Как алкоголь воздействует на больных с шизофренией. Почему алкоголь приводит к шизофрении: формы алкогольной шизофрении

Шизофрения и алкоголизм две очень серьезные патологии, то что они при сочетании определенных обстоятельств иногда идут рука об руку сильно усугубляет положение. Однако о том, как часто происходит слияние этих заболеваний и какая причинно-следственная связь между ними, медицинские специалисты спорят более 100 лет. Может ли алкоголь вызвать шизофрению? Исследования в этой области рисуют клиническую картину с разбросом показателей. Шизофрения и алкоголизм одновременно встречаются в 10% случаев как среди шизофреников, глушащих болезнь алкоголем, так и среди алкоголиков, спровоцировавших беспробудным пьянством приступы болезни. В среде пациентов нередки случаи суицида, вследствие того, что пациенты теряют контроль над собственной жизнью.

Признаки и свойства шизофрении

Шизофрения - многоформное расстройство психики, обусловленное распадом способности рационально мыслить и адекватно чувствовать. Шизофренические патологии связаны с ошибками в отражение действительности, характеризуются отсутствием связи с реальностью и перебоями связной речи. Пациенты, страдающие шизофренией, демонстрируют нарушения восприятия и неадекватность эмоциональных реакций. Проявления патологии выражаются слуховыми галлюцинациями и параноидным бредом на фоне нарушения социального функционирования и работоспособности.

Многообразие проявлений породило положение, согласно которому шизофрения является заболеванием, объединяющим несколько отдельных синдромов.

Опасность возникновения патологии, по результатам исследований, колеблется от 4 до 6 заболеваний на 1000 человек.

У шизофреников часто появляется подавленное, угнетенное настроение, иррациональные страхи и излишняя тревожность. У пациентов повышен риск алкоголизма и наркомании, их отличает склонность к суицидальному разрешению проблемных ситуаций.

Однако течение патологии не связано с обязательностью хронического развития. Встречаются случаи полного или частичного выздоровления. Если пациент представляет опасность, производиться принудительная госпитализация.

В настоящее время имеют место две точки зрения на проблему сочетания шизофрении и алкоголизма.

Приверженцы первой точки зрения считают, что у пациента-алкоголика шизофрения проходит ровнее и мягче, потому что при алкогольном опьянении бесследно или частично исчезает напряженность и тревога.
Апологеты второй точки зрения утверждают, что патологические проявления шизофрении и беспробудное пьянство подпитывают друг друга, увеличивая силу проявления симптомов. Крайняя степень помешательства, сопутствующая алкоголизму, интенсивно проявляется после периода беспрерывного пьянства и активизирует бредовые синдромы и галлюцинации, свойственные шизофрении.

Обе патологии протекают отдельно и не подвержены взаимовлиянию до тех пор, пока шизофрения не переходит в крайнюю стадию.

Исследования в данной области имеют давнюю историю, но на сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению по этому вопросу. Определить внутренние отношения между явлениями не удалось. Непрекращающиеся исследования демонстрируют различную клиническую картину протекания патологий.

Шизофрению и алкоголизм определяют многофакторные связи, которые с трудом поддаются исследованию, так как причины и следствия находятся в постоянном взаимодействии, порождая быстро меняющуюся ситуацию.

У некоторых пациентов алкоголь провоцирует тяжелейшие приступы шизофрении.

Однако возможно возникновение такой ситуации, когда человек использует алкоголь для преодоления непереносимого психологического дискомфорта. Шизофрения сопровождается негативными эмоциями, появлениями бреда, неспособностью получить удовольствие, так как сочетание тоски и тревоги сопровождается уменьшением выработки дофамина, а он является определяющей частью системы удовлетворения.

Алкоголь активирует образование дофамина, что делает жизненную ситуацию шизофреника менее безрадостной и ослабляет эмоциональную напряженность.

Алкоголь как средство для снятия напряжения при шизофрении

Эмоциональное состояние шизофреника становится все более напряженным. Возбужденность перерастает в несоответствие психических актов внешним обстоятельствам. Появляются качества, несвойственные конкретному индивиду. Желание расслабиться стимулирует пациента чаще употреблять горячительные напитки, увеличивая объем спиртного. Постоянные и невоздержанные возлияния приводят к функциональному расстройству организма, ускоряя процесс дезинтеграции личности. Возникают характерные черты, перешедшего грань между здоровьем и патологией человека. Адекватное восприятие действительности становится невозможным. Начинается распад личности на отдельные фрагменты.

Внутренняя среда больного шизофренией стимулирует прием алкоголя. Человек стремятся к повышению веселого настроения, пытается воспроизвести состояние беспечности, и его меньше всего заботит несоответствие между возникающим ощущением и объективными обстоятельствами. При этом наблюдаются двигательное оживление (суетливость или агрессивные действия), выкрики фраз, мимическая активность. В ход идут все доступные средства, для того чтобы избавиться от раздраженного состояния или бесчувственности. Болезнь атрофирует волевые качества и не позволяет сохранить контроль над ситуацией.

Расстройство личности проявляется в пренебрежение к нормам социального общежития, теряется способность сочувствия, проявляются агрессивные наклонности. Поведение не поддается коррекции, оно подобно состоянию опьянения, но характеризуется разнообразием форм.

Алкогольная зависимость, отягченная шизофренией

Алкоголик, страдающий шизофренией, склоняется к абсолютному одиночеству и, как правило, пьет совсем один.

Пациент ведет себя порывисто, его действиями руководят случайные импульсы. Он подвержен аффективным расстройствам настроения, так как ощущает беспомощность и обиду.

Нарушенные физиологические функции головного мозга проявляются эйфорией, возбуждением, утратой адекватной оценки роли собственной личности, расстройствами речи. Появляются злобность и агрессивность, повышенная сексуальность или полное отсутствие интереса к лицам противоположного пола, дурашливость.

Сон сопровождается тягостными сновидениями, ощущениями удушья, приступами гнетущего страха.

Часты случаи полной или частичной потери памяти.

По некоторым данным исследователей, алкоголь вначале делает симптомы шизофрении более выраженными, но со временем расстройства сглаживаются. Страхи и дисфорические состояния становятся менее выраженными, хотя и более четко обозначенными.

Тем не менее горячительные напитки не могут считаться за терапевтическое средство. Больной шизофренией неумеренным пьянством разрушает собственную личность. Физиологическое и психологическое состояние, ухудшаясь, приводит пациента к полной деградации и вырождению.

Можно начать с выпивки, а закончить шизофренией

Алкогольная зависимость может привести к развитию шизофрении.

Чаще всего это происходит с пациентами, которые пытаются ограничить социальные контакты, потому что их характеризует повышенная застенчивость и ранимость. Они испытывают страх уничтожения, поэтому их восприятие не отличается объективностью, а заменяется фантазиями. Постоянные фрустрации вызывают психопатологические нарушения. Замкнутые люди, не умеющие встроиться в социальное окружение, часто подвергаются насмешкам. Душевный дискомфорт легко снимается алкоголем, к нему и прибегают те, кто в силу каких-либо причин отвергнут сверстниками или родственниками.

Пьяный человек чувствует себя более умным и успешным. Это снимает психологическое напряжение и оптимизирует эмоции. Алкоголь выполняет роль анестезии. Влечение к алкоголю переходит в затяжную, длительную стадию. Количество употребляемых хмельных напитков сначала возрастает, а со временем даже небольшая доза вызывает тяжелейшее опьянение. Появляется алкогольный делирий, который выражается в треморе, острых приступах тревоги и крайней степенью возбуждения. Пациент утрачивает возможность ориентироваться в пространстве, у него появляются галлюцинации, которые уже невозможно отличить от реальности. Начинается шизофрения.

Лечение алкогольной зависимости

Лечение алкоголизма начинается с очистки организма от токсинов.

Вторая задача, которую ставит нарколог, осуществить нормализацию физического состояния пациента. Необходимо поддержать организм, ослабленный употреблением спиртных напитков, чтобы появились силы и повысились шансы на выздоровление.

Во время лечения болезни назначается оздоровительный комплекс, включающий в себя:

прием иммунопротекторов, которые защитят от свободных радикалов, повысят активность клеток, очистят от токсинов;
физиотерапию, включающую лечебную физкультуру и трудотерапию;
прогулки, помогающие восстановить душевное равновесие.

Лекарственная терапия проводится таким образом, чтобы препараты оказывали медикаментозное действие как на шизофрению, так и на зависимость от алкоголя. Опытные специалисты производят выработку реакции отвращения к спиртосодержащим напиткам. Возвращение в здоровое состояние психологическими методами назначается после проведения основного лечения.

Из-за неспособности больных шизофренией к самоконтролю, формировать реакции организма методом условных рефлексов признано неэффективным.

Существует обширная группа лекарств, которые назначаются для терапии алкогольной зависимости одновременно с шизофренией.

Наркологи используют:

Психотропные средства для снятия расстройств настроения или чувств, которые оптимизируют риск возникновения психоза в будущем. Нейролептики снимают характерные проявления как психоза, так и алкоголизма, регулируют психотическое напряжение.

Транквилизаторы снижают тревожное состояние и депрессивное настроение, характеризующиеся подавленностью или печалью. Они также помогают минимизировать тремор и гипергидроз, оптимизируют сон, упорядочивают поведение. Назначение того или иного препарата определяется лечащим врачом.

Синхронно применяются чаи из чабреца или душицы, хорошо себя зарекомендовала вытяжка из смородиновых листьев.

Запущенное пьянство и шизофрения относятся к самым тяжелым патологиям, которые меняют личность человека, порой безвозвратно. По результатам исследований, они часто сочетаются и вместе способны привести к печальным последствиям, например, гибели больного. Однако избежать этого можно. Нужно лишь знать, как проявляется психическое заболевание у алкоголезависимого. Вовремя обнаруженная симптоматика позволит быстро и успешно вылечить человека, и даже сохранить ему жизнь.

Некоторые врачи утверждают, что беспробудное пьянство способно привести к формированию шизофрении. Они объясняют эту связь тем, что спирт пагубно влияет на головной мозг и вызывает гибель его клеток, что впоследствии становится провокатором развития психического заболевания. Однако все несколько иначе.

Шизофрения на фоне алкоголизма имеет эндогенные источники, то есть она может наследоваться от родителей. Для пробуждения патологии человек должен перенести сильный эмоциональный стресс или испытать на себе другие неблагоприятные факторы. К ним относятся наркотики и алкоголь. При чрезмерном злоупотреблении этанолосодержащими напитками происходит проявление нарушений психики.

Также есть другой вариант развития событий. Человек может уже страдать легким изменением личности, но близкие попросту не замечают признаки шизофрении. Некоторые странности в поведении они списывают на особенности характера, поэтому не спешат отвести родственника к психиатру.

Часто люди с нездоровой психикой имеют пристрастие к спиртному. Со временем, когда алкоголизм переходит на вторую или третью стадию, симптоматика легкой формы патологии становится более выраженной. Отсюда и появилось ошибочное предположение, что пьянство вызывает шизофрению. Пагубное пристрастие к выпивке всего лишь провоцирует быстрое развитие заболевания. Источником проблемы оно быть не может.

Определить, что происходит с человеком, самостоятельно в домашних условиях нельзя. Поставить диагноз «шизофрения» и отличить ее от других расстройств личности может только врач.

Шизофрения, усложненная употреблением спиртного

Ввиду эндогенной природы происхождения шизофрении становится ясно, что она предшествует алкоголизму. В этом случае тяга к спиртным напиткам вызвана желанием:

противостоять эмоциональным стрессам;
снизить раздражительность;
заглушить чувство одиночества;
ослабить тревогу;
снять напряжение;
избавиться от надоедливых мыслей.

Все перечисленные ощущения характерны для шизофреников. Они мешают им жить, становятся провокатором невыносимых мучений, от которых больные ищут спасения в бутылке, часто уходя в запой. Алкоголь для них единственный способ противостоять неприятным состояниям, что постепенно формирует зависимость от спиртного на психологическом и физическом уровне.

Первый этап

На начальном этапе обострения шизофрении под влиянием этанола начинают развиваться следующие симптомы:

слуховые или зрительные (чаще вместе) галлюцинации;
человек отстраняется от окружающих;
замкнутость;
резкие перепады настроения.

Этот этап вялотекущий, характерен сильными переменами в поведении. Алкоголик начинает чувствовать себя супер-героем, он пытается делать подвиги, которые кажутся для окружающих нелепыми. Либо же превращается в жертву. Находится в угнетенном состоянии, боится серьезных поступков, занимается самоистязанием. Эта симптоматика отмечается у мужчины и женщины в равной степени.

Нередко на первом этапе начинают появляться коморбидные расстройства:

панические атаки;
социофобия;
невроз навязчивых состояний;
атипичная депрессия и иные депрессивные состояния;
дистимия.

Первая ступень в алкогольной шизофрении — это переход больного с реального мира в иллюзию. Все начинает меняться вокруг него. На это стадии важно вовремя отвести человека к психиатру. Сделать это надо даже тогда, когда близкие исключают психические нарушения. Лишняя консультация врача не помешает.

Второй этап

На второй ступени алкогольной шизофрении начинается «адаптация». Человек привыкает к тому, что с ним происходит. К основным симптомам присоединяется:

бредовое состояние;

отсутствие внимания;
агрессивность по отношению к себе и окружающим (следствие этого — несчастные случаи).

Также у человека с нарушением психики можно заметить внешние признаки заболевания:

судорожные движения руками;
искривление лица;
вращение глазами;
щелканье челюстью;
подергивание век;
тремор.

Зачастую эти симптомы появляются после большого количества выпитого спиртного. В трезвом состоянии они либо слабовыражены, либо отсутствуют вовсе.

Иллюзорность уже не перекрывает реальность. Они начинают сосуществовать вместе в сознании больного. Он периодически возвращается к привычной жизни, а при очередной дозе алкоголя вновь пропадает в «шизофреничном» мире.

Третий этап

Последняя стадия шизофрении, осложненной алкоголизмом, называется деградирующей. Главный ее признак — полное эмоциональное отупение. Симптоматика, которая наблюдается на предыдущих этапах, исчезает. Она заменяется следующим:

рассеянность;
отсутствие ориентации во времени и пространстве;
галлюцинации (слуховые и зрительные) тускнеют;
утрачиваются навыки самообслуживания.

Мужчина или женщина может находиться по несколько часов, порой даже в течение суток, в одном положении. Больного ничего не интересует, он ни на что не реагирует. Не узнает близких. Однако тяга к спиртному не исчезает. В промежутках между приступами человек вновь берется за бутылку. Попытки удержать его могут закончиться трагично. Больной очнется, но ненадолго, однако он все равно не узнает близких. В этом состоянии он бывает злым и может вести себя слишком агрессивно.

Если человека невозможно успокоить, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. В этом случае его сразу заберут в психоневрологический диспансер, как лицо, которое представляет опасность для себя или окружающих.

В медицинской практике есть случаи, когда больные с третьей стадией шизофрении на почве алкоголизма при самозащите наносили повреждения родным, несовместимые с жизнью. Также они нередко травмируются сами, в панике выбрасываются из окна или бросаются под машину. Поэтому нельзя оставлять человека одного или пытаться мешать ему. Нужно немедленно доставить его в клинику.

Скорость приближения третьего этапа заболевания зависит от нескольких факторов:

количество алкоголя, выпиваемого до и во время наступления запущенной формы шизофрении;
общее состояние здоровья человека (люди с хроническими патологиями быстрее деградируют в психологическом плане);
наследственный аспект.

Неправильное лечение алкоголизма при шизофрении

Любая терапия зависимости от спиртного основана на формировании отвращения к этанолу. Для этого используют лекарственные препараты, которые создают отрицательный рефлекс на употребление выпивки. При приеме алкоголя вместе с медикаментами появляется:

сухость во рту;
головная боль;
рвота;
потеря сознания;
гипотензия.

Все это является признаками интоксикации организма. Она также не обходит стороной и головной мозг. Под влиянием большого количеств вредных веществ, которые достигают органа вместе с кровью, происходит отмирание клеток и нарушение работы центральной нервной системы. Это начинает отягчать психические заболевания (не только шизофрению).

Поэтому перед тем, как кодироваться, нужно пройти полное обследование, которое поможет выявить патологии, являющиеся противопоказанием к терапии. Если у пациента обнаружена любая стадия психического заболевания, то ему запрещен прием препаратов, предназначенных для борьбы с тягой к спиртному. В противном случае последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.

Способы борьбы с алкогольной шизофренией

Шизофрения, алкогольная зависимость и коморбидные расстройства (при наличии) должны лечиться комплексно и под наблюдением доктора. Курс терапии подбирается на основании источника психотического заболевания, общего состояния здоровья пациента и результатах лабораторной и клинической диагностики.

Схема лечения включает в себя 4 этапа:

Выведение токсинов и ядов . Доктор прописывает пациенту лекарства, в основном капельницы, ускоряющие очищение организма от продуктов распада алкоголя, шлаков и прочих вредных веществ;
Улучшение состояния здоровья. Больной принимает препараты, которые нормализуют работу внутренних органов и восстанавливают мозговую активность. На этом этапе происходит укрепление организма и активизация защитных систем. Они будут бороться с патологиями, выявленными во время диагностических мероприятий. Еще помимо лекарств больному назначают физиотерапию, рекомендуют заниматься спортом или больше гулять на свежем воздухе;
Лечение алкогольной шизофрении. После восстановления организма и улучшения общего состояния пациента начинается медикаментозная терапия. Препараты подбираются так, чтобы они снимали симптомы психического заболевания и параллельно подавляли тягу к спиртным напиткам. В некоторых случаях доктор сначала борется с шизофренией, а после приступает к терапии алкогольной зависимости. Этот способ лечения выбирается в том случае, когда психика больного находится в очень плохом состоянии;
Реабилитационный период. На последнем этапе врачи назначают дополнительные обследования, которые помогут убедиться в том, что опасность позади. Если психическое и физическое здоровье человека пришло в норму, то ему назначают препараты для поддерживающей терапии и устанавливают график посещения врачей — нарколога и психиатра. Также составляется список правил, которых должен придерживаться пациент в ближайшие 2-3 месяца.

Лечения алкоголика с шизофренией вне зависимости от стадии заболевания нужно проводить в клинике. На дому такая терапия может быть малоэффективной.

Основные группы препаратов, используемых для лечения

Ассортимент препаратов для терапии алкогольной шизофрении делится на две категории:

Транквилизаторы (анксиолитики). Направлены на снятие тревожного и депрессивного состояния. Также используются для устранения симптоматики психического заболевания — дрожи конечностей, повышенной потливости, подергивания мышц лица и т. д. При регулярном приеме транквилизаторов у больного восстанавливается сон, поднимается настроение, поведение становится спокойным. Препараты этой группы назначаются исключительно врачом. Их бесконтрольное применение будет только отягощать проблемы со здоровьем;

Нейролептики. Снимают психоз, предотвращают быстрый рецидив психического недуга, устраняют тягу к алкоголизму, возникшую на фоне шизофрении. К самым популярным препаратам этой категории относится Галоперидол, Торазин, Оксазепам.

Вместе с медикаментами врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. Больным надо пить больше чаев, отваров из лекарственных трав и безалкогольных настоек. В качестве компонентов для их приготовления можно взять чабрец, душицу, малину или мяту.

Видео в тему

Связь шизофрении и алкоголизма впервые описал K. Graeter в начале ХХ века. С тех пор связь этих заболеваний отмечалась неоднократно во многих научных работах. Одни авторы считали, что под влиянием алкоголя проявления шизофрении усиливаются, а другие придерживались обратной точки зрения и утверждали, что алкоголь снижает выраженность симптомов шизофрении.

По данным исследования И. Шлемина (2006), в более чем 12% случаев больные шизофренией, злоупотребляющие при этом алкоголем, имеют наследственную отягощенность по обоим заболеваниям. Примерно в половине случаев шизофрения предшествует алкоголизму. Такое сочетание чаще всего проявляется при , реже - при . (В.Л. Минутко 2009).

Шизофрения, отягощенная алкоголизмом имеет некоторые особенности проявления как ее самой, так и течения зависимости.

Признаки шизофрении при алкоголизме

Течение алкоголизма в данном случае может протекать атипично. Отдельные его синдромы бывают выражены нечетко, формируются они в необычной последовательности. Выраженность психопатоподобных и аффективных (в сфере эмоций) расстройств слабая. Одновременно с этим негативная симптоматика (ущерб, который болезнь наносит здоровым функциям организма - памяти, мышлению, интеллекту и проч.) весьма своеобразна. Продуктивные симптомы шизофрении (галлюцинации, навязчивые идеи и проч., чего никогда не бывает в норме у здорового человека) заострены и выражены более ярко. Паранойяльные синдромы здесь могут встречаться редко.

Алкогольная деградация личности формируется относительно поздно. Похмельный синдром, аверсия (чувство неприязни к алкоголю), аффективные расстройства выражены слабо. Пьянство носит постоянный характер: человек может пить ежедневно, при этом похмельного синдрома нет.

Негативная симптоматика стерта. Алкогольный делирий («белая горячка») возникает редко и отличается от такового при алкоголизме без отягощения шизофренией. Отсутствует алкогольная эйфория, специфический алкогольный юмор, менее заметен страх. Если речь идет о простой форме шизофрении, хорошо заметны изменения поведения. А после случая белой горячки остаточные явления бреда (связанные с тематикой галлюцинаций) сохраняются надолго.

Отношение к фармакологической терапии отрицательное. Нередко такие больные уклоняются от лечения медикаментами.

Потеря трудоспособности происходит быстро. Только треть таких пациентов работает по специальности, около половины имеют инвалидность. В 4,5 раза чаще совершают противоправные нарушения в сравнении с людьми, у которых шизофрения не отягощена алкоголизмом, ведут асоциальный образ жизни.

При шизофрении риск преждевременной смерти довольно высок, и одним из факторов является употребление алкоголя.

Лечение шизофрении при алкогольной зависимости отличается от лечения неотягощенной шизофрении. Этот факт основан на специфике совместного протекания этих заболеваний.

Именно алкоголизм нередко является причиной осложнения шизофрении, причиной предпосылок к агрессивному поведению. Кроме того, наличие зависимости у больного шизофренией ограничивает возможности применения фармакотерапии, так как может быть значительно снижен эффект, либо формируется зависимость.

Шизофрения и алкоголизм — две тяжелейших болезни, которые могут сочетаться у одного человека. Каждая из патологий накладывает свой неизгладимый отпечаток на личность человека, но вместе они могут привести к непредвиденным последствиям.

Как известно, шизофрению относят к эндогенным заболеваниям, предрасположенность к которым заложена в наследственном аппарате человека, а внешние факторы лишь запускают процесс, которым наделила матушка-природа.

С алкоголизмом не все так однозначно. Данная патология может быть как наследственно обусловленной (папа пил, мама пила, не удивительно, что и сын пристрастился к спиртному), так и быть сугубо приобретенной.

Немного статистики

Благодаря отечественным и зарубежным исследованиям удалось определить, что 33,7% пациентов с шизофренией в какой-то из периодов свой жизни злоупотребляли алкоголем.

Более того, около 47% пациентов с шизофренией также злоупотребляли психоактивными веществами (не никотином!).

Шизофрения, отягощенная алкоголизмом

Чаще всего шизофрения предшествует алкоголизму. При этом одной из возможных причин алкоголизации является стремление противодействовать нарастающим эмоциональным изменениям. Больные употребляют спиртное, чтобы уменьшить раздражительность, заглушить тоску, чувство тревоги, напряженности или, наоборот, безразличия, сопутствующие шизофреническому процессу. И алкоголь помогает в некоторой мере противостоять данным ощущениям, тем самым провоцируя формирование психологической зависимости от спиртного.

Одним из характерных отличий алкоголизма, сочетающегося с эндогенным психозом, является склонность к пьянству в одиночестве. Также отсутствует внешняя обусловленность алкогольных эксцессов (запои возникают на «пустом» месте, без какой-либо причины). Алкогольное опьянение при сочетанной патологии протекает иначе: на первый план выходит импульсивность, взрывчатость, злоба, тревога, истерическое поведение.

Было обнаружено, что пациенты с шизотипическим расстройством в целом склонны к алкоголизации, возможно, стараясь таким способом противостоять неприятным для них симптомам психического расстройства.

Другие формы

При сочетании алкоголизма с шизофренией никогда не наблюдаются кататонические проявления, а потому и не диагностируют кататоническую форму.

Шизофрения на почве алкоголизма

Есть такое мнение, что алкоголизм может привести к развитию психического заболевания. На самом деле это не так. Шизофрения, как я уже упоминала выше — эндогенный процесс, если предрасположенность к психическому заболеванию заложена в генах, то рано или поздно она проявится.

Другое дело, что близкие люди иногда не замечают , которые могут способствовать алкоголизации, зато дружбу со спиртным они сразу же видят и стараются все «списывать» на нее.

С наркотиками дело обстоит несколько иначе. Пагубное пристрастие к некоторым наркотическим веществам может привести к необратимому изменению личности, схожему с шизофреническим дефектом, об этом я уже писала в статье « «.

Как лечить?

При сочетанной патологии необходимо уделять должное внимание терапии каждого заболевания. Основа лечения шизофрении — нейролептики. Выбор препарата зависит от того, какие симптомы будут ведущими в клинической картине заболевания. Однако одними лишь нейролептиками не обойтись.

Если эндогенный психоз осложняется алкоголизмом, тогда необходимо провести детоксикацию организма. Одновременно необходима общеукрепляющая терапия, витаминотерапия.

Сейчас многие частные наркологические кабинеты предлагают вывести пациента из запой, даже в домашних условиях (что не очень хорошо). Но нужно понимать, что при коморбидных заболеваниях этого будет не достаточно, кратковременный вывод из запоя не даст ожидаемого результата. Даже если оборвать запой, то без сопутствующего лечения шизофрении больной рано или поздно вернется к пагубному пристрастию.

Более того, подобный контингент больных отличает некритичность к своему состоянию, а потому высока вероятность возобновления пьянства. Не стоит возлагать ложные надежды на всевозможные методы кодирования от алкоголизма. Большинство из них будет либо противопоказано, либо не даст ожидаемого эффекта.

А потому чтобы добиться ремиссии, нужно продолжать лечение в условиях стационара, где у пациента не будет возможности употреблять спиртные напитки, и одновременно будет гарантия, что он будет принимать назначенные ему препараты.