Микропротезы – идеальный выбор для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда. Микропротезирование

Микропротезирование зубов – это методика, которая позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. Суть заключается в установке протеза небольшого размера, выполненного из керамики или композитного материала. Микропротезирование – щадящая технология, которая позволяет не затрагивать расположенные рядом здоровые единицы.

Общее описание техники и необходимость установки

Микропротезирование – новейшая техника в стоматологии, которая позволяет восстановить поврежденный жевательный ряд, при котором влияние на соседние здоровые единицы сведено к минимуму или полностью исключено.

Имеющиеся дефекты исправляют с помощью протезов из керамики или стекловолоконного материала. Они являются пломбами, изготовленными по индивидуальным размерам. Эти элементы подходят разрушенному зубу и по цвету, и по форме.

Размеры микропротеза определяются специалистом, исходя из объема разрушения зуба.

Показаниями к проведению микропротезированию являются:

• повреждения зубов кариозного и некариозного плана;
• потребность выравнивания зубов;
• изъяны коронок, при которых ткань сохранилась на 50%;
• сильное стирание зубов;
• дефекты челюсти;
• повышенная чувствительность к температурным раздражителям;
• неудовлетворительная форма или цвет коронок;
• сколы;
• незначительные искривления зубов;
• большие промежутки между зубами;
• непривлекательный вид улыбки от природы.

Обратите внимание! При большом объеме поражения кариесом микропротезирование не практикуется.

К преимуществам указанного метода восстановления зубов можно отнести следующее:

• продолжительный срок службы микропротезов;
• возможность восстановления эстетичного вида коронок без ущерба для их функциональности;
• применение высококачественных материалов при изготовлении протезов;
• максимальное сходство микропротеза с естественными зубами.

Есть несколько видов микропротезов, поэтому решить проблему неэстетичного вида зубов или их частичного разрушения вполне возможно.

Разновидности

В зависимости от используемого материала, различают несколько видов микропротезирования.

Виниры

Это – тонкие накладки, которые фиксируют на передней стороне зубов. Эти микропротезы скрывают такие изъяны, как незначительные искривления, темные участки, щели и трещины. Также виниры позволяют безопасно отбелить зубы и защитить эмаль от воздействия кофе, чая и сигарет.

Основная задача виниров – придание зубам эстетичности. Эти конструкции изготавливают прямым или непрямым способом.

При прямой установке виниры изготавливают в процессе их установки. На разрушенную стенку единицы слоями наносят выбранный материал, а затем шлифуют, придавая пластинке естественные очертания.

Непрямые, или жидкие, виниры изготавливают до их установки. Вначале специалист делает слепок зуба с изъяном, при помощи которого выполняют фарфоровую пластинку.

В таблице перечислены преимущества и недостатки микропротезирования винирами.

Важно! При должном уходе за ротовой полостью продолжительность эксплуатации виниров составит около 20 лет, если они были выполнены из керамики. Виниры из композитного пломбировочного материала прослужат 3-5 лет.

Стоимость установки виниров в медицинских учреждениях – от 11000 рублей за один винир.

Адгезивное микропротезирование отсутствующего зуба

Подобный метод позволит восстановить потерянный либо разрушенный зуб. С этой целью устанавливают конструкцию. Она имеет тонкие пластинки по бокам. Эти элементы крепятся к тыльной стороне опорных элементов и потому остаются незаметными.

Метод подойдет, если нужно восполнить один-два отсутствующих фронтальных зуба , в качестве временного варианта при проведении двухэтапной имплантации, при необходимости срочно исправить дефект зубного ряда.

Такие пластинки изготавливают из пластика или стекловолокна. Последний материал особо прочен. Кроме того, он является гипоаллергенным, поэтому подобные конструкции можно устанавливать даже аллергикам.

Технология адгезивного микропротезирования предусматривает выполнение небольших насечек на соседних с поврежденным зубах, за которые потом и крепится балка из стекловолокна.

Установка конструкции занимает всего одно посещение.

Ожидаемая продолжительность эксплуатации элементов из стекловолокна не превышает 5 лет.

Цена конструкции – от 13000 рублей.

Использование вкладок

Зубная вкладка для микропротезирования – это копия полости зуба, которую изготавливают из прочного материала. Она практически в точности копирует естественную полость. В качестве рабочего материала могут выступать керамика, металл, композит. Вкладки применяются вместо пломбировочного материала.

Посредством такого метода решают следующие проблемы:

• неэстетичный внешний вид зубов . В настоящее время стоматологами используются вкладки, которые по цвету и форме не отличаются от естественной коронки;
• нарушение структуры зуба . Когда устанавливают вкладки, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу;
• неустойчивость зубных тканей . Укреплять их необходимо, если планируется дальнейшее протезирование.

Есть такие виды:

• Inlay – вкладка, размещаемая внутри зуба;
• Pinlay – элемент, который имеет полости дополнительного характера для обеспечения лучшей фиксации;
• Onlay – элемент для восстановления верхней части коронки;
• Overlay – вкладка, восстанавливающая практически всю поврежденную коронку.

Микропротезирование зубов вкладками выполняют следующим образом:

• на внутреннюю поверхность полости наносят изоляционное покрытие;
• снимают двухслойный слепок;
• устанавливают временную пломбу;
• изготавливают модель по индивидуальным меркам и собственно вкладку для микропротезирования;
• производят полимеризацию, полировку и обработку ее поверхностей;
• закрепляют с помощью фиксирующих материалов.

Период эксплуатации зубных вкладок зависит от материала, из которого они изготовлены. Керамические конструкции служат около 6 лет, золотые – 10 лет.

Цена – от 6500 рублей за пластмассовые вкладки до 15000 за комбинированные.

Микропротезирование зубов на штифтах

Этот способ подойдет, если один или несколько коронок в зубном ряду отсутствуют. Штифт – это особый стержень, один конец которого вкручивают в корень зуба. Второй конец установки используют для введения протеза в него.

Штифты требуются при наличии следующих показаний:

• повреждение зуба более, чем на 50%;
• выраженное ослабление зубного покрытия, вызванное патологиями зубного ряда или неправильным их лечением;
• нет опоры, которая требуется для установки протеза.

Применяют такие виды конструкций:

• анкерные . Изготавливаются из сплавов различных металлов. Активные штифты фиксируют в корневом канале с помощью резьбы, нанесенной на них. Пассивные элементы являются безрезьбовыми, поэтому их крепят на специальные фиксирующие составы;
• стекловолоконные . Они гипоаллергенны, поэтому штифты на его основе можно устанавливать пациентам с повышенной чувствительностью к металлам. Стекловолокно является эластичным, поэтому его легко устанавливать;
• из карбонового волокна . Такие элементы созданы из углеродных волокон и максимально приближены к составу тканей зуба;
• культевые вкладки . Конструкции изготавливают по индивидуальным меркам. Они требуются при выраженном разрушении коронки;
• парапульпарные . Стержень этого штифта состоит из металлического сплава и покрыт сверху полимерным материалом. Парапульпарные штифты не устанавливают в полость зуба, их основная задача – поддержка основной конструкции.

Устанавливать штифты можно в том случае, если корни имеют достаточную длину. Они должны быть больше, чем длина устанавливаемой коронки.

Установка производится таким образом:

• корневой канал подвергают тщательному очищению;
• вводят в него стержень элемента;
• осуществляют пломбирование;
• зуб протезируют с применением коронки или искусственного протеза.

После окончания установки специалист проводит тест надежности данной конструкции.

Срок службы этих элементов – до 15 лет. Окончательный период эксплуатации зависит от материала. Так, стекловолоконные конструкции служат около 5 лет, винирные – до 20 лет.

Стоимость постановки одного элемента – от 9500 рублей.

Съемное микропротезирование

Они требуются, чтобы заполнить пустоту, оставшуюся после разрушения или выпадения зуба.

Есть конструкции, которые снимаются полностью или частично. Первый вид – это крепление ортодонтического приспособления на деснах и твердом небе. Конструкции изготавливают из сплавов пластмассы, силикона, акрила.

Установку частично съемных конструкций практикуют для замещения единиц на челюстной дуге, временного замещения утраченных единиц, восстановления удаленной группы коронок на одной стороне ряда.

Показаниями для съемного микропротезирования являются:

• осложнения, вызванные пародонтозом или пародонтитом;
• полная утрата зубов на челюстной дуге;
• дефекты бокового или фронтального участков;
• отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.

Утраченные зубы реставрируют таким образом:

• вначале снимают слепки челюстных дуг;
• изготавливают по слепкам протез;
• устанавливают микропротез.

Период адаптации к новым конструкциям длится несколько месяцев.

Срок службы – около 6 лет.

Стоимость – от 10000 рублей.

Противопоказания

Микропротезирование не всегда целесообразно и допустимо. Противопоказаниями к этой процедуре являются:

• систематические проявления бруксизма;
• распространенный динамично развивающийся кариес;
• отсутствие возможности обеспечить полную сухость поверхности поврежденных коронок;
• болезни пародонта;
• неправильный прикус.

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями к микропротезированию являются ненадлежащее состояние ротовой полости из-за недостаточного гигиенического ухода, гингивит, пародонтоз.

В каждом отдельном случае целесообразность микропротезирования определяет специалист.

Риски и вероятные осложнения

Осложнения часто возникают как результат неправильно проведенной процедуры микропротезирования.

К наиболее распространенным осложнениями необходимо отнести следующее:

• развитие воспаления, которое распространяется на десны под протезами;
• физический дискомфорт;
• развитие аллергических реакций на материалы, из которых был изготовлен микропротез;
• пульпит;
• кариес;
• гальванический синдром;
• ослабление креплений конструкций.

При развитии указанных осложнений у пациента проявляются такие признаки:

• металлический привкус во рту;
• воспаление слюнных желез;
• боли в области головы;
• потемнение металлических деталей протезов;
• покраснение и отек слизистых тканей ротовой полости;
• кожная сыпь;
• сухость во рту, чувство жжения.

Микропротезированием называют восстановление отсутствующих или разрушенных зубов, имеющих обширные дефекты. Данная технология может стать альтернативой традиционным способам протезирования при отсутствии зуба. В отличие от них микропротезирование позволяет восстановить зубной ряд более щадящим способом без повреждения здоровых зубов, находящихся рядом. Таким образом, быстро обеспечивается эстетический результат и жевательная функция без многочисленных визитов к специалисту.

Адгезивное микропротезирование

Когда речь идет о самом доступном решении проблемы отсутствующего зуба, говорят об адгезивном микропротезировании. Адгезивное крепление — это технология, помогающая восполнить зубной ряд благодаря прикреплению искусственного зуба к двум соседним. По конструкции данный способ напоминает о мостовидном протезе, но он существенно отличается от этого вида протезирования. При использовании мостовидного протеза искусственный зуб фиксируется на коронках соседних зубов. Ими приходится жертвовать, так как опорные зубы депульпируются — становятся неживыми.

Статьи по теме

Какие коронки лучше?

Протезирование зубов - самый востребованный способ коррекции дефектов зубного ряда. Среди пациентов наиболее приемлемыми считаются металлокерамические и циркониевые коронки, которые отвечают всем требованиям удобства, надежности и эстетичности.

Срок службы коронки из металлокерамики

Благодаря доступной цене металлокерамические коронки пользуются огромным спросом. Они долговечны и достаточно эстетичны, а при должном уходе срок их службы будет максимально продолжительным.

Противопоказания к протезированию зубов

Перед тем, как проводить протезирование зубов, ознакомьтесь с имеющимися противопоказаниями. Иногда для установки коронок или протезов требуется провести стоматологическую подготовку полости рта и устранить воспалительные процессы.

Временные съемные зубные протезы

Временные съемные зубные протезы до сих пор активно используются в стоматологии. Они подразделяются на несколько групп и используются при невозможности применения несъемного протезирования.

Композитные вкладки

Композитные вкладки производятся из качественного пломбировочного материала. Стоимость их приемлема для многих пациентов. В отличие от пломб, которые быстро окрашиваются, изнашиваются и выпадают, композитная вкладка намного долговечнее и удобнее.

Ставим коронки из диоксида циркония

Новые стоматологические способы протезирования значительно облегчают работу стоматолога и повышают качество жизни пациента. Одним из лучших вариантов решения эстетических проблем являются циркониевые коронки.

Нейлоновые протезы - новое слово в протезировании

Протезирование зубов протезами из нейлона - компромисс между эстетичностью и надежностью. Нейлоновые протезы красивы и эстетичны, хотя им свойственны некоторые недостатки, о которых стоит узнать до применения данной методики протезирования.

Челюсть в стакане? Забудьте!

Съемное протезирование является устарелым и неперспективным способом коррекции дефектов зубного ряда. Металлокерамические и безметалловые керамические коронки открывают безграничные возможности для стоматологического совершенства.

Керамические коронки

Безметалловые керамические коронки позволяют добиться высокой эстетичности протезирования. В отличие от металлокерамики, они ничем не отличаются от естественных зубов, хотя считаются и менее прочными.

Мостовидные протезы

Мостовидное адгезивное протезирование по французским технологиям с применением современных европейских материалов. Вы не почувствует боли и не заметите как была завершена установка протеза.

Съемные протезы

Съемные протезы - это протезы, которые могут быть сняты на время (обычно на ночь). Как правило, требуют специального ухода, без которого начинают источать неприятный запах, менять цвет, что негативно сказывается на их эстетических свойствах.

Циркониевые абтаменты

Циркониевые абтаменты пользуются огромным спросом в современной стоматологии. Использование диоксида циркония для производства конструкций, которые применяются в протезировании зубов, решает многие проблемы, в том числе и эстетические.

Временный цемент для фиксации коронок

Временный цемент для фиксации коронок используется для установки временной коронки, если может возникнуть неожиданная реакция живого зуба. Стоматолог способен корректировать окончательные свойства постоянного протеза, учитывая особенности адаптации пациента к временной стоматологической конструкции.

Временные коронки на передние зубы

Временные коронки на передние зубы активно применяются при протезировании. Изготовление протеза может занимать не одну неделю, и все это время пациенты не могут ходить с некрасивыми обточенными зубами. Временные конструкции сохраняют эстетику зубов и позволяют комфортно чувствовать себя на промежуточном этапе протезирования.

Временная коронка на имплант

Временная коронка на имплант устанавливается сразу после вживления искусственного корня. И это помогает десне принять нужную форму, сформировать красивый рельеф, восстановить жевательную нагрузку и повысить комфорт пациента при общении.

Пластмасса для изготовления временных коронок

Пластмасса для изготовления временных коронок применяется в промежуточном периоде протезирования, когда пациент ожидает постоянных коронок и мостов. Материалы, используемые при этом, могут быть как низкого, так и высокого качества. Чем лучше временная пластмассовая коронка, тем комфортнее будет пациенту привыкать к постоянным искусственным зубам.

Установка абтаментов в стоматологии

Установка абтаментов в стоматологии проводится чаще всего после сращения искусственного корня с костной тканью пациента. После ввинчивания абтамента и окончательного заживления тканей можно приступать к завершающему этапу протезирования.

Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов

Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов надежно фиксирует протезные конструкции, снимает лишнюю нагрузку с зубов и обеспечивает стабильную эстетику улыбки. Сегодня стоматологи имеют возможность подбирать индивидуальные микрозамки, которые подходят к каждому конкретному клиническому случаю.

Какие бывают травмы зубов?

Даже наиболее спокойные люди, живущие размеренной жизнью, рискуют получить ушиб или рану. Отдельно нужно поговорить о детях — их любовь к движению и неусидчивость зачастую является причиной разного рода повреждений. Причем травмируются не только детские коленки, зачастую объектом удара являются зубы. О травмах зубов и пойдет речь ниже.

Патология твердых тканей зубов в ортопедии

По принципу происхождения патологии, они разделяются на поражение кариозного и некариозного генеза, в их числе также и врожденные, и приобретенные явления. Кариес зубов является заболеванием, появляющимся на зубах после их прорезывания, и выражается в деминерализации, размягчении зубной ткани и образованием впоследствии дефекта, выраженного в виде патологической полости.

Ортопедия зубов. Какой протез выбрать

Сегодня стоматология использует несколько видов протезов, крепящихся как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти, и при выборе метода и вида проводят учет индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья и в частности костной ткани челюсти. Процесс установки же съемных протезов не предполагает учета состояния костной ткани. Как определиться с выбором протеза?

Увы, но даже современные разработки в области стоматологии не могут сделать зубы человека вечными. Неправильное питание, нарушения гигиены полости рта и вредные привычки моментально сказываются на состоянии зубного ряда.

Приходится обращаться к специалистам для лечения, восстановления разрушенных элементов и их внешнего вида. Хорошо, если все обойдется простым пломбированием.

Однако, по непонятным причинам, люди побаиваются визитов к стоматологу и доводят и без того разрушенный орган до плачевного состояния. Встает вопрос о протезировании.

Общее представление

Микропротезирование – новая методика в стоматологии, являющаяся прекрасной альтернативой традиционной установки стандартных конструкций. Конечно, абсолютной панацеей микропротез не является, ведь его установка возможна не всегда.

Что такое микропротез? Это изделие, точно повторяющее форму потерянной части органа. Изготавливается в лабораторных условиях, по индивидуальному слепку, и относится к разряду постоянных систем, так как крепится особо прочным цементом.

В качестве материалов для изготовления конструкций выступают керамика либо композитные материалы.

Основные отличия от традиционной техники:

1. Для установки не требуется нарушать целостность и обтачивать соседние элементы.
2. Более длительный срок службы по сравнению с коронками и фотополимерными пломбами, в виду индивидуальности каждого изделия.
3. Позволяет достичь эффекта «голливудской улыбки» без применения имплантатов.

Показания и противопоказания

Перечень показаний, при которых установка микросистем окажется наиболее эффективной, следующий:

• склонность к патологической стираемости эмали;
• поражения кариесом, когда разрушено до 50% ткани;
• сколы или повреждения неестественного происхождения;
• полное разрушение при сохранности корня;
• отсутствие фрагмента;
• желание пациента улучшить эстетическое состояние;
• устранение подвижности при периодонтите.

Установка невозможна при наличии следующих проблем:

• нарушения гигиены полости рта;
• распространенное кариозное поражение;
• изготовление невозможно из-за малого размера полости повреждения;
• сложности при обеспечении сухости поверхности поврежденного элемента.

Следует заметить, что устранение перечисленных факторов дает зеленый сигнал на установку.

Виды

Методика позволяет восстановить частично поврежденный фрагмент за счет вкладок и накладок, решить проблему его полного отсутствия за счет крепления на соседние элементы.

В последнем случае, методика аналогична установке мостовидной системы, но, в то же время, имеет существенные отличия.

Адгезивные

Конструкция данного вида представляет собой искусственное изделие, имеющее по краям специальные лепестки, которыми оно фиксируется между соседними элементами. Устанавливается при отсутствии не более двух единиц.

Основой конструкции служит стекловолокно, из которого и состоят лепестки, формирующие своеобразную балку.

Именно эта балка крепится к здоровым элементам и фиксируется в предварительно подготовленных выемках на адгезивный состав. А уже на подготовленную балку наращивается сама конструкция.

В отличие от установки мостовидного изделия, адгезивное микропротезирование не требует депульпирования соседних единиц.

В видео представлена схема адгезивного микропротезирования.

Виниры

Более известны, как накладки. Имеют вид накладок толщиной до 0,5 мм.

Устанавливаются для восстановления эстетичного вида зубного ряда, с целью защиты эмали от преждевременного стирания, для восстановления неправильного прикуса. В качестве материала применяются фарфор и диоксид циркония.

Люминиры

Подтип виниров, пластинки толщиной до 0,3 мм. Устанавливаются только на передние единицы для создания идеальной улыбки. Призваны решить главную проблему виниров – необходимость значительного стачивания ткани для установки.

Преимущество люминиров в том, что допускается их установка даже без предварительного обтачивания. Однако, данный вид изделий неустойчив к физическим повреждениям.

Вкладки

Вкладки, имеющие более высокие прочностные характеристики по сравнению с фотополимерными пломбами. Бывают культевыми и восстановительными:

1. Культевые вкладки применяются для восстановления коронковой части зуба и его полной функциональности.
2. Восстановительные вкладки используют, в основном, для корректировки формы и цвета. Чаще всего, устанавливаются на боковые резцы.

Материалы: золото, комбинации серебра и палладия, хрома и кобальта, керамика, металлокерамика, композиты.

Штифты

Устройства, крепящиеся на штифты , устанавливаются только при сохранении целого корня и полном разрушении верхней части элемента. Имеют вид искусственного элемента, и после установки абсолютно не выделяются из общей картины зубного ряда.

CBW-протезы

Еще одна альтернатива стандартным мостовидным системам. В соседних элементах создаются каналы глубиной до 1,6 мм, диаметром до 1,2 мм. В каналы устанавливаются специальные микрозамки, имеющие название патрицы. Выполняются из металла или стекло-волокна.

В самом протезе имеются ответные части – матрицы. Во время фиксации, патрицы входят в матрицы.

Соединение может быть как постоянным, так и временным. CBW-мост выдерживает нагрузки, превышающие возможное жевательное давление, более, чем в два раза.

Бабочки

Постоянная либо временная съемная конструкция, восстанавливающая до двух потерянных единиц без повреждения соседних.

Изделие представляет собой обычный орган с боковыми креплениями в форме своеобразных крыльев, за что его и прозвали «бабочка».

Крылья выполняются из нейлона или пластмассы, соответствующих цвету десен пациента. В случае с постоянным устройством, крылья могут быть металлическими.

Чаще всего, используется перед полноценной имплантацией или протезированием для предупреждения смещения зубного ряда.

Преимущества и недостатки

Микропротезирование выгодно отличается от остальных методов восстановления целостности зубной ткани следующими показателями:

• зубы, соседние с поврежденным, не страдают и не проходят процедуру депульпирования – удаления нервов;
• изделия не только восстанавливают эстетичный внешний вид зубного ряда, но и возвращают его полную функциональность, способность пережевывать жесткую и твердую пищу;
• метод позволяет восстанавливать фрагменты с высоким процентом разрушения;
• системы изготавливаются по слепку в лаборатории, что гарантирует их высокое качество;
• применяются материалы, максимально идентичные естественным костным тканям;
• данный метод позволяет получить отличные показатели эстетики передних зубов без необходимости их обтачивания и повреждения.

Казалось бы, нет ничего идеального. Однако, в случае с микропротезами, действительно, практически отсутствуют недостатки.

Единственное, что можно положить на вторую чашу весов – высокая стоимость процедуры установки.

Этапы установки

Микропротезирование – довольно сложный и трудоемкий процесс. Поэтому, желая восстановить поврежденный элемент, нельзя идти в кабинет стоматолога с уверенностью, что там за один прием сразу же установят микросистему.

Вне зависимости от типа устанавливаемой конструкции, процедура требует двух визитов в кабинет стоматолога.

Во время первого посещения, специалист изучает состояние полости рта, выявляет возможные противопоказания для установки систем.

Проводится изучение состояния фрагмента, очистка от тканей, пораженных кариесом, подготовка поверхности к установке.

На этом же этапе специалист определяет наиболее подходящий тип изделия в зависимости от степени поражения, личных пожеланий пациента, размера его бюджета.

После этого, делается слепок поврежденной едиинцы с помощью гипсовой смеси и специальной лопатки. Очищенная полость закрывается временной пломбой. Затем, специалист подбирает оттенок будущего изделия.

Слепок передается в лабораторию для изготовления устройства, в то время как пациенту назначается дата следующего визита.

Важно! При обнаружении противопоказаний, которые делают невозможной установку, сама процедура откладывается до тех пор, пока пациент не устранит все проблемы. В таком случае, требуется повторное посещение кабинета специалиста.

Процедуры во время второго визита разнятся в зависимости от типа выбранного устройства. Объединяет их лишь одно общее свойство – любой микропротез устанавливается за один сеанс .

Установка виниров и люминиров

В случае с винирами, обточенные фрагменты до установки покрываются пластиковыми накладками.

Действия специалиста:

1. Снятие временных накладок, очистка поверхности подготовленного фрагмента от остатков временного цемента.
2. Предварительная примерка готовых изделий.
3. Если в процессе примерки не возникает осложнений, устройство снимается, очищается от временного цемента, остатки которого удаляются и из полости зуба.
4. Полость рта также проходит процедуру очистки.
5. Нанесение на подготовленную поверхность постоянного цемента и установка системы.

В отличие от виниров, люминиры не требуют предварительной подготовки поверхности. Установка люминиров сводится к примерке готовых изделий, очистке поверхности от налета и возможных загрязнений, фиксации на специальный клей, который устойчив к химическому воздействию пищевых кислот и слюны.

Создание адгезивного устройства

Перед установкой опорные элементы должны быть вылечены от кариозных поражений.

Очередность действий:

1. Поверхности опорных элементов очищаются, шлифуются. Пломбы, если таковые имеются, удаляются. Создаются полости для концов стекловолоконной балки.
2. Изделие устанавливается между зубами, и в подготовленные полости.
3. Производится примерка системы, испытание прикуса.
4. Вся конструкция покрывается композитным материалом, излишки которого удаляются.
5. Выполняется полимеризация нанесенного материала посредством облучения ультрафиолетовой лампой.
6. Повторное испытание прикуса, полировка, подгонка устройства.

Установка вкладки

Процесс установки вкладки не отличается от обычного пломбирования.

Очередность действий специалиста:

1. Удаление временной пломбы и очистка полости от ее остатков.
2. Предварительная примерка изделия, которое устанавливается на временный цемент. Пациент не должен испытывать дискомфорта.
3. Если примерка проходит без осложнений, протез снимается, очищается от временного цемента, остатки которого удаляются и из полости зуба.
4. Полость рта и подготовленный фрагмент очищаются во избежание занесения инфекции.
5. Устройство фиксируется на постоянный, сверхкрепкий цемент, схватывающийся под действием ультрафиолета.
6. Остатки цемента удаляются. Прикус проверяется повторно.

Штифты

Процедура, по сути, предполагает установку культевой вкладки, но с фиксацией на штифте.

Слепок для изделия такого типа выполняется уже с установленным штифтом, чтобы в изделии была предусмотрена соответствующая выемка.

1. Полость, предназначенная для установки, очищается от временной пломбы и ее остатков.
2. Происходит примерка, испытание прикуса с установленной вкладкой.
3. Протез очищается от возможных загрязнений, эту же процедуру проходит полость рта и поверхность зуба.
4. На подготовленные поверхности и кончик штифта наносится постоянный цемент, после чего устанавливается конструкция.
5. Выполняется полимеризация состава путем просвечивания ультрафиолетовой лампой, полировка фрагмента, повторные испытания прикуса.

CBW

При установке данного вида, слепок будущего изделия выполняется уже после установки патриц в опорные элементы.

Сама установка предельно проста:

1. Поверхности зубов и полость рта очищают от загрязнений.
2. На оба микрозамка наносят цемент двойного отверждения.
3. Протез устанавливают на замки без усилий и давления.
4. Выполняют полимеризацию нанесенного состава, удаляют остатки цемента, полируют готовые поверхности зубов.
5. Проверяют прикус.

Бабочки

Установка данного устройства предельно проста и не требует дополнительного посещения кабинета стоматолога. Бабочка одевается на соседние единицы и прочно фиксируется при помощи специальных пластиковых либо нейлоновых зажимов.

Посчитаем вместе , в зависимости от выбранной конструкции.

В этой читайте о плюсах и минусах коронок из металлопластмассы.

Срок службы

Временной промежуток, в течении которого устройство будет служить верой и правдой, сугубо индивидуален и колеблется в зависимости от особенностей пациента, соблюдения гигиены полости рта и рекомендаций по уходу.

Высокое качество применяемых материалов, точность изготовления, прочность соединения конструкции с зубом, меньшее повреждение тканей значительно увеличивают срок службы.

Средние показатели некоторых видов:

• адгезивный мостовидный протез на основе стекловолокна – 5 лет;
• культевые и восстанавливающие вкладки – 10-12 лет;
• виниры и люминиры – от 20 лет;
• CBW – от 20 лет.

Правила ухода

Уход за установленными системами не требует никаких специальных навыков.

1. Чистка полости рта выполняется привычным образом, однако стоит обратить внимание на тип используемой пасты. Она не должна содержать твердые частицы. То есть, от отбеливающих паст нужно будет отказаться.
2. Следует забыть о народных способах обеспечения гигиены ротовой полости при помощи соды и активированного угля. Такие процедуры не только бесполезны, но и наносят вред как эмали, так и устройствам.
3. Отбеливание и чистка в стоматологических кабинетах исключаются. В процессе очистки могут нарушиться соединения изделия с тканями зуба. А в случае отбеливания химическими составами, светлее станет только натуральная эмаль, в то время как более темный протез проявится в виде пятна.
4. Во избежание дальнейшей порчи органов настоятельно рекомендуется обратить внимание на свой образ жизни. Часто эмаль портится именно из-за недостатка в организме необходимых микроэлементов. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, отказаться от вредных привычек.

Цена

Стоимость процедуры всегда индивидуальна и зависит от типа устанавливаемого изделия, качества материала, квалификации специалиста, степени разрушения зуба.

Приблизительный порядок цен на различные системы:

• вкладка культевая – от 4 тыс. рублей;
• микропротез на штифте – от 6 тыс. рублей;
• «бабочка» — от 10 тыс. рублей;
• адгезивный вид на стекловолоконной балке – от 12 тыс. рублей;
• винир и люминир – от 18 тыс. рублей;
• CBW – от 60 тыс. рублей.

Следует учесть, что в стоимость не включаются процедуры подготовки поверхности элементов, депульпирования.

Установка искусственных жевательных органов – достаточно дорогостоящее занятие. Однако, существуют некоторые методы экономии.

Во-первых , стоимость подобных операций в крупных городах существенно выше. Соответственно, если обратиться за помощью в клинику, находящуюся в соседнем городе, процедура обойдется значительно дешевле.

Во-вторых , большинство клиник проводит различные акции, предоставляет скидки. Рекомендуем не спешить с записью к первому попавшемуся специалисту, и потратить некоторое количество времени для изучения информации, представленной на сайтах клиник.

Например, можно получить существенную скидку на процедуры, если установить несколько микропротезов за раз.

В видео специалист расскажет, в каких случаях показано микропротезирование зубов.

В современной эстетической стоматологии особое внимание уделяется микропротезированию зубов. Что это такое, понять несложно, нужно лишь посмотреть, какие задачи методика решает. К ней прибегают при значительном разрушении зубов с целью их сохранения. Микропротезы не только возвращают улыбке былую эстетику, но и позволяют восстановить жевательные функции.

Микропротезированием называют процесс восстановления зубов без учета степени их разрушения. Для достижения этой цели обычно используют материалы, которые по своим характеристикам максимально приближены к естественным тканям.

Такие конструкции относятся к постоянным протезам, пациент их носит в течение многих лет. Следует понимать, что микропротезирование отсутствующего зуба не подразумевает его полную замену. Это лишь реставрация его части. При этом главная задача процедуры - восстановление анатомической формы и частичный возврат жевательных функций. Здесь на первое место выходит эстетика, а не функционал.

Микропротезирование имеет ряд существенных отличий от обычных способов протезирования. К ним относятся:

1. Ускоренный процесс восстановления улыбки без использования соседних зубов.
2. Повышенная долговечность применяемых материалов. Они служат дольше, чем привычные фотопломбы.
3. Вкладки и накладки изготавливаются по индивидуальным слепкам, поэтому выглядят более эстетично.

Методики, используемые при установке микропротезов, считаются щадящими. При назначении лечения врачи учитывают степень разрушения зубов, возможное повреждение корня и состояние соседних единиц. Также стоматологи принимают во внимание пожелания самого пациента. При этом они могут выбирать один из нескольких видов микропротезирования.

Адгезивный метод

Это прогрессивная технология, которая все чаще используется в эстетической стоматологии. Ее также любят пациенты. Популярность основана на преимуществах, которые дает эта методика:

1. Значительная экономия времени. Врачу не нужно тратить силы и время на обтачивание опорных зубов.
2. Возможность заменить отсутствующую единицу, даже если рядом нет никакой опоры.
3. Если потребуется смена способа протезирования, отпадает необходимость восстановления соседних зубов.

Также нужно учитывать снижение стоимости работ. Объясняется это уменьшением количества используемых материалов.

Использование этой технологии показано молодым пациентам, а также пожилым людям, которым из-за проблем со здоровьем сложно провести традиционное протезирование.

К методике нельзя прибегать при поражении зубов кариесом, бруксизме, повышенной истираемости эмали, различных аномалиях прикуса и наличии крупных дефектов.

Раньше адгезивные микропротезы на 1 зуб считались временным решением. Их ставили на период изготовления полноценных имплантов. Но благодаря улучшению качества материалов все изменилось. Теперь такие микропротезы считаются постоянными и могут служить не один год.

Использование вкладок и виниров

Эти элементы также считаются микропротезами. Они изготавливаются в лабораториях по индивидуальным слепкам и внешне ничем не отличаются от настоящей ткани зубов.

Стоматологи используют 2 вида вкладок: коронковые и штифтовые. Первые применяются при устранении кариеса, сколов, клиновидных дефектов, флюороза. Такие вкладки по своим функциям очень похожи на обычные пломбы. Они также закрывают имеющиеся полости, но изготавливаются из других материалов (металлов, керамики и композитов).

Использование того или иного варианта определяется локализацией поврежденной единицы и состоянием пульпы. Если последняя погибла, то врачи ограничиваются использованием . Депульпированные зубы металлом лучше не восстанавливать. Из-за высокой плотности он может расколоть дентин.

Штифтовые вкладки используются, если есть крупные повреждения или полное разрушение коронки зуба. Они изготавливаются индивидуально под каждый канал. Для этого применяются такие технологии, как Cerec и CAD/CAM. Изделия состоят из двух частей - культевой и штифтовой. Первая располагается над десной и повторяет форму зуба или его оставшуюся часть. Вторую крепят в канале корня.

Для изготовления изделий используются драгоценные, полудрагоценные и неблагородные металлы. Но лучшим считается титан. При микропротезировании вкладками из этого материала не бывает отторжения.

Виниры чаще всего изготавливаются из композитных материалов и прессованной керамики методом высокоточного фрезерования. Их используют исключительно для визуальной коррекции (при измененном цвете эмали, слегка неправильном положении зубов).

Съемные протезы

Этот метод используется, когда нужно заменить от одной до трех единиц, расположенных подряд. Для этого применяют протезы «птичка» или «бабочка». Их изготавливают из нейлона, акрила и стоматологической пластмассы. На это уходит примерно 2 недели.

Сначала врач делает слепки челюсти, а затем техник в лаборатории изготавливает по ним съемный микропротез. На заключительном этапе врач подгоняет изделие по месту и крепит его. К достоинствам таких конструкций следует отнести:

• внешнее сходство с живыми тканями ротовой полости;
• отсутствие необходимости точить соседние зубы;
• возможность устанавливать даже при пародонтозе;
• минимальные сроки изготовления;
• невысокая стоимость.

Недостаток у этой технологии всего один - быстрый износ. Такие протезы рассчитаны на ношение в течение одного года. Кроме того, при их эксплуатации пациенту приходится корректировать свой рацион.

Этапы лечения

Восстановление отсутствующих зубов происходит в несколько этапов. За это время пациенту придется дважды прийти на прием к стоматологу.

Во время первого визита врач осматривает ротовую полость больного, выявляет проблемы и намечает план работы. Кроме того, проводит обработку поврежденного зуба. Если дефект возник из-за кариеса, то удаляются омертвевшие ткани с целью формирования полости, в которую затем будет установлена вклада.

После первичной обработки на зубы с обеих сторон наносится стоматологическая паста. Она нужна для получения слепков с челюстей и для последующей тонкой подгонки изделий.

Полученные модели с указанием цвета эмали отправляются в лабораторию. Там зубной техник, используя современные методики, изготавливает микропротез. Процесс этот длительный. На это время полость в препарированном зубе запечатывается временной пломбой.

Второй раз пациент приходит к стоматологу, когда протез уже готов. Врач проверяет его на соответствие цвету родных зубов и заказанной форме, при необходимости делает корректировку и устанавливает в ранее подготовленную полость.

Этот алгоритм лечения применяется при использовании штифтов, виниров и протезов типа «птичка». Могут меняться только сроки работ.

Микропротезирование зубов – это новое направление в стоматологии, целью которого является сохранение сильно разрушенных зубов, улучшение их внешнего вида и восстановление их функции .

Отличие микропротезирования от уже известных нам методик:

Виды микропротезирования

1. Адгезивное протезирование зубов .

Адгезивное протезирование позволяет заместить один или два отсутствующих зубов протезами. Чаще всего для протезирования используется стекловолокно, которое обладает уникальной прочностью. Это свойство его позволяет изготавливать мостовидные протезы с длительным сроком службы.

Кроме того, микропротезирование с использованием стекловолокна позволяет установить мостовидный протез за одно посещение стоматолога.

Стекловолоконная балка крепится к соседним зубам специальным адгезивом, на балке формируется зуб из светополимеризующегося материала. Соседние зубы при этом не депульпируются. Микропротезирование отсутствующего зуба с использованием стекловолокна особенно показано тем, у кого наблюдаются аллергические реакции на металлические части зубных протезов. Стоимость мостовидного протеза, выполненного с использованием стекловолокна, будет меньше по сравнению с другими способами протезирования.

2. Микропротезирование винирами (накладками) .
Виниры – это тонкие пластинки, которые крепятся на наружную поверхность зуба и улучшают внешний вид зубов. Микропротезирование винирами позволяет улучшить форму и цвет зубов,скрыть зоны истирания и потемнения эмали, сколы. Так накладки выполняют и защитную функцию, предохраняя эмаль от агрессивного воздействия кофе, чая, сигаретного дыма, физических воздействий. Микропротезирование передних зубов с помощью накладок позволяет скрыть некрасивые щели между зубами.

3. Микропротезирование вкладками.

Микропротезирование вкладками предполагает использование специальных пломб, которые изготавливаются в лаборатории, имеют эстетичный внешний вид и намного более прочные и долговечные по сравнению с обычными световыми пломбами.

4. Микропротезирование с помощью штифтов .

В том случае, если коронка зуба разрушена, а корень здоровый, применяют микропротезирование с помощью штифтов. Штифт помещают в корень зуба и потом на его основе формируют коронку. Такой способ протезирования позволяет установить протез разрушенного зуба без обточки зубов с двух сторон от устанавливаемой коронки.

Видео: Нейлоновый микропротез на неразвитый зуб

Этапы микропротезирования

Изготовление и установка микропротеза проводится в несколько этапов. Обычно пациенту требуется посетить стоматолога дважды.

Во время первого посещения обрабатывается больной зуб: удаляется омертвевшая ткань в кариозном очаге, формируется полость, которая впоследствии будет закрыта вкладкой.

Когда полость в зубе сформирована, на специальной ложечке на зубы обеих челюстей с одной стороны наносится отвердевающая паста для снятия слепков. Слепок больного зуба будет использован для изготовления микропротеза, слепок со второй челюсти – для точной подгонки микропротеза, особенно его жевательной поверхности, под форму зубов противоположного зубного ряда.

Слепки зубов и цвет эмали пациента передается в лабораторию, где зубной техник изготавливает микропротез.

На время изготовления постоянного микропротеза (1-2 недели) полость в зубе закрывается временной пломбой.

Во время второго посещения стоматолог проверяет, насколько изготовленный микропротез подходит по форме и цвету и устанавливает его в подготовленную ранее полость зуба.
По этому же алгоритму могут изготавливаться протезы зубов для установки на штифты, виниры и временные зубные протезы типа «Бабочка».

Срок службы пломб, накладок, коронок и зубных протезов

Преимущество микропротезирования в том, что все элементы, которые замещают дефекты зубов в микропротезировании, изготавливаются в лаборатории, в таких условиях, которые невозможно воспроизвести в ротовой полости человека.

Специальные условия изготовления и обработки вкладок и виниров обеспечивают 100% их полимеризацию, большую прочность, легкость конструкции (если разговор идет об изготовлении мостовидных протезов), меньшее повреждение тканей реставрируемого зуба во время установления микропротезов. Все это в значительной мере повышает срок службы микропротезов.

В среднем, срок службы мостовидного протеза на стекловолокне составляет 5 лет, вкладки зуба 10-12 лет, виниров более 20 лет.

Указанные сроки могут сдвигаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Показания и противопоказания для проведения микропротезирования зубов

Микропротезирование показано в следующих случаях:

• наличия значительных дефектов зубов кариозного и некариозного происхождения (30-50% ткани зуба над десной);
• для профилактики повышенного стирания зубов;
• для уменьшения подвижности и профилактики расшатывания зубов при патологии периодонта;
• когда пациент хочет улучшить форму и цвет зубов с косметической целью. В этом случае показательны фото до и после, когда обычный парень или девушка вдруг становятся звездами с ослепительной улыбкой.

Противопоказаниями для выполнения микропротезирования являются:

• плохая гигиена полости рта;
• активный и распространенный кариозный процесс;
• незначительная глубина полости;
• невозможность обеспечить абсолютную сухость обрабатываемой поверхности зуба.

Стоимость услуг по микропротезированию зубов

Цена на различные виды микропротезирования может отличаться не только в зависимости от степени поражения зуба, но так же от качества материалов, квалификации врача стоматолога.

Стоимость различных видов работ по микропротезированию варьируется от 4000 до 25000 рублей .
Но качество микропротезов, их прекрасные эстетические свойства, долговечность и легкость в уходе оправдывают затраты на их изготовление и установку.

Видео: Микропротезирование зубов