Вреднее уколы или таблетки. Что лучше антибиотики таблетки или уколы. Побочные эффекты Гептрала

При пневмонии назначается комплексное лечение. Обычно удается ограничиться приемом медикаментозных препаратов и применением терапевтических процедур. Если же воспаление легких протекает в тяжелой стадии, то врач обязательно пропишет больному уколы.

Основные инъекционные препараты

Некоторые виды аптечных препаратов при воспалительном процессе в легких прописывают в инъекционном варианте. Их следует применять исключительно по назначению врача. Все потому, что уколы при пневмонии у взрослых делаются с сильным антибиотиком.

Такие растворы могут вызывать негативные реакции у организма человека, к примеру, анафилактический шок или удушье. Специалист перед назначением средства учитывает вероятность такого исхода, поэтому прописывает максимально безопасные уколы.

При поражении тканей легких воспалением медики обычно прописывают следующие растворы, которые вводятся в организм пациента во время укола:

«Цефтриаксон»

Антибактериальное средство выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор. Его вводят внутримышечно. Благодаря этому он хорошо всасывается и быстро начинает действовать. В отдельных ситуациях допускается внутривенное введение «Цефтриаксона».

Так как препарат неплохо переносится больными, он редко вызывает побочные эффекты. Пациентов могут тревожить приступы тошноты, рвоты и аллергии. Антибиотик запрещен беременным женщинам и людям с печеночной недостаточностью.

«Бензилпенициллин»

Еще один эффективный антибиотик, который поможет купировать воспалительный процесс в органах дыхания. Он отличается широким спектром действия, поэтому врачи прописывают его при поражении легких различными бактериальными агентами.

Препарат имеет форму порошка, который предназначен для разведения раствора. Лечение этим антибиотиком нежелательно проводить беременным женщинам. Такой вариант допускается лишь при наличии у пациентки тяжелой формы воспаления.

При неправильном применении «Бензилпенициллин» вызывает побочные явления . Они ограничиваются аллергическими реакциями, рвотой и мигренями.

«Амоксициллин»

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Он разрушает белок болезнетворных микроорганизмов, из-за чего те погибают. Такие уколы делают внутримышечно. Дозировка лекарства определяется врачом после оценки общего состояния пациента.

При беременности «Амоксициллин» прописывают в редких случаях. От его приема следует отказаться больным с проблемами в работе органов ЖКТ и при печеночной недостаточности.

«Азитромицин»

Препарат выпускается в различных формах, в том числе и в виде порошка для растворов. Он быстро замедляет размножение патогенной микрофлоры в легких и постепенно ее уничтожает. Эффект лекарства зависит от того, в какой дозировке он принимается внутривенно.

Лекарственное средство нельзя использовать при лечении пневмонии людям с нарушениями в работе почек и печени.

Антибиотики, названия которых были указаны выше, являются достаточно тяжелыми. За счет этого они обеспечивают получение положительного результата.
Однако лечение ими с осторожностью необходимо проводить пациентам, у которых были диагностированы другие заболевания внутренних органов. Ведь при неправильном использовании сильнодействующий препарат может значительно ухудшить состояние здоровья.

Уколы для лечения воспаления легких на разных стадиях

На медицинских форумах часто звучит вопрос о том, что колят при выявлении воспалительного процесса в легких. Специалисты предлагают свой список недорогих и эффективных лекарств, которые вводят в организм больного во время укола.

Для каждой степени пневмонии подбирается свой антибиотик, который может помочь в индивидуальном случае.

Пневмония, перешедшая в запущенную стадию, лечится такими медикаментами:

«Меропенем»

Препарат принимают при воспалительных заболеваниях, которые вызваны восприимчивыми к его компонентам бактериями. С осторожностью лечебное средство нужно вводить пациентам со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Его использование в лечении пневмонии не рекомендовано при наличии чувствительности к компонентам препарата.

Раствор для инъекций вводят в организм внутривенным способом. Как правило, он не вызывает серьезных побочных реакций. Но в редких случаях пациенты отмечают у себя отек и сыпь на коже после укола.

«Цефтазидим»

Лекарство с бактерицидным действием. Его прописывают при тяжелых состояниях, пока врач не определит возбудителя воспалительного процесса в легких. После получения результатов анализа он может заменить прописанный препарат. Хотя обычно «Цефтазидим» дает положительный эффект и помогает полностью подавить размножение патогенной микрофлоры в дыхательной системе.

Внутривенные уколы с раствором «Цефтазидим» назначаются и взрослым, и маленьким пациентам. Оградить от такого лечения стоит больных, у которых имеются к препарату противопоказания в виде повышенной чувствительности.

Неправильно подобранная дозировка лекарства может привести к появлению сыпи, головной боли и тошноты. Не исключаются и другие побочные эффекты, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Другие

При легком и среднем течении пневмонии специалисты прописывают «Амоксициллин» и «Аугментин» . Оба препарата имеют высокое воздействие на болезнетворную микрофлору. Они облегчают состояние больного за счет быстрого уничтожения возбудителя воспаления.

При типичных формах болезни подходят такие уколы от воспаления, как «Цефотаксим» и «Цефриаксон». Первый порошок для приготовления инъекционного раствора оказывает негативное воздействие на микроорганизмы грамотрицательной группы. Второй порошкообразный медикамент помогает справиться и с грамотрицательными, и грамположительными бактериями. Поэтому он считается более универсальным.

Обычно при пневмонии назначаются препараты группы пенициллинов. Если организм больного не принимает данное вещество, их меняют на более подходящие средства. Альтернативой пенициллинов являются:

«Хемомицин».
«Азитрал».

Перечисленные лекарства принимаются внутривенно. Они прописываются при многих инфекционных заболеваниях. Заменители пенициллиновых препаратов отличаются друг от друга своим составом. Однако действие на патогенную микрофлору они имеют одинаковое.

Инъекционный раствор на основе экстракта алоэ

Каким бы количеством полезных качеств не обладал антибактериальный препарат, который вводят в организм внутривенным или внутримышечным способом, если он не был прописан врачом, принимать его ни в коем случае нельзя. Подобные медикаменты отличаются серьезными противопоказаниями и немалым перечнем побочных эффектов. Если же они будут использоваться не по правилам, то больной не избежит новых проблем со здоровьем.

Правила применения инъекций при пневмонии

Выбор подходящего антибактериального средства для инъекционного введения нужно поручить опытному врачу. Он также рассчитает для пациента индивидуальную суточную и разовую дозировку препарата.

Лечебный курс инъекционными растворами для подавления воспалительного процесса в легких может длиться до 10 дней. Если спустя 72 часа после введения лекарства был получен желаемый эффект, то врач отменяет антибактериальную терапию. Поводом для отказа от данного варианта лечения является устойчивое снижение температуры тела и достижение нормальных физиологический показателей, которые были нарушены из-за пневмонии.

Чтобы инъекционная терапия была успешной, во время ее проведения необходимо придерживаться ряда стандартных правил:

Все порошкообразные лекарства обязательно разводят только перед инъекцией. Задолго до процедуры это делать нежелательно, так как эффективность медикамента сильно снижается, а сам порошок оседает.
Крайне не рекомендуется ставить первый укол, не проведя перед этим специальную кожную пробу. Она поможет определить наличие у больного повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Делается такая проба легко. Нужно просто во внутренней стороне предплечья немного поцарапать кожу стерильной иглой, которая предназначена для инъекционного введения лекарства. В ранку следует закапать немного приготовленного раствора. Теперь нужно дождаться реакции. Если в течение 15 минут на коже не появилось никаких изменений, значит смело можно лечиться данным антибиотиком. Если же наблюдаются покраснения, зуд и отечность, то он такого укола придется отказаться.

Нельзя самостоятельно заменять препарат, который по тем или иным причинам не подошел пациенту, на аналогичный. Этим занимается только лечащий врач.
Для каждого укола потребуется одноразовый шприц. Перед процедурой и во время ее проведения следует соблюдать правила антисептической обработки.
После введения препарата пациент может ощущать сильную болезненность в месте укола. Устранить данный симптом помогает йодная сетка, которая ускоряет рассасывание инфильтратов.

Врачи предлагают разводить антибактериальные средства для внутривенного введения в:

физиологическом растворе,
новокаине,
лидокаине и воде для уколов.

По стандарту для 1 г порошка требуется всего 1 мл жидкости.

Инъекционная терапия при пневмонии дает хорошие результаты, если было подобрано правильное лекарство для устранения патогенной микрофлоры. Уже после первых двух введений раствора антибиотика больной чувствует значительное облегчение состояния.

Поддерживать этот эффект помогают медикаментозные препараты, которые тоже борются с болезнетворными бактериями и купируют признаки воспаления в легких.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Если спрашивать о том, что является наиболее важным в жизни людей, то многие скажут, что это здоровье. Конечно же, для каждой возрастной категории есть свои ценности, но взрослые и зрелые люди понимают, что без здоровья просто невозможно достижение любой цели.

На протяжении всех времён были люди, которые считали своим призванием помогать больным - ведуны, целители, знахари, алхимики. Их долгом было не только побороть болячки, но и изготовить лекарства от множества недугов. Если большинство недугов в наше время поддаётся лечению, то, к сожалению, возникают новые, от которых не существует панацеи.

Сегодня сфера медицины довольно развита и можно избавиться практически от любой болячки, но, как известно, появляются новые или перерождаются старые, которые сложно излечить. Поэтому каждый из нас хоть один раз в жизни посещал врача и применял то или иное лечение.

Если прицепилась серьёзная болячка, то, ясное дело, что народные средства принесут минимум пользы, поэтому стоит обратиться к современным медикаментам, которые были назначены доктором. Но как нужно принимать препарат, чтобы от него было быстрое и положительное воздействие на организм? Ведь знают абсолютно все, что есть несколько способов употребления медикаментов, например, крема и гели наносят на нужный участок тела и втирают в кожу, что не приносит болевых ощущений. Также можно применять клизму и специальные свечи, но эти способы являются менее приятными, так как используются через анус (что заставляет не совсем комфортно себя чувствовать), но зато они эффективны при высокой температуре у деток.

Но наиболее часто лекарственные средства употребляются вовнутрь организма с помощью проглатывания. Сюда относят капли, таблетки, капсулы. Для них также применяют некоторое количество воды. Кроме этого, большой эффективностью пользуются и внутримышечные инъекции, которые в народе называют уколами.

Уколы вводят в мягкую ткань организма при помощи специального приспособления, которое именуется шприцом, он, в свою очередь, состоит из поршня, ёмкости и шприца. В поршень набирают нужное вещество и вводят в необходимое место, а им обычно выступает «пятая точка».

Инъекции в медицине разделяются на: подкожные, внутримышечные и внутривенные. В зависимости от заболевания, доктор назначает тот способ введения средства, который будет наиболее эффективным в случае того или иного заболевания.

Если говорить о том, какой способ введения укола считается самым действенным, то стоит обратить внимание на то, что любое лекарство начинает действовать сразу же тогда, когда оно попадает в кровь. Но беря подкожную инъекцию, средство не подействует очень быстро, так как под кожей расположено очень мало сосудов. А что касается, введения укола в вену, то оно подействует моментально, так как попадёт прямо в поток крови. Очень широко распространённые уколы, которые вводят в мышцу, так как вещество сразу принимается организмом и действует быстро.

Для того чтобы выбрать способ введения укола, необходимо уточнить, какой именно эффект требуется. К примеру, возьмём инсулин, так как для его действия шприц вводится под кожу. Это связывают с тем, что лекарство должно медленно входить в поток крови. Так как для введения инсулина необходима складка кожи, то для этого отлично подходит живот, бедро, плечо, лопатка.

Практически все уколы вводятся внутримышечно: витамины, антибиотики, обезболивающее, жаропонижающие и так далее. Обычно для такого рода уколов используют ягодицу, но ещё возможно колоть укол в лопатку и бедро.

Чтобы результат лекарства проявил себя как можно быстрее - инъекцию вводят непосредственно в вену. Но есть одно «НО»: вводится медикамент таким способом очень медленно, поэтому чаще всего это делают при помощи капельницы.

Кроме этого, препарат вводится в кожу в том случае, когда проводится проба препарата на аллергическую реакцию, в суставы при их заболеваниях и в спинномозговой канал во время некоторых заболеваний. Но ещё может быть назначена инъекция в нервный канал для обезболивания.

Конечно же, только в некоторых случаях доктора прибегают к назначению уколов, так как иные методы лечения более распространённые.

Очень часто перед пациентом возникает вопрос: что лучше уколы или таблетки? Ведь порой перед больным возникает именно этот выбор, но множество людей просто не разбирается в данном вопросе. К примеру, в Японии практически не назначают уколы, а всё лечение заключается только в приёме таблеток.

На сегодняшний день практически все доктора мира отдают предпочтение таблеткам, нежели инъекциям, но это не касается тех случаев, когда необходим быстрый результат выздоровления.

Современные препараты получают в процессе долгой и тщательной обработки на новейшем оборудовании, поэтому не стоит говорить о том, что абсолютно все таблетки обладают долгим эффектом действия. Если препарат дешёвый, то от него не стоит ждать быстрого положительного результата.

Стоит помнить и о том факте, что абсолютно все препараты имеют побочные действия, поэтому стоит с полной осторожностью относиться к приёму даже самого «безобидного» лекарства. Кроме этого, запрещается комбинировать несколько медикаментов, так как это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Медики призывают очень осторожно относиться к употреблению антибиотиков, ведь бесконечный их приём вызывает привыкание у бактерий, и они никак не реагируют на действие таблеток. В таком случае могут помочь только более сильные препараты, которые плохо сказываются на состоянии здоровья.

Ко всему этому, употребление антибиотиков приводит к изменению микрофлоры в желудке и кишечнике, а это приводит к различным расстройствам в этих органах. Поэтому вместе с антибактериальными средствами назначают и другие препараты, которые защищают желудочно-кишечный тракт.

Нужно запомнить, что такие медикаменты, как аспирин, способны раздражать слизистую желудка, а это значит, что употреблять их необходимо только после употребления пищи. Кроме этого, более агрессивные лекарства принимают в комплексе с теми, которые могут погасить их действие.

Если очень долго употреблять антибиотики, в особенности аспирин, то это может привести к гастриту и язве желудка. Поэтому не рекомендуется принимать такие средства с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Проведённые исследования показали, что любого рода медикамент отлаживает негативный отпечаток на работе печени, поэтому нужно их принимать только тогда, когда они были назначены, а не заниматься самолечением.

В наши дни практически все страны отказываются от инъекций, употребляя только таблетки, но полностью избавиться от уколов пока что нет возможности, поэтому доктора стараются назначать такой способ употребления препарата только в самых крайних случаях, когда нужен быстрый результат.

Лекарства в форме таблеток имеют свои достоинства, которые были научно доказаны специалистами. Ниже будут описаны факторы, почему стоит сделать свой выбор в пользу таблеток:

уколы считаются более дорогим вариантом лечения, нежели таблетки, кроме этого, необходимо найти специальный персонал, который будет посещать больного и давать уколы;
бывали случаи, когда введение уколов несло за собой заражение такими заболеваниями, как гепатит или СПИД, поэтому особое внимание должно уделяться соблюдению стерильности;
ставить уколы должен только медик, особенно если речь идёт о введении лекарства в вену;
возможна непредсказуемая реакция тканей на препарат: жжение, боль, аллергия и так далее;
реакция организма на введённый препарат может быть неожиданной и плачевной, вплоть до летального исхода.

Стоит помнить, что каждая инъекция должна быть назначена доктором, а не бездумно введена кем-либо в целях самолечения.

Лучше всего не пользоваться уколами вообще а по возможности приобрести таблетки. Но если вам необходимо быстрое лечение, то в этом случае помочь могут только инъекции. А ещё, предпочтение стоит отдать уколам в том случае, если вы страдаете на заболевания желудка и кишечника. Кроме этого, существует ряд таблеток, полезные вещества которых не могут проникнуть в кровь во время проглатывания, поэтому для этого подойдут только уколы, ведь они сразу направляют лекарство в кровь. Ещё одной причиной назначения уколов является тот момент, когда больной не может проглотить лекарство, например, находится без сознания.

Считается, что лечение с помощью уколов более результативное и эффективное.

В тех случаях, когда нет возможности попросить медицинскую сестру посетить вас и сделать укол, то можно попросить сделать эту процедуру кого-либо из вашего окружения. Для этого человеку стоит тщательно помыть руки перед процедурой, распечатать шприц из упаковки и отсечь верхушку ампулы. Следующим шагом будет набор жидкости в поршень: набирать нужно медленно, оттягивая стержень поршня. Когда лекарство набрано, нужно удостовериться, нет ли воздуха в поршне, а если он есть, то стоит направлять стержень вперёд, выдавливая воздух через иглу. Во время этой манипуляции может вытечь определённое количество жидкости, но в этом нет ничего плохого. Следующим шагом является обработка участка тела спиртом. На этом этапе нужно просто протереть ватным тампоном, вымоченным в спирт, место для укола.

Самым ответственным шагом считается введение иглы шприца в ткань: если речь идёт про ягодицы, то одну из двух половин «пятой точки» разделяют на четыре части, проведя одну полоску по горизонтали, а другую ‒ по вертикали. В верхний крайний угол, укол и нужно ставить. Ввести иголку необходимо полностью и медленно вводить лекарство. После того как укол был сделан, нужно резко вытянуть иголку и прижать место введения ваткой, которая перед этим была смоченная в спирте.

Как видно, укол можно сделать и самому, но обращаться к этому стоит только в самых крайних случаях. Лучше всего, чтобы этим занялся именно специалист, ведь тогда не будет сомнения о том, был ли он сделан правильно или нет. Так как иголка может попасть в нерв, то после укола у больного может быть сильная боль и даже воспаление.

В заключении подведём итоговую черту и выясним, что лучше уколы или таблетки. Если результат лечения виден быстрее от использования инъекций, то есть ли смысл применять их во всех случаях болезней? На самом же деле, существует всего несколько причин, когда стоит отдать предпочтение уколам, и встретить их довольно сложно.

Что касается таблеток, то их действие на организм больного такое же, как и действие уколов. Если говорить о плюсах, то сюда входит низкая стоимость, безопасное использование и удобство. Конечно же, только доктор способен назначить в каком виде принимать то или иное лекарство, но очень часто такой выбор стоит именно перед пациентом.

Таблетки и уколы имеют одинаковый эффект на организм больного, но первый способ употребления медикаментов является более удобным и имеет низкую стоимость, так как нет нужды тратить средства на инвентарь и услуги медицинского персонала.

Основным минусов уколов является то, что есть огромная вероятность получить новые заболевания, которые передаются через кровь. Это может случиться в том случае, если безответственный работник не простерилизовал нужный участок кожи для укола или если применил в процедуре уже ранее использованную иглу. К сожалению, в наше время есть огромное количество случаев, когда люди в больнице заражались неизлечимыми заболеваниями в больнице из-за отсутствия профессионализма медицинских работников.

Если вам всё-таки пришлось сделать укол, необходимо следить за тем, чтобы медицинский работник одел перчатки, использовал новый шприц, который распечатывался при вас и тщательно обработал спиртом место будущей инъекции.

Если у вас есть возможность выбирать между уколами и таблетками, то лучше сделать свой выбор в пользу последнего, так как вы обезопасите себя от ненужного травмирования и проблем, вызванных с заражением.

Существуют разные способы применения лекарственных средств во время лечения, но основными являются проглатывание, то есть таблетки, и введение инъекций. Как понять, что лучше принимать таблетки или уколы? Каждый из вариантов подбирается индивидуально. Большинство склонно к мнению, что уколы эффективнее таблеточного лечения. Поэтому, начиная терапию, необходимо разобраться, какой из методов поможет справиться с недугом лучше.

Люди, которые остановили свой выбор на инъекционном лечении, аргументируют это тем, что медикаменты в виде таблеток негативно отражаются на полноценной работе желудка и пищеварительного тракта. Также акцент ставится на повышенной нагрузке печени и почек.

Особые побочные эффекты появляются при приеме антибиотиков. В этом случае, может быть дисбактериоз, нарушение правильного пищеварения и в последующем всей работы желудочно-кишечного тракта.

Еще один минус большинства таблеток – неприятный продолжительный привкус, поэтому глотать их бывает тяжело. Этот фактор помогает остановить свой выбор на уколах.

При инъекционном лечении нет необходимости глотать таблетки с неприятными вкусовыми качествами и травмировать слизистую оболочку желудка и всего пищевода.

Следует также учесть тот фактор, что инъекционный метод благоприятен для быстрого выздоровления. Актуален он для тяжелых больных, которые погружены в состояние комы.

Отрицательных моментов при введении уколов достаточно. В первую очередь необходимо побороть страх перед болью в момент введения лекарственного препарата.

Порой, дисбактериоз и расстройства после стула легче перенести, чем введенный антибиотик. Еще один минус – это абсцессы и нежелательные уплотнения, которые могут остаться навсегда. Микрофлора человека не меньше поражается, как и при пероральном лечении.

Версия о том, что антибактериальные вещества практически не вредят человеческому организму, не полностью правдива. Это аргументируется тем, что препарат в конечном итоге выходит через печень и .

Введенные инъекции по крови в последующем могут спровоцировать сильные аллергические реакции, которые потребуют параллельного лечения. Многим приходится преодолевать анафилактический шок.

Читайте также

В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента...

Какой же способ лечения для организма будет эффективнее? В этом случае, необходимо отталкиваться от общего состояния больного и применяемых медикаментов.

Пациенту, который находится в состоянии и без проблем может самостоятельно себя обслуживать, больше подойдет таблеточное лечение.

Это не касается инъекционных лекарств, например, инсулина и его способности расщепляться в желудке. В современной медицине трактуется мнение, что внутримышечное введение нисколько не действенно, чем любой другой способ.

Один и тот же укол может произвести действия на организм по-разному. Большое количество медикаментов в таблетках имеют такой же процент действия, как и инъекции. Например: НПВП, миорексанты, хондропротекторы.

Тяжелые заболевания возможно преодолеть длительными курсами. Поэтому инъекционное лечение не совсем удобно для больного человека.

Большинство склонно к мнению, что таблеточное лечение негативно сказывается на дальнейшей работе ЖКТ, однако это не совсем так.

В современной медицине , вредные для слизистой, покрывают специальной оболочкой, которая способна предотвратить неприятные последствия для организма в дальнейшем.

Инъекционно-хронические заболевания подлечиваются не на длительный срок. Лекарство, введенное по вене, за короткий промежуток времени полностью выходит из организма. А сложившаяся ситуация иногда требует задержки лекарства на более длительный промежуток времени.

Внутримышечные и внутривенные инъекции вводят пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. В таких случаях укол – выход из сложившейся ситуации.

Хронические заболевания наиболее эффективнее поддерживать лекарствами в виде таблеток.

Незаменимы лекарства в виде уколов, когда препарат необходимо ввести в определенное место. Инъекционная терапия, в этом случае, как бы создает блокаду на больном участке тела, тем самым помогает избавиться от воспалительного процесса. На сегодняшний день такого рода лечение не актуально для современной медицины и проводятся крайне редко.

Научными специалистами доказано, что инъекции – не всегда наилучший выбор для полного выздоровления. Квалифицированные доктора трактуют эффективность лекарств при инъекционном способе не более, чем миф.

14-08-2008, 15:13

в чём разница, если препарат один и тот же, можно принять в виде таблетки, а можно уколоть в виде иньекции? ведь всегда в больницах - колят, а я жуть как боюсь уколов:001:

Может от того, что иньекция эффективнее?

14-08-2008, 15:32

14-08-2008, 16:26

Инекции минуют желудок

14-08-2008, 16:27

Инекции минуют желудок

И ЧТО ИЗ ЭТОГО СЛЕДУЕТ?

14-08-2008, 16:28

Как правило укол - более действенная лекарственная форма, в кровоток лекарство поступает быстрее, в таблетке еще много балластных веществ.

А какая разница: чуть быстрее, чуть медленнее?

14-08-2008, 17:26

а какая разница: чуть быстрее, чуть медленнее?
Если температура под сорок или состояние критическое, то разница есть. Или, например, тошнит.

14-08-2008, 17:36

Если температура под сорок или состояние критическое, то разница есть. Или, например, тошнит.

А ЕСЛИ НЕ КРИТИЧНАЯ?

14-08-2008, 22:20

В стационарах принято лечить уколами, так как таблетки можно есть и дома, а уколы "держат" пациента в лапах больницы и не дают ему уйти лечиться домой. Огромная часть госпитализаций в стационары не обоснована.

14-08-2008, 22:25

Я б 90% уколов, будь моя воля, запретил бы.
Витамины в реанимации - пережиток плановой экономики.
По сабжу - есди пациент обладает интеллектом, достаточнвым для того, чтобы самому пить таблетки не забывая график, то уколы не нужны. имеются в виду, конечно же те случаи, когда лекарство в таблетках идентично. Это при условии отсутствия некоторых проблем с желудочно-кишечным трактом, которые чаще бывают уж у совсем пожилых.

14-08-2008, 22:52

Как же можно запретить уколы анальгина с димедролом? Это же "святое"! Возмущенное население напишет жалобы в Гаагу, Страсбург(куда там еще пишут?) - что отобрали последнюю надежду на излечение.

Совсем забыл, есть еще "капельницы с актовегином". Мертвого поднимут...

14-08-2008, 23:08

Не подумал. Сорри. Ладно, пускай будут. А то в Гааге хватит кондрат экспертов.

~Бабочка~

23-08-2008, 02:45

23-08-2008, 09:13

Инекции минуют желудок

А вот фиг вам. Испытано на язвенниках, гастритчиках: инъекции ортофена, кеторола, кетонала и им подобнымх НПВП лучше делать на сытый желудок! Испытывала сама на людях. Умолчу у в\в хлористом на пустой желудок.

Скажем болезни суставов и позвоночника люди предпочитают лечить через зад.

23-08-2008, 13:16

Уколы не эффективнее таблеток? Госпитализации часто необоснованны? Это спорный вопрос

Ну представьте пожалуйста доказательства преимущества нестероридных противовоспалительных препаратов в инъекциях и антибиотиков широкого спектра действия (например, цефалоспоринов 1 поколения) у 20-40 летних например, при инфицированной ране нижней конечности.:005:.

Масянечка76

23-08-2008, 13:44

Это вы на каком языке, стесныюсь спросить:016::016::016:

23-08-2008, 14:02

Спасибо. Ясно.

24-08-2008, 00:41

Абалдеть:005: тоже всегда думала,что укол лучше.Спасибо,что просветили.:flower:А с другой стороны,почему,когда у дитя высокая температура и не падает (даже когда даёшь литическую смесь) - вызываешь скорую,делают укол-и всё,падает и больше не поднимается?Было так несколько раз,вирусная ифекция. И ещё было - болел живот - ношпа в таблетках не помогла,укол сделали - обезболил:016:

Колбасод с бутерброй

24-08-2008, 13:18

Блин что ж я раньше все это не прочитала (((

Гематома на..опе да сих пор от уколов не рассасывается, хотя у каждого препарата был таблеточный заменитель, это я так в больнице полежала, причем спрашивала, а можно не колоть-то, нет сказано колоть обязательно!

~Бабочка~

24-08-2008, 13:43

Колбасод с бутерброй

24-08-2008, 15:22

Спасибо,значит попа болит не зря))

24-08-2008, 22:13

При внутривенном или внутримышечном введении лекарств терапевтический эффект значительно выше и быстрее, чем при приеме перорально. Усвояемость при употреблении лекарственных средств per os в среднем 25%. При в/в и в/м введении эффект близок к 100%. При приеме антибактериальных средств в/в и в/м слизистая желудка и кишечного тракта менее подвергается раздражающему действию и осложнениям. Кроме того, чтобы повысить дозу, достаточно ввести больше препарата, а не есть горстями таблетки. Это мнение врача высшей категории, с 25-летним опытом, у меня есть основания ему доверять

Плохо, что врач, отработавший 25 лет до сих пор варится в тех совколвых заблуждениях и не читает современной специализированной литературы.

Например, амоксициллин всасывается из ЖКТ на 95%.

НПВС (индометацин, диклофенак) одинаково действуют на слизистую желудка и при приеме через рот, и при внутримышечном введении, их ульцерогенное (провоцирующее язвообразование) действие проявляется не от лежащей в желудке таблетки, а от того, что всосавшись в кровь препарат распределяетя в организме, в том числе попадая в слизистую желудка уже из крови, где и вызывает снижение факторов защиты.

24-08-2008, 22:16

А с другой стороны,почему,когда у дитя высокая температура и не падает (даже когда даёшь литическую смесь) - вызываешь скорую,делают укол-и всё,падает и больше не поднимается?Было так несколько раз,вирусная ифекция.
Открыть секрет? Многие врачи скорой руководствуются принципом - спокойствие и благоденствие родителей. Хотят сбить температуру- пожалуйста. Колятся дозы в 2-3 раза превышающие возрастные.
Почему в США и в Европе нет "литических смесей"?
Там никому в голову не приходит снижать температуру уколами анальгина. Вред от анальгина намного больше, чем вред от высокой температуры.

24-08-2008, 22:32

24-08-2008, 22:46

Так значит укол жаропониж. ср-ва, если понижает темпиратуру,возможно, выше допустимой дозы и надо проверять это?

Конечно. Большинство вызовов скорой помощи - "сбить температуру". В ней видят главное зло. У многих родителей уже безусловный рефлекс - на градуснике 39 - вызываем скорую.
Родители хотят - температура сбивается. Конечно, многие вводят бОльшие дозы, чтобы не вызывали повторно.
Вы не проверите, так как не знаете расчет доз.

24-08-2008, 22:49

24-08-2008, 22:55

Большинство препаратов можно применять через рот с той же эффективностью (антибиотики, жаропонижающие и т.д.)
Показание для внутривенного (внутримышечного) введения препарата - неукротимая рвота и тяжелое состояние пациента (без сознания, не может глотать).
В Советском Союзе создалось устойчивое и совершенно глупое убеждение населения (да и некоторых врачей), что таблетки - "малоэффективны", и лечиться нужно уколами, а еще лучше- капельницами, причем неважно, ЧТО капается, для многих пациентов целительным является сам факт укола или "капельницы".
Причем уколы желательно делать побольнее, тогда лечение "ощущается". А таблетки есть любой дурак может.
Не зря большая часть пенсионеров вызывают себе каждый вечер "скорую помощь", с целью вкола в зад магнезии "от давления".
В стационарах принято лечить уколами, так как таблетки можно есть и дома, а уколы "держат" пациента в лапах больницы и не дают ему уйти лечиться домой. Огромная часть госпитализаций в стационары не обоснована.Чем больше вас читаю, тем больше надеюсь что не придётся попасть к вам в руки:001:
Вы отрицаете что от некоторых особенностей ЖКТ пациентов зависит биодоступность препарата?
Что запор или понос или повышенная кислотность или рвота никак не влияет на всасываемость? Также при приёме per os большая вероятность неудачного взаимодействия одних препаратов с другими, а так же с пищеи.
Так же некоторые препараты часто надо принимать, до/после/ во время еды запивая чем то или не запивая, разжёвывая или только проглатывая, что повышает риск ошибки применения.
Да, некоторые таблетки действуют быстро - нитроглицерин например - всасывается под языком, время max концентрации около 2 мин, некоторые таблетки вообще действуют не сразу, а только после того как произоидет эффект кумуляции - кетотифен например, это недели 2 приема.
__________________________________________________ __________________________________
При этом цель инъекции кардинально иная, это либо быстрая биодоступность - в\в введение, либо депонирование в мышцах и постоянное постепенное попадание лекарства в кровь.
Либо быстрое наступление действия и постоянное поддержание концентрации в крови нужных доз - капельное введение. В\в от в\м также отличается характером химического состава лекарства, так все гипертонические лекарства либо разводятся до изотонических, либо вводятся только в вену, так как при попадании в мышцу могут вызвать некроз.
На данный момент для некоторых таблеток разработаны специальные таблетированные формы позволяющие лекарству и быстро начать действовать и высвобождаться постепенно, что обеспечивает длительный эффект при терапевтической концентрации. Это ретард, но это очень не дешёвая форма, зачастую ее стоимость отличается от обычных таблеток в 6-15 раз.
Многими таблетками можно посадить ЖКТ. У некоторых ЖКТ больной и таблетка может попросту не усвоиться.
Скажем болезни суставов и позвоночника люди предпочитают лечить через зад.Да, так как некоторые заболевания кишечника недают например всасываться витаминам группы B и железу.
И доказано что локальное применение лекарств более эффективно чем общее.
При внутривенном или внутримышечном введении лекарств терапевтический эффект значительно выше и быстрее, чем при приеме перорально. Усвояемость при употреблении лекарственных средств per os в среднем 25%. При в/в и в/м введении эффект близок к 100%. При приеме антибактериальных средств в/в и в/м слизистая желудка и кишечного тракта менее подвергается раздражающему действию и осложнениям. Кроме того, чтобы повысить дозу, достаточно ввести больше препарата, а не есть горстями таблетки. Это мнение врача высшей категории, с 25-летним опытом, у меня есть основания ему доверять+1
Это неправильное, бытовавшее в СССР как раз 20 лет назад, мнение.
Плохо, что врач, отработавший 25 лет до сих пор варится в тех совковых заблуждениях и не читает современной специализированной литературы.
Сейчас много форм пероральных препаратов, обладающих отличной биодоступностью.
Внутривенные препараты действуют действительно быстрее. Внутримышечные - так же, если не медленнее, особеннно когда колят не в мышцу, а в жир.
При внутримышечном введении высок риск образования абсцессов.
А кто пишет эту литературу?
Риск абсцессов велик только если колят неправильно, с нарушениями.
С НПВС согласна.

ХАКЕР и К

25-08-2008, 00:39

И ЧТО ИЗ ЭТОГО СЛЕДУЕТ?

Я б 90% уколов, будь моя воля, запретил бы.

Это при условии отсутствия некоторых проблем с желудочно-кишечным трактом, которые чаще бывают уж у совсем пожилых.
Гастриты уже у школьников есть;) Зачем лишний раз желудок надрывать?

25-08-2008, 00:59

А я согласна с антибиотиком.:)

25-08-2008, 01:25

А я согласна с антибиотиком.:)Гы... да и ладно, главное что вы не лечите других.

25-08-2008, 18:13

Мирра, ну все же, не справшивая вас про то, сколько раз вы оперировали абсцессы ягодичной области, сколько раз вы видели инфекционный артрит тазобедренного сустава, повреждение седалищного нерва, ну уж с такой казуистикой как отказ от выбора латерального лоскута плеча и лучевого лоскута предплечья ввиду невозможности выбрать адекватную вену для оттока в анастомозе, так как кальцием хлористым вену замучили......
Представьте ссылки на статьи, где доказано преимущество парентерального введения противовоспалительных препаратов или антибиотиков у пациентов в сознании, удовлетворительного состояния по сравнению с пер ос?

Многие пожилые пациенты в России любят хотя бы 1-2 раза в год «прокапаться» в больнице или в поликлинике (пройти курс внутривенных или внутримышечных инъекций лекарств). В народе считается, что такой курс инъекций более эффективен, чем приём лекарств внутрь, и «не действует» на печень. Постараемся рассмотреть, почему это мнение не совсем верно.

КАКИЕ БЫВАЮТ СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ?

Способы введения лекарств делятся на 2 большие группы: энтеральный путь введения и парентеральный путь. Отдельно выделяют местное применение лекарств.

Энтеральный путь (от греч. enteron - кишка) связан с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом):

Приём внутрь (проглатывание через рот - per os);

Через прямую кишку (per rectum) - этим путём вводятся ректальные суппозитории (ректальные свечи), особенно маленьким детям;

Под язык (сублингвально, от лат sub - под, lingva - язык),

За щёку (буккально, от лат. bucca - щека), пластинки с лекарством помещаются и прилипают на слизистую оболочку рта, так используются нитраты для лечения стенокардии.

Когда говорят «препарат принимается 3 раза в день», обычно имеют в виду приём ВНУТРЬ.

Парентеральный путь введения лекарств (от греч. para - около) никак не связан с ЖКТ. Парентеральных путей введения много, перечислю только самые известные:

Наружно (накожно - трансдермально) - в виде мазей или пластырей с лекарством,

Внутримышечно,

Внутривенно,

Подкожно,

Внутрикостно - поскольку костный мозг отлично кровоснабжается, такой путь введения используется в педиатрии и для экстренной помощи, когда не удаётся ввести лекарство внутривенно,

Внутрикожно (интрадермально) - для пробы Манту, вакцинации против вируса простого герпеса,

Назально (интраназально - в носовую полость) - вакцина ИРС-19, кромоглициевая кислота; назальное введение также можно отнести и к местному применению,

Внутриартериально - обычно используется при химиотерапии злокачественных опухолей,

Эпидурально - в пространство над твёрдой мозговой оболочкой,

Интратекально (эндолюмбально) - в спинномозговую жидкость (ликвор) под паутинной оболочкой мозга при заболеваниях центральной нервной системы.

Внутривенное введение бывает:

В виде болюса (греч. bolos - комок) - струйное введение препарата за короткий промежуток времени (3-6 минут),

В виде инфузии - медленное длительное введение лекарства с определённой скоростью,

Смешанное: сначала - болюс, потом инфузия.

В народе инъекцию называют уколом, инфузию - «капельницей».

ТЕРМИНЫ

Различают местное и системное действие лекарств.

1. При местном применении препарат действует преимущественно в месте контакта с тканями (например, закапывание носа, введение препарата в полость абсцесса и др.).

2. Системное действие препарат оказывает после попадания в системный кровоток, т.е. когда разносится по всему организму (а не изолирован в каком-то ограниченном месте).

3. При местном применении часть лекарства способна всасываться через слизистые оболочки (подвергаться резорбции, от лат. resorbeo - поглощаю), разноситься с кровью и влиять на весь организм, такое действие называют резорбтивным.

КАКОЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВА ЛУЧШЕ?

1) естественно,

2) дёшево (не нужны шприцы, лекарственные формы стоят дешевле),

3) просто и доступно (не требуется соответствующая квалификация и оснащение),

4) меньше риск воспалительных осложнений (после внутримышечного введения может возникнуть абсцесс, или гнойник, а после внутривенного введения раздражающего препарата - тромбофлебит, или воспаление вены),

5) меньше риск смертельных аллергических реакций (при приёме внутрь они развиваются медленнее, чем при парентеральном введении),

6) не требуется стерильность (не удастся заразиться ВИЧ или парентеральными гепатитами B и С),

7) большой выбор лекарственных форм (таблетки, капсулы, драже, порошки, пилюли, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.).

Отличия настоек и настоев:

Настойки содержат спирт,

Настои являются бесспиртовыми.

КОМУ НУЖНО ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ?

Лечение абсолютного большинства хронических заболеваний специально разрабатывалось с расчётом на длительный регулярный приём препаратов внутрь (артериальная гипертензия, ИБС и др.).

Исключений мало:

Инсулин при сахарном диабете 1 типа,

Альбумин и антитела (иммуноглобулины),

Ферменты при лизосомных болезнях накопления и др.

Инсулин, антитела, многие ферменты бесполезно принимать внутрь, потому что, являясь белками по химической структуре, в ЖКТ они просто перевариваются под действием пищеварительных ферментов пациента.

Таким образом, большинство хронических заболеваний не требует планового курса парентерального введения лекарств. Достаточно их регулярного приёма внутрь. Зачастую «профилактические» курсы уколов бесполезны или даже вредны. Они отнимают время у пациента (доехать до процедурного кабинета поликлиники) и ресурсы у системы здравоохранения.

Поскольку чаще болеют и вынуждены лечиться люди с ожирением, а вены у них «плохие» (труднодоступные), то после ненужного курса внутривенных вливаний вены окажутся исколотыми, или вокруг появится много подкожных гематом из-за выхода крови из повреждённого сосуда.

Если через некоторое время у пациента возникнет осложнение, требующее интенсивного лечения, то медработникам получить венозный доступ будет сложнее (на скорой работают умельцы, но опыт приходит не сразу). В некоторых случаях (например, фатальные аритмии) это будет стоить жизни неразумному пациенту.

Так выглядит кожа после внутривенных инъекций сильно раздражающего вещества (в данном случае, наркотика «крокодил»). Ввести эту субстанцию в конкретную вену можно только один раз, после чего вена сильно (часто необратимо) повреждается.

Парентеральное введение лекарств оправдано в следующих ситуациях:

1) если нужен быстрый эффект при острых заболеваниях или обострении хронических (лечение инфаркта миокарда, гипертонического криза и др.),

2) если у пациента нарушено сознание (не может осознанно глотать),

3) если нарушен процесс глотания (слабость мышц или поражение нервной системы),

4) если нарушено всасывание препарата в ЖКТ,

5) если лекарство из-за особенностей своего химического строения принципиально не способно усваиваться через ЖКТ,

6) если важна точная дозировка, которая не будет зависеть от особенностей ЖКТ пациента.

ОТВЕТЫ НА ЧУЖИЕ АРГУМЕНТЫ

У любителей парентерального лечения есть свои аргументы, на которые хочу ответить.

«НЕТ НАГРУЗКИ НА ЖЕЛУДОК»

Не совсем понятно, какая «нагрузка» на желудок имеется в виду. Скорее всего, подразумевается раздражающее действие лекарств или их способность вызывать повреждение слизистой желудка. Например, аспирин или диклофенак могут вызвать гастрит и даже язву.

Однако такой побочный эффект обусловлен самим механизмом действия препаратов этой группы, поэтому парентеральный путь введения диклофенака не защитит вас от язвы, а приём аспирина в кишечнорастворимой оболочке лишь незначительно снизит риск.

Гораздо лучше поможет замена диклофенака на более современный препарат из группы НПВС (избирательный ингибитор ЦОГ-2), который минимально действует на желудок (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.), или хотя бы параллельный прием блокатора протонного насоса.

В целом же сильно раздражающие вещества не вводятся парентерально (иногда можно только в виде длительной медленной инфузии), потому что способны вызвать раздражение и некроз (омертвение) окружающих тканей, в том числе стенок вен с развитием воспаления - тромбофлебита. Другими словами, если препарат нормально переносится в виде укола, то и в лекарственной форме для приёма внутрь он не вызовет местного раздражения.

«НЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ПЕЧЕНЬ»

Наш организм устроен так, что вся оттекающая кровь от желудка и кишечника (за исключением нижней половины прямой кишки) сперва проходит через печёночный барьер. Печень проверяет эту кровь на безопасность и отправляет в системный кровоток (в нижнюю полую вену, которая подходит к сердцу).

Часть системного кровотока всегда проходит через печень, и лекарственный препарат там постепенно подвергается биотрансформации под действием печёночных ферментов. Поэтому со временем действие препарата уменьшается, и приходится принимать очередную дозу лекарства.

Таким образом, между уколами и таблетками отличие небольшое: при всасывании из ЖКТ любой препарат должен изначально пройти через печёночный барьер, чтобы попасть в системный кровоток. А при уколах препарат сразу попадает в кровь, минуя печень, но потом всё равно вынужден многократно проходить печёночный барьер.

Вся венозная кровь от ЖКТ собирается в воротную вену (лат. vena portae - вена портэ) и попадает в печень.

Если у вас серьёзные проблемы с печенью, то желательно вместе с лечащим врачом подбирать препараты, которые минимально там метаболизируются (разрушаются). Например, среди ингибиторов АПФ это лизиноприл.

Отказываясь от необходимого лечения из-за боязни «посадить печень», помните: хотя искусственной печени до сих пор не придумали, среднестатистический риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше, чем от болезней печени.

«НЕ ВЫЗЫВАЮТ ДИСБАКТЕРИОЗ»

Это заблуждение. Антибиотики при парентеральном введении попадают в ткани кишечника из крови. Журнал «Лечащий врач» со ссылкой на Vanderhoof J. A., Whitney D. B., Antonson D. L., Hanner T. L., Lupo J. V., Young R. J. Lactobacillus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children // J Pediatr 1999; 135: 564–568 пишет, что при парентеральном введении амоксициллина/клавуланата, эритромицина и других антибиотиков из групп макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов риск развития диареи, обусловленной дисбактериозом, равен аналогичному риску при приёме этих антибиотиков внутрь.

Таким образом, парентеральный путь введения антибиотиков по сравнению с пероральным (per os - через рот) не уменьшает частоту дисбактериоза и диареи как осложнения.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи можно использовать энтерол, пробиотики, лактулозу в бифидогенных дозах. Доказано, что энтерол снижает частоту диареи во время приёма антибиотиков в 2-4 раза (назначается по 1 капсуле или 1 порошку 1–2 раза в сутки на протяжении курса лечения антибиотиками).

«В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧАТ В ОСНОВНОМ УКОЛАМИ»

Если в стационаре не назначат парентеральные инъекции, получится, что вас зря там держат. С таким же успехом (принимая все лекарства внутрь) вы могли бы лечиться и дома. Однако не все пациенты в больнице старательно лечатся. Есть анекдот: «Доктор, у меня от ваших таблеток больничный быстро заканчивается! Не хочу их принимать».

Таблетки можно не принять или выкинуть, в отличие от уколов, которые делает медсестра.