в электрическую с полным сохранением формы сигнала, что и определяется термином "аналоговые". В будущем станут доступны цифровые слуховые аппараты. Используя технологию, которая применяется при изготовлении лазерных дисков, цифровые слуховые аппараты преобразуют электрический сигнал в серию кодированных двоичным кодом сигналов, что позволяет программировать слуховой аппарат индивидуально для каждого пациента.

Наиболее распространенные виды слуховых аппаратов

заушный слуховой аппарат,
внутриушный слуховой аппарат,
внутриканальный слуховой аппарат,
внутриканальный укороченный слуховой аппарат,
карманный слуховой аппарат,
слуховой аппарат в оправе очков,
КПС-аппарат.

Преимущества и недостатки заушных слуховых аппаратов

Преимущества:

Недостатки:

Преимущества:

Внешне более привлекательны, чем заушные.
Улучшенная локализация источника звука.
Состоят всего из одного компонента.

Недостатки:

Звуковой диапазон ограничен вследствие проблем с акустической обратной связью.
Пригоден только для пациентов со слабой, умеренной и среднеумеренной степенями потери слуха.
Из-за малых размеров имеет меньше функций настройки.
Более хрупкие, чем заушные.

Преимущества и недостатки внутриканальных слуховых аппаратов

Преимущества:

Внешне привлекательнее большинства других слуховых аппаратов.
Лучшее усиление, особенно на высоких частотах, за счет действия ушной раковины.
Расположение микрофона способствует улучшению звуковой локализации.

Недостатки:

Только для пациентов с легкой и средней степенями потери слуха.
Модели хрупкие, ими сложно пользоваться пациентам, движения которых затруднены.
Малый размер сокращает число функций настройки.
Нарушение вентиляции слухового канала.

Преимущества и недостатки внутриканалъных укороченных слуховых аппаратов

Преимущества:

Малозаметны, так как вводятся глубоко в канал.
Полная или частичная герметичность.
Обладают преимуществом при пользовании телефоном, так как не нуждаются в вентиляции.
Нет помех, связанных с воздействием ветра.
Лучшее усиление, особенно на высоких частотах, за счет действия ушной раковины.
Надежное крепление, решены многие проблемы акустической обратной связи благодаря минимальной потребности в вентиляции, хорошая способность локализовать звук.

Недостатки:

Карманные слуховые аппараты обладают большой мощностью выходного сигнала, помогая пациентам с глубокой потерей слуха. Они также очень легки в обращении для пациентов с затрудненными движениями. Однако эти устройства редко применяются, так как внешне непривлекательны и громоздки. При трении одежды о микрофон возникает аберрантный шум.

"Устройство слуховых аппаратов, виды, преимущества, недостатки"