После операции аортокоронарного шунтирования. Жизнь после акш на сердце

Если краткосрочная программа реабилитации после составляется в большинстве медицинских учреждений, то перспективный план восстановления пациенты зачастую разрабатывают сами.

В перенесшие операцию люди получают краткосрочную индивидуальную программу реабилитации и долгосрочный план коррекции здоровья для увеличения продолжительности жизни после АКШ и недопущения осложнений здоровья.

Образ жизни после АКШ на сердце

После выписки предстоит работа над собой, перестройка увлечений и пристрастий, которая позволит продлить жизнь. Ежедневно происходит увеличение физической нагрузки в соответствии с рекомендациями кардиохирурга. После заживления разрезов, стоит проконсультироваться с доктором по поводу применения средств, уменьшающих рубцы, оказывающих косметический эффект на шрамы. Важно это, если выполнялся традиционный хирургический разрез, а не малоинвазивный прокол.

АКШ - секс

После АКШ секс доставляет не меньшее удовольствие, чем ранее, стоит только дождаться разрешения лечащего врача на возврат интимных отношений. В среднем на это требуется от шести до восьми недель. Пациенты стесняются задавать врачу вопрос о сексуальной активности. Делать этого нельзя. Важно мнение кардиолога, которое врач может озвучить после тщательного изучения истории болезни пациента и контроля его состояния после операбельного вмешательства. Следует отказаться от поз, которые создают дополнительную нагрузку сердечной мышце. Выбирать нужно позиции с меньшим давлением на область грудной клетки.

Курение после АКШ

Возвращая привычную жизнь после АКШ на сердце, стоит оставить в прошлом вредные привычки. В их числе прием алкоголя, переедание, курение. Вдыхание никотиновых паров повреждает стенки артерий, способствует ишемической болезни сердца, образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Важно понимать, что шунтирование не устраняет болезнь, оно улучшает питание сердечной мышцы, так как хирурги создают обходной путь для кровотока взамен закупоренных бляшками артерий. Прекращая курение после АКШ, пациент замедляет прогрессирование болезни. В клинике Ассута существует поддержка курящих больных, опытные психотерапевты помогают искоренить привычку из жизни.

Прием препаратов

Следует помнить, что жизнь после аортокоронарного шунтирования может быть долгой, если тщательно соблюдать рекомендации врачей. Своевременный прием лекарственных препаратов – одно из основных правил. Фармакология призвана помочь пациентам вести здоровый образ жизни, исключить факторы риска, способствующие развитию сердечного приступа. Дозировки препарата определяются индивидуально для больного лечащим врачом. Самостоятельная коррекция графика недопустима. В аптечке пациента, пережившего АКШ, должны появиться лекарства для снижения уровня холестерина, разжижающие кровь средства с антитромбозным действием, препараты контроля артериального давления и обезболивающие формулы.

Записаться на консультацию

Питание после АКШ

Не перестроив питание, не стоит рассчитывать на положительную динамику. Важно включение в рацион продуктов с низким содержанием холестерина и транс-жиров. Это позволит снизить скорость отложения на внутренних стенках сосудов закупоривающего просвет налета. Чтобы не провоцировать повторное АКШ и не вредить себе приемом запрещенной пищи, следует обратиться к диетологу клиники Ассута после проведения операции. Врач поможет разработать грамотный график питания. Сбалансированная диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров, омега-3 жирных кислот, овощей, фруктов, цельнозерновых злаков защитит сердце от высокого давления, организм от риска развития диабета. Правильный рацион способствует снижению веса, поддержанию тела в форме. Важно понимать, что смена рациона не должна приносить стресс. Еда должна доставлять удовольствие, в этом случае польза от нее будет ощутима. Это поможет выработать мотивацию придерживаться подобного рациона всю жизнь.

Программа сердечной реабилитации разрабатывается профессионалами в области кардиологии. Здоровый образ жизни после операции заключается в изменении питания, искоренении вредных привычек, достижении психологического благополучия. Исследования доказали, что пациенты, завершающие шунтирование кардиологической реабилитацией, дольше живут в отличие от людей, не прошедших курс восстановления после хирургического вмешательства.

Упражнения после АКШ

Физическая активность начинается с малых доз в момент нахождения пациента в клиническом учреждении. После они постепенно увеличиваются под наблюдением врача. Первые шесть недель не допускается интенсивного роста физической нагрузки, поднимать тяжести категорически запрещено. Необходимо время для заживления раны на груди, срастания костной ткани. Грамотные упражнения – лечебная гимнастика, уменьшающая нагрузку на миокард, и ходьба. Упражнения после АКШ способствуют улучшению кровообращения, снижению холестерина в крови. Важны принципы щадящей нагрузки и регулярности занятий.

Выполняется гимнастика после АКШ каждый день, нагрузки постепенно возрастают. Их уменьшают, если появляется дискомфорт, боль в груди, неприятные ощущения в области сердца, возникает одышка. В случае когда движения не вызывают неприятных ощущений, нагрузка постепенно увеличивается, что способствует скорейшей адаптации сердечной мышцы и легких к новым условиям кровообращения. Важно проводить тренировку за полчаса до еды, либо через час-полтора после приема пищи. Вечером перед сном любое перенапряжение лучше исключить. Темп выполнения упражнений не должен быть выше среднего. Следует тщательно контролировать пульс.

Большое значение имеет дозированная ходьба. Естественное упражнение позволяет повысить работоспособность, выносливость организма, укрепить сердечную мышцу, улучшить процессы кровообращения и дыхания. Ходить разрешено в любую погоду, кроме сильных морозов и холодов, дождя и ветра. Лучшим временем для активности считается период с 11.00 до 13.00 час., с 17.00 до 19.00 час. Следует подбирать удобную обувь, одежду из натуральных материалов, способствующую улучшенному воздухообмену. Хорошо, если во время ходьбы, получится исключить разговоры. Это поможет сконцентрироваться.

Включают нагрузки после АКШ спуски-подъемы по лестнице. Применять эти упражнения следует 3-4 раза в день, не превышая 60 ступеней в минуту. Постепенно стоит увеличить их количество. Необходимо следить, чтобы тренировка не приносила дискомфорт. Достижения указываются в дневнике самоконтроля, который при каждом посещении показывается врачу для внесения возможных корректировок.

Внимание диабету и режиму дня

Риск развития осложнений существует у людей с диабетом в анамнезе. Важно лечить болезнь до операции шунтирования и после нее, чтобы снизить вероятность развития нежелательного сценария. Следует придерживаться режима сна, отдыха и нагрузок. Необходимо, чтобы суточный сон составлял свыше восьми часов. В это время организм восстанавливается, копит силы и энергию. Нельзя подвергаться стрессам, следует избегать расстраивающих факторов.

Первичная депрессия после АКШ – явление закономерное. Многие пациенты находятся в грустном настроении, не хотят восстанавливаться, принимать пищу, использовать нагрузки. Им кажется, что жизнь окончена, все попытки продлить ее тщетны. Это не соответствует действительности. Изучите вопрос, сколько лет живут люди после аортокоронарного шунтирования, и вы будете удивлены. Соблюдая рекомендации врачей, пациенты продлевают жизнь на несколько десятилетий. В особо тяжелых случаях удается отодвинуть смертельную опасность на несколько лет, подарив человеку возможность радоваться жизни, наблюдать, как взрослеют дети и внуки. Принимать решение о необходимости операции сложно. Но ситуация зачастую требует незамедлительного реагирования.

Доверившись профессиональным врачам клиники Ассута, вы примете правильное решение. Высокая квалификация кардиохирургов израильского центра известна во всем мире. Передовые технологии оперирования и практики реабилитации заслуживают признания в медицинском сообществе Европы и Азии. В Израиле вы получите лучшее лечение за доступные деньги. Решившись на преобразования, звоните нам. Оператор ответит на поступившие вопросы профессионально и грамотно.

Получить программу лечения

Реабилитация после шунтирования сердца в течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры и потоотделение

После перенесенной операции по шунтированию сосудов сердца пациенту необходимо соблюдать ряд правил. Он по-новому учиться спать, лежать и даже двигаться.

Если вашим родным или вам сделали такую операцию, данный материал будет чрезвычайно полезен. Вы узнаете, что можно делать в первый год реабилитации, а что пока нельзя, какие лекарства принимаются, какой должна быть диета и пр.

Крайне важно понимать, что любые хирургические вмешательства на коронарных артериях (от открытых операций до современных эндоваскулярных) не могут избавить пациента от ишемической болезни. Причина этого заключается в том, что операция не может вылечить . Следовательно, на этом лечение не заканчивается – нужно придерживаться ряда достаточно строгих правил.

Современный способ шунтирования сосудов сердца | смотреть видео

Как правильно двигаться, лежать, спать после операции?

Когда закончилась операция, пациента отправляют в реанимацию. Даже после того, как больной выйдет из состояния наркоза, препараты могут продолжать действовать. Из-за этого самостоятельно дышать человек не может – на время его подключают к специальному аппарату.

Чтобы исключить лишние движения пациента и, как следствие, повреждения швов, руки тщательно фиксируют. К некоторым участкам тела медперсонал прикрепляет датчики, позволяющие мониторить состояние пациента и следить за частотой ударов.

В течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры и потоотделение. Первое время пациенту разрешают разве что сидеть на стуле, недолго передвигаться по комнате. Затем ему можно выйти из палаты и пройтись. Лежать лучше всего на боку, регулярно поворачиваясь на другую сторону каждые несколько часов. Если неподвижно лежать на спине, может скопиться жидкость и развиться пневмония.

Не зря говорят, что движение – это жизнь. Всем, кто перенес операцию, мы рекомендуем терренкур. Что такое терренкур? Так называют восхождение пешком по организованному маршруту, которое дозировано по расстоянию и углу наклона. Главное, чтобы такая ходьба вошла в привычку и была регулярной. Она прекрасно тренирует сердце – шаг за шагом вы восстанавливаете его функции. В целом же, рекомендуется пройти еще и курс санаторно-курортного лечения, но только после того, как стабилизируется общее состояние больного.

Приём лекарств после шунтирования

После операции лечащий врач назначает специальные медикаменты, которые корригируют уровень холестерина. Их еще называют гиполипидэмическими препаратами. Такие препараты способны предупредить развитие инфаркта миокарда в последующие годы, увеличить не только качество, но и продолжительность жизни пациента при ИБС.

Не менее важен прием антиагрегантов, а также антикоагулянтов. Это отличная профилактика тромбообразования, если вам были имплантированы стент и шунты. Перенесшие операцию по шунтированию сосудов пациенты имеют повышенную склонность к склеиванию тромбоцитов. Наибольшая вероятность возникновения тромба наблюдается в течение первого года после стентирования. Затем человек продолжает принимать антиагрегант, тогда как антикоагулянты снимаются.

Что можно, а что нет в первый год реабилитации после операции?

Однозначно и категорично запрещается в первый год реабилитации делать больному какие-то другие хирургические вмешательства. В противном случае, потребуется отмена антикоагулянта из-за опасности возникновения кровотечения после операции.

Бывает и такое, что операция нужна, и очень срочно. В таком случае, для снижения риска кровотечения антикоагулянт на время отменяют. Пациент по-прежнему принимает антиагрегант, поскольку угроза тромбоза все же остается, и его профилактика крайне необходима.

Если же пациент страдает кровоточивостью десен, получил мелкий порез, причин для отмены лекарств нет. Потребуется более активно провести местное обезболивание и остановку крови – в остальном опасности для здоровья это не представляет.

Диета после коронарного шунтирования сосудов сердца

Надо ли как-то по-особенному питаться после шунтирования сосудов сердца? Безусловно, ведь вы перенесли весьма серьезную операцию. Прежде всего, ограничивается употребление в пищу жиров, имеющих животное происхождение. Исключите из рациона соль, если помимо всего прочего вы еще и страдаете повышенным артериальным давлением. Кстати, в этом случае нужно внимательно следить за давлением, почаще его измерять, принимать какие-нибудь гипотензивные препараты.

Болеете сахарным диабетом? В таком случае, лучше всего придерживаться диеты №9 по Певзнеру. Не забывайте о сахароснижающих препаратах. Людям с избыточной массой тела рекомендуется уменьшить калорийность блюд и количество потребляемой пищи.

Можно ли ходить и бегать после шунтирования сердца?

Физическая активность не запрещается. Более того, она показана всем без исключения людям, когда-либо перенесшим операцию на коронарных артериях. Особенно полезны пешие прогулки длиной в 1 и более км, несложные упражнения в тренажерном зале.

КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su — 2009

Пионером техники шунтирования считается аргентинец Рене Фавалоро, который впервые применил данный метод в конце 1960-х.

К показаниям к операции коронарного шунтирования относятся:

Поражение левой коронарной артерии, главного сосуда, обеспечивающего доставку крови к левой половине сердца
Поражение всех коронарных сосудов

Аортокоронарное шунтирование – одна из «популярных» операций, которая применяется для лечения ишемической болезни сердца, в т.ч. и инфаркта миокарда.

Суть этой операции сводится к созданию обходного пути – шунта – для крови, которая питает сердце. То есть, кровь по вновь созданному пути обходит суженный или полностью закрытый участок коронарной артерии.

Для проведения аортокоронарного шунтирования обычно берется либо подкожная вена с ноги (при условии отсутствия венозной патологии у пациента), либо берется артерия – обычно это грудная артерия.

Операция аортокоронарного шунтирования проводится под общей анестезией. Операция открытая, то есть, для доступа к сердцу делается классический разрез. Хирург выявляет с помощью ангиографии суженный или блокированный бляшкой участок коронарной артерии, и подшивает шунт выше и ниже этого места. В итоге кровоток в сердечной мышце восстанавливается.

В некоторых случаях операция может проводится, как уже указано выше, на бьющемся сердце, без применения аппарата искусственного кровообращения. Преимуществами такого метода являются:

отсутствие травматических повреждений клеток крови
меньшая длительность операции
быстрая послеоперационная реабилитация
отсутствие осложнений, связанных с применением искусственного кровообращения

Длится операция в среднем около 3 – 4 часов. После операции пациент переводится в реанимационное отделение, где находится до момента восстановления сознания – в среднем одни сутки. После чего его переводят в обычную палату кардиохирургического отделения.

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования в принципе такая же, как и при других заболеваниях сердца. Цель реабилитации в этом случае – восстановление работоспособности сердца и всего организма, а также профилактика новых эпизодов ИБС.

Итак, главное в реабилитации после аортокоронарного шунтирования – это дозированная физическая нагрузка. Осуществляется она с помощью индивидуально подобранных программ физических упражнений, с помощью тренажеров или без них.

Основные виды физических упражнений – это ходьба, терренкур, легкий бег, различные тренажеры, плавание и т.д. Все эти виды физической активности так или иначе оказывают нагрузку как на сердечную мышцу, так и на весь организм. Если Вы помните, то сердце – это большей частью мышца, которую, конечно, можно точно так же тренировать, как и остальные мышцы. Но тренировка здесь своеобразная. Пациентам, которые перенесли заболевание сердца, нельзя тренироваться так, как здоровым или же спортсменам.

Во время всех физических упражнений проводится обязательный контроль важных параметров сердечно-сосудистой системы, такие как частота пульса, АД, данные ЭКГ.

Лечебная физкультура – это основа кардиологической реабилитации. Еще стоит отметить такой факт, что физические нагрузки помогают снять эмоциональное напряжение и бороться с депрессией и стрессом. После лечебной гимнастики, как правило, исчезают тревожность и беспокойство. А при регулярных занятиях лечебной гимнастикой исчезают бессонница и раздражительность. А, как известно, эмоциональная составляющая при ИБС – не менее важный фактор. Ведь, как утверждают специалисты, одной из причин развития болезней сердечно-сосудистой системы являются нервно-эмоциональные перегрузки. А лечебная гимнастика поможет с ними справиться.

Кроме физических упражнений важную роль занимает и психотерапия. Наши специалисты помогут Вам справиться со стрессом и депрессией. А, как известно, эти два явления напрямую могут влиять на состояние сердца. Для этого в нашем санатории есть прекрасные психологи, которые будут работать с Вами либо индивидуально, либо в группе. Психологическая реабилитация – тоже важно звено всей кардиологической реабилитации.

Очень важно также контролировать артериальное давление. Нельзя допускать его повышения вследствие физических нагрузок. Поэтому нужно постоянно его контролировать, и принимать необходимые препараты, назначенные врачом.

В зависимости от состояния организма кроме лечебной гимнастики и ходьбы могут применяться и другие виды физической активности, например, бег, энергичная ходьба, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, плавание, танцы, катание на коньках или на лыжах. А вот такие виды нагрузок, как теннис, волейбол, баскетбол, занятия на тренажерах, не подходят для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, они противопоказаны, поскольку статические длительные нагрузки вызывают повышение артериального давления и боли в сердце.

Для реабилитации после аортокоронарного шунтирования применяются и такие методы, как ароматерапия и фитотерапия.

Также важным аспектом реабилитации является обучение правильному образу жизни. Если после нашего санатория Вы забросите лечебную физкультуру, и продолжите вести малоподвижный образ жизни, то вряд ли можно дать гарантию того, что болезнь не обострится или не усугубится. Помните, многое зависит не от таблеток!

Очень важным нам представляется правильная разработка диеты. Ведь именно из холестерина, который попадает в Ваш организм с пищей, и образуются атероматозные бляшки, сужающие сосуд. А шунт после операции – это такой же сосуд, как и коронарные артерии, и он так же подвержен образованию на его стенке бляшек. Вот почему так важно понимать, что одной лишь операцией все дело не заканчивается, и важна правильная реабилитация.

Вы, наверняка, уже и сам и знаете, что важно в диете больного с заболеванием сердца – есть поменьше жиров, поваренной соли, и побольше свежих овощей и фруктов, зелени и злаков, а также растительные масла.

Наши специалисты также проведут с Вами беседу, направленную помочь Вам избавиться от вредных привычек, особенно, курения, которое является одним из важных факторов риска ИБС.

Кардиологическая реабилитация также заключается в устранении всех, по возможности, факторов риска ИБС. Это не только курение, но и алкоголь, жирная пища, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.

Реабилитация после АКШ

Реабилитация после АКШ как и после любой другой полостной операции направлена на скорейшее восстановление организма пациента. Восстановление после операции АКШ начинается со снятия швов, в том числе швов с тех участков, откуда были взяты вены для проведения шунтирования (как правило, это подкожные вены ног). Сразу после операции, с первого дня и в течение пяти-шести недель (до и после снятия швов) пациентам необходимо носить специальные поддерживающие чулки. Их задача — помощь в восстановлении кровообращения ног, поддержании температуры тела. Так как после операции кровоток распределяется по мелким венам ноги, могут наблюдаться временные отёки, опухоли, проходящие в течение первых полутора месяцев.

Восстановление после АКШ

В качестве основного средства для восстановления пациентов после АКШ используется двигательная нагрузка с первого дня после операции. В первый день уже можно садиться на кровати, тянуться к стулу, выполняя по несколько попыток. На второй день уже можно вставать с кровати и с помощью медицинской сестры передвигаться по палате, а также начинать выполнение простых упражнений лечебной физкультуры для рук и ног.

После заживления шва на грудине, пациенту разрешается переходить к более сложным упражнениям (как правило, через пять-шесть недель). Основная рекомендация — дозирование физической нагрузки, ограничение в поднятии тяжестей. К основным видам нагрузки в этот период следует отнести прогулки, легкий бег, различные тренажёры, плавание. Во время физических упражнений, начиная с первого дня после операции и по мере восстановления пациента, проводится мониторинг самых важных показателей работы сердечно сосудистой системы — артериальное давление, частота пульса, ЭКГ.

Реабилитационная программа назначается специалистом по восстановительной терапии — врачом кардиологом. В условиях городской больницы №40 она проводится на базе отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, расположенного на 3-м этаже терапевтического корпуса больницы.

Реабилитация аортокоронарного шунтирования

Инфаркт миокарда одно из самых частых заболеваний и не только пожилого, но и среднего возраста. Смертность при этом заболевании довольно высока, почти 50%.

Причина

Основная причина возникновения — ишемия сердца, развившаяся по причине сужения или полной закупорки коронарных сосудов, тех что питают сердце. Сердце, хотя и является органом пропускающим через себя большие объемы (потоки) крови, питание получает не изнутри, а снаружи, посредством системы коронарных сосудов. И конечно, если они поражаются, то это тут же отражается на его работе.

Операция аортокоронарного шунтирования

На выраженной стадии ишемической болезни сердца, когда процент риска инфаркта миокарда значительный, прибегают к операции аортокоронарного шунтирования. С помощью части подкожной вены нижней конечности или грудной артерии создается дополнительный путь для крови, в обход пораженного атеросклерозом коронарного сосуда.

Оперируют на открытом сердце, со вскрытием грудины, поэтому после выписки из стационара реабилитационные мероприятия направлены не только на восстановления функции сердца и предотвращения повторных эпизодов ишемии, но и на скорейшее заживление грудины. Для этого исключаются тяжелые физические нагрузки, а также пациентов предостерегают не садиться за руль, из-за опасности травмирования грудины.

Реабилитация

К тому же, если для операции использовалась вена нижней конечности, то из-за сохраняющейся какое время отечности, и для нее есть ряд восстановительных мер: ношение эластичных чулок и удерживание ноги приподнятой в положении сидя.

Многие пациенты, после перенесенной операции, излишне себя оберегают, меньше двигаются, что ни в коем случае нельзя делать. Сердце — это мышца, а потому ее надо постоянно тренировать. Физические нагрузки нужны, но они должны быть щадящими и дозированными.

Подходят ходьба, бег, плавание, велотренажеры. Однако не всем видам спорта следует отдавать предпочтение. Например игровые виды спорта, которые предполагают длительные статические нагрузки, такие как волейбол, баскетбол, теннис, противопоказанны. Они способствуют повышению артериального давления, а этого допускать нельзя, т.к. возрастает нежелательная нагрузка на сердце.

Контроль давления должен быть обязательным, особенно после физических упражнений.

Помимо укрепления сердечной мышцы и организма в целом, физические упражнения позволяют снять эмоциональное напряжение, которое является одним из факторов развития ИБС.

Диета аортокоронарного шунтирования

При реабилитации после операции аортокоронарного шунтирования не маловажно соблюдение диеты. Необходимо исключить жирную и соленую пищу, а в свой рацион включить больше зелени, овощей, фруктов. Следует в корне изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, переедания.

Только в комплексе вместе с физическими упражнениями, правильным питанием и ведением здорового образа жизни, можно снизить риск повторного развития ИБС до нуля.

Стоит ознакомиться с мнением другого доктора по поводу восстановления после шунтирования сердца.

Заболеваний сердца большое количество, и каждое из них по-своему опасно для человека. Но самым распространенным и достаточно сложным в лечении считается закупорка сосудов, когда холестериновые бляшки преграждают путь потоку крови. В этом случае человеку назначают специальную операцию - шунтирование сосудов сердца.

Что такое шунтирование?

Прежде всего надо разобраться, что такое шунтирование сосудов, которое часто является единственным способом восстановить их жизнедеятельность.

Заболевание связано с плохим проходом крови по сосудам, ведущим к сердцу. Нарушение кровообращения может быть как в одном, так и сразу в нескольких коронарных сосудах-артериях. Вот именно это показание и подразумевает такую операцию, как коронарное шунтирование сосудов сердца.

Ведь если даже один сосуд перекрыт, значит, наше сердце не получает нужного количества крови, а вместе с ней питательные вещества и кислород, которые насыщают сердце, а от него - и весь наш организм всем необходимым для жизнедеятельности. Нехватка всех этих составляющих может привести не только к серьезному заболеванию сердечной системы, но в некоторых случаях приводит даже к смерти.

Хирургическое вмешательство, или шунтирование

Если у человека уже пошли сбои в работе сердца и есть признаки того, что кровеносные сосуды забиты, врач может назначить лечение лекарственными препаратами. Но если выявлено, что медикаментозное лечение не помогло, то в этом случае назначается операция - шунтирование сосудов сердца. Операцию проводят в такой последовательности:

Вот этот обходной путь и называют шунтом. Для правильного кровотока в организме человека создается новый путь, который будет функционировать на полную силу. Подобная операция длится около 4 часов, после нее пациента помещают в палату интенсивной терапии, где за ним круглосуточно наблюдает медперсонал.

Положительные моменты операции

Почему человеку, у которого есть все предпосылки к шунтированию, надо обязательно идти на операцию, и что конкретно может дать ему коронарное шунтирование сосудов сердца:

Полностью восстанавливает поток крови в области коронарных сосудов, где была слабая проходимость.
После хирургического вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни, но небольшие ограничения все-таки есть.
Значительно снижается риск инфаркта миокарда.
Стенокардия уходит на второй план, и приступов больше не наблюдается.

Техника ведения операции изучена уже давно и считается очень эффективной, позволяющей продлить жизнь пациенту на долгие годы, поэтому больному стоит решиться на шунтирование сосудов сердца. Отзывы пациентов только положительные, большинство из них довольны исходом операции и дальнейшим своим состоянием.

Но, как и у каждого хирургического вмешательства, у этой процедуры также есть свои минусы.

Возможные осложнения при шунтировании

Любое хирургическое вмешательство - это уже риск для человека, а вмешательство в работу сердца - это особый разговор. Какие возможны осложнения после шунтирования сосудов сердца?

Кровотечение.
Тромбоз глубоких венозных сосудов.
Инфаркт миокарда.
Инсульт и разного рода нарушения кровообращения в головном мозге.
Инфекции операционной раны.
Сужение шунта.
После операции возможно расхождение швов.
Хронические болевые ощущения в области раны.
Келоидный послеоперационный рубец.

Вроде операция проведена успешно и никаких тревожных ноток нет. Почему же могут произойти осложнения? Может ли это быть как-то связано с теми симптомами, которые наблюдались у человека до того, как было проведено шунтирование сосудов сердца? Осложнения возможны, если незадолго до операции у пациента наблюдался:

нестабильная гемодинамика;
тяжелый вид стенокардии;
атеросклероз сонных артерий.

Для того чтобы предупредить все возможные осложнения, перед операцией пациент проходит ряд исследований и процедур.

Однако можно делать операцию, используя не только кровеносный сосуд из организма человека, но и специальный металлический стент.

Противопоказания к проведению стентирования

Главное преимущество проведения стентирования заключается в том, что у данной процедуры почти отсутствуют противопоказания. Исключением может быть только отказ самого пациента.

Но некоторые противопоказания все-таки есть, и врачи учитывают всю тяжесть патологий и принимают все меры предосторожности, чтобы их влияние на ход операции было минимальным. Стентирование или шунтирование сосудов сердца противопоказано людям с почечной или дыхательной недостаточностью, с заболеваниями, которые влияют на свертываемость крови, при аллергических реакциях на препараты, содержащие йод.

В каждом из вышеуказанных случаев предварительно с пациентом проводится терапия, ее цель - максимально снизить развитие осложнений хронических заболеваний больного.

Как проводится процедура стентирования?

После того как пациенту сделана инъекция анестетика, на его руке или ноге делается прокол. Он необходим для того, чтобы через него можно было ввести в организм пластиковую трубку - интродьюсер. Она необходима, чтобы потом через нее вводить все необходимые инструменты для проведения стентирования.

Через трубку из пластика к поврежденной части сосуда вводят длинный катетер, он устанавливается в коронарную артерию. После этого по нему вводят стент, но со сдутым баллоном.

Под давлением контрастного вещества баллон надувается и расширяет сосуд. Стент оставляют в коронарном сосуде человека на всю жизнь. Длительность проведения подобной операции зависит от того, до какой степени у больного поражены сосуды, и может доходить до 4 часов.

Операция проводится с использованием рентгеновского оборудования, которое позволяет точно определить место, где должен располагаться стент.

Разновидности стентов

Обычная форма стента - это тоненькая трубка из металла, которую вводят внутрь сосуда, у нее есть способность к врастанию в ткани спустя определенный промежуток времени. С учетом этой особенности был создан вид со специальным лекарственным покрытием, увеличивающим эксплуатационный срок службы искусственного сосуда. Также повышается вероятность положительного прогноза на жизнь пациента.

Первые дни после операции

После того как больному было проведено шунтирование сосудов сердца, первые дни он находится под пристальным вниманием врачей. Его после операционной отправляют в палату реанимации, где и проходит восстановление работы сердца. Очень важно в этот период, чтобы дыхание пациента было правильным. Перед операцией его обучают тому, как он должен будет дышать после ее проведения. Еще в больнице проводят первые мероприятия по реабилитации, которые в дальнейшем должны быть продолжены, но уже в реабилитационном центре.

Большинство пациентов после такой довольно сложной операции на сердце снова возвращаются к той жизни, которую они вели до нее.

Реабилитация после операции

Как и после любого вида операции, больному никак не обойтись без этапа восстановления. Реабилитация после шунтирования сосудов сердца продолжается в течение 14 дней. Но это еще не означает, что человек, прошедший такую сложную процедуру, может продолжать и дальше вести тот же образ жизни, что и до болезни.

Ему необходимо обязательно пересмотреть свою жизнь. Больной должен полностью убрать из своего рациона напитки, содержащие спирт, и бросить курение, так как именно эти привычки могут стать провокаторами к дальнейшему стремительному витку болезни. Запомните, никто не даст вам гарантии, что следующая операция будет закончена успешно. Этот звонок говорит о том, что наступила пора вести здоровый образ жизни.

Одним из главных факторов, позволяющих избежать рецидива, является диета после шунтирования сосудов сердца.

Диета и питание после операции

После того как человек, прошедший шунтирование, возвращается домой, ему хочется питаться привычной для него пищей, а не диетическими кашами, которые ему давали в больнице. Но питаться так, как было до операции, человек уже не может. Ему нужно специальное питание. После шунтирования сосудов сердца меню придется пересмотреть, обязательно в нем должно быть сведено к минимуму количество жиров.

Не следует употреблять жареную рыбу и мясо, маргарин и масло принимать в маленьких дозах и желательно не каждый день, а топленое масло вообще убрать из рациона, заменив его оливковым. Но не переживайте, ведь вам можно кушать в неограниченном количестве красное мясо, птицу и индейку. Доктора не рекомендуют есть сало и куски мяса с прослойками жира.

В рационе человека, который прошел такую серьезную операцию, как шунтирование сосудов сердца, после операции должно быть много фруктов и овощей. Очень хорошо отразится на здоровье вашего сердца 200 г свежевыжатого апельсинового сока ежедневно по утрам. Каждый день в рационе должны присутствовать орехи - грецкий и миндаль. Очень полезна ежевика, так как она насыщена большим количеством антиоксидантов, а они помогают снизить уровень холестерина в крови.

От жирных молочных продуктов также следует отказаться. Хлеб лучше брать диетический, в котором не присутствует ни масло, ни маргарин.

Постарайтесь ограничить себя в газированных напитках, больше пейте очищенной воды, можно употреблять кофе и чай, но без сахара.

Жизнь после операции

Ни один из способов лечения заболеваний сердца и расширения сосудов нельзя считать идеальным, который бы избавил от болезни на всю жизнь. Проблема заключается в том, что после расширения стенок сосуда в одном месте никто не даст гарантии, что через время атеросклеротические бляшки не перекроют другой сосуд. Атеросклероз - это болезнь, которая продолжает прогрессировать, и вылечиться от нее окончательно не получится.

В течение нескольких дней после операции пациент проводит 2-3 дня в больнице, а потом его выписывают. Дальнейшая жизнь после шунтирования сосудов сердца пациента зависит только от него, он должен следовать всем предписаниям доктора, которые касаются не только питания, нагрузок, но и поддерживающих препаратов.

Список лекарств может дать только лечащий доктор, и у каждого пациента он свой, ведь во внимание берутся и сопутствующие заболевания. Есть одно лекарство, которое назначают всем больным, прошедшим шунтирование, - это препарат «Клопидогрел». Он помогает разжижать кровь и препятствует возникновению новых бляшек.

Принимать его стоит длительное время, иногда до двух лет, он помогает замедлить прогрессирование атеросклероза в кровеносных сосудах. Эффект будет только в том случае, если больной полностью ограничит себя в приеме жирной пищи, алкоголя и курении.

Стентирование или шунтирование - это щадящая операция, которая позволяет на длительный срок восстановить проходимость крови по сосудам сердца, но положительный эффект от нее зависит только от самого больного. Человек должен быть максимально аккуратен, следовать всем рекомендациям лечащего доктора, и только в этом случае он сможет вернуться к работе и не чувствовать каких-либо неудобств.

Шунтирования не стоит бояться, ведь после него все ваши симптомы исчезнут, и вы снова станете дышать полной грудью. Если вам рекомендуют операцию, тогда стоит соглашаться, ведь другого лечения от тромбоза и атеросклеротических бляшек в сосудах пока не изобрели.