Главная · Правильное питание · Фенибут или Афобазол: какое успокоительное средство лучше выбрать? Показания к применению «Афобазола». Что лучше: афобазол или грандаксин

Фенибут или Афобазол: какое успокоительное средство лучше выбрать? Показания к применению «Афобазола». Что лучше: афобазол или грандаксин

0

Здоровье 25.10.2017

Есть выражение: «Человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс - и именно стресс выбирает болезнь.». Но, спасибо медицине, человек теперь может выбрать анксиолитик вместо стресса и болезни. Например, Афобазол или Грандаксин.

Наше психическое состояние контролируют определенные вещества в головном мозге — медиаторы. Одним из основных является гамма-аминомасляная кислота (далее – ГАМК). На поверхности нейронов находятся рецепторы к ней. При их активации происходит торможение процессов возбуждения в ЦНС. Снижается уровень тревожности, человек становится более выносливым к стрессовым факторам. Однако при прямом воздействии на эти рецепторы (например, бензодиазепинами и барбитуратами) помимо анксиолитического эффекта возникает снотворный и миорелаксирующий (расслабляющий мышцы).

Анксиолитики бывают бензодиазепинового и небензодиазепинового ряда. Рассмотрим представителей этих групп – Грандаксин и Афобазол.

Афобазол

Афобазол – небензодиазепиновый анксиолитик. Его называют «дневным», так как он не вызывает сонливости в дневное время. Наоборот – у него есть легкий активирующий эффект.

Описание препарата и действующие элементы

Активное вещество Афобазола — фабомотизол, напрямую не воздействует на ГАМКа-рецепторы. Оно проникает внутрь нейрона, где связывается с сигма-1-рецепторами. Это особые белки, отвечающие за защиту и восстановление нарушенных структур и функций нервной клетки. Она становится устойчивее к неблагоприятным воздействиям, в т.ч. стрессовым – в этом заключается нейропротективное действие. Благодаря такому механизму, «чинятся» и ГАМК-рецепторы, восстанавливается их чувствительность к нейромедиаторам, без излишней стимуляции извне. В результате удается избежать прямого воздействия на ГАМК рецепторы, и ни в сон не клонит, ни мышцы не ослабевают.

Афобазол быстро всасывается – максимальная концентрация в крови достигается примерно через 50 минут, не накапливается в организме, период полувыведения составляет 0,82 часа.

Применение Афобазола: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия

Согласно инструкции по медицинскому применению, Афобазол назначают взрослым при тревожных состояниях и их вегетативных проявлениях, а также при ряде состояний, сопровождающихся повышенной тревожностью.

1. Тревожные расстройства, нарушения сна, связанные с тревогой;

Среди показаний к применению Афобазола – генерализованное тревожное расстройства, расстройство адаптации и неврастения. Это состояния, характеризующиеся чрезмерной тревогой, напряженностью, раздражительностью, опасениями и страхами и сопутствующей вегетативной симптоматикой. Подобные состояния могут вывести из строя людей даже с крепкой психикой. Выход из отпуска в осеннюю хандру, тоска по теплу усложняют переход в рабочий настрой. А такое же настроение коллег и родных еще больше вгоняет в нервозность. Сон бы помог, но бессонница от нервов… Афобазол снимает тревогу, мешающую уснуть, что способствует нормализации сна.

2. Заболевания сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), легких (бронхиальная астма), ЖКТ (синдром раздраженного кишечника), кожи.

Настойчивая боль или кашель, дискомфорт с животе или в груди – если подобные симптомы беспокоят регулярно, требуют наблюдения у врача и длительной терапии они часто становятся причиной так называемых нозогенных реакций. Тревога и раздражение из-за болезни нарастают и зачастую провоцирует усугубление имеющего заболевания. Поэтому при повышенном уровне тревоги при лечении заболеваний внутренних органов в дополнение к их терапии может быть назначен Афобазол.

А если болезнь иного рода – например, заболевания кожи, то без психологической помощи больному непросто. Опять же, болезнь не дает о себе забыть. А если добавляются еще и внешние проявления, вроде дефектов кожи или шрамов после операции, то естественно, это вызывает еще больший дискомфорт. На мнение других по поводу внешности, конечно, не надо обращать внимания. Но даже самые сильные люди порой чувствуют себя некомфортно.

В отношении некоторых болезней действует известный факт о том, что болезни от нервов. Не стоит воспринимать это буквально, но доля истины здесь есть. Позитивный настрой на выздоровление снизит уровень стресса, и Афобазол поможет разорвать этот патологический круг.

Но не стоит забывать и о теле – регулярно посещайте врача для контроля своего заболевания! Лечение должно быть комплексным.

3. Нейроциркуляторная дистония

При синдроме нейроциркуляторной дистонии нарушается нервная регуляция работы внутренних органов, в первую очередь чердечно-сосудистой системы, что может приводить к возникновению головокружений, головной боли, одышки, сердцебиения. Данный синдром может возникать как одно из проявлений тревожных расстройств, так и при другой сопутствующей патологии, а также на фоне стрессов и перенапряжения

4. Предменструальный синдром (ПМС);

При предменструальном синдроме обычно страдает как соматическое, так и психическое состояние женщины, часто досаждают вегетативные проявления (потливость, головокружение, головные боли, расстройства со стороны ЖКТ). Афобазол помогает уменьшить психо-эмоциональные и вегетативные проявления ПМС.

5. Курение и алкоголь;

Несмотря на известный факт о вреде алкоголя и курения, кто-то еще пытается снять ими стресс. Последствия не всегда приятные – и невроз вряд ли пройдет, и состояние здоровья может стать хуже. Афобазол помогает справиться с напряженностью, раздражительностью и тревожностью, возникающими на фоне отказа от курения или алкоголя (алкогольный асбтинентный синдром).

Афобазол выпускают в таблетках по 10 мг. Согласно инструкции, рекомендуется принимать по 1 таблетке три раза в день после еды. Но если врач посчитал нужным, он может увеличить дозировку в 2 раза. В связи с тем, что Афобазол не оказывает прямого «тормозящего» действие на работу ЦНС, а восстанавливает естественное течение процессов торможения, его терапевтическое действие развивается постепенно – в течение 1-й недели. Поэтому препарат не предназначен для разового применения «по необходимости». Обычная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости, по согласованию с врачом, она может быть увеличена до 3 месяцев.

Противопоказаний у Афобазола немного, но учитывать их стоит. Нельзя его принимать при аллергии на компоненты препарата и при состояниях, связанных с нарушением их усваивания (непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция). Не принимают Афобазол и при беременности, лактации и возрасте менее 18 лет.

При приме могут возникнуть нежелательные явления – аллергия и головная боль, которая обычно проходит самостоятельно. Афобазол не вызывает дневной сонливости, мышечной слабости, привыкания и зависимости, поэтому его можно принимать людям, ведущим активный образ жизни.

Афобазол можно принимать пациентам, получающим другие лекарственные препараты для лечения соматических и психических заболеваний, неблагоприятных лекарственных взаимодействий не описано. Более подробная информация представлена в таблице.

Грандаксин

Грандаксин – атипичный анксиолитик бензодиазепинового ряда. Относится к «дневным» транквилизаторам, т.к. противотревожное действие препарата практически не сопровождается седативным и миорелаксирующим.

Описание Грандаксина и действующие элементы

Действующее вещество – тофизопам. Оказывает противотревожное действие и умеренное стимулирующее, корректирует вегетативные проявления. По сравнению с «традиционными» бензодиазепинами, практически не вызывает сонливость и миорелаксацию. Быстро всасывается – максимальная концентрация в крови достигается в течение 2 часов, не накапливается в организме, период полувыведения составляет 6-8 часов.

Применение Грандаксина: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия

Применяют Грандаксин при различных психо-эмоциональных нарушениях.

  1. Неврозы и неврозоподобные состояния, расстройство психической адаптации;
  2. Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
  3. Климактерический и предменструальный синдром;
  4. Кардиалгии
  5. Алкогольный абстинентный синдром;
  6. Заболевания мышц (миастении, миопатии, неврогенные атрофии мышц и др.).

Дозировку назначает врач в зависимости от особенностей пациента. Обычно назначают по 1-2 таблетки от одного до трех раз в день. При нерегулярном применении можно принять до двух таблеток. У больных пожилого возраста и с почечной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность – суточную дозу снижают примерно в два раза.

У Грандаксина есть ряд противопоказаний к применению.

Нельзя принимать Грандаксин при повышенной чувствительности к его компонентам или к другим бензодиазепинам. Противопоказанием являются состояния психики, сопровождающиеся выраженным возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией. При декомпенсированной дыхательной недостаточности и при случаях остановки дыхания во сне (в анамнезе) Грандаксин также запрещен к приему. Что касается периода беременности, препарат нельзя принимать только в первом триместре и в период кормления.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Грандаксина с другими препаратами. При консультации с врачом обязательно обсудите всё, что вы принимаете, прежде чем он выпишет вам рецепт. Есть особые указания по поводу сочетания с циклоспорином, такролимусом, препаратами, действующими на ЦНС, сердце, печень и другими. Более подробный перечень препаратов указан в таблице.

С осторожностью надо его принимать и при некоторых состояниях, которые также указаны в таблице. Некоторые их них – пожилой возраст, органические поражения головного мозга, эпилепсия.

При применении препарата возможно возникновение ряда побочных эффектов. Со стороны желудочно-кишечного тракте – снижение аппетита, повышенное газообразование, тошнота. Со стороны нервной системы – головная боль, бессонница, возбуждение, спутанность сознания, со стороны дыхательной системы – угнетение дыхания. А если не учесть особенности терапии у больных эпилепсией – они могут отреагировать судорожными припадками. Также могут возникать аллергические реакции, напряжение и боль в мышцах.

Передозировка при приеме высоких доз Грандаксина может приводить к возникновению ы спутанности сознания, угнетению дыхания, коме, эпилептическим припадкам.

Афобазол или Грандаксин – что выбрать?

Препарат / Параметры Афобазол Грандаксин
Фармакологическая группа Анксиолитическое средство Анксиолитическое средство
Взаимодействие с лекарствами Афобазол усиливает действие:
Карбамазепина
Диазепама
Противопоказан одновременный прием с:
Такролимус
Сиролимус
ЦиклоспоринГрандаксин усиливает эффект препаратов: аналгетики
средства общей анестезии
антидепрессанты
седативно-снотворные препараты
Н1-антигистаминные средства
дигоксинДействие Грандаксина уменьшают:
алкоголь
никотин
барбитураты
противоэпилептические средства
антацидные средстваДействие Грандаксина усиливают:
антигипертензивные препараты (клонидин, антагонисты кальциевых каналов)
Кетоконазол
Итраконазол
Влияние на управление автомобилем и механизмами Афобазол не влияет на управление транспортом и скорость психомоторных реакций. Грандаксин существенно не снижает внимание и способность концентрироваться.
Взаимодействие с алкоголем Афобазол не взаимодействует с алкоголем. Грандаксин уменьшает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Но алкоголь снижает эффективность Грандаксина.
Осторожность в применении Чаще наблюдаются побочные эффекты у пациентов:
с задержкой психического развития
пожилых больных
имеющих нарушения функции почек и/или печениРиски суицидального и агрессивного поведения:
при хроническом психозе
фобии
навязчивых состоянияхНеобходима осторожность при лечении пациентов:
с деперсонализацией
с органическим поражением головного мозга (например, атеросклерозом)
при эпилепсии
Отпуск из аптек Без рецепта По рецепту
Цена (упаковка 60 таб) 350-400 р. От 800 р.

Сегодня мы все подвергаемся стрессу каждый день. Постоянные тревоги, волнения, проблемы дома и на работе, а также нестабильная ситуация в стране и мире способствуют возникновению серьезных эмоциональных проблем у многих людей. Постоянно высокий уровень напряжения истощает нервную систему, что, как следствие, вызывает беспричинную тревогу, беспокойства, раздражительность, иногда апатию и депрессивные состояния. В таких случаях часто используют различные медикаменты, а именно Одним из таких средств является "Афобазол". Отзывы врачей относительно данного средства противоречивы, но в целом положительны. Данный препарат отличается от своих "собратьев" тем, что не вызывает привыкания и многих побочных эффектов, свойственных другим антидепрессантам, а именно сонливость, слабость в мышцах, снижение внимания и реакции.

Показания к применению препарата "Афобазол"

Врачи многим назначают средство "Афобазол". От чего и для чего требуется принимать этот препарат? Показаниями к применению данного средства являются:

  • бессонница;
  • тревожные состояния (неврастения, проблемы адаптации);
  • психосоматические реакции (потливость, пугливость, плаксивость);
  • синдром отмены при отказе от курения;
  • некоторые соматические заболевания.

Таким образом, мы имеем целый перечень нарушений, справляться с которыми призвано успокоительное средство "Афобазол". Отзывы врачей относительно данного препарата в основном указывают на отсутствие побочных эффектов как на положительное качество. Само действие медикамента довольно мягкое, что выделяют и как плюс, и как минус. Некоторые пациенты отмечают, что вначале испытывают небольшой седативный эффект, но со временем он пропадает. Что характерно, при отмене приема не возникает негативных последствий.

Таблетки "Афобазол": противопоказания и схема применения

Как и любой медицинский препарат, средство "Афобазол" имеет определенные противопоказания. К ним относятся непереносимость лактосодержащих компонентов, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, сверхчувствительность и аллергические реакции на составляющие препарата. Медикамент "Афобазол" в таблетках следует принимать после еды, начиная с 10 мг за один прием 3 раза в день. Постепенно дозу можно увеличить до 60 мг в сутки. Первый эффект наступает после первой недели приема, максимальный - через месяц.

Антидепрессант "Афобазол": отзывы врачей и пациентов

В целом данное средство имеет положительные оценки как специалистов, так и пользователей. Однако некоторые отождествляют препарат "Афобазол" с плацебо. Возможно, это происходит по причине мягкого и не слишком интенсивного воздействия медикамента и отсутствия сильных побочных действий. В целом, для лечения серьезных психических заболеваний навряд ли подойдут таблетки "Афобазол". Отзывы врачей в этом отношении однозначны: данное средство подходит для условно здоровых людей, имеющих незначительные нервные нарушения. Пациенты отмечают, что во время приема отступают тревога и беспокойство. Отсутствие побочных эффектов в виде головной боли и сонливости является несомненным преимуществом препарата "Афобазол". Таким образом, данное средство поможет мягко и безболезненно подержать нервную систему в стрессовой ситуации.

Современный ритм жизни пагубно отражается на нервной системе практически каждого человека. А ей, как известно, природой отведена одна из ведущих ролей в человеческом организме. Малейшее расстройство нервной системы может стать причиной сбоя в работе остальных систем и органов. Предотвратить такие последствия могут препараты, оказывающие седативное действие. И их ассортимент, представленный в аптеках, очень широк, но остановим своё внимание на самых популярных и попытаемся разобраться, что лучше - «Афобазол» или «Персен».

Развеем мифы

Многие при выборе седативного лекарства руководствуются такими критериями, как популярность, цена и совет маминой подруги. Они не утруждают себя изучением информации и консультацией специалиста, считая, что все лекарства данной группы полностью безвредны и должны быстро помочь справиться с проблемами. Но это миф, не имеющий ничего общего с реальным положением вещей.

Заболеваний нервной системы существует множество, и каждое из них характеризуется определенной этиологией и симптоматикой, а соответственно, требует индивидуального подхода к выбору метода лечения. Поэтому обобщенно говорить о том, что лучше - «Афобазол» или «Персен», нецелесообразно.

Выбор препарата

Как было сказано выше, современный ассортимент седативных препаратов очень велик. И наибольшей популярностью пользуются такие медикаменты, как «Афобазол», «Новопассит» и «Персен». Но, несмотря на то что все они отпускаются без рецепта, лучше проконсультироваться со специалистом, прежде чем покупать наиболее подходящий.

Если уж так сложилось, что возможности обратиться за профессиональной помощью нет, нужно попытаться самостоятельно разобраться в особенностях каждого из лекарств. Ведь в их фармакологических свойствах есть существенные различия, как и в составе. А это значит, что любой из медикаментов имеет свои противопоказания к приему и может навредить здоровью.

Препарат «Афобазол»

Данный медикамент полностью является «детищем» современных фармацевтов. На данную характеристику следует обратить внимание, решая вопрос о том, какой медикамент использовать - химический «Афобазол» или «Персен» на основе растительных компонентов.

В качестве основного активного компонента в лекарстве использован фабомотизол. Что касается вспомогательных составляющих, то их 5: стеарат магния, МКЦ, картофельный крахмал, среднемолекулярный повидон и моногидрат лактозы. Выпускается средство исключительно в таблетированной форме.

Оно относится к группе анксиолитических транквилизаторов, которые не вызывают снижения памяти и концентрации внимания. На фоне приема препарата у больных не появляется сонливость или мышечная слабость.

Кому назначают препарат «Афобазол»?

Прежде чем рассмотреть расстройства, при которых способен помочь медикамент, следует узнать, что его назначают только больным, достигшим восемнадцатилетнего возраста. Поэтому при расстройствах нервной системы у деток и подростков выбирать, что лучше - «Афобазол» или «Персен», просто нельзя.

Для представителей старшей возрастной группы лекарство применяют при генерализированных тревожных расстройствах, неврастении и состояниях адаптации. Врач может также рекомендовать средство больным, которые жалуются на нарушение сна.

Показаниями для применения лекарства являются тревожные состояния на фоне соматических, дерматологических, онкологических и других недугов. Поможет медикамент и представительницам прекрасного пола справиться с синдромом предменструального напряжения.

Используют средство при отказе от курения, чтобы облегчить проявления симптома отмены. Однако в таких случаях человек может и сам решить, что лучше - «Афобазол» или «Персен» ему принимать, чтобы победить свою вредную привычку.

Кому противопоказан препарат «Афобазол»?

Каждый медикамент, независимо от того, какое средство использовано в его основе, имеет ряд противопоказаний, которые следует изучить перед приёмом. И лекарство «Афобазол» не относится к исключениям.

Так, согласно информации в инструкции, его запрещено использовать людям с повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам. Не назначают средство пациентам до 18 лет, а также в периоды беременности и грудного вскармливания.

Препарат «Персен»

Это седативное лекарство растительного происхождения не только стабилизирует нервную систему, но и оказывает спазмолитическое действие. В его основе использованы экстракты трёх лечебных трав: мелиссы, мяты и валерианы. Два первых компонента обладают отличным спазмолитическим эффектом, третий - умеренно выраженным седативным свойством. Благодаря такому комплексному составу лекарство быстро снимает нервное расстройство, а также способствует расслаблению организма.

В качестве вспомогательных компонентов фармацевты в этом лекарстве использовали такие вещества, как тальк, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, лактозу, стеарат магния и

Если руководствоваться только составами лекарств, задумываясь о том, «Персен» или «Афобазол» - что лучше, ответ будет очевидным. Ведь медикамент на основе лекарственных растений менее опасен для организма.

Когда назначают средство «Персен»?

Как бы нам ни хотелось верить в то, что лекарства растительного происхождения справятся с любым недугом, но это не так. Убедиться в этом можно, даже сравнив перечень показаний таких средств, как «Афобазол» и «Персен». У первого этот список достаточно широк, а вот что касается второго, то его назначают только при повышенной нервной возбудимости, раздражительности и бессоннице.

При более запущенных формах нервных расстройств медикамент будет просто неэффективен. Поэтому, прежде чем приобретать его, лучше обратиться к врачу.

Кому препарат «Персен» противопоказан?

Несмотря на то что лекарство имеет достаточно скудный перечень показаний, причин отказаться от его применения существует масса. Так, лекарство категорически запрещено принимать людям с дефицитом или непереносимостью лактозы, сахарозы и фруктозы, артериальной гипертензией, желчекаменной болезнью, холангитом и прочими недугами желчевыводящих путей, повышенной чувствительностью к любому из компонентов.

Кроме того, ограничениями к приему средства являются: детский возраст до 12 лет, периоды беременности и грудного вскармливания. На это стоит обратить особое внимание, ведь достаточно часто лечение расстройств нервной системы необходимо именно деткам и будущим мамам. Но, к сожалению, им выбирать, что купить, «Персен» или «Афобазол», что лучше для преодоления сложного периода жизни, бессмысленно.

Средство «Ново-Пассит»

Рассматривая самые популярные в наше время седативные препараты, не стоит забывать и о таком медикаменте, как «Ново-Пассит». Созданный на основе растительных компонентов, этот антидепрессант может справиться с различными расстройствами нервной системы. Его назначают при бессоннице, неврастении, головных болях, мигрени, функциональных заболеваниях ЖКТ, а также при климаксе и зудящем дерматите. Принимать его можно пациентам с 12 лет и даже будущим мамочкам в период беременности (только под наблюдением специалиста).

Если больной не знает, какой медикамент ему приобрести - «Ново-Пассит» или «Афобазол», лучше проконсультироваться с врачом.

Какой препарат лучше?

Людям, страдающим от расстройств нервной системы, тяжело самостоятельно сориентироваться в многообразии современного ассортимента седативных препаратов. А в аптеках им рекомендуют или «Афобазол», или «Персен», или «Новопассит». Что лучше из этих медикаментов в каждом конкретном случае, фармацевт определить не сможет даже со слов покупателя. Также в замешательстве находится и сам больной. Чтобы четко прояснить ситуацию и правильно подобрать медикамент, следует обратиться к врачу. Но не будем кривить душой и говорить, что после малейшего стресса каждый из нас бежит в поликлинику. Чаще всего мы самостоятельно приобретаем лекарства и пытаемся стабилизировать ситуацию.

Поэтому следует помнить, что, прежде чем приобрести Persen, «Ново-Пассит» или «Афобазол», следует изучить инструкцию по применению каждого из средств. Только убедившись, что по показаниям медикамент подходит, и больному он не противопоказан, можно покупать средство.

Какой медикамент эффективнее?

Изучив характеристики таких препаратов, как «Новопассит», «Персен», «Афобазол», какое из этих средств эффективнее, можно определить сразу. Лидером в этом рейтинге является химический медикамент «Афобазол». Его седативное действие наиболее выражено, что позволяет справиться с расстройствами нервной системы легкой или средней степени тяжести. Второе место в данном списке может занять препарат «Персен» или «Новопассит». Успокоительное действие этих двух лекарств равнозначно, кроме того, они оба основаны на растительных компонентах.

Как действует популярное успокоительное Афобазол, исследована ли его эффективность и в каких областях он принимается? На все эти вопросы отвечает рубрика «Чем нас лечат».

Изучать действие лекарственных препаратов на психику бывает сложно, особенно если вы хотите найти лекарство от раздражительности и тревожности. В этом случае может легко подействовать самовнушение: пациент может успокоиться только от того, что ему предложили выпить таблетку, от которой «точно все пройдет». В России, где зарегистрировать препарат намного легче, чем в США, Великобритании или ЕС, это создает опасность: может появиться целая череда препаратов с сомнительной эффективностью. Давайте посмотрим, относится ли к ним Афобазол, или же его действие доказано наукой.

Из чего же, из чего?

Действующее вещество Афобазола - фабомотизол, который относится к небензодиазепиновым препаратам. Название класса бензодиазепинов образовано, как это и принято в химии, по строению веществ и отражает присутствие в них бензольного и диазепинового (с двумя атомами азота, пятью углеродами и большим количеством двойных связей) колец.

Лекарства от тревожных расстройств и спазмов в рядах бензодиазепинов ученые стали искать еще в пятидесятых годах, однако успеха такие попытки не приносили, и проект швейцарской фирмы Hoffmann–La Roche, где этим занимались, был закрыт. Вскоре, однако, бензодиазепины ожидало второе рождение: сотрудник лаборатории Эрл Ридер, проводя уборку, нашел очень «красивое кристаллическое соединение», которое так и не было испытано. Речь о веществе под названием хлордиазепоксид , которое внезапно оказалось очень эффективным на животных, поэтому его быстро, уже в 1960 году, внедрили в клиническую практику под маркой Либриум.

Молекула фабомотизола напоминает не только гусеницу с загнутым в кружок хвостом, но и молекулы бензодиазепинов. Желтый цвет изображает атом серы, синий - азот, красный - кислород, а черный с белым - углерод и водород.

Евгений Титов/Wikimedia Commons

Дальнейшие поиски привели к появлению целой плеяды препаратов этой группы: оксазепама, диазепама (он более известен как Валиум), лоразепама, мидазолама и других. Им даже удалось частично вытеснить мощные, но опасные барбитураты (о некоторых из них можно прочитать в рубрики «История науки»). В отличие от барбитуратов и других транквилизаторов, которые вызывают сильное привыкание или характеризуются большим количеством побочных эффектов, бензодиазепины считаются более безопасными, особенно при кратковременном использовании.

Однако в 2010 году появилась в The Independent о подозрительно быстро затухших исследованиях безопасности нескольких известных бензодиазепинов. Специалисты переполошились: не вызывают ли эти лекарства необратимых изменений в мозге людей? Не опасны ли они?

В то же время в России давно начались попытки найти лекарства, воздействующие на то же звено в биохимии нервной системы, рецепторы к бензодиазепинам, но при этом не вызывающие тех же побочных эффектов. Так появился Афобазол.

GABA c ВОЗом - продажи легче

Как человека нельзя оценить лишь по его родственникам, так и фабомотизол нужно рассматривать самостоятельно, а не только полагаясь на заслуги и провинности «родственных» соединений. Каков же механизм его работы, описанный производителями?

Фабомотизол должен действовать на те же белки-рецепторы, что и бензодиазепины, усиливая восприимчивость рецепторов к молекуле гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК (она же GABA - γ-Aminobutyric acid) - нейромедиатор. Это молекула-посредник, одна из многих нейромедиаторов организма, которые синтезируются в нейронах. У них много разных функций, но конкретно ГАМК отвечает за торможение нервной системы.

Нервные клетки передают нервные импульсы друг другу по своим отросткам. Место, где отростки «стыкуются» с клеткой (нейроном или клеткой, получающей от него сигнал), называется синапсом. В зоне контакта всегда есть небольшое пространство, синаптическая щель, поэтому, чтобы попасть из одной клетки в другую, молекулы выбрасываются в щель из специальных пузырьков, в которые клетка «упаковала» их при производстве. Стенка пузырька при этом сливается с клеточной мембраной. По ту сторону щели выброшенную из клетки ГАМК ждут рецепторы, с которыми она должна связаться.

Если в организме вырабатывается недостаточное или, наоборот, чрезмерное количество ГАМК, развиваются различные заболевания. С неправильной работой ГАМК связана и эпилепсия - избыточное возбуждение нейронов, которое не подавляется в должной степени тормозящим действием ГАМК. Поэтому пациентам с эпилепсией или гипертонией могут прописать препараты - аналоги ГАМК. Синтезируется в организме, кстати, она из глутамата (такая вот интересная химия творится у нас внутри).

Химический синапс

Nrets, Surachit/Wikimedia Commons

В теории все логично: усиливая восприимчивость нервных клеток к «тормозящей» молекуле, такой как ГАМК, препарат должен снижать нервозность и тревожность. А как дела с экспериментальными подтверждениями? Существуют исследования, подтверждающие этот механизм на отдельных клетках крыс , но целый человеческий организм, естественно, отличается от них.

Речь даже не о том, что все они написаны на русском (иногда с переводом на английский их вводной части) и изданы в российских научных журналах. Хотя, учитывая то, что английский давно стал языком международной коммуникации в науке, уже это делает их «невидимыми» для коллег из-за рубежа, зачастую не желающих учить русский или пользоваться онлайн-переводчиками.

И не о том, что большинство публикаций появилось в одном и том же «Русском медицинском журнале», импакт-фактор (показатель влиятельности научного журнала, рассчитываемый на основании цитирований) которого составляет 0,475. Для сравнения, у одного из самых авторитетных научных медицинских журналов этот показатель в данный момент равен 47,831, а в среднем в международных медицинских журналах некоторая «грань приличия» находится примерно возле цифры 4.

Основная проблема подобных публикаций в другом. Клинические испытания - сложный процесс, особенно когда дело касается воздействия на человеческую психику. Люди - существа внушаемые, эмоциональные, они могут ошибаться и неверно оценивать разные эффекты. На первых стадиях тестирование часто проходит на небольшой группе пациентов, чтобы удостовериться, что препарат безопасен и что он в принципе способен влиять в нужном направлении. При более скрупулезной проверке, которая на Западе давно стала обязательным условием регистрации лекарств (а в России порой не проводится даже после), просто большее количество участников вовсе не спасет ситуацию. Чтобы что-то более-менее достоверно доказать и снизить погрешности, которые неминуемо привносит субъективный подход, исследование должно быть рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым. В качестве контроля может выступать и другой препарат, уже зарегистрированный и проверенный, но сам элемент сравнения очень важен.