Как долго принимать энтерол. Энтерол для детей: как давать, инструкция, отзывы

Энтерол – лекарственный препарат биологического происхождения, оказывающий выраженное противодиарейное и антагонистическое противомикробное действие в отношении кишечной микрофлоры (условно-патогенной и патогенной). Регулирует состав микрофлоры кишечника. Оказывает иммунобиологическое действие, усиливая местный иммунитет слизистой кишечника и ускоряя выработку иммуноглобулина. Обезвреживает кишечные и клеточные токсины, которые, скапливаясь в просвете кишечника, вызывают интоксикацию и диарею.

Состав, физико-химические свойства, цена

Энтерол выпускается в 3х лекарственных формах для приема внутрь – капсулы и два вида порошка – для получения суспензии и раствора.

	Капсулы, 250 мг	Порошок 250 мг, для приготовления раствора	Порошок 100 мг, для приготовления суспензии (Энтерол для детей)
Основное вещество	250 мг Saccharomyces boulardii		100 мг Saccharomyces boulardii
Вспомогательные вещества	Моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, диоксид титана	Моногидрат лактозы, магния стеарат
Физико-химические свойства	Капсулы матового белого цвета с гладкой поверхностью. Содержимое – светло-коричневый мелкий порошок, имеющий запах дрожжей.	Светло-коричневый порошок, имеющий запах дрожжей.
Упаковка	В флаконах из прозрачного стекла с крышкой и защитной пленкой по 10, 20, 30, 50 капсул, в картонной упаковке; В блистерах из ПА/алюминия по 5 (6) капсул, по 2, 4, 6 (5), блистеров в картонной коробке.	В пакетиках (по 10 пакетиков в упаковке) из алюминиевой фольги, сверху покрытой полиэтиленом.	В пакетиках (по 2, 5, 10, 20 в упаковке) из алюминиевой фольги, сверху покрытой полиэтиленом.
Цена	№10 – 250 руб.	№20 – 500 руб.	№20 – 250 руб.
Внешний вид

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты Энтерола обусловлены действием микроорганизмов Сахаромицетов буларди. Полезные дрожжи оказывают защитное биологическое действие в отношении естественной микрофлоры кишечника и тем самым устраняют диарею, вызванную патогенной или условно-патогенной флорой.

Антимикробный эффект препарата обусловлен прямым антагонизмом Saccharomyces boulardii и патогенных микроорганизмов. Дрожжеподобные организмы останавливают размножение и рост патогенных грибков и микробов в просвете кишечника, изменяющих нормальный биоценоз.

Установлено губительное действие Сахаромицетов буларди на следующие группы микроорганизмов:

Pseudomonas aeruginosa;
Clostridium difficile и pneumonia;
Staphylococcus aureus;
Salmonella typhi и enteritidis;
Candida krusei, pseudotropicalis и albicans;
Escherichia coli;
Shigella disenteriae и flexneri;
Proteus;
Lambliae;
Klebsiella;
Enthamoeba hystolitica;
Vibrio cholera;
Enterovirus;
Rotavirus.

Антитоксический эффект обусловлен выработкой Сахаромицетами протеаз – специальных ферментов, расщепляющих токсины и освобождающих рецепторы клеток слизистой, которые связывают токсическое вещество. Наибольшую эффективность оказывает на токсины, продуцируемые клостридиями.

Антисекреторное действие обусловлено уменьшением скорости образования цАМФ в клетках и приводит к замедлению выведения жидкости и ионов натрия.

Иммуностимулирующее действие обусловлено ускорением образования специфического IgA и частей других иммуноглобулинов. IgA специфичен для слизистых оболочек, приводит к уничтожению патогенной флоры до того, как она проникнет в кровоток.

Ферментативное действие приводит к усилению активности ферментов специфического ряда (сахараза, лактаза и мальтаза), которые расщепляют компоненты пищи, содержащие углеводы.

Сахаромицеты буларди устойчивы к антибактериальным препаратам, поэтому Энтерол можно комбинировать с антибиотиками. Параллельно рекомендуется принимать лекарства, содержащие естественные лактобактерии и бифидобактерии (см. ), поскольку Энтерол их не содержит, а лишь создает идеальные условия для заселения кишечника нормальной флорой и последующего размножения полезных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После попадания в пищеварительный тракт дрожжи проходят по нему без колонизации и попадают в кишечник. Максимальная концентрация микроорганизмов создается в течение суток. Живут 3-5 суток в просвете кишечника, после чего выводятся с каловыми массами.

В инструкции по применению Энтерола указано, что препарат не способен проникать в лимфо- и кровоток.

Показания к применению

Диарея любой этиологии, в качестве лечебного и профилактического средства.

Противопоказания

Центральный венозный катетер. Имеется ряд клинических случаев развития фунгемии у пациентов с центральным венозным катетером в условиях стационара;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Детский возраст до 1 года (для капсул).

Побочные эффекты

Как правило, Энтерол хорошо переносится и взрослыми, и детьми. Изредка наблюдаются аллергические реакции (сыпь, и др.), а также отмечается дискомфорт в области желудка.

Дозировка

Капсулы

Принимают внутрь, за 1 час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям до 3 лет следует открыть капсулу и высыпать содержимое в жидкость. В случае острой диареи лечение должно сопровождаться регидратацией.

Дети 1-3 года: по 1 капс. дважды в сут. в течение 5 дней;
Дети старше 3 лет, взрослые: по 1-2 капс. дважды в сут. в течение 7-10 дней.

Порошок

Можно применять детям до года, начиная с рождения. Принимают за 1 час до еды, растворив в воде, соке или теплом молоке из расчета 1 пакетик на 100 мл жидкости. Недопустимо использовать горячие напитки для разведения лекарственной формы, поскольку микроорганизмы погибают при таких условиях. Лечение поноса проводят в течение 3-5 дней, а дисбактериоза – 10-14 суток.

Дети с рождения и до 12 мес: по половине пакетика 250 мг дважды в сутки либо по целому пакетику 100 мг дважды в сутки;

Дети 1-6 лет: по 1 пакетику 250 мг или по 2 пакетика 100 мг дважды в сут.;
Дети 6-10 лет, взрослые: по 1-2 пакетика 250 мг либо по 2-4 пакетика 100 мг дважды-трижды в сут.

Передозировка

Случаев передозировки Энтеролом не зарегистрировано.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Если после 2 суток лечения Энтеролом не наступает улучшения, в каловых массах обнаруживается слизь или кровь, возникает гипертермия – следует обратиться к врачу. При беременности решение о возможности применения Энтерола принимает врач.

Аналоги

Аналогичных по составу препаратов в России не зарегистрировано. В европейских странах продаются БАДы, содержащие Сахаромицеты буларди (DiarSafe, OptiBac, Бионорм, Ultra Levure), позиционирующиеся как средства от диареи.

Торговое название:

Энтерол ®

Описание:

Гладкие, блестящие, непрозрачные, белого цвета желатиновые капсулы № «0», содержащие светло коричневый порошок с характерным дрожжевым запахом.

Лекарственная форма:

Состав.

1 капсула содержит:

Действующее вещество:

Лиофилизированные Saccharomyces boulardii 250 мг.

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид.

Фармакотерапевтическая группа.

Противодиарейное средство.

Код АТХ:

Фармакологические свойства.

Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.

После приёма препарата Saccharomyces boulardii проходит через пищеварительный тракт в неизменном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Показания к применению

Лечение и профилактика диареи любой этиологии.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к одному из компонентов;

2. Наличие центрального венозного катетера, так как описаны редкие случаи возникновения фунгимии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.

Способ применения и дозы

Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней.

Детям от 3 лет и взрослым – 1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол ® следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.

Побочное действие

В редких случаях возможно проявление индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Применение Энтерола ® в период беременности или лактации оправдано в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особые указания.

Если по прошествии двух суток применения Энтерола ® для лечения острой диареи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Энтерол ® не принимают совместно с противогрибковыми препаратами.

Форма выпуска.

Капсулы 250 мг.

По 10, 20, 30 или 50 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой и защитной пленкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку.

По 5 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 4 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

По 6 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия хранения

При температуре 15-25ºС, в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Энтерол — это эффективный противодиарейный препарат, хорошо зарекомендовавший себя на практике.

Препарат восстанавливает нормальную деятельность микрофлоры кишечника, которая необходима для физиологического пищеварения. Оказывает иммунобиологическое действие, усиливая местный иммунитет слизистой кишечника и ускоряя выработку иммуноглобулина.

Достоинства препарата:

— ограниченное число противопоказаний;
— минимальный риск возникновения побочных эффектов;
— высокая скорость действия;
— результативность;
— доступная цена.

Эффективно снижает рост количества болезнетворных микроорганизмов и улучшает работу лактазы. В результате инфекции и дисбактериоз не появляются. Применять медикамент можно и в путешествиях, ведь из-за резкой смены рациона и употребления в пищу острой и чрезмерно жирной пищи, туристы часто жалуются на дискомфорт в работе ЖКТ.

Энтерол фото

Энтерол оказывает следующие эффекты:

Антитоксический;
Противодиарейный;
Антимикробный;
Антисекреторный;
Иммуностимулирующий;
Общеукрепляющий;
Ферментативный;
Питательный.

Лечебный эффект Энтерол обусловлен действием микроорганизмов Сахаромицетов буларди. Действующее вещество: лиофилизированные сахаромицес боулардии. Лечебные дрожжи оказывают противомикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

После попадания в пищеварительный тракт дрожжи проходят по нему без колонизации и попадают непосредственно в кишечник. Максимальная концентрация микроорганизмов создается в течение суток.

Живут полезные бактерии 3-5 суток в просвете кишечника, после чего выводятся с каловыми массами путем дефекации. Когда очищается кишечник — кровоснабжение его стенок улучшается и начинает лучше работать иммунная система.

Показания по применению Энтерол

инфекционные и неспецифические поносы, в т. ч. диарея путешественника;
синдром «болезненно чувствительной кишки»;
лечение и профилактика осложнений антибиотикотерапии (поносов, колитов – воспаления толстой кишки, кандидозов – грибковых заболеваний, вызванных бактерией Кандида);
заболевания, обусловленные Clostridium difficile;
профилактика диареи (поноса) при длительном энтеральном (через желудочный зонд – трубку) питании у взрослых.

Препарат Энтерол для взрослых выпускается в следующих лекарственных формах:

— капсулы в желатиновой оболочке;
— порошок для приготовления раствора (в пакетиках).
— порошок для приготовления суспензии.

Капсулы и порошок для приготовления раствора содержат по 250 мг действующего соединения, которым являются лиофилизированные живые микроорганизмы сахаромицеты буларди (сахаросбраживающие дрожжевые грибки), а порошок для приготовления суспензии содержит 100 мг микроорганизмов.

Инструкция по применению Энтерол, дозировки

В тех случаях, когда проглатывание капсулы вызывает сложности, например, у детей, ее содержимое необходимо высыпать на ложку и проглотить в виде порошка или же развести прохладной водой (10-20 мл) и выпить суспензию.

При приёме энтерола в пакетиках содержимое пакетика разводится в воде, холодной или чуть теплой (не горячей!). Не желательно запивать и разводить энтерол горячей водой и алкогольными напитками, так как это может привести к гибели сахаромецитов. Приготовленный раствор может храниться на протяжении несколько дней.

Капсулы Энтерола рекомендуют принимать во время лечения антибактериальными средствами (одновременно с ними). При антибиотикотерапии Энтерол назначается совместно с антибиотиками с первого дня терапии. В этом случае капсулы принимают совместно с антибиотиком.

Если используется для лечения других заболеваний, капсулу употребляют за час до приема пищи, запивая водой или теплым молоком.

Энтерол для детей

Детям до года дают по половине 1 пакета или капсулы 2-3 раза в сутки. Его можно размешать в еде, например, в пюре или жидкой каше, или в воде. Количество дней приема зависит от причины заболевания и протекания патологических процессов.

Детям от 1 до 3 лет – 1 пакетик или капсула 2 раза в сутки. Детям от 3 до 10 лет - 2 пакетика или капсулы 3 раза в сутки. Не рекомендуется употреблять препарат более 5 дней.

Дети в возрасте от 1 года до 3 лет принимают 1 капсулу энтерол 2 раза в сутки в течение 5 дней Дети старше 3 лет и взрослые принимают 1-2 капсулы энтерола 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Лечение и профилактика диареи

Для лечения острой диареи вирусной, бактериальной или протозойной этиологии курс лечения составляет 5-10 дней.

Лечение дисбиоза, хронического диарейного синдрома, синдрома раздраженного кишечника: 10-14 суток.

Для профилактики диареи путешественников курс лечения по дням соответствует продолжительности путешествия.

Специалисты советуют использовать «Энтерол» в комплексе с другими средствами, при этом принимая в день от 2-х до 4-х капсул (для взрослых).

Особенности применения

Влияния медикамента на способность управлять автотранспортными средствами и работу с точными механизмами не установлено.

Ощущение сухости во рту и жажды является признаком недостаточного обеспечения организма водой.

При лечении острой диареи необходима регидратация – восполнение потерянного при дефекации объема жидкости. Жажда и сухости во рту указывает на недостаточную регидратацию.

Побочные эффекты и противопоказания Энтерол

Многочисленные отзывы об Энтероле говорят о том, что переносится этот препарат хорошо в большинстве случаев, неприятные побочные действия наблюдаются очень редко.

Иногда прием Энтерола по показаниям может вызывать тошноту или боль в животе. Отмена препарата в таком случае не требуется, а неприятные симптомы проходят сами по себе.

Вероятны другие серьезные осложнения – грибковый сепсис (попадание грибковой инфекции в кровяное русло и дальнейшее поражение внутренних органов) и фунгемия (кожные высыпания, часто в виде пятнисто – папулезной сыпи). Но такие случаи единичны.

Передозировка

Нет клинических данных. Передозировка не выявлена.

Противопоказания

Данный пробиотик запрещено употреблять людям с высокой чувствительностью к существующим в лекарстве компонентам, а также пациентам с центральным венозным катетером.

С осторожностью Энтерол следует пить при беременности.

Грудничкам до года препарат противопоказан.

Аналоги Энтерол, список

Средств, помогающих сбалансировать состав микрофлоры кишечника, существует немало, но далеко не каждое из них имеет столько положительных отзывов, как препарат «Энтерол».

Аналоги Энтерол, список медикаментов с аналогичным действием:

Энтерофурил;
Протеофаг;
Пробифор;
Примадофилус;
Линекс;
Бактисубтил;
Бактиспорин;
Аципол;
Ацилакт.

Важно знать — если после применения препарата в течение двух суток состояние не улучшается, либо повышается температура тела, в каловых массах появляется кровь или слизь — необходима срочная консультация врача.

Подавляющее большинство отзывов на Энтерол – положительные. Препарат быстро помогает в борьбе с диареей, расстройствами кишечника. Важным преимуществом является отсутствие после приема лекарства запора (в отличие от других аналогичных лекарств).

Важно понимать, что инструкция по применению Энтерол, цена и отзывы к аналогам не относится и не может использоваться как указание к применению, назначению или дозировке препаратов. Вопрос замены Энтерол на аналог должен решать компетентный специалист, с учетом показаний и индивидуальных особенностей.

Практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов препарата не означает те-же качества у аналогов, даже схожих по цене с Энтерол.

Длительность курса терапии Энтеролом определяется видом заболевания: Острый понос - принимать порошок в течение 3 - 5 суток. Лечение дисбактериоза - принимать порошок в течение 10 - 14 суток. Лечение хронического поноса - принимать порошок в течение 10 - 14 суток. Лечение синдрома раздраженного толстого кишечника - принимать порошок в течение 10 - 14 суток. Профилактика и лечение поноса, вызванного приемом антибиотиков - принимать порошок дважды в сутки по два пакетика 250 мг, в течение всего курса применения антибактериальных препаратов. Профилактика и лечение псевдомем бранозного колита - принимать порошок дважды в сутки по два пакетика 250 мг, в течение всего курса применения антибактериальных препаратов, необходимых для устранения колита.

Как разводить порошок

Содержимое 1 пакетика Энтерола 100 или Энтерола 250 следует развести в половине стакана теплой воды, фруктового сока или молока непосредственно перед применением. Не следует использовать для разведения порошка горячие напитки, поскольку это может снизить активность Сахаромицет и, тем самым, уменьшить эффективность препарата. Также для разведения порошка не следует применять алкогольсодержащие напитки.

Энтерол капсулы

Капсулы можно применять у детей не младше 6 лет. По достижении 6-летнего возраста ребенку можно смело давать Энтерол в форме капсул. Взрослые и дети принимают капсулы за 1 час до еды, запивая теплой водой, соком или молоком. Не следует запивать капсулы горячими (например, чай, кофе и т.д.) или алкогольными напитками. Если возникают трудности с проглатыванием капсулы, то можно высыпать ее содержимое в ложку, добавить немного теплой воды и принять препарат в таком виде. После приема капсулы таким образом следует обязательно запить препарат половиной стакана теплой воды, сока или молока. При необходимости можно давать капсулы детям, достигшим 3-летнего возраста. В этом случае дети в возрасте 3 - 6 лет принимают по 1 капсуле дважды в сутки, не более 5 дней. А взрослые и дети старше 6 лет принимают по 1 - 2 капсулы дважды в день. Длительность курса терапии определяется типом заболевания: Острый понос - принимать порошок в течение 3 - 5 суток.
Лечение дисбактериоза - принимать порошок в течение 10 - 14 суток.
Лечение хронического поноса - принимать порошок в течение 10 - 14 суток.
Лечение синдрома раздраженного толстого кишечника - принимать порошок в течение 10 - 14 суток.
Профилактика и лечение поноса, вызванного приемом антибиотиков - принимать порошок дважды в сутки по две капсулы, в течение всего курса применения антибактериальных препаратов.
Профилактика и лечение псевдомембранозного колита - принимать порошок дважды в сутки по две капсулы, в течение всего курса применения антибактериальных препаратов, необходимых для устранения колита. При этом следует помнить, что у детей в возрасте 3 - 6 лет длительность применения Энтерола в форме капсул при любом типе заболевания не должна превышать 5 суток. Чтобы обеспечить необходимую длительность лечения у детей до 6 лет, рекомендуется использовать Энтерол в форме порошка. Энтерол для детей - инструкция по применению.

Энтерол грудничку - как принимать

Груднички могут принимать Энтерол исключительно в форме порошка. При этом рекомендуется пользоваться детской формой порошка - Энтерол 100, поскольку его удобнее дозировать. Грудным детям порошок назначается с целью устранения поноса, вызванного бактериями или вирусами, а также для нормализации микрофлоры кишечника. Также порошок Энтерол эффективно подавляет размножение золотистого стафилококка и клебсиеллы, которые часто вызывают поносы у детей грудного возраста. Также Энтерол отлично решает проблему поноса у детей, который вызван сменой смеси или введением нового прикорма. Так, для купирования поноса у ребенка необходимо давать грудничку по 1 пакетику Энтерола 100 дважды в сутки, в течение 3 - 5 дней. Для лечения дисбактериоза кишечника, вызванного любыми причинами, также следует давать грудничку по 1 пакетику Энтерола 100 дважды в сутки, на протяжении 7 - 10 суток. Перед применением содержимое пакетика следует растворить в четверти стакана теплого молока или детской смеси, и налить в бутылочку. После чего дать ребенку бутылочку с раствором Энтерола. Применение при беременностиВ инструкции к применению Энтерола, которую вкладывает производитель в каждую упаковку с препаратом, указано, что при беременности можно применять только в том случае, если предполагаемая польза превышает все возможные риски для женщины и плода. Однако за данной формулировкой кроется простое отсутствие клинических испытаний препарата на беременных женщинах, которое по понятным причинам не проводилось. А без таких серьезных исследований производитель не имеет права написать, что препарат разрешен к применению беременными женщинами. В реальности же Энтерол является прекрасным средством, помогающим справиться с проблемами с кишечником, которые часто мучают беременных женщин. Препарат прекрасно устраняет колики, избыточное газообразование и дисбактериоз. Также препарат нормализует стул. Для лечения поноса любого происхождения беременным рекомендуется принимать по 1 - 2 капсулы, или 1 - 2 пакетика порошка Энтерол 250 дважды в сутки, на протяжении 3 - 5 дней. С целью лечения дисбактериоза и колик в животе следует принимать по 2 капсулы, или 2 пакетика порошка Энтерол 250 по 2 - 3 раза в сутки, на протяжении 10 - 14 дней. При этом совместно с Энтеролом следует принимать препараты, содержащие естественные бактерии кишечной микрофлоры (например, Линекс, Бифидумбактерин и др.), что ускорит лечение дисбактериоза и устранит тягостные симптомы.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаниями к применению
Энтерола в форме порошка и капсул являются следующие состояния: 1. Наличие центрального венозного катетера (наличие данного приспособления может привести к развитию сильной грибковой инфекции). 2. Чувствительность, непереносимость или аллергическая реакция на компоненты препарата. К побочным эффектам порошка и капсул Энтерола относят развитие аллергических реакций и неприятные ощущения в области желудка. Данные побочные эффекты не требуют отмены препарата.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Энтерол - это противодиарейное средство от французской фармацевтической компании «Биокодекс». Применение средств, корригирующих качественный и количественный состав микрофлоры кишечника (про-, пре- и синбиотики) является актуальным направлением современной гастроэнтерологии, да и медицины в целом, т.к. касается целого ряда заболеваний и патологических состояний. Группы используемых пробиотических и пребиотических лекарственных средств достаточно разнообразны, что определяет ряд трудностей в выборе оптимального препарата. Во многом это связано с тем, что назначение данных препаратов зачастую носит стихийный характер, без учета видового состава кишечной микрофлоры и показаний к применению. Как результат - неэффективность проводимого медикаментозного курса, развитие «плацебо-эффекта» и ухудшение состояния пациента по завершению лечения. В отношении многих применяемых в клинической практике лекарственных средств-корректоров микробиоценоза ощущается нехватка информации об их эффективности при том или ином заболевании. В этой связи наиболее целесообразным видится использование хорошо изученных средств с доказанной в рандомизированных клинических испытаниях эффективностью. Одним из таких средств является препарат биологического происхождения энтерол. Он содержит лиофилизированные непатогенные дрожжевые сахаромицеты Saccharomyces boulardii. Начиная с 1984 года, лечение энтеролом прошли более 250 млрд. пациентов. Этот опыт наряду с данными многочисленных клинических исследований дают все основания заявлять об эффективности и хорошей переносимости энтерола. Saccharomyces boulardii, по сути, это живые дрожжи - круглые или овальные клетки размером до 10 мм. Дрожжевой штамм, используемый в производстве энтерола, обладает устойчивостью к действию антибиотиков, сульфаниламидов и других антибактериальных агентов. После приема препарата внутрь, состояние Saccharomyces boulardii очень быстро стабилизируется и уже на 3 день нахождения в кишечнике при условии регулярного приема устанавливается их постоянная концентрация.

При этом они не задерживаются в пищеварительном тракте и выводятся вместе с калом на 2-5 день. Антибактериальное действие Saccharomyces boulardii распространяется на представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры, включая Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Clostridium difficile, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhimurium, Shigella dysenteria, Enthamoeba hystolitica. Свои противомикробные «умения» энтерол реализует посредством нескольких механизмов. Так, препарат вызывает высвобождение протеаз, которые, в свою очередь, снижают количество токсинов Clostridium difficile и «выключает» рецепторы мерцательного эпителия кишечника, с которым эти токсины взаимодействуют. На клеточных мембранах Saccharomyces boulardii содержится большое количество маннозы, к которой прилипают патогенные микроорганизмы и выводятся через кишечник вместе с дрожжами. В дополнение к этому, энтерол делает слизистую кишечника менее проницаемой, оказывает благоприятное воздействие на локальный кишечный иммунитет, ингибирует высвобождение противовоспалительного цитокина IL – 8.

Энтерол применяется, главным образом, при диарее самой разнообразной этиологии, в т.ч. диарее путешественника, антибиотик-ассоциированной диарее, острой инфекционной или хронической диарее. Имеется положительный опыт использования препарата и при других заболеваниях, включая синдром раздраженного кишечника и хеликобактериоз. Выпускается энтерол в двух лекарственных формах: капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В связи с благоприятным профилем безопасности, препарат может быть использован среди самого широкого круга пациентов и имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений к применению.

Фармакология

Противодиарейное средство. Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Saccharomyces boulardii проходят через пищеварительный тракт в неизмененном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг. По 10, 20, 30 или 50 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой и защитной пленкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку. По 5 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 4 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку. По 6 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

Дозировка

Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней. Детям от 3 лет и взрослым – 1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол® следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата Энтерол ® при беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Назначают препарат детям старше 1 года.

Особые указания

Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол ® , а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.