Главная · Болезни кишечника · Эндоскопическое отделение

Эндоскопическое отделение

Эндоскопическое отделение Боткинской больницы является одним из самых крупных отделений плановой и неотложной эндоскопической помощи в России. История отделения начинается в 1972 г., когда в составе хирургических отделений больницы был создан эндоскопический кабинет, явившийся одним из первых в стране.

Штат сотрудников отделения составляют 26 человек, из них 10 врачей и 16 операционных медицинских сестёр. Среди врачей-эндоскопистов - 2 доктора медицинских наук, 3 кандидата медицинских наук, 3 врача высшей категории. Врачи эндоскопического отделения являются членами Российского эндоскопического общества, неоднократно проходили стажировки в странах Европы и в Южной Корее, активно участвуют в российских и международных медицинских конференциях, симпозиумах.

Отделение включает в себя 10 рабочих кабинетов, 2 из которых работают круглосуточно. На балансе отделения находятся более 70 медицинских эндоскопов. Инфекционная безопасность проводимых эндоскопических манипуляций обеспечивается автоматизированным и ручным способами обработки.

Выполняются следующие виды эндоскопических лечебно-диагностических исследований с возможностью фото- и видеозаписи:

  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с технологией NBI и аутофлуоресценции (формирование изображения при освещении в узком диапазоне частот) - для улучшения видимости капилляров и других структур на слизистой оболочке для исключения раннего рака с одновременным взятием биопсийного материала и/или мазков-отпечатков;
  • Пристеночная рН-метрия для оценки уровня кислотности (определения кислотопродуцирующей функции желудка);
  • Бужирование рубцовых пептических стенозов пищевода, а также рубцовых стриктур эзофагогастро- или эзофагоэнтероаностомозов;
  • Пневмокардиодилятация в лечении ахалазии кардии;
  • Эндосонография с одновременным проведением тонкоигольной пункции патологического очага для цитологического и морфологического исследования;
  • Колоноскопия (КС) с технологией NBI и аутофлуоресценции с одновременным взятием биопсийного материала и/или мазков-отпечатков;
  • Ларинготрахеобронхоскопия с технологией NBI с одновременным взятием биопсийного материала на морфологическое исследование и/или мазков-отпечатков на цитологическое исследование;
  • Трахеобронхоскопия с одновременным проведением бронхоальвеолярного лаважа на микробиологическое исследование и/или на ПЦР;
  • Заведение назоинтестинальных зондов;
  • Санационные трахеобронхоскопии при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов бронхолёгочной системы;
  • Эндоскопическое (лимфотропное) введение лекарственных препаратов при длительно текущих воспалительных заболеваниях лёгких;
  • Диагностика и лечение повреждений трахеи (трахеопищеводные свищи, травматические повреждения).

Отделение оснащено современным эндоскопическим оборудованием последних моделей. Исследование проводят с использованием видеосистем фирмы Olympus Exera II, а также Olympus Lucera с возможностью фиксации изображения и обследования слизистой оболочки в узком спектре диапазона NBI и аутофлуоресценции, что позволяет диагностировать патологические изменения на самой ранней стадии развития болезни.

Отделение является клинической базой кафедры эндоскопии ГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

На протяжении нескольких десятилетий ежегодно в отделении выполняется более 22 тыс. диагностических и оперативных эндоскопических вмешательств амбулаторным и стационарным больным.

Приоритетным направлением деятельности любого современного отделения эндоскопии являются мероприятия по диагностике ранних стадий раковых и иных опухолей, образующихся в дыхательных путях и в органах желудочно-кишечного тракта, а также выявление и последующее лечение болезней, являющихся предрасполагающими к развитию рака.

Любое современное эндоскопическое отделение, будь это отделение эндоскопии в Москве или в другом городе или районе нашей страны, оборудовано самым новым оборудованием, посредством которого становится возможным проводить диагностические мероприятия, направленные на исследование органов дыхания и ЖКТ.

Направление диагностических исследований

В отделениях эндоскопии проводят следующие диагностические исследования:

. ЭГДС (дополнительно может быть сделана биопсия, если на это есть показания или пациент сам изъявил желание) - исследование, направленное на визуальный осмотр слизистых внутренних органов пищеварения посредством эндоскопа;

Конфокальную лазерную (оптическую) микроскопию, обладающую большим контрастом в сравнении с классическим вариантом исследования;

Ректороманоскопию;

Бронхоскопию (дополнительно может быть сделана биопсия);

Колоноскопию с анализами на биопсию;

Эндоскопическую ультрасонографию.

Также в зависимости от наличия необходимого оборудования в эндоскопических отделениях, например, в отделении эндоскопии в Чертаново, осуществляются эндоскопические манипуляции и операции широкого спектра.

Лечебные методики, предлагаемые врачами отделений эндоскопии

После осмотра пациента и по решению лечащего врача назначается оптимальная лечебная методика, что позволяет не допускать бесконтрольного развития заболевания. Как правило, например, в отделении эндоскопии в Бутово, наиболее востребованы следующие лечебные методики:

. уреазный тест на хеликобактериоз;

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ);

Удаление инородных тел;

Цифровая хромоскопия (методика подразумевает обследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта посредством узкого светового спектра, что позволяет выявить поражения, невидимые в процессе осмотра с применением белого света);

Эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией в подслизистом слое при неоплазиях (дисплазия тяжелой степени, ранний рак);

Аргоноплазменная коагуляция - лечение предопухолевой патологии;

Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований верхних и нижних отделов ЖКТ, бронхов;

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Основная задача врачей, работающих в эндоскопических отделениях - выявить среди всех пациентов, имеющих хронические заболевания ЖКТ, тех лиц, у которых имеется предрасположенность к развитию онкологических патологий. При выявлении таких лиц им назначается соответствующее лечение и наблюдение в диспансере.

Сотрудники эндоскопических отделений

Как правило, на базе любого эндоскопического отделения в круглосуточном режиме работает дежурная служба, сотрудники которой оказывают экстренную помощь в момент отсутствия основных врачей. Дежурная служба сосредоточена в вечернее время, а также в выходные дни и праздники.

В эндоскопических отделениях обязательным условием для всех сотрудников является прохождение курсов повышения квалификации. В некоторых клиниках представители отделений эндоскопии являются участниками международных конференций по решению научно-практических вопросов. Также многие сотрудники являются соавторами научных статей и работ, которые публикуются в научных изданиях.