Главная · Паразиты в организме · Кишечный грипп: симптомы, способы передачи и защита от вируса. Кишечный грипп: симптомы и лечение

Кишечный грипп: симптомы, способы передачи и защита от вируса. Кишечный грипп: симптомы и лечение

Кишечный грипп – одно из названий ротавирусной инфекции и гастроэнтерита. Это заболевание быстро развивается после проникновения в организм ребенка или взрослого возбудителей патологии. Чаще всего ими становятся ротавирусы, аденовирусы или норовирусы. В процессе своей жизнедеятельности они продуцируют токсичные соединения, вызывающие воспаление слизистых оболочек органов пищеварения. Особенно страдают от желудочно-кишечной инфекции малыши, так как она протекает у детей намного дольше и тяжелее, чем у взрослых. Прежде чем лечить опасный кишечный грипп, гастроэнтерологи проводят полное обследование пациента для оценки общего состояния здоровья и обнаружения вида патогенного инфекционного возбудителя.

Правильный подход к лечению

Кишечный грипп опасен большой вероятностью заражения членов семьи. Поэтому в начале лечения следует предпринять все меры безопасности, которые позволят полностью исключить передачу вирусов. Малышу или взрослому нужно выделить отдельную посуду, полотенце, моющие принадлежности. Родственникам необходимо совершать уход за заболевшими в медицинских масках, а затем обрабатывать лицо и руки дезинфицирующими растворами.

Лечение инфекционного заболевания комплексное, направленное как на устранении патогенных возбудителей, так и на снижение выраженности симптоматики – тошноты, диареи, рвоты. Полное выздоровление наступает спустя неделю, если больной соблюдает все врачебные рекомендации. В процессе терапии кишечного гриппа используются фармакологические препараты, предназначенные для таких целей:

  • восстановление запаса минеральных соединений и биологически активных веществ, которые выводятся из организма вместе со рвотой и диареей;
  • повышение сопротивляемости ребенка или взрослого к возбудителям вирусных инфекций;
  • нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
  • восстановление перистальтики.

Лечение кишечного гриппа в домашних условиях без врачебного вмешательства нецелесообразно, а в отношении маленьких детей еще и очень опасно. Инфекция провоцирует обезвоживание спустя сутки после открытия рвоты и поноса. Потеря организмом новорожденного только 10% жидкости может стать причиной летального исхода. Это объясняется стремительно развивающимся дефицитом микроэлементов (калия, натрия, магния), без которых невозможно нормальное функционирование всех систем жизнедеятельности.

Отдельно стоит отметить бесполезность антибиотиков в лечении кишечного гриппа. Препараты с антибактериальной активностью не оказывают никакого воздействия на ротавирусы или норовирусы. Применение таких лекарственных средств приведет к резкому снижению иммунитета и гибели полезной микрофлоры в кишечнике. Это существенно осложнит состояние больного, и надолго отсрочит выздоровление.

Терапия инфекционной патологии

Когда возбудителем кишечной инфекции становятся стафилококки или стрептококки, то после определения их чувствительности проводится антибиотикотерапия, быстро устраняющая вредные бактерии. К сожалению, эффективных препаратов для уничтожения вирусов пока не существует. Современные противовирусные препараты проявляют больше иммуномодулирующее действие, часто не имеющее никакой доказательной базы. Поэтому гастроэнтерологи применяют в терапии средства, которые снижают выраженность симптоматики, и избавляют организм от последствий негативного воздействия возбудителей патологии.

Восполнение водно-электролитного баланса

Лечение кишечного гриппа всегда сопровождается приемом большого количества жидкости. Гастроэнтерологи назначают регидратационные препараты, в состав которых входят минеральные соли калия и натрия, а также декстроза для восстановления энергетических запасов организма. Наибольшей эффективностью обладают:

  • Гидровит,
  • Регидрон.

Препараты выпускаются в виде порошков. Чтобы приготовить лекарственный раствор, нужно развести содержимое одного пакета в литре теплой кипяченой воды, который следует выпить в течение дня. Сложность приема препаратов заключается в полном отсутствии аппетита из-за тошноты и приступов рвоты. Но выпаивать заболевшего необходимо, иначе неминуемо наступит обезвоживание. В этом случае человеку дают разведение всего по столовой ложке, но часто – каждые 15–20 минут.

Если у ребенка или взрослого открылась рвота или понос, а возможности для приобретения регидратационных препаратов пока нет, можно обойтись временно подручными средствами. Для этого следует приготовить изотонический раствор самостоятельно – нужно развести в литре воды 9 г (немного меньше чайной ложки) обычной поваренной соли и 3 столовые ложки сахара. В качестве дополнительного питья подойдут:

  • ромашковый чай;
  • настой из плодов шиповника или сироп шиповника, разведенный водой;
  • столовые минеральные воды – Ессентуки №2 или №4, Славяновская, Боржоми, Нарзан;
  • зеленый или черный крепкий чай;
  • вода с ломтиком лимона;
  • фруктовые компоты;
  • ягодные морсы.

Обильное питье не только восполняет запас минеральных соединений, но и вымывает из организма патогенных возбудителей, а также вредные продукты их жизнедеятельности. Если у ребенка нет рвоты и диареи, но его температура повышена, то прием дополнительной жидкости также необходим.

Полифепан используется в терапии кишечного гриппа для выведения из организма шлаков и токсинов

Применение энтеросорбентов

Кишечный грипп у детей и взрослых часто протекает на фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта и расстройства перистальтики. Человек страдает от симптомов метеоризма - повышенного газообразования, вздутия живота, тошноты, отрыжки, диареи. Для устранения этих негативных признаков гастроэнтерологи назначают прием сорбентов:

  • активированного угля,
  • Энтеросгеля,
  • Фильтрум-сти,
  • Полисорба,
  • Полифепана.

Эти лекарственные препараты абсорбируют на своей поверхности вредные вещества, способствуют довольно быстрому выведению из организма токсинов, патогенных бактерий, вирусов. Ввиду их природного происхождения, эти средства очень хорошо переносятся как маленькими детьми, так и взрослыми. Одним из достоинств сорбентов является отсутствие метаболизма. После связывания вирусов и токсичных соединений они сразу выводятся из организма в неизменном состоянии.

Восстановление кишечной микрофлоры

Проникновение вирусов в желудочно-кишечный тракт человека становиться причиной гибели полезных бактерий. Без этих микроорганизмов постепенно нарушается пищеварение, расстраивается перистальтика. Лечение дисбактериоза начинается после того, как минует острая стадия кишечного гриппа. Наиболее эффективно зарекомендовали себя в терапии этой инфекционной патологии препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии:

  • Аципол,
  • Линекс,
  • Хилак-форте,
  • Бифидумбактерин,
  • Лактобактерин.

После приема эубиотиков полезные бактерии начинают размножаться в кишечнике, выделяя вещества, которые создают кислую среду. Такие условия крайне неблагоприятны для патогенных микроорганизмов, поэтому они перестают расти и погибают. Восстановление кишечной микрофлоры способствует повышению иммунитета взрослых и детей.

При кишечном гриппе Линекс восстанавливает полезную микрофлору кишечника

Понижение температуры тела

Практически все кишечные инфекции сопровождаются гипертермией. Вирусы провоцируют общую интоксикацию организма, к симптомам которой относится повышение температуры. Таким способом иммунная система пытается уничтожить возбудителей гастроэнтерита. Если температура тела поднялась не выше субфебрильных значений (38 °C), то ее сбивать нельзя.

При кишечном гриппе такие показатели – эффективное средство для избавления от патогенных возбудителей. Но при значительном подъеме температуры тела не обойтись без приема жаропонижающих препаратов:

  • Парацетамол (Эффералган, Панадол),
  • Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен),
  • Нимесулид (Нимесил).

Эти лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим действием, что актуально при нередко возникающей ломоте в суставах. Люди с хроническими заболеваниями желудка должны принимать противовоспалительные лекарственные препараты с осторожностью. Для профилактики повреждения слизистых оболочек Нимесулид и Ибупрофен следует использовать совместно с ингибиторами протонной помпы – Омепразолом, Ультопом, Нольпазой.

Педиатры и гастроэнтерологи советуют родителям ориентироваться на общее состояние малыша. Если ребенок сносно чувствует себя при гипертермии со значениями 38,5–38,7 °C, то лучше повременить с приемом жаропонижающих средств – это только ускорит уничтожение ротавирусов. Некоторые дети плохо переносят даже субфебрильную температуру тела. В этом случае стоит сразу дать ребенку сладкий сироп.

Улучшение пищеварения

Кишечный грипп у взрослых и детей протекает на фоне полного отсутствия аппетита. Причиной этому становится высокая температура, расстройство перистальтики и нарушение пищеварения. Органы желудочно-кишечного тракта резко снижают продуцирование биологически активных соединений, необходимых для правильного метаболизма жиров, белков и углеводов. Чтобы облегчить переваривание и усвоение продуктов питания, следует принимать препараты с пищеварительными ферментами:

  • Мезим форте,
  • Панзинорм форте,
  • Фестал,
  • Энзистал,
  • Креон 10000 или 25000 ЕД.

Дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач, оценивая общее состояние здоровья пациента, его возраст, наличие заболеваний в анамнезе.

Немаловажное значение в лечение кишечного гриппа имеют пищеварительные ферменты

Нормализация перистальтики

Диарея - один из основных симптомов, позволяющих быстро диагностировать кишечный грипп. Широко разрекламированные препараты для быстрого устранения поноса в данном случае нанесут непоправимый вред здоровью человека, особенно ребенка. С помощью диареи организм пытается избавиться от возбудителей патологии. После приема Имодиума или его структурного аналога Лоперамида кратность опорожнений кишечника существенно снижается. Все вирусы остаются в желудочно-кишечном тракте и начинают усиленно размножаться.

Помогут препараты, обладающие бактериостатическим, а в высоких дозах и бактерицидным действием:

  • Энтерофурил,
  • Эрсефурил,
  • Стопдиар.

Основное действующее вещество этих лекарственных средств – Нифуроксазид. Он угнетает продуцирование патогенными вирусами экзотоксинов, что приводит к меньшему раздражению эпителиальных клеток. Также снижается выделение жидкости в просвет кишечника. Помимо этого, Нифуроксазид способствует увеличению фагоцитарной активности и повышает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.

Купирование приступов рвоты

Рвота - такая же защитная реакция иммунной системы, как и диарея. Гастроэнтерологи прибегают к помощи противорвотных препаратов только в крайних случаях, когда негативный симптом кишечного гриппа угрожает общему состоянию здоровья, становиться причиной длительного отсутствия аппетита. Для купирования приступов рвоты используются два структурных аналога:

  • Церукал,
  • Метоклопрамид.

Эти медикаментозные средства, без назначения лечащего гастроэнтеролога, применять нельзя. Они обладают значительным количеством побочных эффектов и противопоказания. Превышение дозы может стать причиной развития осложнений и замедления выздоровления. Маленький ребенок с частой рвотой подлежит срочной госпитализации для проведения терапии в условиях стационара.

Использование обволакивающих средств

Несмотря на непродолжительность кишечного гриппа при правильном лечении, вирусы успевают сильно повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию гастроэнтерологи назначают следующие препараты:

  • Де-Нол,
  • Новобисмол.

Действующее вещество лекарственных средств – висмута трикалия дицитрат. Химическое соединение создает на внутренней стенке желудка защитную оболочку, помогающую избежать негативного воздействия вирусных экзотоксинов. Обволакивающие препараты также способствуют быстрой регенерации эпителиальных клеток, заживлению язвенных повреждений.

Применение Энтерофурила позволяет быстро остановить диарею, часто возникающую при кишечном гриппе

Диетическое питание

Лечить желудочный грипп необходимо только при соблюдении строгой диеты, иначе выздоровление сильно затянется. В первый день терапии пациентам показано полное голодание, что не составляет труда из-за постоянной тошноты и рвоты. В последующие несколько дней требуется исключить из ежедневного меню:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • все овощные культуры;
  • наваристые супы;
  • любую выпечку;
  • шоколад.

Употребление таких продуктов питания усиливает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, замедляет пищеварение, повышает избыточное газообразование. Поэтому в рацион питания больного следует включать:

  • нежирные бульоны;
  • жидкую рисовую кашу;
  • сухарики из белого хлеба;
  • супы-пюре;
  • сухое печенье.

Во время терапии можно пить чай, подслащенный медом, нежирный кефир. В первые дни лечения нельзя употреблять фрукты и ягоды. Дефицит витаминов и минеральных соединений следует устранять приемом Витрума, Алфавита, Центрума, Селмевита, Компливита.

Как необходимо лечить кишечный грипп, знают только врачи узкой специализации – гастроэнтерологи.

Немаловажное значение в составлении эффективной терапевтической схемы имеют лабораторные и инструментальные исследования. Своевременное обращение в больничное учреждение позволит избежать появления опасных осложнений и существенно ускорит полное выздоровление.

Кишечный грипп принадлежит к распространенной группе болезней, имеющих несколько общих признаков, которые связаны с нарушением нормального состояния слизистой кишки. Возбудителями болезни являются ротавирусы, попадающие в ЖКТ и размножающиеся там. Инфекция может передаваться от человека к человеку: особенно болезни подвержены люди, страдающие от хронических заболеваний кишечника.

Среди основных провоцирующих факторов недуга следует отметить:

  • некачественную обработку овощей с фруктами;
  • употребление грязной воды;
  • чрезмерное количество молочных продуктов;
  • купание в общественных местах.

Об основных причинах, симптомах, лечении и профилактики кишечного гриппа необходимо рассказать подробнее.

Кишечный грипп связан с нарушением нормального состояния слизистой кишки

Не стоит путать кишечный грипп, который иногда еще называют желудочным, с обыкновенной гриппозной инфекцией, вызываемой вирусами А, В и С. Да, иногда эти вирусы все же поражают эпителий кишечника, хотя в большинстве случаев их основным местом локализации оказываются дыхательные пути.

Лечение кишечного гриппа назначается врачом, исходя из симптомов заболевания. Впервые термин, обозначающий данный недуг, появился в ХХ веке на территории США. Американцы стали все чаще жаловаться врачам на странную болезнь, сопровождаемую:

  • диареей;
  • нарушенным аппетитом;
  • абдоминальными болями;
  • обезвоживанием.

Медики внимательно стали изучать состояния пациентов и выяснили, что виновником этой нозологии являются ротавирусы. Вскоре с признаками желудочного гриппа столкнулись люди на европейском континенте. Чаще всего, как показала статистика, от этого страдали маленькие дети, поскольку их иммунитет еще недостаточно укреплен (в нем отсутствуют необходимые местные звенья).

Согласно результатам проведенных обследований инфекция поражает слизистые органов ЖКТ, вследствие чего возникает диарея и остальные признаки гриппозного поражения живота. Внутрикишечная ткань сужается. Воспалительный процесс при кишечной форме гриппа приобретает хронический характер (иногда, впрочем, иммунной системе удается самостоятельно справиться с болезнью, но надеяться на это, ничего не предпринимая для лечения, не следует).

Поскольку нарушено пищеварение и не всасываются продукты питания, в организме достаточно быстро накапливаются вредные токсины. Сложно представить более благоприятные условия для развития инфекции. Вторичным признаком заболевания оказывается дисбактериоз, сопровождаемый:

  • интоксикационным синдромом;
  • абдоминальными болями;
  • диспепсией.

Что касается провоцирующих факторов, чаще всего желудочно-кишечный грипп начинается из-за:

  • употребления воды с инфекцией;
  • зараженной еды;
  • грязноватых игрушек (дети нередко берут их в рот).

Зная, как начинается эта болезнь, следует разобраться, что делать при ее диагностировании и как ее вылечить в домашних условиях.

Детская инфекция

Ротавирусную инфекцию еще называют детской, поскольку именно у представителей младшего возраста ее обычно диагностируют. У малышей не хватает защитных иммуноглобулинов, что позволяет вирусным агентам оперативно размножаться.

У детей при кишечном гриппе повышается температура, болит животик и ухудшается аппетит

Острая симптоматика гриппа желудка предполагает скорое обезвоживание и потерю аппетита (со всеми вытекающими отсюда последствиями).

Фазы болезни

Инкубационный период описываемого недуга длится около пяти суток. Имеется в виду время от момента заражения до возникновения начальных признаков.

Затем развивается так называемый острый период – его продолжительность занимает около недели.

Особенно опасаться следует следующего периода, называемого тяжелой фазой – он тоже может продолжаться примерно неделю.

Но и после его окончания нельзя считать человека полностью здоровым, так как на окончательное выздоровление и восстановление понадобится, как минимум, пять дней. Когда болеют дети, переход от одной фазы недуга к другой оказывается более быстрым и только выздоровления приходится ждать дольше. Если малыша своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, возможны серьезные осложнения (вплоть до летального исхода).

Иногда симптомы брюшного гриппа, как таковые отсутствуют, что вовсе не обозначает отсутствие необходимости в его лечении. Обычно так бывает у взрослых. К тому же болеющий человек (даже если нет выраженных признаков) остается заразным и опасным для окружающих. То есть заразный период начинается с самого старта развития болезни. Нужно соблюдать определенные профилактические правила, чтобы не заразить никого из членов семьи:

  • тщательно мыть руки;
  • поменьше контактировать с инфицированным человеком;
  • есть с разной посуды.

Увы, если симптомы оказываются не выраженными, больной может сам не подозревать, что заражен, и инфицировать других.

Симптомы болезни

От того, как протекает кишечный грипп, как проявляются его симптомы, зависит подбор врачом подходящего лечения.

К примеру, если больного мучает диарея, нужно, прежде всего, исключить возможность каких-нибудь болезней ЖКТ и пищевого гастроэнтерита. При желудочных патологиях проявляется интоксикационный синдром, включая наличие жидкого стула, лихорадку и общее недомогание.

При описываемой гриппозной инфекции абдоминальные боли возникают примерно на вторые сутки (хотя у ребенка это может случиться и раньше).

Подозревать развитие этой болезни можно по:

  • кислому запаху каловых масс и их желтоватому оттенку;
  • обильной слизи;
  • покрасневшим глазам;
  • трещинам на поверхности губ;
  • ставшим редкими походам в туалет «по маленькому»;
  • воспаленному горлу.

Высокая температура и тошнота – это одни из наиболее выраженных признаков. Не начатый вовремя лечебный процесс (если человек не обратил внимания на выше указанные признаки и не обратился к доктору) приведет к обезвоживанию.

Что касается основных клинических форм этого инфекционного гриппа, обычно приходится сталкиваться с:

  • гастроэнтеритом;
  • энтеритом;
  • лактозной недостаточностью.

Врач знакомится с основной симптоматикой пищевой гриппозной инфекции, проявившейся у больного, определяет клиническую картину и назначает лечебный курс.

Покрасневшие глаза тоже могут указывать на развитие кишечного гриппа

Принципы лечения

Что принимать при кишечном гриппе взрослым и детям? Как вылечить эту болезнь?

Терапия заболевания основывается на следующих принципах:

  • базисном;
  • этиотропном;
  • симптоматическом.

У взрослого человека присутствует местный иммунитет (а, конкретно – IgA между кишечными эпителиальными клетками), вследствие чего возбудитель оказывается не в силах быстро размножаться. Формирование защитных комплексов происходит уже после первой встречи с инфекцией.

Принимают ли антибиотики при этом недуге? Врачи не рекомендуют, называя такой подход крайне неэффективным. Наоборот, дисбактериоз, вызываемый кишечной формой гриппа, лечится пробиотиками.

Если иммунная система достаточно стабильная, сильные лекарства могут даже не понадобиться. Врач назначает лишь препараты, обеспечивающие противовирусную защиту (или гомеопатические средства, которые активизируют неспецифический иммунитет).

Исследуя, чем лечить грипп с кишечной инфекцией, ученые определили важность гамма-интерферона. Благодаря его соединениям активируются макрофаги, уничтожающие чужеродную флору. Вот почему для терапии болезни может быть назначен Осцилококцинум.

Еще для лечения этой гриппозной инфекции назначают Энтеросгель, являющийся энтеросорбентом и помогающим вывести токсические вещества из организма. Вещество не впитывается в сам кишечник и свободно перемещается по нему. Его вывод из организма происходит через семь часов.

Наряду со Смектой и активированным углем при лечении кишечно-желудочного гриппа у детей назначается Энтерофурил. В его составе содержится нифуроксазид, что обеспечивает противомикробное действие, укрепление иммунитета и победу над инфекцией.

Можно не опасаться кишечного дисбактериоза, как иногда бывает после применения других лекарств – наоборот, желудочно-кишечный тракт начинает функционировать лучше. Вывод остатков данного препарата осуществляется вместе с калом и абсолютно безопасно для человеческого здоровья.

Лечебные процедуры

Кроме прочего, врач может назначить препараты и процедуры, борющиеся с основными симптомами описываемого недуга, а именно:

  • терапию диареи;
  • устранение рвоты;
  • восстановление солевого обмена.

Вот несколько процедур, к которым можно прибегнуть в условиях дома:

  • Растворить Регидрон в кипятке и пить через каждые полчаса. Это поможет устранить обезвоживание. Эффективность состава получится повысить, если добавить в приготовленный напиток ромашковый чай, немного сахара, изюма (также подойдет курага или просто морковь) и половина ложечки соды. Если наблюдается продолжительная рвота, данное средство необходимо выпивать не сразу, а понемножку.
  • Должна соблюдаться щадящая диета, при которой исключается кисломолочная продукция, из-за которой патогенные бактерии в ЖКТ активно размножаются.
  • Можно принимать сорбенты, которые позволят очистить кишечник от токсических веществ. В частности, можно вспомнить о пользе Смекты, активированного угля, Полисорба, а также уже упомянутого выше Энтеросгеля.
  • Врач назначает кишечные антибиотические препараты лишь во время сильного поноса для остановки тяжелого диарейного синдрома. Чаще всего речь идет об Энтероле или Фуразолидоне. Но после того, как пройден такой терапевтический курс, с целью восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется пить пробиотики (к примеру, положительный эффект наблюдается от применения домашних йогуртов).
  • Чтобы улучшить пищеварительный процесс, можно принимать различные ферментные препараты, вроде Мезима, Панкреатина, а также Креона.
  • Возможно одновременное назначение Фталазола с приемом других лекарств. Но, как правило, данное лекарство принимают максимум три дня.
  • Когда острая фаза болезни позади, восстановиться помогут пробиотики, вроде Хилак Форте, Бифиформа или Линекса.

Фуразолидон часто используется при лечении кишечного гриппа

Но не стоит принимать те или иные таблетки от кишечного гриппа, не согласовав лечебный процесс предварительно с врачом (тем более, если это касается лечения маленьких деток). К тому же надо принимать только те лекарственные препараты, которые не противопоказаны пациенту, исходя из его индивидуальных особенностей.

Лечебная диета

Кроме применения прописанных врачом терапевтических средств нельзя забывать о необходимости нормализации питания.

В частности, следует перечислить некоторые особенности такой диеты:

  • никакой кисломолочной продукции;
  • по утрам – употребление нежирного куриного бульона;
  • употребление рисовой каши в обеденное время, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • запрет на применение растительного масла при готовке пищи.

Тем более, внимательнее следует относиться к своему рациону беременным женщинам, заболевшим брюшным гриппом.

Профилактика болезни

Профилактика кишечной инфекции после контакта с зараженным человеком предполагает обязательное соблюдение основных правил гигиены. То есть, нужно не просто мыть руки, а использовать при этом дезинфицирующие вещества. Это позволит не заразиться инфекцией даже в тех случаях, когда пришлось общаться с больным.

Овощи в профилактических целях желательно вымачивать до приготовления в трехпроцентном уксусном растворе.

Проточную воду, прежде чем пить, нужно прокипятить.

Пище, которую употребляет больной, должна быть качественной и свежей.

Не забывайте мыть овощи и фрукты перед едой!

Следует помнить о том, как заразен кишечный грипп, представляя опасность для людей любого пола и возраста (особенно, для детей). К тому же симптоматика, которая при нем проявляется, всерьез ухудшает качество жизни человека, угрожает опасными осложнениями и даже смертельным исходом.

Ежедневно человеку приходится сталкиваться с разного вида микробами и вирусами. Они обитают в воздухе, на поверхностях, передаются при непосредственном контакте с другими людьми. Подобного контакта не избежать. Крепкий иммунитет – залог того, что вы будете сильнее этих непрошенных гостей в вашем организме . Статистика показывает, что самыми частыми простудами являются ОРВИ. Реже имеет он кишечные проявления. Кишечный грипп появляется так называемыми вспышками. Наиболее часто он диагностируется зимой, когда повышается вероятность простуд, а иммунная защита становится не такой сильной. Каждому человеку нужно знать, сколько длится кишечный грипп, и как им можно заразиться.

Иногда проявления ОРВИ имеют кишечную форму

Острое начало болезни и умеренные или выраженные симптомы, а также сочетание кишечных и катаральных проявлений – вот, что характеризует кишечный грипп. Вызвано заболевание вирусной инфекцией . В процессе развития она может получить бактериальное осложнение. Комплексная, своевременная, верно подобранная терапия приведет к тому, что заболевание отступит за несколько суток.

Продолжительность болезни: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение

То, сколько длится кишечный грипп, зависит от его течения. Немаловажную роль играет тот факт, было ли до ранее перенесено подобное заболевание. Ротавирусная инфекция, протекающая у человека, способствует выработке иммунитета. Его нельзя назвать стойким, но все же его наличие – важный плюс.

При легком течении болезнь продолжается около одной недели

При легком течении болезнь продолжается около одной недели. Среднетяжелое течение предполагает присутствие симптоматики в срок от 7 до 14 суток. Тяжелая форма кишечного гриппа лечится в условиях стационара. При соблюдении врачебных рекомендаций и правильной терапии пациента выписывают примерно через две недели. Если лечить тяжелую инфекцию неправильно, то болезнь затягивается, осложняется, она может на всю жизнь оставить отпечаток на здоровье человека или даже привести к летальному исходу. Статистика показывает, что 3-4 человека из ста заболевших заканчивают плохо.

Инкубационный срок

Сколько дней длится кишечный грипп без каких-либо проявлений ? Инкубационный период заболевания может продолжаться от нескольких часов до 5 суток. На тот момент человек уже болен, но еще не знает об этом. Зараженный даже не подозревает, что его ждет совсем скоро. При крепком иммунитете вирусная инфекция может осваиваться в организме человека длительное время. Если защитные функции снижены, то уже через 12-16 часов вы почувствуете первые признаки ротавируса.

Как показывает статистика, средняя длительность инкубационного периода составляет от 2 до 3 дней.

Начало заболевания

Первый этап заболевания сопровождается такими симптомами, как першение горла, боль при глотании, заложенность носа, несильный насморк и чихание. Все эти катаральные признаки напоминают простуду. Поэтому больной может вполне спутать ротавирус с банальным ОРВИ. Продолжается подобная картина не более одного дня. После этого у зараженного проходят первоначальные симптомы, и наступает острый период.

Болезнь начинается с несильного насморка и чиханья

Разгар инфекции

Сколько длится кишечный грипп у детей в стадии острого периода? Самый пик симптоматики приходится на 3-7 сутки болезни. Самочувствие детишек ухудшается на глазах. У человека, ранее не болевшего кишечной инфекцией, признаки патологии тоже выражены ярко. Боли, першения гортани и чувства заложенности носа больной уже не замечает. На смену этим симптомам приходит диарея – это самый значимый признак кишечного гриппа. Остальные симптомы могут присутствовать частично или полностью, но без поноса эта инфекция не протекает никогда.

  • Диарея при ротавирусе выраженная . Стул жидкий с примесью пены, может иметь светлый оттенок (как при заболеваниях печени). Позывы к дефекации частые (от 10 раз за сутки). Продолжается понос в среднем 3-5 суток. При тяжелом течении болезни – до 10 дней.
  • Рвота и тошнота бывают не всегда . Иногда пациенты жалуются на изжогу, дискомфорт в желудке, но при этом у них нет рвотных позывов. Так же, как отсутствовать, рвота может быть и очень выраженной (от 5 раз за день). Этот признак присутствует примерно три дня.
  • Высокая температура . Практически у всех детей, впервые заболевших кишечным гриппом, отмечается лихорадка. Температура тела может достигать 38-39 градусов. Лихорадочный период продолжается от 3 до 5 дней.

Период выздоровления

То, сколько длится кишечный грипп у взрослых и детей, зависит еще и от лечения . Правильно назначенная терапия позволяет пойти на поправку уже через 3-7 дней. Весь период выздоровления составляет 4-5 дней. В это время с каждым часом состояние пациента улучшается. Сначала снижается температура до нормальных значений. После этого проходит дискомфорт в животе и тошнота. Далее, завершается понос. Неудивительно, что на протяжении одного или двух дней после этого может наблюдаться запор. Не переживайте, в дальнейшем стул нормализуется.

Вторичное заражение

Многие люди задаются вопросом: можно ли повторно заболеть кишечным гриппом ? Как выяснили научные исследования, инфицирование не исключено. Практика показывает, что человек, перенесший заболевание, формирует иммунитет. Но эта защита не столь крепкая, чтобы вовсе оградить себя от ротавируса. Несмотря на это, вторично приобретенное заболевание переносится легче. Уже нет выраженных симптомов болезни, отсутствует рвота и тошнота. У детей отмечается расстройство пищеварения в течение 2-4 дней, после чего состояние нормализуется.

У детей может начаться расстройство пищеварения

Иначе дело обстоит у взрослых людей. Их иммунитет более крепкий. Желудочный сок у взрослых людей имеет повышенную кислотность. Поэтому они могут быстрее справиться с болезнью. Если в детстве пациент перенес ротавирус, то, повзрослев, он может вообще не заметить новой инфекции. У таких людей отмечается 1-2-дневное расстройство стула без особого дискомфорта. При этом они идут на поправку, даже не соблюдая диету. Такие зараженные могут легко передать кишечный грипп другому человеку, у которого проявления будут более сильными.

Сколько дней заразен заболевший?

Если в коллективе обнаружился кишечный грипп, сколько человек заразен и опасен для окружающих? С появления самых первых признаков заболевший должен быть изолирован на срок не менее 10 дней. Если появились осложнения или инфекция протекает в тяжелой форме, то пациента ограждают от общения со здоровыми людьми на большее время. Если у заболевшего нет выраженных симптомов или он вовсе не подозревает об инфекции, то заразиться от него все равно можно.

Насколько заразен кишечный грипп? Это инфекционное заболевание очень прилипчивое. Вирусы прекрасно выживают при минусовой температуре, поэтому не стоит полагать, что зимой риск инфицирования снижается. С бытовых предметов, посуды, одежды возбудитель можно устранить только путем кипячения, дезинфекции или обработкой этанолом. В фекалиях вирус может жить до одного года.

Не забывайте мыть руки после улицы!

В больших компаниях люди заболевают обычно поочередно с перерывом в 1-3 суток. Карантин должен быть введен с пятого дня после последнего заражения на срок до 10 суток. Обязательным условием считается обработка мебели и бытовых предметов. Существует мнение, что кишечный грипп передается воздушно-капельным путем. Но эта версия на сегодняшний день остается недостоверной. Чтобы обезопасить себя от инфицирования, соблюдайте правила личной гигиены :

  1. мойте руки после улицы;
  2. не пейте воду из неизвестных источников и грязной посуды;
  3. откажитесь от питания в общественных местах, особенно, уличных забегаловках;
  4. на период эпидемий избегайте людных мест, рынков, автобусов;
  5. используйте антисептики для рук в виде гелей и спреев;
  6. при первых симптомах болезни обращайтесь к врачу, а всех домашних оградите от вашего контакта.

Короткое заключение

Что важно знать о таком заболевании, как кишечный грипп: можно ли заразиться повторно, через сколько появятся первые симптомы, как долго продолжается болезнь. Естественно, что каждый человек хочет поскорее оправиться от этого недуга.

Не ленитесь обратиться к доктору при первых признаках кишечного гриппа

Чтобы максимально сократить период болезни, необходимо при первых его проявлениях обратиться к врачу и получить рекомендации.

Следуйте назначению, принимайте прописанные препараты в соответствии с инструкцией, соблюдайте режим и диету. По возможности ограничьте все контакты, и уже через неделю вы почувствуете себя гораздо лучше.

Кишечный грипп (гастроэнтерит) – серьезное инфекционное заболевание, при котором ротавирус поражает слизистую оболочку кишечника. Вирус чрезвычайно заразен и легко передается. Обсудим симптомы, признаки, лечение и профилактику кишечного гриппа у взрослых и детей народными и медицинскими средствами.

Заразиться можно через рвотные массы, испражнения, слюну, предметы и средства личной гигиены, больного человека. Кишечный грипп также передается по воздуху. Заболевание может провоцировать небольшие вспышки эпидемии непостоянного характера.

Организм человека, сталкивающийся с кишечным гриппом, постепенно приобретает иммунитет и уменьшает воздействие болезнетворного вируса.

В нашей стране гастроэнтерит, так называют заразу медики, распространенное заболевание сезонного характера. Проявляется с наступлением холодов и наибольшие неудобства приносит детям.

Признаки кишечного гриппа

  • Острое начало . После кратковременного инкубационного периода, продолжительностью до 3 суток, у больного повышается температура и появляется лихорадка. Грипп сопровождается рвотой и поносом. Нередко выделения меняют цвет и содержат примесь крови. Продолжительность острого периода гастроэнтерита обычно составляет неделю.
  • Спазматическая боль в животе . Болевые ощущения характеризуются различной интенсивностью.
  • Чиханье и насморк . Чаще всего развитие гастроэнтерита предшествует вспышке традиционного гриппа . Неудивительно, что заболевание сопровождается признаками, свойственными классической вирусной инфекции.
  • Слабость и отсутствие аппетита . По мере развития кишечного гриппа организм истощается. Лицо заостряется, давление понижается, появляются симптомы анемии – бледность и головокружение.

Нередко лихорадка скрывает признаки обезвоживания – сухость кожного покрова и бледность. В результате люди с гастроэнтеритом поступают в стационар в тяжелом состоянии. К этому моменту они лишаются возможности ориентироваться в пространстве и страдают от судорожных припадков. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Присутствие в крови рвотных и каловых масс – сигнал к немедленному вызову скорой помощи. Это может свидетельствовать о бактериальной кишечной инфекции, для борьбы с которой требуется принципиально другая терапия.

С гастроэнтеритом может столкнуться любой человек независимо от возраста. Тем не менее, больше всего подвержены недугу маленькие дети, ведь они постоянно тянут в рот различные предметы, а желудочный сок у них низкой кислотности. Зараза часто тревожит и людей с ослабленным иммунитетом . При этом противовирусные препараты неэффективны против инфекции кишечного гриппа.

Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей

Гастроэнтерит – медицинское название желудочного гриппа. Вопреки названию, заболевание не имеет ничего общего с обычным гриппом. Это совершенно другая разновидность инфекции, которая поражает пищеварительную систему.

Подобное воспаление вызывают многие разновидности вирусов, в числе которых норовирус, ротавирус, астровирус и прочие. При этом болезнетворные микроорганизмы могут принести больному сильный дискомфорт. Я неспроста употребила слово «могут», поскольку нередко симптомы заболевания никак себя не проявляют, в то время как человек остается распространителем заразы.

Медицинские средства от кишечного гриппа

Лечат гастроэнтерит общепринятыми способами, ориентированными на снижение интоксикации и нормализацию водно-солевого обмена. Терапевтические мероприятия, в рамках которых используются медицинские средства от кишечного гриппа, уменьшают токсичность, останавливают обезвоживание, восстанавливают работу основных систем организма и блокируют развитие сопутствующей бактериальной инфекции.

  1. Восстановление водно-солевого баланса . Гастроэнтерит приводит к сильному истощению и обезвоживанию организма. Рекомендуется использовать насыщенные минеральными солями фармацевтические препараты, в числе которых Регидрон.
  2. Ферменты . Вирус гриппа нарушает выработку ферментов пищеварительной системы. Во время лечения гастроэнтерита назначают Мезим или Фестал.
  3. Энтеросорбенты . Выводят из организма токсины. Список таких лекарственных препаратов представлен активированным углем, Смектой и Энтеросгелем.
  4. Нормализация перистальтики и устранение диареи . Энтерол или Иммодиум.
  5. Пробиотики . Ускоряют процесс выведения патогенной микрофлоры из кишечника. Насыщены полезными бактериями, участвующими в пищеварении.
  6. Снижение температуры . Температуру не рекомендуется снижать до 38 градусов. Такая температура помогает активизации защитных функций организма. При более высокой температуре рекомендуется использовать любые жаропонижающие средства. Детям же давать только Нурофен или Панадол.

Антибиотики против гастроэнтерита назначает только лечащий врач . Такие медицинские препараты не всегда помогают в уничтожении вирусов и губительно воздействуют на полезные микроорганизмы.

Видео из передачи Жить здорово про ротавирусы

Народные средства от кишечного гриппа

В списке часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы присутствует и гастроэнтерит. Инфицирование обычно происходит через зараженные кисломолочные продукты и грязную воду. Давайте рассмотрим эффективные народные средства против этого заболевания.

  • Домашняя минеральная смесь . Схожий минеральный состав с препаратом Регидрон можно сделать дома. Для этого в литре воды растворить две ложки сахара и ложку соли.
  • Отвар зверобоя . Для приготовления ложку измельченного зверобоя запарить стаканчиком кипятка, подержать на бане полчаса, отфильтровать и влить еще стаканчик горячей воды. Принимать отвар по 0.33 стакана перед трапезой. Для хранения подходит холодильник. Срок годности – 48 часов.
  • Настой сушеницы . Помогает от диареи. Ложку сушеницы залить стаканом доведенной до кипения воды, плотно закрыть, подождать два часа и отфильтровать. Принимать ежедневно по полстакана перед едой до исчезновения поноса.
  • Отвар корня синюха . Ложку рубленых корней синюха залить кипятком в объеме 0.25 литра и полчасика проварить на минимальном огне. Принимать по ложке после еды.

Последние два рецепта предполагают строгий режим питания и отказ от мясных продуктов. Взамен подойдет нежирный сыр, овощи и фрукты.

Хочу отметить, народной медицине пока не удалось создать рецепты против гастроэнтерита, гарантирующие полное исчезновение недуга. Поэтому при появлении симптомов проконсультируйтесь с врачом, который подберет правильное лечение.

Если действовать самостоятельно, вероятность выбора неправильной стратегии лечения крайне высока, что может привести к госпитализации. К тому же, зарегистрированы случаи, когда самолечение гастроэнтерита становилось причиной смертельного исхода. Не стоит пренебрегать помощью врачей.

Профилактика кишечного гриппа

Известно, что предотвратить проблему гораздо проще, чем устранить. Поэтому я рассмотрю профилактику кишечного гриппа.

В случае с гастроэнтеритом медикаментозная профилактика абсолютно бессильна. Принимать лекарственные препараты имеет смысл только после появления болезни.

  1. Инфекция передается пищевым путем. Регулярно мыть руки после улицы, до еды и после туалета.
  2. Не использовать посуду больного кишечным гриппом человека.
  3. В идеале больного на время изолировать. Для этого достаточно выделить ему в квартире немного отдельного пространства. Такой прием считается лучшим способом профилактики.

Диета при гастроэнтерите

В списке непредсказуемых и коварных заболеваний гастроэнтерит занимает почетное место. Поскольку цель вируса кишечного гриппа – пищеварительная система, соблюдение диеты – первостепенное значение для скорого выздоровления.

  • Потребление жидкости . Диарея со рвотой и лихорадкой выводит жидкость из организма, восстановит которую подсоленная вода.
  • Мягкое и щадящие питание . При гастроэнтерите сокращается выработка ферментов, важных для пищеварительных процессов. На первых порах восполнят дефицит ферментов медицинские препараты наподобие Мезима.
  • Режим питания предусматривает употребление пробиотиков . Такие препараты насыщены полезными для человеческой микрофлоры бактериями. Пробиотики в достаточном количестве содержатся в обезжиренных кисломолочных продуктах.
  • В меню включить омлеты, водянистые каши и подвергнутые паровой обработке овощи. Такая пища насыщена важнейшими микроэлементами для организма.
  • Не рекомендуется употреблять продукты со слабительным эффектом. Инжир, абрикос, курага и слива.
  • Отказаться от продуктов и напитков, ускоряющих выведение жидкости. Сюда относится чай,

Кишечный грипп, называемый в народе желудочным гриппом, – это острое контагиозное заболевание, для которого характерно сочетание кишечных расстройств и респираторного синдрома.

Возбудителем желудочного гриппа является ротавирусная инфекция – вирусы, принадлежащие к семейству Reoviridae.

Впервые удалось идентифицировать ротавирус в 1973 году. Его обнаружили в слизистой оболочке кишечника ребенка, который страдал болями в животе и поносом. Ротавирус похожий на колесо с широким центром и короткими спицами, а также двойную белковую оболочку.

Важно! Больной человек и здоровый переносчик – это основные источники ротавируса. Пик заразности больного припадает на 3-5 день от появления первых признаков кишечного гриппа.

Кишечный грипп по праву называют «болезнью немытых рук», так как основной путь заражения вирусом происходит фекально-оральным путем через грязные руки, продукты питания, воду.

Второй путь передачи заболевания – воздушно-капельный, когда ротавирус с аэрозолем слюны попадает во внешнюю среду при кашле и чихании.

Иногда вирус может передаваться от больного к здоровому человеку через бытовые предметы.

Желудочный грипп чаще поражает детей, чем взрослых.

Ротавирус довольно устойчивый во внешней среде. Не все дезрастворы способны его убить.

Прекрасно сохраняет свою активность при низкой температуре и выдерживает нагревание до +60°С.

Интересно! Единственное средство, которое может нейтрализовать вирус – дезинфицирующее средство на основе хлора.

Ротавирусный грипп часто встречается в осенне-зимнюю пору года, приблизительно с ноября по март, а иногда и апрель включительно.

Что происходит в организме человека при заражении ротавирусной инфекцией?

Ворота ротавирусной инфекции – слизистая оболочка пищеварительного тракта, в основном тонкий кишечник. Возбудитель повреждает эпителий ворсинок кишки, которые участвуют в выработке кишечного сока.

Вследствие этого нарушаются процессы расщепления пищи. Понос и обезвоживание организма, объясняется тем, что в кишечнике накапливается большое количество дисахаридов, которые притягивают на себя воду и электролиты.

Кишечный грипп проходит следующие этапы инфекционного процесса:

  1. Инкубационный период длится в среднем 24-48 часов. Желудочный грипп в этот период не проявляется.
  2. Проднормальный период присутствует не всегда. На протяжении 2- суток больной ощущает общую слабость, головные боли, повышенную утомляемость, разбитость, плохой аппетит, урчание и дискомфорт в животе, насморк, боли или першение в горле, неинтенсивный сухой кашель.
  3. Период разгара заболевания. При отсутствии второй стадии, симптомы ротавирусной инфекции появляются остро и сохраняются от 3 до 7 суток. Для этой стадии болезни характерны такие синдромы:

  • Интоксикационный синдром – повышенная утомляемость, общая слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38-39°С, особенно у детей. У взрослых температура повышается редко. Озноб может возникнуть на фоне нормальной температуры тела. В тяжелых случаях больные жалуются на головокружение и потерю сознания.
  • Синдром желудочно-кишечной дисфункции – урчание в животе, боли в верхних отделах живота, а иногда по всей поверхности, тошнота, рвота. Основной симптом – диарея. Кал становится водянистым, пенистым, желтоватого или зеленоватого цвета. По количеству актов дефекации определяют тяжесть обезвоживания.
  • Катаральный синдром – насморк, заложенность носа, боли в горле, кашель, гиперемия задней стенки глотки, небных дужек и язычка.
  • Синдром лактазной недостаточности. Возникает вторично и проявляется непереносимостью молока и молочных продуктов.
  1. Период реконвалесценции.

Чем опасный кишечный грипп?

Около 3% случаев ротавирусной инфекции заканчиваются смертью больного. Это в основном тяжелые формы, которые привели к сердечно-сосудистой недостаточности.

Важно! Группу риска по возникновению осложнений составляют лица с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, дети раннего возраста.

После выздоровления в организме человека формируется относительный иммунитет.

Кишечный грипп может иметь смазанную клиническую картину, поэтому его часто путают с гриппом, ОРЗ, гастритом, гастроэнтеритом, дисбактериозом или пищевым отравлением.

Обследование больного с подозрением на желудочный грипп должно включать такие методы:

  • Опрос больного. Важную роль для диагностики играет сочетание респираторных нарушений и интоксикации с кишечными расстройствами. Нужно уточнить, не было ли контакта с больным на кишечный грипп.
  • При осмотре больного можно увидеть обложенный налетом язык, покраснение горла, вздутие живота. Также выслушивается повышенная перистальтика кишечника, урчание в животе. При аускультации легких отмечается жесткое дыхание, могут быть единичные сухие хрипы.
  • В общем анализе крови наблюдается повышение количества белых кровяных телец, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение оседания эритроцитов.
  • В общем анализе мочи определяются белок, лейкоциты, эритроциты, гиалиновые цилиндры.
  • Желудочный грипп можно идентифицировать при помощи полимеразной цепной реакции, реакции пассивной гемагглютинации, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа и других современных методов.
  • Немного длительный, но не менее точный вирусологический метод. Его суть в посеве материала на клеточную культуру или куриный эмбрион.

К сожалению, до сип пор не удалось разработать специфический препарат против ротавирусной инфекции.

В борьбе с кишечным гриппом применяются патогенетические и симптоматические методы лечения. Рассмотрим алгоритм лечения больного на желудочный грипп:

  • Обязательна изоляция больного от здоровых лиц;
  • Постельный режим, ограничение физической активности;
  • Пополнение потерянной с поносом жидкости и электролитов. Оральная регидратация предполагает выпаивание взрослого или ребенка небольшими порциями (50 мл каждые 30 минут) солевых или электролитных растворов (Регидрон, Физраствор, Хумана).
  • Жаропонижающая терапия (Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин только для взрослых). Температуру следует понижать в случаи ее повышения до 38.5°С и выше, потому что при гипертермии вырабатываются интерфероны, которые борются с ротавирусом. Если же больной ребенок или взрослый переносят плохо лихорадку, то тогда лучше принять один из жаропонижающих препаратов.
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Фестал, Мезим, Панкреатин).
  • Для нормализации стула применяются адсорбенты и вяжущие средства (Активированный уголь, Полисорб, Смекта).
  • Коррекция биоценоза кишечника, путем приема лактосодержащих бактерийных препаратов (Ацилакт, Лактобактерин, Линекс).

Обратите внимание! При возникновении болей в животе, не принимайте самостоятельно обезболивающие средства, а немедленно обратитесь к врачу.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции

Чтобы вылечить кишечный грипп следует придерживаться следующих принципов в питании:

  • питаться дробно небольшими порциями;
  • питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • исключить молоко и молочные продукты, в том числе и кисломолочные;
  • лучше питаться жидкими бульонами и супами, рисом;
  • ограничить в дневном рационе количество простых углеводов (сладости, картофель, белый хлеб, сдобу, сахар);

Во время вспышек ротавирусной инфекции, беременным женщинам следует избегать людных мест. Во время беременности кишечный грипп часто маскируется под токсикоз и другие состояния.

Важно! При появлении вышеупомянутых симптомов, нужно обратиться за помощью к своему акушеру-гинекологу, терапевту или врачу-инфекционисту, чтобы исключить более опасные болезни, которые могут скрываться под маской желудочного гриппа.

Лечение проводиться по выше описанным принципам. При регидратации организма нужно следить за отеками, так как женщины в этом состоянии склонные к задержке жидкости в тканях.

Профилактика кишечного гриппа

Специфическая профилактика желудочного гриппа проводится путем вакцинации. Сегодня применяют две вакцины против ротавирусной инфекции, но, к сожалению, они зарегистрированы только в странах Европы и Америки.

Неспецифическая профилактика состоит в следующих мерах:

  • изоляция больных на кишечный грипп;
  • частое мытье рук с мылом под проточной водой, особенно перед приемом пищи;
  • готовить блюда только из свежих и качественных продуктов с достаточной термической обработкой;
  • пить только качественную воду, лучше в кипяченом виде;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • при неблагоприятной ситуации, рекомендовано вымачивать все продукты по 10 минут в 3% растворе уксусной кислоты, после чего промывать проточной водой;
  • обязательно должен проводиться санитарный контроль сотрудниками санитарно-эпидемиологической станции за состоянием заведений общественного питания и продуктов в магазинах и на рынках.